ODBORNÉ KONGRESY HEALTHCOMM PRO LÉKÁRNÍKY A FARMACEUTICKÉ ASISTENTY

Abstrakta HEALTHCOMM

podzim 2012

ODBORNÉ KONGRESY HEALTHCOMM PRO LÉKÁRNÍKY A FARMACEUTICKÉ ASISTENTY VZDĚLÁVÁNÍ LÉKÁREN V OBLASTI ZVYŠOVÁNÍ FARMAKOLOGICKÝCH ZNALOSTÍ, PSYCHOLOGIE A OSOBNÍHO ROZVOJE

21. - 22. 9. 2012

PRAHA

12. - 13. 10. 2012

OSTRAVA

3. 11. 2012

LIBEREC

23. - 24. 11. 2012

SEZIMOVO ÚSTÍ

PARTNEŘI GENERÁLNÍ PARTNER

HLAVNÍ PARTNEŘI

HLAVNÍ PARTNEŘI VZDĚLÁVÁNÍ, DISTRIBUCE A PRODUKCE

PROJEKT 3D VIZUÁLNÍ EDUKACE

V podzimní řadě kongresů Healthcomm se můžete těšit na spuštění vysoce moderní technologie 3D edukačních animací. Tato technologie trojrozměrného obrazu je velmi populární po celém světě a můžete se s ní setkat v zahraničí u příležitosti velkých lékařských kongresů. Společnost Health communication s.r.o. jako první v České Republice spouští tuto technologii na kongresech zaměřených pro lékárníky a farmaceutické asistenty. Jsou pro Vás připravené odborné animace na téma jako: Mozková příhoda, Chřipka a Bolest – účinky Nurofenu. Můžete tedy vidět počátek a vývoj chřipky v lidském těle, různé varianty vzniku mozkové příhody a ostatní zajímavé scény a to vše v trojrozměrném obrazu za pomoci 3D brýlí a technologie společnosti LG. Využijte tuto příležitost a navštivte během konání kongresu Healthcomm expozici 3D, kde Vám budou k dispozici naši kolegové, kteří Vám vše vysvětlí a předvedou. Partneři, kteří Vám poskytli tuto vysoce moderní technologii edukace, a zároveň první partneři těchto 3D animací na lékárenských kongresech v České Republice, jsou společnosti GlaxoSmithKline, Boehringer Ingelheim a Reckitt Benckiser.

4

HEALTHCOMM Abstrakta CHRONICKÉ BOLESTI HLAVY, BOLESTI HLAVY Z NADUŽÍVÁNÍ AKUTNÍ MEDIKACE, MOŽNOSTI ŘEŠENÍ Prim. MUDr. Jolana Marková, Neurologická klinika IPVZ/TN Praha

Primářka neurologické kliniky TN a IPVZ Thomayerovy nemocnice v Praze. Specializovaná odbornice na diagnostiku a léčbu bolestí hlavy. Přednáška zazní na kongresech v Praze a Sezimově Ústí. Bolesti hlavy z nadměrného užívání akutní analgetické medikace patří do skupiny chronických denních bolestí

hlavy (CDH). Chronická denní bolest hlavy (CDH) je definována frekvencí a trváním. Bolest se vyskytuje častěji než 15 dnů v měsíci a trvá více než 4 hodiny denně. Nejčastěji se jedná o chronickou migrénu či chronickou tenzní bolest hlavy. Jako vyvolávající faktor bývá často uváděn stres, a to jak při vzniku primární bolesti hlavy, tak i jako faktor zhoršující již existující bolesti hlavy. Další jednotkou zhoršující prognózu pacientů s chronickou bolestí hlavy jsou psychiatrické komorbidity. Epidemiologické výzkumy dokazují, že pacienti s chronickou bolestí hlavy trpí depresí či anxietou 2-5x častěji než pacienti bez bolestí hlavy. Pokud vyloučíme některou ze závažných sekundárních bolestí hlavy, jako je mozkový nádor, cévní onemocnění mozku či jiná onemocnění podmíněná strukturální lézí centrálního nervového systému může CDH vznikat u typických migreniků transformací, přechodem z epizodické do chronické migrény, nebo

se může jednat o primární chronickou tenzní bolest hlavy a/nebo mohou bolesti hlavy vznikat až následkem nadměrného užívání léků ( Medication overuse headache, MOH). V tomto případě jde primárně o interakci mezi excesivně užívanou akutní analgetickou medikací a predisponovaným typem pacienta. Je prokázané, že časté a pravidelné užívání analgetikantipyretik, nesteroidních antirevmatik (NSA), ergotaminových přípravků, triptanů, opioidů nebo kombinace těchto léků, může vést k indukované bolesti hlavy, nikoliv k úlevě od bolesti. Řešením tohoto stavu je vynechání nadměrně užívaného přípravku, detoxifikace, nasazení adekvátní profylaxe i vhodné akutní léčby. Podmínkou úspěchu léčby je motivace pacienta a trvající dohled a zpětná vazba ze strany lékaře. Prezentace je vyjádřením názoru experta, který se problematikou zabývá v praxi a popisuje zkušenosti z pracoviště autora.

ZVLÁŠTNOSTI FARMAKOTERAPIE VE STÁŘÍ / ANALGETICKÁ FARMAKOTERAPIE Prof. MUDr. František Perlík, Dr.Sc.

