ROČNÍK VII.
ČÍSLO 5
KVĚTEN 2005
Unikátní laparoskopická operace
Po návštěvě Ústřední vojenské nemocnice v Praze přijeli zdravotníci z Horní Normandie do naší fakultní nemocnice. Foto: Marie Psotková
Francouzi se zajímali o nበsystém poskytování zdravotní péãe V rámci druhé etapy evropského vzdělávacího programu Leonardo da Vinci, do kterého je v současné době zapojeno 25 zemí Evropské unie, Norsko, Lichtenštejnsko, Island a přidružené země střední a východní Evropy – Bulharsko, Rumunsko a Turecko, zavítala 22. dubna do České republiky čtyřiatřicetičlenná delegace z Francie. ,,Chceme blíže poznat váš systém poskytování zdravotní péče,“ uvedli vedoucí
delegace Alain Desgrez a Marie-Andrée Duflos. ,,Konkrétně se budeme zajímat o oblasti chirurgie a psychiatrie, chceme se ale seznámit i s dodržováním hygienických předpisů v nemocnicích, s péčí o staré občany, s násilím ve zdravotnických zařízeních, atd. Těch témat je mnohem více.“ (Pokračování na straně 3)
31. kvûten 2005 – SVùTOV¯ DEN B E Z TA B Á K U Světová zdravotnická organizace stanovila téma letošního Dne bez tabáku – Zdravotníci a omezování spotřeby tabáku. Tento rok se Světový den bez tabáku zaměřuje na roli zdravotníků v omezování spotřeby tabáku. Z mnoha důvodů musí mít zdravotníci v omezování spotřeby vedoucí úlohu. Dostávají se do kontaktu s vysokým procentem cílové populace a mají příležitost pomáhat kuřákům změnit jejich chování. Zdravotníci také mohou pacientům podávat rady a návody, jak přestat kouřit, odpovídat na otázky spojené s následky užívání tabákových výrobků a měli by sloužit jako vynikající příklady nekuřáctví. V oblasti legislativy zdravotníci mohou využívat svůj vliv k podpoře zavádění preventivních
opatření na místní, národní i mezinárodní úrovni. Světový den bez tabáku 2005 poskytuje dobrý rámec pro mobilizaci a posilování výkonnosti profesních zdravotnických organizací v kontrole tabáku. Studie prokázaly, že i krátká intervence zdravotníka zaměřená na nebezpečí kouření a důležitost skoncování s ním je jednou z nejracionálnějších metod snižování kuřáctví. Mezi zdravotníky patří nejenom lékaři, ale i další odborníci jako jsou zdravotní sestry, porodní asistentky, psychologové, lékárníci a ostatní zdravotničtí profesionálové. Budování sítí a koalic zdravotníků proti tabáku se může stát dalším důležitým nástrojem proti tabákové epidemii. Marie Hlavsová, terapeut v odvykání kouření, Ostrava
Urologické oddělení Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava provedlo unikátní laparoskopickou operaci, při níž byly mladému muži odstraněny patologicky změněné uzliny v oblasti mezi dolní dutou žílou a aortou. Mladý pacient předtím absolvoval náročnou onkologickou léčbu zhoubného nádoru varlete za pomoci chemoterapie. ,,Tyto zhoubné nádory metastázují primárně právě do zmíněné oblasti. Jestliže je nutné operativně odstranit uzliny mízního systému mezi dolní dutou žílou a aortou, pak se tak děje většinou normální cestou, tedy otevřením pacienta pomocí skalpelu. V každém případě se jedná o náročný operační výkon, zvláště, jde-li o odstranění mízních uzlin po chemoterapii. V případě laparoskopicky provedené operace je sice výkon mnohem náročnější a delikátnější, ale více šetří pacienta a jeho rekonvalescence je výrazně kratší,“ říká MUDr. Karel Mainer, Ph.D., primář urologického oddělení Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava, a dodává: ,,V případě klasické operace se jedná obvykle o rekonvalescenci v trvání asi 6 týdnů, kdežto po laparoskopii postačí jedno až dvoutýdenní rekonvalescence.“ (neš)
Nov˘m dûkanem Zdravotnû sociální fakulty zvolen pfiednosta Kliniky dûtského lékafiství Po splnění všech podmínek stanovených Akademickým senátem Zdravotně sociální fakulty Ostravské univerzity (ZSF OU) byli jako kandidáti na funkci děkana navrženi RNDr. Hana Sochorová, Ph.D., proděkanka pro studijní a pedagogickou činnost, prof. RNDr. Lubomír Dobiáš, CSc., vedoucí Katedry vyšetřovacích metod a lékařské biologie ZSF OU a MUDr. Jaroslav Slaný, CSc., přednosta Kliniky dětského lékařství naší fakultní nemocnice. Na shromáždění akademické obce ZSF OU 19. dubna jednotliví kandidáti seznámili přítomné se svým programem činnosti a rozvoje fakulty. Samotná volba děkana ZSF OU proběhla 26. dubna na děkanátu fakulty. Na zasedání Akademického senátu ZSF OU za účasti 14 senátorů byl zvolen děkanem pro příští období MUDr. Jaroslav Slaný, CSc. Nový děkan se ujme řízení ZSF 1. listopadu t.r., po jmenování do funkce rektorem Ostravské univerzity doc. RNDr. Vladimírem Baarem, CSc. (ším)
2 – NEMOCNIČNÍ LISTY
pat příspěvky na zařízení sloužící kulturnímu a sociálnímu rozvoji (hlavně příspěvky na dovybavení pracovišť různými přístroji a zařízeními), dále příspěvky na rekondiční pobyty, dětskou rekreaci, plavenky a sociální výpomoci a sociální půjčky. Touto změnou chceme dosáhnout relativně spravedlivějšího čerpání fondu kulturních a sociálních potřeb zaměstnanci nemocnice. K další změně došlo pak v úpravě podmínek čerpání individuálního příspěvku na penzijní připojištění. Dosud zaměstnanec, který se rozhodl svůj individuální příspěvek investovat do penzijního připojištění, jej nemohl použít k jinému možnému účelu. V podstatě celá částka byla určena na penzijní připojištění. Nyní tomu již tak není, na penzijní připojištění musí zaměstnanec ze svého individuálního příspěvku měsíčně přispívat alespoň 200 Kč, zbývající část individuálního příspěvku může použít na jiné stanovené účely (vitamíny apod.) Kolektivní smlouva je k dispozici na jednotlivých pracovištích a rovněž je uvedena na intranetu naší nemocnice. Ing. Stanislav Cupal, náměstek pro personální řízení a organizaci
V polovině března tohoto roku byla zástupci zainteresovaných stran podepsána Kolektivní smlouva na roky 2005 až 2007. Po několika letech tak byla k jednomu termínu uzavřena kolektivní smlouva jako celek a platí do 29. února 2008. Střetem zájmu při kolektivním vyjednávání je vždy otázka platového růstu. Pro rok 2005 se zaměstnavatel zavázal zvýšit průměrný měsíční plat zaměstnance FNsP dosažený za rok 2004 o 3%, tj. z 20 019 korun na 20 620 korun. Ke změně došlo v otázce odstupného. I když jeho výše zůstala zachována (dvojnásobek průměrného výdělku), získají jej také zaměstnanci, u nichž dochází k rozvázání pracovního poměru výpovědí danou zaměstnavatelem z důvodu uvedeném v zákoníku práce v § 46 odst. 1 písm. d) (zaměstnanec pozbyl vzhledem ke svému zdravotnímu stavu způsobilost konat dosavadní práci) nebo dohodou z téhož důvodu. Samozřejmě, že důvody pro získání odstupného uvedené v § 46 odst. 1 písm. a)–c) nadále platí. Ke změnám došlo také v 6. kapitole kolektivní smlouvy – Sociální rozvoj. Hlavní změnou je, že se zvýšila hodnota individuálního příspěvku, a to ze 4 000 Kč na 4 200 Kč. Z tohoto důvodu však již nelze z fondu sociálních a kulturních potřeb čer-
KOLEKTIVNÍ SMLOUVA UZAV¤ENA
Ilustrační foto: Jaroslav Kubík
Vrchní sestra byla ocenûna âestnou plaketou Ve dnech 14. a 15. dubna 2005 jsem se zúčastnila I. ročníku celonárodní konference registrovaných sester. Akci pořádala Nemocnice Chomutov pod záštitou města Chomutova a České asociace sester. Naši fakultní nemocnici aktivní účastí reprezentovala vrchní sestra Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče Věra Wolffová, a to přednáškou ,,Bazální stimulace“. Doba vyhrazená tomuto tématu byla 15 minut. Musím říct, že i když přednáška měla trvání 30 minut, nikdo toto excelentní vystoupení nepřerušil a ,,hltal“ jej až do poslední tečky. Bylo to vystoupení na vyso-
Věra Wolffová reprezentovala naši nemocnici přednáškou o bazální stimulaci.
