„EXPLOZE 2007“
ÚSZS SK, OS BenešovBenešov-Kutná Hora, Kačenga, Jirková, Maternová, Dizon, Kotek, Škoulouvá, Bláha
MEKA Hradec Králové 20. a 21.11.2007
Osnova Námět cvičení Cíle Provedení Nasazení sil Nasazení prostředků Časová osa Hodnocení Závěr
Námět cvičení I Únik a následná exploze zemního plynu v Základní škole ulice Březinská , Vlašim způsobená elektrickou jiskrou ve vypínači osvětlení chodby. Exploze vznikla v prostoru chodby a schodiště v prvním podlaží budovy na konci výuky, kdy žáci opouštějí prostory školy a jdou do šaten. Na chodbách se nacházelo 40 žáků, v dalším patře v učebnách 30 žáků, kteří byli bez zranění, ale bylo nutné je evakuovat. Dle příčiny mimořádné události jsme počítali s charakteristickými poraněními postižených osob: blast syndrom, crush syndrom, popáleniny, polytraumata, izolované poranění jednotlivých částí těla.
Námět cvičení II Vzhledem k místu MU (Vlašim) a sídla spádového ZZ (Benešov) jsme cvičení provedli ve dvou fázích časově v obráceném pořadí: 1. fáze na místě MU v Základní škole ulice Březinská ve Vlašimi IZS (HZS, Sbor dobrovolných hasičůhasičů-SDH, Policie České republiky--PČR, Městská policie republiky policie--MP a ZZS) 27.6.2007
Námět cvičení III 2. fáze v objektu Nemocnice Rudolfa a Stefanie (spádové ZZ) a ZZS 30.5.2007. 30.5.2007. Vynechali jsme transport z místa MU do spádového zdravotnického zařízení. Ke cvičení jsme použili síly a prostředky ZZS mimo službu
Cíle – cvičení ZZS a spádové ZZ Ve 2. fázi, která předcházela, jsme prioritně chtěli nacvičit předávání a příjem raněných ve spádovém zdravotnickém zařízení (ZZ) a nově vypracovanou a schválenou metodiku „Operační řízení u MU“.
Cíle – cvičení složek IZS V 1. fázi, která následovala jsme plánovali procvičení součinnosti složek IZS na místě MU. Hlavním cílem ZZS bylo procvičení metodiky „První posádka na místě MU“ a další činnost na obvazišti.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ I Dne 30.5.2007 jsme na travnaté ploše (heliport) v objektu Nemocnice R+S shromáždili namaskované figuranty (studenty Střední zdravotnické školy)-- stav po školy) vyproštění. Pedagogický dozor aktivoval záchranný řetězec telefonátem na tísňovou linku 155.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ II Po dojezdu první posádky na místo cvičící postupovali podle metodiky První posádka na místě MU.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ III Postupně podle časového rozpisu na místo HN dojížděly sanitní vozy v časových intervalech blížícím se reálným dojezdům na reálné místo Základní škola Březinská Vlašim.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ IV Prováděli jsme TRIAGE postižených, základní ošetření a přípravu k transportu.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ V Zdravotnické operační středisko (ZOS) Benešov postupovalo dle metodiky „operační řízení při MU“. Aktivovalo síly a prostředky potřebné k likvidaci MU, krizový štáb (KŠ) a následně TP oblastního střediska.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ VI Transport proběhl sanitními vozy do Nemocnice R+S na předem domluvená příjmová místa dle traumaplánu ZZ. Předání se uskutečnilo s naší dokumentací – třídící karty.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ VII Následně byli fingovaní postižení vyšetřeni, byla doplněna dokumentace a poraněni pokračovali na další vyšetření v doprovodu a s adekvátním zajištěním.
Provedení– Provedení –ZZS a spádového ZZ VIII Cvičení v ZZ bylo ukončeno předáním zraněných na určené pracoviště a stanovením diagnózy. Aktivaci traumaplánu pro ZZS ukončilo ZOS na pokyn předsedy KŠ – vedoucího oblastního střediska ZZS.