Pravidelným lektorem v oblasti zvyšování farmakologických znalostí je velká kapacita farmakologie, profesor MUDr. František Perlík, který si pro návštěvníky našeho pražského kongresu připravil téma Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří, a pro kongres v Sezimově Ústí pak přednášku na téma Analgetická farmakoterapie.

www.healthcommunication.cz

Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří Tato přednáška profesora Perlíka se bude věnovat problematice geriatrie. Nemocní nad 65 let představují 20 % populace s 33 % podílem na celkové spotřebě léků. Přednáška bude upozorňovat na zvláštnosti farmakoterapie ve stáří, jako jsou odlišná reakce na léky, lékové interakce, zvýšený výskyt nežádoucích účinků a snížená spolupráce. Pan profesor se také bude věnovat problémům spojených s farmakoteraií v geriatrii, jako jsou polyfarmakoterapie, multimorbidita, odlišná symptomatologie onemocnění, podceňování bolesti a deprese, noncompliance a ekonomická náročnost. Obsahem této velice zajímavé přednášky budou mimo jiné také faktory ovlivňující farmakokinetiku a farmakodynamiku, změny farmakodynamického účinku, atypické nežádoucí účinky, preskripční kaskáda, příklady nevhodné preskripce, rizikové a nevhodné léky, zásady

www.healthcomm.cz

racionální farmakoterapie a mnoho dalších informací. Analgetická farmakoterapie Obsahem přednášky jsou základní informace o složkách bolesti, druzích bolestí apod. Přednáška se však věnuje především tématu farmakologického ovlivnění bolesti – snížení citlivosti receptorů (lok.anestetika, NSA), přerušení vedení vzruchu (lok. anestetika – svodná anestezie), úroveň míšní (opioidy, lok.anestetika), úroveň thalamokortikální (opioidy, analgetika), afektivní složka (opioidy, antidepresiva, neuroleptika). Dále jsou předmětem přednášky jednotlivé druhy analgetik a j;ejich charakteristika, nežádoucí účinky a klinické projevy, nesteroidní antirevmatika, patogeneze a patofyziologické mechanismy bolestí zad, novější lékové formy opioidů pro léčení chronické bolesti a další a další velice zajímavá témata.

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

6

HEALTHCOMM Abstrakta ZÁVISLOST NA TABÁKU A JEJÍ LÉČBA / JAK MOTIVOVAT A LÉČIT PACIENTY SE ZÁVISLOSTÍ NA TABÁKU? MUDr. Alexandra Kmeťová Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN Specialistka na problematiku léčby závislosti na tabáku, doktorka Alexandra Kmeťová, je pravidelnou lektorkou našich kongresů, neboť téma kouření a závislosti na tabáku neztrácí na aktuálnosti a významu. Proto se budeme touto nemocí opět zabývat na kongresech v Praze, Ostravě i Sezimově Ústí. Připomeňme, že Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikovala 4 základní profese, které by se měly

zabývat závislostí na tabáku: lékaři, sestry, dentisté a lékárníci. Během přednášky budou rozebrány mechanismy vzniku závislosti, jednotlivé druhy farmak užívané k jejich léčbě, včetně způsobu podání, nejčastějších nežádoucích účinků a interakcí a základy psychosociální intervence při léčbě. Posluchači budou poučeni o základním schématu intervence u kuřáků a o tom, kam je v případě zájmu o léčbu odesílat.

BARVIVA A JEJICH VLIV NA LIDSKÝ ORGANISMUS - PharmDr. Barbora Růžková použitých z praxe. Vymezuje legislativní oblasti týkající se barviv a barvení ve farmacii. Sekce týkající se přírodních barviv pojednává o nejvyužívanější oblasti barviv ve farmacii.

Přednáška pojednává o aktuálním a atraktivním tématu, se kterým se setkávají lékárníci a farmaceutičtí asistenti ve své lékárenské praxi. Barvení a použití barviv je součástí velké většiny technologických postupů výroby léčivých přípravků i doplňků stravy. Přednáška má několik zamýšlených cílů a oblastí, které se dají využít při dispenzaci pacienta. Posluchačům představuje zábavnou a edukační formou základní rozdíl mezi pigmentem a barvivem s důrazem na chování v lidském organismu právě po per os aplikaci zmíněných lékových forem na příkladech barviv a pigmentů


Základní hierarchie dělení přírodních barviv na rostlinná, živočišná a nerostná je doplněna o obrázkovou dokumentaci preparátů, které najde odborník v lékárenském prostředí. Z přírodních rostlinných barviv jsou zmíněny karotenoidy – největší skupina antioxidantů, antokyany, chlorofyl a kurkumin a jejich pozitivní vliv na lidský organismus. Karotenoidy posluchače zaujmou svým širokým uplatněním v profylaxi očních chorob (lutein, zeaxantin). Chlorofyl má vysoce široké uplatnění v celé škále indikací, včetně léčky rakoviny tlustého střeva. Kurkumin je součástí řady preparátů, ve kterých má hl. účinek protizánětlivý, choleretický a cholekinetický. Přírodní rostlinná barviva jsou prokazatelně léčebná s malým množstvím nežádoucích účinků. Nerostné pigmenty jsou vyčleněny jako samostatná kapitola z důvodu specifického využití jak v medicíně, tak i farmacii. Nejznámější nerostný pigment – titanová běloba je hojně využíván v medicíně při léčbě rakoviny

www.healthcomm.cz

i při srůstu implantátů (z důvodu přímého srůstu s kostí). Ve farmacii figuruje využití šetrného pigmentu v obalových vrstvách tablet jako fyzikální filtr v opalovacích krémech a v neposlední řadě je zde vyzdvižen vysušující účinek při léčbě hemoroidů. Poslední částí jsou syntetická barviva používaná ve farmacii pro svoji ekonomickou nenáročnost a rozlišovací schopnost zejména u tablet. Popsán je zde jejich metabolismus v lidském organismu po per os a lokální aplikaci. Nežádoucí účinky, které mohou barviva způsobit zejména u senzitivnějších jedinců včetně nejčastějšího kožního projevu tzv. intoleranční kopřivky. K dalším zmiňovaným možným nežádoucím účinkům patří i bronchospasmy, zhoršení ADHD a ADD u dětí a poruchy GIT včetně poruch polykání. Tématický okruh je doplněn obrázky, které posluchačům usnadní orientaci v problematice a snadné si uvědomění souvislostí. V průběhu celé přednášky je důraz kladen zejména na odbornost a aplikovatelnost poznatků do lékárenské praxe posluchačů. Proč navštívit právě přednášku o barvivech? Protože stojí za to, se přesvědčit, že poměrně neznámé téma je součástí Vaší každodenní komunikace s pacientem.

