Assortimentsoverzicht
Inhoudsopgave Inleiding
pagina
2
Artuvetrin® assortiment
pagina
3
Artuvetrin® Serum Test - Noord-West Europees panel - Zuid Europees panel
pagina pagina pagina
5 6 7
Artuvetrin® Huid Test en Artuvetrin® Therapie – beschikbare allergenen
pagina
9 – 14
Bijsluitertekst Artuvetrin® Huid Test
pagina 16 – 18
Bijsluitertekst Artuvetrin® Therapie
pagina 19 – 21
Adresgegevens ALK-Abelló
pagina 21
Artuv. 01-11 1
Inleiding Deze brochure geeft een overzicht van de veterinaire producten van ALK-Abelló, de leverbare allergenen voor de diagnostische testen en therapie en de bijsluiterteksten van deze producten. Allergie diagnostiek en behandeling Ongeveer 1/3 van de honden tijdens het spreekuur van een dierenartsenpraktijk wordt met een dermatologisch probleem aangeboden. Deze symptomen worden voor een belangrijk deel veroorzaakt door allergieën. Atopische dermatitis (een allergie veroorzaakt door omgevingsallergenen zoals pollen en mijten) is de meest voorkomende allergie bij honden.Van de totale hondenpopulatie heeft zelfs 3-15% last van deze aandoening1. Op basis van voorgeschiedenis en uitgebreid onderzoek moeten eerst andere aandoeningen die lijken op atopie worden uitgesloten. De volgende stap is dan het uitvoeren van een allergietest. Het uitzoeken voor welke allergenen een hond allergisch is, kan op 2 manieren: via een huidtest of via een serumtest. Met de gegevens van de allergietest als uitgangspunt kan een allergeen specifieke immunotherapie samengesteld worden. De Artuvetrin® Therapie is effectief (bij 75% van de honden leidt een behandeling tot een verbetering )2,3 en veilig4. Deze causale behandeling voorkomt een langdurige symptomatische behandeling met bijvoorbeeld corticosteroïden. Artuvetrin® is de enige geregistreerde* allergeen specifieke immunotherapie in Europa. Onder de Europese diergeneesmiddelen regelgeving (directive 2004/28/EC) is Artuvetrin® daarom de eerste keus. Bestelling Artuvetrin® producten Bestellingen van de Artuvetrin® producten of aanvragen van materialen (bestelformulieren, inzendmaterialen voor de Serum Test) kunnen worden gedaan via telefoon (0320 – 26 79 00), fax (0320 – 25 60 60) of e-mail (
[email protected]). Bestellingen worden normaal gesproken binnen 8 werkdagen afgeleverd. ALK-Abelló Op basis van jarenlange ervaring - zowel op het gebied van de humane als de veterinaire allergieën kan ALK-Abelló de dierenarts optimaal adviseren en ondersteunen met onder andere allergeenoverzichten, klantbrochures en deskundig advies. ALK-Abelló heeft Artu-Biologicals overgenomen op 01 juli 2010. ALK-Abelló richt zich onder meer op de ontwikkeling, productie en marketing van diagnostische en therapeutische allergeenproducten voor mens en dier. Alle producten van ALK-Abelló worden geproduceerd volgens de laatste farmaceutische eisen. Het productieproces van Artuvetrin® is gestandaardiseerd en ons moderne laboratorium is GMP (=Good Manufacturing Practice) gecertificeerd. Op deze manier kunnen wij er voor zorgen dat u en uw klanten kwalitatief hoogwaardige en betrouwbare producten geleverd krijgen.
