Epidemiologie. Gegevensbronnen. Source of information. Gegevens. CO Educational Course - Nov 7, (c) Antigifcentrum + CHBO

CO Educational Course - Nov 7, 2012

Nationaal Register, Epidemiologie, Oorzaken, Zin/onzin van CO-detectoren

Epidemiologie

Dr Marijke Fortuin Antigifcentrum Brussels, 7 Nov 2012 Carbon Monoxide Educational Course Military Hospital Brussels

Federaal Register der CO Intoxicaties • Beheerd door het Antigifcentrum • Gesubsidieerd door de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu • (K.B. 13 november 2011, gepubliceerd in Belgisch Staatsblad op 11 januari 2012)

Source of information All victims

Deceased victims

Hospital: 2 Press: 166

Hospital: 649

Press and hospital: 188

Press: 30

(c) Antigifcentrum + CHBO 2012

Gegevensbronnen • Ziekenhuizen • Pers • Parketten • • • •

Minimale Klinische Gegevens Overlijdenscertificaten Dienst 100 Laboratoria voor klinische biologie

Gegevens • Dossier nr:………………… • Datum en uur van opname :………/……./20..

…………u.

• Slachtoffer : Naam* :…………………………………Voornaam* :………………… Geboortedatum : ......../........./........Geslacht : O Man O Vrouw • Plaats van het ongeval (niet noodzakelijk woonplaats van het slachtoffer) Straat* : ...........................................…........Nr............/bus.............. Gemeente : ........................................... Postnummer :.......………..

1


Bestemming

Type intoxicatie

• Hospitalisatie Intensieve zorgen Andere dienst:…………..

• Accidentele intoxicatie

• Transfer naar een ander ziekenhuis : Naam……………………………………………… Adres………………………………………………

• Zelfmoord • Beroepsintoxicatie

• Woonplaats

Evolutie • Genezing • Letsels : welke……………………

• Vermoedelijke blootstellingsduur: • HbCO (1ste dosering) :……..% O Acute intoxicatie O Chronische intoxicatie

• Overlijden

Plaats waar de intoxicatie zich voordeed

Behandeling • Normobare O2 • Hyperbare O2

• Woonplaats : badkamer, woonkamer, keuken, slaapkamer, garage, andere............. • Sport-/vrijetijdsinfrastructuur: caravan, feestzaal, schaatsbaan, karting, andere.......... • Werkplaats: welke.............


2


Vermoedelijke oorzaak van de intoxicatie O O O O O O O O O O O O O O O O

Warmwatertoestel, type onbepaald Waterverwarmer (niet aangesloten) O Badgeiser Verwarmingstoestel, type onbepaald Gasverwarmingtoestel, type onbepaald Gaskachel O Gasverwarmingsketel O Butagaz Houtkachel O Houtverwarmingsketel Kolenkachel O Kolenverwarmingsketel Mazoutverwarmingsketel, type onbepaald Petroleumkachel (verplaatsbaar) Mazoutkachel Schoorsteenprobleem: welk………………… Verluchtingsprobleem: welk………………… Uitlaatgassen van de wagen Toestel met motor: welk…………………….. Brand O Aardbeving O Ontploffing Andere:…………………