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

Bonbony DR. C. SOLDAN®

Bonbony DR. C. SOLDAN® přispívají k potlačení projevů nachlazení, jako je bolest v krku, chrapot apod. Vyrábí se s různými příchutěmi ve dvou základních variantách s cukrem a bez cukru.

Bonbony DR. C. SOLDAN® s cukrem

Em - eukal® Klasické 75 g

Em - eukal® Šalvěj 75 g

Em - eukal® Jitrocel 75 g

Em - eukal® Lízatka višeň 100 ks / 1 000 g

Bonbony DR. C. SOLDAN® bez cukru

Em - eukal® Klasické 75 g

Em - eukal® Dětské 75 g

Em - eukal® Višeň 75 g

Em - eukal® Citron 75 g

Em - eukal® Echinacea 75 g

Em - eukal® Rybíz 50 g

Em - eukal® Islandský lišejník 50 g

Em - eukal® Rakytník 50 g Výrobce: DR.C.SOLDAN® GmbH Em - eukal® Werk Herderstraße 5-9 90427 Nürnberg, Německo

Em - eukal® Šalvěj 50 g

Em - eukal® Šalvěj krabička 40 g

Šalvěj s příchutí medu, rozmarýnu a třezalky 30 g

Dovozce: URSAPHARM spol. s r.o. Černokostelecká 1621 251 01 Říčany Tel.: 323 622 750 Fax: 323 622 649 e-mail: [email protected], www.ursapharm.cz

8

HEALTHCOMM Abstrakta MODERNÍ LÉČBA SEXUÁLNÍCH DYSFUNKCÍ MUDr. Radim Uzel, CSc. že všechno to, co poškozuje zdraví, poškozuje také mužství. Mimo jiné je to obezita, jednostranná dieta, stres, alkohol, kouření, drogy a mnohé léky, především anabolika.

Velkou osobností kongresů Healthcomm v celém roce 2012 je uznávaný český sexuolog a gynekolog, čestný tajemník Společnosti pro plánování rodiny a sexuální výchovu, vysokoškolský pedagog MUDr. Radim Uzel, CSc. Svým originálním, osobitým a nesmírně vtipným způsobem přednese přednášku na vážné téma Moderní léčba sexuálních dysfunkcí. Nejčastější a nejvíce diskutovanou sexuální dysfunkcí u muže je porucha erekce. Většina odborných studií se shoduje v tom, že asi polovina mužské populace ve věku 35 až 65 let přiznává problémy s erekcí, akutním problémem trpí nejméně jeden muž z deseti a málokdy se setkáme s mužem, který by se někdy v průběhu svého života s tímto problémem nesetkal. Etiologie erektilní dysfunkce se mění v průběhu věku. Zatímco v mladším věku převažují spíše psychické příčiny, s přibývajícími léty přibývá důvodů organických, především cévních. Erekci spolehlivě potlačí neurotický mechanismus nastartovaný úzkostí, vyčerpáním a strachem z neúspěchu. Nakonec to můžeme shrnout do konstatování, Zelena: 88 50 95 25

Seda: 22 16 16 0

Oranzova: 0 50 90 0

Modra: 80 60 0 0

Z organických příčin erektilní dysfunkce je způsobena špatným stavem cév, které neumožňují dostatečné prokrvení penisu. Někdy zde spolupůsobí i pokles hladiny androgenů – Partial Androgen Deficiency of Aging Male – PADAM. Častou příčinou erektilní dysfunkce bývá také benigní hyperplazie nebo karcinom prostaty, nebo stav po prostatektomii. Nezanedbatelnou příčinou je pak diabetes mellitus. Léčba erektilní dysfunkce postupuje od prostředků méně invazivních k více invazivním. První linií léčby je po režimových úpravách a společně s psychoterapií perorální léčba. Teprve v druhé řadě pak následuje možnost intrakavernózních injekcí, intrauretrální aplikace prostaglandinu E1, použití mechanických pomůcek (vakuová pumpa) a v poslední řadě teprve chirurgická léčba. Možnosti celého spektra léčebných opatření pak dokáží úspěšně léčit 95% pacientů s poruchou erekce. Předpokladem je ovšem odborná pomoc lékaře. Pravou revoluci v léčbě erektilní dysfunkce způsobilo použití inhibitorů fosfodiestráz (PDE5), jejichž historie vývoje se datuje od roku 1986. První látka – sildenafil byla schválena v roce 1998 a dostala generický název Viagra. Záhy se přiřadily další PDE5 inhibitory - Zelena: 88 vardenafil (Levitra) a tadalafil (Cialis).50 95 25 V současné době po skončení patentové ochrany sildenafilu je Zelena: prostředek Seda: Oranzova: Modra: již Ruzova: tento vyráběn pěti 88 22 0 80 1 50 16 50 65 dalšími farmaceutickými60firmami. 95 25

16 0

90 0

0 0

23 0

Dále budou probrány kontraindikace, vedlejší účinky a lékové interakce inhibitorů PFE5. Mezi přírodní léčivé produkty a doplňky stravy pak v léčbě erektilní dysfunkce působí příznivě především preparáty obsahující aminokyselinu l-arginin. Mezi nejdůležitější objevy ve studiu lidské sexuality za poslední půlstoletí patří zjištění, že prvotním zprostředkovatelem erekce penisu je oxid dusíku (NO). L-arginin způsobí obohacení arteriální krve o NO. Nervovou sítí se molekuly NO dostávají k cévám a ke svalům penisu, kde vyvolají uvolnění (snížení svalového napětí) a usnadnění erekce. O něco nižší účinnost těchto produktů proti klasickým inhibitorům PDE5 je vyvážena absencí vedlejších příznaků a kontraindikací. V neposlední řadě pak také s tím související možností volného prodeje. Mezi nejčastější ženské sexuální dysfunkce patří snížené libido, nedostatek orgasmu a snížená poševní lubrikace. Zvýšení libida je terapeutickým problémem a s největší pravděpodobností dosud neexistuje spolehlivé ženské afrodiziakum Parametry ženské sexuality a Zelena: Seda: Oranzova: úpravu dysfunkcí příznivě 88 ovlivňuje 22 0 50 16 50 rehabilitace svalů pánevního dna 95 16 90 25 0 0 (Kegelovy cviky). V současné době jsou k dispozici speciální pomůcky umožňující tyto postupy. Příznivě ovlivní i lehčí případy močové inkontinence. Oranzova: Modra: Ruzova: lubrikace se VSeda: léčbě poruch vaginální 22 0 80 1 16 50 60 65 osvědčuje lokální0 podávání preparátů 16 90 23 0 0 estrogeny, 0 0 obsahující které je možno podávat i v případech, kdy je celkové podání estrogenů kontraindikováno. I tato léčba má příznivé účinky urologické.