ké profesionální úrovni a odměnou byl obrovský aplaus. Hodně kolegyň toto téma zaujalo a hovořilo se o něm téměř všude. Velký zájem byl také o písemný materiál, který paní Wolffová dala k dispozici. Třešničkou na dortu obou dnů bylo vyhlášení nejlepší přednášky této konference. Zcela jednoznačně vyhrála přednáška naší vrchní sestry. Byla jí předána Čestná plaketa města Chomutova, která byla zhotovena k 700. výročí založení tohoto města. Paní Wolffová měla tu čest být prvním držitelem tohoto ocenění. GRATULUJEME! Jitka Coufalová, Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče – stanice B
Téma posluchače evidentně zaujalo...
NEMOCNIČNÍ LISTY – 3
ZAHRANIâNÍ OCENùNÍ NA·EHO PROFESORA Na základě General Medical Council registrace ve Velké Británii pro funkci konzultanta a specialisty v oboru chirurgie přijal prof. MUDr. Anton Pelikán, DrSc., nabídku jednoročního úvazku ve funkci vedoucího chirurgického oddělení jedné z velkých anglických nemocnic. Jeho pobyt za kanálem La Manche začal dnem prvního května tohoto roku. „Tuto nabídku jsem přijal po vyhraném kon-
kurzu na místo šéfa chirurgického oddělení. Doufám, že využiji své dosavadní zkušenosti ke zdárnému pobytu ve Velké Británii a současně získané zkušenosti z ročního pobytu pak po návratu do Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava použiji ku prospěchu jak našich chirurgů, tak rovněž k úspěšné léčbě našich pacientů,“ řekl profesor Pelikán. (neš)
FRANCOUZI SE ZAJÍMALI O NÁ· SYSTÉM POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉâE
INFORMACE O V¯BùROV¯CH ¤ÍZENÍCH Na základě výběrových řízení ministryně zdravotnictví v dohodě s ministryní školství, mládeže a tělovýchovy jmenovala s účinností od 1. 3. 2005: – MUDr. Otakara Krafta, Ph.D., do funkce přednosty Kliniky nukleární medicíny – MUDr. Igora Dvořáčka, Ph.D., do funkce přednosty Ústavu soudního lékařství.
Ing. Stanislav Cupal, náměstek pro personální řízení mocnice – z Chirurgické kliniky, Oddělení a organizaci operačních sálů, ambulance bolesti Anesteziologicko-resuscitační kliniky a z Radioteraco považují za největší současný problém ve peutické kliniky.“ francouzském zdravotnictví, odpověděli: Ve středu 27. dubna dopoledne jsme francouz„Máme dva velké problémy – v oblasti akutní ské zdravotníky z Le Havre, péče pracuje příliš mnoho lidí, a také u nás Le Rouvray, Rugles a z daltrochu strádá psychiatrie. Z těch dalších pak ších měst Horní Normandie můžeme uvést nedostatek lékařů v úzce specipřivítali v naší fakultní nealizovaných oborech, například v anestezii. mocnici. Slavnostního aktu Hodně lékařů k nám přichází ze severní se zúčastnili spolu s vrcholoAfriky – z Alžírska a Maroka. A také máme vým vedením nemocnice ve Francii nedostatek sester.“ i starosta městského obvodu Další den, 28. dubna, navštívili účastníci proMoravská Ostrava a Přívoz jektu Leonardo da Vinci Nemocnici Vsetín ing. Lubomír Karpíšek a staa v pátek 29. dubna zavítali do FN Olomouc. rosta městského obvodu „Po víkendu, v pondělí 2. května, pobývali Poruba Miroslav Novák. francouzští hosté opět v naší fakultní nemocHostům popřáli příjemný nici, kdy na Klinice léčebné rehabilitace sepobyt a vyjádřili přesvědčeznámili personál naší nemocnice s některými ní, že výměna zkušeností zanovými manipulačními technikami a na jisté přispěje ke vzájemnému rozšíření a zkvalitnění zdravotní péče (v loňském roce získávaly odborné zkušeKoordinátor medicinální soustavy Bc. Jiří Hynčica (na snímku vpravo) nosti v rámci představuje hostům starostu městského obvodu Moravská Ostrava a Přívoz výše zmiňoing. Lubomíra Karpíška. vaného projektu ve franÚstřední vojenské nemocnice v Praze. couzských nemocnicích naše „Zúčastnili se tam i konference, která byla odsestry – pozn. red.), a že tato setborně zaměřena na problematiku bolesti,“ dokání dávají příležitost i k navázáplnil Hynčica. „Součástí konference byl i příní nových přátelství. mý přenos z operačního sálu. Na této akci by„V rámci projektu jsme navlo přítomno také šest sester z naší fakultní neštívili například Island, Norsko, Irsko, Kypr, Holandsko,“ uvedli v rozhovoru pro Nemocniční listy Alain Desgrez a Marie- Vedoucími hostů z Horní Normandie jsou Marie-Andrée Duflos a Alain A n d r é e Desgrez. Duflos. „Do Psychiatrickém oddělení diskutovali o odlišČeské republiky jsme přinostech psychiatrické péče v obou zemích. jeli ze zvědavosti. Jste noSoučástí programu byla taktéž návštěva vým členem v evropské zóDomova důchodců na Syllabově ulici ně a v loňském roce jsme se v Ostravě-Zábřehu,“ upřesnil koordinátor meu nás už setkali s některýdicinální soustavy Bc. Jiří Hynčica. „Na druhý mi českými partnery. den odjeli vlakem do Prahy a odtud se pak Chceme si vyměnit názory, vrátili zpět do Paříže. Při loučení konstatovaporovnat naše zkušenosti li, že byli u nás velmi spokojeni. Domnívám se, s vašimi a pak je předat že úroveň péče poskytované v České republii svým kolegům. Radě ce je mnohdy příjemně překvapila. Evropské unie poskytneme Spolupráce s francouzskými partnery bude zprávu o celkových popokračovat i v budoucnu.“ Francouzskou delegaci budou zajímat různé oblasti zdravotnictví, a také pé- znatcích získaných v průHelena Šímová če o staré občany. Foto: Marie Psotková běhu pobytu.“ Na otázku, (Pokračování ze strany 1) Jak nás informoval koordinátor medicinální soustavy naší fakultní nemocnice Bc. Jiří Hynčica, který delegaci po celou dobu pobytu provázel, do 26. dubna byli Francouzi hosty
4 – NEMOCNIČNÍ LISTY
Vedoucí odboru zásobování ing. Eva Prusková:
„Prodejna zdravotnick˘ch potfieb je teì v pfiímé pÛsobnosti na‰eho odboru“ DALŠÍ PLÁNY sobování má po dlouhá léta pod sebou úsek „V současné době je zejména nutné přezdravotnického materiálu, který slouží pro svědčit lékaře, aby všechny pacienty, kterým vnitřní potřebu, takže s řadou dodavatelů už poukazy na prostředky zdravotnické technispolupracujeme. V současné době můžeme ky předepisují, posílali do této prodejny,“ nabídnout zákazníkům zboží počínaje berlezdůrazňuje náměstek pro ekonomiku a finance mi, holemi, ortézami, přes obinadla, inkontiing. Filipek. „Pokud jde o ceny, chceme našim nenci, cévky, hrudní a bederní pásy, injekční pacientům zaručit opravdu jen ty nejnižší, stříkačky, až po rehabilitační míčky, baterie do foniatrických sluchadel, redukční ortopedické vložky, atd. Tento sortiment tady byl i v minulosti, ale v omezeném množství. Prodejna fungovala v působnosti pana Karla Holaně do 29. března, 5. dubna byl už zajištěn prodej dole na poliklinice a tady nahoře začal 11. dubna. Mezitím se musela udělat ještě inventarizace zásob, pro- Prvořadým úkolem zaměstnanců bude rozšířit nabídku zboží. bíhalo sas žádným nebo pouze minimálním doplatmotné převádění soukromé firkem. Naší snahou bude, aby tato prodejna my na fakultní nemocnici, probyla nejlevnější v Ostravě. Uvažujeme váděly se stavební úpravy, mui o tom, že v budoucnu otevřeme dole na poselo se stěhovat, malovat, uklíliklinice velkoprostorovou prodejnu zdrazet... V rámci těchto postupů votnických potřeb. Měla by být umístěna bylo třeba velice rychle jednat. A mohu říct, že k těmto úkolům Vedoucí odboru zásobování ing. Eva Prusková v rozhovoru s jedním přistupov a l i ze zaměstnanců prodejny – Wieslavem Staniowskim. všichni velice zodpovědně, touři na urgentním příjmu, traumatologickém to cestou chci všem ješcentru, diabetologii a v dalších specializovatě jednou poděkovat. ných vyšetřovnách, atd.