Resultaten 2011 1003 slachtoffers 459 ongevallen 32 overlijdens

Number Accidents

2000

Victims

1678 1600

Aantal slachtoffers

%

Accidenteel

918

92

Beroepsintoxicatie

41

4

Zelfmoord

11

1

Onbekend

33

3

Totaal

1.003

100

1715 1614

1578

1615

1400

1434

1422

1358

1340

1302 1228

1229

1200 1000

Type intoxicatie

Fatalities

1800

1476 1400

1224 1141

1036

1003

948

890

854

800

774 677

665

613

600

628

675 576

688

640

679

699

564 459

400 200 0

61 1995

54 1996

42 1997

44 1998

49 1999

37 2000

36 2001

26 2002

32

28 2003

2004

29 2005

43 2006

41

11 2007

2008

35 2009

41 2010

32 2011

Number

300 Victims

Unknown

Incidents

Bathroom

176

250 164

200

135

138

Other

108

150

97

100 83 69

50

Work place Living room

71 48

33

16

37

April

57 44

21

14

0 January February March

39

45

May

June

15 7

July

16

20

9

August

Sport infrastructure Garage Kitchen Bedroom

SeptemberOctober NovemberDecember


3


Incidents

Andere

43

Ventilatieprobleem

3

Ontploffing

2

250

216

App. met motor

200

19

Ongekend/Niet gepreciseerd

87

Brand

81

Butagaz

150

Aantal ongevallen

2

Uitlaatgassen

11

107

Schoorsteenprobleem

8

Mazoutkachel

100 17

Houtkachel

64

15

Petroleumkachel

50

9

35

Kolenkachel

56

Gaskachel

19

50

Waterverwarmers

205

0

50

100

150

5

3

4

4

6

7

8

9

0 1

200

2

3

4

5

0

0

0

2

10

11

12

13

Victims

250

number of victims 160

14 9 13 8

140 120

114

13 2

unknown 10%

111

female 45%

100

male 45%

88

80 60

48 40

43

70-79

80-89

40 20

5

0 00-09

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

90-99

age

250

Dodelijke slachtoffers in 2011

229 211 199

193

200

Normobaric oxygen Hyperbaric oxygen

25 ongevallen (5%)

150 129

50

32 slachtoffers (3%)

94

100

82

42 32 28 7

7

1

1

0 0 tot 9

10 tot 19

20 tot 29

30 tot 39

40 tot 49

50 tot 59

60 tot 69

% HbCO


4


Oorzaken van de dodelijke ongevallen • • • • •

Brand Waterverwarmer Kolenkachel Gaskachel Verwarmingsketel op gas

• Andere • Onbekend

8 6 3 2 1 3 2

Collectieve intoxicaties • Oorzaken in 2011 vergelijkbaar met ongevallen met <5 slachtoffers • Binnenhalen van een open vuur: o

o

o

Familie van 6 personen vergiftigd door een BBQ in huis. BBQ met gloeiende houtskool wordt in de veranda gezet in de late uurtjes: 7 intoxicaties Vuurkorf binnen: 9 intoxicaties

Collectieve intoxicaties • Artisanale sauna • Karting • Cannabisplantage: chaufageketel omgebouwd om een schuur te verwarmen • Bijverwarming niet aangesloten op een schoorsteen (kerk, kleedkamers voetbal…)

De oorzaken

Bronnen van CO

Menselijke activiteit verbrandingsgassen

• Natuurlijke bronnen: o o

Bos-en prairiebranden, vulkanen Gasvorming in moerassen

• Menselijke activiteit • Endogene bronnen


LUCHT (O2)

Koolstofhoudende brandstof Hout Steenkool Stookolie Gas Petroleum

Verbrandings toestel

CO2 CO H20 O2 N2 SO2 (mazout, kolen) NOx roet

5


De oorzaken

CO-intoxicaties in huis

• In huis: elk verbrandingstoestel dat werkt op een koolstofhoudende brandstof • Schoorsteen • Het verkeer: motorvoertuigen op fossiele brandstof of alcohol

• Verbrandingstoestel

• Toestellen op motor

• Luchttoevoer (ventilatie)

• Brand - BBQ

De schoorsteen

Hoogte

Voor een goede trek: • Schoorsteen in goede staat • Voldoende hoog: o

o

Boven de nok van het dak en boven obstakels in de omgeving (bomen, andere gebouwen) Nooit in de gevel (behalve luchtdicht systeem)

• Geen belemmeringen • Geen decoratieve elementen • Geen dynamische afzuiger

Uitmonding

Gevel

terugslagzone


6


Belemmeringen

kauw

Decoratieve elementen

Dynamische afzuigkap

Statische afzuigkap

Temperatuursinversie • De temperatuur op enkele honderd meters hoogte is hoger dan op grondniveau


7


De verbrandingstoestellen • Toestellen voor de productie van warm water

Badkamer: badgeiser op gas aangesloten op een rookafvoerbuis o

• Kolenkachel: groter aantal ongevallen dan verwacht volgens de consumptie van kolen o

Vanaf 1996 beschikken alle nieuwe toestellen over een terugslagbeveiliging.

Kleur van de vlam

• Mobiele verwarmingstoestellen, niet aangesloten op een schoorsteen

Aansluiting

keuken: niet aangesloten waterverwarmer

Ventilatie hoge en lage min 150 cm 2

Aansluiting van het toestel op de schoorsteen


Aansluiting: horizontaal of stijgend

8


de staat van het toestel en de aansluiting

Niet aangesloten toestel

Petroleumkachel

Warmtestraler

Ventilatie

Vuren op (bio) ethanol

• Alle verwarmingstoestellen en toestellen voor de productie van warm water gebruiken voor de verbranding lucht uit het lokaal waar ze geplaatst zijn. • Afmetingen van de kamer • Aanvoer van verse lucht

Onvoldoende luchttoevoer

Omkering van de trek Vensterventilator

• • • •

Dichtstoppen van kieren en gaten Vervanging van het raamwerk Plaatsen van rolluiken Aanwezigheid van twee toestellen in aanpalende ruimte • Wind


Droogkast met evacuatie naar buiten

Dampkap

9


Samengevat

Aanwezigheid van een toestel o Uitwendige staat o Is het aangesloten?

