3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen):
1/3 Fortis ASR Ziektekostenverzekering Flexibel + Aanvullend Instap 2009 01-2009
2/3 ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering + Vrije Keuze Extrafit 100081 01-2009
3/3 Stad Holland Basispolis + Standaard AV 2009 01-2009
Algemeen Afhandeling nota's Zorggarantie Zorgservice bureau / zorgmakelaar
verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan rechtstreeks met zorgverlener) binnen 10 werkdagen ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen, thuisbehandeling, advies en begeleiding
verzekerde zelf tenzij gecontracteerde zorgverlener ja middels zorgconsulent
verzekerde zelf tenzij gecontracteerde zorgverlener geen
ja, wachtlijstbemiddeling
ja, wachtlijstbemiddeling
Ziekenhuis Ooglaserbehandeling
15% korting indien gecontracteerde zorgverlener
niet vergoed
niet vergoed
Second opinion
volledig indien door andere specialist
volledig indien door specialist na verwijzing
volledig
Behandeling in buitenland (wachtlijstbemiddeling)
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
max tarief Nederland of marktconform, reguliere beh in ziekenhuizen gelegen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
Behandeling in buitenland (keuze verzekerde)
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
max tarief Nederland of marktconform, reguliere beh in ziekenhuizen gelegen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
Huisarts Preventief onderzoek hart en bloedvaten
volledig
niet vergoed
max € 250,00
Preventieve cholesteroltest
volledig
niet vergoed
niet vergoed
Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)
niet vergoed
niet vergoed
75%, max € 685,00 gedurende gehele verzekeringsduur
Behandeling door tandarts
volledig
volledig exclusief kroon- en brugwerk
volledig exclusief kroon- en brugwerk
Tandarts jongeren
Tandarts volwassenen (max WTG tarief) geen
indien verzekering niet samen met basis gesloten dan 2 maanden
Wachttijd
geen
Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)
niet vergoed
niet vergoed
75%, max € 685,00 gedurende gehele verzekeringsduur
C11: Eerste preventief onderzoek (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 codes per jaar *
C12: Tweede preventief onderzoek (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 codes per jaar *
C85: Weekendbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
C86: Avondbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
Diagnostisch onderzoek
Diversen (C)
volledig conform CTG
Pagina 1 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): C87: Nachtbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
X10: Intra-orale foto (€ 13,90)
niet vergoed
niet vergoed
max 2 foto's, max € 29,00 *
X21: Orthopantomogram (€ 59,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 29,00 *
M50: Gebitsreiniging beperkt (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 keer *
M55: Gebitsreiniging gemiddeld (€ 22,30)
niet vergoed
niet vergoed
€ 13,00, max 2 keer *
M59: Gebitsreiniging uitgebreid (€ 44,50)
niet vergoed
niet vergoed
€ 13,00, max 2 keer *
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V10: Pitvulling (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V11: Eenvlaksrestauratie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V12: Tweevlaksrestauratie (€ 32,20)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V13: Drievlaksrestauratie (€ 42,10)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V20: Etsen tbv composiet (€ 9,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V21: Etsen in combinatie met etsbare onderlaag (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E01: Endodontisch consult (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E02: Uitgebreid endodontisch consult (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
€ 19,80
E03: Consult na dentaal trauma (€ 27,20)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E04: Toeslag kosten roterend nikkel-titanium instrumentarium (€ 41,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E13: Eénkanalig element (€ 89,00)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E14: Tweekanalig element (€ 128,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E16: Driekanalig element (€ 168,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E17: Vier- of meerkanalig element (€ 208,00)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E85: Elektronische lengtebepaling (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E19: Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
Röntgendiagnostiek (X)
Gebitsreiniging
Anesthesie (A) A10: Geleidings- en/of infiltratie-anesthesie (€ 12,40) Restauraties plastisch materiaal (V)
1. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning
A. Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60: Partiële of totale pulpotomie (€ 39,60) B. Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide apex ongecompliceerd
C. Toeslagen bij complicaties E51: Verwijderen van kroon of brug (€ 29,70)
Pagina 2 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): E52: Moeilijke endodontische opening (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E53: Verwijderen van wortelstift (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E54: Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E55: Behandeling gecalcificeerd wortelkanaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E56: Voortgezette behandeling met iatrogene schade (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E57: Uitzonderlijke anatomie (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E61: Apexificatie met calciumhydroxide, eerste zitting (€ 69,20)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E62: Apexificatie met calciumhydroxide, volgende zitting (€ 44,50)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
D. Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide apex
E63: Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) (€ 37,10)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E64: Obturatie van element met apexificatie (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E66: Wortelkanaalbehandeling (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E77: Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E78: Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E40: Directe pulpa-overkapping (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E42: Repositie geluxeerd element (€ 9,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E43: Aanbrengen fixatie dmv een spalk (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E44: Verwijdering spalk (€ 4,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E31: Frontelement (€ 99,00)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E32: Premolaar (€ 138,50)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E33: Molaar (€ 178,00)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E34: Aanbrengen retrograde restauratie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E36: Extractie met replantatie (€ 69,20)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E37: Diagnostische flap (€ 59,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
H10: Extractie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H15: Volgende extractie, zelfde zitting / kwadrant (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
F. Initiële wortelkanaalbehandeling
H. Behandeling trauma-element
I. Aanbrengen rubberdam E45: Aanbrengen rubberdam (€ 9,90) J. Endodontische microchirurgie
K. Gebruik operatiemicroscoop E86: Gebruik operatiemicroscoop (€ 66,80) L. Gebruiksklaar maken praktijkruimte E87: Gebruiksklaar maken van praktijkruimte (€ 49,50) Onderdeel A
volledig conform CTG
Pagina 3 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): H20: Hechten (€ 7,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H21: Kosten hechtmateriaal (€ 5,30)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H25: Uitgebreid wondtoilet (€ 4,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H26: Hechten weke delen (€ 54,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H30: Gecomp extractie zonder mucoperiostale opklap (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H50: Repositie / replantatie eerste element (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H55: Repositie / replantatie buurelement (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
P10: Partiële kunstharsprothese, 1-4 elementen (€ 74,20)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
P15: Partiële kunstharsprothese, 5-13 elementen (€ 148,50)
niet vergoed
niet vergoed
€ 135,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P34: Frameprothese, 1-4 elementen (€ 203,00)
niet vergoed
niet vergoed
€ 190,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P35: Frameprothese, 5-13 elementen (€ 277,00)
niet vergoed
niet vergoed
€ 240,00, max € 500,00 per 2 jaar *
niet vergoed
niet vergoed
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
niet vergoed
niet vergoed
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
Repositie/replantatie exclusief pulpabehandeling
Partiële kunstharsprothese
Frameprothese
Immediaatprothese P40: Immediaatprothese (€ 12,40) Noodprothese P45: Noodprothese, 6 tot 8 elementen (€ 99,00) Volledige prothese P21: Bovenprothese (€ 148,50)
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 450,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 60,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P25: Onderprothese (€ 198,00)
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 450,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 60,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P30: Boven- en onderprothese (€ 321,50)
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 450,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 112,50, max € 500,00 per 2 jaar *
Reparatie partiële prothese/frameprothese P57: Reparatie partiële / frameprothese zonder afdruk (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
P58: Reparatie partiële / frameprothese met afdruk (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
P78: Uitbreiding partiële tot volledige prothese (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
P79: Uitbreiding partiële prothese, element / anker (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
Uitbreiding partiële prothese
Diversen (T) (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. Bevalling en kraamzorg In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskundige
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum),
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum),
Pagina 4 van 8
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum),
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen):
eigen bijdrage € 15,00 per persoon per dag
eigen bijdrage € 15,00 per persoon per dag
eigen bijdrage € 7,50 per persoon per dag
In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskamer
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum), eigen bijdrage € 15,00 per persoon per dag
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum), eigen bijdrage € 15,00 per persoon per dag
