ANALISIS UNSUR DALAM BUTIR DARAH HIPERTENSI DAN NON-HIPERTENSI MENGGUNAKAN METODE ANALISIS AKTIVASI NEUTRON
WAHYU SUGIARTO
DEPARTEMEN KIMIA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2011
ABSTRAK WAHYU SUGIARTO. Analisis Unsur dalam Butir Darah Hipertensi dan Non-hipertensi Menggunakan Metode Analisis Aktivasi Neutron. Dibimbing oleh ETI ROHAETI dan Th. RINA MULYANINGSIH. Komposisi unsur-unsur dalam darah diduga berkaitan dengan timbulnya hipertensi. Dalam penelitian ini, unsur dalam cuplikan butir darah hipertensi dan non-hipertensi dianalisis menggunakan metode analisis aktivasi neutron (AAN). Analisis kualitatif menunjukkan 34 unsur berhasil dideteksi dalam cuplikan butir darah hipertensi dan 38 unsur pada non hipertensi. Namun, dari jumlah tersebut hanya sembilan unsur layak dianalisis secara kuantitatif, yang memiliki kesalahan penghitungan kurang dari 10%, yaitu Na, Cl, K, Br, Zn, Rb, Co, Fe, dan Cs. Konsentrasi unsur-unsur tersebut dalam butir darah hipertensi berturut-turut sebesar 5665,87; 6460,70; 6630,71; 11,85; 29,78; 27,79; 0,56; 2522,50; dan 0,33 mg/kg. Sementara, konsentrasi dalam butir darah non hipertensi masing-masing sebesar 4615,37; 6677,14; 6657,36; 11,53; 26,87; 27,43; 0,34; 18440,4; dan 0,18 mg/kg. Berdasarkan hasil uji regresi logistik biner, unsur Co dan Cs memiliki hubungan positif terhadap timbulnya penyakit hipertensi. Sebaliknya, unsur Fe memiliki hubungan negatif.
ABSTRACT WAHYU SUGIARTO. Elemental Analysis of Hypertension and Non-hypertension Packed Blood Cells Using Neutron Activation Analysis Method. Supervised by ETI ROHAETI and Th. RINA MULYANINGSIH. The composition of elements in blood is presumed to be correlated with hypertension. In this research, elements in hypertension and non-hypertension of packed blood cells were analyzed using neutron activation analysis (NAA) method. The qualitative analysis detected 34 elements in hypertension packed blood cells and 38 elements in nonhypertension blood cells. However, only 9 elements from those suitable to be reported quantitatively based on errors below 10%, i.e. Na, Cl, K, Br, Zn, Rb, Co, Fe, and Cs. The concentration of those elements in hypertension packed blood cells were 5665.87; 6460.70; 6630.71; 11.85; 29.78; 27.79; 0.56; 2522.50; dan 0.33 mg/kg, respectively. Meanwhile, the concentration of those elements in non-hypertension packed blood cells were 4615.37; 6677.14; 6657.36; 11.53; 26.87; 27.43; 0.34; 18440.4; dan 0.18 mg/kg, respectively. The result of binary logistic regression showed that Co and Cs have positive relation with hypertension. Conversely, Fe has negative relation.
ANALISIS UNSUR DALAM BUTIR DARAH HIPERTENSI DAN NON-HIPERTENSI MENGGUNAKAN METODE ANALISIS AKTIVASI NEUTRON
WAHYU SUGIARTO
Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains pada Departemen Kimia
DEPARTEMEN KIMIA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2011
Judul : Analisis Unsur dalam Butir Darah Hipertensi dan Non-hipertensi Menggunakan Metode Analisis Aktivasi Neutron Nama : Wahyu Sugiarto NIM : G44062320
Menyetujui Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr. Dra. Eti Rohaeti, M.Si NIP 196008071987032001
Ir. Th. Rina Mulyaningsih, M.Si NIP 196310091988012001
Mengetahui Ketua Departemen
Prof. Dr. Ir. Tun Tedja Irawadi, MS NIP 195012271976032002
Tanggal lulus:
PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyusun dan menyelesaikan karya ilmiah ini. Karya ilmiah ini disusun berdasarkan penelitian yang dilaksanakan pada bulan Februari sampai November 2010 di Medical Centre PT. Gunung Madu Plantations, Lampung, Gedung 42 Pusat Teknologi Bahan Industri Nuklir, dan Gedung 31 Pusat Reaktor Serba Guna, BATAN, PUSPIPTEK, Serpong. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. Dra. Eti Rohaeti, M.Si dan Ir. Th. Rina Mulyaningsih, M.Si selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, motivasi, dan solusi selama penulis melaksanakan penelitian dan penyusunan karya ilmiah ini. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada dr. Evi Meiselma atas izin yang diberikan kepada penulis untuk pengambilan cuplikan di Medical Centre PT. Gunung Madu Plantations. Selain itu, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada orang tua, adik, dan Ria Astria atas doa, kasih sayang, motivasi, dan perhatian yang diberikan selama penulis menyusun karya ilmiah ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Tarigan, Bapak Alfian, dan Bapak Shaleh, atas arahan yang diberikan selama penelitian di Medical Centre PT. Gunung Madu Plantations dan di Gedung 42 Pusat Teknologi Bahan Industri Nuklir. Tak lupa, ungkapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada rekan-rekan (Fiul, Ridho, Tito, Tyas, Anis, Wahyu) atas bantuan, motivasi, diskusi, serta kebersamaan selama penulis menempuh studi dan menjalankan penelitian. Semoga karya ilmiah ini bermanfaat.
Bogor, Mei 2011
Wahyu Sugiarto
RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Lampung pada tanggal 12 Mei 1989 dari Ayah Hadi Sukoco dan Ibu Sugiarti. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara. Penulis menyelesaikan studi di SMAN 1 Terbanggi Besar, Lampung Tengah pada tahun 2006. Pada tahun yang sama penulis diterima di Institut Pertanian Bogor (IPB) pada Program Studi Kimia, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam. Selama mengikuti masa perkuliahan penulis pernah aktif dalam organisasi kemahasiswaan Serambi Ruhiyah Mahasiswa FMIPA-IPB, dan Ikatan Mahasiswa Kimia IPB. Selain itu, penulis pernah menjadi asisten praktikum mata kuliah Kimia Analitik Layanan di Laboratorium Kimia Analistik-Departemen Kimia IPB pada tahun 2010. Penulis juga berkesempatan melaksanakan kegiatan praktik lapangan di Badan Tenaga Nuklir Nasional (BATAN), Serpong pada Tahun 2009.
DAFTAR ISI Halaman DAFTAR GAMBAR ................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................
viii
PENDAHULUAN ....................................................................................................
1
TINJAUAN PUSTAKA Darah ................................................................................................................ Unsur Mineral dalam Tubuh............................................................................. Hipertensi.......................................................................................................... Metode Analisis Aktivasi Neutron (AAN) ....................................................... Metode Komparatif dan k0-AAN ..................................................................... Spektrometer-γ .................................................................................................
1 2 2 3 3 4
BAHAN DAN METODE Bahan dan Alat ................................................................................................ Metode Penelitian ............................................................................................
4 5
HASIL DAN PEMBAHASAN Cuplikan Darah ................................................................................................ Kontrol Mutu .................................................................................................... Unsur dalam Butir Darah Hipertensi dan Non Hipertensi ................................
6 6 7
SIMPULAN DAN SARAN Simpulan .......................................................................................................... Saran ................................................................................................................
9 9
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................
9
LAMPIRAN ...............................................................................................................
12
DAFTAR TABEL Halaman 1
Tingkat-Tingkat Penyakit Hipertensi ..................................................................
2
2
Hasil Kontrol Mutu SRM A-13 Dengan Metode k0-AAN..................................
6
3
Kisaran dan Rerata Kadar Unsur dalam Butir Darah Hipertensi
4
dan Non-hipertensi..............................................................................................
7
Hasil Uji Regresi Logistik Biner dengan Peranti Lunak Minitab .......................
8
DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1
Konfigurasi Spektrometer-γ ................................................................................
13
2
Diagram Alir Penelitian ......................................................................................
13
3
Grafik Sumber Standar Ba-133, Cs-137, dan Co-60...........................................
14
4
Spektrum Cuplikan Iradiasi Pendek Kode SNB 14-1 .........................................
15
5
Spektrum Cuplikan Iradiasi Sedang Kode MNB 22-1D2L1...............................
16
6
Spektrum Cuplikan Iradiasi Panjang Kode LNB 1-1 ..........................................
17
7
Data Hasil Proses Penarikan Contoh...................................................................
18
8
Hasil Analisis Kualitatif Unsur dalam Butir Darah Hipertensi dan
9
Non-hipertensi.....................................................................................................
20
Kadar Unsur Na, Cl, dan K pada Setiap Cuplikan Butir Darah Non-hipertensi .
21
10 Kadar Unsur Br, Zn, dan Rb pada Setiap Cuplikan Butir Darah Non-hipertensi .................................................................................................... 11
23
Kadar Unsur Co, Fe, dan Cs pada Setiap Cuplikan Butir Darah Non-hipertensi ....................................................................................................
25
12
Kadar Unsur Na, Cl, dan K pada Setiap Cuplikan Darah Hipertensi .................
27
13
Kadar Unsur Br, Zn, dan Rb pada Setiap Cuplikan Darah Hipertensi................
28
14
Kadar Unsur Co, Fe, dan Cs pada Setiap Cuplikan Darah Hipertensi................