Ruzova: 1 65 23 0


www.healthcomm.cz

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

Modr

10

HEALTHCOMM Abstrakta ROLE POZITIVNÍCH EMOCÍ V MOTIVACI A SEBEMOTIVACI - Mgr. PETR DVOŘÁK Přednášky z oboru psychologie a osobního rozvoje zastupuje již tradičně Mgr. Petr Dvořák, který je svým zajímavým a interaktivním podáním svých přednášek velmi oblíbeným lektorem kongresů Healthcomm. Nejinak omu bude jistě i v podzimní řadě, konkrétně na akcích v Ostravě, Liberci a Sezimově Ústí. Magistr Dvořák se zabývá ve své lektorské činnosti především tématem efektivního vnímání informací a studia cizích jazyků. Je také specialistou na emoční inteligenci, rétoriku a týmovou spolupráci. Působí v Nemesis building personality a přednáší také na Vysoké škole filosofické v Olomouci. Cílem přednášky je popularizační, interaktivní formou: 1. Vysvětlit a na příkladech doložit, jakým způsobem pozitivní emoce zvyšují naši produktivitu a pracovní výkonnost 2. Ukázat, jakým způsobem nevědomky ovlivňujeme emoce ostatních (spolupracovníků, klientů) 3. Na empirickém výzkumu demonstrovat účinnost motivace druhých prostřednictvím pozitivní zpětné vazby a vysvětlit, jakým způsobem pozitivní zpětnou vazbu poskytovat

„Neotvírej obchod, dokud nebudeš vědět, jak se usmívat.“ čínské přísloví

4. Objasnit mechanismus spouštění a průběhu emocí a ukázat, jak můžeme emoce regulovat, tj. zvládat lépe negativní emoce a podporovat emoce pozitivní 5. Vysvětlit, jak efektivně zvládnout negativní emoční reakce ostatních při konverzaci (např. uklidnění hněvu, utišení strachu)

Výzkumy v rámci dynamicky se rozvíjející pozitivní psychologie (např. M. Csikszentmihalyi: Flow, S. Achor: Happiness Advantage, B. Fredrikson: Positivity apod.) ukazují, že faktorem, který dlouhodobě nejvíce zvyšuje produktivitu, pracovní výkonnost a odolnost proti stresu jsou pozitivní emoce. Pozitivní emoce nejenže odstraňují negativní efekty stresu (undoing effect), ale vedou k lepšímu fungování paměti, k flexibilnějšímu a kreativnímu myšlení a k rychlejšímu učení. Přednáška je zaměřená na objasnění role, které mohou pozitivní emoce hrát pro zkvalitnění práce na lékárně i pro zvýšení pocitu pracovní satisfakce a na poskytnutí konkrétních doporučení, jak prezentované poznatky přenést do každodenní náročné praxe.

PSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY V LÉČBĚ BOLESTI PhDr. Dagmar Beránková Neurologická klinika FNO, Klinika léčebné rehabilitace FNO, Psycholog Bolest je fenomén, který provází čas od času každého člověka. Samotné vnímání bolesti se liší v závislosti na různých faktorech. Jedním faktorem je samotná bolest, její intenzita, charakter a dalšími faktory jsou tendence jedince vnímat tuto intenzitu bolesti, jeho postoj k prožitku bolesti a s tím úzce související také spolupráce při léčebném postupu vedoucího k odstranění bolesti. Vnímání bolesti je velmi individuální, často se setkáváme s lidmi, jež jsou


somaticky nemocní a jejich vnímání bolesti je méně intenzivní než u člověka, jež je somaticky zdráv a zažívá silnou bolest. V tomto druhém případě je na místě zamyslet se nad psychologickými aspekty bolesti a nad tím, co vše může prožívaná bolest signalizovat. Podobně jako zažíváme nepříjemné pocity v žaludku a nevolnost ve stresových situacích (zkouška, důležitá schůzka, atp.) na podobném principu mohou být založeny různé bolesti hlavy, zad, břicha, atd. Vždy je nutné primárně vyloučit

www.healthcomm.cz

organickou příčinu potíží, abychom mohli uvažovat o její psychologické etiologii. Významem bolesti je jejího nositele informovat o tom, že se v těle něco děje, že něco není v pořádku. Při vyloučení organického základu bolesti je na místě zvažovat celkovou psychosociální situaci člověka, kvalitu jeho mezilidských vztahů a prozkoumat jeho strategie zvládání stresu, pokud neorganická bolest neustupuje a následně s tímto psychoterapeuticky pracovat.

