KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) DAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TERHADAP KELAHIRAN BBLR DI KABUPATEN ACEH BESAR

KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) DAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TERHADAP KELAHIRAN BBLR DI KABUPATEN ACEH BESAR THE INFLUENCE OF CHRONIC ENERGY DEFICIENCY AND ANEMIA IN PREGNANT WOMEN ON BIRTH OF LOW BIRTH WEIGHT IN ACEH BESAR DISTRICT Nurbaiti* *Dosen Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh1 Email : [email protected] Abstrak: Riskesdas 2013 melaporkan bahwa prevalensi risiko ibu hamil usia 15 – 49 tahun yang menderita Kekurangan Energi Kronis (KEK) sebesar 24,2 % dan 37,1% Pada Anemia. Ibu hamil dengan masalah gizi dan kesehatan berdampak terhadap kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi serta kualitas bayi yang akan dilahirkan. Ibu hamil yang menderita Kekurangan Energi Kronis (KEK) berisiko 2,0087 kali melahirkan BBLR dan pada Anemia sebesar 3,8 kali.Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui Pengaruh Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan Anemia pada ibu hamil terhadap kelahiran BBLR di Kabupaten Aceh Besar Metode Penelitian menggunakan rancangan case control study yaitu kelompok kasus dibandingkan dengan kelompok kontrol berdasarkan status pajanan. Populasi penelitian adalah keseluruhan bayi lahir pada tahun 2016 dengan jumlah sampel sebanyak 120 sampel yang terdiri dari 60 kelompok kasus dan 60 kelompok kontrol. Tehnik pengambilan sampel secara consecutif sampling. Pengumpulan data dilakukan sejak tanggal 1 Agustus - 20 September 2016. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil yang menderita KEK dan Anemia memiliki pengaruh yang bermakna terhadap kelahiran BBLR dengan p value 0.001 (p<0,05) OR 6.46 (CI 95%; 2.07 – 20.08). Kesimpulan bahwa risiko kelahiran BBLR dari ibu hamil yang menderita KEK dan Anemia sebesar 6.46 kali dibanding ibu yang normal. Kata Kunci : Kekurangan Energi Kronis (KEK), Anemia, BBLR Abstract: Riskesdas on 2013 reported that the prevalence of the risk of pregnant women aged 15-49 years with Chronic Energy Deficiency (CED) reached 24.2% and 37.1% on Anemia. Pregnant women with nutritional and health problems affect the health and safety of mothers and babies and the quality of babies to be born. Pregnant women who suffer with CED at risk 2.0087 to LBW and 3,8 in anemia. The purpose of this study to determine the Influence of Chronic Energy Deficiency (CED) and Anemia in pregnant women to birth of LBW in Aceh Besar district. Methods The study used case control design, with case group compared to control group based on exposure status. The population was all born in 2016 with a total sample of 120 samples consisting of 60 case groups and 60 control groups. The sampling technique of Consecutive sampling. Data collection was conducted from August 1 - September 20, 2016. The results showed that pregnant women suffering from CED and Anemia had a significant influence on the birth of LBW with p value 0.001 (p <0.05) OR 6.46 (95% CI; 2.07 - 20.08). The conclusion the risk of LBW from pregnant women with CED and Anemia 6.46 times compared to normal mothers. Keywords: Chronic Energy Deficiency (CED), Anemia, Low birth weight

299

Kekurangan Energi Kronis (Kek) Dan Anemia Pada Ibu Hamil Terhadap Kelahiran…300

lebih dari 23 cm3. Selain itu ibu yang

PENDAHULUAN Masalah kekurangan gizi pada ibu

menderita Anemia, secara signifikan

dalam masa kehamilan, yang masih

meningkatkan risiko kelahiran prematur

memerlukan perhatian saat ini antara

sesuai derajat keparahan Anemia dan

lain adalah masalah ibu hamil yang

pada ibu yang menderita Anemia berat

menderita Kekurangan Energi Kronis

mempunyai

(KEK) dan Anemia.1 Berdasarkan hasil

melahirkan bayi dengan BBLR.4

Riset

Kesehatan

Dasar

risiko

3,8

kali

untuk

(Riskesdas

Berat badan lahir rendah (Low

2013) diketahui bahwa prevalensi risiko

Birth weight/LBW) yaitu bayi yang

ibu hamil usia 15-49 tahun yang

berat badannya kurang dari 2500 gram.

