Nem

Nyilatkozat Kijelentem, 1.

hogy

letrehozott

a

fenntartasi

letesitmenyek

idoszakban

minosegi

Igen/ Nem

gondoskodom

fenntartasarol,

a

projekt

azok

kereteben

rendeltetesszeru igen

hasznalatahoz szukseges uzemelteteserol.

Amennyiben 2.

a

beruhazas

kerekparforgalmi

letesitmeny

kiepitesere

is

iranyul,

kijelentem, hogy a projekt zarojelentesehez csatolom es a K K K reszere m e g k u l d b m a Kerekparut Nyilvantarto Rendszerhez (KeNyi) szukseges adatszolgaltatast.

projektemre vonatkozik

Kijelentem, hogy kiemelt figyelmet fordltok a tervezett beruhazas (pi. atkelohelyek letesftese,

forgalomtechnikai

fogyatekosok 3.

es

gyalogosforgalom figyelmezteto

berendezesek

gyermekek

telepitese)

biztonsagara

(egyetemes

soran

a

nok,

tervezes),

idosek,

(PI.: a h o l

a

keresztezi a kerekparforgalmi

domboru

burkolati

letesftmenyt (pi. gyalogatkelo), ott igen keriilnek kialakitasra a kerekparos

jelek

letesitmenyre figyelmeztetesul). (Kbtelezd eselyegyenlosegi

szempont)

Kijelentem, hogy amennyiben 4.

6.

Kijelentem, mindenben

letesitmeny talalhato, az az igen

hogy

szempont)

az elektronikus

es a papir

formaban

benyujtott

dokumentacio

es masolati

dokumentacio

megegyezo.

Kijelentem,

hogy

mindenben

megegyezo.

Kijelentem, 7.

belteruleti

(pi.: sullyesztett szegelyek kialakitasa, vakvezeto savok alkalmazasa, stb.) (Kotelezo eselyegyenlosegi

5.

a projektben

akadalymentesites kozlekedesi felteteleinek megfelel.

hogy

az papir formaban

az

bnalloan

benyujtott

tamogathato

eredeti

tevekenysegkent

fejlesztendo

ut

es a

kozlekedesi

alatamaszto

munkareszeben

gyujtouti

vagy

igen

a

telepules szerkezeti terv/szabalyozasi tervben valamint a H E S Z palyazatra vonatkozo kivonataban

igen

annal

igen

magasabb kategoriaju utkent szerepel.

Kijelentem, hogy a palyazat benyujtasanak 8.

idopontjaban

lejart e s e d e k e s s e g u , m e g

n e m fizetett a d o t a r t o z a s o m , illetve adok modjara behajthato koztartozasom az allam vagy

az bnkormanyzat

fele,

ideertve

az egeszsegbiztosftasai

es

nyugdijbiztositasi

igen

j a r u l e k o t i s , i l l e t v e a z E u r o p a i U n i o t r a d i c i o n a l i s s a j a t f o r r a s a i c i m e n n e m all f e n n .

Kijelentem, hogy a projekt javaslat benyujtasanak idopontjaban csdd-, 9.

vegelszamolasi,

felszamolasi,

illetoleg

n e m folyik

adossagrendezesi

eljaras,

ellenem tovabba

a m e n n y i b e n csod-, vegelszamolasi, felszamolasi vagy adossagrendezesi eljaras indul igen e l l e n e m a projekt j a v a s l a t elbiralasaig, illetve a t a m o g a t a s i szerzodes lejartaig, a n n a k tenyet azonnal bejelentem.

Kijelentem, 10.

hogy

az allamhaztartas

alrendszereibol

l e j a r t , e s ki n e m e g y e n l f t e t t t a r t o z a s o m vagy jogelodjetol

korabban

folyositott

tamogatasbol

nines, v a l a m i n t az adott

kapott tamogatas felhasznalasanak

kbtelezettsegeimet teljesitettem.

1/5

eredo

celeloiranyzatbol

szerzodesben

vallalt

igen

nem

Nyilatkozat

11.