Provedení– Provedení –cvičení IZS I Dne 27.6.2007 proběhl nácvik přímo v objektu Základní školy ve Vlašimi. Na místo MU se po oznámení na tísňovou linku 112 dostavily jednotlivé složky IZS. Velitel zásahu vymezil nebezpečný prostor a koordinoval činnost.
Provedení– Provedení –cvičení IZS II První posádka ZZS postupovala podle metodiky (viz. 2.2.) Další síly a prostředky se postupně zapojovaly podle předem daného harmonogramu vytvořeného dle reálných dojezdových časů z výjezdových stanovišť.
Provedení– Provedení –cvičení IZS III Probíhalo třídění postižených, vyplňování třídících karet, ošetření a příprava k transportu.
Provedení– Provedení –cvičení IZS IV Po odsunovém třídění jsme postižené transportovali na blízké náměstí. Provoz na odsunové trase řídili společně PČR a MP města Vlašim.
Provedení– Provedení –cvičení IZS V ZOS Benešov postupovalo podle metodiky Akce byla ukončena po dohodě vedoucího lékaře a velitele zásahu.
Nasazení sil – cvičení ZZS a spádového ZZ posádky mimo službu v počtu 3x RLP 5x RZP ZOS operátorka ve službě.
Reálné prostředky do 1 hodiny na místě MU 13x RLP, 5x LZS, 6x RZP ( 7x RLP vlastní posádky s dojezdem do 30 minut. Mimo oblast v rámci kraje 3x RLP, 3x RZP a mimo kraj 3x RLP, 3x RZP s dojezem do 1 hodiny, 5 posádek LZS s doletem do 30 minut.)
Nasazení sil cvičení složek IZS Posádky mimo službu 1x RLP 4x RZP ZOS operátorka ve službě.
Reálné prostředky do 1 hodiny na místě MU 9x RLP 4x LZS 3x RZP (7xRLP vlastní s dojezdem do 30 min, Mimo oblast v rámci kraje 1x RLP, 1x RZP a mimo kraj 2x RLP, 3x RZP s dojezem do 1 hodiny, 4 posádky LZS s doletem do 30 minut.)
Nasazení prostředků I U obou fázi jsme použili modul pro hromadné neštěstí (kontejnery)
Nasazení prostředků II modul pro podporu traumaplánu (vozík)
Časová osa I 9:08 ZOS BN přijímá na tísňovou linku 155 výzvu - výbuch plynu ZŠ VlašimVlašim- 40zraněných dětí 9:09 ZOS BN výzva pro I.pos RLP ZBN 460 (pos. se ozývá až na 2 zavolání) 9:10 výjezd ZBN 460 9:10 ZOS BN volá na 112112-ta přepojuje na HZS Benešov(jaký je smysl tohoto centrálního volání?) 9:11 místo ZBN 460460- 1 posádka na místě 9:11 ZOS BN volá PČR BN 9:12 hlášení lékaře pos.ZBN 460(velitel zdravot. zásahu--VZZ z místa zásahuzásahu zásahu- asi 40 zraněných požadavek: 5xRLP,5xRZP,7xDZS,5xLZS aktivace traumaplánu II.st. 9:13 ZOS BN výzva pro RLP ZKH 457 9:14 výjezd ZKH 457 9:14 ZOS BN volá LZS Praha - letová + možnost pozemních sil 9:14 ZOS BN výzva pro RZP ZKL 117(několikrát 117(několikrát-však marně) 9:15 ZOS BN volá LZS Vysočina - letová 9:16 ZOS BN výzva pro RLP ZKH 455(ozývá se ZKH 456)
