INFORMATIE VOOR VERWIJZERS OVER NIEUWS EN ONTWIKKELINGEN IN HET CWZ | NR 6 | december 2008
Zorgnieuws [2] Smiley’s voor kindvriendelijk CWZ [3] Over de knie / PET/CT-camera in gebruik Kort nieuws [4] HBO’er promoveert / Online afspraken maken bij heelkunde / Taiwantournee Over het CWZ Wegwerkzaamheden op voorterrein / Smeren en blazen / Draadloze telefoons Verwijzen & diagnostiek [6] Huisartsen over het CWZ / Ontwikkelingen Zorgdomein / PAC naar CWZ [7] Nieuwe stafleden / Agenda Personalia [8] Wijzigingen / Orthoptie stelt zich voor [5]
[ NIEUWSBULLETIN ] [2] Van de Vereniging Kind en Ziekenhuis ontving het CWZ twee Smiley’s. Het landelijke keurmerk wordt toegekend omdat de kinderafdeling en de kinderdagunit zich positief onderscheiden door kindgerichte voorzieningen.
[6] Zeven huisartsengroepen in de regio hebben meegedaan aan een evaluatie over de samenwerking met het CWZ. Tevredenheid overheerst. Wel gaat de commissie 1e/2e lijn aan de gang met een aantal verbeteringen.
[2] ZORGNIEUWS
ZORGNIEUWS [3]
PET/CT-camera in gebruik
Over de knie
[
Sm i l ey ’
ndelij e i r v d n i k r s vo o
k CWZ
]
miuis twee S n Ziekenh e d in rzieK o g vo in erichte e Verenig oor kindg d ber van d t m id de e ve o n ch e n fdeling f onders ontving in e kindera ch positie d zi n Het CWZ is a a u nd bij h d n re n e u k voortd toegeke at het zie erk werd erzorgers /v rm ley’s omd rs u e e work d r u e e o jk gen de et wakk et landeli lingen mo se en bij h e o ningen. H fd rc n het a a n va ze e e n d nen van ereidinge unit . Op d ie g rb d a o e rd to vo e t d e e d kin de goe ts, bij h het kind jn: ’s nach iteria zijn chten van zi cr re d e re in d e k d r n n ve hu atie o amer. A r, de inform verkoeverk ndigen. spreekuu e den op de si e erpleegku h rv het st e e d n in a k t e e h id s iervoor is le n a al o p ge ntocht. H a kind tijde ci a e sp in wordt r is o g e o t CWZ no orging d rloskund arvoor he en de verz fdeling ve a a w e , d ig r d o o eding n Smiley vo or borstvo De derde ificaat vo rt ce fe ic WNO/Un /foto BN getoetst.
Orthopedie organiseerde 3 december samen met Sanasport een symposium over ‘instabiliteit van de knie’. Te gast waren fysiotherapeuten en huisartsen uit de regio. Orthopedisch chirurg Sander Koëter beschreef de nieuwste mogelijkheden om een uit de kom geschoten knieschijf operatief ‘vast’ te zetten. Koëter promoveerde op dit onderwerp en geldt inmiddels als een autoriteit op dit gebied. Jaarlijks schiet bij circa duizend Nederlanders de knieschijf uit de kom. Waar de behandelopties vroeger vaak te kort schoten, brengen nieuwe technieken nu bijna altijd een verbetering en in veel gevallen volledig herstel. Een vaker voorkomende blessure is die van een gescheurde voorste kruisband. Orthopedisch chirurg Jurgen Reimerink sprak over een nieuwe Japans/Amerikaanse operatiemethode om de gescheurde voorste kruisband te herstellen. Door de anatomie van de knie te volgen, kan de band preciezer worden bevestigd. De beide ingrepen werden getoond via een live-verbinding met de OK. Verder waren er lezingen van sportarts Rob Vesters en fysiotherapeut Guus Vonk (Sanasport) en Feyenoord-clubarts Robbart van Linschoten. Het ‘Kniesius’ heeft van oudsher een reputatie op het gebied van knieblessurebehandeling hoog te houden.
Als nucleair onderzoek met een PET-camera nodig was, werden CWZ-patiënten verwezen naar het UMC St Radboud. Dat is verleden tijd. Vanaf 5 januari helpt nucleaire geneeskunde zijn patiënten in het CWZ. De PET/CT-camera combineert twee beeldvormende onderzoeksmethoden; de PET is het nucleair geneeskundige-, de CT het radiologische deel. Toediening van het radiofarmacon, -radioactief gelabeld suiker, laat zien waar in het lichaam dit het meest wordt opgenomen. Verhoogde stapeling kan duiden op een afwijking. De PET-scan wijst een bepaald deel van het lichaam aan en de CT-scan geeft de exacte locatie aan, bijvoorbeeld in de rand van de long en niet in de nabij gelegen rib. Het moderne apparaat zorgt voor de juiste stadiëring bij kanker en vervult een rol in de diagnostiek van infecties. Het is een derdelijns onderzoek, maar huisartsen kunnen het onderzoek in overleg met de nucleair geneeskundige wel direct aanvragen.