29
1
PENDAHULUAN Unsur kimia dalam tubuh memiliki berbagai fungsi penting. Seperti diketahui, kekurangan suatu unsur kimia dapat mengakibatkan timbulnya gangguan metabolisme. Namun, kelebihan suatu unsur kimia juga membahayakan tubuh karena dapat menimbulkan keracunan. Oleh karena itu, perlu dilakukan analisis unsur mineral dalam tubuh karena dapat menunjukkan kondisi kesehatan seseorang (Rao 2005). Berbagai faktor dapat mempengaruhi kesehatan seseorang. Salah satu faktor tersebut ialah pola makan. Pola makan yang cenderung mengkonsumsi makanan siap saji yang mengandung nilai gizi rendah dapat memicu timbulnya penyakit degeneratif. Salah satu penyakit degeneratif yang dapat timbul ialah tekanan darah tinggi (Muhaimin 2008). Tekanan darah tinggi (hipertensi) merupakan kondisi meningkatnya tekanan darah pada dinding pembuluh arteri. Penyakit hipertensi tidak memiliki gejala khusus bagi penderitanya sehingga banyak kasus hipertensi yang tidak terdeteksi (Sudoyo et al. 2006). Prevalensi penyakit hipertensi secara nasional sebesar 31,7% (KEMENKES 2010). Berbagai faktor dapat menyebabkan timbulnya penyakit hipertensi. Salah satu penyebabnya ialah adanya gangguan kesetimbangan cairan dalam tubuh akibat transpor zat-zat elektrolit, seperti Na, Cl, dan K (Isnanta 2009). Beberapa unsur esensial, seperti Zn, Fe, dan Cu yang berperan dalam reaksi enzim secara tidak langsung juga mempengaruhi tekanan darah dalam tubuh (Saltman 2008). Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh unsur dalam tubuh terhadap timbulnya hipertensi (Asaolu et al. 2010). Unsur mineral dalam tubuh dapat dianalisis dari beberapa cuplikan dari tubuh, seperti darah, urin, cairan cerebrospinal, dan feses. Namun, secara umum keberadaan mineral dalam tubuh cenderung lebih banyak ditemukan dalam darah karena darah berperan dalam sistem transpor tubuh (Rossete 2002). Sampai saat ini, telah banyak dilakukan penelitian mengenai hubungan konsentrasi unsur dalam tubuh dengan penyakit dalam tubuh. Analisis unsur dalam tubuh memerlukan metode analisis yang sensitif karena kadarnya yang sangat kecil (orde ppm) (Djokowidodo 1990). Metode umum yang sering digunakan antara lain spektroskopi massa, metode fluoresens sinar-X, spektroskopi serapan atom, spektroskopi
emisi atom, dan metode analisis aktivasi neutron (AAN) (Moon et al. 2007). Metode AAN merupakan metode analisis yang berbasis nuklir. Kelebihan Metode AAN dibandingkan metode analisis lain ialah limit deteksi yang rendah, sensitivitas yang baik, non dekstruktif dan simultan. Namun, metode AAN memiliki beberapa kekurangan, yaitu hanya dapat menganalisis unsur dalam bentuk bebas, biaya analisisnya yang mahal, dan hanya dapat dilakukan pada laboratorium yang berbasis nuklir (Sutisna 2008). Metode AAN telah valid untuk pengujian unsur dalam cuplikan biologis, seperti SRM NIST 1573a Tomato Leaves dan 1577b Bovine Liver (Ramzy 2008). Dalam penelitian ini, metode AAN digunakan untuk analisis unsur dalam butir darah hipertensi dan nonhipertensi. Tujuan penelitian ini untuk melihat hubungan antara unsur yang terdapat dalam butir darah dengan kecenderungan timbulnya hipertensi. Untuk kontrol mutu kualitas hasil analisis digunakan bahan standar IAEA A-13 Freezed Dried Animal Blood dan SRM NIST 1577b Bovine Liver.
TINJAUAN PUSTAKA Darah Sistem sirkulasi dalam tubuh merupakan sistem yang berfungsi untuk menyalurkan zatzat esensial ke seluruh bagian tubuh. Komponen penting dalam sisitem sirkulasi tubuh ialah darah. Darah merupakan suatu suspensi partikel dalam larutan koloid cair yang mengandung elektrolit (Anderson 2003). Darah mengandung berbagai unsur mineral, seperti Ca (kalsium), Cl (klor), K (kalium), Fe (besi), P (fosfor), Cu (tembaga), Na (natrium), dan Mg (magnesium). Banyaknya unsur mineral yang terkandung dalam darah disebabkan karena darah berfungsi menyalurkan zat-zat esensial ke seluruh bagian tubuh (Rosette 2002). Darah manusia dapat digunakan untuk analisis klinis pada diagnosa medis karena darah mengandung zat-zat kimia dalam tubuh dan mudah diperoleh dari tubuh. Darah dapat dibagi menjadi dua bagian, yaitu serum darah dan sel (butir) darah. Komponen yang terkandung dalam serum darah antara lain protein plasma, zat-zat pembekuan, dan enzim (Anderson 2003). Selain komponen-komponen tersebut, serum darah juga mengandung unsur Br, Ca, Cl, Co, Cr, Cs, Fe, K, Na, Rb, Se, dan Zn
2
(Moon et al. 2007). Sel (butir) darah dapat dibagi menjadi tiga jenis, yaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit), dan keping-keping darah (trombosit). Eritrosit merupakan komponen terbesar dalam darah. Eritrosit mengandung hemoglobin yang berfungsi untuk mengikat oksigen terlarut dalam darah. Leukosit merupakan komponen darah yang berfungsi sebagai sistem kekebalan tubuh karena leukosit mampu memusnahkan zat-zat yang dianggap asing bagi tubuh, seperti bakteri dan virus. Komponen darah yang terakhir ialah trombosit. Trombosit merupakan komponen terkecil dalam darah yang befungsi dalam proses pembekuan darah ketika tubuh terluka dengan cara menutup jaringan yang sobek. Unsur Mineral dalam Tubuh Unsur mineral memiliki berbagai fungsi bagi tubuh, antara lain sebagai kofaktor enzim dalam reaksi kimia dalam tubuh dan sintesis hormon (Griesel et al. 2006). Berdasarkan fungsinya dalam tubuh, mineral dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu mineral esensial dan mineral non esensial. Mineral esensial ialah mineral yang dibutuhkan dalam proses fisiologis mahkluk hidup untuk membantu kerja enzim atau pembentukkan organ. Berdasarkan jumlah yang dibutuhkan tubuh, mineral esensial dibagi menjadi dua jenis, yaitu mineral makro esensial dan mineral mikro esensial. Mineral makro esensial merupakan mineral yang menyusun hampir 1% dari total berat badan manusia dan dibutuhkan oleh tubuh lebih dari 100 mg/hari. Mineral mikro esensial merupakan mineral yang dibutuhkan dengan jumlah kurang dari 100 mg/hari dan menyusun lebih kurang 0.01% berat badan. Mineral yang termasuk dalam kategori mineral makro esensial ialah Ca (kalsium), P (fosfor), Mg (magnesium), S (sulfur), K (kalium), Cl (klorida), dan Na (natrium). Sedangkan mineral mikro esensial terdiri dari Cr (kromium), Cu (tembaga), F (fluor), I (yodium), Fe (besi), Mn (mangan), Si (silikon), dan Zn (seng) (Santoso 2008). Mineral non esensial merupakan logam yang peranannya dalam tubuh belum diketahui dan kandungannya dalam tubuh relatif kecil. Bila kandungan dalam tubuh tinggi, maka dapat bersifat toksik sehingga merusak organ tubuh. Unsur yang termasuk dalam mineral non esensial ialah Pb (timbal), Hg (merkuri), As (arsen), Cd (kadmium), dan Al (aluminium) (Darmono 1995).
Hipertensi Hipertensi (tekanan darah tinggi) merupakan suatu fenomena meningkatnya tekanan yang diberikan darah terhadap pembuluh darah. Peningkatan tekanan darah biasanya terjadi pada pembuluh darah arteri (Muhaimin 2008). Peningkatan tekanan dipengaruhi oleh curah jantung dan tekanan perifer. Beberapa faktor yang mempengaruhi curah jantung dan tekanan perifer yang dapat mempengaruhi tekanan darah antara lain asupan garam, stres, obesitas, dan faktor genetik (Suheni 2007). Selain itu, beberapa unsur esensial seperti Zn, Fe, dan Cu yang berperan dalam reaksi enzim secara tidak langsung juga mempengaruhi tekanan darah dalam tubuh (Saltman 2008). Penyakit hipertensi dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer merupakan penyakit hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui. Hipertensi primer dapat timbul akibat interaksi antara faktor-faktor risiko tertentu, seperti stres, obesitas, merokok, genetis, diet makanan, dan asupan garam (Sudoyo et al. 2006). Sedangkan hipertensi sekunder dapat timbul akibat kelainan fungsi ginjal, penyakit hormonal, dan pemakaian obat-obatan (Isnanta 2009). Diagnosa penyakit hipertensi dapat dilakukan menggunakan alat sphygmomanometer. Pada pemeriksaan tekanan darah didapat tekanan sistolik dan tekanan diastolik. Tekanan darah dalam tubuh dinyatakan dengan teknan sistolik per tekanan diastolik. Pengukuran tekanan darah tidak hanya untuk diagnosa penyakit hipertensi, tetapi dapat pula untuk menggolongkan tingkat-tingkat penyakit hipertensi. Tabel 1 berikut menunjukkan tingkat-tingkat penyakit hipertensi. Tabel 1 Tingkat-tingkat penyakit hipertensi Tingkat Hipertensi
Tekanan Sistolik (mmHg)
Normal
≤ 120
dan
≤ 80
Prahipertensi
120-139
atau
80-89
Hipertensi derajat 1
140-159
atau
90-99
≥ 160
atau
≥ 100
Hipertensi
Tekanan Diastolik (mmHg)
derajat 2 Sumber: Sudoyo et al. (2006) 2006
3
Analisis Aktivasi Neutron (AAN) Aktivasi neutron merupakan proses pengaktifan inti atom menggunakan iradiasi neutron sehingga dihasilkan spesi radioaktif (radionuklida). Jumlah radionuklida yang dihasilkan dari proses iradiasi neutron sebanding dengan jumlah target inti atom yang diiradiasi, jumlah neutron yang digunakan untuk aktivasi, dan faktor kemungkinan terjadinya aktivasi (Parry 1991). Spesi radioaktif yang dihasilkan dari proses iradiasi berupa partikel alfa, beta, dan sinar gamma. Pada metode AAN, partikel gamma digunakan sebagai dasar analisis. Produksi radiasi gamma didasarkan pada reaksi penangkapan neutron termal oleh inti sasaran (n,γ). Inti atom yang diiradiasi dengan neutron akan terinduksi sehingga menjadi aktif. Dalam keadaan aktif tersebut, inti atom berada dalam kondisi tidak stabil (metastabil). Untuk mencapai keadaan stabil, inti atom tersebut akan melepaskan kelebihan energinya melalui transisi isomerik yang diikuti dengan emisi sinar-γ. Sinar-γ yang diemisikan tersebut bersifat spesifik untuk suatu radionuklida tertentu dan sifat ini digunakan untuk mengidentifikasi radionuklida hasil aktivasi (Sutisna 2003). Jumlah proton dan neutron sebelum dan sesudah iradiasi tidak mengalami perubahan (transisi isomerik), tetapi tingkat energi dari inti atom mengalami perubahan sehingga inti atom berubah menjadi keadaan stabil (Hendriyanto 2003). Mekanisme produksi sinar-γ dari proses iradiasi ialah sebagai berikut:
