NIEUWSBRIEF. Algemeen

NIEUWSBRIEF Aan:

Editie:

Huisartsen, Praktijkondersteuners, Doktersassistenten, Specialisten, Gespecialiseerde verpleegkundigen, Optometristen, Diëtisten, Podotherapeuten en fysiotherapeuten aangesloten bij Syntein en overige belanghebbenden. jaargang 6, nummer 1, februari 2013

Algemeen Symposium ‘Op onze gezondheid!’ Op donderdag 17 januari jl. heeft Syntein een symposium georganiseerd met de titel 'Op onze gezondheid'. Het was een bijeenkomst waarbij professionals uit de brede gezondheidswereld een kijkje konden nemen in elkaars keuken… Preventie was de rode draad: Gezond zijn; gezond blijven; gezondheidsproblemen voorkomen en het ondersteunen van leven met beperkingen. Daar zijn we allemaal op de een of andere manier bij betrokken: de burgers zelf, de gemeenten, welzijn, de eerste lijn, de tweede en de derde lijn. Ieder heeft zijn eigen rol en expertise. Onze gezondheid bevorderen doen we met z’n allen!! Samen van wens naar werkelijkheid. Voor meer inhoudelijke informatie: Zie www.syntein.nl Bekijk het filmpje!

Stagiaires: Pim Poelen Mijn naam is Pim Poelen, 20 jaar oud en woonachtig in Malden. Ik studeer bedrijfseconomie aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. Momenteel ben ik aangekomen bij de laatste fase van de opleiding, namelijk het afstuderen. Mijn voorkeur ging uit naar een afstudeeropdracht in de zorgsector. Tot mijn grote genoegen kreeg ik de mogelijkheid om samen met medestudent Kjeld Henselmans af te studeren bij Syntein. De afstudeeropdracht betreft een rapport met aanbevelingen voor de optimalisatie van de diabetes ketenzorg. Ook bepalen wij de werkelijke kostprijs van de diabetes ketenzorg. Dit rapport zullen wij medio juni voor geïnteresseerden presenteren. Naast mijn studie is voetbal mijn grootste hobby. Ik voetbal sinds twee jaar in het 1e elftal van SV Hatert. Voorheen heb ik bij SV Juliana ’31 en NEC Nijmegen gevoetbald. Daarnaast drink ik in het weekend graag een biertje met mijn vrienden. Mijn eerste indruk van Syntein is erg positief. De interesses in ons van collega’s en de gezamenlijke lunches vind ik erg leuk. Daarnaast is het een leuke en uitdagende afstudeeropdracht. Kortom, wij gaan vol enthousiasme aan de slag om tot een mooi en goed resultaat te komen! Mocht je vragen hebben, mail me gerust op [email protected]. Kjeld Henselmans Ik ben Kjeld Henselmans (22 jaar) en studeer evenals de vorige stagiaire bedrijfseconomie aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. Ik kom hier samen met Pim Poelen, een medestudent van mij, afstuderen. Wat ik buiten school en stage doe is voetballen in een gezelligheidselftal bij Udi ‘19. Verder ga ik in het weekend regelmatig op stap en kijk ik graag films. De afstudeeropdracht betreft een rapport met aanbevelingen voor de optimalisatie van de diabetes ketenzorg. Ook bepalen wij de werkelijke kostprijs van de diabetes ketenzorg. De eerste week hebben wij ons vooral bezig gehouden met het lezen van verschillende artikelen van Michael E. Porter over zijn visie met betrekking tot zorg. Verder hebben wij het handboek diabetes zorgprogramma omgezet in processchema’s. Waar wij komende periode mee bezig zijn, is het verder uitwerken van deze processchema’s aan de hand van gesprekken met patiënten en zorgverleners. Dit zal ons helpen bij het bepalen van de kostprijs en uiteindelijk het optimaliseren van de diabetes ketenzorg. Zijn er nog vragen, mail me dan op [email protected]. -1-

Organisatie Informatiebijeenkomst POH-S en POH-GGZ voor de huisartsen in de regio Syntein organiseert op woensdag 27 februari 2013 een informatiebijeenkomst voor de huisartsen en praktijkondersteuners over de visie en de wijze van contracteren waarop Syntein vorm wil geven aan de invulling van POH-Somatiek met Pantein en POH-GGZ met GGZ Land van Cuijk. De uitnodigingen zijn reeds per email verstuurd. Mocht u deze gemist hebben, kunt u zich opgeven door een mail te sturen ([email protected]). Meer informatie is ook te vinden op de website van Syntein.