[4] KORT NIEUWS
HBO’er promoveert Moleculair biologisch analist Hanneke de Valk zag op 25 november haar inspanningen beloond. Ze promoveerde aan de Radboud Universiteit met als promotores drie CWZ-arts-microbiologen op een in het CWZ ontwikkelde techniek waarmee het DNA-profiel van de schimmel Aspergillus fumigatus in getallen kan worden weergegeven. Dat is een schimmel die voorkomt in de lucht, die bij patiënten met een verminderde afweer zich kan nestelen in de longen en zich verspreiden naar andere organen. Voor mensen die kanker, longziekten of de taaislijmziekte hebben, kan dat gevaarlijk zijn. Met de nieuwe techniek kunnen meerdere stammen van de schimmel gedurende een langere tijd met elkaar worden vergeleken. Daarmee is er meer inzicht in de verspreidingswijze van de schimmel. Ook is nu bekend dat er meerdere stammen aanwezig kunnen zijn, maar dat er zich maar één verspreidt in de patiënt. Verder is nu in bloed en weefsels aantoonbaar of de schimmel resistent is voor bepaalde antischimmelmiddelen. Artsen kunnen zo gericht kiezen voor een werkzaam middel./foto RM
Online afspraken maken bij heelkunde Per 1 januari 2009 kunnen patiënten via de website cwz. nl afspraken maken met de polikliniek heelkunde. Ze vullen dan een digitaal formulier in en krijgen vervolgens een datum en tijdstip toegestuurd per mail of telefoon. Ook het wijzigen van afspraken kan via de website. Orthopedie en urologie bieden deze voorziening al langer aan.
OVER HET CWZ [5]
Taiwantournee Chirurg Andries Werre maakte onlangs een rondreis langs ziekenhuizen en congreshallen op Taiwan. Hij was gevraagd om zijn Taiwanese collega’s bij te scholen wat betreft hun kennis van een bepaald type plaat-schroefsysteem ter behandeling van botbreuken. ‘Het niveau van de geneeskunde is op Taiwan bijzonder hoog, ze hebben uitstekende materialen en ze zijn er goed in om een succesvolle manier van werken snel over te nemen. Anderzijds kampen ze met enorme capaciteitsproblemen. En voor service richting de patiënten moet je er ook niet zijn. Dat heeft één voordeel: zeer lage ziekenhuiskosten’, aldus Werre. De afgelopen jaren verzorgde Werre soortgelijke scholingssessies in verschillende andere landen.
Wegwerkzaamheden op voorterrein De klinkerweg voor de hoofdingang van het CWZ moest hoognodig worden vervangen. Het slechte wegdek veroorzaakte onveilige situaties. Daarop is in overleg met de gemeente en de aannemer een actieplan ontworpen, waarbij de verschillende weggedeelten gefaseerd zijn vervangen. Dit om de overlast zoveel mogelijk te beperken. De werkzaamheden zorgden op enkele piekmomenten voor filevorming en vertraging. Naar verwachting zijn de wegwerkzaamheden voor de kerstdagen afgerond.
Smeren & blazen Hoe besmeer je een boterham met één arm? Bezoekers van de patiënteninformatiemarkt op 12 november konden ervaren hoe lastig dat is. Gelukkig zijn er hulpmiddelen beschikbaar. In de stands van de deelnemende patiëntenverenigingen en CWZ-afdelingen was veel informatie te vinden over hulpmiddelen en medicijnen, de thema’s van de landelijke week voor chronisch zieken. Een week later was het internationale COPD-dag. Van negen uur ’s ochtends tot half vijf ‘s middags stonden mensen in de rij om gratis hun longfunctie te laten testen. De uitslag van de blaasproef werd ter plekke besproken. Voor de informatiestand, de lezingen en het vragen stellen aan deskundigen was minder belangstelling. In totaal werden de informatiemarkt en de COPD-dag door honderden mensen bezocht./foto RM
Draadloze telefoons ‘Piepers’ ofwel seintoestellen worden meer en meer vervangen door draadloze telefoons, te gebruiken voor interne communicatie binnen het CWZ, CWZ-Jonkerbosch en delen van Sanadome. Het grootste voordeel daarvan is, dat artsen en andere medewerkers met een sein op zak niet meer naar de dichtstbijzijnde telefoon hoeven te te lopen. Ze zijn overal direct bereikbaar en dat bespaart tijd. Ook sommige vaste telefoontoestellen worden vervangen door een draadloos exemplaar. Nummers blijven zoveel mogelijk hetzelfde. Raadpleeg www.cwz.nl voor de meest actuele telefoonnummers.