menderita Kekurangan Energi Kronis

Berat lahir rendah merupakan salah

(KEK) mencapai 24,2 % dan yang

penyebab utama yang berkontribusi

menderita Anemia mencapai 37,1%.2.

terhadap kematian bayi baru lahir yang

Ibu hamil dengan masalah gizi dan

mencapai 60 sampai 80 % dari seluruh

terhadap

kematian neonatal5. Penyebab yang

kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi

berhubungan dengan kelahiran BBLR

serta kualitas bayi yang akan dilahirkan.

antara lain berkaitan dengan status gizi

Ibu hamil yang menderita Kekurangan

ibu sebelum dan selama hamil. Status

Energi

gizi ibu sebelum hamil berhubungan

kesehatan

berdampak

Kronis

(KEK)

dapat

menimbulkan risiko terhadap bayi yang

dengan

dilahirkan

dilahirkan.

antara

mengakibatkan

lain

dapat

terjadinya

berat

badan

Kekurangan

bayi

yang

energi

dan

kematian

mikronutrien sebelum hamil dan pada

janin, kelahiran prematur, lahir cacat

awal kehamilan memiliki implikasi

dan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

terhadap penyebab bayi lahir dengan

bahkan kematian bayi.

1

berat lahir rendah.6

KEK pada Ibu hamil ditandai

Beberapa faktor ibu lainnya yang

dengan batas Lingkar Lengan Atas

berkaitan dengan BBLR seperti usia ibu

(LILA) kurang dari 23, 5 cm. Ibu

kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35

dengan

tahun,

dengan

keadaan

KEK

jarak

kehamilan,

mempunyai risiko 2,0087 kali untuk

perawatan

melahirkan

riwayat melahirkan BBLR sebelumnya,

bayi

BBLR

dibanding

dengan ibu yang memiliki ukuran LILA

derajat

kehamilan,

pekerjaan

ibu

Paritas,

fisik7,8,

dengan

Keadaan

301 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 2 Nopember 2016, 299-310

sosial ekonomi (miskin), penambahan

Berdasarkan

permasalahan

berat badan yang rendah, kurang gizi

tersebut,

(KEK) dan ibu hamil dengan masalah

melakukan

kesehatan seperti Anemia, menderita

“Pengaruh Kekurangan Energi Kronis

penyakit, kehamilan ganda dan faktor

(KEK) dan Anemia pada Ibu Hamil

bayi sendiri seperti cacat bawaan dan

Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir

infeksi selama dalam kandungan.7

Rendah (BBLR) di Kabupaten Aceh

Secara global diperkirakan lebih

peneliti

tertarik

penelitian

untuk tentang

Besar”.

dari 20 juta bayi lahir dengan BBLR atau

sekitar

kelahiran.

15,5%

dari

seluruh

Sebanyak

95,6

persen

METODE PENELITIAN Penelitian

ini

menggunakan

terdapat di negara berkembang dan

pendekatan

hampir 70% persen terjadi di Asia.9 Di

rancangan case control study, yaitu

negara

negara

kelompok kasus dibandingkan dengan

berkembang berat lahir merupakan

kelompok kontrol berdasarkan status

salah

pajanan.

maju

satu

maupun

faktor

berhubungan

penting

dengan

yang

retrospektif

Penelitian

dengan

dilakukan

di

kematian

wilayah Kabupaten Aceh Besar sejak

neonatal, post neonatal dan kematian

tanggal 1 Agustus samapai dengan 19

bayi dan kesakitan pada masa kanak-

September 2016.