“ Úsek prodejny zdra„Po analýze předepsaných poukazů na votnických potřeb má prostředky zdravotnické techniky jsme zjistiv současné době čtyři li, že nemocnici ,utíká‘ velký podíl z marže,“ zaměstnance – dvě prodoplňuje náměstek pro ekonomiku a finance ing. davačky a dva technicMarian Filipek, „a proto jsme přistoupili k tokohospodářské pracovmu, že jsme otevřeli tuto prodejnu zdravotníky. Prodejní doba je nických potřeb. Očekáváme tedy určitý zisk, od 7.30 do 12.00 a od který v současné době ještě nedokážu specifi12.30 do 15.30 hodin. kovat, ale už po týdenním provozu jsme si poKaždý zákazník dosta- K nové prodejně zdravotnických potřeb patří i prodejna se zdravotnickou obutvrdili, že prodejna v žádném případě není ne propagační letáčky ví ve vestibulu na poliklinice. ztrátová.“ se základními údaji PRVOŘADÝM ÚKOLEM o prodejně, včetně kontaktů. Letáčky budev prostorách, které jsou ve stavební dokuJE ROZŠÍŘENÍ NABÍDKY ZBOŽÍ me distribuovat také na všechna oddělení nementaci zakresleny pod názvem voličový sál. „Úsek nové prodejny zdravotnických pomocnice. Samozřejmě budeme rádi, když Je to takzvaná bývalá telefonka, v současné třeb, patří k ní i prodejna se zdravotnickou z jednotlivých klinických pracovišť a z ambudobě je tam archiv Krevního centra. Aby obuví ve vestibulu na poliklinice, bude realilantních provozů dostaneme informace dostupnost prodejny byla pro zákazníky co zovat nákup nejen prostředků zdravotnické o tom, co by si přáli. Mohou zavolat na naše největší, bude mít bezbariérový přístup. techniky předepisovaných na poukaz, ale interní číslo – klapku 4006 nebo kontaktovat Zmiňovaný projekt je ve fázi studie, realizaci i dalšího zdravotnického materiálu a pomůpřímo mne – na klapce 2521. Zájemci mohou by měl provádět dodavatelským způsobem cek, které nejsou pod kontrolou a registrací poslat i krátký mailový vzkaz, a to opět příodbor technického rozvoje a investic,“ uzazdravotních pojišťoven,“ konstatuje dále ing. mo na mne:
[email protected] nebo na vírá náměstek pro ekonomiku a finance Prusková. „Za tímto účelem vyhledáváme dotechnickohospodářské pracovníky prodejny: ing. Marian Filipek. davatele, kteří nám budou nabízet příznivé
[email protected], wieslav.staniowHelena Šímová Foto: Jana Gojová ceny. Máme výhodu v tom, že náš odbor zá
[email protected] a my se ozveme.“ „Realizace poukazů na prostředky zdravotnické techniky, které lékaři předepisovali našim pacientům, až dosud probíhala z velké části mimo naši fakultní nemocnici,“ komentuje vedoucí odboru zásobování ing. Eva Prusková změnu v organizační struktuře. „Aby nemocnice měla ve své kompetenci veškeré možné zdroje, kterými by mohla uspokojovat ať už klienty interní, ale i ty, kteří k nám přicházejí zvenčí, rozhodla porada vedení zřídit k 1. 4. 2005 prodejnu zdravotnických potřeb, která by byla jako samostatný úsek v přímé působnosti našeho odboru zásobování. V bývalé prodejně, jejímž majitelem byl Karel Holaň (ve čtvrtém patře polikliniky – pozn. red.), samozřejmě určitá realizace těchto poukazů probíhala, záměrem nemocnice však je, aby probíhala v co nejvyšší míře. Aby přes tuto nemocniční prodejnu teď procházely veškeré poukazy, předepisované například léka-
NEMOCNIČNÍ LISTY – 5
bylo zdůrazněno, že ,balíčky péče’ pro těžv současnosti toto onekou sepsi by se měly implementovat na všech mocnění patří skutečně klinikách, a to buď samostatně, zaváděním mezi nejzávažnější, a to Klinický odborný seminář za účasti odborníjednoduchých postupů do léčebných protojak z hlediska úmrtnosti, tak i nákladů na ků, kteří pečují o pacienty s těžkou sepsí, uspokolů, nebo ve spolupráci s Anesteziologickoléčbu, délky hospitalizace, atd. řádala ve středu 20. dubna Anesteziologicko-reresuscitační klinikou. Balíčky jsou dostupné MUDr. Jaromír Richter z naší kliniky suscitační klinika. Všechny účastníky přivítal pro celou Českou republiku na webové představil takzvané balíčky péče pro těžkou v úvodu MUDr. Roman Kula, CSc. stránce Česko-Slovenského fóra pro sepsi.“ sepsi, které vycházejí z posledních doporučezdůrazňuje MUDr. Kula. ní publikovaných v odborném tisku. Co říci na závěr? Uspořádání tohoto odborJde o jakýsi destilát velice jednoduného semináře bylo v intencích výzvy Českochých postupů, které když se aplikuSlovenského fóra pro sepsi, přijaté na 7. postjí současně, mají podstatně větší šangraduálním kurzu Sepse a MODS, který se ci na úspěch, než kdyby se aplikovauskutečnil letos v lednu (výzvu v plném znění ly zvlášť. přinášíme na této straně dole). V poslední přednášce naše vrchní sestra Bc. Dana Streitová věnovala Helena Šímová pozornost sesterské aktivitě zaměřeFoto: Marie Psotková né na opatření, která by mohla vést ke snížení incidence sepse a těžké sepse obecně z hlediska ošetřovatelské péče.“ Jak dále MUDr. Kula uvedl, v závěru semiÚčastníky odborného semináře přivítal MUDr. Roman náře proběhla paKula, CSc. nelová diskuse. Vedl ji přednosta ,,Program semináře byl zaměřen na proAnesteziologicko-resusciblematiku těžké sepse hlavně ve vztahu tační kliniky MUDr. Jan k používání léčebných postupů, o kterých se Jahoda. Kromě výše zmiví, že jsou efektivní, nicméně dost často se ňovaných pracovníků se jí stává, že v praxi nejsou používány,“ říká zúčastnili také přednosta MUDr. Kula. ,,Problémem zůstává i samotná Kliniky pro léčbu chorob diagnostika těžké sepse, která bývá dost časinfekčních a AIDS MUDr. to zpožděná. Platí to obecně, údaje jsou čerLuděk Rožnovský, CSc., pány z literatury, a de facto není důvod dodále MUDr. Peter Sklienmnívat se, že by v naší nemocnici tomu bylo ka z Anesteziologicko-rejinak. suscitační kliniky MUDr. Igor Satinský, Ph.D., z Chirurgica MUDr. Vladimír Hraké kliniky hovořil o problematice sepse z hlebovský z Interní kliniky. V úvodní přednášce se problematikou sepse zabýval MUDr. Igor Satinský, diska epidemiologického. Ukazuje se, že ,,Na konci této diskuse Ph.D., z Chirurgické kliniky.