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

zvolte správný podráždění

zarudnutí

únava

sucho

odstraní zarudnutí, podráždění a otok očí zklidní a osvěží namáhané oči Zkrácená informace o přípravku VISINE® Classic oční kapky, roztok Léčivá látka: tetryzolini hydrochloridum 0,5 mg v 1 ml (1 ml = 20 kapek) Pomocné látky: kyselina boritá, dekahydrát tetraboritanu sodného, chlorid sodný, dihydrát dinatrium-edetátu, benzalkonium-chlorid, čištěná voda Léková forma: Oční kapky, roztok Indikace: K dekongesci sliznic a odstranění edému spojivek a hyperemie u podráždění očí vyvolaným kouřem, prachem, větrem, chlorovanou vodou, světlem, kosmetickými přípravky nebo kontaktními čočkami, alergických zánětlivých onemocnění jako je senná rýma a přecitlivělost vůči pylům. K příznivým účinkům patří zmírnění pocitu pálení, podráždění a svědění, bolesti a nadměrného slzení. Dávkování a způsob podání: Dospělí a děti od 2 let: Jedna kapka dvakrát až třikrát denně. Používání delší než 5 dní je možné pouze pod dohledem lékaře. Kontraindikace:. Hypersenzitivita na léčivou látku a na kteroukoli pomocnou látku, pacienti trpící glaukomem s uzavřeným úhlem, děti do 2 let. Zvláštní upozornění: Pacienti se závažnejším kardiovaskulárním onemocněním (např. ischemickou chorobou srdeční, arteriální hypertenzí, feochromocytomem) a narušeným metabolizmem (např. hypertyreózou, diabetem), pacienti užívající inhibitory monoaminooxidázy včetne období do 10 dnů po ukončení jejich užívání, pacienti užívající jiné léky potenciálně zvyšující krevní tlak, pacienti s rhinitis sicca, keratokonjunktivitidou a glaukomem, používání pouze na základě lékařského posouzení poměru prospěchu a rizika. Léčba pouze mírnejších očních podráždení. Pokud nedojde k úlevě do 48 hodin, podráždění nebo zarudnutí očí přetrvává nebo se dokonce zhoršuje, je zapotřebí aplikaci přerušit a poradit se s lékařem. Podráždení nebo zarudnutí očí v důsledku závažnejších příčin, jako je infekční onemocnění, přítomnost cizího tělesa nebo poškození rohovky chemikálií vyžaduje odborné lékařské vyšetření a ošetření. Dostaví-li se silnější bolesti očí nebo hlavy, ztráta vidění, pohyblivé skvrny v zorném poli, bolest při expozici ostrému světlu nebo dvojité vidění, je zapotřebí konzultovat odborného lékaře neprodleně. Nutné zamezit přímému kontaktu s měkkými kontaktními čočkami z důvodu jejich možného odbarvení. Interakce: Při souasném užívání inhibitoru monoaminooxidázy možnost zvýšení nežádoucích úinků, především vzestupu TK. Těhotenství a kojení: Aplikace pouze po lékařském posouzení poměru prospěchu a rizika. Úinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Ojediněle může aplikace vyvolat mydriázu a rozostřené vidění. Schopnost řídit nebo obsluhovat stroje je v tomto případe zhoršena. Nežádoucí úinky: Při nadměrné aplikaci(příliš dlouho nebo příliš často) se může objevit pálení, podráždění, zarudnutí, palivá bolest oí, mydriáza a reaktivníhyperemie. Ojediněle systémové sympatomimetické účinky. Předávkování: Nepravděpodobné. Předávkování požitím nebo nadměrným dávkováním může způsobit bradykarii, ospalost, snížení krevního tlaku, letargii nebo snížení tělesné teploty. Požití přípravku může dále způsobit zástavu dechu, útlum CNS, horeku a kóma. Nebezpené zejména u dětí. Léčba předávkování způsobeného požitím přípravku spočívá v užití aktivního uhlí a výplachu žaludku. Další léba by měla být symtomatická a podpurná. Ke snížení krevního tlaku lze podat fentolamin, a to buď 5 mg v izotonickém roztoku chloridu sodného pomalou intravenózní infúzí nebo 100 mg perorálně. U pacientů s hypotenzí jsou kontraindikovány vazopresorické látky. Uchovávání: Při teplotě do 25 °C. Velikost balení: Lahvika 15 ml. Držitel rozhodnutí o registraci: McNeil Products Limited c/o Johnson & Johnson, Maidenhead, Velká Británie. Registraní íslo: 64/371/93-C. Datum revize textu: 2.12.2009 Výdej léčivého přípravku možný bez lékařského předpisu. Přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištení. Před aplikací léku se seznamte s úplnou informací o přípravku. VISINE® Unavené Oči je zdravotnický prostředek. Gelové oční kapky, oční podání. Distributor: Johnson & Johnson s.r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5, tel.: +420 227 012 111, www.visine.cz

EH_201208061

14

HEALTHCOMM Abstrakta POUŽÍVANÉ POSTUPY KE ZRYCHLENÍ NÁSTUPU ÚČINKU LÉČIVÝCH LÁTEK Z TABLET Doc. PharmDr. et Mgr. David Vetchý, Ph.D. Ústav technologie léků, Farmaceutická fakulta, VFU Brno lékové formy. Ke zrychlení nástupu účinku léčiva z tablet se používají postupy vedoucí ke zrychlenému rozpadu/rozpouštění tablety nebo ke zrychlenému rozpouštění léčivé látky, případně se postupy kombinují.

Tablety jsou nejužívanější lékovou formou díky vysokému aplikačnímu komfortu, vysoké přesnosti dávkování, dlouhodobé stabilitě a dobré biologické dostupnosti léčiva. Lze jimi maskovat nepříjemnou chuť, zápach i modifikovat uvolňování léčivé látky. Tablety jsou také nejlevnější lékovou formou. Jejich omezením je pomalejší nástup účinku oproti již solubilizovaným léčivým látkám např. v roztocích, protože se léčivo stává biologicky dostupným až po rozpadu či rozpuštění tablety. U léčiv ze skupiny analgetik, antipyretik a dalších je zvlášť žádoucí dosažení co nejrychlejšího účinku po aplikaci tabletové

Mezi úpravy léčivé látky vedoucí k jejímu zrychlenému rozpouštění patří tvorba derivátů léčivé látky (solí, esterů, etherů, hydrátů, glykosylovaných derivátů a jiných), kokrystalů, proléčiv, specifických polymorfů, amorfů, komplexů léčiva s cyklodextriny, chelátů nebo optimalizace krystalového tvaru, velikosti a distribuce částic. Pro zrychlené převedení pevné látky z tablety do roztoku lze zapracovat do lékové formy tenzidy, látky modifikující pH nebo připravit lyofilizované tablety, případně pevné disperze. Výhodným postupem ke zrychlení nástupu účinku je výběr optimální kombinace pomocných látek zahrnující tzv. superdesintegranty a optimálního postupu jejich zapracování do tablet. Výsledkem takového postupu je např. tableta Panadolu Novum připravená technologií Optizorb, která se rozpadá výrazně rychleji ve srovnání s jinými tabletami obsahující paracetamol.

