IMPLICIETE TRAININGEN: Een nieuwe manier van interventies
Wie zijn wij? Kenny Wolfs Promovendus Open Universiteit Onderzoek: Impliciete cognities over veilig vrijen bij mannen/MSM Subsidieverstrekker: AIDSFonds
Phil Brull Promovendus Maastricht University Onderzoek: Impliciete cognities over veilig vrijen bij adolescenten Subsidieverstrekker: AIDSFonds
Deel 1 • Algemene achtergrond • Interventie MSM
Achtergrond
Standaard:
Snack na lange en vermoeiende werkdag:
Thuiskomst na avondje stappen met drank:
Achtergrond Valkuilen voor seksueel risicogedrag
Meer seksueel risicogedrag
Alcohol
Seksuele Opwinding
Zelf controle: Onveilig Seksueel Gedrag Expliciete, Reflectieve Cognities
Werkgeheugen Cognitieve Capaciteit
Impliciete, Cognities (impulsen)
Overzicht huidige interventies • Overzicht van huidige interventies Expliciet Systeem
Impliciet Systeem
Mogelijke Impliciete Interventies Impulsen
Gedrag
Impulsen
Gedrag
Methode 1: Response Inhibition • Response Inhibition
Impulsen
• Snel reageren op plaatjes, bijvoorbeeld
bij een F moet je snel duwen op Spatie, bij een P moet je net niet reageren. Gedrag
F
P
F P NIETS SPATIE DOEN !! !!
Methode 1: Response Inhibition • Response Inhibition
Impulsen
• Snel reageren op plaatjes, bijvoorbeeld
bij een F moet je snel duwen op Spatie, bij een P moet je net niet reageren. Gedrag
• Als doel van de interventie minder choco-
lade eten is, dan: • 90% van de appels = SPATIE • 90% van de chocolade = NIETS DOEN
Methode 1: Response Inhibition • Als doel van de interventie minder seksueel Impulsen
risicogedrag is, dan: • 90% van veilig vrijen = SPATIE • 90% van onveilig vrijen = NIETS DOEN
Gedrag
Methode 1: Response Inhibition • Response Inhibition is effectief gebleken bij: • Impliciete attitudes naar alcohol aanpassen en drinkgedrag aanpassen bij “binge drinking” studenten • Houben, K., Nederkoorn, C., Wiers, R. W., & Jansen, A. (2011). Resisting temptation:
decreasing alcohol-related affect and drinking behavior by training response inhibition. Drug and alcohol dependence, 116(1), 132-136. • Houben, K., Havermans, R. C., Nederkoorn, C., & Jansen, A. (2012). Beer à No‐Go: Learning to stop responding to alcohol cues reduces alcohol intake via reduced affective associations rather than increased response inhibition.Addiction, 107(7), 1280-1287.
• Impliciete attitudes naar chocolade aanpassen en
chocoladeconsumptie verminderen • Houben, K., & Jansen, A. (2011). Training inhibitory control. A recipe for
resisting sweet temptations. Appetite, 56(2), 345-349.
Methode 2: Evaluative Conditioning • Evaluative Conditioning • Operante conditionering:
Impulsen
Gedrag
Methode 2: Evaluative Conditioning • Evaluative Conditioning • Je koppelt een situatie niet aan een straf
Impulsen
of beloning maar aan een gevoel, aan een bepaalde waarde • Voorbeeld: Als je het woord “chimichanga” kan
koppelen aan het woord liefde, krijgt het onzinwoord “chimichanga” een positieve betekenis. • Deze techniek wordt vaak gebruikt in reclame
Gedrag
Methode 2: Evaluative Conditioning • Evaluative Conditioning • Enkele voorbeelden
Impulsen
Gedrag
Methode 2: Evaluative Conditioning • Evaluative Conditioning • Enkele voorbeelden
Impulsen
Gedrag
Methode 2: Evaluative Conditioning • Evaluative Conditioning • Enkele voorbeelden
+
Impulsen
Gedrag
Methode 2: Evaluative Conditioning • Hoe brengen we dit in de praktijk met een
impliciete interventie? • Voorbeeld = Alcoholgebruik
Impulsen
• Woorden en plaatsjes verschijnen ofwel links of
rechts op het scherm. Men moet zo snel mogelijk Gedrag reageren door op de Spatiebalk te duwen. • Nadat de spatiebalk geduwd is, verschijnt er nog snel een afbeelding voor 400 ms aan dezelfde kant van het scherm. • Alcohol wordt vaak gepaard met negatieve beelden Softdrinks worden vaak gepaard met positieve beelden • Houben, K., Havermans, R. C., & Wiers, R. W. (2010). Learning to dislike alcohol: conditioning negative
implicit attitudes toward alcohol and its effect on drinking behavior. Psychopharmacology, 211(1), 79-86.
