Nejasné limity v otázce testování na infekční nemoci v protidrogových službách Bc. Kamil Podzimek, Mgr. et Bc. Olga Hynoušová
Testování v nízkoprahových programech Rychlé testy jsou účinná metoda diagnostiky
a prevence infekcí v rizikových skupinách, jsou doporučovány mezinárodními organizacemi včetně WHO a evropských agentur dotčených v této věci (EMCDDA, ECDC). Legislativa RVKPP – Standardy odborné způsobilosti Metodika NMS – Testování infekcí u uživatelů drog nízkoprahových zařízeních Úřad vlády ČR – Seznam a definice výkonů drogových služeb
Akční plán realizace Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 až 2012 Snížit potenciální rizika spojená s užíváním drog pro jedince a společnost - zvýšení protestovanosti uživatelů drog na Infekční onemocnění = hlavní očekávaný výstup nárůst počtu provedených testů o dvě třetiny oproti r. 2009 AKTIVITY: Zavést možnost testování nebo zprostředkování testování HIV, VHC a syfilis ve všech nízkoprahových adiktologických službách. Zlepšit spolupráci zdravotnických zařízení s programy pro uživatele drog v oblasti včasné diagnostiky a léčby infekčních onemocnění mezi uživateli drog.
Tisková zpráva z 12.10.2011 agentur ECDC a EMCDDA Sedm způsobů, jak snížit výskyt infekcí u osob, které injekčně užívají drogy Hlavní sdělení dnešní zprávy spočívá v tom, že víme, jak
infekcím v této populaci předcházet.
Naším úkolem je zajistit, aby bylo toto poznání
převedeno do podoby efektivních služeb.
Evropa může při snižování zátěže pro veřejné zdraví
představované nemocemi, kterým lze předcházet, dosáhnout ještě lepších výsledků.
Proto potřebujeme užší spolupráci všech úseků
zdravotnictví, abychom získali důvěru lidí užívajících drogy injekčně a nabídli jim zdravotní péči, jak je načrtnuta v našich společných pokynech.
KHS, MZ KHS – schvalování provozních řádů
- s odkazem na z.č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a z.č. 108/2006 Sb. o sociálních službách MZ - zákona č. 258/2000 Sb., a Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané 16.6.2011)
zákon č. 258/20000 Sb. Zákon upravuje podrobně a přesně podmínky
pro laboratorní vyšetřování ve zdravotnických zařízeních. Nikde není v zákoně uvedeno, že tato vyšetření
smí provádět POUZE A JEDINĚ zdravotnické zařízení. Zákon výslovně hovoří o LABORATORNÍM
vyšetření.
Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané 16.6.2011)
v kapitole „Požadavky na subjekty provádějící testování
HIV protilátek“ uvádí, že každý subjekt provádějící testování HIV protilátek ze vzorku lidské krve musí vyhovovat ustanovením § 72 z.č. 258/2000 Sb.
To je ovšem prohlášení, jdoucí daleko nad rámec
„zákona“. Tam se výslovně píše, že: Laboratorní vyšetřování na virus lidského imunodeficitu může provádět zdravotnické zařízení jen na základě příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví…
Společné stanovisko Ministerstva zdravotnictví ČR, Státního zdravotního ústavu - Národní referenční laboratoře pro AIDS a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP k testování HIV protilátek (vydané 16.6.2011)
Vyšetření „rychlým“ testem není možné
provádět bez erudovaného poradenství…“ - čili tuto možnost vyšetření „stanovisko“ připouští. Je tedy rozpor mezi tím, co je uvedeno
výslovně v „zákoně“ a „stanovisku“ !!!
Shrnutí Ze „zákona“ nevyplývá, že jiná než
zdravotnická zařízení nemohou provádět „rychlé“ testy, pokud splní některé další podmínky (kvalifikovaný personál, nakládání s odpady atd.), problematika „rychlých“ testů není nijak právně zpracována, nelze klást rovnítko mezi tyto testy a laboratorní vyšetření.
Závěr Stanovisko KHS – neschválení nového
provozního řádu KCP ČB s testováním „rychlých“ testů na HIV
Myslí KHS vážně toto stanovisko??? Pokud ANO …zajistí přiměřenou
protestovanost zvláště rizikových populací?
Kdo by měl tedy řešit problematiku
screeningového vyšetření na infekční nemoci?
Statistika počtu provedených screeningových testů na infekční onemocnění v Jčk. (drogové služby, R-R)
Rok 2010 HIV 511/ 1 reaktivní záchyt HEP B 219/ 2 reaktivní záchyty HEP C 256/ 17 reaktivních záchytů ½ roku 2011 HIV 317/ 0 HEP B 36/ 0 HEP C 54/ 6 reaktivních záchytů
Statistika počtu hlášených případů ze zdravotnických zařízeních s výskytem infekčních onemocnění KHS
Rok 2010 HIV 12 pozitivních HEP B 5 akut. / 19 chron. HEP C 3 akut / 65 chron. ½ roku 2011 HIV 3 pozitivní HEP B 1 akut. / 7 chron. HEP C 1 akut. / 22 chron.
Děkujeme za pozornost Kontakt: Bc. Kamil Podzimek, Jihočeský streetwork Prevent
[email protected]. Mgr. et. Bc. Olga Hynoušová, Kontaktní centrum Prevent České Budějovice
[email protected].