12.

Kijelentem,

hogy

az

altalam

kepviselt

Igen/

szervezet

ellen

az

Europai

Bizottsagnak

v a l a m e l y t a m o g a t a s visszafizetesere kotelezo h a t a r o z a t a nines e r v e n y b e n .

Hozzajarulok

ahhoz,

megelozoen)

a palyazatban

hogy

a

palyazat

befogadasat

kovetoen

foglaltakat az arra feljogositott

helyszinen a 281/2006. (XII. 23.) Korm. rendeleteknek palyazat

kedvezo

elbiralasa

megvalositasanak

eseten

szakszeriiseget,

hozzajarulok, valamint

a

a

ellenorizze. A

palyazatban

tamogatas

igen

szerzodeskbtest

szervezet elozetesen

megfeleloen

hogy

a

(a

Nem

foglaltak

igen

rendeltetesszerii

felhasznalasat az arra feljogositott szervek ellendrizzek.

Kijelentem, 13.

hogy

a

palyazat

benyujtasat

megelozd

a l l a m i g a z g a t a s i szerv h a t a r o z a t a b a n , illetve a n n a k

2

naptari

even

belul

birosagi felulvizsgalata eseten a

birosag hatarozataban, munkavallalo bejelentes nelkuli vagy munkavallalasi engedely

igen

nelkuli foglalkoztatasa miatt jogerosen birsag megfizetetesere n e m v a g y o k kotelezett.

14.

15.

A palyazat benyujtasat megelozoen a beruhazas megvalositasat n e m kezdtem m e g .

A p a l y a z a t b a n f o g l a l t a d a t o k , i n f o r m a c i o k e s d o k u m e n t u m o k t e l j e s kbru'ek, v a l o d i a k es hitelesek.

Tudomasul 16.

igen

v e s z e m , hogy tamogatas

eseten

a nyertes

palyazo

neve, a tamogatas

targya, a tamogatas bsszege, a tamogatott program megvalositasi helye a 16/2006. (XII.28.)

MeHVM-PM

egyuttes

rendeletben

szabalyozott

igen

modon

nyilvanossagra

igen

hozhato.

Tudomasul v e s z e m , hogy kbztartozas eseten a kbztartozas megfizeteseig nem 17.

illet m e g , a z e s e d e k e s t a m o g a t a s

tamogatas

folyositasa a 2 1 7 / 1 9 9 8 . (XII. 30) Kormany

r e n d e l e t 92.§ ( 5 ) b e k e z d e s e s z e r i n t f e l f u g g e s z t e s r e k e r u l , i l l e t v e a z A h t . 1 3 / A . § ( 6 ) bekezdese alapjan az esedekes tamogatas a koztartozasok megfizetese erdekeben - a tamogatas

elleneben

vallalt

kotelezettsegeket

n e m erinto

modon

-

igen

visszatartasra

kerulhet.

Hozzajarulok, hogy a Kincstar altala m i n d e n k o r mukbdtetett monitoring rendszerhez a jogszabalyban 18.

meghatarozott

Kormanyzati

Ellenorzesi

tamogatasok

nyilvantartasaban

jogosultak,

Hivatal,

a

valamint

az

Allami

Penzugyminiszterium

erintett

szervek

szamara

es

Szamvevoszek, a

a

csekely

hozzaferesi

osszegu igen lehetoseget

biztosfthasson.

H o z z a j a r u l o k , h o g y a z A P E H , a 2 1 7 / 1 9 9 8 . ( X I I . 3 0 . ) K o r m . r e n d e l e t 9 2 . §-anak ( 4 ) 19.

bekezdese alapjan, a palyazat elbiralasa soran a szervezet adotartozasra

vonatkozo igen

adatat a kozremukodo szervezet es a Tamogato tudomasara hozza.