9.

kanak

Populasi

Prevalensi kelahiran bayi dengan BBLR

di

Indonesia

dalam

penelitian

ini

adalah keseluruhan bayi yang lahir

berdasarkan

hidup di Kabupaten Aceh Besar Tahun

Riskesdas 2013 dilaporkan sebesar 10,2

2016. Sampel pada penelitian ini adalah

% dan angka ini sedikit menurun

bayi yang lahir hidup di Kabupaten

dibanding Riskesdas 2010 yaitu sebesar

Aceh Besar tahun 2016 baik BBLR

2

11,1 % , sementara jumlah kelahiran

maupun lahir dengan berat badan

bayi dengan BBLR di Provinsi Aceh

normal dan sesuai kriteria inklusi dan

berdasarkan laporan rutin surveilans

ekslusi. Jumlah sampel sebanyak 120

gizi pada awal tahun 2016 dilaporkan

sampel

sebanyak 297 kasus dari total 4911

kelompok kasus dan 60 sampel untuk

10

jumlah kelahiran.

yaitu

kelompok kontrol.

60

sampel

untuk


Pengumpulan

data

data

meliputi

primer yaitu data ibu yaitu umur, pekerjaan,

pendidikan,

square test dan Odd Ratio (OR), pada Confidence Interval 95% (α= 0,05).

pendapatan,

paritas, jarak kelahiran, usia kehamilan,

HASIL PENELITIAN

tempat

Analisis Univariat

periksa hamil,

siapa

yang

memeriksa, berapa kali periksa, apakah pernah bekerja berat selama hamil, pernah sakit, pernah melahirkan BBLR sebelumnya dan kepemilikan buku KIA

Karakteristik Umur

BBLR (< 2500 gr) n %

kelamin, lahir tunggal atau kembar dan

dikumpulkan

melalui

yang

wawancara

langsung menggunakan kuesioner.

Karakteristik Ibu Usia Ibu Berisiko <20 dan >35 thn 16 Tidak Berisiko 20-35 thn 44 Jumlah 60

Data lain adalah data Lingkar Lengan

Atas

(LILA),

Kadar

Haemoglobin (HB) ibu, jumlah tablet besi yang dikonsumsi selama hamil, BB ibu sebelum dan sesudah hamil dan data BBL bayi, yang diperoleh dari rekam catatan Register Kohort Ibu, Register Kohort Bayi dan Buku KIA. Analisis data dalam penelitian ini meliputi: Analisis Univariat, analisa data dimulai dengan melakukan analisis variabel

secara

keseluruhan

baik

variabel independen maupun dependen. Dan

Analisis

Bivariat,

antar

variabel

independen

dengan

variabel dependen menggunakan uji chi

26,7 73.3 100

Normal (≥ 2500 gr) n % 10 50 60

Jumlah n

%

16.7 26 21.6 83.3 94 78.3 100 120 100

Dari tabel 1 diketahui bahwa ibu dari kelompok usia berisiko (<20 tahun dan

>35

tahun)

lebih

banyak

melahirkan BBLR, sebaliknya ibu dari kelompok usia tidak berisiko (usia 2035 tahun) lebih sedikit melahirkan BBLR dibanding bayi dengan berat normal Karakteristik Bayi Jenis Kelamin.

Berdasarkan

Tabel 2. Karakteristik Bayi berdasarkan Jenis Kelamin antara kelompok kasus dan kelompok kontrol

dilakukan

bivariat untuk mengetahui hubungan

Berdasarkan

Tabel 1. Karakteristik Ibu berdasarkan umur antara kelompok kasus dan kelompok kontrol

serta data bayi yaitu umur, jenis

kondisi bayi saat dilahirkan

Ibu

Karakteristik Bayi Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah

BBLR (< 2500 gr) n %

Normal (≥ 2500 gr) n %

28 32 60

26 43.3 54 45 34 56.7 66 55 60 100 120 100

46.7 53.3 100

Jumlah n

%


Dalam hal ini karakteristik bayi dari

kelompok

kasus

dan

Berdasarkan kadar Haemoglobin

kontrol

(Hb) diketahui, ibu yang menderita

berdasarkan jenis kelamin menurut

Anemia dengan kadar Hb (< 11 gr/dl)