DEJME ·ANCI P¤EÎÍT SEPSI
Výzva Česko-Slovenského fóra pro sepsi, adresovaná České lékařské společnosti J. E. Purkyně a Slovenské lékařské společnosti Česko-Slovenské fórum pro sepsi vyzývá Českou lékařskou společnost J. E. Purkyně a Slovenskou lékařskou společnost k zahájení spolupráce s cílem naplnit obsah Kampaně za přežití sepse (The Surviving Sepsis Campaign), zahájené v Barceloně v roce 2002. Sepse a zejména těžká sepse jsou v současnosti závažným medicínským a ekonomickým problémem. Průzkumy ukazují zdvojnásobení incidence onemocnění za posledních 25 let a přetrvávání vysoké úmrtnosti, která i dnes dosahuje 30-60 procent. V celosvětovém měřítku se odhaduje, že onemocněním je ročně postiženo 18 miliónů lidí a předpokládá se meziroční nárůst incidence o 1,5 procenta. Jiné zdroje uvádějí, že těžkou sepsí a septickým šokem je postiženo minimálně 1 promile obyvatelstva. To znamená přibližně 10 000 případů ročně v České republice a 5000 případů ve Slovenské republice. Celkový počet dokumentovaných fatálních případů v rozvinutých zemích přesahuje číslo 300 000 za rok a je
vyšší než počet úmrtí na rakovinu plic, prsu a tlustého střeva dohromady. Roční náklady na léčbu onemocnění v těchto zemích dosahují 30 miliard euro. V rozporu s uvedenými údaji se konstatuje nízká úroveň povědomí o závažnosti této situace. Onemocnění nebývá rozeznáno ve včasném stadiu, kdy je potenciálně řešitelné. Rozsah a intenzita úvodní léčebné intervence bývá často nedostatečná, nebo se aplikuje opožděně. Do praxe nejsou jednotně zavedeny postupy, které v klinických studiích přinesly slibné výsledky. Frekvence výskytu těchto nedostatků je nepřijatelně vysoká a zdůrazňuje se potřeba zavedení nového stylu práce, který zajistí časnou dostupnost správné léčby pro každého pacienta. Modely pro takovou péči existují a byly vypracovány experty, kteří se angažují v Kampani za přežití sepse. Uvedené údaje byly převzaty ze světového písemnictví a není důvod se domnívat, že by situace v České a Slovenské republice byla odlišná. V duchu těchto faktů se Česko-Slovenské
fórum pro sepsi obrací na všechny odborné lékařské společnosti s výzvou k podpoře a spolupráci při zavádění nových způsobů péče o pacienty se sepsí a formování erudovaných týmů tak, aby onemocnění bylo vždy včas rozeznáno a byl včas zahájen správný léčebný postup. Cílem je dosažení lepších léčebných výsledků, poklesu úmrtnosti o 25 procent do roku 2009 a vyšší úrovně spokojenosti všech zúčastněných. V Ostravě 26. ledna 2005 Vypracovala: Pracovní skupina Česko-Slovenského fóra pro sepsi Oficiální prezentace: Slavnostní otevření 7. postgraduálního kurzu Sepse a MODS Ostrava, 26. ledna 2005
6– NEMOCNIČNÍ LISTY
NEMOCNIČNÍ LISTY – 7
ODBORNÁ KONFERENCE JEDNALA O NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZÁCH A PROBLEMATICE SEPSE Odborná konference pořádaná naší fakultní nemocnicí a Zdravotním ústavem se sídlem v Ostravě se uskutečnila v pátek 22. dubna v hotelu ATOM. Sjelo se na ni 250 zdravotnických pracovníků z našeho regionu, ale i ze Zlínského a Olomouckého kraje.
jsou obrovským problémem, je proto potěšen, že se konference koná za tak velké účasti těch, kteří k tomu mají co říci. Popřál všem přítomným, aby je přednášky zaujaly a vyslovil přesvědčení, že získané poznatky pak uvedou i do praxe. „Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě
dělení Centra mikrobiologie, parazitologie a imunologie se věnovala významu virologické diagnostiky, jednotlivým jejím metodám, způsobům odběrů materiálu na vyšetření a jejich označení. „Pokud se jedná o nějaký nejasný nález, je dobré odběr zopakovat,“ upozornila. „V případě problematických nálezů jsou k dispozici na našem oddělení zkušení mikrobiologové-virologové, se kterými je možno takovéto případy konzultovat.“ V závěru se pak zmínila o perspektivách oddělení, které by mělo v nejbližší době mj. zakoupit nový přístroj – elektronový mikroskop. Dosáhnout povinného hlášení – je celosvětový trend
Na snímku zleva Bc. Mária Dobešová, náměstkyně pro ošetřovatelskou péči, RNDr. Vladislav Holec, zástupce Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě a ing. Karel Pustelník, Ph.D., MBA, ředitel fakultní nemocnice. Foto: Jana Gojová
Jednání zahájila náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Bc. Mária Dobešová, poté se slova ujali ředitel fakultní nemocnice ing. Karel Pustelník, Ph.D., MBA a zástupce Zdravotního ústavu se sídlem
vznikl před třemi lety, díky velkému třesku, kdy se strukturalizovala hygienická služba,“ uvedl mj. vedoucí Centra mikrobiologie, parazitologie a imunologie RNDr. Vladislav Holec. „Myslím, že za tu dobu jsme obhájili svoji existenci a dokázali jsme, že jsme schopni nejen připravit podklady pro výkon státní správy k ochraně veřejného zdraví, ale že jsme schopni tuto ochranu veřejného zdraví i aktivně provádět, třeba na poli prevence nozokomiálních nákaz, a že jsme schopni v této oblasti i vzdělávat a metodicky řídit další pracoviště.“
Povinné hlášení a zveřejňování závažných nemocničních infekcí, současný stav řešení v různých státech – tato témata byla obsahem prvního sdělení RNDr. Věry Toršové, CSc., z antibiotického oddělení Centra mikrobiologie, parazitologie a imunologie. Ve svém druhém vystoupení informovala účastníky konference o výsledcích jednání 25. Mezinárodního sympozia o intenzivní péči, které proběhlo letos v březnu v Bruselu. „Hlášení závažných nemocničních infekcí zatím probíhá na základě dobrovol-
ložností, které skýtají právě to skryté potenciální riziko pro rychlejší šíření nozokomiálních kmenů a tím i infekcí.“ ******* V další přednášce se sestra pro nozokomiální nákazy z úseku hygienika Bc. Jana Kovaříková věnovala hygienickým opatřením při pozitivitě MRSA. RNDr. Toršová obsah tohoto sdělení vyzvedla v závěrečné diskuzi k předneseným téVrchní sestra Anesteziologicko-resuscitační kliniky Bc. Dana Streitová nás matům. seznámila s projektem prevence sepse. ****** je běh na dlouhé trati, a vlastně s tím souvisí... Pokud jde o bruselské sympozium o intenzivní péči, nejvíce mě zaujal nový přístup ke strategii léčby sepse. Jde o celý komplex řešení tohoto problému, nejen z hlediska specialistů v intenzivní medicíně, ale i při vyšetřování, při mikrobiologickém ověřování, atd. Celý tento problém se vrací do oblasti režimových opat-
Výskyt mykóz koreluje s velikostí nemocnic
Se dvěma přednáškami vystoupil také RNDr. Erich Pazdziora, CSc., z odboru parazitologie a dezinfekce, dezinsekce a deratizace v Novém Jičíně.