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum), eigen bijdrage € 7,50 per persoon per dag
Kraamzorg / geboorte-uitkering
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 3,80 per uur. Bevalling in ziekenhuis zonder medische noodzaak, max € 108,00 per dag, eigen bijdrage € 15,00 per dag/per persoon
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 3,80 per uur. Bevalling in ziekenhuis zonder medische noodzaak, max € 108,00 per dag, eigen bijdrage € 15,00 per dag/per persoon
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 1,90 per uur. Bevalling in ziekenhuis zonder medische noodzaak, max € 108,00 per dag, eigen bijdrage € 7,50 per dag/per persoon
Kraampakket
nee
ja
ja
volledig na verwijzing
volledig na verwijzing
max € 27,50 per beh, max 18 beh *
Therapieën Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch) Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut volledig, max 9 beh, daarna max 18 beh na verwijzing *
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max € 41,00 per beh, max 18 beh *
Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch)
volledig, max 9 beh, daarna max 18 beh *
Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch)
volledig, max 9 beh *
volledig, max 9 beh na verwijzing *
max € 27,50 per beh, max 18 beh *
Logopedie
volledig na verwijzing
volledig na verwijzing, muv dyslexie
volledig na verwijzing
Stottertherapie Del Ferro instituut
niet vergoed
max € 350,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming*
niet vergoed
Stottertherapie pensionkosten Del Ferro instituut
niet vergoed
max € 350,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming*
niet vergoed
Podotherapie/podoloog
volledig
volledig na verwijzing
max € 25,00 per beh, max 6 beh
Pedicure
volledig indien diabetes of reuma
niet vergoed
niet vergoed
Psoriasis dagbehandeling
niet vergoed
max € 500,00 na toestemming
niet vergoed
Arts homeopathie
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
max € 35,00 per dag, max € 350,00 *
Natuurarts
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts acupuncturist
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts antroposofie
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts enzymtherapie
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
niet vergoed
Arts fleboloog
max € 150,00 *
volledig
niet vergoed
Arts proktoloog
max € 150,00 *
volledig
niet vergoed
Arts Moermantherapie
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
niet vergoed
Arts orthomanuele geneeswijze
max € 150,00 *
max € 27,00 per beh, max 20 beh *
niet vergoed
Chiropractor (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Overige therapieën
Alternatieve geneeswijzen
Pagina 5 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Acupuncturist (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
niet vergoed
Klassiek homeopaat (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 35,00 per dag, max € 350,00 *
Osteopathie (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Haptotherapeut (niet-arts)
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 35,00 per beh, max 9 beh na toestemming
Homeopathische preparaten
50%, max € 100,00 *
niet vergoed
volledig indien door arts
Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen
50%, max € 100,00 *
niet vergoed
volledig
Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen
50%, max € 100,00 *
niet vergoed
volledig
Heileurithmie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Muziektherapie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Kunstzinnige therapie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Spraaktherapie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Dieettherapie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Uitwendige therapie
max € 150,00 *
niet vergoed
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Antroposofische therapieën
Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage € 89,00 *
volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening
volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage € 89,00 *
€ 0,28 per kilometer, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage € 89,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
€ 0,28 per kilometer, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening
€ 0,28 per kilometer, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage € 89,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Hulpverlening door alarmcentrale
onbeperkt SOS International
naar omstandigheden bepaald ONVZ Zorg Assistance
onbeperkt SOS International
Telefoonnummer
020-6515151
31 (0) 88 668 97 67
020-6515151
Spoedeisende opname in ziekenhuis
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
max 2 keer tarief Nederland
Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
max 2 keer tarief Nederland
Spoedeisende hulp huisarts
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
max 2 keer tarief Nederland
Zittend ziekenvervoer
Zittend ziekenvervoer met particuliere auto
Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland
volledig volledig volledig
Pagina 6 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Spoedeisende hulp tandarts
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
niet vergoed
volledig
Repatriëring stoffelijk overschot
max € 10000,00 of kosten begrafenis
volledig
volledig
Uitkering begrafenis
max € 10000,00 of repatriering
geen
geen
Cosmetische behandeling Camouflagetherapie
max € 250,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing, tevens voor camouflagemiddelen
volledig na toestemming, tevens camouflagemiddelen
