No title

www.ebook-andalan.blogspot.com

BALITA 1-5 TAHUN


II. BALITA ( 1 – 5 TAHUN) 1. Terdapat usia yang rawan : A. Usia 1 – 2 tahun ( Baduta) B. Usia s/d 3 tahun (Batita) 2. Kebutuhan berbagai zat gizi meningkat 3. Anak mulai aktif melakukan gerakan fisik 4. Pertumbuhan & perkembangan tubuh berlangsung sangat cepat 5. ASI terus diberikan s/d umur 2 tahun 6. Susu merupakan makanan yang essensial 7. Makanan bentuk lumat dengan jadwal makanan seperti anggota keluarga lainnya www.ebook-andalan.blogspot.com

TUJUAN PEMBERIAN NUTRISI 1. Meningkatkan BB 2. Mempertahankan stasus gizi 3. Pertumbuhan & perkembangan serta meningkatkan daya tahan tubuh


PERHITUNGAN ENERGI & ZAT GIZI • BBI = BERAT BADAN IDEAL • ( Usia dlm Tahun x 2 ) + 8 Kg • ENERGI : 1.000 + ( 100 x Usia/ tahun) ] • PROTEIN : 10 % dari total energi / 2 grm / Kg BB • Lemak : 10 - 20% www.ebook-andalan.blogspot.com

KECUKUPAN ENERGI UMUR 0 1 4 6

-

1 3 6 9

ENERGI ( k kal/Kg BB ) PRIA

WANITA

110 – 120 100 90 80 - 90

110 – 120 100 90 60 - 80


KECUKUPAN PROTEIN

UMUR (th)

KECUKUPAN PROTEIN (gram / Kg BB)

0–1 1–3 4–6 6 - 10

2,5 2 1,8 1,5


MASALAH GIZI ANAK 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Anemia defisiensi Fe Karies Gigi Penyakit Kronis Alergi Berat Badan Berlebih Berat Badan kurang, dll


Menu makanan usia 1 tahun 1. 2. 3. 4.

Sup sari Tomat Kimlo Krim Sup Jamur Sup Jagung Kelapa


NUTRISI ANAK PRA SEKOLAH (Usia 3 – 6 Th) • • • • • • • •

Umur 1- 3 th sifat pasif, 4 – 6 th aktif Berikan makanan yang baik Tetap berikan Susu Ciptakan makanan yang diinginkan Siapkan makanan yang menarik Buat waktu makan yang menyenangkan Hindari makan yang berlebih Berikan makanan kecil yang sesuai Bantu pertumbuhan dan perkembangan www.ebook-andalan.blogspot.com

MAKANAN YANG BAIK • 1. 2. 3. 4.

Kebutuhan nutrisi anak didapat dari empat kelompok makanan : Nasi / alternatif Daging / alternatif Sayur – sayuran Buah- buahan


Nasi / alternatif • Makanan ini memberikan energi yang baik/ protein • Sedikit vitamin dan mineral. Pilihan yang lain meliputi : • Bubur ayam • Mie • Bubur kacang hijau


Daging / alternatif • Kelompok ini meliputi : tempe, tahu, ikan, susu, telor, kacang – kacangan yang memberikan protein, lemak, vitamin dan mineral • Saat mempersiapkan makanan, cobalah pergunakan sedikit minyak, garam, gula • Berikan ikan paling sedikit 3 x / minggu • Telor 5 x / minggu


Sayur - sayuran • Sayur sayuran adalah sumber serat dan mineral yang baik seperti ;potasium • Sayur- sayuran juga memberikan vitamin A, C, dan asam folat • Berikan daun yang berwarna hijau, kuning kehijauan setiap hari


Buah - buahan • Buah – buahan adalah sumber serat yang baik, vitamin dan mineral • Lebih sering berikan buah –buahan yang mengandung citrun dan yang berwarna