Technologie Optizorb využívá především superdesintegrant krospovidon, který spolu s dalšími použitými látkami podporujícími rozpad (kyselina alginová, uhličitan vápenatý, předbobtnalý kukuřičný škrob) a technologií přípravy způsobuje extrémně rychlý rozpad tablety. Díky technologii Optizorb se Panadol Novum rozpadá do 5 minut po požití. Farmakokinetické údaje u lidí ukazují, že paracetamol je v plazmě detekovatelný po 10 minutách. Farmakokinetické studie u lidí dále ukázaly, že během prvních 60 min se vstřebá z Panadolu Novum o 32 % více paracetamolu než ze standardní tablety paracetamolu. Současně je v této době snížena inter- a intraindividuální variabilita absorpce paracetamolu z Panadolu Novum ve srovnání se standardní tabletou paracetamolu. Celkový rozsah absorpce paracetamolu z Panadolu Novum je stejný jako ze standardní tablety paracetamolu. Maximální plazmatické koncentrace paracetamolu jsou po Panadolu Novum s technologií Optizorb dosahovány nejméně o 25 % rychleji než po standardních tabletách paracetamolu jak na lačno, tak i po jídle.

ONEMOCNĚNÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH V PROSTŘEDÍ LÉKÁRNY Mgr. Irena Storová Nachlazení, nemoc z nachlazení, chřipka mají většinou společného jmenovatele – infekce horních cest dýchacích. Pro tato onemocnění jsou typické příznaky jako zvýšená tělesná teplota, škrábání a bolest v krku, otok nosní sliznice, sekrece z nosu a kašel, ale i doprovodné příznaky: polykací obtíže, nosní neprůchodnost,


zalehnutí v uších, bolest hlavy, kýchání atd. Příznaky se mohou vyskytovat izolovaně, ale i všechny společně. 80 % těchto infektů je virového původu. Pokud jsou včas zachyceny a nevyskytnou se komplikace, prognóza na vyléčení je příznivá a

www.healthcomm.cz

ve většině případů není nutná ani návštěva lékaře. Při prvních příznacích onemocnění horních dýchacích cest přichází většinou pacient do lékárny. Správně kladenými a cílenými dotazy může farmaceutická asistentka nebo lékárník napomoci včasnému podchycení všech příznaků a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

min.

30

Á ÚLEVA HL

bisacodylum

RY C

Dulcolax® čípky

ZÁCPY OD

1

NOVINKA

10 -

Účinnost – srovnávací studie prokázaly výrazně vyšší účinnost Dulcolax® čípků oproti čípkům glycerinovým.2, 3

Rychlý nástup účinku – 10–30 minut od zavedení.1 Bezpečnost – cca 90 % léčivé látky se vyloučí stolicí, 3,1 % v moči.1 Lze užívat během kojení.1 Originální lék – klinicky prověřená bezpečnost a účinnost.1 Bisakodylové čípky jsou doporučeny pro léčbu chronické zácpy dle směrnic WGO* z roku 2010.4 * WGO – World Gastroenterology Organisation Reference

Souhrn údajů o přípravku DULCOLAX® čípky, 14. 2. 2012. Levine, J., Rinzler, S.: Comparison of laxative action of bisacodyl suppositories and glycerine suppositories in acute myocardial infarction, Am J Cardiol. 1960, Jan;5:108-10. Mandel, L., Silinsky, J.: Bisacodyl (Dulcolax) an evacuant suppository. A controlled therapeutic trial in chronically ill and geriatric patients. Can Med Assoc J. 1960, Aug 20;83:384-7. 4 WGO guidelines 2010, World Gastroenterology News, December 2010, 20-21. 1

2

3

Zkrácená informace o přípravku

Název: DULCOLAX® čípky. Složení: 1 čípek obsahuje: Bisacodylum 10 mg. Léková forma: Čípky. Indikace: Dospělí a děti od 10 let. Pacienti trpící zácpou. Příprava pacientů k diagnostickým výkonům, před a pooperační péče, stavy vyžadující podporu defekace. Dávkování a způsob podání: Děti by měly užívat bisakodyl jen pod dohledem lékaře. Krátkodobá léčba zácpy: Dospělí a děti nad 10 let: 1 čípek (10 mg) pro okamžitý účinek, maximálně 1× za den. Děti 4 – 10 let: vhodnější léková forma jsou Dulcolax® tablety. Při přípravě k diagnostickým výkonům a předoperačně: Přípravek Dulcolax® by měl být užíván pod dohledem lékaře. Dospělí a děti nad 10 let: Přípravek Dulcolax® tablety - 2 tablety (10 mg) ráno a 2 tablety (10 mg) večer před vyšetřením následované podáním 1 čípku ráno před vyšetřením. Děti 4 – 10 let: Přípravek Dulcolax® tablety - 1 tableta (5 mg) večer před vyšetřením, následovaná podáním laxativa pro děti s okamžitým účinkem (např. čípek) ráno před vyšetřením. Kontraindikace: Ileus, střevní obstrukce, náhlá příhoda břišní s nutností chirurgického výkonu (včetně zánětu slepého střeva), akutní zánětlivá střevní onemocnění, těžké abdominální bolesti spojené s nauzeou a zvracením, dehydratace, hypersenzitivita na bisakodyl nebo kteroukoli pomocnou látku. Zvláštní upozornění: Není doporučeno podávat po dobu delší jak 7 dnů bez porady s lékařem. V případě potřeby každodenního podávání by měla být zjištěna příčina chronické zácpy. Děti mohou užívat Dulcolax® pouze po konzultaci s lékařem. Dlouhodobé nadměrné užívání může vyvolat poruchy rovnováhy tekutin a elektrolytů a hypokalemii. Ztráty tekutin střevem mohou přispívat k dehydrataci. Interakce: Diuretika, kortikosteroidy. Těhotenství a kojení: Dulcolax® by měl být během těhotenství užíván pouze se souhlasem lékaře. Dulcolax® lze během kojení užívat. Nežádoucí účinky: Časté: abdominální křeče, abdominální bolest, průjem, nauzea. Doba použitelnosti: 3 roky. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 25°C. Druh obalu a velikost balení: Al blistr, 6 čípků. Registrační číslo: 61/790/11-C. Držitel rozhodnutí o registraci: Boehringer Ingelheim International GmbH, Německo. Datum poslední revize textu: 14. 2. 2012. Výdej přípravku není vázán na lékařský předpis. Přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před podáním léku se seznamte s úplnou informací o přípravku.

