l I
DÝchací soustava ělověka
l l l l
Ž|áEky -sliznice_ řasinkovýepitel,h|enotvorné -podslizniěnívazivo- lymfatickébuňky -hladkásvalovina- peristaltika -výzttlŽ_kost : dutinanosní'chrupavka : dýchacítrubice
l
l l
STAVBA oÝcgacÍ TRUBICE
A) HORNÍ CESTY oÝcHecÍ: nos,nosnídutina'vedlejšídutinynosní,nosohltan hlavníprudušky B) DOLNÍ CESTY oÝcHecÍ: hrtan,průdušnice, řasinkovým epitelem cylindrickým vystláno vyztuženo chrupavkami, -
r c) PLrcE I I l I l l l I l I I l l l I l l I l t l I I l l l I I I I l I I l I I I I I I
Nos Kořen, hřbet, hrot, Kídla Nosní dutina.--+ zvlhčení,filtrace, oteplení kostěný podklad, vymezena zevním nosem rozdělena svislou přepážkou na dvě poloviny na bočníchstěnách ležíhorní, střednía dolní skořepa nosní dírky, choany _ ústído nosohltanu Vystlána sliznicí, která plní dvě funkce: Cichová oblast: v hornífietině při nosnímstropu, horní skořepě a horní črástipřeprážky - smysloliÍ čichový epitel a počátekčichovéhonervu Dýchací oblast: silnější,rŮŽová sliznice, zaqímá zbývajici část,bohatě cévnězásobena (oteplenívzduchu) . cylindrický řasinkoý epite| (čištění vzduchu) - hlenovéŽ|ázky (zvlhčenívzduchu, zachycení nečistot) Vedleišídutinv nosní Vznikají po narozenívychlipováním nosní sliznice do přileh|ých lebečníchkostí,individuální Vystlány tenkou, snadno zanítitelnousliznicí Většíkapacitanež vlastní dutina nosní Největší:prírovádutina ěelistní,dutina čelnía dutiny čichové Čelníkost, horní ěelist, klínová kost, čichová kost Nosohltan - nasooharvnx spojuje horní cesty dýchací a hltan od hltanu jej odděluje měkké patro kříženícest dýchacícha trávicích Eustachova trubice Spojuje středníucho s nosoh|tanem Nosohltanová mandle Lymfatická tkáň Hrtanová nřík|opka -epiglottis Nepodmíněný reflex _ polykání _ zavíráhrtan
t
.
I l I l l l l I l l
l T I l t l t
.i
l l l l l I l l l I l I l I I
l
I l t l l l l l l l l
llrtan - larvnx Duqý trubicoviý orgrín(5-6 cm), tvořen chrupavkami jsou spojeny vazy, svaly, klouby štítná-připojena vazem k jazylce - prstencová- kloubně spojena se štítnou - hlasivková- pr{rová, kloubní spoj s prstencovou - hrtanová příklopka- umožiuje polykání Dolní částdutiny hrtanovépřecháziv prudušnici Mezi štítnoua hlasivkoými chrupavkami jsou napjaty 2 pá,ryvazů:nepravé- dolní a pravé -hornívazy hlasové,ohraničujícíhlasivkovou štěrbinu(při dýcháníje otevřená, při mluvení se ztňí avazy se napnou- proud vzduchu je rozechvívá avniká tón), ýška tónu - štěrbina" velikost hrtanu, napetí a délka vazů, proudění vzduchu, barva - rezonance dutin ŘEČ -;azyt, r|y' zuby patro Průdušnice . trachea Pokračováníhrtanu, vazivem připojena na do|níokraj prstencovéchrupavky Trubice dlouhá asi |2cm apruměr2 cm Ve výši S.hrudníhoobratle se dělí na 2 průdušky Stěna vystlána víceřadým řasinkoým epitelem, kteý napomáhá odstranit vdechnuté škodliviny a prach z dýchacíchcest Stěna vyztužena |5-20 podkovoviými chrupavkami Uložena před jícnem Průduš|rv.bronchi Vzrikají rozdělením prudušnice Zanofují se do plic průdušnice Pravá: k|asicképokračovr{ní Levá: odbočujevíce vlevo (vyhýbá se srdci) Větví se na sekundárnía tercirírníprudušky a průdušinky Plíce. pulmo Pároqý dýchací (houboviý) orgán,hmotnostasi 700 g' 80 -l30 m, (100) odděleny vazivovou mezihrudní přepážkou,nasedajína bnánici Rozděleny hlubolcými zětřezyna laloky (většípravá na 3, levá na 2) Povrch plic je ký vazivovou blrírrou:pgplig!