Referenties: 1. Hillier, et al. Vet. Immunol. Path 81 (2001) 147-151 2. Willemse. Tijdschr. Diergeneesk. Deel 129 (2004) 402-408 3. Tarpataki et al, Hun. Vet. J. 126 (2004) 545-552 4. Griffin, et al. Vet. Immunol. Path 81 (2001) 363-383 *
Geregistreerd in Nederland 2
Artuvetrin® assortiment Artuvetrin®
Diagnostiek
Artuvetrin® Huid Test
Artuvetrin® Serum Test
Behandeling
Artuvetrin® Therapie
Artuvetrin® Huid Test (intradermale test) Met de speciaal ontwikkelde Artuvetrin® Huid Test wordt vastgesteld voor welke stoffen de hond allergisch kan zijn. Hiervoor zijn meer dan 100 verschillende allergenen beschikbaar. In overleg met veterinaire dermatologen is een speciale Huid Test Set ontwikkeld. Hierin zijn die allergenen en allergenenmengsels - inclusief 2 controle oplossingen - opgenomen die bij het overgrote deel van de atopische hondenpopulatie aanleiding geven tot klinische klachten (atopische dermatitis). De Artuvetrin® Huid Test Set kan natuurlijk aangevuld worden met andere allergenen. Een overzicht van alle beschikbare allergenen, die ook als individuele test zijn te bestellen, staat vermeld in deze brochure (zie pagina 9 – 14). De bijgevoegde bijsluiter voor de Artuvetrin Huid Test geldt zowel voor de standaard Test Set als voor de individuele testen. Artuvetrin® Serum Test Het aanvragen van een serologische test voor het bepalen van een allergische reactie is een goed alternatief voor de huidtest. De Artuvetrin® Serum Test is hiervoor een betrouwbare keuze. Deze serologische test is speciaal ontwikkeld in samenwerking met Greer Laboratories (internationaal gerenommeerde allergenen specialist) en kenmerkt zich door een hoge specificiteit en sensitiviteit. In de test wordt in het serum aanwezig allergeenspecifiek IgE - via de Fc-receptor - gebonden en zichtbaar gemaakt. Op grond van deze test worden de allergenen bepaald die verantwoordelijk kunnen zijn voor de atopische dermatitis van het huisdier. In de Artuvetrin® Serum Test wordt een uitgebreid panel relevante indoor en outdoor allergenen onderzocht. De speciaal samengestelde Europese panels (Noord-West en Zuid Europees panel) bevatten die allergenen die klinisch relevant en kenmerkend voor deze regio’s zijn. Verderop in deze brochure ( zie pagina 6 – 7) kunt u de allergeensamenstelling van de panels terugvinden. Het resultaat van de Artuvetrin® Serum Test wordt aangeleverd als een overzichtelijke en gemakkelijk te interpreteren uitslag, compleet met duidelijk advies. Artuvetrin® Therapie (allergeen specifieke immunotherapie) Nadat met behulp van een huidtest of serumtest is vastgesteld welke stoffen de allergie veroorzaken, is het mogelijk de hond hiervoor minder gevoelig of zelfs ongevoelig te maken. Hiertoe worden speciaal een allergeen specifieke immunotherapie geproduceerd – Artuvetrin® Therapie – die samengesteld is op basis van de - per patiënt verschillende - stoffen die de allergische symptomen veroorzaken. Een hond kan met Artuvetrin Therapie gelijktijdig behandeld worden tegen een aantal verschillende allergenen (tot 8 allergenen kunnen in 1 therapie verwerkt worden).
Meer informatie over Artuvetrin® Allergietesten en Artuvetrin® Therapie, de veilige en effectieve manier voor de behandeling van atopische dermatitis, kunt u ook vinden op www.artuvetrin.nl.
3
Artuvetrin® Serum Test
4
Artuvetrin® Serum Test ® In de Artuvetrin Serum Test wordt een uitgebreid panel relevante indoor en outdoor allergenen onderzocht. De speciaal samengestelde Europese panels (Noord-West en Zuid) bevatten die allergenen die kenmerkend zijn voor die specifieke Europese regio’s.
Allergeen is geadsorbeerd aan het oppervlak van “wells” van een microtiter plaat
Serum wordt toegevoegd aan de test well. Wanneer IgE in het te testen serummonster aanwezig is bindt het aan het allergeen
Een gebiotinyleerde cocktail van monoclonale antilichamen met specifieke anti-Fc epsilon reactiviteit wordt aan de well toegevoegd. Deze cocktail bindt aan verschillende epitopen op het Fc epsilon gedeelte van het IgE molecuul
Een conjugaat, het enzym avidine-alkaline fosfatase, wordt aan elke well toegevoegd. Elk enzym molecuul zal aan een biotine molecuul binden op het complex van IgE antilichaam en monoclonalen waardoor de specificiteit en gevoeligheid worden verhoogd.
