perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP DEPRESI P OSTPARTUM DARI K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
T ESIS Disusun untuk Me men uhi Se bagian Per syar atan Men capai Der ajat Magister P rogram Stud i Ke dokte ran Ke luarga M inat Utama Pe ndidikan Pr ofe si K eseh atan
Oleh S UJATMI S541108103
PROGRAM PAS CA S ARJANA UNI VERSITAS SEBELAS MARET S U R A KA R T A 2013
commit to user i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
LEMBAR PENGESAHAN EFEKT IFI TAS PELATI HAN KELA S I BU TERHAD AP DEPRESI POSTPAR TU M
DARI K ONDISI FIS IK IBU HAMIL
TES IS O le h : SUJATMI NIM : S541108103
Telah disetujui oleh Tim Pem bimbing Pada tangga l:
Komis i Pem bimbing
Nam a
Ta nda T angan
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd NIP.195404041976031001
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd NIP.193810221969022001
T elah dinya ta ka n m em enuhi sya rat Pada tangga l : . 2013 Ketua Program Studi Magiste r Ke dokte ran Kelua rga Mina t Utama P endidikan Profe si Ke sehatan Progra m Pasc a Sarjana
Dr. dr. Hari wujos o,Sp. F, M.M NIP.196210221995031001
commit to user ii
T anggal
.
. 2013
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EFEKTIF ITAS P ELATI HAN KELAS IBU TERHADAP DEPRESI P OSTPARTUM DARI K O N D IS I F IS IK IB U H A M IL
TES IS Oleh S UJATMI S541108103
Ja ba ta n
Nam a
Ta nda T angan
Ketua
Prof.Dr.dr.AA. Subiyanto,MS Nip.194811071973101003
Sekretaris
Dr. NunukS ur yani,MPd Nip.196611081990032001
Pem bimbing 1
Prof. Dr. Sams i Har yanto, MPd NIP.195404041976031001
T anggal
.
2013
Pem bimbing II Prof.Dr.Sri Anitah,MPd NIP.193810221969022001
..
...2013
..
2013
Te lah dipertahankan didepa n penguji Dinyatakan te la h m eme nuhi sya rat Pada tangga l : . 2013 Direktur Progra m Pas cas arja na Universitas Sebelas Ma re t Surakarta
Ke tua Progra m Studi Magis ter Kedokteran Keluarga Program Pa sca sarjana UNS
Prof. Dr. Ir. Ahma d Yunus, M.S. NIP. 19610717198601001
Dr. dr. Ha ri Wujos o, Sp. F, MM NIP . 196210221995031001
commit to user iii
. 2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan taufikNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan waktu yang telah
diajukan untuk melengkapi persyaratan memperoleh gelar Magister Kesehatan. Pada kesempatan ini juga penulis menyampaikan rasa terima kasih sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada Program Pascasarjana.. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus M.S selaku direktur program pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada Program Pascasarjana. 3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta . 4. Ari Natalia Probandari, dr, MPH, PhD selaku Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 5.
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku ketua minat Pendidikan Profesi Kesehatan yang telah berkenan memberikan fasilitas dalam menempuh pendidikan pada minat Pendidikan Profesi Kesehatan dan selaku penguji.
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd selaku pembimbing I yang telah memberikan dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 7. Prof. Dr. Sri Anitah, M.Pd selaku pembimbing II yang telah memberikan dukungan dan arahan dalam penyusunan tesis ini. 8. Dr. Hariyono, M.Si, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro yang telah memberikan ijin tempat penelitian. 9. Dr.Teguh Sulistyono, selaku Kepala Puskesmas UPTD wilayah Trucuk, Kecamatan Trucuk Kabupaten Bojonegoro telah memberikan ijin serta lokasi penelitian. 10. Bapak / Ibu dosen selaku pengajar pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. yang telah banyak memberikan bekal ilmu kepada penulis. 11. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan dukungan, semangat dan bantuan dalam penulisan tesis ini. 12. Teman-teman Bidan sewilayah Puskesmas Trucuk yang telah memberikan dorongan semangat, dan tempat dalam melakukan penelitian ini. 13. Suami dan putra-putri yang telah memberikan dorongan semangat, memberi motivasi dan pengertian yang mendalam pada saat penyusunan tesis ini dilakukan. 14. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Akhirnya semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat-Nya kepada semua yang berkenan membantu, memotivasi, mendorong, memberi semangat dalam penyelesaian penusunan tesis ini. Penulis menyadari, hasil penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi penulisan penelitian yang lebih baik. Sebagai harapan terakhir semoga tesis ini membawa manfaat kepada pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Surakarta, 25 Maret 2013 Penulis
SUJATMI
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BIO DATA
a. Nam a
: SUJ ATMI
b.Tempa t, Ta nggal lahir
: Bojonegoro, 7 Oktober 1970
c. Profe si
: Bida n
d. Alam at Ka ntor
: Puskesm as Trucuk , Ka b. Bojonegoro.