úgi,dutina hrudníje krýa pohrudnicí: mezi oběma blanami je dutina pohrudniční,vyplněná vazkou tekutinou, která umožňujeklouzrání blan při dýchání H|avní prudušky,vstupujícído plic plicní brankou l tepny, žíIy,nerv, mímí uzliny /, se větví na prudušky lalokové, v jejich částechna průduškysegmentrálnía ty po opakovanémdělení na drobnéprudušinky (o pruměru asi 1 mm) Průdušinky - tvoří bronchiální strom Větví se z terciárních prudušek Větví se do koncoých prudušinek- bronchioli a přechrízejív alveolrírníchodbičky' kterése zakoněují ve sklípkových váčcích,na jejichž stěnu nasedajíplicní sklípky Jsou bohatě obklopeny krevními cévami Ubyvá chrupavčiých obloučků,objevuje se více hladkéhosvalstva a ubývá řasinkov.ý epitel Plicní sklípky (alveoly) Z,ajišťujíqýměnuplynů v plicích Stěnyjsou polokulovité o rozměrech asi 0,2 mm a jsou tvořeny jemnou buněčnouqýstelkou (pro pronikání plynů) obklopeny sítíkrevních vláseěnic, kterépojmou v obou plicích 60-80 ml krve (krev je do plic přiváděna plicní tepnou) Poěeť více nežpůl miliardy
t l I . I l l l t l I I I l I I l l l I I l
krvinky musíbý v těsnémkontaktu-kyslft prochání Vzduchovéprostoryalveolůa červené krvinky (opačněv případěCo2) přes tenkou stěnua přes membriínučervené Vnitřní plochaplic je bohatěvětvená-dýchacíplochaměřízhrubal00 m2 _ 4 x většínež povrchtěla Mechanika dÝchání - plicní ventilace Při dýcháníjsou zrněny objemu hrudníku pasivně sledovány plícemi: sřídavě v nich klesá a stoupá tlak- vzduch tak proudí d9 plic azp|ic Nádech (insnirace): AKTIVNI děj ,bnínice se stáhne a zploští,dojde k protaženíhrudního koše, mezižeberní svaly se stáhnou a způsobíroztaženíhrudního koše - snížíse tlak vzduchu a vzduch je nasáviíntak dlouho, nežse vnitřní a vnějšítlak vyrovná / plíce - podtlak / VÝdecf (exnirace): PASIVNÍ děj, bránice a mezižebernísvaly se uvolní, hrudníkoš se samovolně zužujea vzduch z plic uniká (bez ýdeje energie) V pohrudničníštěrbiněje tlak nižšínežt|ak atmosferický, což způsobujepružnénapětíplic, kterémají stálou tendenci smršťovatse BPJŠNÍ Prohloubení dýchání - dýchací svaly, PRSNi,zApovÉ' DÝchací sva|v Sva|y mezižeberní:vnější-umožňujívdechoý pohyb hrudníku - mezižebernísva|y vnifiní způsobujívýdech Brránice:nejdůležitější dýchací sval hrudní a břišní dutinu, vyvinut ažu savců odděluje jícen pro 3 otvory a dolní dutou žílu aortu, Střed tvořen plochou šlachou,okraje jsou masité Při konhakci nastrávánádech a při uvolnění qýdech (brríniceje vyklenuta do dutiny hrudní) U mužůpřev|ádá při dýchání činnostbránice, u žense více uplatňujímezižebernísva|y Kostá|ní dýcháni _ žeberní, u žen Abdominální - brániční,u mužů,u dětí
< :T
l l l t l l l l l I l
obiemv v plicích Při normálnímklidovémdýchríní vyměnídospělýčlověkjednímvdechema qýdechem |.2| asi 0,5 l vzduchupři frekvenciasi 16-18dechtVmin,pÍinfumaze Dítě- 20.26dechů/min, sportovec_ 14.10dechůimin Minutový dechovýobjem:asi 7.8litrů vzduchu (až9 |)nnámaha 80 l Inspirační - vdechoý rezewníobjem:asi2.2,5l (maximá|nínádech) Expirační- výdechoqýrezervníobjem:asi l.1'5 l (maximálnívýdech) Vitr[|níkapacita p|ic:rozdílmnožsfuí vzduchupři maximálnímnádechua qýdechu populacečiníasi 35. 5 litrů' 9 3l l ó 4,2| - u běžné Zbytkový (reziduální)objem: Množstvívzduchu zttstávající v plicíchi po maximá|ním qýdechu(asi 1'5 |) Celková kapacita plic: asi 6litrů (vitá|níkap. + reziduálníobiem) Přístrojna měřeníobjemuplic se nazyvá spirometr