Om de binding van het enzym te detecteren wordt een substraat, p-nitrofenyl fosfaat (pNPP) toegevoegd aan elke well. Wanneer het enzym is gebonden aan de well, wordt het pNPP substraat omgezet van een kleurloze oplossing in een geel gekleurd eindproduct. De intensiteit van het signaal is evenredig met het de hoeveelheid allergeen-specifiek IgE aanwezig in het geteste serummonster
5
Noord-West Europees panel
Outdoor
Indoor
Mijten en insecten
Graspollen
Latijn Acarus siro
Nederlands Meelmijt
Latijn Dactylis glomerata
Nederlands Kropaar
Ctenophalides spp.
Vlo
Festuca pratensis
Beemdlangbloem
Dermatophagoïdes farinae
Farinaemijt
Lolium perenne
Raaigras, Engels
Dermatophagoïdes
Huisstofmijt
Phleum pratense
Timotheegras
Poa pratensis
Veldbeemdgras
pteronyssinus Lepidoglyphus destructor
Hooimijt
Tyrophagus putrescentiae
Copramijt
Schimmels
Pollen van kruiden en bloemen
Latijn Alternaria alternata
Latijn Artemisia vulgaris
Nederlands Bijvoet
Aspergillus fumigatus
Chenopodium album
Melganzevoet
Cladosporium herbarum
Parietaria officinalis
Groot glaskruid
Plantago laceolata
Smalle weegbree
Urtica dioica
Brandnetel
Epithelia Latijn Felis domesticus
Gist
Boompollen Nederlands Kat
Latijn Betula spp.
Nederlands Berk
Corylus spp.
Hazelaar, Europese
Salix viminalis
Katwilg
Latijn Malassezia
6
Zuid Europees panel Indoor
Outdoor
Mijten en insecten
Graspollen
Latijn Acarus siro
Nederlands Meelmijt
Latijn Dactylis glomerata
Nederlands Kropaar
Ctenophalides spp.
Vlo
Festuca pratensis
Beemdlangbloem
Dermatophagoïdes farinae
Farinaemijt
Lolium perenne
Raaigras, Engels
Dermatophagoïdes
Huisstofmijt
Phleum pratense
Timotheegras
Poa pratensis
Veldbeemdgras
pteronyssinus Lepidoglyphus destructor
Hooimijt
Tyrophagus putrescentiae
Copramijt
Schimmels
Pollen van kruiden en bloemen
Latijn Alternaria alternata
Latijn Artemisia vulgaris
Nederlands Bijvoet
Aspergillus fumigatus
Chenopodium album
Melganzevoet
Cladosporium herbarum
Parietaria officinalis
Groot glaskruid
Plantago laceolata
Smalle weegbree
Epithelia Latijn Felis domesticus
Gist
Boompollen Nederlands Kat
Latijn Corylus spp.
Nederlands Hazelaar, Europese
Cupressus sempervirens
Cypres (gewoon)
Olea europea
Olijf
Platanus occidentalis
Plataan
Latijn Malassezia
7
Artuvetrin® Huid Test en Artuvetrin® Therapie Beschikbare allergenen
8
Graspollen Latijn
Nederlands
Agropyron repens
Kweek
Agrostis gigantea
Hoog struisgras
Anthoxanthum odoratum
Reukgras
Arrhenatherum elatius
Raaigras, Frans
Bromus inermis
Kweekdravik
Cynodon dactylon
Handjesgras
Dactylis glomerata
Kropaar
Festuca pratensis
Beemdlangbloem
Holcus lanatus
Echte witbol
Lolium multiflorum
Raaigras, Italiaans
Lolium perenne
Raaigras, Engels
Phleum pratense
Timotheegras
Poa pratensis
Veldbeemdgras
Graspollen mengsel: Handjesgras, Kropaar, Reukgras, Timotheegras en Echte witbol.
9
Pollen van bomen en struiken Latijn Acer negundo*
Nederlands Esdoorn*
Boompollen mengsel I: Berk, Els en Hazelaar.