Gambar 1 Mekanisme produksi sinar-γ dari proses iradiasi (Hendriyanto 2003)
Metode AAN memiliki berbagai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan dari metode analisis aktivasi neutron ialah memiliki sensitivitas yang tinggi
dibandingkan metode analisis lain, dapat menganalisis unsur secara simultan sehingga efisien dalam penggunaan cuplikan, limit deteksi rendah (orde ppm), tidak merusak cuplikan, serta tingkat akurasi dan presisi yang tinggi. Kekurangan dari metode AAN ialah hanya dapat menganalisis unsur dalam kondisi bebasnya (tidak terikat) dan hanya dapat dilakukan di laboratorium yang memiliki fasilitas iradiasi. Metode Komparatif dan k0-AAN Metode Komparatif Metode komparatif merupakan metode yang umum digunakan dalam laboratorium. Dalam metode ini digunakan bahan standar sebagai pembanding yang komposisi dan konsentrasi dari bahan standar tersebut telah diketahui (Mulyaningsih 2008). Analisis aktivasi neutron berbasis metode komparatif merupakan metode yang stabil dan memiliki akurasi serta presisi yang relatif baik. Metode komparatif memiliki beberapa kekurangan, seperti preparasi dan iradiasi cuplikan maupun bahan standar tidak efisien karena banyak menyita waktu, penghitungan konsentrasi unsur bergantung pada ketersediaan unsur yang terdapat dalam bahan standar, penghitungan limit deteksi dari unsur lain tidak dapat ditentukan bila unsur tersebut tidak terdapat dalam bahan standar, dan tidak ada jaminan akan dicapai kondisi iradiasi yang identik untuk cuplikan dan bahan standar (Sutisna et al. 2008). Metode komparatif baik untuk menghitung konsentrasi unsur yang memiliki waktu paro pendek. Hal ini dikarenakan fasilitas iradiasi yang ada di reaktor tidak mendukung untuk penentuan waktu mulai iradiasi dan akhir iradiasi secara cepat. Padahal waktu peluruhan cuplikan pascairadiasi sangat diperhitungkan untuk penentuan unsur dengan waktu paro pendek. Pada metode komparatif, bahan standar dan cuplikan diiradiasi bersamaan dan selanjutnya dicacah secara berurutan pada detektor dengan posisi yang sama. Dengan diletakkan pada posisi geometri yang sama, maka faktor koreksi geometri pada metode komparatif diabaikan. Persamaan yang digunakan untuk menentukan massa unsur dalam cuplikan dengan metode komparatif adalah sebagai berikut: Wa
=
(cps ) a Exp ( .t da ) .W st (cps ) st Exp ( .t st )
(Sumber: Mulyaningsih 2008)
4
Wa Wst (Cps)a (Cps)st λ tda tst t1/2
= kadar unsur dalam cuplikan (μg/g); = kadar unsur dalam standar (µg/g); = laju cacah radionuklida cuplikan (luas spektrum/detik); = laju cacah radionuklida bahan standar (luas spektrum/detik); = ln2/t1/2 (detik-1); = waktu peluruhan radionuklida cuplikan (detik); = waktu peluruhan radionuklida standar (detik); = waktu paro unsur (detik).
Metode k0-AAN Metode k0-AAN diperkenalkan pertama kali oleh Simontis pada tahun 1975 dan dikembangkan oleh F.D. Corte pada tahun 1987. Teknik ini berkembang pesat di wilayah Eropa, khususnya Hongaria, Jerman, dan Belanda (Sutisna 2001). Prinsip analisis menggunakan metode k0-AAN ialah dengan menghitung fluks neutron termal selama iradiasi. Fluks neutron termal dihitung menggunakan logam Au197 sebagai komparator (Soliman et al. 2010). Bahan komparator yang umum digunakan ialah paduan Al-0.1% Au yang dikeluarkan oleh Institute for Reference Material and Measurements-IRRM (Sutisna et al. 2008). Penggunaan paduan logam alumunium dikarenakan logam tersebut tahan terhadap gamma heat saat proses iradiasi dan logam alumunium merupakan unsur dengan waktu paro pendek sehingga mudah meluruh. Penentuan kadar unsur dengan metode k0AAN dihitung menggunakan peranti lunak k0-IAEA. Untuk menghitung kosentrasi unsur dengan perangkat lunak k0-IAEA terdapat beberapa parameter yang diperlukan, antara lain: data tentang cuplikan yang dianalisis, data mengenai proses penyiapan cuplikan, data mengenai aktivasi cuplikan, dan data mengenai pencacahan cuplikan. Persamaan yang digunakan untuk menentukan massa unsur dengan metode k0-AAN ialah sebagai berikut:
(Sumber: Soliman et al. 2010)
ρ = kadar unsur dalam cuplikan (μg/g); Np = luas spektrum gamma; tm = waktu pengukuran analit (detik);
S D C f Q0 α ε
= faktor kejenuhan; = faktor peluruhan; = faktor pencacahan; = rasio fluks neutron termal dan epitermal; = rasio integral resonansi dengan tampang lintang aktivitas termal; = faktor deviasi fluks neutron epitermal; = efisiensi puncak energi penuh. Spektrometer-γ
Sinar-γ merupakan bagian dari gelombang elektromagnetik yang memiliki kisaran energi antara 50 keV hingga 4 MeV. Sinar-γ dapat dihasilkan dari proses aktivasi suatu unsur dan bersifat diskrit untuk setiap unsur tertentu (Hendriyanto 2003). Dalam metode AAN, sinar-γ yang dihasilkan dari proses aktivasi kemudian dianalisis menggunakan spektrometer-γ. Menurut Parry (1991), komponen spektrometer-γ dapat dibagi menjadi 5 bagian, yaitu detektor, catu daya tegangan tinggi, rangkaian pembentuk pulsa, Multi Channel Analyszer (MCA), dan penampil spektrum. Detektor merupakan komponen yang berfungsi mengubah energi radiasi yang mengenai detektor menjadi pulsa listrik. Catu daya tegangan tinggi merupakan komponen yang berfungsi menyediakan tegangan listrik untuk detektor. Rangkaian pembetuk pulsa berfungsi untuk mengubah pulsa listrik keluaran detektor menjadi bentuk spektrum melalui komponen preamplifier dan amplifier. Multi Channel Analyzer (MCA) merupakan komponen yang berfungsi menampilkan distribusi intensitas iradiasi terhadap energi. Penampil spektrum berfungsi untuk menampilkan spektrum hasil analisis spektrometer-γ (Hendriyanto 2003). Skema alat spektrometer-γ terdapat pada Lampiran 1.
BAHAN DAN METODE Bahan dan Alat Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian ini antara lain sebanyak 76 cuplikan darah, nitrogen cair, aseton, akuades, larutan HNO3, logam standar kalibrasi (Ba-133, Co60, dan Cs-137), bahan standar acuan IAEA A-13 freezed dried animal blood dan SRM NIST 1577b bovine liver. Alat-alat yang digunakan ialah lemari es, seperangkat freeze drier, batang pengaduk, sudip, lembaran alumunium, neraca mikro, pinset kecil dan besar, spatula, kapsul iradiasi, cawan petri,
5
vial LDPE (Low Density Polyethylene), fasilitas iradiasi Rabbit System reaktor G.A. Siwabessy, dan spektrometer-γ. Metode Penelitian Penelitian ini dilakukan dalam beberapa tahap, yaitu pengambilan cuplikan darah, persiapan cuplikan butir darah, persiapan bahan standar, persiapan target untuk iradiasi, penanganan cuplikan hasil iradiasi, dan analisis kualitatif serta kuantitatif. Diagram alir penelitian terdapat pada Lampiran 2.
ke dalam vial LDPE. Untuk cuplikan iradiasi sedang dan panjang, ditimbang sebanyak 6070 mg dan ± 100 mg bahan standar IAEA A-13 freezed dried animal blood menggunakan neraca mikro lalu dimasukkan ke dalam vial LDPE. Vial tersebut lalu dilapisi dengan lembaran alumunium. Penyediaan Target untuk Iradiasi
Cuplikan darah diambil dari karyawan PT. Gunung Madu Plantations (GMP) oleh petugas medis Health Centre PT. GMP dari tanggal 2 Februari hingga 18 Februari 2010. Penggolongan cuplikan darah relawan termasuk dalam kategori hipertensi atau nonhipertensi dilakukan dengan mengukur tekanan darah seketika itu. Volume darah yang diambil sebanyak ± 7,5 cc. Darah yang telah diambil lalu disentrifusa selama ± 10 menit pada ± 1500 rpm untuk memisahkan butir darah dan serum darah. Butir darah kemudian disimpan dalam lemari es untuk dibekukan. Butir darah hipertensi diberi kode SWHB dan butir darah non-hipertensi diberi kode SWNB.
Cuplikan darah dan bahan standar yang akan diiradiasi pendek (1 menit) dikelompokkan dan disusun dalam lapisan yang sama di dalam kantong plastik lalu dimasukkan ke dalam kapsul iradiasi yang terbuat dari polietilena. Kapsul polietilen tersebut lalu diiradiasi dalam fasilitas Rabbit System reaktor G.A. Siwabessy. Cuplikan darah dan bahan standar yang akan diiradiasi sedang (15 menit) dikelompokkan dan disusun dalam lapisan yang sama lalu dibungkus menggunakan lembaran alumunium dan dimasukkan ke dalam kapsul iradiasi yang terbuat dari polietilen. Cuplikan darah dan bahan standar yang akan diiradiasi panjang (1 jam) dikelompokkan dan disusun dalam lapisan yang sama lalu dibungkus menggunakan lembaran alumunium dan dimasukkan ke dalam kapsul iradiasi yang terbuat dari alumunium. Seluruh proses iradiasi dilakukan pada operasi reaktor daya 15 MW.
Persiapan Cuplikan Butir Darah
Penanganan Cuplikan Hasil Iradiasi
Butir darah yang telah dibekukan kemudian dikeringkan menggunakan freeze drier pada suhu -90oC dan tekanan sebesar ± 0,03 mbar. Setelah kering, cuplikan darah lalu dihancurkan dan dihomogenkan menggunakan batang pengaduk hingga menjadi serbuk. Serbuk darah kemudian ditimbang sebanyak 45-50 mg (untuk cuplikan iradiasi pendek), 60-70 mg (untuk cuplikan iradiasi sedang), dan ± 100 mg (untuk cuplikan iradiasi panjang) menggunakan neraca mikro. Serbuk darah yang telah ditimbang kemudian dimasukkan ke dalam vial LDPE. Vial yang berisi cuplikan iradiasi sedang dan panjang selanjutnya dilapisi dengan lembaran alumunium.