No. Telp e. Ala mat Rum ah
: 03537709939 : Ds. Guya nga n Rt. 1/1, Kec . T ruc uk, Kab. Bojone goro
Surakarta,,
2013
S U JA T M I
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISI NALITAS DAN PUBLI KASI ISI TESIS
Sa ya m enya ta kan de nga n s ebenarna ya bahwa: 1. T esis yang berjudul : Efe ktifitas Pelatihan Kelas Ibu Te rhadap De pre si P os tpartum dari Kondisi Fisik Ibu Ham il . ini ada lah karya penelitian s aya s endiri dan beba s da ri plagia t, serta tida k te rda pa t karya ilmiah yang pernah dia jukan oleh ora ng lain untuk m emperoleh gela r aka de mik s erta tida k terdapat karya atau pendapat ya ng pernah ditulis ata u dite rbitkan oleh orang lain ke cuali se cara tertulis digunakan sebagai ac ua n dalam nas ka h ini, da n disebutkan dalam sumber ac uan serta da fta r pusta ka. Dan a pa bila dike mudian ha ri terbukti te rda pa t sangsi ses ua i kete ntuan s pe ra turan perunda ng
undangan ( Pe rm endiknas No. 17 tahun 2010 )
2. Publikasi sebagia n atau kes eluruhan isi tesis pada jurnal a ta u forum ilmiah lain harus s eijin dan m enyertakan tim pe mbim bing sebaga i author dan PPs UNS s ebagai institusinya. Apabila dalam waktu se kurang- kurangnya satu s emes te r (e na m bula n s ejak sa ya pe nges ahan tesis) sa ya tida k m elakuka n publika si da ri se ba gia n atau ke se luruhan tes is ini, m aka Prodi Magiste r Ke dokte ran PPs UNS berhak mem publikasikannya pada jurnal ilmia h yang dite rbitka n oleh Prodi Magister Kedoktera n P Ps UNS.
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Apabila s aya me la kukan pelangga ran da ri ketentua n publikasi ini, m aka s aya bersedia me ndapa tka n sa nksi akadem ik ya ng be rlaku.
Surakarta ,
.2013
S ujatmi NIM. S 541108103
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................... i DAFTAR ISI............................................................................................... iv DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. vi DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii ABSTRAK ................................................................................................. viii ABSTRCT .................................................................................................. x BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................ 6 C. Tujuan Penelitian .......................................................... 7 D. Manfaat Penelitian ........................................................ 8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori.......................................................................9 B. Penelitian Yang Relevan........ ....................................... 94 C. Kerangka Pikir.................................................................97 D. Hipotesis.. ...................................................................... .98
BAB III
METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu ........................................................... 99 B. Jenis Penelitian
................................................................ 99
C. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................... 100
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................... 102
G. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data..............106 BAB IV. ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Puskesmas Trucuk ........................................... 115 B. Deskriptif Data .................................................................... 116 C. Teknik Analisis Data ........................................................... 124 D. Pengujian Hipotesis ............................................................. 127
F. Keter BAB V.
KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. Kesimpulan ......................................................................... 139 B. Implikasi Hasil Penelitian ................................................... 139 C. Saran .................................................................................... 142
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Catatan Kesehatan ibu hamil
Lampiran 2
: Lembar Kuesioner
Lampiran 3
: Hasil Tabulasi dan Hasil Analisis Data
Lampiran 4
: Uji Lanjut Pasca Anava
Lampiran 5
: Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 6
: Kartu Konsultasi PenyusunanTesis Mahasiswa Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 7
: Kartu Bukti Mengikuti Seminar Proposal Mahasiswa Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Lampiran 8
: Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 9
: Surat Balasan Permohonan Penelitian.