Aesculus hippocastanum Kastanje Alnus glutinosa*
Els, zwarte*
Betula pendula*
Berk*
Castanea sativa
Tamme kastanje
Corylus avellana
Hazelaar, Europese
Cupressus sempervirens
Cypres (gewoon)
Fagus sylvatica
Beuk, Europese
Fraxinus excelsior*
Es, gewone*
Ligustrum vulgare*
Liguster*
Olea europea
Olijf
Pinus sylvestris
Den, grove
Platanus occidentalis
Plataan
Populus alba*
Abeel, witte*
Robinia pseudoacacia
Witte acacia
Salix viminalis*
Katwilg*
Sambucus nigra
Vlier
Tilia cordata
Linde
Ulmus americana*
Iep*
Boompollen mengsel II: Eik, Beuk en Iep. Boompollen mengsel III*: Abeel, Katwilg, Es en Esdoorn.
* Alleen beschikbaar in een Artuvetrin® Therapie, niet beschikbaar als Artuvetrin® Huid Test
10
Pollen van kruiden en bloemen Latijn
Nederlands
Ambrosia elatior
Alsemambrosia
Bijvoet, Brandnetel, Paardebloem en Smalle
Artemisia vulgaris
Bijvoet
weegbree
Chenopodium album
Melganzevoet
Leucanthemum vulgare
Margriet
Parietaria officinalis
Groot glaskruid
Plantago laceolata
Smalle weegbree
Rumex acetosa
Veldzuring
Guldenroede, Melganzevoet, Paardebloem,
Rumex acetosella
Schapezuring
Schapezuring en Smalle weegbree
Rumex crispus
Krul zuring
Solidago virgaurea
Guldenroede
Taraxacum officinale*
Paardebloem*
Trifolium pratense
Rode klaver
Urtica dioica*
Brandnetel*
Kruidenpollen mengsel:
Kruidenpollen mengsel I: Bijvoet en Brandnetel Kruidenpollen mengsel II:
* Alleen beschikbaar in een Artuvetrin® Therapie, niet beschikbaar als Artuvetrin® Huid Test
Pollen van gewassen Latijn
Nederlands
Avena sativa
Haver
Brassica napus
Koolzaad
Secale cereale
Rogge
Triticum aestivum
Tarwe
Zea mays
Maïs
11
Mijten Latijn Acarus siro
Nederlands Meelmijt
Dermatophagoïdes farinae
Farinaemijt
Dermatophagoïdes pteronyssinus
Huisstofmijt
Euroglyphus maynei
Euroglyphus maynei
Lepidoglyphus destructor
Hooimijt
Tyrophagus putrescentiae
Copramijt
Insecten Latijn Aedes communis
Nederlands Mug
Ctenophalides spp
Vlo
Musca domestica
Huisvlieg
Periplanata americana
Kakkerlak
12
Epithelia Latijn
Nederlands
Anas platyrhynca*
Eend*
Anser anser
Gans
Bos taurus
Koe
Epitheliamengsel II:
Canis familiaris
Hond
Eend, Gans en Kip.
Cavia porcellus*
Cavia*
Columba palumpus
Duif
Cricetus cricetus
Hamster
Equus caballus
Paard
Felis domesticus
Kat
Melopsittacus undulatus
Parkiet
Mus musculus
Muis
Oryctolagus cuniculus
Konijn
Ovis aries
Schaap
Psittacus spp.
Papegaai
Pullus gallinaceus
Kip
Serenus canaris
Kanarie
Sus scrofa
Varken
Epitheliamengsel I: Cavia, Hond, Kat, Hamster en Konijn.
