2014

Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2013 / 2014 Wanneer dit formulier invullen?  Wanneer u in aanmerking wilt komen voor een vergoeding voor het leerlingenvervoer van en naar school. Overige informatie Dit formulier heeft een toelichting. In deze toelichting staat uitgelegd wat de gemeente precies met de vraag bedoelt.

Na het invullen stuurt u dit formulier op naar: gemeente Schiedam Klant Contact Centrum Postbus 1501 3100 EA Schiedam Hulp nodig? De medewerkers van het Klant Contact Centrum helpen u graag. Bel 14 010.

1. Vul hier de gegevens van de leerling in Voornamen

: ___________________________________________________ M/V

Achternaam

: _______________________________________________________

Geboortedatum

: _______________________________________________________

Straatnaam

: _______________________________________________________

Postcode en Woonplaats

: _______________________________________________________

2. Vul hier de gegevens van de aanvrager in Voornamen

: ___________________________________________________ M/V

Achternaam

: _______________________________________________________

Straatnaam

: _______________________________________________________

Postcode en Woonplaats

: _______________________________________________________

Telefoonnummer

: _______________________________________________________

E-mailadres

: _______________________________________________________

Bank-/Gironummer (voor OV) : _______________________________________________________ 3. Gegevens van de school Basisonderwijs

Speciale school voor basisonderwijs (SBO)

Speciaal onderwijs

Voortgezet speciaal onderwijs

Naam van de school

: _______________________________________________________

Straatnaam1

: _______________________________________________________

Plaats

: _______________________________________________________

Telefoonnummer

: _______________________________________________________

Soort speciaal onderwijs

: _______________________________________________________

richting

1

openbaar

bijzonder, nl: ___________________________

Als de leerling een dependance bezoekt vult u hier het adres van de dependance in.

Gemeente Schiedam

Aanvraag Leerlingenvervoer 2013-2014

pagina 1 van 8

4. Ingangsdatum: ___________________________________________________________________

5. Aanvraag betreft Dagelijks vervoer

Weekeinde- en vakantievervoer

6. Afstand De enkele afstand tussen huis en school is volgens de kortste route _______kilometer. De enkele afstand tussen internaat of pleeggezin en het ouderlijk huis is _______kilometer

Toelichting bij vraag 7 In principe vergoedt de gemeente Schiedam de kosten voor openbaar vervoer, indien nodig met begeleiding. Ouders / verzorgers zijn verantwoordelijk voor het verzorgen van de begeleiding.

Alleen indien een

geneeskundige verklaart dat een leerling door een medische beperking niet met het openbaar vervoer kan reizen vergoedt de gemeente Schiedam aangepast vervoer per taxi.

7. Aanvraag betreft: (slechts 1 keuze mogelijk) Vergoeding zelfstandig reizen met het openbaar vervoer > ga door naar vraag 10 Vergoeding openbaar vervoer met begeleiding > ga door naar vraag 8 Aangepast vervoer (taxi) > ga door naar vraag 9 Eigen vervoer > ga door naar vraag 10

8. Vergoeding Openbaar Vervoer Waarom is begeleiding noodzakelijk? Leeftijd Vanwege de verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap *) Anders, namelijk: ________________________________________________________________

9. Aangepast vervoer Aangepast vervoer is noodzakelijk op grond van: Let op: Het feit dat (beide) ouders werken is geen reden om voor aangepast vervoer in aanmerking te komen.