TETAP BERIKAN SUSU • Berikan susu 2 – 3 cangkir/ hari • Susu merukan sumber kalsium dan fosfor untuk menguatkan tulang dan gigi • Susu full cream tidak manis dapat digunakan sebagai pengganti lemak rendah • Secangkir Yogurt/ sepotong keju sebagai pengganti susu www.ebook-andalan.blogspot.com

CIPTAKAN MAKANAN YANG DIINGINKAN • Libatkan anak dalam pemilihan makanan dan perencanaan menu • Ajak ke pasar, terangkan fungsi dari jenis yang berbeda • Menajak anak bermain didapur • Siapkan makanan yang berwarna, menarik dan memberikan rasa ingin untuk memakannya


SIAPKAN MAKANAN YANG MENARIK •

• • • •

Untuk menarik minat dan perhatian anak, ada beberapa tips : Hindari sayuran yang lembut, potong sayuran dlm bentuk menarik Berikan sayuran dengan bentuk dan warna berbeda Atur buah- buahan dalam betuk menarik Hidangkan makanan dengan warna, bentuk dan disain yang berbeda Jangan mencampur makanan dalam 1 mangkok www.ebook-andalan.blogspot.com

CONTOH MENU SEHARI Sarapan Susu Bubur ayam Telor Dadar

Snack I Sari Buah

Makan Siang Nasi Putih Perkedel Ikan SateTempe Sayur Bayam Pisang Snack II Singkong isi tuna Jeli jeruk www.ebook-andalan.blogspot.com

Makan Sore Nasi Martabak Telor Tahu Isi Soup Sayuran Pepaya Malam Susu

BUAT WAKTU MAKAN YANG MENYENANGKAN • Hindari memaksa anak untuk makan dengan ancaman

• Hindari membicarakan makanan yang tidak disuka di depan anak • Beri contoh kebiasaan yang baik


HINDARI MAKAN YANG BERLEBIHAN Untuk mencegah kegemukan : • • • • • •

Jangan makan berlebihan Berikan makanan yang seimbang Berikan makan kecil yang menyehatkan Berikan makanan secara teratur Tentukan tempat yang tepat untuk makan Hindari makanan sbg bentuk hadiah/ bujukan www.ebook-andalan.blogspot.com

BERIKAN MAKANAN KECIL YANG SESUAI  4 – 6 kali makanan kecil = 3 x makan sehari  Makanan kecil harus bernutrisi: Sop kacang merah Kue berisi daging Buah –buahan segar Susu Jus buah Susu kedelai Roti, dll www.ebook-andalan.blogspot.com

BANTU PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN • Monitor Pertumbuhan dengan memantau BB tiap bulan dengan KMS • BBI ( Berat Badan Ideal ) : • [Usia dlm Tahun x 2] + 8 Kg • Memantau perkembangan motorik anak


HAL- HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN • Makanan yang mengandung bahan pengawet • Makanan yang mengandung bahan pewarna • Makanan yang mengandung flavor/rasa buatan • Hygiene/ kebersihan makanan www.ebook-andalan.blogspot.com

DHA Docsohexaenoic Acid • Merupakan komponen utama dalam perkembangan otak, mata dan sistem syaraf • Diberikan pada kehamilan 6 bln, 2 – 5 th • Terdapat dalam ASI • Makanan : Ikan salmon atlantik, hering, bluefish • Sayuran hijau, alga laut • Sintetis (perlu dievaluasi)


N

UTRISI ANAK SEKOLAH ( 7 – 12 TAHUN )

• Gigi susu gigi permanen • Anak aktif memilih makanan yang sesuai • Umur 10 – 12 Th : – Laki –laki ; tinggi energi ( Aktifitas fisik ) – Wanita ; Tinggi Protein dan Fe ( Haid )


HAL HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN • Anak senang jajan • Anak sering memilih makanan yang salah tetapi disukai • Terlalu banyak bermain, nafsu makan menurun • Takut terlambat penyimpangan waktu makan