berat badan lahir diketahui pada bayi

melahirkan

dengan jenis kelamin laki-laki lebih

dibanding berat normal, sebaliknya ibu

banyak lahir dengan BBLR dibanding

dengan kadar Hb normal (≥ 11 gr/dl)

berat normal, sebaliknya pada jenis

lebih sedikit melahirkan bayi dengan

kelamin perempuan lebih sedikit yang

BBLR.

lahir dengan BBLR dibanding berat

lebih

banyak

BBLR

Menurut konsumsi Tablet Besi

normal.

(Fe),

Distribusi Status Gizi Ibu Berdasarkan LILA, Hb Ibu dan Konsumsi Tablet Besi (Fe)

mengkonsumsi tablet besi <90 tablet lebih

diketahui,

banyak

ibu

yang

melahirkan

BBLR

dibanding berat normal, sebaliknya ibu Tabel 3. Distibusi status gizi menurut LILA, Hb dan Konsumsi Tablet Besi (Fe) antara kelompok kasus dan kelompok kontrol

Karakteristik Ibu Status Gizi berdasarkan LILA KEK (< 23.5 cm) Normal (≥ 23.5 cm) Jumlah Hemogloblin (Hb) Anemia (< 11 gr/dl) Normal (≥ 11 gr/dl) Jumlah Konsumsi tablet besi (Fe) < 30 tablet 30-89 tablet ≥ 90 tablet Jumlah

BBLR (< 2500 gr) n %

Normal (≥ 2500 gr) n %

24 36 60

40 60 100

16 44 60

41 19 60

68.3 31.7 100

22 38 60

2 23 35 60

3.3 38.3 58.3 100

2 11 47 60

lebih sedikit melahirkan BBLR.

Jumlah

Analisis Bivariat

n

%

26.7 73.3 100

40 80 120

33.3 66.7 100

Hubungan Status Gizi ibu berdasarkan LILA dengan kelahiran BBLR

36.7 63.3 100

63 57 120

52.5 47.5 100

3.3 18.3 78.3 100

4 34 82 120

3.3 28.3 68.3 100

Dari tabel 3 diketahui bahwa ibu dengan status KEK melahirkan lebih banyak bayi BBLR dibanding dengan berat normal, sebaliknya ibu yang status gizinya normal (tidak KEK) melahirkan lebih sedikit BBLR.

yang mengkonsumsi ≥ 90 tablet besi

Tabel 4. Hubungan Status Gizi Ibu berdasarkan LILA dengan kelahiran BBLR

LILA

< 23,5 cm (KEK) ≥ 23,5 cm Tidak KEK Total Dari bahwa sebagian

Berat Badan Lahir BBLR Normal Total P value (< 2500 gr) (≥ 2500 gr) n % n % n % 24 40 16 26.7 40 33.3 0.121 36

60

44

73.3 80 66.7

60

100

60

100 120 100

hasil ibu

penelitian

yang

besar

diketahui

menderita

melahirkan

KEK BBLR


dibanding berdasarkan menunjukkan

berat

normal

analisis bahwa

namun statistik

tidak

Tabel 6. Hubungan Status gizi ibu berdasarkan LILA + Hb dengan Kelahiran BBLR

ada

pengaruh antara KEK pada ibu hamil dengan kelahiran BBLR dengan p value: 0.121 (P > 0.05). Hubungan Status Gizi berdasarkan Hb Ibu dengan kelahiran BBLR Tabel 5. Hubungan Status Gizi Berdasarkan Kadar Hb Ibu dengan Kelahiran BBLR

Kadar Berat Badan Lahir Bayi Hemoglobin BBLR Normal Total P value (Hb) (< 2500 gr) (≥ 2500 gr) n % n % n % <11gr/dl 41 68.3 22 36.7 63 52.5 0.001 Anemia ≥11gr/dl 19 31.7 38 63.3 57 47.5 Tidak Anemia Total 60 100 60 100 120 100