10:22 ZOS BN přijímá na státní linku 485 výzvu 10:23 ZOS BN výzva pro I.posádku RLP ZBN 460, 10:23 ZOS BN volá 112, HZS BN, PČR BN 10:24 výjezd ZBN 460 10:24 112 hlásí vznik MU 10:24 HZS BN hlásí vznik MU 10:25 ZOS BN volá LZS PrahaPraha-letová, volná 10:26 ZBN 460 hlásí místo 10:26 ZOS BN volá LZS VysočinaVysočina-letová, není volná, 1x RZP Počátky 10:26 lékař ZBN 460 hlásí z místa výbuch plynu, požaduje HZS, PČR 10:27 ZOS BN volá LZS PlzeňPlzeň-letová,volná 10:28 ZOS BN volá LZS České BudějoviceBudějovice-letová, není volná 10:28 ZOS BN výzva pro pos.ZBN 410 10:28 ZOS BN volá LZS Hradec KrálovéKrálové-letová, volná 10:28 ZOS BN volá LZS BrnoBrno-letová, volná 10:30 ZOS BN výzva pro pos. ZBN 420 10:31 ZOS BN výzva pro pos. ZBN 421 10:32 ZOS BN volá DZS BNBN- 1x volná
Časová osa II 9:17 ZOS BN opět výzva pro ZKH 455 9:17 výjezd ZKH 455 9:17 ZOS BN volá LZS ČB - letová 9:18 ZOS BN výzva pro RZP ZKL 197 9:18 výjezd ZKL 197 9:19 ZOS BN výzva pro RZP ZKL 190 9:19 výjezd ZKL 190 9:19 ZOS BN volá ÚSZS SK KladnoKladno-oznámení MU,aktivace TP oblasti 9:20 ZOS BN výzva pro RZP ZKL 116 9:20 výjezd ZKL 116 9:21 ZOS BN opakuje výzvu pro ZKL 117 9:21 výjezd ZKL 117 9:22 ZOS BN výzva pro RZP ZKH 456 9:22 výjezd ZKH 456 9:23 ZOS BN volá ZOS PV výpomoc - 2xRLP,2xRZP, 1xR1xRW 9:24 ZOS BN volá ZOS Příbram výpomoc - 1xRLP, 1xRZP 9:24 ZOS BN rozesílá SMS přes systém GK: KŠ oblasti a kraje posádky BN,VL,VO posláno 80 SMS 21odpovědí(8zúčastněných, 13nezúčastněných) 9:25 ZOS BN volá ZOS Tábor výpomoc - 1xRLP, 1xRZP 9:25 ZOS BN volá 1 operátorku do služby - dojezd 20min.
10:33 ZBN 420 místo 10:33 ZOS BN volá ZOS Praha VenkovVenkov -1xRLP,1xRZP 10:33 ZBN 460 lékař hlásí z místamísta- hasiči vyprošťují, odvětrávají, ZS čeká 10:34 ZOS BN hlásí událost ZOS Kladno 10:35 ZOS BN volá ZOS TáborTábor- 1x RLP, 1x RZP 10:35 ZBN 421 hlásí místo 10:35 ZOS BN výzva pro pos.ZBN 417 10:38 ZBN 417 hlásí místo 10:48 ZOS BN volá ZBN 460 o informace z místa MU a hlásí dostupné prostředky 10:50 ZOS BN odesílá SMS 10:50 ZOS BN volá ARO BNBN- 3xventžilované lůžko 10:51 ZOS BN volá chir.amb.BN(počet možných ošetření,lůžekošetření,lůžek-jako vždy vždy--konkrétní čísla neví) 10:53 ZOS BN volá dětské BNBN-7xlůžko 11:09 ZBN 460 hlásí 4x červenéčervené-domluva o umístění 11:15 ZBN 410 hlásí odjezd ARO BN 1x červená 11:17 ZBN 421 hlásí převoz červeného k vrtulníku 11:18 ZBN 410 hlásí předání, je posláno zpět na místo MU 11:19 ZBN 421 po předání a zpět MU 11:21 ZBN 417 3x červení k vrtulníku 11:22 ZBN 417 po předání a zpět MU 11:23 ZBN 460 lékař hlásí epi.zá.na místě MUMU-žádost o ostrý výjezd + žádá informace o volných lůžkách