KEBUTUHAN ENERGI & ZAT GIZI ENERGI • Usia 7 – 9 tahun : 80 kkal/ Kg BB (± 1.900 kkal) • Usia 10 – 12 th : • Laki – laki :70 kkal/ Kg BB (± 1800 – 2000 kkal) • Wanita : 60 kkal / Kg BB PROTEIN • Usia 7 – 9 Th : 34 gram • Usia10 – 12 th :Laki2 ;43 gram Wanita : 44 gram www.ebook-andalan.blogspot.com

KALSIUM • 0,7 gram FERUM • Usia 7 – 9 th : 9 gr • Usia 10 – 12 th ( Lk ) ; 14 gr (Wnt) ; 15 gr LEMAK • 10 - 20 % Total Energi www.ebook-andalan.blogspot.com

N

UTRISI ANAK REMAJA (13 – 18 TAHUN )

• Merupakan masa transisi ( masa anak – dewasa) • Pertumbuhan fisik cepat, perkembangan seks, perubahan sikap, mental & respon emosional • Menu makanan disesuaikan dengan selera remaja : Praktis, Pengolahan cepat, kombinasi menarik • Membayangkan tubuh ideal : – Wanita ( Mengurangi makanan/ melangsingkan tubuh) – Laki - laki ( Mengkonsumsi ekstra vitamin/ suplemen ) • Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan : • Alkohol dan merokok www.ebook-andalan.blogspot.com

TUJUAN PEMBERIAN NUTRISI : • Menjaga ststus gizi dalam kondisi baik • Menjaga kecukupan zat gizi untuk tumbuh kembang KEBUTUHAN ENERGI • BB Ideal ( TB – 100 ) – 10% • Energi : • Usia 13 – 15 Th wanita ; 50 kkal / Kg BB laki : 55 kkal / Kg BB • Usia 16 – 18 th wanita : 45 kkal / Kg BB Laki : 50 kkal / Kg BB www.ebook-andalan.blogspot.com

N

UTRISI ORANG DEWASA

• Kondisi Stabil • Nutrisi tidak untuk pertumbuhan, tetapi untuk pemeliharaan jaringan tubuh

• Kebutuhan Nutrisi tergantung pada : Umur, jenis kelamin, aktifitas www.ebook-andalan.blogspot.com

KEBUTUHAN ENERGI

BERAT BADAN

JENIS AKTIFITAS RINGAN

SEDANG

AKTIF

BB Lebih

20 – 25

30

35

BB Normal

30

35

40

BB Kurang

30

40

45 - 50


PEDOMAN CARA MENJALANKAN DIET 1. Makanlah berbagai ragam makanan

2. Kurangi konsumsi gula, dengan mengurangi makan yang manis 3. Meningkatkan kandungan serat dengan makan banyak sayuran dan buah 4. Mengurang kandungan garam dengan mengurangi makanan hasil olah pabrik 5. Mengurangi konsumsi lemak dengan membuang lemak hewan, mengurangi mentega/ margarin, menggantikan www.ebook-andalan.blogspot.com menggoreng dengan mrebus/ membakar

N

UTRISI UNTUK LANSIA (LANJUT USIA )

Istilah lain ; Manula ( Manusia Usia Lanjut ) Batasan : Indonesia > 55 tahun WHO > 60 tahun Perubahan Umum :  Berkurangnya pembentukan kolagen  Berkurangnya cairan dalam tubuh  Meningkatnya % lemak tubuh  Meningkatnya % kapur dalam otak & pembuluh darah, dalam tulang menurun  Menurunnya kecepatan metabolisme  Menurunnya aktifitas hormon, enzim dan nafsu makan  Berkurangnyawww.ebook-andalan.blogspot.com fungsi gigi geligi

TUJUAN DIET : • Mempertahankan kesehatan yang baik • Memperlambat timbulnya penyakit degeneratif HAL – HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN : • Bentuk makanan lunak • Disesuaikan dengan penyakit yang diderita • Pada wanita dibutuhkan asupan kalsium yang tinggi ( berkurangnya hormon esterogen)