Inzet en contractering POH nog voor veel huisartsen onduidelijk Syntein heeft een rekenmodel gemaakt, waarmee huisartsen meer inzicht kunnen krijgen over de inzet van de POH in de praktijk en de vergoedingen die daarvoor beschikbaar zijn. Uit enkele gesprekken is gebleken dat dit veel kan verhelderen, zeker aangaande het contracteren van de VRM-ketenzorg. Het is aantrekkelijker om in het ketenzorgprogramma te stappen, niet alleen op het gebied van kwaliteit (geprotocolleerde zorg en feedback op basis van spiegelrapportages), maar ook aantrekkelijk op financieel gebied. Aangezien iedere praktijk een eigen bedrijfsvoering kent is het niet zondermeer mogelijk het rekenmodel breed te verspreiden zonder toelichting. Het is zeer waardevol om Syntein (in persoon van Corné van Asten) hiervoor uit te nodigen.

Nacalculatie over 2012 Inmiddels zitten we in de nacalculatiefase over de zorgverlening van 2012. Met enkele zorgverleners heeft deze reeds plaatsgevonden. Voor de huisartsen nog niet. De strikte controle op de volledigheid van de registratie wordt enigszins losgelaten. Enkele wijzigingen: 1. Rapportages over de registratie van indicatoren betreffen 14 maanden (i.p.v. 12 maanden). Hierdoor worden meetwaarden van een patiënt die net buiten de jaargrens vallen wel meegenomen. 2. De indicator Funduscontrole wordt voorlopig niet meegenomen in ‘alle meetwaarden gevuld’. Belangrijkste reden is dat de terugkoppeling door oogartsen van de omliggende ziekenhuizen per brief is en dat daardoor de meetwaarden niet altijd goed wordt overgenomen. 3. Er zal een andere verdeling plaatsvinden met het percentage uitbetalen van de nacalculatie. Het voorstel zal in het aanstaande coöperatiebestuur worden vastgesteld.

Zorgprogramma’s DM Pedicures treden toe in het ketenzorgprogramma Diabetes! Vanaf 01-01-2013 maken de pedicures onderdeel uit van de voetzorg in het ketenzorgprogramma. Het is dus mogelijk dat de patiënten verwezen worden naar deze beroepsgroep. Echter, dit is wel afhankelijk van de SIMMS-classificatie. Binnenkort verschijnt een addendum voor het handboek met daarin nadere informatie aangaande voetzorg. Per 01-03 zullen de eerste pedicures ook zichtbaar zijn binnen Protopics. Dit hangt af van het moment dat zij een overeenkomst met Syntein hebben ondertekend. SIMMS-classificatie voor huisarts en POH In de vorige nieuwsbrief heeft u kunnen lezen hoe er vakinhoudelijk moet worden omgegaan met de bepaling, registratie en doorverwijzing van de SIMMS-classificatie bij uw diabetespatiënten. Tijdens het avondprogramma van het symposium op donderdag 17 januari 2013 is er in de workshop ook nog op een concrete wijze aandacht geschonken over de manier waarop de SIMMS door de huisarts of praktijkondersteuner wordt bepaald (zie hiervoor ook de NHG-standaard: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/NHGStandaard/M01_std.htm #Beleidbijintercurrenteziekten. Zie vervolgens bij noot 28! -2-

Nu de pedicures ook integraal onderdeel uitmaken van de ketenzorg binnen Syntein is het noodzakelijk dat de SIMMS op een inhoudelijk juiste wijze wordt bepaald. De pedicures kunnen met een correcte indicatiestelling ook specifiek aan de slag. Zij hoeven niet meer informatie over de patiënt te hebben. Via het KIS kan de patiënt verwezen worden. We zijn nu met de pedicures in gesprek om te komen tot een kwalitatief volwaardig aanbod in de volledige regio. Hierdoor zullen reisafstanden voor patiënten beperkt kunnen blijven. Na contractering zullen de pedicures ook via het KIS doorverwezen kunnen worden vanuit de huisartsenpraktijk.