v Ostravě RNDr. Vladislav Holec, kteří nad touto akcí převzali záštitu. Ředitel nemocnice ing. Karel Pustelník, PhD., MBA, ve svém vystoupení zdůraznil, že nozokomiální nákazy
V dopoledním bloku přednášek se zdravotníci zabývali předcházením vzniku a šíření nozokomiálních nákaz. „Nozokomiální mykózy Odborné konference se zúčastnilo na 250 zdravotnických pracovníků... mají dnes neustálý vzestup,“ nosti,“ uvedla RNDr. Toršová v rozhovokonstatovala RNDr. Stanislava Dobiáření. Myslím si, že naše výsledky, klinicru pro Nemocniční listy. „Tato problemašová z mykologického oddělení Centra ké i laboratorní, jsou naprosto v kontextika prochází jistým vývojem, prvním bomikrobiologie, parazitologie a imunolotu s trendy dosaženými s ohledem na evdem bude dosáhnout povinného hlášení gie. „Studie prokázaly, že jejich výskyt ropské, ale i globální postupy používané nejzávažnějšího výskytu určitého typu koreluje s velikostí nemocnic. Menší v intenzivní medicíně. Jsem přesvědčena nozokomiálních nákaz ve všech nemocnemocnice zaznamenaly 0,2 až 3 proo tom, že naši intenzivisté jsou naprosto nicích. Tato data se pak mohou na nácenta mykóz, s kapacitou nad 500 lůžek na srovnatelné úrovni. A naopak, že marodní úrovni vyhodnocovat a na základě pak 2,4 až 6,6 procent a nad 1000 lůžek jí ještě určitou preferenci v tom, že naše jejich analýzy provádět i příslušná účin4,8 až 12,2 procenta. Dodržování hygijednotky intenzivní péče jsou individuaná opatření. Dosáhnout povinného hláenického režimu je proto velice důležilizovány podle jednotlivých oborů, spektšení – je celosvětový trend. Současný stav té, samozřejmě důležité je také i to, ra pacientů a charakteru onemocnění. není na nejlepší úrovni, projevují se tady v jakém prostředí se nemocnice nacháNa rozdíl od některých zahraničních obzí.“ určité národní tendence. Povinné zveřejrovských komplexů multifunkčních jedMUDr. J. Zelená z virologického odňování závažných nemocničních infekcí notek intenzivní péče s daleko větší ob-
Se dvěma přednáškami vystoupil také RNDr. Erich Pazdziora, CSc., z odboru parazitologie a dezinfekce, dezinsekce a deratizace v Novém Jičíně. V první přednášce věnoval pozornost ochraně dýchacích cest zdravotníků, ve druhé se zamýšlel nad problémem sterilizace na úrovni požadované ČSN EN 556. „Používání třívrstvých ochranných masek na operačních sálech by mělo být úplnou samozřejmostí,“ řekl mj. v rozhovoru RNDr. Pazdziora. „Je kontraproduktivní vybavit operační sál kvalitní vzduchotechnikou s hepafiltry, používat jednorázové operační pláště, jednorázové krytí na pacienta, atd., ale na druhé straně použít ledabyle jakoukoli roušku. Pokud jde o zmiňovanou normu ČSN EN 556, která platí v celé Evropské unii, není u nás zcela naplňována. To se samozřejmě netýká jen našeho regionu, ale platí to pro celou republiku.“
******* péče uplatnitelných v praxi. Skupina Sepsí z pohledu ošetřovatelské péče se vznikla ve spolupráci s pedagogy Vyšší zabýval také Martin Šamaj z Oddělení zdravotnické školy Ostrava a Zdravotně pediatrické resuscitační a intenzivní pésociální fakulty Ostravské univerzity, kteří jsou také jejími členy. Odborným če, diplomovaná sestra se specializací garantem je MUDr. Kula.“ ARIP v pediatrii. Představil přítomným Na návrh lékařů a sester Anesteziolospektrum ošetřovatelských intervencí gicko-resuscitační kliniky byla také zprau dětských pacientů, kterým selhávají orcována podrobnější studie zaměřená na gány. sledování stanovených parametrů v ob„Kterou pasáž z mé přednášky považulasti prevence sepse. Studie bude realizoji za nejdůležitější?“ usmívá se nad naší vána na lůžkové části kliniky pod odborotázkou. „Možná jednu z posledních vět, že ošetřovatelství je věda o biopsychosoným dohledem vrchní sestry Bc. Streitové, ciálních a spirituálních potřebách. staničního lékaře MUDr. Kuly a MUDr. U těchto pacientů je samozřejmě na prvJiřího Tichého. „Cílem studie je zvýšit ním místě zajistit biologické potřeby, úroveň znalostí ošetřovatelského persoprotože ty jim zrovna selhávají. Ale nenálu v oblasti problematiky sepse a dosmíme jako ošetřovatelský personál opostat do jejich povědomí základní prvky prevenc e , “ upřesňuje vrchní sestra Bc. Streitová. „Studie se vztahuje a mapuje p r á c i všech zaměstnanců podílejících se na terapii hospitalizovaných pacientů, nejvíce je RNDr. Věra Toršová, CSc., z antibiotického oddělení Centra mikrobiologie, parazivšak za- tologie a imunologie (na snímku vlevo) při rozhovoru pro Nemocniční listy... měřena míjet i spirituální, duchovní a psycholona ošetřovatelský personál. Její výsledky gické potřeby.“ by měly poukázat na nejproblémovější S poslední přednáškou na konferenci oblasti v přenosu nozokomiálních nákaz, vystoupila Mgr. Lenka Jarcovjáková na rizikové faktory spojené s léčbou kriz oddělení ošetřovatelské péče, která hoticky nemocných pacientů, atd.“ vořila o rizikovém faktoru sepse – dekuGarantem celého projektu v naší fakultbitech. ní nemocnici a studie je přednosta Anesteziologicko-resuscitační kliniky Připravila: MUDr. Jan Jahoda. Helena Šímová
Pozornost projektu prevence sepse Odpolední část odborné konference věnované problematice sepse zahájil MUDr. Roman Kula, CSc., z Anesteziologicko-resuscitační kliniky. Na jeho vystoupení pak navazovalo společné sdělení vrchní sestry Anesteziologicko-resuscitační kliniky Bc. Dany Streitové a staniční sestry Mgr. Šárky Balcárkové o projektu prevence sepse. „Pracovní skupina zabývající se prevencí sepse z pohledu ošetřovatelské péče vznikla v naší nemocnici v návaznosti na Česko-Slovenské fórum pro sepsi, které sdružuje významné odborníky z řad lékařů-intenzivistů České a Slovenské republiky,“ vysvětluje koordinátorka pracovní skupiny vrchní sestra Bc. Dana Streitová. „Cíle a zájem pracovní skupiny vycházejí z dokumentu pojednávajícího o prevenci sepse, který vypracoval MUDr. Roman Kula, CSc., a kolektiv lékařů naší kliniky. Hlavními úkoly budou edukační a výchovná činnost zdravotnických pracovníků intenzivních oborů a vypracování standardů ošetřovatelské
Martin Šamaj z Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče hovořil o sepsi z pohledu ošetřovatelské péče.
8 – NEMOCNIČNÍ LISTY
Svûtov˘ den Parkinsonovy choroby
První setkání pfiedsedÛ jednotliv˘ch klubÛ Spoleãnosti Parkinson
ní a provozní činnost. Pronájmy tělocvičen, bazénů a odměny fyzioterapeutkám hradí z případných dotací Ministerstva zdravotnictví České republiky, z dobrovolných příspěvků a ze sponzorských darů. Ustavující schůze Klubu Společnosti Parkinson v Ostravě se uskutečnila 18. ledna roku 2000. Tento klub pracuje v návaznosti na specializovanou neurologickou ambulanci Neurologické kliniky naší fakultní nemocnice, kterou navštěvují pacienti s abnormními pohyby a poruchou paměti. ,,Počet pacientů v naší ambulanci se zvyšuje,“ říká odborný lékařský garant ostravského Klubu Společnosti Parkinson MUDr. Petra Bártová, ,,s diagnózou morbus Parkinson je jich u nás evidováno přes dvě stě. Přijíždějí z celého Moravskoslezského kraje – z Kopřivnice, Nového Jičína, Jeseníku, Třince a dalších měst. Parkinsoniky sledují také rajónní neurologové, takže v regionu je jich daleko více. Do naší specializované ambulance chodí ale i pacienti s jinými extrapyramidovými diagnózami. Pokud jde o věk pacientů, většinou je jim kolem šedesáti let a více.“ ***
Členové Klubu Společnosti Parkinson v Ostravě přicházejí už na své třinácté setkání...
