Nagytarcsa Község Polgármesteri Hivatala 2142 Nagytarcsa, Rákóczi u, 4, Tel.: 06-28-450-204, Fax: 06-28-450-204
Az építési munka megkezdése elott 8 nappal a nyilatkozatot Hatóságomhoz - az építési engedély 5. pontj a értelmében. ELMARADÁSA ESETÉN AZ PÉNZBIRSÁGGAL SÚJTHATÓ.
ÉPÍTTETO
100,000,-
be kell nyújtani
Ft-ig
Alulírott
(név)
·
"
(cÍIn)
alatti lakos bejelentem, hogy a Nagytarcsa, építendo családi ház, üdülo, egyéb ( muszaki vezetoje, kivitelezoje: · .. ,"
,
TERJEDO
,
,
,
", ,
utca
számú ,
helyrajziszám alatt ) épület felelos
'"
.
-
(név)
,
" .. ,
,
,., .,
,
".. (cÍIn)
· , (képesítés) év gyakorlati idovel rendelkezo személy lesz. Az engedélyezett épület - melléképület - melléképítmény - jellemzo alaprajzi pontjainak kituzése .. , (év, hónap, nap) órakor lesz.
Nagytarcsa, 20
.
Építteto aláírása
A fenti munkát elvállaltam:
Felelos muszaki vezeto aláírása
Nagy ta res a Község Polgármesteri
Hivatata
IJJetékbéI yeg helye
2142 Nagytarcsa Rá kóczi u. 4.
KÉRELEM Használatbavételi
engedélyhez
AluJírottak engedélyt kérünk a / szám ú építési engedély alapján - annak megfeleloen - felépített építmény (épület) használatba vételére.
Építteto(k) neve:
.
Építtetö(k) címe:
"
"
:
'"
Telefonszáma:
"
.
.
Az építés helye: Nagytarcsa
utca
Helyrajzi szám:
házszám
.
Az építmény rendeltetése: új lakóház, gazdasági épület, egyéb:
A bvitelezö
.
megnevezése:. jogi személyiségu gazdasági társaság, egyéni vállalkozó,. családi
erö, egyéb:
'"
'"
A kérelemhez melIékelni kell:
.
2. sz. statisztikai adatlapot az érintett közmuvek nyilatkozatát (TIGÁZ Rt, ELMÚ Rt., NÉsz Kft.) Kéménysprö Nyilatozatát Illetékbélyeget
Nagytarcsa,
Építteto
év
hó
" nap
Építteto
Felelos muszaki vezetoi nyilatkozat
Alulírott
felelos muszaki vezeto büntetojogi
Nagytarcsa
utca
ingatlanon jogeros
felelosségem
a és
./. végrehajtható
tervdokumentációnak
tudatában kijelentem, hogy a
házszám
'"
hrsz. alatti
számú építési engedély alapján végzett építési munkát a építési
engedélynek
és
a jóváhagyott
építészeti-muszaki
megfeleloen, az építési tevékenységre vonatkozó szakmai, minoségi és
biztonsági eloírások megtartásával szakszeTUen végezték, és az építmény rendeltetésszeTU és biztonságos használatra alkalmas. Az építési munka az alábbi eltéréssel készült el, melyért a felelosséget vállalom: Ezt a nyilatkozatot eloírásoknak
az 51/2000. (VII.9) FVM-GM-KÖVlM
megfeleoen
adtam, és egyidejuleg
együttes rendeletben
a használatbavételi
foglalt
engedély megadását
javaslom.
-------------------------------Cím: -------------------------------Név:
Képesítés:
-------------
Gyakorlati ido:
Felelos muszaki vezetoi névjegyzék száma:
Kelt,
-----------
-----------------
_
Felelos muszaki vezeto aláírása
8. melléklet a 37/2007. (XJ113.) ÖTM rendelethez Épület hásználatbavételi engedélykérelméhezstatisztikai
adatlap
1. Az ingatlan adatai: (1) (2) a telek területe:
helység ..;.....•...........~ rn2 :
utca
2. Az építés jellege: (1) Új ép;.ii1etépítése, (2) Épület-he1yreállítás, (3) Emeletráépítés, (4) Tetotér-, padlástér-:beépítés, (5) Toldaléképítés, (6) Lakássá alakítás, (7) Lakás muszaki megosztása, (8) Lakásösszevonás ., 3 . Az' epltes , ,. (ki vlte . 1ezes ') Iota 'd'" rtama:
' .•....... h'onapt'lo ev
4. '(1) Az épületben épített lakások száma: (3) Más, önálló rendeltetési egység száma:
' ev
h"onaplg
db, (2) összes has~nos alapterülete: m2 db, (4) összes hasznos alapterülete: ....•... m2
5. Az épület (lakás) anyagai:
.'
.
. .'
(3) A homlokzati felületképzés anyaga
6. Az új lakóépület tetoszerkezetének formája: (1) Lapos teto, (2) Sátorteto, (3) Nyeregteto, (4) Tagolt, (5) Erosen tagolt 7. Az
ÚJ
lakóépület szintjei és azok területe:
(1) Pinceszint:
m2,
(2) Alagsor:
m2,
(3) Földszint:
m2,
(4) Emeletszint:
db
8. A lilkásokhoz tartozó egyéb építrllények és helyis'égek: (1) Gépkocsitárolókszáma: ..... férohely (2) Úszómedence, (3) Télikert, (4)Egyéb, éspedig 9. Az épület (lakás) egyéb felszereltsége: (1) Klíma, (2) Mesterséges szellozés, (3) Központi porszívó,(4) Napkollektor, (5) Parabolaantenna, (6) Komplett kábelszolgáltatás, (7) Lift, (8) Elektronikus vagyonvédelem, (9) Automata öntözoberendezés, (10) Egyéb, éspedig . 10. Az épület (lakás) közmuellátottsága: (1) Vezetékes gáz, (2) Tartályos gáz, (3) KÖZÜzemiVÍzellátás lakáson belül, (4) KÖZÜzemivízellátás telken belül, (5) Házi vízellátás, (6) Közmuves csatorna, (7) Házi csatorna (deríto) 11. Az épített lakások területe, helyiségei: 1 szobás
1 2
3 4 5
Összes
6 és több
2543 szobás szobás szauna (db) külön WC-helyiség (db) fQrdoszoba (db) (5)-bol: gardróbhelyiség (db) ,". . 17,1-25,0 mosdó, zuhanyozó (db) 10,1-4,0 4,1-10,0 m2 ni2 m2 alapter. alapter. m2 m2 alapter. alapter. (db) (dh] (db) 25,112,1-17,0 m2 alapter.(db) 6,1-12,0 Összes
obás
.
.
.
\
1 szobás
.. "
17 15 87 10 13 16
12. A lakás futési rendszere (db): Etázsfutés Helyiségfutés Egyedi központi futés 1 Távfutés
.
3 2,
13. A holeadás módja (db): Radiátor Padlófutés Konvektor Kályha 1 Légfutés .
,"
3
14. A futés energiája (db): Szilárd Egyéb Villany Olai 1 Gáz 4573
. .
