„Működő teleradiológia Magyarországon” dr. Bágyi Péter
osztályvezető főorvos KENÉZY KÓRHÁZ Nonprofit Kft., Központi Radiológiai Diagnosztika, Debrecen www.kenezykorhaz.hu
Mohai Viktor Tamás
szoftvermérnök Béker-Soft Informatika Kft., Budapest www.bsi.hu
…az ide vezető út • funkcionális radiológus hiány – területi – specializáció – szezonális
• fennálló brain-drain (Skandinávia, UK, Németország, Ausztria)
• kis mobilitás (?) • alacsony megtartó erő (fizetés, ösztönző rendszer, szakmai ambíció)
Tapasztalt problémák • nincs radiológus – kistérségi rendelőintézetek, uniós pályázatok
• nincs elég radiológus – rendelőintézetek, városi és megyei kórházak
Megoldás?
TeleXray projekt • hagyományos rtg.-vizsgálatok leletezése • Béker-Soft Informatika Kft. – TERASY • Rendelőintézetek, Kórházak • 30 perces megfordulási idő (átlag, havi) • radiológiai minőségbiztosítás, felvételi protokollok beállítása
Működési modell • helyi team-ek, diszpécser, informatikai támogatás • havi kapacitás megadása • szakmai felügyelet biztosítása (minőségbiztosítás) • szoros együttműködés a helyi radiológiával • vizsgálati és leletezési protokollok egyeztetése, standardizálása
Mik a kritikus szempontok? • képszám/vizsgálat – sávszélesség • klinikai adatok elérése
(!a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. Rendelet 3/A. § (10) bekezdése!) = (no priors, no reading! – nincs előzmény, nincs lelet)
• leletírás - visszajuttatás – Teljes integráció: direkt a HIS-be – Nincs integráció: indirekt – Validálás a fogadó oldalon
Munkafolyamat havi igény lejelentés beosztás – munkanaptár vizsgálat kiosztás letöltés, pre-fetching határidő – turn-around time szakmai kontroll – helyi, szervspecifikus supervisor • konzílium, kollaboráció • munkafolyamat monitorozása • • • • • •
A teleradiológia előnyei • radiológus kapacitás elosztása • szakmai támogatás, minőségi diagnosztika megerősítése • leletezés, konzultáció, szupervízió • kihasználatlan radiológiai kapacitás bevonása
Akkor mi is a teleradiológia?
? • teleradiológia ≠ informatika • teleradiológia = radiológiai intézmény • a dedikált informatikai megoldás nem nélkülözhető
A teleradiológiai rendszer részei
Központ Képalkotó
Leletező
Az adatvédelem • Adatvédelem: – Személyi adatok védelme: virtuális fal – Egészségügyi adatok védelme
• Informatikai védelem – Fizikai – Logikai
Az intézet életében mi változik? Több aspesktusból vizsgálható… • Megszervezéskor • A radiológián belül • A társszakmák fele • Üzemeltetéskor
• Szolgáltatás biztonság • Hatékonyabb üzemeltetés • Kényelmesebb üzemeltetés
Terasy partnerhálózat Központ: • Budapest Leletező centrumok: • Cegléd • Eger • Debrecen • Miskolc • Zalaegerszeg
Terasy partnerhálózat Képalkotó helyek: • • • • • • • • • • •
Abony Balatonboglár Budapest, Kapás utca Budapest, Kék Lagúna Budapest, Ormos Intézet Budapest, V. kerület Budapest, XVI. Kerület Dabas Dorog Dunaújváros Ercsi
• • • • • • • • • •
Érd Hajdúszoboszló Jánoshalma Kiskunmajsa Mezőkovácsháza Polgár Szentendre Szentlőrinc Szerencs Vecsés
Kik használják ma a teleradiológiát? Aktív intézetek aránya Mindig
Rentábilis üzem
38%
62%
Kik használják ma a teleradiológiát? Összes intézet megoszlása Mindig
Rentábilis üzem
Néha (<20 / hó)
24% 38%
38%
A tények Esetszámok alakulása
A tények • Eddig kb. 40.000 leletezés • Összes leletezés átlagos leletezési ideje (feladástól visszaérkezésig): 00:18:01 • Sürgős esetek átlagos leletezési ideje (feladástól visszaérkezésig): 00:10:15
A tények Teljes leletezési idő 00:34
00:28
00:23
00:17
00:11
00:05
00:00
A tények Leletezési időtartományok
Leletezési idő 00:00 - 00:10 00:10 - 00:20 00:20 - 00:30 00:30 - 00:40 00:40 - 00:50 00:50 - 01:00 01:00 - 01:30 01:30 - 02:00 02:00 - 03:00 03:00 -
Arány 35,51% 32,11% 16,67% 8,25% 3,94% 1,53% 1,46% 0,36% 0,16% 0,01%
A tények
Konklúzió 1. A teleradiológia nem elkerülhető 2. Működési forma, melynek előnyeit ki kell használni, hátrányait pedig minimalizálni kell 3. Korrekt szakmai irányítás nélkül nem működik: a teleradiológia egy radiológiai intézmény!!!
Vége
Köszönjük a figyelmet! Várjuk kérdéseiket!