Kapsul yang berisi cuplikan darah dan bahan standar hasil iradiasi pendek dibuka di meja pembongkar sampel untuk mengambil vial yang terdapat didalamnya. Vial tersebut lalu dicacah (counting) menggunakan spektrometer-γ dengan lama pencacahan selama 120 detik. Untuk kapsul yang berisi cuplikan darah dan bahan standar hasil iradiasi sedang dan panjang didiamkan terlebih dahulu selama ± 2 hari (iradiasi sedang) dan ± 7 hari (iradiasi panjang) sebelum dibuka untuk mengambil vial yang terdapat didalamnya. Vial tersebut lalu di counting dengan spektrometer-γ selama 5 menit untuk iradiasi sedang dan 1 jam untuk iradiasi panjang.
Pengambilan Cuplikan Darah
Analisis Kualitatif dan Kuantitatif Persiapan Bahan Standar Sebanyak 45-50 mg bahan standar SRM NIST 1577b bovine liver ditimbang menggunakan neraca mikro lalu dimasukkan
Analisis kualitatif unsur yang terdapat dalam cuplikan darah dan bahan standar dilakukan menggunakan perangkat lunak Genie-2000. Sebelum analisis kualitatif
6
dilakukan, spektrometer-γ terlebih dahulu dikalibrasi dengan sumber standar yang energinya telah diketahui dengan pasti, yaitu Ba-133 dengan energi 81,00 keV dan 356,07 keV, Cs-137 dengan energi 661,66 keV, serta Co-60 dengan energi 1173,24 keV dan 1332,50 keV. Tujuan dari kalibrasi ialah untuk melihat hubungan antara jumlah cacahan (counts) disumbu x dan energi disumbu y. Spektrum hasil kalibrasi dapat terdapat pada Lampiran 3. Proses analisis kualitatif dilakukan dengan mengolah puncak spektrum dengan nilai cacah besar pada energi utama dengan peranti lunak Genie-2000 sehingga didapat jenis unsur dalam cuplikan. Contoh spektrum cuplikan iradiasi pendek, sedang, dan panjang terdapat pada Lampiran 4, Lampiran 5, dan Lampiran 6. Analisis kuantitatif unsur dalam cuplikan darah dan bahan standar dilakukan menggunakan metode komparatif dan k0-AAN. Dalam metode komparatif, kadar unsur dihitung menggunakan program Microsoft Excel. Penentuan kadar unsur menggunakan metode k0-AAN dihitung menggunakan peranti lunak k0-IAEA.
HASIL dan PEMBAHASAN Cuplikan Darah Berdasarkan proses penarikan contoh yang dilakukan, diperoleh 28 cuplikan darah hipertensi dan 48 cuplikan darah nonhipertensi. Cuplikan butir darah hipertensi ialah sebanyak lima cuplikan termasuk kategori prahipertensi, 15 cuplikan kategori hipertensi derajat 1, dan delapan cuplikan kategori hipertensi derajat 2, dengan 26 cuplikan diambil dari relawan pria dan dua cuplikan dari relawan wanita. Rentang usia relawan berkisar antara 29 tahun hingga 55 tahun dengan rerata usia relawan ialah 49 tahun. Kisaran usia relawan kategori hipertensi derajat 1 antara 29 hingga 55 tahun. Kategori hipertensi derajat 2 memiliki rentang usia antara 49 hingga 55 tahun. Kategori prahipertensi memiliki rentang usia antara 42 hingga 55 tahun. Usia relawan kategori hipertensi derajat 2 berada pada rentan 49 hingga 55 tahun, sedangkan untuk kategori hipertensi derajat 1 berada pada kisaran 29 hingga 55 tahun. Hasil ini menunjukkan bahwa semakin tinggi usia relawan, semakin meningkat tekanan darah seseorang. Menurut Suheni (2007), tekanan darah seseorang berkaitan dengan usia
seseorang tersebut. Semakin bertambah usia seseorang, maka kemungkinan seseorang menderita hipertensi juga meningkat. Pria yang berusia kurang dari 45 tahun dinyatakan hipertensi jika tekanan darahnya 130/90 mmHg atau lebih, sedangkan yang berusia lebih dari 45 tahun dinyatakan hipertensi bila tekanan 145/95 mmHg (Suheni 2007). Semakin bertambahnya usia seseorang, maka kemungkinan seseorang menderita hipertensi juga semakin besar. Data hasil penarikan contoh terdapat pada Lampiran 7. Kontrol Mutu Pengujian menggunakan metode AAN diawali dengan kontrol mutu hasil analisis. Tujuan dari dari kontrol mutu hasil analisis ialah untuk meyakinkan bahwa data yang diperoleh akurat (Mulyaningsih 2009). Pengujian dilakukan dengan membandingkan nilai SRM yang telah tersertifikasi dengan nilai hasil analisis yang diperoleh. Jenis SRM yang diuji dalam kontrol mutu ialah SRM A-13 freezed dried animal blood. Hasil pengujian kontrol mutu hasil analisis dapat dilihat pada Tabel 2. Hasil pengujian kontrol mutu unsur berupa simpangan relatif dari unsur-unsur yang diuji. Nilai simpangan relatif tersebut digunakan untuk estimasi akurasi pengukuran. Semakin kecil nilai simpangan relatif, keberagaman data semakin rendah sehingga semakin tinggi akurasi metode yang digunakan (Mulyaningsih 2008). Tabel 2 Hasil kontrol mutu SRM IAEA A-13 dengan metode k0-AAN Unsur
Nilai Sertifikat (mg/kg)
Nilai Hasil k0-AAN (mg/kg)
Simpangan Relatif (%)
Na
12600,00
12285,10 ± 6,11
2,50
K
2500,00
2152,13 ± 15,93
13,91
Br
22,00
18,01 ± 0,38
18,14
Fe
2000,00
1764,60 ± 2,90
11,77
Zn
13,00
10,14 ± 0,27
22,00
Rb
2,30
2,38 ± 1,83
3,38
Berdasarkan data yang tertera pada Tabel 2, nilai simpangan relatif unsur Na, Br, Fe, Zn, Rb, dan K berada pada kisaran 2,50% hingga 22,00%. Metode pengukuran memiliki akurasi yang baik apabila nilai simpangan relatifnya lebih kecil dari 10%. Hasil pengamatan menunjukkan bahwa hanya unsur
7
Na dan Rb yang memiliki simpangan relatif kurang dari 10%, sedangkan unsur Br Fe, Zn, K memiliki nilai simpangan relatif lebih besar dari 10%. Simpangan relatif merupakan nilai yang menunjukkan perbedaan antara nilai yang tertera pada standar dengan nilai yang didapat dari proses analisis. Sumber kesalahan pengukuran yang menyebabkan besarnya nilai simpangan relatif pada metode k0-AAN berasal dari kesalahan pengukuran saat preparasi cuplikan dan standar seperti proses penimbangan, kesalahan pengukuran saat iradiasi, dan kesalahan pengukuran saat pencacahan yang meliputi lama pencacahan dan posisi geometri pencacahn. Metode k0AAN merupakan metode yang belum dibakukan dan perlu divalidasi agar dapat digunakan untuk analisis kuantitatif (Mulyaningsih 2008). Unsur dalam Butir Darah Hipertensi dan Non-hipertensi Hasil analisis kualitatif menunjukkan terdapat 34 jenis unsur yang berhasil diidentifikasi dalam butir darah hipertensi dan 38 unsur berhasil dideteksi dalam butir darah non-hipertensi. Sebanyak 26 unsur terkandung baik dalam butir darah hipertensi maupun non-hipertensi, yaitu Na, Cl, K, Br, Co, Cu, Zn, Ga, Rb, In, Cs, Re, Pd, Tm, Yb, Ta, Se, Ba, La, Tb, U, Hg, Eu, Sn, Lu, dan Fe. Unsur hasil analisis kualitatif terdapat pada Lampiran 8. Analisis kualitatif dilakukan dengan melihat energi gamma dari radionuklida unsur yang terdapat dalam cuplikan yang bersifat spesifik dan yang memiliki kelimpahan besar
dalam cuplikan. Selain dari energi gamma radionuklida, analisis kualitatif juga berkaitan dengan waktu paro unsur. Waktu paro ialah waktu yang diperlukan suatu radionuklida untuk meluruh sehingga jumlahnya menjadi setengah dari jumlah semula (Kusumawati dan Akhadi 1999). Berdasarkan waktu paronya, unsur dibagi menjadi tiga jenis, yaitu unsur waktu paro pendek, unsur waktu paro sedang, dan unsur waktu paro panjang. Untuk mengetahui seluruh unsur yang terdapat dalam butir darah, maka dilakukan analisis pada seluruh radionuklida dengan waktu paro pendek hingga panjang. Penghitungan konsentrasi untuk unsur waktu paro pendek dilakukan menggunakan metode komparatif. Sedangkan, unsur waktu paro sedang dan panjang dihitung menggunakan metode k0-AAN. Hal ini disebabkan karena fasilitas iradiasi tidak mendukung untuk penentuan waktu mulai dan akhir iradiasi secara cepat. Padahal waktu iradiasi diperlukan untuk penghitungan konsentrasi dengan metode k0-AAN. Analisis kuantitatif dapat dilakukan pada unsur yang memiliki nilai kesalahan penghitungan lebih kecil dari 10%, yaitu unsur yang memiliki waktu pencacahan yang cukup sehingga jumlah cacahan yang dihasilkan oleh spektrometer-γ besar. Unsur yang memiliki kesalahan penghitungan kurang dari 10% yaitu Na, Cl, K, Br, Zn, Rb, Co, Fe, dan Cs. Kadar kesembilan unsur tersebut dalam butir darah hipertensi dan nonhipertensi tertera pada Tabel 3. Berdasarkan data pada Tabel 3 terlihat bahwa kadar unsur Na, Br, Zn, Rb, Co, dan Cs pada butir darah
Tabel 3 Kisaran dan rerata kadar unsur dalam butir darah hipertensi dan non-hipertensi Hipertensi Unsur
Non-hipertensi
Kisaran kadar (mg/kg)
Rerata kadar (mg/kg)
Kisaran kadar (mg/kg)
Rerata kadar (mg/kg)
Na
2059,71-15562,01
5665,87±100,15
816,2-13046,77
4615,37±80,72
Cl
2507,23-21907,82
6460,7±684,86
3193,84-16009,06