Boehringer Ingelheim, spol. s r. o., Na Poříčí 1079/3a, 110 00 Praha 1, tel.: +420 234 655 111, e-mail: [email protected]

16

HEALTHCOMM Abstrakta

VIRTUÁLNÍ VIDEO PORTÁL pro Vaše kontinuální studium z pohodlí domova Educomm je projekt společnosti Health communication s.r.o. v oblasti vzdělávání lékárníků, farmaceutických asistentů a jiných nelékařských profesí. Vznikl v lednu roku roku 2011 a v současné době zde studuje již přes 2200 zaměstnanců lékáren v České Republice (viz graf ). Systém je výjimečný svou variabilitou studia, kdy si uživatel může vybrat až ze tří forem přednášky a to: video, text a slide. Je tedy jen na Vás, jakou formu studia si zvolíte. Po úspěšném ukončení testu je uživateli přidělen certifikát s příslušnými body/kredity. Akreditované kurzy jsou schváleny dle pravidel ČLnK a ČAS.

Získejte za účast na konferenci Healthcomm dalších až 8 akreditovaných bodů, nebo 4 kredity!

Mezi hlavní výhody systému patří možnost studovat odborné přednášky bezplatně formou uhrazení tzv. edubody, které získáte za zhlédnutí a absolvování firemních prezentací.

Navštivte expozici Educomm.cz a získejte vouchery na 1. akreditovanou přednášku v systému zdarma. Navíc pokud se během konání kongresu Healthcomm registrujete

do systému Educomm obdržíte další tzv. edubody na Váš účet a můžete absolvovat bezplatně další 2 akreditované video přednášky.

NOVÉ ODBORNÉ PŘEDNÁŠKY: Motivace a pozitivní emoce od Mgr. Petra Dvořáka – za absolvování získáte 2 akreditované kredity. Přednáška je zaměřená na objasnění role, které mohou pozitivní emoce hrát pro zkvalitnění práce na lékárně i pro zvýšení pocitu pracovní satisfakce a na poskytnutí konkrétních doporučení, jak prezentované poznatky přenést do každodenní náročné praxe.


Těhotenství a porod od Mgr. Šárky Chlebanové – za absolvování získáte 2 akreditované kredity. Homeopatie provází nastávající maminky doslova celým průběhem těhotenství, pomáhá při těhotenské nevolnosti v prvních týdnech tohoto období, stejně účinně řeší křeče, pálení žáhy, problémy s křečovými žilami, či hemoroidy, tedy potíže, které zpravidla přicházejí s tímto jinak tak krásným obdobím v životě ženy.

www.healthcomm.cz

Jizvy a jejich terapie od MUDr. Juraje Minárika – za absolvování získáte 2 akreditované kredity. Přednáška pojednává o mechanismu hojení ran a terapii jizev. Na praktických příkladech a kazuistikách se seznámíme s možnostmi využití přípravků s kyselinou hyaluronovou.

www.educomm.cz

Mag Aka Zum

www.tvezdravi.cz

Abstrakta HEALTHCOMM

17

NOVINKY NA EDUCOMM.CZ: V letních měsících jste mohli na Educommu soutěžit a vyhrát řadu hodnotných cen. Losovali jsme vítěze víkendových pobytů pro 2 osoby, vouchery na kongresy Healthcomm, nebo další edubody na Vaše účty. V měsíci září jsme také spustily nové firemní přednášky od společnosti Nutricia a.s., za které můžete získat edubody na Váš účet a připravujeme pro Vás už řadu dalších nových prezentací pro následující měsíce.

Zelena: 88 50 95 25

Seda: 22 16 16 0

Oranzova: 0 50 90 0

NOVÉ REFERENCE OD VAŠICH KOLEGŮ Z LÉKÁREN: Studovat touto formou rozhodně budu, naše lékárna má celotýdenní provoz do večerních hodin a účastnit se různých kongresů a seminářů je pro mě časově dost náročné. Proto tuto formu velmi vítám. Ledinská M.

Tento program je opravdu revoluční. Už se nemusím plahočit za semináři, nemusím poslouchat reklamy, které nechci....prostě si jen vyberu co mě zajímá a navíc za to dostanu body. Úžasné. Černá M.

Studium s EDUCOMM mi vyhovuje - není třeba dojíždět, volím si čas a navíc se doma na probíranou problematiku lépe soustředím a často si pamatují více než při osobní účasti na školení. Jakubíčková V.

Studium on-line je výborná věc. Stránky Educommu jsou příjemné, přehledně vytvořené. Soutěže jsou třešinkou na dortu:-) Nachtigalová J.


