EFEK KOPI TERHADAP KADAR GULA DARAH POST PRANDIAL PADA MAHASISWA SEMESTER VII FAKULTAS KEDOKTERAN USU TAHUN 2012
Oleh : KARINA DWI SWASTIKA 090100060
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
EFEK KOPI TERHADAP KADAR GULA DARAH POST PRANDIAL PADA MAHASISWA SEMESTER VII FAKULTAS KEDOKTERAN USU TAHUN 2012 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh : KARINA DWI SWASTIKA 090100060
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Efek Kopi terhadap Kadar Gula Darah Post Prandial pada Mahasiswa Semester VII Fakultas Kedokteran USU Tahun 2012
Nama
: Karina Dwi Swastika
NIM
: 090100060
Pembimbing
Penguji
(dr. Nelly E. Samosir, Sp.PK)
(dr. Muara P. Lubis, Sp.OG)
NIP: 19690906 200501 2 002
NIP: 19751023 200812 1 001
(dr. Siska Mayasari Lubis, M.Ked(Ped), SpA ) NIP: 19790518 200501 2 002
Medan, 15 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP : 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK Kopi merupakan minuman yang digemari masyarakat dunia. Senyawa phenol di dalam kopi diduga mempunyai efek baik terhadap kesehatan, salah satunya mencegah Diabetes Mellitus. Senyawa tersebut menghambat ambilan glukosa pada saluran cerna sehingga menurunkan kadar gula darah (KGD). Sebaliknya, kafein dalam kopi dengan berbagai mekanismenya dapat meningkatkan KGD. Oleh karena itu efek kopi terhadap KGD masih kontroversial. Penelitian ini bertujuan mengetahui efek kopi terhadap KGD postprandial. Penelitian bersifat ekperimental dengan desain paralel. Populasi adalah mahasiswa semester VII FK USU 2012 yang memenuhi kriteria inklusi. Setelah terpilih secara consecutive sampling, sampel dites KGD puasanya dengan bloodglucometer, diberikan satu minuman perlakuan serta minuman berkalori dan dites kembali kadar gula darahnya setelah 2 jam kemudian. Sampel terdiri atas laki-laki sebanyak 7 orang dan perempuan 8 orang, terbagi dalam tiga kelompok perlakuan. Pada hasil penelitian ditemukan penurunan KGD postprandial rata-rata pada kelompok kontrol sebesar 4,60 mg/dl (SD=1,342), penurunan sebesar 1,80 mg/dl(SD=6,535) pada kelompok kopi dekafein, dan peningkatan sebesar 5,80 mg/dl(SD=5,357) pada kelompok kopi berkafein. Uji one-way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan pada kelompok kopi dibandingkan kelompok kontrol ≤0,05). (p Uji postHoc menunjukkan terdapat perbedaan KGD postprandial pada kelompok kopi berkafein dibandingkan kelompok kontrol (p=0,015). Sedangkan antara kelompok kontrol dengan kelompok dekafein maupun kelompok kopi berkafein dengan kelompok kopi dekafein tidak ditemukan perbedaan yang bermakna (nilai p>0.05). Perbedaan KGD postprandial antar kelompok menunjukkan efek antagonistik antara kafein dan phenol dalam pengaturan KGD dan bahwa kafein mempunyai efek yang lebih potensial dalam pengaturan KGD dibandingkan efek yang ditimbulkan senyawa phenol. Kata kunci: Kopi, Kadar Gula Darah, Kafein, Chlorogenic Acid
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT Coffee is one of the most popular beverages in the world. Phenol compounds in coffee give a good effect on health, one of which is preventing Diabetes Mellitus. The certain dietary phenols, through a variety of mechanisms, may resulted in an altered pattern of intestinal glucose uptake and lowering blood glucose levels. On the other hand, coffee itself contains caffeine. Caffeine with different physiological mechanisms may improve blood glucose levels. Due to the above fact, the effect of coffee on plasma glucose is still controversial. This study aims to determine the effects of coffee on postprandial plasma glucose. The study was experimental research with parallel design. The population were 7th semester students of medical faculty of North Sumatera University who match inclusion criteria. The samples were taken by consecutive sampling and tested for fasting blood glucose levels with a bloodglucometer, then given a calorie beverage with experimental beverage, and then the blood glucose levels were tested again after 2 hours. The sample consisted of 7 males (47%) and 8 females (53%), divided in to three group. The results found that postprandial plasma glucose decrease in the control group by an average of 4.60 mg / dl (SD = 1.342), decrease by an average of 1.80 mg / dl (SD = 6.535) in the decaffeinated coffee group, and increase by an average of 5.80 mg / dl (SD = 5.357) in the caffeinated coffee group. One-way ANOVA test showed a significant difference in the coffee group than the control group (p ≤ 0.05). Post hoc test showed that there are differences in postprandial plasma glucose on the caffeinated group compared to the control group (p = 0.015). Neither the control group compared to decaffeinated group nor caffeinated group compared to decaffeinated group showed significant differences (p> 0.05). Differences in postprandial plasma glucose in each group confirm antagonistic effects of caffeine and phenol in the regulation of blood glucose levels. That also suggests that caffeine has more potential effect in the regulation of blood glucose levels rather than the effect of phenol compounds contained in coffee.