BEBERAPA TIPS NUTRISI MANULA 1. Buatlah masakan dengan bumbu tidak merangsang ( pedas, asam ) dapat mengganggu kesehatan lambung & alat pencernaan

2. Kurangi pemakaian garam ( mengurangi Tekanan Darah) ; makanan segar / alami, bumbu alami 3. Kurangi santan & minyak ( % kolesterol) 4. Perbanyak makanan berkalsium tinggi (susu,ikan ) www.ebook-andalan.blogspot.com

5. Perbanyak serat ( sayuran, buah ) 6. Kurangi konsumsi gula ( Karbohidrat sederhana ) 7. Gunakan sedikit minyak ( menumis) [ penyumbatan pembuluh darah] 8. Pengolahan dengan dipanggang / direbus ( tidak mengandung kolesterol / mudah cerna) 9. Lunak dan mudah dikunyah www.ebook-andalan.blogspot.com

KEBUTUHAN ENERGI & ZAT GIZI ENERGI • Kebutuhan menurun ( BMR + Kebutuhan fisik menurun ( 1.900 - 2.000 kkal ) PROTEIN • Wanita 0,8 gr/Kg BB ( ± 44 gr ) • Laki2 0, 95 gr/Kg BB ( ± 50 gr) • Mengganti sel –sel jaringan yang rusak • Mengatur fungsi fisiologis organ tubuh LEMAK • < 25% dari total energi • Didalm tubuh disimpan sebagai cadangan energi www.ebook-andalan.blogspot.com

 MINERAL • Untuk berbagai proses metabolik tubuh a. KALSIUM – Normal : 500 mg – Osteoporosis : 800 mg b. Fe – Pria : 8 mg – Wanita : 9 mg c. NATRIUM a. Normal : 2,8 – 7,8 mg b. Hypertensi : 3 mg d. AIR a. 6 – 8 gelas www.ebook-andalan.blogspot.com b. Mendorong peristaltik usus mencegah

 SERAT • Membantu proses defakasi • Preventif :

– – – –

Mencegah PJK Mencegah Ca Colon Mencegah DM Mencegah Obesitas, dll

 VITAMIN

Fungsi : • Mengatur berbagai proses metabolisme tubuh • Mempertahankan fungsi berbagai jaringan • Membantu pembuatan zat-zat tertentu dalam tubuh www.ebook-andalan.blogspot.com

N

UTRISI UNTUK IBU HAMIL

• Selama kehamilan mengalami kenaikan BB 10 – 12,5 Kg • TRI MESTER I : 700 - 1.400 gram • TRI MESTER II : 4 – 5 kg • TRI MESTER III : 4 - 5 kg


 BEBERAPA KOMPONEN PERUBAHAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. • •

Janin : 3.400 gram Plasenta & payudara : 1.350 gram Darah : 1.250 gram Cairan Ekstrasellulair : 1.200 gram Lemak (cadangan Ibu ) : 4.000 gram Lain-lain : 1.300 gram TOTAL 12.500 GRAM Pemantauan Pertambahan BB : KMS Ibu Hamil www.ebook-andalan.blogspot.com

TUJUAN PEMBERIAN NUTRISI 1. Menjaga kesehatan Ibu 2. Memenuhi kebutuhan gizi Janin 3. Mempersiapkan cadangan untuk bayi beberapa waktu setelah lahir 4. Persiapan produksi ASI


KEBUTUHAN ENERGI & ZAT ZAT GIZI 1. ENERGI • Peningkatan BMR • Pertambahan kebutuhan • Simpanan Protein • Normal : 1.900 - 2400 kkal • HAMIL : + 285 kkal 2. PROTEIN • Pertumbuhan janin, plasenta, cairan, jaringan,dll • Cadangan material untuk partus & laktasi • Normal : 44 gram • Hamil : + 12 gram www.ebook-andalan.blogspot.com