Acné-behandeling
volledig indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist, na verwijzing. Niet voor benodigde middelen.
volledig voor verzekerde tot 21 jaar indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist, na verwijzing en toestemming
75%, max € 150,00 indien door huidtherapeut, na toestemming
Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen)
max € 250,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing
max € 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming (of laserbehandeling)
75%, max € 470,00 gedurende gehele verzekeringsduur, na verwijzing en toestemming
75%, max € 150,00 indien door huidtherapeut en na toestemming, tevens voor camouflagemiddelen
Speciale instellingen Herstellingsoord
niet vergoed
Therapeutisch kamp astmatisch kind
max € 250,00. mwx 1 keer per jaar
Verblijfskosten ouder bij opname kind
max € 250,00 *
Ronald McDonaldhuis
max € 250,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
niet vergoed
max € 40,00 per dag, max 42 dagen na toestemming
max € 6,00 per dag, max 42 dagen
21 jr
max € 12,50 per dag, max € 260,00 * max € 12,50 per dag, max € 260,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
max € 7,00 per dag, max 42 dagen per 2 jaar voor kinderen < max € 35,00 per dag max € 35,00 per dag
Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen Overige geneesmiddelen
conform GVS en 50%, max € 100,00 voor eigen bijdrage conform regeling Farmaceutische Hulp, overige geneesmiddelen max € 100,00
volledig
conform GVS
conform Reglement Farmaceutische zorg, overige geneesmiddelen max € 4540,00
conform regeling Farmaceutische Hulp
50% van gecontracteerde tarief indien zorgverlener contract met maatschappij, indien geen contract dan 50% van marktconform bedrag, max € 91,00
niet vergoed
Vaccinatie ivm verblijf in buitenland
niet vergoed
Anti griepinjectie
volledig
niet vergoed
niet vergoed
Vergoeding boven max hoortoestel (€ 657,50/476,00/566,50)
niet vergoed
max € 250,00 *
niet vergoed
Verg boven max extra voor hoortoestel in brilmontuur (€ 61,50)
niet vergoed
max € 250,00 *
niet vergoed
Vergoeding boven max pruiken (€ 264,50)
niet vergoed
max € 250,00 *
niet vergoed
Vergoeding boven max verbandschoenen (€ 136,50)
niet vergoed
max € 250,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar (€ 57,50)
50%
max € 250,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr (€ 115,00)
50%
max € 250,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar (€ 57,50)
50%
max € 250,00 *
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr (€ 115,00)
50%
max € 250,00 *
niet vergoed
Hulpmiddelen
Pagina 7 van 8
28-11-2008 / 12:05
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Enuresis- (plas-)wekker
volledig op voorschrift
Brillenglazen
niet vergoed
Contactlenzen
niet vergoed
Montuur
niet vergoed
Steunzolen
volledig, max 1 keer per jaar op voorschrift
Bewakingsapparatuur wiegendood
niet vergoed
volledig, max 3 maanden gedurende gehele verzekeringsduur indien huur, max € 85,00 indien koop, op voorschrift
90%, max € 150,00 op voorschrift
niet vergoed
max € 35,00, max 1 keer per 2 jaar indien meer dan 6D of lenzen en kortingsregeling bij aangesloten opticiens
niet vergoed
max € 35,00, max 1 keer per 2 jaar indien meer dan 6D of glazen en kortingsregeling bij aangesloten opticiens
niet vergoed
max € 46,00, max 1 keer per jaar indien < 18 jaar, kortingsregeling bij aangesloten opticiens
volledig op voorschrift
50%, max € 55,00
volledig, max 18 maanden op voorschrift na toestemming (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
niet vergoed
Aanvullende voorzieningen Vervangende mantelzorg Cursussen regionale kruisvereniging
niet vergoed max € 250,00 indien door thuiszorgorganisatie of patientenvereniging
Reiskosten bezoek eigen auto
€ 0,28 per kilometer vanaf opnamedag 15
Reiskosten bezoek openbaar vervoer
€ 0,28 per kilometer vanaf opnamedag 15
Overgangsconsulent
niet vergoed
niet vergoed
volledig, max 14 dagen na toestemming
niet vergoed
niet vergoed
niet vergoed
€ 0,18 per kilometer, max 1 eer per dag, eerste 30 km voor eigen rekening, indien meeverzekerd kind jonger dan 18 jaar en opname langer dan 2 weken
niet vergoed
€ 0,18 per kilometer, max 1 eer per dag, eerste 30 km voor eigen rekening, indien meeverzekerd kind jonger dan 18 jaar en opname langer dan 2 weken
niet vergoed
75%, max € 150,00
Bijzonderheden Er geldt een wachttijd van 2 maanden indien aanvullende verzekeringen niet samen gesloten met basisverzekering. Extra vergoedingen: - Besnijdenis: volledig indien medische noodzaak
- Verpleegartikelen: volledig indien huur na toestemming
- GeboorteTENS: volledig indien huur op voorschrift
- Verblijf gezinslid in logeerhuis: max € 25,00 per dag bij opname
- Orthoptie: volledig
- ZorgServicebureau: - gezondheidsinformatie - wachtlijstbemiddeling - verhaalsbijstand tot max € 11345,00
- Borstplakstrips: 50% - Rechtsbijstand bij medische onregelmatigheden: max 12500,00
- Hart in Beweging: max € 12,50 per maand, max 6 maanden gedurende gehele verzekeringsduur - Steunpessaria: volledig - Hulp door Stichting Les Veaux tijdens vakantie in Frankrijk: 75%, max € 250,00 voor verblijf en begeleiding bij emotionele verwerking van kanker - Borstplakstrips: volledig - Verblijf Prinses Margriethuis: max € 35,00 per dag, max 28 dagen indien aansluitend op levertransplantatie - Verblijf Prinses Margriethuis gezinslid: max € 25,00 per dag, max 28 dagen indien bij levertransplantatie Neuraaltherapeut: max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Pagina 8 van 8
28-11-2008 / 12:05