* Alleen beschikbaar in een Artuvetrin® Therapie, niet beschikbaar als Artuvetrin® Huid Test
13
Schimmels Latijn
Schimmelmengsel I:
Alternaria alternata
Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus,
Aspergillus flavus
Cladosporium herbarum
Aspergillus fumigatus Aspergillus nidulans Aspergillus niger
Aspergillus mix: Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus nidulans en Aspergillus niger
Botrytis cinerea Candida albicans Cladosporium cladosporioides Cladosporium herbarum Epicoccum purpurascens Fusarium moniliforme* Helminthosporium sativum Mucor racemosus* Mucor mucedo Phoma betae
Gist Latijn Malassezia
Pullularia pullulans Rhizopus nigricans Rhodotorula rubra Trichophyton mentagrophytes
* Alleen beschikbaar in een Artuvetrin® Therapie, niet beschikbaar als Artuvetrin® Huid Test
14
BIJSLUITERTEKSTEN
15
Artuvetrin® Huid Test
1. BENAMING VAN HET DIERGENEESMIDDEL Artuvetrin® Test, injectievloeistof voor intracutaan gebruik bij de hond. 2. GEHALTE AAN WERKZAME EN OVERIGE BESTANDDELEN Artuvetrin® Test allergeenoplossingen bestaan uit een heldere oplossing van een allergeenextract in een fosfaatzoutoplossing, geconserveerd met 0,47% fenol. Tot de Artuvetrin® Test oplossingen behoren ook een positieve en een negatieve controleoplossing. Een flacon heeft een inhoud van 3 milliliter. Allergeengroep Pollen Mijten Dierlijke huidschilfers/epithelia Schapenwol Schimmels Insecten Mug Huisvlieg
Sterkte van de Artuvetrin® Test oplossingen 1000 NE/ml 100 NE/ml 100 µg/ml 10 µg/ml 100 µg/ml 100 NE/ml 1000 NE/ml 10 NE/ml
Artuvetrin® Test allergeenoplossingen kunnen op twee wijzen worden afgeleverd, als onderdeel van de Test Set en als individuele allergeen- of controleoplossing. De Artuvetrin® Test Set bestaat uit verschillende genummerde flacons. Deze flacons bevatten verschillende allergenen die bij het overgrote deel van de atopische honden populatie aanleiding geeft tot klinische klachten. Naast de Artuvetrin® Test Set kunnen ook individuele flacons uit deze testreeks of andere allergeenoplossingen worden geleverd. De allergeenextracten die in een Artuvetrin® Test allergeenoplossing zijn verwerkt staan altijd vermeld op het etiket van de flacon. 3.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN Artu Biologicals Europe B.V. Postbus 612 8200 AP LELYSTAD NEDERLAND telefoonnummer : + 31 – 320 – 26 79 00 E-mail:
[email protected] Reg. NL 1234 Artuvetrin® Test Mijten/Insecten Reg. NL 2289 Artuvetrin® Test Stof Reg. NL 2290 Artuvetrin® Test Epithelia Reg. NL 2292 Artuvetrin® Test Pollen
16
4. DIER WAARVOOR HET DIERGENEESMIDDEL BESTEMD IS Artuvetrin® Test allergeenoplossingen zijn bestemd voor de hond. 5. INDICATIE Artuvetrin® Test allergeenoplossingen zijn geïndiceerd voor het vaststellen van atopische overgevoeligheidsreacties bij de hond. Voor een juiste indicatiestelling dient, naast een IgE-specifieke test zoals de huidtest, een goede anamnese te worden afgenomen. 6. DOSERING De dosering van een Artuvetrin® Test oplossing is 0,05 ml, intracutaan. 7. WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEGEN De intracutane huidtest met de Artuvetrin® Test oplossing wordt uitgevoerd op de laterale thoraxwand. 8. AANWIJZINGEN VOOR EEN JUISTE TOEDIENING De etiketten van de flacons in de Test Set zijn genummerd. De nummering van de etiketten komt overeen met de genummerde plaats van de flacon in de houder van de binnenverpakking. Wanneer een individueel verpakte Artuvetrin® Test oplossing wordt gebruikt is deze niet genummerd. Uitvoering van de huidtest Scheer voorzichtig de laterale thoraxwand van de hond, de test dient op een gave huid te worden uitgevoerd. Nummer de injectieplaatsen op de huid van de hond met een stift of pen met een onderlinge afstand van 2,5 cm. Vul de injectiespuiten met de diverse allergeen- en controleoplossingen. Dien 0,05 ml van elke allergeen- en controleoplossingen intracutaan toe (na injectie ontstaat een bobbeltje) waarbij het nummer op de houder correspondeert met het op huid geschreven nummer. Lees de huidreactie na 15 tot 20 minuten af door de kwaddeltoename te markeren met een stift of pen. Interpretatie van de huidtest De reactie op de negatieve controle is meestal nul. De reactie op een allergeenoplossing met een kwaddeldoorsnede groter dan de helft van de kwaddel veroorzaakt door de positieve controleoplossing (of groter dan de helft van het verschil in doorsnede van de positieve en negatieve controle), wordt als positief beschouwd. Vals positieve reacties kunnen worden veroorzaakt door: Oplossingen te dicht naast elkaar te injecteren. Huidbeschadigingen door scheren of injectie in geïrriteerde huid. Krabben van de hond op de injectieplaats(en) tussen de intracutaaninjectie en het aflezen van de test. Sedatie met morfine, deze stof zorgt voor het vrijkomen van histamine waardoor een kwaddel kan ontstaan.