6677,14±779,49
K
2178-10900
6630,71±409,46
906.52-19900
6657,26±349,96
Br
3,51-56,04
11,85±0,81
1,46-33,91
11,52±0,81
Zn
1,04-92,67
29,78±4,91
4,15-80,64
26,87±4,00
Rb
2,02-71,85
27,79±2,98
8,35-79,88
27,43±1,84
Co
0,03-1,89
0,56±0,12
0,1-0,74
0,34±0,05
Fe
105,2-7396
2522,3±229,97
52,54-463221,74
18440,40±344,80
Cs
0,1-0,45
0,33±0,04
0,04-0,66
0,18±0,03
8
hipertensi lebih besar dibandingkan pada butir darah non-hipertensi. Sebaliknya, kadar unsur K, Cl, dan Fe dalam butir darah hipertensi lebih rendah dibanding dalam butir darah nonhipertensi. Kadar kesembilan unsur tersebut dalam setiap cuplikan butir darah nonhipertensi tertera pada Lampiran 9, 10, dan 11. Sedangkan, kadar unsur tersebut dalam setiap butir darah hipertensi tertera pada Lampiran 12, 13, dan 14. Asupan garam yang berlebihan dapat meningkatkan resiko terkena hipertensi (Gray et al. 2002). Unsur yang terdapat dalam garam yang mampu menimbulkan hipertensi ialah Na. Unsur Na merupakan bagian dari cairan ekstraseluler. Semakin meningkatnya kadar Na, maka semakin meningkat pula konsentrasi cairan ekstraseluler. Untuk menormalkannya volume cairan ekstraseluler ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat yang pada akhirnya akan menigkatkan tekanan darah (Muhaimin 2008). Unsur yang terdapat dalam cairan intraseluler salah satunya ialah Kalium. Selain unsur yang berfungsi sebagai elektrolit bagi tubuh (Na, Cl, dan K), beberapa unsur esensial seperti Zn, Fe, dan Cu mempengaruhi kerja enzim dalam tubuh yang secara langsung berperan dalam pengaturan tekanan darah dalam tubuh dan secara tidak langsung berhubungan dalam proses oksidasi untuk menghasilkan energi. Selain itu, beberapa unsur logam berat seperti Cd, Pb, Hg, dan Ta dapat menyebabkan hipertensi dengan mempengaruhi metabolisme hormon dan fungsi renal tubular (Saltman 2008). Berdasarkan data pada Tabel 3, kadar Zn dalam butir darah hipertensi lebih besar
dibandingkan dalam butir darah nonhipertensi. Hal ini menunjukkan bahwa unsur Zn kemungkinan memiliki pengaruh terhadap peningkatan tekanan darah. Berbeda dengan unsur Zn, kadar unsur Fe dalam butir darah hipertensi lebih kecil dibandingkan dalam butir darah non-hipertensi. Hal ini menandakan bahwa kemungkinan unsur Fe kurang berperan dalam mempengaruhi kerja enzim yang dapat meningkatkan tekanan darah dibandingkan dengan unsur Zn. Untuk melihat hubungan antara unsurunsur yang ditemukan dengan timbulnya penyakit hipertensi, dilakukan pengujian statistik menggunakan uji regresi logistik biner dengan peranti lunak Minitab. Uji regresi logistik biner merupakan metode dasar untuk menganalisis peubah respon yang terdiri dari dua kategori atau lebih dengan satu atau lebih peubah penjelas (Hosmer 2000). Kategori respon yang diuji dalam penelitian ini ialah hipertensi dan non-hipertensi. Parameter yang dijadikan peubah penjelas ialah kadar unsur yang dianalisis. Pengujian regresi logistik biner dengan peranti lunak Minitab dilakukan melalui tiga tahap, yaitu uji signifikasi model (statistik ujiG), uji kelayakan model, dan uji parsial. Uji siginifikasi model dilakukan untuk menentukan suatu model signifikan atau tidak terhadap kategori respon yang diuji. Pengujian signifikasi model ialah dengan membandingakan kadar unsur yang diuji yang terkandung dalam butir darah hipertensi dengan yang terdapat dalam butir darah nonhipertensi. Uji kepasan model digunakan untuk melihat suatu model layak atau tidak diuji dengan metode regresi logistik biner. Uji parsial merupakan uji yang digunakan untuk
Tabel 4 Hasil uji regresi logistik biner dengan peranti lunak Minitab Unsur
Statistik Uji-G (α=0,05)
Uji Kelayakan Model
Uji Parsial (α=0,05)
Nilai R-Sq (%)
Na
Tidak Signifikan
Model Pas
Tidak Signifikan
59,4
Cl
Tidak Signifikan
Model Pas
Tidak Signifikan
50,4
K
Tidak Signifikan
Model Tidak Pas
Tidak Signifikan
30,4
Fe
Signifikan
Model Pas
Signifikan
68,6
Co
Signifikan
Model Pas
Signifikan
64,3
Zn
Tidak Signifikan
Model Pas
Tidak Signifikan
50,6
Rb
Tidak Signifikan
Model Pas
Tidak Signifikan
37,9
Br
Tidak Signifikan
Model Pas
Tidak Signifikan
40,6
Cs
Signifikan
Model Pas
Signifikan
82,1
9
melihat komponen dalam model berpengaruh atau tidak terhadap respon yang diuji. Hasil uji signifikasi model menunjukkan bahwa unsur Fe, Co, dan Cs memiliki model yang berpengaruh secara signifikan terhadap tinbulnya penyakit hipertensi. Hal ini ditunjukkan dari nilai p ketiga unsur tersebut yang lebih kecil dibanding nilai α (0,05). Nilai p unsur Fe, Co, dan Cs berturut-turut sebesar 0,001; 0,012; dan 0,011. Uji parsial menunjukkan bahwa unsur Fe, Co, dan Cs berpengaruh nyata terhadap timbulnya hipertensi. Ketiga unsur tersebut memiliki nilai p lebih kecil dibanding nilai α. Nilai p unsur Fe, Co, dan Cs berturut-turut sebesar 0,020; 0,023; dan 0,028. Hasil uji kepasan model menunjukkan bahwa hanya unsur K yang tidak layak dianalisis menggunakan metode regresi logistik niner. Hal ini disebabkan karena sebaran data kadar unsur K yang besar. Persamaan regresi untuk unsur Fe adalah g(x) = 0,4387-0,0002x dengan nilai R-square sebesar 68,6%. Untuk unsur Co dan Cs, persamaan garisnya ialah g(x) = -1,4038+2,1286x dengan R-square sebesar 64,3% dan g(x) = -3,3452+8,1377x dengan R-square sebesar 82,1%. Bila dilihat dari persamaan regresi yang didapat, unsur Fe memiliki nilai kemiringan negatif yang menandakan kadar Fe memiliki hubungan negatif dengan kemungkinan timbulnya penyakit hipertensi. Semakin besar kadar Fe dalam darah, maka kecenderungan timbulnya hipertensi akan semakin kecil. Hal ini sesuai dengan data kadar Fe yang terdapat dalam Tabel 3 yang menunjukkan bahwa kadar Fe dalam butir darah non-hipertensi lebih besar dibandingkan dalam butir darah hipertensi. Unsur Co dan Cs memiliki kemiringan positif yang menandakan bahwa kadar Co dan Cs memiliki hubungan positif terhadap timbulnya hipertensi. Semakin besar kadar Co dan Cs dalam darah, maka kecenderungan timbulnya hipertensi juga semakin meningkat. Hal ini sesuai dengan data kadar Co dan Cs dalam Tabel 3 yang menunjukkan bahwa kadar Co dan Cs dalam butir darah hipertensi lebih besar dibandingkan dalam butir darah non-hipertensi. Nilai R-square yang didapat menunjukkan keterkaitan antara kadar unsur yang diuji (sumbu x) dengan kecenderungan timbulnya hipertensi (sumbu y). Unsur Na dan Cl dapat mempengaruhi tekanan dalam tubuh dengan cara pengaturan transfer cairan antarsel (Sutrasni 2004). Namun, dalam penelitian ini kedua unsur tersebut terrnyata tidak berpengaruh signifikan
secara statistika terhadap timbulnya penyakit hipertensi. Hal ini mungkin disebabkan karena adanya faktor-faktor lain penyebab hipertensi yang tidak ditelusuri dalam penelitian ini. Faktor-faktor lain penyebab hipertensi tersebut yaitu faktor keturunan, berat badan, aktivitas olahraga, asupan makanan, dan stres pekerjaan (Suheni 2007). SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Metode analisis aktivasi neutron (AAN) dapat digunakan untuk menganalisis berbagai unsur dalam butir darah hipertensi dan nonhipertensi. Hasil analisis kualitatif menunjukkan bahwa unsur kimia yang terdapat dalam butir darah hipertensi dan non-hipertensi ialah Na, Cl, K, Br, Zn, Rb, Co, Fe, dan Cs. Uji regresi logistik biner menunjukkan bahwa kadar unsur Fe, Co, dan Cs berbeda secara signifikan dalam butir darah hipertensi dan non-hipertensi. Semakin besar kadar Co dan Cs dalam butir darah, maka kecenderungan terkena hipertensi akan semakin meningkat. Semakin besar kadar Fe dalam butir darah, maka kecenderungan terkena hipertensi akan semakin rendah. Saran Analisis unsur Fe, Co, dan Cs dalam butir darah perlu dilanjutkan untuk mengetahui kemungkinan adanya pengaruh unsur tersebut terhadap perubahan tekanan darah dalam tubuh. Selain itu, perlu dilakukan juga analisis unsur dalam darah dengan mempertimbangkan faktor-faktor lain penyebab hipertensi.
DAFTAR PUSTAKA [KEMENKES] Kementrian Kesehatan. 2010. Hipertensi penyebab kematian nomor tiga. [terhubung berkala]. http://www.depkes.go.id/index.php/berita /press-release/810-hipertensi-penyebabkematian-nomor-tiga.html. [1 Maret 2010]. Anderson S, McCarry L. 2003. PATOFISIOLOGI: Konsep Klinis. Hartanto H, Wulansari P, Maharani DA, penerjemah; Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Terjemahan dari:
10
PATOPHYSIOLOGY: CONCEPT.