3. KALSIUM • Pembentukan tulang dan gigi • Peningkatan metabolisme Calsium Ibu • Normal : 500 gram • Hamil : + 400 gram 4. PHOSFOR • Pembentukan tulang dan gigi • Peningkatan metabolisme fofor Ibu • Normal 450 gram • Hamil : + 200 gram www.ebook-andalan.blogspot.com

5. FERRUM (ZAT BESI) • Pertambahan volume & sirkulasi darah • Pertambahan Hb • Cadangan Fe Janin • Cadangan Partus & menyusui • Normal : 26 gram • Hamil : + 20 gram 6. YODIUM • Metabolisme basal meningkat • Produksi Tiroksin meningkat • Normal : 150 microgram • Hamil : + 25 microgram www.ebook-andalan.blogspot.com

7. Zn (Seng) • MencegahKelainan Kongenital • Perkembangan Otak normal • Mencegah retardasi pertumbuhan janin(intrauterin) • Normal : 15 mgr • Hamil : + 5 mgr 8. VITAMIN A • Essensial untuk pertumbuhan sel, tulang & gigi • Mencegah kelainan bawaan • Normal : 500 RE • Hamil : + 200 RE www.ebook-andalan.blogspot.com

9. VITAMIN D • Perbaikan adsorbsi Kalsium dan Phosfor • Proses mineralisasi tulang dan gigi • Normal : 200 - 400 IU • Hamil : + 200 IU

10. VITAMIN C • Pembentukan dan integritas jaringan • Zat semen dalam jaringan ikat & vaskuler • Peningkaytan penyerapan besi • Normal : 30 mgr • Hamil : 10 mgr www.ebook-andalan.blogspot.com

11. ASAM FOLAT • Pengkatan kebutuhan metabolik • Mencegah Anemia Megaloblastik • Produksi Heme untuk Hemoglobin • Produksi materiil inti (RNA – DNA)


PENGARUH KURANG GIZI PADA IBU HAMIL Terhadap Ibu Selam Hamil – Anemia – Perdarahan – BB tidak bertambah secara normal TERHADAP PERSALINAN – Sulit dan lama – Prematur – Perdarahan – Persalinan dengan operasi cenderung meningkat www.ebook-andalan.blogspot.com

TERHADAP JANIN – Abortus (keguguran) – Bayi Lahir mati – Kematian Neonatal – Cacat bawaan – Anemia pada bayi – Asfiksia Intra Partum (mati dalam kandungan) – BBLR – Apgar Skor kurang 10 www.ebook-andalan.blogspot.com

GANGGUAN PADA KEHAMILAN 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mual dan muntah Rasa kepenuhan Konstipasi Diabetes Melitus Anemia Toksemia www.ebook-andalan.blogspot.com

1.MUAL DAN MUNTAH • ? Dehidrasi : Tambah minum ; Kaldu, sari buah, cairan elektrolit • Umum: – Porsi kecil sering – Makan roti kering setelah bangun – Sebelum tidur makanan kecil/ selingan

2.RASA KEPENUHAN • Menghindari kafein, makanan terlalu berbumbu/ berlemak/ bergas) • Setelah makan tdk boleh tidur posisi rata www.ebook-andalan.blogspot.com

3. KONSTIPASI ( SULIT BAB) • Banyak minum dan makanan tinggi serat(sayuran, buah, lalap) • Sedikit latihan/ senam Hamil • Minum sari buah lebih banyak ( bila berlanjut)

4. DIABETES MELITUS a.Diet KV – T1, T2, T3 dan L (DM Pregestasional) Menderita DM sebelum Hamil b.Diet B1 – T1, T2, T3 dan L ( DM Gestasional) • DM diketahui saat Hamil www.ebook-andalan.blogspot.com