Časová osa III 9:26 ZOS BN volá LZS Plzeň – letová 9:27 ZOS BN volá DZS BN – 2 volné vozy DZS v BN a 1 ve Vlašimi 9:28 ZOS BN hlásí vznik MU na: ARO BN, CH.A. BN 9:29 ZOS BN volá LZS HK - letová 9:31 VZZ - dotaz na LZS - odpověď ZOS BN - 5x letová(Praha,Jihlava,Plzeň,ČB,HK) 9:31 ZOS BN hlásí vznik MU na: dětské BN,inter.amb.BN 9:34 VZZ - dotaz na lékařské posádky-- odpověď ZOS BN posádky BN-- 2x z oblasti,3xPV+PB,5xLZS 9:38 ZOS BN volá Ph.VinohradyPh.Vinohrady-popáleniny popáleniny-volná lůžkalůžka-4xJIP,5x stand. 9:40 ZOS BN volá Ph.Krč trauma děti - volná lůžka--2xJIP,10 lůžka 2xJIP,10--15 stand. 9:41 ZOS BN hlásí vznik MU na :ORL BN 9:42 ZOS BN volá ZOS Vysočina výpomoc Pelhřimov 1xRLP,1xR1xRLP,1xR-W,Pacov 1xRZP,Počátky 1xRZP 9:42 ZKH 455 hlásí místo MU 9:46 velitel zdravotnické dopravy - VZD - hlásí ZKL 190 - 1x ak.břicho - chir.amb.BN (1)
11:23 ZBN 410 1x červený - ARO BN 11:23 ZBN 421 1x červený chir.BN 11:25 ZBN 410 po předání a zpět MU 11:26 ZBN 417 3xčervení - chir.BN, ARO BN, trauma Krč
11:26 ZBN 421 po předání a zpět MU 11:29 ZBN 420 2x červení - chir.JIP, chir.amb. 11:29 ZBN 417 po předání a zpět MU 11:31 ZBN 420 po předání a zpět MU 11:35 ZBN 417 3x ORL,chir.BN 11:36 ZBN 417 po předání a zpět MU 11:38 ZBN 420 2x žlutížlutí-Praha Krč 11:38 ZBN 410 3x žlutí chir., ORL BN 11:38 ZBN 421 2x chir.,ORL Tábor 11:40 ZBN 417 3x žlutí Praha Krč 11:40 ZBN 410 po předání a zpět MU 11:40 ZBN 421 po předání a zpět MU 11:40 ZBN 420 po předání a zpět MU 11:40 ZBN 417 po předání a zpět MU 11:42 ZBN 460 hlásí poslední 4 žlutí - Praha Motol a Tábor, 15x zelení BN chir. 11:45 ZBN 410 1x žlutý Praha MOtol
Časová osa IV 9:47 ZOS BN avízo chir.amb.BN 9:53 VZDVZD- ZKL 116 1x červený - ARO BN (2) 9:54 ZOS BN avízo ARO 9:56 VZZ – dotaz na čas přistání LZS, ZOS BN –Ph,Jh,Pl Ph,Jh,Pl--přistává,ČB,HKpřistává,ČB,HKpřist.za 5 min. 9:57 VZD – ZKH 456 1x červený(vyhřezlé vnitřnosti) – ARO BN (snad op.sál) (3) ZOS BN žádá o hlášení pořadových čísel postižených 9:58 ZOS BN avízo ARO 9:59 VZD – ZKL 197 1x por.břicha – ARO BN (4) 10:00 VZD hlásí návrat ZKL 190 10:01 VZZ – opět dotaz na přistání LZSLZS/zbytek/ (zbytečná relace),ZOSrelace),ZOS- už přistávají 10:01 ZOS BN avízo ARO 10:02 VZD – ZKL 117 1x por.hrudníku – ARO BN (5) 10:03 ZOS BN avízo ARO (už 4 postižený postižený-ARO se divídiví-domluveni 3)
