KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH Alamat Kantor : Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410 Telepon : 7669205, 75902679, 7694409, 7694140, Fax. 7669205, 7696033 Laman : http://www.psma.kemdiknas.go.id Nomor Lampiran Hal
: 5643/D2/KP/2013 11 Oktober 2013 : 1(satu) berkas : Permohonan Ijin sebagai Peserta pada Asistensi Bansos Pengimbasan Implementasi Kurikulum 2013
Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota Dalam rangka implementasi Kurikulum 2013 di SMA, Direktorat Pembinaan SMA pada tahun anggaran 2013 akan memberikan bansos Pengimbasan Implementasi Kurikulum terhadap 1.270 SMA di 295 kabupaten/kota di 33 provinsi. Untuk mendukung program dimaksud, kami akan melakukan Workshop Asistensi Bansos yang akan diselenggarakan sebagai berikut: 1. Tujuan a. Meningkatkan pemahaman tentang kebijakan pembinaan SMA tahun 2013, khususnya Kurikulum 2013. b. Memantapkan dan melakukan sinkronisasi program bansos pengimbasan implementasi Kurikulum 2013. c. Menyepakati program bansos pengimbasan implementasi Kurikulum 2013, yang dituangkan dalam naskah kesepahaman (MoU). 2. Pelaksanaan Workshop Workshop Asistensi Bansos Pengimbasan Implementasi Kurikulum 2013 akan dilaksanakan di 9 (sembilan) region yaitu Medan (reg. I), Solo (reg. II), Surabaya (reg. III dan IV), Jakarta (reg. V dan VI), Makassar (region VII), Bandung (reg. VIII) dan Bandung (reg. IX). Jadwal dan tempat pelaksanaan pada Lampiran 1. 3. Peserta Workshop Kegiatan workshop asistensi akan diikuti oleh sebanyak ± 1.598 orang peserta, terdiri dari: a. Peserta dari 33 Dinas Pendidikan Provinsi, sebanyak 1 (satu) orang per Provinsi, yaitu Kasi yang menangani Kurikulum SMA Dinas Pendidikan Provinsi. b. Peserta dari 295 Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, sebanyak 1 (satu) orang per Kabupaten/Kota, yaitu Kasi yang menangani Kurikulum SMA Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. c. Peserta dari 1.270 SMA Pelaksana Kurikulum 2013 tahun 2013, sebanyak 1 (satu) orang yaitu Kepala Sekolah. Daftar Peserta pada Lampiran 3. Berkaitan dengan hal dimaksud, bersama ini kami mohon bantuan Saudara mengizinkan dan sekaligus menugaskan nama-nama sebagaimana terlampir (Lampiran 3) untuk dapat hadir dan berperanserta secara aktif sebagai peserta selama kegiatan berlangsung, sesuai dengan jadwal setiap region yang telah ditetapkan. Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud, para peserta diwajibkan membawa berkas/data pendukung administrasi dan perlengkapan sebagaimana terlampir (Lampiran 4).
Biaya transportasi dan akomodasi selama kegiatan berlangsung ditanggung oleh Direktorat Pembinaan SMA melalui Kegiatan Penyediaan dan Peningkatan Layanan Pendidikan SMA Tahun 2013, sesuai dengan peraturan keuangan yang berlaku. Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih. a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Menengah Direktur Pembinaan SMA,
Harris Iskandar, Ph.D NIP. 196204291986011001 Tembusan Yth. 1. Wamen Bidang Pendidikan; 2. Direktur Jenderal Dikmen, sebagai Laporan; 3. Kepala Unit Implementasi Kurikulum; 4. Kepala Badan PSDM dan PMP; 5. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi; 6. Kepala SMA yang bersangkutan.
LAMPIRAN 1 Lampiran Surat : Nomor: 5643/D2/KP/2013, Tanggal 11 Oktober 2013 JADWAL PELAKSANAAN WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA di 9 (SEMBILAN) REGION – Th.2013 REG PROVINSI I. Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat
II.
Jawa Tengah
III.
Jawa Timur I
IV.
Jawa Timur II, Kalimantan Barat, Kalimantan Tengah, Kalimantan Selatan, Bali, NTB, NTT
V.
Banten, Riau, Jambi, Sumatera Selatan
VI.