COPD Kaderhuisarts COPD We zijn in gesprek met een zeer ervaren kaderhuisarts COPD en hopen met diegene tot een afronding te kunnen komen om deel te nemen aan de kerngroep. IJking met de 3-literspuit. Jolanda Gruntjes kan bij u in de praktijk de longfuntiemeter ijken met de 3-literspuit. Jaarlijkse kalibratie zal via de leverancier of groothandel moeten gebeuren. Een aantal leveranciers/ groothandels bieden de mogelijkheid om alle apparatuur jaarlijks na te kijken. CIT (COPD en astma Implementatie Traject) De volgende huisartspraktijken hebben het CIT certificaat in ontvangst mogen nemen: Huisartsenpraktijk de Pelikaan door Jacqueline van Haren en huisartsenpraktijk “Op ’t Zand” te St. Anthonis door Ans Siebers. Er bestaat nog steeds de mogelijkheid om je aan te melden voor het CIT. Wil je meer informatie of ondersteuning bel of mail dan naar Jolanda Gruntjes (06-39111943, [email protected] of [email protected].

VRM Kaderhuisarts hart- en vaatziekten. We hebben de afgelopen maand een prettig gesprek gevoerd met kaderhuisarts hart- en vaatziekten, Bernadette van Casteren. Zij is actief als huisarts in Venray en vindt het interessant om ook haar kennis in onze regio te delen. Ze is zowel regionaal als landelijk actief op verschillende terreinen op het onderwerp hart- en vaatziekten. Inmiddels starten er in het eerste kwartaal van dit jaar 4 praktijken met VRM, te weten: Afferden, Gennep, Ottersum en de Pelikaan (Boxmeer). Patiëntgegevens worden in het KIS ingespoeld om hiermee informatie uit de HIS-en te koppelen. Praktijken die geïnteresseerd zijn om ook op korte termijn aan te sluiten kunnen dit bij Anke van den Bruele kenbaar maken. Corné van Asten kan op praktijkniveau het model specifiek met u doorrekenen.

Projecten Preventie Programma Kwetsbare ouderen In november is gestart met een brede bijeenkomst om de behoefte aan een programma voor kwetsbare ouderen in de regio te inventariseren. Daar werd positief op gereageerd. Vervolgens is gesproken met de verschillende betrokken partijen: de gemeenten, GGD, Welzijnswerk, stichting Welzijn ouderen, huisartsen, het ziekenhuis, de thuiszorg en de verpleeg- en verzorgingstehuizen. Besproken is wat de wensen/plannen zijn van de verschillende partijen met betrekking tot ouderen, wat daarvoor nodig is om die te realiseren en hoe het programma Kwetsbare ouderen en de bijbehorende instrumenten daaraan kunnen bijdragen.

-3-

Het programma en de instrumenten moeten namelijk geen doel op zich worden, maar een middel om Kwetsbare ouderen in de regio (beter) van dienst te kunnen zijn. Ieder heeft zijn eigen taken en verantwoordelijkheden. De kunst en kans is om dezelfde taal te gaan spreken en daarmee die taken en verantwoordelijkheden op de juiste manier in te zetten. Op dit moment ligt er een conceptplan met een aantal deelprojecten waar verschillende partijen een rol in hebben. Gestart zal worden met deelproject 2 waarbij in een vijftal huisartsenpraktijken gewerkt gaat worden met Easycare en het ZWIP. Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft via Nijmegen middelen ter beschikking om te ondersteunen bij de implementatie van deze ontwikkelde instrumenten in onze regio, de voorwaarde is dan wel dat we op 1 maart 2013 van start gaan. De volgende stap is het formeren van een projectgroep en het inrichten van werkgroepen per huisartsenpraktijk/gemeente. Voor meer informatie over dit programma, kunt u bellen of mailen naar Chantal Walg (0485-846000 of [email protected] ).