Před 250 lety, 11. dubna 1755, se narodil v Londýně lékař James Parkinson, který pak později (v roce 1817) jako první vědec popsal mozkové onemocnění, které se projevuje třesem, svalovou ztuhlostí, změnami chůze, ztrátou koordinace pohybů. I když Parkinson onemocnění dokonale popsal, léčit ho neuměl... Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění. V České republice je přibližně 10 000 pacientů s touto nemocí. Postihuje muže i ženy, muže však častěji. Nemoc vzniká plíživě mezi padesáti až šedesáti lety. Může ale propuknout i před 40. nebo dokonce 20. rokem věku. Vyléčit toto onemocnění nelze, ale pouze zmírnit. Nedílnou součástí léčby je také správně prováděné cvičení a pravidelná pohybová aktivita a udržování duševní svěžesti... V roce 1994 vznikla v České republice občanská, nezisková a humanitární organizace Společnost Parkinson, která si vzala za své po-
SON, organizuje 14denní internátní rekondiční pobyty pro nemocné. Ve větších městech začaly vznikat její pobočky – Kluby Společnosti Parkinson. V současné době kluby působí již v 11 krajích. Společnost Parkinson jim poskytuje nejnutnější finanční prostředky na administrativ-
V pondělí 4. dubna 2005 se uskutečnilo v zasedací místnosti malého internátu v pořadí už 13. setkání členů Klubu Společnosti Parkinson v Ostravě. Besed se účastní společně s pacienty trpícími Parkinsonovou nemocí také jejich rodinní příslušníci a blízcí, odborný lékařský garant, rehabilitační pracovníci a sympatizanti. ,,O tom, že tento klub existuje, jsem se dočetla v bývalém deníku Nová svoboda,“ říká Bronislava Kubaczková, která k nám přijela až z Českého Těšína. ,,Manžel trpí Parkinsonovou chorobou už více než deset let. A protože jsem se chtěla dozvědět o této nemoci co nejvíce a získat různé zkušenosti, stala jsem se členkou tohoto klubu.“ Mezi účastníky setkání je i Jindřich Spiller z Poruby. ,,Byl jsem vybrán ještě s některými dalšími pacienty do výboru našeho klubu, abychom vypomáhali a byli prospěšní,“ svěřuje se, ,,členkou klubu je i moje manželka.“ Pan Spiller v rozhovoru pro Nemocniční listy m.j. uvedl, že chodí na rehabilitační cvičení a je moc spokojený. ,,Mohlo by být toho cvičení více,“ dodává. (Pokračování na straně 9)
Odborný lékařský garant klubu MUDr. Petra Bártová.
máhat nemocným aktivně se zapojit, i přes ztížené životní podmínky, do boje s touto nemocí. Dnes už má více než 1 500 členů, od roku 1996 je také členem Evropské Asociace Společnosti pro Parkinsonovou nemoc (EPDA) se sídlem v Londýně. Zajišťuje poradenskou činnost, vede databázi členů, vydává vlastní časopis PARKIN-
Besed se účastní společně s pacienty také jejich rodinní příslušníci...
Foto: Jana Gojová
NEMOCNIČNÍ LISTY – 9
Svûtov˘ den Parkinsonovy choroby
První setkání pfiedsedÛ jednotliv˘ch klubÛ Spoleãnosti Parkinson (Pokračování ze strany 8) „Skupinové cvičení parkinsoniků jsme u nás začali provádět před pěti lety,“ konstatuje fyzioterapeutka Ivana Kývalová z Kliniky léčebné rehabilitace naší fakultní nemocnice.
Na snímku vlevo Věra Maleňáková, jednatelka klubu, vpravo předseda Miroslav Zelenka.
převážné a úplné, a nezáleží při tom na výši důchodu. Jsou pro nemocného určitým příspěvkem na služby, které si musí zajistit, protože je sám nezvládá. Malou kompenzaci mohou dostat i pacienti, kteří používají berle, vozíček nebo mají stomie, epitézy po ablaci prsu a podobně. Mimořádné výhody jsou určeny hlavně pacientům s vadami nebo chorobami nosného a pohybového aparátu, takže parkinsonici si mohou zažádat i o tento příspěvek. Dostanou průkaz a podle stupně postižení mohou být například přednostně obslouženi na úřadech a podobně. Mohou rovněž dostat slevu jízdného ve vlacích nebo v dálkových autobusech, či mít k dispozici zdarma průvodce. Těch výhod je celá řada. A protože Parkinsonovou chorobou mohou být postiženi i mladší lidé, mohou zažádat také o dávky státní sociální podpory – příspěvek na bydlení a dopravu,“ dodává Bc. Hamplová. Předseda Klubu Společnosti Parkinson v Ostravě Miroslav Zelenka se zúčastnil v sobotu 2. dubna v Litomyšli celostátního setkání předsedů jednotlivých klubů v České republice s výborem Společnosti Parkinson. „Šlo o první takovéto setkání vůbec za celou existenci Společnosti Parkinson,“ rozděluje se s námi o některé postřehy. „Seznámili jsme se osobně s jednotlivými členy výboru a s jejich funkcemi, také s dosavadní činností Společností Parkinson, a po vystoupení zá-
Jedním z účastníků setkání je také František Pátek z Havířova...
Spolu s ní cvičení vede také Bc. Veronika Kristková. „Cvičíme každý čtvrtek,“ pokračuje stupců jednotlivých klubů a následující diskuKývalová. „V současné době jsou ustaveny dvě zi jsme přijali usnesení. skupiny, které se střídají v pěPodle databáze v Praze je v našem ostravtitýdenních cyklech. Máme ském klubu přes sto členů. Nemáme žádné k dispozici různé cvičební povětší problémy, stejně jako ve Zlíně či můcky, jako jsou míče, tyče, lav Olomouci. V Českých Budějovicích napřívičky, žebříky a žíněnky. Cviky klad pracují ve výboru samé ženy. Pardubicjsou vybírány podle zdatnosti ký klub nevykazuje téměř žádnou činnost, a stupně postižení pacienta spolupráce s odborným lékařským garantem a jsou přizpůsobeny jeho motam není moc dobrá, předseda klubu se sám mentálnímu stavu. Učíme paciujal rehabilitačního cvičení, a tak bych mohl enty postupně obratnosti, sopokračovat. To, co zaznělo na našem společběstačnosti, měnění poloh a poném setkání, nebylo hodnocením ani kritikou dobně.“ práce klubů, byly to jen poznatky. Snahou byKlub organizuje pro své členy lo ujasnit si, jak by se dala zlepšit naše vzátaké zájmovou a kulturní činnost. jemná spolupráce. „Naší nejbližší akcí bude výPokud jde o usnesení – odsouhlasili jsme let do nedalekého okolí,“ říká mj., že tato setkání se budou konat každý rok, jednatelka klubu Věra v případě potřeby častěji. Všichni předsedové Maleňáková, „a začátkem léta klubů budou mít právo zúčastňovat se výbobychom si chtěli zopakovat rových schůzí Společnosti Parkinson, přednáolympiádu. Loni v červnu pro- O sociálním zabezpečení pacientů s Parkinsonovou chorobou hovoří šet připomínky a návrhy k práci Společnosti běhl její první ročník a všichni naše sociální pracovnice Bc. Hana Hamplová (na snímku vpravo). a jednotlivých klubů,“ uzavírá předseda Klubu si to moc pochvalovali. Nataša Balcarová pak některým přítomným poskytovala konzultace... Společnosti Parkinson v Ostravě Miroslav Olympiáda proběhla v tělocZelenka. Helena Šímová Foto: Jana Gojová vičně Biskupského gymnázia v Ostravě-Zábřehu. Soutěžilo se například v šipkách, shazování plechovek, hodu na terč nebo na koš. Každý si mohl jednotlivé disciplíny obejít i několikrát a soutěžit v tom, co mu nejvíce šlo.“ Členové klubu vloni navštívili také zoo a hvězdárnu. Zúčastnili se rovněž setkání mladých neurologů v Hradci nad Moravicí, kde prezentovali výsledky práce Klubu Společnosti Parkinson v Ostravě. Na programu dnešního setkání je také přednáška na téma – sociální zabezpečení pacienta s Parkinsonovou chorobou. Bc. Hana Hamplová seznamuje přítomné s vyřizováním invalidních důchodů, poskytováním dávek v případě bezmocnosti, s mimořádnými výhodami či dávkami státní sociální podpory, zmiňuje se rovněž o terénní a ústavní péči. „Dávky v případě bezmocnosti se poskytují Parkinsonici mají o cvičení velký zájem... Cvičení zachycené na snímku vede fyzioterapeutka Ivana Kývalová. na základě zdravotního stavu, jsou částečné,
10 – NEMOCNIČNÍ LISTY
Rehabilitace pfiipravila pro tûhotné Ïeny aquanatální program „Když se u nás v ambulantním provozu rozběhly služby veřejnosti, v rámci regeneračních a rekondičních programů, hledali jsme pochopitelně další využití našeho prostředí s teplou vodou,“ vysvětluje vedoucí rehabilitační pracovnice Kliniky léčebné rehabilitace Bc. Věra Novotná. „Nakonec jsme
v neděli od 9.00 do 12.00 hodin. Maminky jsou rozděleny do dvou skupin. V každé skupině je jich deset. „Jedna skupina začíná program například v bazénu, druhá v tělocvičně,“ pokračuje Babišová. „V případě, že maminka nemůže jít na doporučení ošetřujícího lékaře
Maminky pak jejich přítomnost u porodu plnohodnotně využijí ve svůj prospěch a tatínci zase budou mít dobrý pocit, že jim pomohli. Dnes pracuje v terénu mnohem méně porodních asistentek, takže tady se právě nabízí prostor fakultní nemocnici. Má zázemí odborníků a prostředí, které po hygienické stránce těhotenství neublíží. Naši štafetu pak předáváme Porodnicko-gynekologické klinice, která od 30. týdne těhotenství přebírá maminky do psychoprofalektické přípravy pod vedením svých porodních asistentek,“ dodává Babišová. Klinika léčebné rehabilitace a Porodnicko-gynekologická klinika se tedy společně starají o nastávající maminky od počátku jejich těhotenství až do porodu... „Chceme tak zvyšovat kvalitu péče o nastávající maminky,“ říká na závěr vedoucí rehabilitační pracovnice Bc. Novotná. „Naší snahou je docílit toho, aby k nám přicházely, i když budou čekat další dítě.“ Helena Šímová ❖❖❖❖❖❖
Program zahrnuje hodinu preventivní tělesné výchovy s nácvikem těhotenské dechové gymnastiky.