11:45 ZBN 421 1x žlutý Praha Krč 11:46 ZBN 410 po předání a zpět MU 11:47 ZBN 421 po předání a zpět MU 11:49 ZBN 460 hlásí nakládání posledních pacientů 11:50 ZBN 420 2x žlutí chir.Tábor 11:51 ZBN 417 3x chir.BN 11:51 ZBN 460 hlásí únik některých dětí na autobus 11:51 ZBN 420 po předání zpět nazákladnu 11:51 ZBN 3x zelení - chir.BN 11:54 ZBN 410 po předání zpět na základnu 11:54 ZBN 460 lékař hlásí dokončení odsunu 11:54 ZBN 417 po předáíní zpět na základnu 11:56 ZOS BN hlásí všem posádkám konec odsunu raněných 12:00 ZOS BN volá konec cvičení - ZOS Kladno, cílovým nemocničním zařízením, okolním ZOS
Časová osa V 10:05 VZD – ZKL 190 1x kontuze krční páteře – chir.amb.BN (6) 10:05 ZOS BN avizo chir.amb. 10:06 VZD hlásí návrat na místo ZKL 116,ZKH 456 10:08 VZD – ZKH 455 3x lehčí zranění – chir.amb.BN (7,8,9) 10:09 ZKH 455 se hlásí 3x l.zr. – chir.amb.BN (7,8,9) 10:10 ZOS BN avízo chir.amb. 10:11 VZD – ZKH 456 1x trauma – dětské BN (10) 10:12 ZOS BN avízo dětské 10:13 VZD hlásí návrat na místo ZKL 190, ZKL 197, ZKL 117 10:15 VZD – ZKL 116 1x kontuze hrudníku – chir.amb.BN (11) 10:16 ZOS BN avízo chir.amb. 10:16 VZZ hlásí zhoršení stavu 1 postiženéhopostiženého- žádá RLP převoz trauma Praha (12) 10:17 ZOS BN volá VZD o informaci o volné RLP pos. na místě zásahu 10:18 ZOS BN volá ZKH 455 – výzva na místo MU – převoz trauma Praha 10:19 VZZ hlásí na ZOS BN že pos. ZKH 457 přebírá postiženého--trauma Praha (12) postiženého 10:21 VZD – ZKL 117 1x ot.fr.HK,fr.kotníku –chir.amb.BN (13) 10:22 ZOS BN avízo chir.amb.BN 10:23 VZD ZKL 190 1x fr.DK, kontuze steh.svalu – chir.amb.BN (14) 10:24 VZD hlásí návrat ZKH 456
Časová osa VI 10:25 ZOS BN avízo chir.amb. 10:26 VZD – ZKL 197 1x fr.zápěstí,tržná rána čela – chir.amb.BN (15) 10:26 ZKH 455 hlásí 3x kontuze,bolesti hlavy –chir.amb.BN (16,17,18) 10:27 ZOS BN avízo chir.amb. 10:28 VZD – ZKH 457 –žádost na ZOS na umístění trauma Praha (12) 10:29 ZOS BN – zajišťuje dětské trauma Ph.KrčPh.Krč-avízo 10:30 VZD – ZKL 116 1x kontuze hrudníku,DK – chir.amb.BN (19) 10:30 ZOS BN – upozorňuje VZD na třídění postižených dle START barev 10:32 ZOS BN – avízo chir.amb.BN 10:32 VZD hlásí návrat na místo ZKL 119 10:35 VZD – ZKH 456 2xkontuze – 1xŽ,1xZ – chir.amb.BN (20,21) 10:36 ZOS BN avízo chir.amb. 10:37 VZD – ZKL 117 1x fr.pánve, krčku DK – Ž – chir.amb.BN (22) 10:38 ZOS BN avízo chir.amb. 10:39 VZD – ZKL 197 1x fr.DK,HK – Ž – chir.amb.BN (23) 10:40 ZOS BN avízo chir.amb. 10:41 VZD – ZKL 190 4x tržné rány, fr. – 4xZ – chir.amb.BN (24,25,26,27) 10:42 ZOS BN avízo chir.amb. 10:44 VZD – ZKH 455 2x tržné rány,kontuze – 2xZ – chir.amb.BN (28,29) 10:45 ZOS BN avízo chir.amb. 10:46 VZD – ZKL 116 4x fr.,kontuze – 4xZ – chir.amb.BN (30,31,32,33) poslední postižení z místa zásahu 10:47 ZOS BN avízo chir.amb. 10:48 ZOS BN – dotaz na VZZ z KŠ krajekraje-počet zbylých postižených VZZ hlásí konec odsunu zraněných ZOS BN – dotaz na VZZ – počet postižených odsunutých LZS VZZ hlásí 5 odsunutých LZS (předpokládám 5xČ) , (34,35,36,37,38) 10:49 VZZ – hlásí ukončení zásahu na místě MU – návrat na základnu 10:50 ZKH 455 – hlásí ukončení předání pacientů a čeká na další pokyn ZOS BN – oznamuje ukončení zásahu na místě MU, ZKH 455 zpět na základnu 10:52 ZOS BN hlásí ZOS Kladno a ARO BN ukončení zásahu na místě 12:00 po dohodě s KŠ oblasti ukončení aktivace TP oblasti
Hodnocení Zhodnotit můžeme celé cvičení dohromady. Úkoly, které jsme si určili jsme dostatečně procvičili. Samozřejmě se vyskytli chyby, ale nejsou nijak zásadní(práce s dokumentací, činnost na obvazišti) Vypracované metodiky – „První posádka na místě MU“ a „Operační řízení u MU“ jsou plně funkční. Zásadnější mezery vidíme spíše v přípravě cvičení a ještě více ve společném vyhodnocení jak jednotlivých složek integrovaného záchranného systému, tak podrobné zhodnocení akce jako celku dle předem vytýčených cílů.
datum
10.5. 2006
30.5. 2007
27.6. 2007
námět - autor (ZZS, HZS, SDH, PČR, MP, AČR)
Z+H
Z+H
Z+H
2/6
3/5
1/4
okres
ve službě mimo službu
vlastní
ZZS
mimo okres
ve službě mimo službu
jiné ÚSZS
LZS pozemní
zúčastněné složky
HZS
+
+
SDH
+
+
PČR
+
+
MP
+
+
+
+
AČR jiné součinnost IZS operační řízení
+ činnost 1.posádka
+
+
+
+
+
+
přesnost
cíle
TRIAGE
rychlost START
činnost na místě
lékařské
+
obvaziště spotřeba materiálu odsun--směrování odsun předávání v ZZ
+
+ +
+
příprava (hod)
součinnost IZS
1+1
1
poučení cvičící
2
2
3
poučení figuranti
1
1
0,5
2
součinnost se ZZ
+
+
+
směrování
+
+
+
časová osa
+
+
+
+
+
+
VLZ červený žlutý práce na místě
TRIAGE plánovaní/vytříděný
zelený černý nezraněný
vyhodnocení ZOS materiál spotřeba
krystaloidy koloidy opiáty (fent/suf/mo/rap)ml analget. Jiné na místě
IZS
po zpracování dat
Závěry dopracovat chybějící metodiky v rámci naší organizace. V rámci IZS chceme spolupracovat při tvorbě typových plánu konkrétních činností a samozřejmě při přípravě dalších cvičení „dotahovat“ cvičení – společné vyhodnocení Procvičovat už metodiky vydané Vyhodnocovat „ostré“ MU vzhledem k platným postupům
Děkuji za pozornost