17
Vals negatieve reacties kunnen worden veroorzaakt door: Subcutane in plaats van intracutane injectie. Testen buiten het relevante seizoen (indien van toepassing). Interactie met bepaalde geneesmiddelen, zie onder 13. Speciale waarschuwingen. Het met de geteste zijde op een koude ondergrond liggen van de hond waardoor de kwaddeltoename minder is. Ernstige stress van de hond. 9.
CONTRA-INDICATIES Overgevoeligheid voor de hulpstof fenol. Huidveranderingen in en rond het testgebied. Aandoeningen waardoor de algehele gezondheid van de hond is verminderd.
10. BIJWERKINGEN Na injectie van een testoplossing kan gedurende korte tijd een lichte jeuk ontstaan. In zeer sporadische gevallen kan een anafylactische shock optreden na een injectie met allergenen. In een dergelijk geval is intraveneuze behandeling met 1 tot 5 milliliter (op effect, langzaam injecteren) van een adrenaline oplossing (1:1000) geïndiceerd. 11. WACHTTIJD Niet van toepassing. 12.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ BEWAREN Buiten het bereik en zicht van kinderen bewaren. Bewaren bij 2-8°C (in een koelkast). Artuvetrin® Test oplossingen niet laten bevriezen. Bewaar Artuvetrin® Test oplossingen in de oorspronkelijke verpakking. Artuvetrin® Test oplossingen niet gebruiken na de achter “Exp.” vermelde datum op het flaconen verpakkingsetiket.
13. SPECIALE WAARSCHUWINGEN Bepaalde geneesmiddelen kunnen interfereren met een allergietest. Daarom dient minimaal twee weken (bij depotpreparaten zes weken) voorafgaand aan de allergietest elke medicatie met corticosteroïden, tranquillizers, immunosuppressiva en antihistaminica te worden gestaakt. Een allergietest dient te worden uitgevoerd op een gave huid. Bij honden met bijvoorbeeld een zeer ernstige vlooienallergie of bij de West Highland White terrier, die vrijwel altijd last heeft van allerlei soorten huidproblemen, kan de huid dusdanig beschadigd zijn dat een allergietest niet uitgevoerd kan worden. 14.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIETGEBRUIKTE DIERGENEESMIDDELEN OF EVENTUELE RESTANTEN HIERVAN Niet-gebruikte restanten van Artuvetrin® Test allergeenoplossingen dienen te worden afgevoerd als chemisch afval in speciaal daarvoor bestemde vaten (bijvoorbeeld vaten met het label “voor geneesmiddelen en cosmetica”). 15. DE DATUM WAAROP DE BIJSLUITER VOOR HET LAATST IS HERZIEN Deze bijsluiter is voor het laatst herzien in april 2003. 16. OVERIGE INFORMATIE Diergeneesmiddel onderworpen aan medisch voorschrift. Kanalisatiestatus: UDD.