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel
4.1
: Rangkuman data tingkat depresi postpartum ..................... 117
Tabel
4.2
: Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas Ibu hamil ............................................................................ 117
Tabel
4.3 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan kelas Ibu hamil .................................................................. 118
Tabel 4.4 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah ........................ 119 Tabel 4.5 : Tingkat depresi postpartum dengan diberi pelatihan kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi.......................... 120 Tabel 4.6 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko rendah .............. 121 Tabel 4.7 : Tingkat depresi postpartum dengan tidak diberi pelatihan kelas Ibu hamil dengan kondisi fisikresiko tinggi ............... 122 Tabel 4.8 : Kondisi Fisik Ibu Hamil........................................................ 124 Tabel 4.9 : Hasil uji Normalitas .............................................................. 125 Tabel 4.10 : Hasil uji Homogenitas......................................................... 126 Tabel 4.11 : Hasil uji analisis datadengan program computer SPSS 17 . Tabel 4.12 : Rataan nilai tingkat depresi postpartum dan rangkumannya ..129
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Sujatmi. S541108103. 2013. Efektifitas pelatihan kelas ibu terhadap depresi postpartum dari kondisi fisik ibu hamil. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. Samsi Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd, Program Study Kedokteran Keluarga. Program Pasca Sarjana. Universitas Sebelas Maret.
Tujuan dari penelitian ini yaitu: (1) peneliti ingin mengetahui adanya perbedaan pengaruh terhadap tingkat depresi post partum antara kelompok ibu yang diberi pelatihan kelas ibu hamil dan yang tidak diberi pelatihan, (2) ingin mengetahui perbedaan pengaruh tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu dengan kondisis fisik yang beresiko tinggi dan ibu kondisi resiko rendah dan, (3) ingin mengetahui adanya interaksi pengaruh antara variabel pelatihan kelas ibu hamil dan variabel kondisi fisik ibu terhadap depresi post partum. Metode penelitian dengan menggunakan pendekatan kuantitatif dan jenis penelitian eskperimen. Dengan mengambil populasi semua ibu post partum dalam 48 jam, yang melahirkan dibidan praktek mandiri di wilayah puskesmas Trucuk, probability pengambilan secara . Variabel Independen adalah Pelatihan kelas ibu dan kondisi fisik ibu hamil dan variabel dependen adalah depresi post partum. Rancanagan analisisnya menggunakan , dengan menggunakan analisis statistik . Hasil pengujian Hipotesis (1) Dari hasil uji varian dua jalan untuk membedakan tingkat depresi postpartum antara kelompok ibu yang diberikan pelatihan kelas ibu hamil dengan yang tidak diberikan pelatihan kelas ibu hamil dengan hasil nilai F = 58,337 dan p = 0,000, oleh karena p < 0,05 maka Ho ditolak. Dan dapat dilihat hasil rata- rata total 14,50 < 16,60 sehingga tingkat depresi yang diberikan pelatihan lebih rendah dari pada yang tidak diberikan pelatihan, yang menjawab dari hipotesa 1 . Hal ini sesuai dengan tujuan dari pelatihan kelas ibu hamil yaitu meningkatkan pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku ibu agar ibu memahami kehamilannya, perubahan tubuh ibu hamil, keluhan, perawatan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, mitos, kepercayaan dan penyakit menular. (2)Dari hasil uji analisis varian dua jalan untuk membedakan pengaruh antara kelompok ibu hamil resiko rendah dan resiko tinggi diperoleh F = 42,860 dan p = 0,000. Oleh karena p< 0,05 maka Ho ditolak. Ini berarti ada perbedaan tingkat depresi postpartum antara kelompok kondisi fisik dengan resiko tinggi dan kondisi fisik dengan kondisi fisik resiko rendah dengan hasil total ratarata 18, 11 >14,81 sehingga tingkat depresi pada kondisi fisik resiko tinggi mempunyai tingkat depresi postpartum lebih tinggi dari pada kondisi fisik dengan resiko rendah, dengan hasil ini bisa menjawab hipotesa 2. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan dengan tingginya resiko kehamilan dan persalinan dengan komplikasi mengakibatkan calon ibu yang bersangkutan mudah capek, tidak nyaman badan, tidak bisa tidur nyenyak, sering mendapat kesulitan dalam
commit to user xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
bernafas dan beban jasmaniah lain dalam kehidupan sehingga menimbulkan masamasa tegang, ketakutan, kecemasan, konflik- konflik batin dan psikis.(3) Dengan uji komparasi ganda yang menggunakan metode Scheffe yang bisa menjawab hipotesa 3, yaitu adanya interaksi antara pelatihan kelas ibu hamil dan kondisi fisik ibu hamil yang diuraikan dalam hasil F²-³ (kelompok ibu hamil resiko tinggi yang diberi pelatihan kelas dibandingkan kelompok ibu hamil resiko rendah yang tidak diberi pelatihan kelas ) = 17,000 > 15,615 dengan selisih 1.385 sehingga bisa dikatakan bahwa yang diberikan pelatihan dengan resiko tinggi tidak mempunyai hasil signifikan dibandingkan kelompok ibu hamil yang resiko rendah yang tidak diberikan pelatihan. Atau bisa dilihat hasil dari F¹-³ yaitu nilai rata- rata yang diberi pelatihan dengan resiko rendah sebesar 14,22 dan yang tidak diberi pelatihan dengan resiko rendah sebesar 15,62 dengan selisih 1,40 sehingga bisa dikatakan ada interaksi antara yang diberi pelatihan dengan resiko rendah dan yang tidak diberi pelatihan dengan resiko rendah karena hasilnya tidak terlalu signifikan.