CLINIC
Asaolu et al. 2010. Evaluation of elements in the pathogenesis of hypertension in Nigerians. Pharmaceutical Sciences Review and Research 4: 1-2. Beevers DG. 2002. Tekanan Darah. Jakarta: Dian Rakyat. Darmono. 1995. Logam Dalam Sistem Biologi Mahkluk Hidup. Jakarta: UI-Press. Djokowidodo. 1990. Analisis kelumit. Berita Kedokteran Masyarakat 6: 170-179.
women’s blood serums using instrumental neutraon activation analysis. J Radioanal Nuc Chem. 271(1): 155-158. Muhaimin. 2008. Penyakit Hipertensi. [terhubung berkala]. http://one.indoskripsi.com/node/2197. [1 Maret 2010]. Mulyaningsih TR, Sumardjo. 2008. Perbandingan akurasi metode AAN komparatif dan k0-AAN dalam analisis abu terbang batubara. Tri Dasa Mega 10: 45-46.
Gray HH, Dawkins KD, Morgan JM, Simpson IA. 2002. Lectures Notes Cardiologi. Jakarta: Erlangga.
Mulyaningsih TR, Kuntoro M. 2009. Di dalam: Sofyan R , editor. Studi Kandungan Unsur Kelumit dalam Cuplikan Darah Penderita Hipertensi. Yogyakarta, 20 Oktober 2009. Yogyakarta: 146-150.
Griesel S et al. 2006. Mineral elements and essential trace elements in blood of seals of the north sea measured by total reflection X-ray fluorescence analysis. Spectrochimica Acta B61: 1158-1165.
Parry SJ. 1991. Activation Spectrometry in Chemical Analysis. Canada: John Willey & Sons Inc.
Hapsari BDA. 2010. Pengaruh hipertensi primer terhadap timbulnya premenstrual sindrom pada wanita di Kelurahan Jati Kecamatan Jaten Karanganyar [skripsi]. Surakarta: Program Sarjana, Universitas Sebelas Maret. Hendriyanto. 2003. Spektrometri Gamma. Jakarta: Pusat Pendidikan dan PelatihanBATAN.
Ramzy, K.P. Indria, Rohaeti E. 2008. Di dalam: Sofyan R, editor. Validasi Metode AANI untuk Unsur Esensial dalam Cuplikan Biologis. Prosiding Seminar Nasional AAN. Bandung, 22 Oktober 2008. Bandung: 318-330. Rao AN. 2005. Trace elements estimationmethods and clinical context. Jhas: 4654.
Hosmer DW. 2000. Applied Logistic Regression. Canada: John Wiley & Sons.
Rosette GM. 2002. Bioanorganic Chemistry: A Short Course. USA: Wiley Interscience.
Isnanta R. 2009. Tekanan darah tinggi (hipertensi). [terhubung berkala]. http://medicastore.com/penyakit// Tekanan_darah_tinggi_hipertensi.html. [23 Februari 2010].
Saltman P. 2008. Trace elements and blood preasure. [terhubung berkala]. http://www.annals.org.cgi/content/ abstract/98/5_part_2/283/. [13 September 2009].
Kristedjo, Hamzah A, Purwadi D, Subekti RM. 2000. Pengembangan Perangkat Lunak Untuk Analisis Spektrum Gamma Hasil Aktivasi Neutron. Tri Dasa Mega.
Santoso M. 2008. Pengembangan Teknik Deteksi Unsur Mineral Esensial pada Gangguan Kesehatan yang Berkaitan dengan Makanan dan Pengaruh Lingkungan. [terhubung berkala]. http://www.pustakadeptan.go.id/publikasi /p3273084.pdf. [13 September 2009].
Kusumawati DD, Akhadi M. Radioekologi radionuklida kosmogenik. ALARA 3: 913. Moon JH, Kang SH, Chung YS, Lee OH. 2007. Elemental analysis of Korean
Sudoyo WA, Senyohadi B, Alwi I, Sumadibrata M, Setiati S. 2006. Ilmu
11
Penyakit Dalam. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Suheni Y. 2007. Hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada laki-laki usia 40 tahun ke atas di badan rumah sakit daerah Cepu [skripsi]. Semarang: Program Sarjana, Universitas Negeri Semarang. Soliman M et al. 2010. Implementation of k0standardization method of the INAA at ETRR-2 research reactor. J Radioanal Nuc Chem. 287(2): 629-634. Sutisna. 2001. Analisis Menggunakan Teknik Nuklir NAA Untuk Uji Kualitas Bahan. Bogor: FMIPA-IPB. Sutisna. 2003. Aspek Praktis Analisis Aktivasi Neutron. Jakarta: Pusat Pendidikan dan Pelatihan-BATAN. Sutisna, Yusuf S, Sumardjo. 2008. Di dalam: Sofyan R, editor. Aplikasi Metode k0AANI di Reaktor G.A. Siwabeesy Siwabessy; Bandung, 22 Oktober 2008. Bandung: 292-305. Sutrasni L et al. 2004. Hipertensi. Jakarta: Gramedia.
12
LAMPIRAN
13
Lampiran 1 Konfigurasi spektrometer-γ
Detektor HPGE
Pembentuk Pulsa
MCA
DC
Lampiran 2 Diagram alir penelitian
Pengambilan Cuplikan
Preparasi Cuplikan Penimbangan Cuplikan
Data Bobot Cuplikan Data Waktu Iradiasi, Lama iradiasi, Daya Iradiasi, dan lain-lain
Iradiasi Peluruhan Cuplikan pascairadiasi
File Berformat .CNF
PengolahanSpektrum-γ dengan Genie 2000
Perhitungan Berbasis Metode Komparatif dan k0-AAN
Kadar Unsur
14
Lampiran 3 Grafik hasil kalibrasi sumber standar Co-60, Cs-137, dan Ba-133
Counts
Co-60 1332,50 keV
keV
15
Lampiran 4 Spektrum cuplikan iradiasi pendek kode SNB14-1
Counts
Cl-38 1642,8 keV
Na-24 1368,5 keV
keV
16
Counts
Lampiran 5 Spektrum cuplikan iradiasi sedang kode MNB22-1D2L1
K-42 1524,5 keV
Br-82 777,2 keV
keV
17
Lampiran 6 Spektrum cuplikan iradiasi panjang LNB 1-1
Counts
Fe-59 1099,2 keV
Rb-86 1077,1 keV
Cs-134 796,9 keV
Zn-65 1115,7 keV
Co-60 1173,4 keV
keV
18
Lampiran 7 Data hasil proses penarikan contoh No. Urut Jenis Usia Tekanan Relawan Kelamin (tahun) Darah 1 Laki-laki 54 120/80 2 Laki-laki 52 170/110 3 Laki-laki 50 90/60 4 Laki-laki 46 110/80 5 Laki-laki 40 110/70 6 Laki-laki 52 130/90 7 Laki-laki 53 120/80 8 Laki-laki 42 110/80 9 Laki-laki 50 120/80 10 Laki-laki 48 100/70 11 Laki-laki 54 130/80 12 Laki-laki 53 110/70 13 Laki-laki 44 110/70 14 Laki-laki 47 100/80 15 Perempuan 28 110/70 16 Laki-laki 49 110/90 17 Laki-laki 53 140/80 18 Laki-laki 49 120/80 19 Laki-laki 51 110/70 20 Laki-laki 52 140/90 21 Laki-laki 44 100/70 22 Laki-laki 54 100/70 23 Laki-laki 55 100/70 24 Laki-laki 51 130/80 25 Laki-laki 52 110/80 26 Laki-laki 42 90/60 27 Laki-laki 52 100/70 28 Laki-laki 54 150/90 29 Laki-laki 55 130/90 30 Laki-laki 52 100/80 31 Laki-laki 49 120/90 32 Laki-laki 55 120/90 33 Laki-laki 50 140/90 34 Laki-laki 45 90/60 35 Laki-laki 55 130/80 36 Laki-laki 55 100/60 37 Laki-laki 47 110/70 38 Laki-laki 52 120/90 39 Laki-laki 49 120/80 40 Laki-laki 49 100/80 41 Perempuan 46 110/70 42 Perempuan 29 100/70 43 Laki-laki 53 130/80 44 Perempuan 54 120/80 45 Perempuan 45 110/70 47 Laki-laki 44 120/90 48 Laki-laki 55 110/70
Kategori Hipertensi Non-hipertensi Hipertensi Derajat 2 Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Pra Hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Hipertensi Derajat 1 Non-hipertensi Non-hipertensi Hipertensi Derajat 1 Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Hipertensi Derajat 1 Pra Hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Hipertensi Derajat 1 Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi Non-hipertensi
Kode Sampel SWNB 1 SWHB 2 SWNB 3 SWNB 4 SWNB 5 SWHB 6 SWNB 7 SWNB 8 SWNB 9 SWNB 10 SWNB 11 SWNB 12 SWNB 13 SWNB 14 SWNB 15 SWNB 16 SWHB 17 SWNB 18 SWNB 19 SWHB 20 SWNB 21 SWNB 22 SWNB 23 SWNB 24 SWNB 25 SWNB 26 SWNB 27 SWHB 28 SWHB 29 SWNB 30 SWNB 31 SWNB 32 SWHB 33 SWNB 34 SWNB 35 SWNB 36 SWNB 37 SWNB 38 SWNB 39 SWNB 40 SWNB 41 SWNB 42 SWNB 43 SWNB 44 SWNB 45 SWNB 47 SWNB 48
19
Lampiran 7 Data hasil penarikan contoh (lanjutan) No. Urut Jenis Usia Tekanan Kategori Kode Relawan Kelamin (tahun) Darah Hipertensi Sampel 49 Laki-laki 42 130/100 Pra Hipertensi SWHB 49 50 Laki-laki 49 90/70 Non-hipertensi SWNB 50 51 Laki-laki 42 110/90 Non-hipertensi SWNB 51 52 Laki-laki 53 120/90 Non-hipertensi SWNB 52 53 Laki-laki 49 100/70 Non-hipertensi SWNB 53 54 Perempuan 53 110/70 Non-hipertensi SWNB 54 55 Laki-laki 51 110/90 Non-hipertensi SWNB 55 56 Laki-laki 52 160/90 Hipertensi Derajat 2 SWHB 56 57 Laki-laki 32 110/70 Non-hipertensi SWNB 57 58 Laki-laki 44 90/70 Non-hipertensi SWNB 58 59 Laki-laki 49 100/80 Non-hipertensi SWNB 59 61 Laki-laki 55 100/70 Non-hipertensi SWNB 61 62 Laki-laki 52 120/80 Non-hipertensi SWNB 62 63 Laki-laki 30 120/80 Non-hipertensi SWNB 63 64 Laki-laki 53 120/90 Non-hipertensi SWNB 64 65 Laki-laki 53 160/90 Hipertensi Derajat 2 SWHB 65 67 Laki-laki 55 170/110 Hipertensi Derajat 2 SWHB 67 68 Laki-laki 45 140/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 68 69 Laki-laki 54 140/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 69 70 Laki-laki 49 170/100 Hipertensi Derajat 2 SWHB 70 71 Laki-laki 49 180/110 Hipertensi Derajat 2 SWHB 71 72 Laki-laki 45 150/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 72 73 Laki-laki 53 150/100 Hipertensi Derajat 1 SWHB 73 75 Laki-laki 55 140/80 Hipertensi Derajat 1 SWHB 75 78 Laki-laki 53 140/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 78 80 Perempuan 45 130/90 Pra Hipertensi SWHB 80 84 Perempuan 54 130/90 Pra Hipertensi SWHB 84 87 Laki-laki 29 150/100 Hipertensi Derajat 1 SWHB 87 88 Laki-laki 52 170/110 Hipertensi Derajat 2 SWHB 88 91 Laki-laki 55 160/100 Hipertensi Derajat 2 SWHB 91 92 Laki-laki 34 140/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 92 93 Laki-laki 53 140/100 Hipertensi Derajat 1 SWHB 93 95 Laki-laki 49 150/100 Hipertensi Derajat 1 SWHB 95 96 Laki-laki 43 140/90 Hipertensi Derajat 1 SWHB 96 Keterangan: Cuplikan nomor urut 46, 60, 66, 74, 76, 77, 79, 81, 82, 83, 85, 86, 89, 90, dan 95 tidak teranalisis.