De handicap vereist aangepast vervoer *) Ouders/verzorgers zijn niet in staat het kind te begeleiden naar school op grond van medische redenen *) Andere redenen, namelijk:

______________________________________________________

*) stuur een verklaring van een arts mee

Gemeente Schiedam


pagina 2 van 8

10. Drempelbedrag Alleen invullen als de leerling een school voor regulier basisonderwijs of een speciale school voor basisonderwijs (SBO) bezoekt! Het belastbare gezinsinkomen van ouders/verzorgers van de leerling bedroeg over het peiljaar 2011: meer dan € 24.300,--. Als uw belastbaar inkomen meer is dan € 24.300,-- moet u de kosten tot aan de kilometergrens zelf betalen. De gemeente rekent het aantal zones voor u uit die nodig zijn om de afstand tot aan de km-grens te overbruggen. Het bedrag dat u zelf moet betalen zijn de kosten voor een jeugdkaart voor die uitgerekende zones. Dit bedrag wordt elk jaar opnieuw vastgesteld. Als u meer dan 20 km bij de school vandaan woont, wordt in plaats van het bedrag voor de jeugdkaart aan u een bijdrage gevraagd die afhangt van uw draagkracht. minder dan € 24.300,--. U bent geen drempelbedrag of eigen bijdrage verschuldigd. U moet wel een inkomensverklaring bijvoegen. Zie uitleg op de bijlage van dit formulier. Als u geen bijlage toevoegt gaat de gemeente er van uit dat uw belastbaar gezinsinkomen meer dan € 24.300,-- bedraagt en brengt de gemeente het drempelbedrag in rekening.

Ondertekening Ik verklaar hierbij dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld. Datum

: ____________________________________________________________________

Handtekening : ____________________________________________________________________

Gemeente Schiedam


pagina 3 van 8

U kunt nu de benodigde verklaring laten invullen:

VERKLARING COMMISSIE VAN BEGELEIDING (hiervoor kunt u contact opnemen met de directie van de school)

In principe vergoedt de gemeente Schiedam de kosten voor openbaar vervoer, indien nodig met begeleiding. Ouders / verzorgers zijn verantwoordelijk voor het verzorgen van de begeleiding. Het feit dat een leerling niet zelfstandig kan reizen is dus geen grond om in aanmerking te komen voor aangepast vervoer per taxi. Alleen indien een geneeskundige verklaart dat een leerling door een medische beperking niet met het openbaar vervoer kan reizen vergoedt de gemeente Schiedam aangepast vervoer per taxi. De permanente commissie leerlingenzorg/commissie van begeleiding van de school verklaart, dat voor het kind: aangepast vervoer op grond van lichamelijke en/of geestelijke handicap noodzakelijk is begeleiding bij het reizen met openbaar vervoer noodzakelijk is Motivatie __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Datum: __________________________________ Naam: ___________________________________ Handtekening voorzitter commissie van begeleiding: _______________________________________

Gemeente Schiedam


pagina 4 van 8

Toelichting bij aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2013 / 2014 ALGEMEEN Voor de toekenning van de vergoeding wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor het kind toegankelijke school. Aanvragers komen in aanmerking voor een vergoeding als de afstand van de woning van het kind naar de school meer dan de minimum afstand bedraagt. Voor scholen voor (speciaal) basisonderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en het voortgezet onderwijs geldt een minimum afstand van 6 kilometer. Vergoeding vindt plaats naar de dichtstbijzijnde voor het kind toegankelijke school. Hieronder wordt de school van de gewenste godsdienstigeof levensbeschouwelijke richting verstaan. Voor het speciaal voortgezet onderwijs geldt tevens, dat de school is van de soort waarop het kind is aangewezen (bijv. een school voor onderwijs aan slechthorende kinderen, slechtziende kinderen, zeer moeilijk lerende kinderen (ZMLK), etc.). Indien er dichterbij ook soortgelijke scholen liggen, vindt er pas een vergoeding naar die gewenste school plaats indien de aanvrager schriftelijk verklaart overwegende bezwaren te hebben tegen de openbare school, dan wel tegen de richting van het onderwijs van alle bijzondere scholen van de soort waarop de leerling is aangewezen, die dichterbij de woning gelegen zijn.