5. ANEMIA • Makanan Ibu hamil + Fe SO4 tiap hari 6. TOKSEMIA • Hypertensi + Odema (Diet Rendah Natrium)


KARAKTERISTIK TIAP TRIWULAN 1. KEHAMILAN TRIWULAN I • Nafsu makan menurun, rasa mual, muntah • Makanan biasa • Porsi kecil, sering, segar : sari buah, asinan, sup • Makanan ringan lainnya : Biskut, crackers 2. KEHAMILAN TRIWULAN II • Nafsu makan meningkat • Kebutuhan zat- zat gizi meningkat ( zat tenaga, pembangun dan pengatur ) : kalori + 285 kkal www.ebook-andalan.blogspot.com

3.KEHAMILAN TRIWULAN III a. Janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan pesat b. Nafsu makan baik, merasa lapar c. Jangan makan berlebihan ( pengendalian BB) d. Membatasi bahan makanan sumber Karbohidrat & Lemak ( Manis & gorengan) e. Menambah makanan sumber zat pembangun dan pengatur f. Porsi kecil dan sering www.ebook-andalan.blogspot.com

HAL HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN (IBU HAMIL) 1. 2. 3. 4.

Harus makan dan minum lebih banyak Ekstra makan sumber zat besi Ekstra makan sumber Kalsium Mengenali gejala anemia (pucat, pusing, lemah) 5. Menganekaragamkan menu makanan setiap hari 6. Bila nafsu makan turun, makan segar ;, buah, sari buah, sayur www.ebook-andalan.blogspot.com

7. Hindari pantangan terhadap makanan 8. Hindari merokok dan minuman keras 9. Perhatikan pertambahan BB : 10. TRI MESTER I : 700 - 1.400 gram 11. TRIMESTER II & III : 4 – 5 Kg / 300 – 400 gram / minggu 12. Pemeriksaan teratur 13. Tidak bekerja berat


N

UTRISI UNTUK IBU MENYUSUI

PRODUKSI ASI • Bulan pertama : ± 600 ml • Ketiga : 700 - 750 ml • Keenam : 750 - 800 ml MAANFAT MENYUSUI • Praktis dan ekonomis • Bayi mendapatkan makanan terbaik, berkwalitas dan ada antibody • Menjalin hubungan kasih sayang Ibu dan anak • Menjarangkan kelahiran www.ebook-andalan.blogspot.com • Mencegah timbulnya Ca Mamae

TUJUAN PEMBERIAN NUTRISI 1. Menjaga kesehatan Ibu 2. Untuk pembentukan ASI yang cukup bagi bayi / anak

PEDOMAN UMUM 1. Harus makan lebih banyak 2. Minum minimal 8 gelas, banyak mekanan berkuah, sari buah 3. Menganekaragamkan makanan sumber zat besi dan kalsium 4. Ibu bekerja : ASI diberikan sebelum / sesudah bekerja 5. Ibu sakit : Masker www.ebook-andalan.blogspot.com

Panduan Penyimpanan ASI (lanjutan ...) Metode Penyimpanan

Waktu

Kolostrum (suhu kamar)

12 jam

Suhu ruangan 160C

24 jam

Suhu ruangan 19-220C

10 jam

Suhu ruangan 260C

4-6 jam

Suhu ruangan 30-380C

4 jam

Lemari es(4-50C)

5 hari

Freezer di lemari es 1 pintu

2 minggu

Freezer di lemari es 2 pintu (- 18 - 200C)

3-6 bulan


Mencairkan ASI • Cairkan ASI beku dengan “slow defrost” selama satu malam dalam lemari pendingin • Rendam susu dalam mangkuk berisi air suam kuku hingga hangat. Panas berlebihan akan memodifikasi atau menghancurkan enzim dan protein • • Cairkan keseluruhan ASI dalam wadah karena lemaknya terpisah selama proses pembekuan • • Jangan pernah menggunakan microwave untuk mencairkan atau menghangatkan ASI • • Setelah dicairkan, ASI harus digunakan dalam waktu 24 jam. www.ebook-andalan.blogspot.com

KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI IBU MENYUSUI • • • • • • •