20
Lampiran 8 Hasil analisis kualitatif unsur dalam butir darah hipertensi dan non-hipertensi Jenis Butir Darah
Unsur
Hipertensi
Na, Cl, K, Br, Co, Cu, Zn, Ga, Rb, In, Cs, Re, Pd, Tm, Yb, Ta, Se, Os, Ba, La, Hf, Tb, Ir, W, Te, U, Hg, Eu, Nd, Sn, Lu, Pt, Ce, dan Fe.
Non Hipertensi
Na, Cl, K, Br, Zn, Fe, Rb, Sb, Cr, Co, Cu, Ga, Se, Cs, Yb, In, La, W, U, Eu, Ta, Re, Ge, Ho, Tm, Mo, Hg, Ag, Pd, Ba, Cd, Lu, As, Sr, Ni, Sn, Tb, dan Md.
21
Lampiran 9 Kadar unsur Na, Cl, dan K pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi Unsur Kode Sampel
Na
Cl
K
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 1
5799.4
197.07
6419.69
633.92
906.52
114.83
SWNB 3
2055.9
52.31
4604.92
577.26
15940
812.94
SWNB 4
6939.63
79.94
7486.9
779.5
3280
141.04
SWNB 5
7317.45
144.87
8155.38
412.22
8554
804.08
SWNB 7
4802.61
48.95
6956.37
1303.19
4085.72
323.77
SWNB 8
2957.37
58.45
15988
1391.66
2150
62.34
SWNB 9
6167.75
145.82
10326.8
1065.66
3780.37
358.32
SWNB 10
4178.54
31.74
3586.12
580.03
11713.4
418.95
SWNB 11
6954.94
120.15
5117.2
1205.37
5291.03
191.58
SWNB 12
2601.94
63.1
TTD
TTD
11650.8
550.37
SWNB 13
11003.44
114.59
5607.14
949.11
12660
746.94
SWNB 14
6349.03
149.99
6836.38
1127.83
2950
625.4
SWNB 15
2368.71
36.85
7438.43
659.83
3659
226.86
SWNB 16
2695.34
16.67
6064.62
1114.02
3610.42
137.64
SWNB 18
1590.05
269.66
8420.3
978.13
TTD
TTD
SWNB 19
2567.79
36.4
TTD
TTD
3505.14
139.38
SWNB 21
2492
97.19
8282.8
1675.86
2193
221.49
SWNB 22
2114.62
53.78
6899.81
302.39
8035
449.56
SWNB 23
835.97
12.52
TTD
TTD
3344.11
135.9
SWNB 24
4637.57
47.35
6422.5
1179.42
6219.15
241.72
SWNB 25
834.16
24.72
5450.45
312.22
11520
645.12
SWNB 26
6098.72
98.74
TTD
TTD
3906.97
170.45
SWNB 27
4996.86
61.27
3674.79
163.02
4199.98
131.59
SWNB 30
1926
100.15
4693.7
798.62
19900
1233.8
SWNB 31
5107.33
52.07
4175.76
643.84
5391.73
266.88
SWNB 32
2038.48
31.5
9702.55
1014.63
2980.65
139.89
SWNB 34
1940.45
19.72
4731.05
681.46
9775.55
396.57
SWNB 35
4066.01
57.63
6145.87
330.4
2484.95
104.95
SWNB 36
7564.22
111.21
4638.7
676.97
5398.81
198.18
SWNB 37
7421.29
85.18
TTD
TTD
3932
161.21
SWNB 38
8250.5
157.27
TTD
TTD
4024.14
134.37
SWNB 39
2042.99
52.21
TTD
TTD
15770
835.81
SWNB 40
5317.48
47.36
6168.84
1022.86
11756.9
379.9
SWNB 41
2686.29
64.86
TTD
TTD
14660
762.32
SWNB 42
4836.36
64.79
6214.23
609.68
3906
152.33
SWNB 43
3746.84
41.96
6662.18
294.3
5645.18
227.87
SWNB 44
816.2
20.35
6429.52
1540.83
10690
577.26
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
22
Lampiran 9 Kadar unsur Na, Cl, dan K pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi (lanjutan) Unsur Kode Sampel
Na
Cl
K
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 45
9926.41
163.23
7332.25
568.04
6583
342.32
SWNB 48
5924.57
75.67
5637.34
247.47
9964
318.85
SWNB 51
3610.91
80.78
4401.74
796.91
4578.41
419.48
SWNB 52
6474.9
75.17
3193.84
725.78
6250.71
177.32
SWNB 53
5702.74
72.87
7870.18
1338.17
2819
129.68
SWNB 57
2470.66
61.8
6859.8
515.41
11730
680.34
SWNB 58
10579.96
110.75
5447.43
449.37
2832
127.44
SWNB 59
875.19
12.37
5340.47
664.74
3722.39
133.98
SWNB 61
13046.77
244.52
TTD
TTD
8318.84
515.82
SWNB 63
1756.25
30.1
16009.1
846.26
2504
202.82
SWNB 64
5049.37
79.05
5015.44
223.67
4123.08
178.44
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
23
Lampiran 10 Kadar unsur Br, Zn, Rb pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi Unsur Kode Sampel
Br
Zn
Rb
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 1
2.75
0.12
10.02
0.39
33.88
1.03
SWNB 3
24.58
0.43
78.09
6.56
79.88
3.6
SWNB 4
4.83
0.6
14.04
4.12
17.48
3.51
SWNB 5
12.06
1.45
14.04
45.58
12.69
0.51
SWNB 7
4.49
0.22
25.33
0.44
23.81
0.46
SWNB 8
1.46
0.06
18.24
1.09
14.58
0.85
SWNB 9
7.55
0.58
26.22
1.47
26.23
1.01
SWNB 10
11.77
0.76
22.8
3.17
20.32
0.53
SWNB 11
TTD
TTD
44.46
4.14
22
1.32
SWNB 12
12.72
1.11
30.67
0.8
29.21
0.85
SWNB 13
21.1
1.33
17.21
2.53
16.83
2.57
SWNB 14
18.53
0.29
34.49
1.62
31.11
1.4
SWNB 15
7.86
0.45
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 16
26.2
1.81
66.68
0.62
25.09
0.14
SWNB 18
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 19
5.22
0.09
18.71
0.86
23.95
0.84
SWNB 21
5.23
0.62
22.65
5
23.55
0.57
SWNB 22
7.2
0.33
20.99
3.91
35.55
3.27
SWNB 23
6.79
1.69
19.64
3.33
17.05
4.35
SWNB 24
20.74
0.45
20.16
0.47
18.42
0.44
SWNB 25
10.08
0.48
17.55
6.58
21.32
1.83
SWNB 26
TTD
TTD
16.07
3.57
21.83
3.73
SWNB 27
10.33
0.29
18.41
3.67
47.15
3.25
SWNB 30
14.55
1.24
22.9
5.17
28.56
1.23
SWNB 31
5.72
0.41
19.19
0.29
21.46
0.33
SWNB 32
5.66
1.36
13.67
3.31
8.35
3.52
SWNB 34
13.88
0.76
36.23
3.24
TTD
TTD
SWNB 35
3.82
1.52
23.74
2.58
20.67
1.12
SWNB 36
5.02
1.33
24.41
5.34
29.27
1.2
SWNB 37
10.35
0.54
23.26
7.16
23.94
3.78
SWNB 38
33.01
0.72
80.64
5.32
75.99
3.03
SWNB 39
29.64
1.31
33.95
1.87
40.65
1.38
SWNB 40
33.91
1.37
23.14
0.97
23.75
0.9
SWNB 41
15.04
1.08
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 42
9.71
0.57
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 43
8.72
0.56
4.15
0.32
20.69
0.99
SWNB 44
13.49
3.16
22.35
2.1
19.04
1.75
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
24
Lampiran 10 Kadar unsur Br, Zn, dan Rb pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi (lanjutan) Unsur Kode Sampel
Br
Zn
Rb
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 45
20.14
0.84
40.92
2.01
37.68
1.32
SWNB 48
8.92
0.49
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 51
2.58
0.99
9.14
0.32
9.26
0.88
SWNB 52
10.91
0.47
38.34
4.03
47.32
2.8
SWNB 53
4.67
0.32
30.94
4.02
20.24
2.31
SWNB 57
9.2
1.05
8.83
3.11
28.63
5.47
SWNB 58
3.72
0.36
TTD
TTD
21.29
1.15
SWNB 59
5.73
1.33
25.2
1.39
22.62
1.47
SWNB 61
9.76
0.24
45.3
9.47
37.38
3.33
SWNB 63
7.48
0.34
27.27
3.88
30.65
2.27
SWNB 64
TTD
TTD
18.6
2.07
22.81
1.16
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
25
Lampiran 11 Kadar unsur Co, Fe, dan Cs pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi Unsur Kode Sampel
Co
Fe
Cs
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 1
TTD
TTD
52.54
2.01
TTD
TTD
SWNB 3
0.42
0.05
8262.11
802.66
0.29
0.05
SWNB 4
0.74
0.02
25929.18
1789.59
0.2
0.09
SWNB 5
0.57
0.01
8904.39
1214.88
TTD
TTD
SWNB 7
0.16
0.02
463221.7
582.98
0.28
0.03
SWNB 8
TTD
TTD
470.58
10.81
0.06
0.02
SWNB 9
0.13
0.01
2032.64
36.99
0.08
0.02
SWNB 10
0.12
0.03
57062.69
1496.21
0.13
0.03
SWNB 11
0.12
0.02
5303.26
189.9
0.1
0.02
SWNB 12
0.14
0.01