I
l l l I T l l l
Vněiší dÝchání Výměna p|ynů mezi klví a okolím (vzduchem) Kyslík se dostiívádýchacími pohyby vdechovaným vzduchem do plicních alveol - plicní ventilace a odtud difilzí do krevního oběhu opačn;ýmprocesem se dostiává Co2 z krevního oběhu do plic, odkud je vydechován Vnitřní dÝchání Výměna dýchacíchplynů mezi krví a tkáněmi Kyslík je transportovránkrví k cíloým buňkám, přes tenkou stěnu kapilár proniká difirzí do buňky a reaguje v mitochondriích s kyselinou pyrohrozrrovou za vaiku Coz,ÍI2o a uvolnění energie (ve formě ATP) - oxidativní metabolismus
!_"
l
,
I l l l l l t
dluhu (o2 se dojítke vzriku tzv. kyslíkového Při extrémní ýzické námazemůže je pyrohroznová se měnína kyselinumléčnou a kys. spotřebovávárychleji než přijímrán) VÝměna a nřenos Blynů Vdechovanývzduch:21%02 ao'03oÁCO2, Vydechovanývzduch: |7% 02 a3,5YoCo2 Přenosplynůfungujena principudifuze a tlakovéhospádu tozdily parciálníchtlaků Difilzi plynůmezi alveolamia nitremerytrocýůzpůsobují s nižším tlakem dochénik sycenížilníkrve tlakemdo míst Na ákladě difirzez místs vyšším 02 a k přechoduCo2 do plic Co2 je ve tkáníchnadbytek_ tlakem - přechod do tkrfurí, V arteriálníkrvi je 02 pod vyšším přechod do krve
I
t l
Transport 02 krví Princip _ difuzi zalveol do kapilár nazák|aděPARCIONALNIHO tlaku _ p
I
I t l I
l l l t I
.i
l l l l l I I l I
Alveolárnívzduch 14kPa Atrnosferic\ývzduch 20kPa
krev plicníchkapilár l3,5kPa tkáň-žilníkrev 5,3kPa
Přenos kvslíku l/ krevníplazrrrou-Z%pÍi nasycení3ml 02 na l l krve 2/ hemoglobinem- 98%při nasycení|97 m| 02 na l l krve Kyslík difundujeztkáni kapilár do tkáníbuněk v potravě- oxidujeFe2na Fe3- methemoglobin_ nemůže Přítomnostdusitanůa dusičnanů přenášet02 96% HEMOGLOB[\ -+ globin/bílkovinal 4Yo : vráže KYSLÍK --*hem/ pigment/ Fď l molekulaHb / relativníhmotnost68 000 / .-+4 hemovéskupiny ..-+4 polypeptidové řetězce : vitžs4 mo|ekuly02 Hb(o2)4 - světle čenený Hb + 4o2 € J deoxyhemoglobin,bez lryslíku,tmavě modrý
hemoglobinem l Klid - p 02 tepenný l3,3 kPa z97%onasycenost l! po2žilní 5,3kPa ze1SYonasycenosthemoglobinem l .--+23%o02 předánotkáňovým kapiláním I CO + hemoglobin:karbonylhemoglobin I J rychle,pevně,znemoŽňujevazbu s 02, aťrnita200.300xvětšínežu kyslíku,važese při 0,1,yoCo poruchy,kterése pomaluodstraňují nízkémp co, při hodinovémpůsobení l Na hemoglobin(4 podjednotkysložené kationtvráže z por$ninu a Fe*, znichŽ|
l l t l l l I
TranspoÉ Co2 krví bílkoviny, 85 Yop|azma_ formaHCo-3 5 7okrevníp|anna,|0 %op|azmatické rozpustí,většíěástje všakchemickyvázána Difundujez buněkdo kapilár, kde se částeěně (vznik HCO3- avazhy s hemoglobinem- deoxygenacehemoglobinu) na hemoglobin i na plaanu Co2 se tedyvétžs V plicních kapilárách pronikne HCo3- do erytrocytů,navážsH+ a přeměníse na CoZ a tlak nežve venózrí krvi difundujedo alveolů'kdeje nižší
I l t l
Řízeníěinnosti dÝchacísoustaw
se nachiázív prodloužené míšea ďýchacísvaly jsou inervovrínyvlráknyzk'rč:nia hrudnímíchy
Řízeníhodněovlivňujíp|icníbaroreceptory
l.
l Na stimulacitlaku 02v artetiátlní krvi se podílejíperiferníchemoreceptory T l Dalšívlivy nařízeni proprioreceptoryve svalech a šlachách(dnážlěnypři zvýšenésvalové nátmaze_ stimulacedýchání) I
l
Mozková kůra,limbický systém(reflexy,při řeči,...),tělesnáteplota,hormony( v těhotenství...)
I
n
J.