NORMAL 0 – 6 7 – 12 13 – 24 ENERGI (kkal) : 2.100 2.800 2.600 2.500 PROTEIN (gr) : 44 60 56 55 VITAMIN A (RE): 500 850 800 750 KALSIUM (mg) : 500 900 900 800 BESI (mg) ; 26 28 28 28 DLL www.ebook-andalan.blogspot.com

N

Utrisi pada gangguan kehamilan

1. ANEMIA 2. HYPEREMESES GRAVIDARUM 3. PREEKLAMSI


1. ANEMIA • • • • • • • • •

Gejala : Lemas badan, lekas lelah Pusing Muka, kelopak mata, lidah pucat Mata berkunang- kunang Hb : < 12 mgr % (ANEMIA FISIOLOGIK) < 10 mgr % (ANEMIA PATOLOGIK) Zat Besi untuk Janin & Ibu (darah, otot, rahim) Anemia Gizi : kekurangan Fe + Asam Folat


• Anemia , Sebab lain : – Cacing (ankilostomiosis) – Malaria – TB paru

• • • • •

AKIBAT ANEMIA : Prematur Bayi Kecil Kematian dalam kandungan Penurunan daya tahan Ibu Peka terhadap perdarahan www.ebook-andalan.blogspot.com

PENCEGAHAN : • Obat –obatan : – Oral : Fe So4 + Asam Folat – Injeksi • Diet : Makanan Sumber Fe + As Folat – Sayuran hijau ; Daun kacang, Bayam, kangkung, Daun singkong – Daging, Hati, Udang, Kacang - kacangan


2. HYPEREMESES GRAVIDARUM • Hyper : Berkelebihan • Emeses : Muntah – muntah • Hyperemeses :Suatu keadaan pada awal kehamilan sampai Tri Mester II yang ditandai dengan rasa mual dan muntah yang berlebihan dalam waktu relatif lama • HAMIL 1 – 4 bln ( muntah pagi ; normal/ fisiologik) • Sepanjang hari ( Patologik) • Muntah – muntah berlebihan Hyperemeses Gravidarum www.ebook-andalan.blogspot.com

STADIUM HYPEREMESES I. RINGAN • Tidak ada Dehidrasi • BB menurun • Lemah dan lemas • Nafsu makan menurun • Nyeri di ulu hati II. LEBIH BERAT • Ada Dehidrasi • Kurus • Kulit keriput, kering • Lidah kering, kotor, bau • Suhu + Nadi meningkat • Urin menurun, Albuminuria www.ebook-andalan.blogspot.com

• • • •

III. SANGAT BERAT Gangguan kesadaran Nadi kecil cepat Suhu meningkat Bila berlanjut Kematian


TATA LAKSANA NUTRISI  TUJUAN DIET : 1. Mengganti persediaan glikogen dan mengontrol asidosis 2. Secara berangsur memberikan makanan berenergi dan zat gizi yang cukup  SYARAT DIET : 1. KH tinggi (75 – 80%) 2. Lemak Rendah < 10% 3. Protein sedang 10 –15% 4. Makanan bentuk kering, cairan 7 – 10 gelas 5. Mudah cerna, tdk merangsang, porsi kecil 6. Jika pagi/ siang sulit, dioptimalkan malam + selingan malam www.ebook-andalan.blogspot.com

MACAM DIET DAN INDIKASINYA • • • •

DIET HYPEREMESES I Diberikan pada px Hyperemeses Berat Makanan : roti kering, singkong bakar/ rebus, buah-buahan Cairan diberikan : 1 – 2 jam sesudah makan Sifat : kurang zat gizi (kecuali vit C)

DIET HYPEREMESES II • Diberikan jika rasa mual/ muntah berkurang • Secara berangsur diberikan makanan bergizi • Minuman tidak diberikan bersama makanan www.ebook-andalan.blogspot.com

DIET HYPEREMESES III • Diberikan pada Hyperemeses Ringan • Minuman boleh bersama makanan MAKANAN YANG DILARANG • Makanan goreng2an/berlemak • Makanan merangsang, beralkohol, berpengawet,berwarna, bhn penyedap, kopi