A felajanlani kivant biztositek: jelzalogjog ingatlanra j e l z a l o g j o g ingosagra ( 1 5 millio forint t a m o g a t a s i osszegig),

2/5

projektemre

nem

vonatkozik projektemre

nem

vonatkozik

Nyilatkozat

Igen/

bankgarancia, biztositasi 20.

szerzodes

alapjan

kiallitott

keszfizeto

kezessegvallalast

projektemre

nem

vonatkozik tartalmazo projektemre

nem


nem


nem


nem

vonatkozik annak projektemre

nem

kotelezveny, g a r a n c i a s z e r v e z e t altal vallalt k e z e s s e g , garanciabiztositasi szerzodes alapjan kiallitott k o t e l e z v e n y , •

ovadek, egyhazi

intezmeny

reszere

az

intezmenyt

fenntarto

egyhaz,

vagy

szervezeti e q y s e q e altal biztositott keszfizeto k e z e s s e q v a l l a l a s , • a 2 8 1 / 2 0 0 6 . ( X I I : 2 3 . ) K o r m . r e n d e l e t 5 8 - 5 9 . §-a s z e r i n t i b i z t o s i t e k o k

Nem

vonatkozik nyujtasara

nem vagyok kotelezett.

igen

Hozzajarulok ahhoz, hogy elnyert t a m o g a t a s eseten a tamogatasi szerzodesben vallalt kotelezettsegeim 21.

valo

elallas

mertekevel

n e m , vagy

miatt

nem szerzodesszeru

visszavont

nbvelt

-

tamogatas

bsszegenek

-

teljesitese, illetve a szerzodestol

a

jegybanki

megfizetesere

iranyulo

alapkamat

ketszeres projektemre ervenyesitese vonatkozik

koveteles

nem

b a r m e l y i k biztositek b e v a l t a s a (a b i z t o s i t e k k e n t e l f o g a d o t t b a n k g a r a n c i a e s a z o n n a l i beszedesi megbizas stb.) alapjan tortenjen.

22.

Hozzajarulok

a

palyazat

szabalyszerusegenek

es

a

tamogatas

rendeltetesszeru

f e l h a s z n a l a s a n a k j o g s z a b a l y b a n m e g h a t a r o z o t t s z e r v e k altal tbrteno e l l e n o r z e s e h e z .

- rendelkezem. 23.

Kijelentem,

hogy

a

letesitmeny/eszkbz

kialakitasahoz

igen

nem

es -

mukodesehez szukseges jogerds hatosagi engedelyekkel

a

szerzddeskdtesig

rendelkezni fogok.

igen

T u d o m a s u l v e s z e m , hogy legfeljebb 5 evre kizarhato az altalam kepviselt szervezet az adott

celeidiranyzat

tamogatasi

rendszerebdl,

ha

az

alabbiakban

meghatarozott

feltetelekbdl legalabb egy bekbvetkezik: 24.

- s z e r z d d e s e s k b t e l e z e t t s e g e i m e t n e m , v a g y 7 5 % - o t el n e m e r d a r a n y b a n t e l j e s i t e m , - az elfogadott celtol elterd feladatot valositok m e g , - bejelentesi meghiusul,

kotelezettsegemnek tartos

akadalyba

haladektalanul

utkozik,

vagy

n e m teszek

a

eleget,

szerzodesben

ha a

projekt

vallaitakhoz

kepest

igen

kesedelmet szenved.

K i j e l e n t e m , hogy a Palyazati Utmutatot m e g i s m e r t e m , az abban foglalt kikbteseket es korlatozasokat magamra nezve kotelezdnek hogy 25.

a

tamogatast

tamogatassal Amennyiben

kizarolag

megvalosulo a

megvalositasat

szervezet akadalyozo

a

palyazati

projektet helyzeteben barmely

celnak

legalabb

5

valtozas

esemeny

megfelelden evig

hasznalom

az adott

all be, illetve

kbvetkezik

felteteleket,

ismerem el. Kijelentem, fel, a

celra a

hasznalom. igen palyazati celok

be, ugy a

kdzremukodd

szervezetet haladektalanul ertesitem.

26.

27.

28.

29.