se rozhodli nabídnout jej nastávajícím maminkám. Aquanatální přípravu k porodu vede od února letošního roku porodní asistentka Gabriela Babišová. Program poběží i po dobu obou prázdninových měsíců. Chodí k nám hodně maminek, které budou rodit v září a bylo by od nás nesolidní, kdybychom dva měsíce před porodem aquanatální přípravu přerušili.“ Pokud ženy nemají žádné zdravotní problémy, mohou se tohoto programu zúčastnit od samotného počátku těhotenství, hned jak jim ošetřující lékař vystaví těhotenský průkaz. „Je známo, že když maminka v těhotenství udržuje dobrou fyzickou kondici pod odborným dohledem, má lepší kardiovaskulární aktivitu, a tím pádem je miminko lépe vyživováno přes placentární koláč a dobře prospívá,“ říká porodní asistentka Gabriela Babišová. „Náš program je určen ke zkvalitnění krásného očekávání a podporuje zdravý porod. Jde především o to, aby se maminka porodu nebála. Aby se dobře cítila a uměla používat své tělo tak, aby vlastně veškeré přírodní zákony využila ve prospěch porodu. Uměla dýchat, uvolnit se, dát děťátku zelenou na jeho příchod na svět. Výhodou prostředí, které Klinika léčebné rehabilitace nabízí je to, že je komorní. V momentálních podmínkách na Ostravsku je nejkomfortnější – s vyhřívaným bazénem s mořskou solí.“ Jak jsme se dozvěděli, cvičení probíhají
Poznámka redakce: Cena dvouhodinového programu – aquanatální příprava k porodu – je 95 korun. Program zahrnuje hodinu preventivní tělesné výchovy s nácvikem těhotenské dechové gymnastiky, třicetiminutový pobyt v bazénu s relaxačním cvičením a osvětovou činnost. Zájemkyně mohou přijít přímo do hodiny cvičení nebo zavolat do ambulance Kliniky léčebné rehabilitace (do 15.00 hodin na telefonní č. 597 372 019 a od 15.00 hodin pak na telefonní číslo 597 372 040).
dejme tomu na čtrnáct dnů do bazénu, vyjdeme jí vstříc a využije jen tělocvičnu, aquanatální program nemusí přerušovat. Nedělní doba je pro naše klientky přímo ideální. Je tady klid, nejsou zde pacienti. Maminky mohou mezi sebou navázat kontakt a předávat si navzájem informace. Atmosféra v kolektivu je výborná, ženy se na cvičení vždycky moc těší. Nechodí k nám jen prvorodičky, ale například i maminka, která čeká už čtvrté dítě. Ty ženy, které chtějí mít manžela u porodu, si ho po domluvě se mnou mohou přivést s sebou do tělocvičny. Maminky se těší i na relaxační cvičení v bazénu.
Foto: Marie Psotková
NEMOCNIČNÍ LISTY – 11
DÛchodci se seznámili s tísÀovou péãí DORKAS Jak zbavit seniory a zdravotně postižené občany obav z osamělosti a nemožnosti dovolat se pomoci? Jedním z řešení je využít moderní sociální službu poskytovanou Slezskou diakonií – tísňovou péči DORKAS.
Po zahájení vedoucím oddělení PhDr. Petrem Reimerem se slova ujímá koordinátorka projektu DORKAS Martina Kvasničková (projekt je podpořen z programu EU Phare 2002). Zatímco přítomné seznamuje s tím, jak tato rychlá pomoc funguje, zdravotní sestra z centrálního dispečinku Věra Moravcová jim rozdává propagační letáčky. (K základním informacím patří například i to, že jednorázový poplatek za instalaci systému tísňového volání činí 1 000 korun a měsíční poplatek za pronájem zařízení a za služby dispečinku je ve výši 200 korun. Jedinou nutnou podmínkou k instalaci zařízení je telefonní linka.) ,,Uživatel DORKASu nosí doma stále při sobě dálkový ovladač velikosti krabičky od zápalek s tísňovým tlačítkem, které umožňuje z jakéhokoliv místa v bytě spojeKoordinátorka projektu Martina Kvasničková seznamuje důchodce s principy ní s centrálním dispefungování zařízení DORKAS. činkem,“ vysvětluje Kvasničková. ,,Při – Toto téma bude jistě zajímat i naše důchodstisknutí tohoto tlačítka dojde k přenosu zpráce, řekli si pracovníci oddělení vzdělávání a pévy na počítačový pult dispečinku, který autoče o zaměstnance. A nemýlili se, v úterý 19. dubmaticky zapíná hlasitý telefon, takže uživatel na odpoledne se sešlo v zasedací místnosti malémůže hovořit s dispečinkem i v případě, kdy ho internátu na třicet našich bývalých zaměstnapříklad leží na zemi v koupelně a nedosáhnanců. ne na telefon. Operátorky dispečinku jsou
kvalifikované zdravotní sestry, které podle potřeby organizují pomoc – přivolávají záchrannou službu, policii, hasiče, nebo kontaktují ošetřujícího lékaře, sousedy či příbuzné.“ To, že projekt důchodce opravdu zaujal, nakonec potvrdila i závěrečná diskuse... ,,V průběhu dne nám přijde řádově okolo patnácti hlášek,“ uvedla pro Nemocniční listy Kvasničková. ,,Nejčerstvější případ, kdy zařízení zachránilo život, je z Karviné, kde se invalidní muž oslabený chřipkou při přesunu zaklínil mezi vozík a postel a nebyl schopen sám tuto situaci vyřešit. Tady v Ostravě máme například uživatelku, která má často různé závratě, pády. Jednou omdlela na záchodě. Těsně před tím, než se to stalo, stiskla tlačítko a jenom zašeptala, že je jí hrozně špatně a je na záchodě. Sestra na centrálním dispečinku kontaktovala, i když byly tři hodiny ráno, sousedy, kteří jsou velice milí a vstřícní a mají k dispozici její klíče od bytu. Ti paní ze záchodu vyprostili a po celou dobu než přijela sanitka, kterou sestra mezitím přivolala, zůstali s ní. Musím říct, že systém tísňového volání mají nainstalován většinou ženy, vdovy. Jejich dcery nebo synové chtějí mít pocit klidu, že maminka není na všechno sama. Stav našich klientů sledujeme po celých čtyřiadvacet hodin a to jim umožňuje bezpečný život v jejich vlastním domově,“ uzavřela koordinátorka projektu DORKAS – tísňová péče Martina Kvasničková. Helena Šímová Foto: Marie Psotková P.S.: Další podrobné informace o službě DORKASu můžete získat na telefonním čísle 596 613 513.