18
Artuvetrin® Therapie
1. BENAMING VAN HET DIERGENEESMIDDEL Artuvetrin® Therapie, suspensie voor subcutane injectie bij de hond. 2. GEHALTE AAN WERKZAME EN OVERIGE BESTANDDELEN Artuvetrin® Therapie preparaten bestaan uit aan aluminiumhydroxide geadsorbeerde allergenen in een fysiologische zoutoplossing, geconserveerd met 0,47% fenol. De allergeenextracten die in een Artuvetrin® Therapie preparaat zijn verwerkt staan altijd vermeld op het flaconetiket. Een flacon heeft een inhoud van 10 milliliter. Ieder Artuvetrin® Therapie preparaat wordt op voorschrift van de dierenarts individueel bereid voor een patiënt. Een therapie bevat maximaal acht (8) allergenen of allergenenmengsels. De allergenen zijn in te delen in vier groepen: Pollen (afkomstig van grassen, bomen of kruiden) Mijten (huisstof- en voorraadmijten) en insekten Epithelia (afkomstig van ondermeer kat en hond) Stof (huisstof) Per patiënt kan de aard en het aantal allergenen die in een therapie worden verwerkt variëren. Wanneer een therapie met meer dan acht allergenen is geïndiceerd dient een tweede kuur te worden samengesteld. 3.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN Artu Biologicals Europe B.V. Postbus 612 8200 AP LELYSTAD telefoonnummer : 0320-267900 E-mail:
[email protected] Reg. NL 7638 Artuvetrin® Therapie Epithelia Reg. NL 7639 Artuvetrin® Therapie Pollen Reg. NL 7640 Artuvetrin® Therapie Mijten/Insecten Reg. NL 7641 Artuvetrin® Therapie Stof 4. DIER WAARVOOR HET DIERGENEESMIDDEL BESTEMD IS Artuvetrin® Therapie preparaten zijn bestemd voor de hond. De therapie is vooral geschikt voor dieren die: meer dan 3 maanden per jaar verschijnselen vertonen; jonger zijn dan 10 jaar. 5. INDICATIE Artuvetrin® Therapie is geïndiceerd voor de allergeen-specifieke behandeling van atopische overgevoeligheidsreacties bij de hond (hyposensibilisatie). Voor een juiste indicatiestelling dient een goede anamnese te worden afgenomen en een IgE-specifieke test, zoals de huidtest, te worden uitgevoerd. 6. DOSERING De dosering van Artuvetrin® Therapie bestaat uit langzaam opklimmende doses van de suspensie, die subcutaan worden toegediend. De therapie wordt gestart met de zogenaamde instelperiode. Na 12 weken breekt de onderhoudsperiode aan die in principe levenslang dient te worden voortgezet. De individuele gevoeligheid (het klinisch beeld) van een hond kan het mogelijk maken van het standaard doseringsschema af te wijken. 19
Incidenteel kan tijdens een periode waarin hoge concentraties van een allergeen aanwezig zijn in de lucht (bijvoorbeeld tijdens het bloeiseizoen van de grassen) en waarvoor een hond allergisch is, een korte terugval in de klachten worden waargenomen. Het verdient aanbeveling in dergelijke gevallen de dosering te verminderen. Indien een hond uitsluitend een pollenallergie heeft is het raadzaam de therapie te starten na afloop van het pollenseizoen, zodat bij het begin van het nieuwe pollenseizoen een optimale bescherming zal zijn verkregen. In onderstaande tabellen worden de doseringen per injectie en de tijdsintervallen tussen de injecties tijdens de instel- en onderhoudsperiode aangegeven. Bij toediening van twee hyposensibilisatiekuren kan de dosering volgens het schema om beurten op dezelfde dag worden gegeven.
Dosering tijdens de instelperiode Week na start Dag na start therapie therapie 1 1 3 15 5 29 7 43 10 64 13 85
Dosering tijdens de onderhoudsperiode Week na start Dag na start therapie therapie 17 113 21 141 25 169 29 197 etc.
