Elektroencefalografie EEG vzniká součinností neuronů thalamu a kortexu thalamus - funkce generátoru rytmů hlavní zdroj EEG - elektrická aktivita synaptodendritických membrán v povrchních vrstvách kortexu normální EEG aktivita - rytmická, sinusoidní tvar základní rytmus - alfa-a aktivita (8-13 Hz, ampl. 30-80 μV) alfa aktivita - vlastnost zdravého, bdělého, zralého mozku při zavřených očích mírná asymetrie - ascendenta strmější než descendenta při mentální zátěži větší symetrie, skupiny s vřetenovou konfigurací čím vyšší, tím pomalejší
B i o D a t
G r o u p
Znázornění snímané alfa aktivity
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (1) zavřené oči - parietookcipitálně pravidelná alfa aktivita projev synchronizace v thalamokortikálních okruzích
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (2) otevření očí - blokace alfa aktivity, nízká amplituda vln následek desynchronizace v thalamokortikálních okruzích
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (3) otevření očí - po krátké blokaci někdy přechodně nebo trvale alfa - habituace alfa aktivity častější u různých poruch koncentrace - LMD (lehká mozková dysfunkce) se syndromem ADHD (attention deficit hyperactivity disease)
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (4) zavření očí - opět alfa aktivita nad temporo-parieto-okcipitálními částmi bilatelárně a symetricky - odblokování alfa uplatní se synchronizační thalamokortikální mechanismy
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (5) po zavření očí - alfa aktivita vyšší amplitudy - rebound efekt (RE) přítomen u stavů napětí, ospalosti, u neurotiků
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (6) delta aktivita 0 – 4 Hz alfa pásmo 8 – 13 Hz beta rytmus dominantní nad frontálními krajinami frekvence 13 - 30 Hz amplituda 10 - 30 μV většinou nereaguje na otevření očí ani na voluntární nebo přikázané pohyby théta aktivita nad temporální krajinou frekvence 4 - 7,5 Hz amplituda do 30 μV normální arkádový nebo rolandický rytmus nad sensorimotorickou krajinou (centro-parietální) frekvence kolem 10 Hz amplituda asi 40 μV
B i o D a t
G r o u p
Lokalizace základních aktivit (7)
B i o D a t
G r o u p
Rozložení elektrod - H. Jasper - systém 10-20
B i o D a t
G r o u p
Rozložení a označení elektrod
B i o D a t
G r o u p
Longitudinální a transverzální zapojení elektrod
B i o D a t
G r o u p
Ontogeneze EEG aktivity (1) od narození asi do 1.roku dítěte - patrná málo pravidelná delta aktivita (1-3Hz, vysoká amplituda), pro daný věk - fyziologická základní aktivita, netlumená otevřením očí
věk 1-3 roky - dominantní théta rytmus (4-7 Hz), vysoká amplituda (nižší než delta)
B i o D a t
G r o u p
Ontogeneze EEG aktivity (2) věk 3-6 let - pravidelnější EEG aktivita - prealfa aktivita (6-8 Hz, vysoká amplituda, blokace otevřením očí) věk 5-7 let - objevení se pravidelné alfa aktivity
beta aktivita - objevuje se současně s alfa aktivitou, převažuje frontálně nízká aktivita do 20 μV, střední do 30 μV, vysoká nad 30 μV organicky zdravý mozek - zejména alfa a beta aktivita a jejich deriváty
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (1) patologická forma alfa aktivity
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (2) patologická forma delta aktivity - způsobená organickým nebo funkčním poškozením
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (3) potlačená aktivita, depression, desynchronizace - fyziologicky patrná např. během otevření očí nebo během jiných zevních či vnitřních probouzecích stimulů
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (4) 14 a 6 pozitivní výboje (mittens) - aktivace povrchním spánkem, možná souvislost s epileptickou pohotovostí, s poruchami chování a LMD
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (5) hypsarytmie - difuzní polymorfní nestereotypní neperiodická aktivita bez topografické lokalizace u těžších encefalopatických dětí postižených Westovým syndromem
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (6) K-komplex - asociace difázických nebo polymorfních pomalých vln, většinou delta typický jev pro synchronní spánek 2. stádia
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (7) lambda aktivita - difázický nebo trifázický element, doprovází pohyby očí, patologicky může být ve zvýšené míře u nystagmu a kmenových lézí
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (8) MU rytmus - subharmonická varianta rolandické beta aktivity, arkádový tvar fyziologický rytmus patologicky - u hemisférálních lézí - jednostranný, parietální, vyšší amplituda
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (9) multiple spike complex - mnohonásobný hrotový komplex dva nebo více difázických hrotů - v rytmickém výboji, vysoká amplituda znamenají vždy nějakou formu epilepsie
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (10)
multiple spike and slow wave complex - komplex mnohonásobných hrotů a vln sekvence dvou nebo více hrotů spojených s jednou nebo více pomalých vln vždy je to epileptický proces probíhá sporadicky, synchronně nebo asynchronně nad oběma hemisférami
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (11) periodické aktivity některé fyziologické v synchronním spánku většina patologické -encefalopatie a encefalitidy
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (12) spike and wave complex - komplex hrot a vlna fyziologicky se neobjevuje epileptický proces - označení petit mal nebo paroxysmus absence
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (13)
komplex hrot a vlna kortikálního čili fokálního typu a centrencefalického typu sekvence dvou nebo více hrotů spojených s jednou nebo více pomalých vln vždy je to epileptický proces probíhá sporadicky, synchronně nebo asynchronně nad oběma hemisférami
B i o D a t
G r o u p
Klasifikace EEG elementů (14) trifázický komplex - pomalé vlny vždy patologické - encefalopatie, hepatické kóma, metabolické léze
B i o D a t
G r o u p
Makro-EEG a mikro-EEG
B i o D a t
G r o u p
Artefakty
B i o D a t
G r o u p
Mikro-EEG
B i o D a t
G r o u p
Umístění elektrod
B i o D a t
G r o u p
Ložisková aktivita epileptických grafoelementů
B i o D a t
G r o u p
Příklady průběhů při různých typech záchvatů (1)
B i o D a t
G r o u p
Příklady průběhů při různých typech záchvatů (2)
B i o D a t
G r o u p
Příklady průběhů při různých typech záchvatů (3)
B i o D a t
G r o u p
Epileptické ložisko
B i o D a t
G r o u p
Změny v EEG způsobené tumorem
B i o D a t
G r o u p
Fenomén zvratu fází
B i o D a t
G r o u p