Hasil

analisis

menunjukkan

bahwa

yang menderita Anemia lebih banyak melahirkan

BBLR

dibanding berat

normal. Dari analisis statistik diketahui ada pengaruh Anemia pada ibu hamil dengan kelahiran BBLR dengan p value: 0.001 (p < 0,05)

tidak

ada

pengaruh antara Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil terhadap kelahiran BBLR dengan p value 0.677 (p > 0,05) OR 1.29 (CI 95% ; 0.38 – 4,32).

penelitian menunjukkan bahwa ibu

statistik

Anemia

pada

ibu

hamil

berpengaruh terhadap kelahiran BBLR dengan p value 0.014 (p < 0,05) dan nilai OR 3.09 (CI 95% ; 1.23 – 7,74), hal ini berarti seorang ibu hamil yang menderita anemia berisiko melahirkan BBLR sebesar 3.09 kali. Seorang ibu hamil yang menderita KEK+Anemia sekaligus mempunyai

Hubungan Status gizi ibu berdasarkan LILA+Hb Dengan Kelahiran BBLR

pengaruh

yang signifikan

terhadap

kelahiran BBLR dengan p value 0.001 (p < 0,05) dan nilai OR 6.46 (CI 95% ; 2.07 – 20,0), dengan risikonya menjadi 2 (dua) kali lebih besar yaitu 6.46 kali


untuk melahirkan BBLR dibanding ibu

dengan penelitian yang dilakukan oleh

yang normal atau yang tidak menderita

Trihardani, yang menunjukkan bahwa

KEK maupun Anemia.

faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian BBLR adalah Lingkar Lengan Atas

PEMBAHASAN Hubungan status berdasarkan LILA Kelahiran BBLR

gizi ibu terhadap

(RP=7,9;

1,85-33,95),

pertambahan berat badan (RP=6,6; 1,30-33,01)14, Dharmalingam, menambahkan status gizi ibu adalah penentu

Dari hasil penelitian ini diketahui bahwa tidak ada pengaruh antara status gizi ibu hamil dengan KEK terhadap kelahiran BBLR yaitu dengan p value: 0677 (p > 0,05). Pada Penelitian Cohen juga menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan antara gizi ibu hamil dengan berat badan lahir bayi pada Hispanik dan non hispanik.

Dalam penelitian ini didapatkan bahwa ada ibu normal (tidak menderita KEK) juga melahirkan BBLR sebanyak 36 (60%). Menurut Zhao (2015)16 faktor finansial, ekonomi atau keuangan mempengaruhi kelahiran bayi BBLR pada ras Afrika Amerika (OR 1.49, IK

11

95% 1.01-2.22) tetapi tidak pada ras

Penelitian lain yang dilakukan oleh Ahmadu menunjukkan bahwa gizi ibu hamil juga tidak memberikan kontribusi yang

paling penting dari berat lahir anak15.

signifikan

untuk

kelahiran

BBLR12. Hasil penelitian ini, walaupun tidak menunjukkan adanya pengaruh antara kedua variabel tersebut namun dari hasil penelitian diketahui bahwa terdapat 24 (40%) ibu yang menderita KEK melahirkan BBLR. Menurut Teller dan Yimer, pada penelitian yang dilakukan di Ethopia Selatan menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara status gizi ibu dan berat badan anak13 Hasil Penelitian tersebut berbeda

kulit putih. Menurut Villar et all,17 hubungan antara ibu KEK dengan bayi BBLR dipengaruhi banyak faktor antara lain faktor biologi, sosial ekonomi, faktor

demografi

dan

perbedaan

populasi/ras. Menurut Valero18, ada banyak faktor risiko yang dikaitkan dengan BBLR, yang paling penting adalah faktor sosio-ekonomi, risiko medis sebelum atau selama kehamilan dan gaya hidup ibu, meskipun ada intervensi untuk mencegah dari banyak faktor-faktor ini sebelum dan selama kehamilan menurun.