Dosering (in ml) 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,0
Dosering (in ml) 1,0 1,0 1,0 1,0
Hyposensibilisatie leidt tot verbetering van atopische klachten bij ongeveer 70% van de behandelde dieren. Het effect van een behandeling is te beoordelen aan verbetering van het klinisch beeld. Pas als na acht maanden na de start van de behandeling geen enkele verbetering is opgetreden is de conclusie gerechtvaardigd dat verdere behandeling met de betreffende allergenen zinloos is. Te overwegen is na te gaan of sprake kan zijn van andere causale allergenen. 7. WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEGEN Artuvetrin® Therapie preparaten dienen voor gebruik goed te worden geschud. De toediening van Artuvetrin® Therapie vindt subcutaan plaats. 8. AANWIJZINGEN VOOR EEN JUISTE TOEDIENING Artuvetrin® Therapie wordt op voorschrift van de dierenarts individueel bereid voor een patiënt. Controleer voordat de suspensie wordt opgezogen of de flacon de voor de patiënt bereide therapie bevat. De allergenen van ieder Artuvetrin® Therapie preparaat zijn vermeld op het etiket van de flacon. Controleer de hoeveelheid op te zuigen suspensie, volg het doseringsschema zoals beschreven onder 6. Dosering. Vervolgens wordt de naald van een injectiespuit door de rubberen stop gestoken en de gewenste hoeveelheid suspensie opgezogen. Laat de naald vervolgens omhoog wijzen en
20
verwijder eventuele luchtbellen door tegen de spuit te tikken. Druk voorzichtig op de zuiger tot de eerste druppel vloeistof verschijnt. Trek het nekvel omhoog en vorm een kuiltje met de wijsvinger. Plaats de naald vervolgens in het gevormde kuiltje en druk deze rustig door de huid. Laat dan het nekvel los. Druk de spuit langzaam en gelijkmatig leeg. 9.
CONTRA-INDICATIES Overgevoeligheid voor de hulpstof fenol. Aandoeningen die de werking van het afweersysteem beïnvloeden (bijv. immuundeficiënties),maligniteiten en auto-immuunziekten. Nierfunctiestoornissen.
10. BIJWERKINGEN Bij ongeveer 10% van de behandelde dieren wordt gedurende 24 tot 48 uur na de allergeeninjectie een geringe toename van de pruritis waargenomen. In zeer sporadische gevallen kan een anafylactische shock optreden na een injectie met allergenen. In een dergelijk geval is intraveneuze behandeling met 1 tot 5 milliliter (op effect, langzaam injecteren) van een adrenaline oplossing (1:1000) geïndiceerd. 11. WACHTTIJD Niet van toepassing. 12.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ BEWAREN Buiten het bereik en zicht van kinderen bewaren. Bewaren bij 2-8°C (in een koelkast). Artuvetrin® Therapie preparaten niet laten bevriezen. Bewaar Artuvetrin® Therapie preparaten in de oorspronkelijke verpakking. Artuvetrin® Therapie preparaten niet gebruiken na de achter “Exp.” vermelde datum op het flacon- en verpakkingsetiket. Bij toepassing volgens voorschrift wordt de gehele flacon binnen de houdbaarheidstermijn verbruikt.
13. SPECIALE WAARSCHUWINGEN Het verdient aanbeveling bij een eventuele behandeling met corticosteroïden of immunosuppressiva de dosering van deze geneesmiddelen twee weken voor aanvang van de instelperiode van Artuvetrin® Therapie, zo mogelijk, te verlagen. In geval van accidentele zelf-injectie, is medische hulp geboden. Toon de bijsluiter of het etiket aan de behandelende arts. 14.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIETGEBRUIKTE DIERGENEESMIDDELEN OF EVENTUELE RESTANTEN HIERVAN Niet-gebruikte restanten van een Artuvetrin® Therapie preparaat dienen te worden afgevoerd als chemisch afval in speciaal daarvoor bestemde vaten (bijvoorbeeld vaten met het label “voor geneesmiddelen en cosmetica”). 15. DE DATUM WAAROP DE BIJSLUITER VOOR HET LAATST IS HERZIEN Deze bijsluiter is voor het laatst herzien in april 2003. 16. OVERIGE INFORMATIE Diergeneesmiddel onderworpen aan medisch voorschrift (VPOM).
21
ALK-Abelló
Postadres
Postbus 612, 8200 AP Lelystad. Nederland
Bezoekadres Vijzelweg 11, 8243 PM Lelystad. Nederland
Telefoon
+31- 320 - 26 79 00 (algemeen) +31- 320 - 26 79 30 (order administratie)
Fax
+31- 320 - 25 60 60 (algemeen) +31- 320 - 25 30 30 (order administratie)
E-mail
[email protected] (algemeen)
[email protected] (order administratie)
Website
www.artuvetrin.nl
Bank
Rabobank, Mijdrecht Postbank
Rekeningnummer: Rekeningnummer:
33.76.86.335 38 42 27
Voor bestellingen graag contact opnemen met onze order administratie. Bestellingen worden normaal gesproken binnen 8 werkdagen afgeleverd.
22