SynCare Diabetes Van de 3.560 geselecteerde diabetespatiënten hebben in totaal 428 patiënten (12%) de vragenlijst ingevuld. De verhouding patiënten met als hoofdbehandelaar huisarts, internist en specialist ouderengeneeskunde, respectievelijk, is representatief. De analyses geven mooie inzichten! Uit de resultaten blijkt dat korte reis- en wachttijd belangrijke patiëntwaarden zijn. Minder controles zijn gewenst voor patiënten die meer dan zes controles per jaar hebben; minder controles zijn mogelijk voor patiënten die twee tot zes controles per jaar hebben. Het grote aantal patiënten (86%) dat bereid is zelf het bloedglucosegehalte te bepalen en dat gebruik wil maken van het patiëntenportaal (54%) zijn belangrijke sleutels om reis- en wachttijd te kunnen verkorten en mogelijk het aantal controles te reduceren. Patiënten zijn over het algemeen tevreden met hun type behandelaar. Hoewel het Individueel Zorgplan (IZP) en de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) onbekend zijn, zijn deze services mogelijk interessant om patiëntwaarde te creëren: 43% geeft aan IZP te willen gebruiken (m.n. als stok achter de deur); 42% geeft aan de GLI te willen gebruiken (als bron van informatie en advies). 17% geeft aan de DiaCorner te willen bezoeken. Zoals u hierboven hebt kunnen lezen, heeft Syntein twee stagiaires vanuit de HAN aangenomen. Pim en Kjeld zetten wij in op het project SynCare Diabetes en zij ondersteunen de projectleider met de procesbeschrijvingen en kostprijsbepalingen. Uiteindelijk hopen we te komen tot een plan met aanbevelingen aangaande een voor de patiënt meest optimale inrichting van de zorgcyclus. Met name in het kader van de procesbeschrijvingen zullen we veel in gesprek gaan met patiënten en zorgverleners. We gaan een intensief en uitdagend traject in en zien uit naar de resultaten die deze projectfase zal opleveren! Voor meer informatie over het project kunt u bellen of mailen naar de projectleider Marij van Spanje (0485-846002 of [email protected] ).

-4-

ICT KIS (Protopics) Indicatorenlijst Eind december hebben we indicatorenlijsten verspreid waarop de patiënten zijn te zien waarbij één of meerdere meetwaardes niet gevuld zijn. Door verschillende praktijken is er hard gewerkt aan de aanvulling van de meetwaarde registratie in hun HIS. Diverse praktijkondersteuners hebben aangegeven deze lijst vaker te willen ontvangen. We gaan deze lijst ieder kwartaal toesturen zodat de huisartspraktijken de registratie door het jaar heen op orde kunnen maken zodat dit geen piek aan het einde van het jaar oplevert. Privacy Op het moment dat een patiënt aangeeft zijn gegevens niet te willen delen met andere zorgverleners kan deze patiënt niet deelnemen in de ketenzorg omdat de hele opzet van de ketenzorg het delen van gegevens is. Het is dan van groot belang om de patiënt ervan te overtuigen wel toestemming te geven. Op het moment dat de patiënt absoluut niet mee wilt werken aan het delen van medische gegevens dan dient de patiënt afgemeld te worden in de ketenzorg met als reden: wenst gegevens niet te delen.

Selectietraject regionaal HIS/AIS Het selectietraject zit in een afrondende fase. De verwachting is dat het advies deze maand aan het coöperatiebestuur kenbaar wordt gemaakt. Vervolgens zullen de onderhandelingen definitief afgerond kunnen worden.

Colofon Syntein Vragen, meer informatie nodig of zelf een onderwerp willen aandragen? Neem contact op met Corné van Asten, Manager Bedrijfsvoering Syntein, tel. 0485-846001 of e-mail [email protected] . U kunt ook het algemene nummer kiezen 0485-846004 of e-mail [email protected] Contactgegevens Bezoekadres Dokter Kopstraat 2, 5835 DV Beugen

Postadres Postbus 288, 5830 AG Boxmeer

Telefoon Syntein Fax Syntein E-mailadres Syntein Website

0485 – 846004 0485 – 846976 [email protected] www.syntein.nl

Corné van Asten René Hendriks Anke van den Bruele Chantal Walg Marij van Spanje Sylvia Nelissen Jolanda Gruntjes Rieky van der Zanden Helpdesk Protopics Administratie Syntein

0485 – 846001 0485 – 846009 0485 – 846003 0485 – 846000 0485 – 846002 0485 – 846004 0900 – 8803 0900 – 8803 0485 – 845905 0485 – 846003

/ [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected] / [email protected]

-5-