kejadian

BBLR

tidak


Hubungan Kadar Haemoglobin (Hb) Ibu Terhadap Kelahiran BBLR

memiliki risiko sembilan kali lebih besar untuk melahirkan BBLR. Scholl

statistik

(2011)23, menunjukkan bahwa anemia

menunjukkan bahwa terdapat pengaruh

pada ibu hamil akan menyebabkan

yang

kadar

pertumbuhan janin terganggu sehingga

terhadap

menyebabkan kelahiran prematur dan

kelahiran BBLR yaitu p value 0.014 (p

berat badan lahir bayi yang dilahirkan

< 0,05) dengan nilai OR 3.09, yang

rendah (BBLR).

Dari

hasil

analisis

bermakna

Haemoglobin

antara

(Hb)

ibu

berarti bahwa seorang ibu hamil yang

Penelitian

tentang

pengaruh

menderita Anemia mempunyai risiko

Anemia dalam kehamilan terhadap

sebesar 3.09 kali lebih besar untuk

kelahiran

melahirkan BBLR dibanding ibu yang

Scholl,24 juga menyebutkan bahwa

normal.

defisiensi zat besi sebelum dan awal

BBLR

yang

dilakukan

Hasil penelitian ini sejalan dengan

kehamilan mempengaruhi peningkatan

penelitian Rini S dan Trisna W, yang

risiko kelahiran bayi prematur dan berat

mengemukakan

badan lahir rendah.

bahwa

terdapat

hubungan antara Anemia ibu dengan kejadian BBLR dengan nilai p = 0.00.19 Menurut Kumar et al

20

, bahwa

kadar haemoglobin, besi dan ferritin yang rendah pada darah ibu yang Anemia

menunjukkan

hubungan

linear

Hemoglobin

pada

adanya

dengan saat

kadar

kehamilan.

Keadaan defisiensi besi yang berat pada ibu telah menunjukkan dampak yang buruk pada kadar besi bayi baru lahir dan

selanjutnya

mempengaruhi

perkembangannya (Emamghorashi dan

Hubungan status gizi ibu berdasarkan LILA+Hb terhadap Kelahiran BBLR Dari

hasil

analisis

statistik

didapatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara ibu KEK + Anemia dengan kelahiran bayi BBLR yaitu p value 0.001 OR : 6.46 dengan interval kepercayaan 95%; 2.07-20.0 artinya ibu yang menderita KEK + Anemia memiliki risiko 6.46 kali lebih besar

untuk

melahirkan

BBLR

dibandingkan dengan ibu normal atau

21

Heidari) .

ibu yang tidak KEK mapun Anemia. 22

Menurut Elhassan et al (2010),

ibu dengan Anemia defisiensi besi

Penelitian Kulasekaran

yang (2012)25

dilakukan di

India


menunjukkan bahwa sekitar empat

ibu hamil terhadap kelahiran BBLR

puluh persen dari bayi berat lahir

dengan p value 0,677 (p > 0,05), Dan

rendah dilahirkan oleh wanita yang

Ada pengaruh antara Anemia pada ibu

mengalami

kronis.

hamil terhadap kelahiran BBLR dengan

Peningkatan kematian perinatal dan

p value 0.014 (p < 0,05) dan nilai OR

neonatal, risiko yang lebih tinggi dari

3.09, yang berarti risiko ibu hamil

bayi BBLR, lahir mati dan keguguran

menderita Anemia untuk melahirkan

adalah

dari

BBLR 3.09 kali lebih besar dibanding

kekurangan gizi pada wanita. Sepertiga

ibu yang normal. Kesimpulan lain

dari bayi yang lahir di India adalah

adalah ada pengaruh antara KEK dan

BBLR (< 2500 gram) dan ini terus

Anemia

menjadi masalah kesehatan masyarakat

kelahiran BBLR dengan p value 0.001

yang utama.