TOELICHTING BIJ DE VRAGEN VRAAG 3 Bij soort onderwijs dient aangegeven te worden of het een school betreft voor onderwijs aan slechthorende kinderen, slechtziende kinderen, zeer moeilijk lerende kinderen (ZMLK), zeer moeilijk opvoedbare kinderen (ZMOK), etc. Bij richting onderwijs dient bij bijzonder onderwijs aangegeven te worden welke godsdienstigeof levensbeschouwelijke richting de school heeft. VRAAG 6 Bij het bepalen van de afstand tussen de woning en de school dient uitgegaan te worden van de kortste voor het kind voldoende begaanbare en veilige weg, te meten via http://maps.google.nl/. De gemeente Schiedam gaat er van uit dat iedere openbare weg in principe voldoende begaanbaar en veilig is. VRAAG 7 De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft gesteld dat kinderen tot 9 jaar begeleiding nodig hebben in het openbaar vervoer. Voor kinderen tot 9 jaar wordt daarom een vergoeding gegeven voor de kosten van openbaar vervoer met begeleiding. De vergoeding openbaar vervoer is gebaseerd op een normbedrag voor een jaarabonnement, uitgaande van de goedkoopste manier van reizen, dus per bus, tram of metro. Indien gekozen wordt voor het aanschaffen van een duurder abonnement de ouders/verzorgers het verschil dan zelf dienen te betalen.

Gemeente Schiedam


pagina 5 van 8

VRAAG 10 Indien het kind een school voor basisonderwijs, speciale school voor basisonderwijs, voortgezet onderwijs, dient de aanvrager de inkomensgegevens van het gezin te overleggen. Dit in verband met het eventueel heffen van een drempelbedrag. Indien het belastbaar inkomen van het gezin meer bedraagt dan € 24.300,- per jaar, zijn de kosten van het openbaar vervoer tot aan de kilometergrens voor rekening van de ouders. Dit betekent dat bij een aanvraag wordt nagegaan hoeveel zones gereisd moeten worden om de afstand tot aan de kilometergrens te overbruggen. Het drempelbedrag bedraagt de kosten van een jeugdkaart voor dit aantal te reizen zones. Deze bedragen worden jaarlijks aangepast. Indien de afstand woning - school meer bedraagt dan 20 kilometer bij een school voor basisonderwijs of school voor speciaal voortgezet onderwijs, wordt in plaats hiervan een van de draagkracht van het gezin afhankelijke bijdrage gevraagd. De inkomensgegevens kunnen zijn: - een afschrift van de aanslag inkomstenbelasting 2011. (Het betreft de vastgestelde aanslag van twee jaar voorafgaande aan het schooljaar waarvoor de aanvraag wordt ingediend. Indien dit nog niet bekend is, dient de vastgestelde aanslag van drie jaar voorafgaande aan het schooljaar waarvoor de aanvraag wordt ingediend, als voorlopig uitgangspunt genomen te worden. Dit zal dan in een later stadium worden bijgesteld.) - Indien men niet wordt aangeslagen in de inkomstenbelasting: een jaaropgaaf van twee jaar voorafgaande aan het schooljaar waarvoor de aanvraag wordt ingediend. Zo nodig zal dan in overleg met u een verklaring van de belastingdienst (IB-60 formulier) worden opgevraagd, of - Indien men een uitkering geniet: een verklaring van de uitkerende instantie van het tweede voorafgaande jaar (jaaropgaaf).

VERKLARING Indien voor het kind naar uw mening aangepast vervoer noodzakelijk is, is de uit deskundigen samengestelde commissie van begeleiding de meest aangewezen instantie die hierover kan adviseren. Voor het laten invullen van deze verklaring gaat u naar de directeur van de school. MEDISCHE VERKLARINGEN Het is van belang dat bij een aanvraag voor aangepast vervoer een of meerdere verklaringen van een medicus, bij voorkeur een specialist, zijn bijgevoegd. ONVOLLEDIGHEID Indien een aanvraag onvolledig wordt ingediend, zal deze niet in behandeling worden genomen. Het is daarom van belang dat de aanvraag volledig moet worden ingediend anders loopt aanvraag onnodige vertraging op.