Hozzajarulok

ahhoz,

hogy

adataimat

a Tamogato

es a

Kdzremukodd

Szervezet

nyilvantartsa es kezelje. Kijelentem, hogy a projekt sajat forrasa rendelkezesre all. Nyilatkozom,

hogy

a projekthez

tervezett banki

hitel,

sajat forras resze

Kijelentem,

hogy

igen tamogatott mint melynek

hitel, p r o j e k t e m r e

nem


nem

n e m t a m o g a t o t t hitel jelen

projekt

tartalma

a palyazati

celokkal osszhangban v a n .

3/5

igen

utmutatoban

megfogalmazott

vonatkozik igen

Nyilatkozat

30.

31.

Kijelentem,

hogy

az

altalam

kepviselt

Igen/

szervezet

tevekenysege

a

hatalyos

kornyezetvedelmi eldirasoknak megfelel.

Tudomasul

veszem, hogy

fenntartasi

kotelezettseg

a tamogatas fennallasa

altal

megvalositott

alatt a T a m o g a t o

fejlesztes

eredmenye

eldzetes jovahagyasa

igen

a

nelkul igen

n e m idegenftheto el, n e m terhelheto meg, n e m adhato berbe.

32.

Kijelentem,

hogy

az eszkbzbeszerzes

a palyazo

altal aktivalt b e r u h a z a s

kereteben

valosul m e g .

Kijelentem, hogy a beszerzes n e m operativ lizing es haszonberlet kereteben meg,

tovabba

kereteben 33.

tudomasul

vesszuk,

hogy

amennyiben

a zart

kivanjuk az eszkbzt beszerezni, a fejlesztesnek

kell z a r u l n i a u g y , h o g y az e l s z a m o l h a t o szerzodes

alairasat

szervezetnek,

koveto

valamint

24. honap

azt, hogy

a

vegii

valosul

penzugyi

lizing

tulajdonszerzesunkkel

koltsegeket igazolo szamlakat legkesobb vegeig

a tamogatas

kell

benyujtanunk

csak

igen

a lizingceg

a

a igen

kbzremukbdd

reszere

fizetendo

bsszeg tokeresze utan igenyelhetd.

T u d o m a s u l v e s z e m , hogy a projekthez kapcsolodoan elnyert es elnyerhetd barmilyen 34.

allami tamogatas intenzitas

eseten

bsszesen

sem a tamogatas

n e m haladhatja

maximalis

meg

a

merteke, s e m a tamogatasi

Palyazati

Utmutato

D2

pontjaban

igen

meghatarozott erteket.

35.

Tudomasul

veszem,

hogy

a projekt fenntartasi

iddszakaban

a palyazat

kifroi

fele

m o n i t o r i n g a d a t s z o l g a l t a t a s i k d t e l e z e t t s e g e m all f e n n .

Kijelentem, hogy fejlesztesi a d o k e d v e z m e n y b e n

(A megfeleld szovegresznel

igen

"Igen"-

nel jelblje!) 36.

nem reszesuitem.

igen

r e s z e s u l t e m , d e a j e l e n p r o j e k t n e m kerCilt b e j e l e n t e s r e .

nem

reszesuitem a jelen projekttel.

nem

Kijelentem, 37.

hogy az allamhaztartasrol szolo

megfogalmazott valamint

rendezett

munkaugyi

a z A h t 15.§ ( 1 1 ) b e k e z d e s

1992. evi XXXVIII. torveny

kapcsolatok

kbvetelmenyeinek

szerint vizsgalando jogi

szemely,

1 5 . §-ban megfelelek, illetve jogi

igen

szemelyiseggel n e m rendelkezd szervezet adatait rendelkezesre bocsatom.

Vallalom, 38.

adott

hogy

palyazati

az esetleges kiiras

egyeb

lehetdve

tamogatas

teszi

egyeb

elmaradasa

tamogatas

eseten

(amennyiben

igenybevetelet)

a

az

hianyzo igen

penzbsszeget sajat forrasbol biztositom.