(p < 0,05) dan nilai OR 6.46 yang

defisit

beberapa

energi

konsekuensi

pada

ibu

hamil

terhadap

Beberapa temuan lainnya tentang

berarti risiko ibu hamil melahirkan

hubungan antara gizi ibu dan anak

BBLR 6.46 kali lebih besar dibanding

menunjukkan bahwa proporsi yang

ibu yang normal.

tinggi BBLR dan anak-anak yang pertumbuhannya terhambat diamati ada diantara ibu yang kekurangan gizi Menurut

Bora

26

2014 ,

SARAN Bagi Dinas Kesehatan Aceh Besar

adanya

diharapkan

dapat

mengintensifkan

hubungan antara Anemia dengan berat

program perbaikan gizi sejak dini yaitu

badan lahir rendah pada bayi, yang

mulai awal kehidupan (sejak janin

diperoleh

dalam kandungan) untuk meningkatkan

hasil

bahwa

ibu

hamil

Anemia mempunyai kemungkinan 1.89

status

kali

mencegah kelahiran BBLR.

melahirkan

BBLR.

Kidanto,

kesehatan/gizi

ibu

untuk

menambahkan bahwa risiko melahirkan

Bagi pihak Puskesmas hendaknya

premature dan bayi berat lahir rendah

dapat melakukan pemantauan yang

meningkat sesuai derajat keparahan

adekuat pada setiap ibu hamil agar

anemia.4

mendapat asupan gizi seimbang dan mengkonsumsi tablet besi (Fe) sesuai

KESIMPULAN Tidak

ada

standar yang telah ditetapkan. pengaruh

antara

Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada


Bagi

Peneliti

lainnya,

perlu

newborn.

dilakukan penelitian lanjutan untuk

http://www.who.int/maternal_child_

mengetahui pengaruh faktor-faktor lain

adolescent/topics/newborn/care_of_p

yang

reterm/en.

turut

berperan

menyebabkan

kelahiran BBLR.

6. Galloway

R.

Prepregnancy

Nutritional Status and Its Impact on DAFTAR PUSTAKA

Birthweight.

1. Kementerian Kesehatan. Pedoman

http://www.unsistem.org/SCN/archiv

Penanggulangan

Kurang

Energi

es/scnnews11/ch05.htm.

Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil.

7. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan

Jakarta: Direktorat Bina Gizi dan

Masyarakat; Kementerian Kesehatan

Kesehatan Ibu dan Anak; 2015.

RI. Manajemen Bayi Berat Lahir

2. Kementerian Kesehatan; RI. Riset Kesehatan Dasar; Badan Penelitian dan

Pengembangan

Kesehatan,.

2013.

Rendah;; 2010. 8. Arisman. Gizi Dalam Daur Kehidupan. 3rd ed. EGC; 2007. 9.Karim MR, Flora MS, Akhter S.

3. Saraswati E. Risiko Ibu Hamil

Birthweight of the babies delivered

Kurang Energi Kronis (KEK) dan

by chronic energy deficient mothers

Anemia

Bayi

in National Nutrition Program (NNP)

Dengan Berat Badan Lahir Rendah

intervention area. Bangladesh Med

untuk

(BBLR).

Melahirkan

Penelitian

Gizi

dan

Makanan. 1998.

Res Counc Bull. 2011;37(1):17-23. 10.Dinas Kesehatan Pemerintah Aceh.

4. Kidanto HL, Mogren I, Lindmark G,

Laporan

Surveilans

Gizi

Dinas

Massawe SN, Nystrom L. Risks for

Kesehatan Provinsi Aceh Tahun

preterm delivery and low birth

2016.

weight are independently increased

11.Imran

M.

Effect

of

Maternal

by severity of maternal anaemia.

Anaemia on Birth weight; Ahmad

South African Med J.

O.M,Kalsoom U *,SughraU*,Hadi

2009;99

(2):98-102.

U**,.2011;23(1):77-79.