MAKANAN YANG BOLEH • Roti panggang, biskuit, crakers • Buah segar/ sari buah • Soft drink, sirop, kaldu tak berlemak, teh/kopi encer www.ebook-andalan.blogspot.com

3.PRE - EKLAMSI • Pre eklamsia merupakan suatu sindroma yang terjadi pada saat kehamilan masuk minggu ke 20 • Permulaan : Hypertensi • Lanjut : TRIAS : -Hypertensi -Udema -Proteinuri MACAM : • Pre eklamsi Ringan • Pre eklamsi Berat www.ebook-andalan.blogspot.com

 1. 2. 3. 4.

PRE EKLAMSI RINGAN Hypertensi ( < 160/110 mm Hg) Odema (-)/ ringan Proteinuri sedikit Tanpa keluhan

 1. 2. 3. 4. 5.

PRE EKLAMSI BERAT Hypertensi > 160/110 mm Hg Odema : meluas pada muka + tangan Proteinuri : > 5 gr/ ltr urine Oliguri : Urine < 400 cc/ hari Adanya keluhan : Sakit kepala, penglihatan kabur, Nyeri ulu hati, mual muntah www.ebook-andalan.blogspot.com

EKLAMSI • Tahap Lanjut pada Eklamsi Berat • Kejang • Makanan + Minuman per oral Stop


TATA LAKSANA NUTRISI  TUJUAN DIET 1. Mencapai/ mempertahan ststus gizi optimal 2. Mempertahankan tekanan darah normal 3. Mencegah/ mengurangi retensi garam/air 4. Mencapai keseimbanagan nitrogen 5. Mengurangi faktor resiko/penyulit saat kehamilan/ sesudah melahirkan www.ebook-andalan.blogspot.com

 SYARAT DIET PREEKLAMSI 1. Energi cukup, + max 300 kkal dari sebelum hamil 2. Rendah Garam ( + BB dibawah 3 Kg/bln atau 1 Kg/ minggu) 3. Tinggi Protein ( 1 ½ - 2 gr/ Kg BB) 4. Lemak sedang 5. Cairan diberikan 2.500 ml, Oliguri cairan disesuaikan dengan yang keluar ; urine, muntah,keringat, nafas


MACAM DIET DAN INDIKASINYA DIET PRE EKLAMSI I • Diberikan pada pre eklamsi berat • Bentuk cair : Susu + Sari buah • Cairan : minimal 1.500 ml, kurang ; parenteral • Diberikan 1 – 2 hari DIET PRE EKLAMSI II • Diberikan pada pre eklamsi tidak berat • Makanan : Lunak + RG I (200 – 400 mg Na) DIET PRE EKLAMSI III • Diberikan pada pre eklamsi ringan • Makanan : Tinggi Protein + Rendah Garam • Bentuk : Lunak / biasa www.ebook-andalan.blogspot.com

PEDOMAN CARA MENJALANKAN DIET TINGGI PROTEIN RENDAH GARAM 1. Makanalah makanan pokok secara teratur dengan porsi cukup 2. Hindarilah makanan pokok sumber Natrium seperti ; Supermi, Roti Tawar 3. Pergunakanlah lauk pauk baik Hewani & Nabati dlm jumlah banyak/ ektra kecuali : Jerohan, daging kambing, daging/ ikan/ telor yang diawet/ diasin/ kalengan 4. Pergunakanlah sayuran sebagai pelengkap hidangan www.ebook-andalan.blogspot.com

5. Batasilah cara memasak dengan menggunakan minyak/ santan 6. Hindari pemakaian bumbu tinggi natrium seperti : garam, kecap, vetsin, saos tomat, dll 7. Pergunakanlah buah- buahan yang segar/ alami 8. Pergunakanlah susu/ kacang hijau sebagai selingan/ ekstra makanan 9. Hindari jenis kue kering/ kalengan/ bersoda, minuman berpengawet sebagai selingan www.ebook-andalan.blogspot.com


No title

Recommend Documents