Methode 3: Werkgeheugentraining • Mensen gaan vooral op hun impliciete
associaties over als er weinig werkgeheugen beschikbaar is. Het werkgeheugen trainen zou dus ook een effect moeten hebben. • Weinig onderzoek naar gedaan. • Is veel intensiever, veel sessies nodig.
Methode 3: Werkgeheugen verbeteren • Werkgeheugen verbeteren bleek effectief bij • Alcoholconsumptie verminderen bij een groep “pathologische drinkers” • Houben, K., Wiers, R. W., & Jansen, A. (2011). Getting a grip on
drinking behavior training working memory to reduce alcohol abuse. Psychological Science.
Impliciete Attitudes • Is het nodig om in te steken op impliciete interventies? • Data van drie onderzoek over impliciete associaties: • Vergelijkend onderzoek: Reisvaccinatie bij huisarts vs heteroseksuele
clienten van SOA-poli • Onderzoek onder universiteitsstudenten • Onderzoek bij MSM
Impliciete Attitudes • Hoe meten we Impliciete Attitudes? • Implicit Association Test (IAT)
Impliciete Attitudes • Is het nodig om in te steken op impliciete interventies? Scores op de IAT 0,3 0,25 0,23 0,2
0,2
0,15
Positief t.o.v. condoomgebruik
0,1 0,05 0 -0,025 -0,05
Negatief t.o.v. condoomgebruik
-0,1 -0,15 -0,2
-0,2
-0,25 Studenten
Reizigers
SOA-Hetero
SOA-MSM
Huidige interventie • MSM-populatie – Dienst Seksuele Gezondheid GGD Zuid • • • •
Limburg Gebaseerd op response inhibition (F en P) Afbeeldingen van koppels die op punt staan te vrijen, al dan niet met condoom Pilot test: Visueel niet erg aantrekkelijk Te verwachte effecten • Clienten hun impliciete associaties naar condoomgebruik worden
positiever • Clienten geven minder toe aan impulsen op bepaalde momenten
Huidige interventie • Trage inclusie • Wie doet wel mee? • Jonge mannen die voor eerste keer een SOA-test komen afnemen • Oudere mannen met positieve expliciete attitudes naar
condoomgebruik, die soms toch moeite hebben met doorzetten van goede intenties • Uitbreiding naar GGD Rotterdam en GGD Amsterdam?
Huidige interventie • Voordelen • E-health, online te volgen, in toekomst via app/smartphone • Lage kosten om te impliceren • Komt niet belerend over • Wanneer client tijd heeft • Niet specifiek voor bepaalde doelgroep • Nadelen • Kan saai overkomen op clienten • Wetenschappelijk nog niet getest op seksueel risicogedrag • Is aanvulling op huidig aanbod, kan huidig aanbod niet vervangen
Bedankt aan…
Dr. Arjan Bos (Open Universiteit)
Dr.Fraukje Mevissen (Maastricht University)
Rick Boesten
Prof. dr. Jacques van Lankveld (Open Universiteit)
Deel 2 • Serious game for adolescents
Brain maturation Expectations Parenting Peers Norms
Personality
Beliefs Knowledge
Gardner, M., Steinberg, L. (2005). Peer influence on risk taking, risk preference, and risky decision making in adolescence and adulthood: an experimental study. Developmental Psychology, 41, 625–635.
Casey BJ, Jones RM, Hare TA. (2008). The adolescent brain. Annals of the New York Academy of Sciences, 1124, 111-126.
EXPLICIT
REFLECTIVE:
ASSOCIATIONS
slow, controlled
EXECUTIVE FUNCTIONS IMPLICIT
IMPULSIVE:
ASSOCIATIONS
fast, automatic
BEHAVI OR
Strack, F., Deutsch, R. (2004). Reflective and impulsive determinants of social behavior. Personality and Social Psychology Review, 8(3), 220-247. Wiers, R., Houben, K., Roefs, A., de Jong, P., Hofmann, W., Stacy, A. (2010). Implicit cognition in health psychology. In Gawronski, B., Payne, K. (Eds.) Handbook of implicit social cognition: Measurement, theory and applications. London, UK: The Guilford Press.
Thanks to…
Prof. dr. Rob Ruiter (Maastricht University)