5. WHO. Maternal, Newborn, child and adolescent

health;

Care

of

the

Preterm and/or low birth weigt

12. Ahmadu BU, Yakubu N, Yusuph H, Alfred M, Bazza B LA. Using the effects

of

maternal

nutritional


indicators (hemoglobin and total

x.

protein) on baby’s birth weight

17. Villar J, Merialdi M, Gulmezoglu

outcome to forecast a paradigm

AM, et al. Nutritional Interventions

shift toward increased levels of non-

during Pregnancy for the Prevention

communicable diseases in children.

or Treatment of Maternal Morbidity

Ann

and Preterm Delivery: An Overview

Afr

Med

2013;1229-33.

of Randomized Controlled Trials. J

2013;12(1):29-33. 13.Teller CH; Yimer G. Levels and

Nutr.

2003;133(5):1606S-1625.

determinants of malnutrition in

http://jn.nutrition.org/content/133/5/

adolescent and adult women in

1606S.long.

Southern Ethiopia. Ethiop J Heal Dev 2000; 14(1)57-66. 14.Trihardiani

I.

18.Valero De Bernabé J, Soriano T, Albaladejo R, et al. Risk factors for

Faktor

Risiko

low birth weight: A review. Eur J

Kejadian Berat Badan Lahir Rendah

Obstet

di

2004;116(1):3-15.

Wilayah

Kerja

Puskesmas

Singkawang Timur dan Utara Kota Singkawang. 2011:1-55.

Gynecol

Reprod

Biol.

doi:10.1016/j.ejogrb.2004.03.007. 19. Rini S dan Trisna W. Faktor-faktor

15.Dharmalingam A, Navaneetham K,

risiko kejadian berat bayi lahir

Krishnakumar CS. Nutritional status

rendah

of mothers and low birth weight in

pelayanan terpadu kesmas Gianyar

India. Matern Child Health J.

II.

2010;14(2):290-298.

ojs.unud.ac.id. 2015.

doi:10.1007/s10995-009-0451-8.

di

wilayah

E-Jurnal

Med

kerja

unit

Udayana-

20. Kumar A, Rai AK, Basu S, Dash D,

16. Zhao, Y., Kershaw, T., Ettinger AS

Singh JS. Cord Blood and Breast

et al. Association Between Life

Milk Iron Status in. 2008;121(3).

Event Stressors and Low Birth

doi:10.1542/peds.2007-1986.

Weight in African American and

21. Emamghorashi F, Heidari T. Iron

White Populations: Findings from

status of babies born to iron-

the 2007 and 2010 Los Angeles

deficient anaemic mothers in an.

Mommy

2004;10:808-814.

and

Baby

(LAMB)

Surveys. Matern Child Heal J 19 2195 doi101007/s10995-015-1734-

22. Elhassan EM, Abbaker AO, Haggaz AD,

Abubaker

MS,

Adam

I.


Anaemia and low birth weight in Medani , Hospital Sudan. 2010:0-4. 23. Scholl TO. Maternal Iron Status; Relation to Fetal Growth, Length of Gestation and The Neonate’s Iron Endowment.

Nutr

Rev

2011

Novemb ; 69(Suppl 1) S23–S29 doi101111/j1753-4887201100429.x. doi:10.1111/j.17534887.2011.00429 .x.Maternal. 24. Scholl TO. Iron status during pregnancy : setting the stage for mother and iron deficiency in women. 2005;81:1218-1222. 25. Kulasekaran RA. Influence of mothers ’ chronic energy deficiency on

the

nutritional

status

of

preschool children in Empowered Action

Group

states

in

India.

2012;2(3).doi:10.4103/22310738.99471. 26. Bora R, Sable C, Wolfson J, Boro K, Rao R. Prevalence of anemia in pregnant women and its effect on neonatal outcomes in Northeast India. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):887-891. oi:10.3109/14767058.2013.845161.

KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) DAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TERHADAP KELAHIRAN BBLR DI KABUPATEN ACEH BESAR

Recommend Documents