Keywords: Coffee, Blood Glucose Levels, Caffeine, Chlorogenic Acid
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas rahmat dan berkah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang berjudul “Efek Kopi terhadap Kadar Gula Darah Post Prandial pada Mahasiswa Semester VII Fakultas Kedokteran USU Tahun 2012”. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan
untuk
memperoleh
gelar
Sarjana
Kedoteran
Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A Siregar, Sp. PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2. Dosen - dosen Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat / Ilmu Kedokteran Komunitas (IKM / IKK ) Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Nelly E. Samosir selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan 4. Dr. Muara P. Lubis, Sp.OG selaku dosen penguji I serta dr.Siska Mayasari, Sp.A selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan saran kepada penulis 5. Alm. dr. Tunggul Sukendar, Sp.PD-KGH dan dr. Erlida Hanum selaku orang tua penulis dan Kharisma Prasetya Adhyatma selaku saudara kandung penulis yang telah banyak memberikan semangat dan motivasi dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini 6. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini 7. Teman – teman seperjuangan penulis Lydia Theresia, dan Nurdiana serta teman – teman yang selalu mendukung penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini Setia Yuda Nugraha, Imela Sari, Tommy Rizky
Universitas Sumatera Utara
vi
Hutagalung, Soraya Mourina, Gaby Tania Olivia Siahaan, Ratih Fadhillah, Chairunisa Oktavira, Ferdian Ramadhan, dan Riefka Ananda Zulfa. 8. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran USU yang telah membantu selama perkuliahan
Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca, dan penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca.
Medan, 7 Desember 2012 Penulis
Karina Dwi Swastika
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………....….....
i
LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………….......
ii
ABSTRAK ……………………………………………………………….........
iii
ABSTRACT ……………………………………………………………..........
iv
KATA PENGANTAR …………………………………………………..........
v
DAFTAR ISI …………………………………………………....……….........
vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………....…....
x
DAFTAR SINGKATAN………………………………………………….......
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….........
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………………………
1
1.1.
Latar Belakang ………………………………………………….. 1
1.2.
Rumusan Masalah ………………………………………………. 3
1.3.
Tujuan Penelitian ………………………………………………... 3 1.3.1. Tujuan Umum …………………………………………… 3 1.3.2. Tujuan Khusus …………………………………………... 3
1.4.
Manfaat Penelitian ………………………………………………. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………. 4 2.1
2.2.
Glukosa Darah…………………………………….………….….. 4 2.1.1
Sumber Glukosa Darah………………………..…………. 4
2.1.2
Kadar Glukosa Darah ……………………………………. 6
2.1.3
Pengaturan Glukosa Darah……………………………….. 6
Kopi ……………………………………………………………… 8 2.2.1
Sejarah Kopi …………………………………………….. 8
2.3.2
Kandungan Kopi……….……….……….……….…….… 9
2.3.3
Efek Kopi………...……………………………...……… 10
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian …………………………………… 14
3.2.
Definisi Operasional ……………………………………………. 14
3.3
Hipotesis……………………………………….………………... 15
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1.
Jenis Penelitian ………………………………………………… 16
4.2.
Waktu dan Tempat Penelitian …………………………………. 16
4.3.
Populasi dan Sampel …………………………………………... 16 4.3.1. Populasi ……….………………...……………………... 17 4.3.2
Kriteria Inklusi...……………………………….……..... 16
4.3.3
Kriteria Eksklusi...…..………………………….……..... 16
4.3.5
Sampel...……………………….……………….……..... 17
4.4.
Teknik Pengumpulan Data …………………………………….. 18
4.5.
Pengolahan dan Analisa Data ………………………………….. 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ………….................... 5.1
20
Hasil Penelitian............................................................................
20
5.1.1.
Deskripsi Lokasi Penelitian...........................................
20
5.1.2.
Karakteristik Sampel Penelitian....................................
20
5.1.3.
Hasil Analisis Data.........................................................
22
Pembahasan.................................................................................
24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................
27
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………….........
28
5.2
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Halaman
5.1
Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin......................................
21
5.2
Rerata Nilai Selisih Kadar Gula Darah Post Prandial dan Kadar Gula
22
Darah Puasa (mg/dl).............................................................................. 5.3
Tukey’s Post Hoc; Pengaruh Kopi terhadap Kadar Gula Darah Post
23
Prandial..................................................................................................
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman 2.1.
Proses Glikogenesis dan Glikogenolisis….…..……………….…..
5
2.2.
Struktur Kimia Kafein…….………………………………………..
11
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian………………………………………..
14
5.1.
Grafik Rata-rata Selisih Kadar Gula Darah………………………..
23
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
: Adeno Corticotropik Hormon
ATP
: Adenosine Tri Phosphat
CGA
: Chlorogenic Acid
FK
: Fakultas Kedokteran
GIP
: Glucose dependent-insulinotropic peptide
ICO
: International Coffee Organization
KGD
: Kadar Gula Darah
NADH
: Nicotinamide Adenine Dinucleotida
PEMA
: Pemerintahan Mahasiswa
POM
: Persatuan Orang Tua Mahasiswa
SNMPTN
: Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri
UMB
: Ujian Masuk Bersama
USU
: Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
33
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
34
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Penelitian
36
Lampiran 4
Data Subjek Penelitian
37
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
38
Lampiran 6
Output Komputerisasi Penelitian
39
Lampiran 7
Surat Persetujuan Etik
42
Universitas Sumatera Utara