[6] VERWIJZEN & DIAGNOSTIEK
Ontwikkelingen Zorgdomein
Huisartsen over het CWZ Huisartsen blijken behoorlijk tevreden over de samenwerking met het CWZ. Zorgdomein scoort goed, net als de communicatiemiddelen, zoals dit Nieuwsbulletin en de website voor huisartsen. Informele bijeenkomsten of nascholing worden op prijs gesteld. Verbetering behoeft de berichtgeving over de patiënt na het polibezoek bij enkele specialismen, net als de telefonische bereikbaarheid. De commissie 1e/2e lijn heeft hierover een aantal verbeterpunten geformuleerd voor de komende twee jaar. De ICT-mogelijkheden zoals het digitaal aanvragen van diagnostiek of ontvangen van uitslagen of de elektronische specialistenbrieven stemt tweederde van de respondenten tot tevredenheid. De commissie 1e/2e lijn heeft dit najaar de resultaten gepresenteerd van een evaluatie onder huisartsen over de samenwerking met het CWZ. Er zijn 28 huisartsengroepen (hagro’s) in de regio aangeschreven, 7 hebben er meegedaan. Dat hield in dat zij een schriftelijke vragenlijst hebben ingevuld. Daarnaast is met vijf hagro’s een aanvullend gesprek aangegaan met een medisch specialist en de coördinator huisartsenzaken om de enquête meer uit te diepen.
Medio december worden de verwijsafspraken voor neurologie, dermatologie, gynaecologie, interne geneeskunde en MDL in gebruik genomen. De werkgroepen psychiatrie, kindergeneeskunde, plastische chirurgie en geriatrie plannen begin 2009 de eerste bijeenkomsten. De betreffende hagro’s worden hiervoor nog benaderd. Als het UMC St Radboud start met Zorgdomein wordt tegelijkertijd een nieuwe verwijsbrief in gebruik worden genomen. Deze is opgesteld volgens de laatste HASP-richtlijn en neemt automatisch meer informatie uit het huisartseninformatiesysteem mee in de verwijsbrief. Ook het toevoegen van aanvullende informatie uit het HIS wordt makkelijker. Elke huisarts ontvangt hiervoor nog een handleiding en indien nodig organiseert de NHG een instructiebijeenkomst.
PAC naar CWZ De dienstverlening van het Psychiatrisch Advies Centrum (PAC) wordt vanaf 1 januari 2009 overgenomen door de polikliniek psychiatrie van het CWZ. Het PAC stopt de dienstverlening in zijn huidige vorm. De inhoud van de dienst via de polikliniek blijft gelijk. Patiënten worden eenmalig gezien voor diagnostiek en advies en vervolgens naar de huisarts terugverwezen. Hierover ontvangt de huisarts na uiterlijk 7 werkdagen schriftelijk bericht en bespreekt vervolgens het verdere beleid met de patiënt. Huisartsen kunnen patiënten aanmelden via Zorgdomein of met een reguliere verwijzing. In principe worden patiënten binnen uiterlijk drie weken gezien.
VERWIJZEN & DIAGNOSTIEK [7]
Nieuwe stafleden Jacco Geuze (Willemstad, 1970) is vanaf juni dit jaar als anesthesioloog-intensivist verbonden aan de intensive care en aan anesthesiologie. Geuze is opgeleid aan de Universiteit Maastricht. Hij specialiseerde zich in de anesthesiologie in het Academisch Ziekenhuis Maastricht en vervolgens in de intensive care-geneeskunde. Werkervaring deed hij eerder onder andere op als agnio chirurgie en cardiochirurgische care. Tijdens zijn specialisatie was hij werkzaam als mobiel medisch team-arts en docent anesthesiologie voor anesthesie-medewerkers. Geuze is tevens ATLS-instructeur (advanced trauma life support). Met ingang van 1 augustus 2008 is kinderneuroloog Hans Stroink (Vlaardingen, 1953) toegetreden tot de medische staf. Stroink is tot arts en neuroloog opgeleid aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, waarna hij zestien jaar als staflid was verbonden aan neurologie/kinderneurologie van het Dijkzigtziekenhuis/Sophia Kinderziekenhuis. Hij vervolgde zijn carrière als kinderneuroloog in het St. Elisabeth Ziekenhuis en Tweestedenziekenhuis in Tilburg. Op 5 juni van dit jaar promoveerde hij op het onderwerp ‘epilepsie bij kinderen’. Dat is tevens zijn aandachtsgebied in het CWZ. Stroink vervulde diverse consulentschappen, is lid van (internationale) vakverenigingen en heeft vele publicaties op zijn naam staan. Ook stelde hij nascholingscursussen over epilepsie bij kinderen samen voor kinderartsen en artsassistenten kindergeneeskunde en neurologie.
