Életvitelt segítő informatika és a Semmelweis terv Dr. Gaál Péter
eVITA Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Életvitelt segítő informatika és a Semmelweis terv Dr. Gaál Péter 2011. március 24.
1
Problémák, kihívások az egészségügyben • Az egészségügy társadalmi-gazdasági környezete – kihívások:
Epidemiológiai és demográfiai helyzet: elöregedés, krónikus betegségek, halmozódás Gazdasági környezet: eladósodottság, költségvetési hiány leszorítása; verseny az eüi. munkaerőpiacon – hiány és elvándorlás; külső fejlesztési források döntő része el lett költve Technológiai környezet: gyors ütemű technológiai fejlődés – specializáció, költségnövekedés (nem minden esetben)
2
Problémák, kihívások az egészségügyben • Az egészségügyi rendszer teljesítménye – problémák:
Magyarországon minden összehasonlítási alapot tekintve alacsony az egészségügyi közkiadások aránya, viszont lényegében mindenre kiterjedő a szolgáltatáscsomag A rendszer legfeltűnőbben az orvosok, egészségügyi dolgozók fizetésén spórol, ennek minden hatékonyság-rontó következményével együtt (beszállítói korrupció, hálapénz, elvándorlás) A finanszírozási reformok (az eredményeiket nem letagadva) konzerválták az allokációs hatékonysági problémákat – hiányzik a szektorok, ellátási szintek, és az intézmények közötti koordináció (ellentétes ösztönzők) A rendszer a tulajdon-, és érdekviszonyok miatt széttagolt és alkalmazkodóképessége, rugalmassága kicsi – hatékonysági veszteségek A kevés pénzt tehát nem hatékony költjük el és komoly hozzáférési problémák is vannak egyszerre
Megoldási lehetőségek, alapelvek • Peremfeltételek:
igazodás makrogazdasági mozgástérhez: • elvárás az ÁHT terheit csökkentő strukturális reform • szegényesek a fejlesztési források
politikai szempontok figyelembe vétele: • szolgáltatáscsomag, hozzáférés, minőség és betegelégedettség
• Stratégiai irányok:
szükség van a források növelésére, kiszámítható, tervezhető finanszírozási pálya szükség van a hatékonyság javítására – alapvető, hogy a hatékonyságjavulásból származó "megtakarítások" az egészségügyi rendszeren belül kerüljenek átcsoportosításra
Szelektív hatékonyságjavító technológiák • Mire van szükség? Úgy kell átalakítani az egészségügyi rendszert, hogy:
megőrizze a működőképességet hosszú távon fenntartható legyen ne nőjenek a költségek (sőt inkább csökkenjenek) kis beruházási költség ne romoljon (sőt javuljon) a hozzáférés és a minőség
• Különös jelentősége van a domináns hatékonyságjavító technológiáknak:
domináns technológia: ugyanolyan vagy kisebb költséggel jobb eredmény kisebb költséggel ugyanolyan eredmény
Az AAL és az eVITA jelentősége • Hatékonyságjavító, ráadásul domináns technológia:
költségcsökkentés – intézményi ellátási igény csökken, HR igény csökken, a betegség progressziójának korai felismerése jobb eredmény – életminőség javul
• Gyors megtérülés • Alapvető és jelentős problémát kezel:
rendszerszinten mérhető hatás minden fontos egészségpolitikai cél tekintetében – eredményesség, hatékonyság (technikai, allokációs, fenntarthatóság), igazságosság (hozzáférés)
Megvalósítás kulcslépései • Állami egészségszervezési intézményrendszerre telepíthető a megvalósítás:
Többszintű betegút-szervezés: országos, nagytérségi, kistérségi A helyi egészségügyi (és szociális) szolgáltatókkal együttműködésben Módszertani segítségnyújtás (best practice) és a megvalósítás támogatása, monitorozás
• Technológia rendelkezésre állása, közös fejlesztés • Finanszírozás: EUs források, beruházási kölcsönök (piaci) • Képzés: nem csak a szolgáltatók, hanem a betegek/ellátottak számára is