Zatím se na stránkách začínám orientovat, a teď máte hodně zajímavých témat pro mě, a tak chci zkusit jeden z vybraných kurzů. Je fajn, že nemusím nikam jezdit a přesto získám kredity z domova. Díky Michálková V.

www.educomm.cz

www.healthcomm.cz

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

Modr

18

HEALTHCOMM Abstrakta HOMEOPATIE NA KONGRESECH HEALTHCOMM PODZIM 2012 Praha: HOMEOPATIE V PŘEDOPERAČNÍ A POOPERAČNÍ PÉČI Z POHLEDU LÉKÁRNÍKA PharmDr. Renata Semeráková První část přednášky bude tvořit úvod do tématu homeopatie, zopakování základních homeopatických pojmů a specifika výdeje homeopatik v lékárně.

Dále pak bude obsahem této přednášky konkrétní homeopatika v předoperační péči, pooperační péči a homeopatická řešení pooperačních komplikací.

Nebudou chybět ani kazuistiky.

Každá z těchto oblastí pak koresponduje se základními homeopatickými léky. Homeopatie nabízí možnost, jak efektivně doplnit práci fyzioterapeuta. Stejně jako fyzioterapie homeopatie podporuje autoreparaci organismu

a se základními znalostmi homeopatických léků může pacient lehčí zhoršení stavu zvládnout i sám. Přednáška prezentuje jak základní pohled na homeopatii z hlediska fyzioterapie, tak řešení některých nejčastějších konkrétních potíží v pohybovém systému.

Ostrava: HOMEOPATIE VE FYZIOTERAPII Mgr. Radana Poděbradská Homeopatie našla své uplatnění také ve fyzioterapii. Velmi obecně lze rozdělit terapii v rehabilitaci na dvě oblasti - psychiku a pohybový systém. Aby byla rehabilitace opravdu úspěšná, je nutno zasáhnout v obou těchto oblastech.

Liberec, Sezimovo Ústí: HOMEOPATIE V PEDIATRICKÉ PRAXI – AKUTNÍ INFEKTY PODZIMNÍHO OBDOBÍ MUDr. Věra Budková Tato přednáška má za cíl osvětlit zkušenost praktického lékaře pro děti a dorost s homeopatií – jaké jsou jeho zkušenosti, jak je možné obohatit sebe, pacienty a ostatní o smysluplnost počínání, o smysluplnost úzdravy a zdraví. Imunita je schopnost bránit se onemocnění. Tím, že si dítě vytvoří obranné protilátky v krvi, nebo v místě onemocnění. Například anginou si vytvoří shluk lymfatických zduření, která „čistí“ infekt - imunita buněčná. U dětí podporuje vyplavení protilátek do krve vysoká teplota nad 39 st.C, a tak s výhodou říkáme, že je to správná reakce, že se dítě samo umí ubránit, většinou u akutních onemocnění. To je podle homeopatie tzn. psorický způsob reakce. U tzv. mykotických, tj. chronických způsobů reakce bohužel nemusí ani vzniknout jako příznak onemocnění teplota, ale dítě je spíše unavené,


depresivní, má nechutentství. Je proto žádoucí již od nejútlejšího věku preventivně působit na každého jedince, aby si vytvořil tu správnou obrannou reakcí preventivně. Všeobecně můžeme říci, že podpora imunitní odpovědi u pacienta je individuální. Můžeme však doporučit ze zkušenosti tyto všeobecné postupy: prevence chřipkových onemocnění na podzim: podávat jednou týdně jednu tubu Oscillococcinia. Tento lék je složen z aminokyselin, které jsou schopny podpořit vyplavování obranných látek a tak způsobit to, že pacient vůbec neonemocní, nebo jeho onemocnění má lehčí průběh (záleží na době, kdy lék podáme – zda v počátku či už při rozvinutém onemocnění). Po proběhlém onemocnění můžeme preventivně podávat nejméně tři týdny po sobě, ale i s úspěchem tři měsíce léky: Sulfur iodati 9CH denně

www.healthcomm.cz

až jednou týdně. Lék při fyzické únavě, ztrátě tekutin způsobené teplotou: China 9CH – dvakrát pět granulí denně po dobu dvou až čtyř týdnů. Lék, který pomůže při zhoršení psychiky, při únavě způsobené velkou intelektuelní zátěží (např. studentů): Kalium phosphoicum 15CH dvakrát pět granulí denně po dobu taktéž dvou až čtyř týdnů. S velkým úspěchem můžeme v předjarních měsících, kdy pacient je vyčerpaný, bez energie, oslabený, podávat dva týdny ráno 5 granulí denně léku Phosphoricum acidum15CH. Pro podporu obranyschopnosti poslouží nejen homeopatika, ale i zdravá výživa, dostatečné množství spánku, pohyb na čerstvém vzduchu a optimistický duch výchovy a vyžití v zájmových radostných činnostech.

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

Jsme záruka kvality a účinnosti.

Kolostrum cucací

DOPLŇKY STRAVY

Revoluční novinka pro podporu imunity dětí. Barny‘s Kolostrum se značkou kvality Synermune® je nyní k dispozici i ve formě cucacích tablet obohacených o 100 % DDD vitaminu C pro podporu správné funkce imunitního systému. Doporučená cena: 219,- Kč za 30 tabletové balení. Více informací na www.barnys.cz a www.kanadske-kolostrum.cz.

…komunikujeme jednoduše informace pro zdraví

HEALTH COMMUNICATION s.r.o. email : [email protected]

TEL : +420 773 179 250

www.healthcomm.cz

www.educomm.cz

www.tvezdravi.cz

LUTAX-inzerát A5:Sestava 1 16.1.12 15:15 Stránka 1

Novi nka VŠE POTŘEBNÉ PRO VAŠE OČI Omega-3 mastné kyseliny s přídavkem borůvek, lutein

Optimální kompozice – Individuální oční péče

GENERÁLNÍ PARTNER ODBORNÝCH KONGRESŮ HEALTHCOMM PRAHA OSTRAVA LIBEREC SEZIMOVO ÚSTÍ

ODBORNÉ KONGRESY HEALTHCOMM PRO LÉKÁRNÍKY A FARMACEUTICKÉ ASISTENTY

Recommend Documents