Ventilatie o Laag ventilatierooster o Hoge ventilatie of schoorsteen o Aanwezigheid van een droogkast, dampkap, vensterventilator

Aanwezigheid van een aansluiting o Luchtdichtheid van de aansluiting

Rookafvoerkanaal o Kwaliteit van de trek (afdalende helling, roestsporen, gaten, schoorsteensleutel, bochten)

Plaats waar het rookkanaal uitmondt

Het verkeer Alle voertuigen met een motor wagens, vrachtwagens, locomotieven, boten, vliegtuigen Lucht (O2)

Motor

uitlaatgassen

Brandstof

Uitlaatgassen

0,1 à 8% CO (wagen) 30% CO (vrachtwagen)

Toestellen met een motor • Oorzaak van werkongevallen

• Gesloten ruimtes: tunnel, garage

• Gebruik in een weinig geventileerde ruimte o

• Zelfmoord (7 op 11 in 2011)

o o o

Generator Zaagmachine Boomzaag Pomp

Het doel

CO detectors

• Het volgen van de CO-concentratie in de lucht en een alarmsignaal geven wanneer de CO concentratie een bepaalde drempel gedurende een bepaalde tijd overschrijdt.

Voor huishoudelijke gebruik


10


Eigenschappen

Betrouwbaarheid • Levensduur van de electrochemische cel

Een efficiënte CO-detector geeft geen alarm bij lage CO-concentraties (roken),

• Geen gevoeligheid voor andere substanties dan CO vb solventen • Blijven functioneren ondanks de aanwezigheid van stof (wasplaats), vet (keuken), vocht (badkamer), intense hitte (kolenkachel) of grote temperatuurschommelingen (kelder, zolder).

maar verwittigt wel op tijd zodat het slachtoffer nog in staat is om te reageren.

• Geluidssignaal bij platte batterij kortsluiting, vervuiling van de cel of wanneer het toestel opnieuw geijkt of vervangen moet

Campagne CO-detectoren FOD Economie

Resultaten voor des 11 batterijgevoede detectoren

• 2009 Wet van 9 februari 1994 betreffende de veiligheid van goederen en diensten.

Resultaten

• Een product of dienst wordt verondersteld veilig te zijn wanneer het voldoet aan geharmaoniseerde normen, wat de risico’s en risicocategorieën betreft. • Norme NBN EN 50291:2001 • NBN EN 50292

Gevolg

Aantal

Conform

2

« CE »

Laag veiligheidsrisico

1

Product conform bij de volgende invoer of productie

Gemiddeld risico

5

Stop verkoop

Hoog risico

3

Uit de handel

Ernstig risico

0

Le prijs

Evolution de la concentration de CO 2500

2139 2000

1983 1818,6 1638

1500

1467,9

CO ppm

• tussen 30 en 80 Euro • voor elke ruimte met een verbrandingstoestel (op hout, kolen, gas, petroleum of mazout) • voor elke ruimte waar een schoorsteen doorkomt • CO-detectoren moeten regelmatig vervangen worden

1270,2 1078,2

1000 880,5 688,2 500

494,4 348 241,2 0,6

0 1

0,25 2

0,6 3

0,46 4

0,3 5

0,6 6

0,6 7

0,6 8

18,6

0,6 9

10

11

144,9

76,8 12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Minutes


11


Besluit • CO-detectoren kunnen een vals gevoel van veiligheid geven • Het plaatsen van een CO-detector neemt de oorzaak van de blootstelling niet weg

Maximale veiligheid • Luchtdichte toestellen • Toestellen met een ingebouwde beveiliging die het toestel uitschakelt van zodra grote hoeveelheden verbrandingsgassen vrijkomen.

• Het plaatsen van CO-detectoren stelt niet vrij van andere maatregelen om blootstelling aan CO te voorkomen

http://www.poisoncentre.be/

Meer informatie

Dank u voor uw aandacht


12

Epidemiologie. Gegevensbronnen. Source of information. Gegevens. CO Educational Course - Nov 7, (c) Antigifcentrum + CHBO

Recommend Documents