39.

40.

Kijelentem, hogy az altalunk megvalositani kivant projektet olyan ingatlanon kivanjuk megvalositani, amely a palyazat benyujtasanak idopontjaban per- es igenymentes.

Kijelentem,

hogy

a tamogatas

altal

megvalositott

berbeadasa, elidegenitese vagy megterhelese.

4/5

fejlesztesnek

n e m celja

annak

igen

igen

Nem

Nyilatkozat

Igen/ Nem

N y i l a t k o z o m , h o g y a p r o j e k t m i n d e n b e n m e g f e l e l a z U T 2 - 1 . 2 0 3 : 2 0 0 6 U t u g y i Mu'szaki 41.

Eloiras

ajanlasainak,

valamint

a Palyazati

Utmutatoban

megjelblt,

es

hivatkozott igen

jogszabalyok, eloirasok. Hozzajarulok, hogy a kbztartozasok - az Aht. 13/A. § (4) bekezdeseben 92. § (4) bekezdeseben 42.

adoszamat

vagy

Allamkincstar

adoazonosito

felhasznalja

jelet

a lejart

a

Vallalom,

hogy

tamogatast

kbztartozasok

bekbvetkezese tenyenek es bsszegenek

43.

es az A m r .

foglaltak szerinti - f i g y e l e m m e l kiserese celjabol a palyazo nyujto

szerv

teljesitese,

es

illetoleg

a

Magyar igen

az

adossag

megismeresehez.

palyazati felhivas es u t m u t a t o b a n

szereplo,

a befogadas

minimum

felteteleit kepezo (relevans) eselyegyenlosegi es fenntarthatosagi elvarasoknak eleget igen teszek. Kijelentem,

44.

megkotbtt targyban,

hogy

jelen

tamogatasi jelen

projekttervvel

szerzodessel

palyazat

megegyezo

targyban

nem rendelkezem,

kereteben,

korabban

mas

tovabba,

n e m vettem

szervezettel

hogy

igenybe

az

vissza

adott nem

igen

teritendb azonos celu t a m o g a t a s t . Kijelentem, 45.

46. 47.

hogy

kbtelezettseg,

nem

hogy

a

all

fenn

olyan

tamogatassal

harmadik

n e m tartozom

letrejott

szemely

projekt

iranyaban

fennallo

megvalosulasat igen m e g h i u s i t h a t j a , illetve a m e l y a k e d v e z m e n y e z e t t b i z t o s i t e k a d a s a t k o r l a t o z z a . Kijelentem,

amely

s e m a Palyazati

celjanak

Felhivas

es Utmutato,

A l t a l a n o s F e l t e t e l e k c. d o k u m e n t u m k i z a r o o k a i a l a . K i j e l e n t e m , hogy n e m allok az A m r . 8 8 . § (2) b e k e z d e s e szerinti kizaras alatt.

5/5

s e m az

igen igen

„BAZALT" Ut-, Hid- es Parkepito KFT Tata, Faller J. u. 6.

Tervezo: Ban Gabor

Munkaszam: T/5/2009.

TERVEZOI

NYILATKOZAT

Hereg, F6 ut felujitas terve 0+358 - 0+900 km. szelvenyek kozott

Alulirott

tervezo

kijelentem,

hogy

a targyi

letesitmeny r

tervezesekor az ervenyben levo altalanos es eseti eloirasokat ( OTEK, KTSZ, stb.) az orszagos agazati szabvanyokat figyelembe vettem. A miiszaki tervek a kornyezetvedelmi, egeszsegvedelmi es a tuzvedelmi eloirasoknak megfelelnek. A tervezo tovabba kijelenti, hogy tagja a Mernoki Kamaranak, es rendelkezik a terv elkeszitesehez szukseges tervezoi jogosultsaggal. A z autobusz megallohelyeket folyopalyan megallo kialakitassal, 1,0 meter szelesitessel

terveztiik..