Kata kunci : pelatihan kelas ibu hamil, kondisi fisik, dan depresi postpartum.
commit to user xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Sujatmi. S541108103. 2013. Effectiveness of pregnancy practice class to postpartum depression looked from physical condition side. Thesis. Advisor I : Prof. Dr. Samsi Haryanto, MPd, II: Prof. Dr. Sri Anitah, Mpd. Master of Family Medicine. Eleven March Graduate Program University of Surakarta. The purpose of this research is (1) to know whether there is difference in affection of giving pregnancy practice class to the level of postpartum depression between the group given practice and the group not given practice, (2) to know whether there is difference in affection of physical condition to the level of postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy, and (3) to know whether there is interaction in affection of pregnancy practice class and physical condition to postpartum depression. Research method used is quantitative and the kind of research used is experiment. The population is all postpartum women in 48 hours, who born bear at BPM in Trucuk Local Government Clinic zone, Bojonegoro Regency, and using representative probability sampling simple Random sampling . The independent variable is pregnancy practice class and physical condition, and the dependent variable is postpartum depression. The analysis Factorial 2x2 or AxB Factorial design , with statistical non inferential/Induktif (probabilities) . The result of analyzing hypothesis (1) From variance two-way test for differ the level of postpartum depression between the group given practice and the group not given practice has a result with value of F = 58,337 and p = 0,000, because p < 0,05 so Ho rejected. And the total mean is 14,50 < 16,60 so the level of postpartum depression of the group given practice lower than the group not given practice, have answered hypothesis 1. This is appropriate with the purpose of pregnancy practice class which is to raise knowledge, change attitude and behavior of mothers to understand their pregnancy, changing, sighs, pregnancy treatment, new born baby, mythos, trust and contagion. (2) From variance two-way test for differ the level of postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy has a result F = 42,860 and p = 0,000. Because p< 0,05 so Ho rejected. It means there is difference in affection of physical condition to the level of postpartum depression between heavy risk and low risk pregnancy, with total mean is 18,11 >14,81 so the level of postpartum depression in heavy risk pregnancy is higher than in low risk pregnancy, this answered hypothesis 2. This is appropriate with the theory which say that higher risk of pregnancy and bearing with complication will make the mother easy to weary, cannot sleep tightly, often hard to breath and other physical burden in life so make her afraid, worry, mind and psyches conflict. (3) From double-comparison test using Scheffe method to answer hypothesis 3, there is interaction in affection of pregnancy practice class and physical condition to postpartum depression. Result of F²-³ (the group of heavy risk pregnancy given practice compare with the group of low risk pregnancy not given practice) = 17,000 > 15,615, the difference is 1.385 so can be
commit to user xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
said that heavy risk pregnancy given practice did not have significant result compare to the group of low risk pregnancy not given practice. Or it can be seen from result of F¹-³, mean of low risk pregnancy given practice group is 14,22 and mean of low risk pregnancy not given practice group is 15,62, have difference 1,40 so can be said that there is interaction between low risk pregnancy given practice group and low risk pregnancy not given practice group because the result is not really significant.
Kata Kunci : pregnancy practice class, physical condition, and postpartum depression.
commit to user xvii