62788.63
1611.21
0.11
0.01
SWNB 13
0.66
0.03
10036.48
1472.22
TTD
TTD
SWNB 14
0.16
0.0043
394.82
9.33
0.06
0.02
SWNB 15
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 16
0.17
0.002
6843.4
23.12
0.07
0.005
SWNB 18
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 19
0.12
0.03
1335.49
15.18
0.11
0.02
SWNB 21
0.57
0.15
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 22
0.55
0.07
2660.01
112.73
0.12
0.05
SWNB 23
0.38
0.08
2211
134.87
TTD
TTD
SWNB 24
0.14
0.03
7005.75
15.77
0.04
0.01
SWNB 25
0.1
0.04
1711
66.73
0.18
0.04
SWNB 26
0.53
0.05
1436
48.82
TTD
TTD
SWNB 27
0.61
0.14
4005
120.15
0.3
0.07
SWNB 30
0.14
0.05
11423.34
343.1
0.19
0.02
SWNB 31
0.15
0.0032
1779.31
34.05
0.08
0.007
SWNB 32
0.62
0.07
1271
127.1
TTD
TTD
SWNB 34
0.14
0.02
3618.92
144.19
TTD
TTD
SWNB 35
0.12
0.02
8343.89
271.97
0.13
0.02
SWNB 36
0.13
0.03
11414.02
352.85
0.18
0.05
SWNB 37
0.74
0.02
6738.49
765.21
TTD
TTD
SWNB 38
0.44
0.04
8937.79
339.52
0.66
0.05
SWNB 39
0.26
0.02
7313.38
156.71
0.29
0.02
SWNB 40
0.17
0.01
1979.15
40.41
0.13
0.01
SWNB 41
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 42
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 43
0.11
0.01
515.2
11.59
0.21
0.05
SWNB 44
0.44
0.06
1740
205.32
TTD
TTD
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
26
Lampiran 11 Kadar unsur Co, Fe, dan Cs pada setiap cuplikan butir darah non-hipertensi (lanjutan) Unsur Kode Sampel
Co
Fe
Cs
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWNB 45
TTD
TTD
7902.13
166.56
0.25
0.03
SWNB 48
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWNB 51
TTD
TTD
747.34
11.66
TTD
TTD
SWNB 52
0.5
0.08
3591
114.91
0.32
0.06
SWNB 53
TTD
TTD
2068
202.66
TTD
TTD
SWNB 57
0.65
0.18
1294
179.87
TTD
TTD
SWNB 58
TTD
TTD
6253.3
614.04
TTD
TTD
SWNB 59
0.46
0.03
8116.77
340.04
0.1
0.02
SWNB 61
0.52
0.21
3195
166.14
TTD
TTD
SWNB 63
0.48
0.08
3114
93.42
0.16
0.03
SWNB 64
0.14
0.01
1474
44.22
0.12
0.02
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
27
Lampiran 12 Kadar unsur Na, Cl, dan K pada setiap cuplikan butir darah hipertensi Unsur Kode Sampel
Na
Cl
K
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWHB 2
7818.21
89.84
5161.35
784.94
3915
152.69
SWHB 6
7430.97
90.11
5661.17
963.17
3152
135.54
SWHB 17
4903.04
86.63
7124.24
376.33
8774
532.21
SWHB 20
5097.22
90.06
5343.87
1082.72
7930
491.66
SWHB 28
10995.02
176.4
5677.53
861.68
5299
307.34
SWHB 29
3625.56
68.85
5729.28
678.37
9199
524.34
SWHB 33
4192.55
78.18
2507.23
131.79
8960
510.72
SWHB 49
9291.08
155.16
6539.49
330.9
4898
318.37
SWHB 56
6406.33
131.67
5826.4
1107.82
6365
681.06
SWHB 65
3139
119.28
8132.84
425.09
9902
613.29
SWHB 67
2059.71
33.42
5937.33
647.84
2633
184.31
SWHB 68
2400.32
36.95
6137.16
363.88
3255
211.58
SWHB 69
5314.36
64.88
6956.32
326.91
6356
273.31
SWHB 70
4288.91
77.03
7706.73
700.95
10200
540.6
SWHB 71
2326.89
36.44
4969.66
542.32
3319
209.1
SWHB 72
5544.44
97.14
5286
579.32
9325
531.53
SWHB 73
10084.62
162.35
5980.16
647.21
5433
309.68
SWHB 75
2758.46
39.8
6463.07
1227.03
3167
205.86
SWHB 78
3239
132.8
9013.79
849.52
8754
595.27
SWHB 80
2766
105.11
2991.28
750.34
7456
484.64
SWHB 84
15562.01
190.38
3884.83
856.25
5167
299.69
SWHB 87
6444.56
135.22
6602.2
720.36
6864
686.4
SWHB 88
3158
126.32
7742.4
844.61
8571
522.83
SWHB 91
3429.49
62.66
6060.54
284.35
10900
523.2
SWHB 92
6130.77
111.65
7124.42
372.03
9412
602.34
SWHB 93
4279.45
76.83
21907.82
2133.64
2178
191.66
SWHB 95 SWHB 96
11415.58
144.68
4538.66
315.09
5563
311.53
4542.66 84.46 3893.94 271.68 8713 Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
514.07
28
Lampiran 13 Kadar unsur Br, Zn, dan Rb pada setiap cuplikan butir darah hipertensi Unsur Kode Sampel
Br
Zn
Rb
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWHB 2
13.79
0.82
25.25
2.19
41.48
2.03
SWHB 6
25.68
2.35
20.74
8.5
TTD
TTD
SWHB 17
5.954
0.51
79.55
4.06
61.75
3.09
SWHB 20
8.13
0.75
40.41
6.03
23.78
1.93
SWHB 28
10.79
0.57
13.57
0.58
11.92
1.44
SWHB 29
4.73
0.45
27.05
7.74
TTD
TTD
SWHB 33
12.65
1.05
28.35
5.76
18.82
5.06
SWHB 49
7.78
0.51
TTD
TTD
24.92
5.96
SWHB 56
8.64
1.02
34.57
15.2
25.16
7.3
SWHB 65
6.37
0.5
17.8
8.26
17.03
5.3
SWHB 67
6.95
0.52
46.29
2.41
37.42
1.91
SWHB 68
8.91
0.31
21.95
6.23
17.32
1.84
SWHB 69
4.7
0.42
1.04
0.32
2.02
0.41
SWHB 70
5.05
0.48
19.24
0.62
TTD
TTD
SWHB 71
34.68
0.76
59.97
2.7
61.4
2.4
SWHB 72
4.77
0.63
18.62
7.19
TTD
TTD
SWHB 73
9.1
0.34
TTD
TTD
22.35
1.92
SWHB 75
56.04
0.99
20.43
1.86
12.37
0.61
SWHB 78
10.69
1.78
33.56
5.38
28.42
2.13
SWHB 80
4.2
0.41
TTD
TTD
TTD
TTD
SWHB 84
21.94
2.33
TTD
TTD
TTD
TTD
SWHB 87
10.24
0.52
30
2.5
39.59
1.94
SWHB 88
11.46
0.5
15.67
3.15
19.15
1.24
SWHB 91
3.51
0.51
7.79
1.88
9.84
1.33
SWHB 92
6.04
0.52
11.67
4.79
15.26
3.48
SWHB 93
9.57
0.89
24.94
5.91
11.58
3.82
SWHB 95 SWHB 96
5.69
0.48
23.66
3.48
37.9
2.46
13.78 1.74 92.67 11.03 71.85 Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
7.98
29
Lampiran 14 Kadar unsur Co, Fe, dan Cs pada setiap cuplikan butir darah hipertensi Unsur Kode Sampel
Co
Fe
Cs
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
Rerata
Ketidakpastian
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
(mg/kg)
SWHB 2
0.24
0.03
2662.84
74.58
0.37
0.04
SWHB 6
0.85
0.37
1218
82.82
TTD
TTD
SWHB 17
0.32
0.04
5200
119.58
0.45
0.05
SWHB 20
0.14
0.03
2476.58
146.78
TTD
TTD
SWHB 28
TTD
TTD
1005
251.25
TTD
TTD
SWHB 29
0.98
0.02
1014
69.97
TTD
TTD
SWHB 33
0.56
0.04
1441
275.23
TTD
TTD
SWHB 49
TTD
TTD
6494.42
637.05
TTD
TTD
SWHB 56
0.82
0.28
6987.11
792.55
TTD
TTD
SWHB 65
0.98
0.37
863.1
207.14
TTD
TTD
SWHB 67
0.23
0.04
3234
80.85
0.39
0.04
SWHB 68
0.12
0.05
1869
65.42
TTD
TTD
SWHB 69
0.03
0.01
105.2
16.41
TTD
TTD
SWHB 70
0.86
0.17
1523
202.56
TTD
TTD
SWHB 71
0.4
0.03
5509
104.67
0.42
0.03
SWHB 72
TTD
TTD
686.7
189.53
TTD
TTD
SWHB 73
0.15
0.05
1696
64.45
TTD
TTD
SWHB 75
0.63
0.04
1034.23
35.16
TTD
TTD
SWHB 78
0.15
0.04
2792.58
160.18
TTD
TTD
SWHB 80
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
TTD
SWHB 84
0.73
0.3
1037
71.55
TTD
TTD
SWHB 87
0.2
0.03
2498.37
70.49
0.31
0.04
SWHB 88
0.11
0.02
1338
40.14
0.1
0.02
SWHB 91
1.89
0.15
1307
214.35
TTD
TTD
SWHB 92
1.24
0.45
1600
582.17
TTD
TTD
SWHB 93
0.88
0.05
1815
205.1
TTD
TTD
SWHB 95
0.47
0.13
3299
95.67
0.25
0.04
SWHB 96
TTD
TTD
7396
1353.47
TTD
TTD
Keterangan: TTD = Tidak terdeteksi karena kadarnya lebih kecil dari limit deteksi