A szelesites

palyaszerkezetenek

a

teherbirasa

megegyezik a bazaltbeton teherbirasaval. A felujitasra keriilo Falukozpontban, a muemlek templom szomszedsagaban epiilo autobusz oblok terko burkolatat, a kulturalis

oroksegvedelmi

kornyezet,

tajesztetika,

harmonia

a

burkolattipussal egyiittesen befolyasolta. Tata, 2009. augusztus 19.

Ban Gabor /tervezo/ KE-T 11-0302

tobbi

Hireg-Vertestolna Kozsegek Korjegyzosegc 2832 Hereg, F6 u. 84. 1.

H£reg Kozseg dnkorm^nyzata 2832 H6reg, F<5 u. 84.

IGAZOLAS

Alulirott munkaltato ( foglalkoztato ) nyilatkozom, hogy alkalmazasomban allok szama

fo, a munkavallalok a felujitando F6 utat veszik igenybe

munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg F6 ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki.

Hereg, 2009. augusztus 26.

M A G Y A R P O S T A ZR i Hereu posfa Hereg, 1-6 ut 88/b Postacim: Hereg 2832

IGAZOLAS


...^rr


munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg F6 ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimu palyazathoz adtam ki.


munkaltato

01

' It •

•'• .

!

>

IGAZOLAS

Alulirott munkaltato ( foglalkoztato ) nyilatkozom, hogy alkalmazasomban allok 2-, szama

....\


munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg F6 ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki. Hereg, 2009. augusztus 26.

Qftnf^;^^

A ^ .

munkaltato

eescocoo-izaositt-zoQoctot lejxfl docs fUflK W '*>£ JJtf.-KJS>.'?s J»5S3jjJI

••mm

IGAZOLAS



munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg Fo ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki.


IGAZOLAS


.v'.....f6, a munkavallalok a felujitando Fo utat veszik igenybe


Hereg, 2009. augusztus 26. &

'

6

4 ,£°° SSf*^*

V

V

P

2832 Hereg, 043/15 Hrsz. f Adoszdm: 11193919-2-11 V Banksz.szam: 63200133-16302394 Tel.: 34/372-696, 20/9427-637

munkaltato

TAW*** :

->--' -

,

-


....^Q

fo, a munkavallalok a felujitando Fo utat veszik igenybe



% UjuxX

^xxsJLX' J U o + ^ munkaltato

«6G

TARjAN HtREGI 6VODAJA 2S32 Karegtekoteu. 1

IGAZOLAS


..fr




O O o d

a

Kdayvtif

IGAZOLAS



munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg Fo ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2Q09-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki.


fS*7. munkaltato

IGAZOLAS


.....??


munkahelyuk megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg Fo ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki.


Nemzeikozi Aviatiiai es Hadtorteneti Muzeum Alapitvfey 2832 Hereg, F6fe26.

munkaltato

IGAZOLAS


'•//.....fo, a munkavallalok a felujitando Fo utat veszik igenybe



4 p A l - LdyASUD V A R 'J

Nonprofit Bt.

283&l®i Damjanich a, 2, Ad6sz6m: 22579957-1-U

munkaltato

IGAZOLAS


&:


munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg Fo ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteruleti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki.


munkaltato

IGAZOLAS


...J.




munkaltato

22 8 3«2 ^H e rie g , D s m j a n i c h -u. 2 6 E

T R A C E M K F T

lel./fax.: (34) 372 - R 7 i 06(20)9432-082;

^oesam:

'

U^SLo^

11195698-2-11

Alulirott munkaltato ( foglalkoztato ) nyilatkozom, hogy alkalmazasomban allok

V

szama

....!Y.


munkahelyiik megkozelitesere. Jelen igazolast a Hereg Fo ut felujitasa a 0+358-0+900 km szelvenyek kozott a KDOP-2009-4.2.1/B belteriileti utak felujitasa cimii palyazathoz adtam ki. Hereg, 2009. augusztus 26.

munkaltato

j«2h1|2* « k i t 0ce

-v

Nem

Recommend Documents