Z DùKOVN¯CH DOPISÒ PACIENTÒ ❑ Poděkování patří lékařům, porodním asistentkám a dalším sestrám z Porodnicko-gynekologické kliniky, které se staraly o paní Simonu Chlebounovou z Ostravy-Poruby: ,,Hlavně chci poděkovat MUDr. Petaru Gráfovi, který mi podle všeho zachránil život, když mi po porodu naší holčičky Anetky nastaly komplikace a nevypadalo to se mnou moc dobře, a dále paní Libušce (bohužel jsem si nezapamatovala příjmení). Jsou to opravdoví profesionálové na svém místě,“ uvádí paní Chlebounová. ,,Mé díky patří i MUDr. Janě Pannové, ke které jsem docházela po celou dobu těhotenství do poradny, vždy mi zodpověděla mé dotazy, byla velmi chápavá a věnovala mi maximální péči. A zdravotní sestře z rizikové poradny paní Romaně (opět bohužel nevím příjmení, za což se omlouvám). Ještě jednou díky a přeji hodně narozených miminek a šťastných maminek a tatínků.“
❑ ,,Ráda bych poděkovala celému zdravotnickému personálu za péči o mou dceru Marcelu Polákovou, která byla hospitalizována delší dobu na chirurgickém oddělení C,“ citujeme z dopisu paní Polákové z Ostravy.
❑ Za záchranu svého manžela – Miroslava Tomička děkuje paní Olga Tomičková
z Dolních Domaslovic spolu s celou rodinou. Poděkování patří primáři Urologického oddělení MUDr. Karlu Mainerovi, Ph.D., a všem lékařům, kteří pana Tomička operovali. ❑ ,,Vážený pane primáři, dovolte, abychom Vám co nejsrdečněji poděkovali za poskytovanou příkladnou péči a starost o paní Renatu Maňakovou v době od 29. listopadu 2004 do smutného 13. února t.r., v boji se zákeřnou nemocí,“ píše Libor Maňak s dětmi Ivanou a Michalem a se zarmoucenou rodinou. ,,Naše poděkování patří MUDr. Markétě Fojtíkové, zdravotním sestřičkám z oddělení A 4, následně týmu lékařů oddělení JIP, zdravotním sestřičkám tohoto oddělení a také všem lékařům a personálu Radioterapeutické kliniky pod Vaším vedením.“ (ším) Ilustrační foto: Jaroslav Kubík
12– NEMOCNIČNÍ LISTY
Blahopřejeme V měsíci květnu oslaví významné životní jubileum naši kolegové: Miloslava Červenková Vlasta Vrbková Helena Pyšová Věra Kotoulková Věra Foltová Zdenka Křivanová Šárka Bartošová Jan Malík Marta Havlíčková Růžena Švardalová Eliška Szlachtová Milada Karčmářová Děkujeme za práci, kterou jste pro naši nemocnici vykonali a do dalších let Vám přejeme radost a spokojenost v osobním životě. Vedení FNsP Ostrava
INZERCE ZDARMA ● Nabízím pronájem v rodinném domku v Krmelíně, s krbem, se zahradou a venkovním bazénem, možnost garážování. Pro jednotlivce i rodinu. Informace na mobilu 776 373 509 nebo telefonním č. 558 669 124. ● Prodám stavební pozemek 2 400 m2 v Petřkovicích, zcela oplocený, inženýrské sítě na hranici pozemku, ovocné stromy, u lesa, klidné místo, do centra OV cca 10 minut MHD. Informace na mobilu 737 743 049. ● Prodám byt 3 + 1, 2 komory, cihlový, v osobním vlastnictví, na Hlavní třídě v Ostravě-Porubě, 80 m2, státní linka, internet a po částečné rekonstrukci. Informace na telefonním č. 596 923 899 po 18. hodině. ● Prodám novou chladničku Whirpool, ARC 1370 (třídy A) s mrazničkou. Cena 6 500 Kč. Informace na telefonním č. 731 038 018 a 604 894 164. ● Prodám chlapecké 3/4 horské kolo, modrá metal. barva – SUPERIOR MTB line, SPEED 15, zachovalé. Cena 1 200 Kč. Informace na telefonním č. 4255.
V˘tvarnice Pavlína Rechtiková:
,,Mnohé z lidsk˘ch vztahÛ se dají nazvat slepiãími“ Až do 29. května si můžeme prohlédnout v naší nemocniční galerii tvorbu dvou výtvarnic – Pavlíny Rechtikové a Jany Geislerové. *** Pavlína Rechtiková pochází z Ostravy. Je absolventkou VUT Brno – oboru pozemní stavitelství. Kresbu studovala na LŠU v Ostravě a také v Brně, u profesora Škarohlída, keramiku pak u akademické sochařky J. Vikové a I. Langerové. Uspořádala několik samostatných výstav – v Praze, Karlových Varech a ve Frýdku-Místku, vystavovala i společně s řadou dalších výtvarníků. ,,K výtvarné tvorbě jsem se vrátila asi po dvanácti letech působení ve své stavební profesi,“ říká výtvarnice Rechtiková. ,,Vždy jsem tvrdila, že skutečnými malíři jsou pouze malé děti se svou nekonečnou fantazií a čistotou. Proto jsem se rozhodla vrátit se do dětských let objevením kouzla ručního papíru. Vše začalo slepičkou v roce 2000, neboť mnohé z lidských vztahů se dají nazvat slepičími. A pak vznikly další soubory obrázků pro pobavení vlastní, i vaše...“ Od roku 1994 se zabývá sochami z písku, které ztvárňují člověka a zvířata. První její pastely vznikly v roce 2002 pod vlivem hudby a později byly ovlivněny výstavami Josefa Čapka či mal-
bami Jana Zrzavého. Mnozí z nás znají také její výrobky, jako jsou přání, fotoalba a jiné drobnosti. *** J a n a Geislerová se zabývá prací s keramikou, kde hledá možnosti v materiáKresba: Pavlína Rechtiková lu, technice a hlavně barevnosti. Je absolventkou Střední ekonomické školy v Zábřehu, keramiku studovala v Kohoutově. I ona má za sebou už několik samostatných a společných výstav – v Lošticích, Zábřehu a Olomouci. ,,Mým tématem byly hlavně květinové motivy v různých ročních obdobích,“ prozrazuje nám. ,,Ale dnes pokračuji v abstrakci a dalších tématech. Také kombinuji malbu na batikovaném papíru, opět s přírodními motivy.“ Helena Šímová
Závûreãn˘ koncert bude patfiit mlad˘m talentÛm Jubilejní – už desátou koncertní sezonu, kterou naše fakultní nemocnice organizovala opět ve spolupráci s agenturou ARS/KONCERT a kterou finančně podporovalo statutární město Ostravy, zakončí velcí talenti mladé umělecké
generace. Ve středu 15. června se nám představí v atriu hlavního vstupu FNsP Ostrava posluchači Janáčkovy konzervatoře v Ostravě. Začátek koncertu je jako vždy v 18 hodin. Jste srdečně zváni. (ším)
S E T K Á N Í S L O VA A H U D B Y
PŮJČKY snadně a pohodlně ● do 24 hodin ● věk 20–75 let, pro zaměstnané, důchodce, podnikatele ● výše půjčky 15 000–200 000 Kč ● velmi výhodný úrok ● seriózní jednání
Informace na mobilu 608 729 490
Ve středu 13. dubna se představili v atriu naší fakultní nemocnice Marie Viková, bývalá herečka Divadla Petra Bezruče, a sólista a koncertní mistr violoncell Janáčkovy filharmonie Ostrava Jiří Hanousek. V průběhu večera zazněly verše Jaroslava Seiferta a posluchači si vyslechli také Suitu č. 2 d moll od Johanna Sebastiana Bacha. Foto: Jana Gojová
TENTO ZPRAVODAJ TISKNE Ringier Print s.r.o. Novinářská 1254/7 709 70 Ostrava 9 Tel.: 596 668 111 www.ringierprint.cz
Vydavatel: FNsP Ostrava ● Odpovědná redaktorka a grafická úprava: Helena Šímová ● Tel.: 597 372 578 ● Uzávěrka: Každý poslední pátek v měsíci ● Určeno pro vnitřní potřebu FNsP Ostrava