Zondagsdienst Tijdens de eerste en tweede kerstdag én op nieuwjaarsdag draait het CWZ zondagsdienst en zijn de poliklinieken gesloten. Gedurende de overige dagen in deze kerstperiode werkt het CWZ volgens de gebruikelijke openingstijden en bedrijfsvoering.
Vele gezichten, één visie Op 1 april 1999 werd de Coöperatieve Huisartsendienst Nijmegen (CHN) e.o. als één van de eerste huisartsenposten in Nederland opgericht. Het 10jarig bestaan wordt op 19 maart 2009 feestelijk gevierd worden met een lustrumsymposium ‘Vele gezichten, één visie’. Het interactieve en gevarieerde programma van dit symposium laat zien wat de CHN in die 10 jaar heeft bereikt. Meer informatie vindt u op de website van de CHN: http://www.rhvnijmegen.nl/chn
Jonkerboschdag De Jonkerboschdag is in 2009 gepland op woensdag 10 juni. Noteert u deze datum vast in uw agenda?
[8] PERSONALIA
Wijzigingen huisartsen • Met dank voor de prettige samenwerking gedurende 30 jaar, laat E. Manuels, Driehuizerweg 380, 6525 PP Nijmegen weten dat hij per 1 oktober zijn werk als huisarts heeft neergelegd. De praktijk wordt voortgezet door P.T.J. Pulles. Het nieuwe adres is: Medisch Centrum Brakkenstein, Kanunnik Boenenstraat 8, 6525 WJ Nijmegen. Het praktijknummer is (024) 3552339, spoednummer (024) 3500077, overleglijn (024) 3510455 en fax (024) 3567682. website: www.mcbrakkenstein.nl • Huisartsenpraktijk J.M.H. Tigchelaar en M. G.M. Peeters is per 1 november van de Sultzbachstraat in Ravenstein verhuisd naar Schaafdries 8, 5371 NJ Ravenstein. De telefoonnummers blijven ongewijzigd. • Per 4 november zijn Huisartsenpraktijk M. de Jonge (Marion de Jonge en Patrick Dielissen) en Huisartsenpraktijk M.C.M. Lindeman (Kees
Lindeman en Anja Dijkstra) gevestigd in Medisch Centrum ‘Onder de Linde’, St.Agnetenweg 75A, 6545 AT Nijmegen. De oude praktijkadressen komen daarmee te vervallen. De telefoonnummers van de afzonderlijke praktijken zijn niet gewijzigd. Het gemeenschappelijke overlegnummer is 024-3788255.Website: www.mc-onderdelinde.nl. E-mail:
[email protected]; mlindeman@ mc-onderdelinde.nl
Overig: • Het telefoonnummer van de Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg (VPTZ) in Maas en Waal heeft geen semafoonnummer meer. Het vaste nummer (0487) 51 95 43 vervalt per 1 januari 2009. Vanaf Het nummer is vervangen door een mobiel nummer: (06) 55 71 17 23.
Orthoptie stelt zich voor ‘Orthoptie’ wil zeggen ‘recht kijken’. Een goede samenwerking tussen de ogen is de basis voor een rechte oogstand. Als er iets mankeert aan de samenwerking tussen de ogen of aan de oogstand, wordt een orthoptist ingeschakeld. Dit is een paramedicus die verantwoordelijk is voor een speci-
fiek gedeelte van de oogheelkunde. Hij onderzoekt de oogstand, de samenwerking tussen de ogen en de ontwikkeling van het zien (lui oog). Als er afwijkingen worden geconstateerd stelt de orthoptist, indien mogelijk, een behandeling in. De huisarts of oogarts kan een patiënt ver-
wijzen. Dit jaar vieren de orthoptisten in Nederland hun 50-jarig bestaan. Het CWZ heeft sinds 35 jaar een orthoptische afdeling. Er werken zes orthoptisten.
[Colofon] Het Nieuwsbulletin wordt zes maal per jaar
Redactie: D. Munsterman en M. van den Brink (eind-
verstuurd naar 1.000 huisartsen, apothekers, verlos-
red.); Foto’s: Bart Nijs fotografie, R. Martens; Opmaak: E.
kundigen, arbo-artsen en overige verwijzers in de regio
v. Kampen. Druk: Thieme Nijmegen. CWZ, afdeling com-
en alle medische specialisten van het Canisius-Wilhel-
municatie (J1.35), postbus 9015, 6500 GS Nijmegen, e-
mina Ziekenhuis.
mail:
[email protected]