Gemeente Schiedam


pagina 6 van 8

Gedragscode Leerlingenvervoer Wat wordt van u als ouder(s)/verzorger(s) verwacht? -

-

-

-

dat uw kind vijf minuten voor tijd aanwezig moet zijn op de ophaalplaats; dat uw kind op de vaste opstapplaats klaar staat als de bus/taxi aankomt. (dit kan thuis zijn of op de vaste opstapplaats). De chauffeur is gerechtigd na enkele minuten door te rijden als uw kind niet klaarstaat; dat u uw kind zo nodig helpt bij het in- en uitstappen; dat u zorgt voor opvang van uw kind als het thuis wordt afgezet; dat u tijdig meldt aan het vervoersbedrijf dat uw kind niet meerijdt bijvoorbeeld vanwege ziekte; dat u met uw kind bespreekt hoe hij/zij zich moet gedragen in de bus/taxi. Regels die hierbij gelden zijn: blijven zitten, gordel om, fatsoenlijk taalgebruik, respect voor andermans eigendommen en het nalaten van al datgene dat veilig rijden in gevaar brengt; wanneer uw kind bij een vriend(in) gaat spelen, dient u zelf het vervoer te regelen; tenzij dit een vriend(in) betreft die ook in de rit meerijdt. De ouders dienen dit aan de chauffeur mee te delen en niet de leerling; dat u bij afwezigheid, bij voorkeur een briefje, aan de chauffeur en/of busbegeleider geeft; dat als u geen telefoon heeft u toch een telefoonnummer van bijvoorbeeld de buren of familie doorgeeft; dat u alle wijzigingen die betrekking hebben op het leerlingenvervoer zo snel mogelijk doorgeeft; dat u klachten of problemen meldt bij de vervoerder.

Wat wordt verwacht van het te vervoeren kind? -

dat hij/zij zich fatsoenlijk –zowel verbaal als non-verbaal- gedraagt in de bus/taxi; dat hij/zij luistert naar de chauffeur en/of busbegeleider;

-

dat hij/zij op de door de chauffeur aangewezen plaats blijft zitten; dat hij/zij niet snoept en drinkt in de bus.

Wat kunt u van de chauffeur verwachten? -

dat hij/zij zich aan de wettelijke voorschiften houdt; dat als hij/zij een “nieuwe” leerling gaat vervoeren, hij/zij zich voorstelt aan de ouder(s)/verzorger(s); dat er tijdens de rit niet wordt gerookt; dat de sleutels uit het contact zijn zodra hij/zij de auto verlaat; dat de aanwezige veiligheidsgordels in de auto worden gebruikt; dat hij/zij bij problemen met de kinderen of de ouders, de school en het vervoerbedrijf daarvan op de hoogte worden gesteld; dat de kinderen worden opgehaald en afgezet op de overeengekomen plaats; dat hij/zij pas wegrijdt als alle kinderen op hun vaste plaats zitten; dat de bediening van de portieren en ramen alleen door de chauffeur geschiedt of door een door hem/haar aangewezen persoon; dat in voorkomende gevallen de rolstoelen met de daarvoor bestemde klemmen worden vastgezet; dat hij/zij altijd via een vaste route rijdt, tenzij er wegomleggingen zijn en/of wanneer er andere instructies zijn gegeven door het vervoersbedrijf; dat er niet meer kinderen worden vervoerd dan op de ritlijst staan vermeld; dat hij/zij vijf minuten voor het einde van de schooltijd op school probeert te zijn; de kinderen aan de rechterkant van de weg uitstappen en niet alleen de straat oversteken.

Gemeente Schiedam


pagina 7 van 8

.

Gemeente Schiedam


pagina 8 van 8

2014

Recommend Documents