DI Yogyakarta, Lampung, Bengkulu, Bangka Belitung, Kep. Riau, Papua, Papua Barat
JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN Hari/Tanggal : Kamis s.d. Sabtu, 24 – 26 Oktober 2013 Pembukaan : Kamis, 24 Oktober – Pukul 14.00 WIB Check –in : Kamis, 24 Oktober – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Sabtu, 26 Oktober – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Soechi Medan Jl. Cirebon No. 76A Medan Sumatera Utara Hari/Tanggal : Rabu s.d Jumat, 30 Oktober – 1 November 2013 Pembukaan : Rabu, 30 Oktober – Pukul 14.00 WIB Check –in : Rabu, 30 Oktober – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Jumat, 1 November – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Sahid Jaya Solo Jl. Gajah Mada No 82 Solo, Jawa Tengah Telp. 0271 644144 Hari/Tanggal : Senin s.d. Rabu, 4 – 6 November 2013 Pembukaan : Senin, 4 November – Pukul 14.00 WIB Check –in : Senin, 4 November – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Rabu, 6 November – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Singgasana Surabaya Jl.Gunungsari Surabaya Jawa Timur 60224 Telp. 031 5682703 Hari/Tanggal : Kamis s.d. Sabtu, 7 – 9 November 2013 Pembukaan : Kamis, 7 November – Pukul 14.00 WIB Check –in : Kamis, 7 November – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Sabtu, 9 November – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Singgasana Surabaya Jl.Gunungsari Surabaya Jawa Timur 60224 Telp. 031 5682703 Hari/Tanggal : Senin s.d. Rabu, 11 – 13 November 2013 Pembukaan : Senin, 11 November – Pukul 14.00 WIB Check –in : Senin, 11 November – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Rabu, 13 November – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Mega Anggrek Jakarta Jl. Arjuna Selatan No. 4 Kemanggisan JakBar Telp. 021-5363044 – DKI Jakarta Hari/Tanggal : Senin s.d. Rabu, 11 – 13 November 2013 Pembukaan : Senin, 11 November – Pukul 14.00 WIB Check –in : Senin, 11 November – Pukul 12.00 WIB Penutupan : Rabu, 13 November – Pukul 11.30 WIB Tempat : Hotel Mega Anggrek Jakarta Jl. Arjuna Selatan No. 4 Kemanggisan JakBar Telp. 021-5363044 – DKI Jakarta
REG PROVINSI VII. Kalimantan Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi tenggara, Maluku, Maluku Utara, Gorontalo, Sulawesi Barat VIII. DKI Jakarta, Jawa Barat I (Kab.Bandung, Kab. Bdg Barat, Kab. Bekasi, Kab. Bogor)
IX.
Jawa Barat II
JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN Hari/Tanggal : Selasa s.d. Kamis, 19 – 21 November 2013 Pembukaan : Selasa, 19 November – Pukul 14.00 WITA Check –in : Selasa, 19 November – Pukul 12.00 WITA Penutupan : Kamis, 21November – Pukul 11.30 WITA Tempat : Hotel Clarion Makassar Jl. A.P. Pettarani No.3 Makassar Sulsel 90222 Telp. 0411 833888 Hari/Tanggal Pembukaan Check –in Penutupan Tempat
: : : : :
Hari/Tanggal Pembukaan Check –in Penutupan Tempat
: : : : :
Sabtu s.d. Senin, 23 – 25 November 2013 Sabtu, 23 November – Pukul 14.00 WIB Sabtu, 23 November – Pukul 12.00 WIB Senin, 25 November – Pukul 11.30 WIB Hotel Garden Permata Bandung Jl. Lemah Neundeut No.7 Bandung Jabar 40535 Telp. 022 2011000 Sabtu s.d. Senin, 23 – 25 November 2013 Sabtu, 23 November – Pukul 14.00 WIB Sabtu, 23 November – Pukul 12.00 WIB Senin, 25 November – Pukul 11.30 WIB Hotel Garden Permata Bandung Jl. Lemah Neundeut No.7 Bandung Jabar 40535 Telp. 022 2011000
a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Menengah Direktur Pembinaan SMA,
Harris Iskandar, Ph.D NIP. 196204291986011001
LAMPIRAN 2
Lampiran Surat : Nomor: 5643/D2/KP/2013, Tanggal 11 Oktober 2013 DATA KUOTA PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA– TAHUN 2013 Provinsi
Region dan Tempat
Aceh Region I Sumatera Utara Medan Sumatera Barat Jumlah Region I Jawa Tengah Region II Solo Jumlah Region II Jawa Timur I Region III Surabaya Jumlah Region III Jawa Timur II Kalbar Kalteng Region IV Kalsel Surabaya Bali NTT NTB Jumlah Region IV Banten Riau Region V Jakarta Jambi Sumsel Jumlah Region V DI Yogyakarta Lampung Bengkulu Region VI Bangka Belitung Jakarta Kep. Riau Papua Papua Barat Jumlah Region VI Kaltim Sulut Sulteng Sultra Region VII Sulsel Makasar Maluku Maluku Utara Gorontalo Sulawesi Barat Jumlah Region VII DKI Jakarta Region VIII Jawa Barat I Bandung Jumlah Region VIII Jawa Barat II Region IX Bandung Jumlah Region IX Jumlah Region I - XI
Unsur Peserta
Jumlah Total
Provinsi 1 1 1 3 1
Kabupaten/Kota 12 9 14 35 35
Sekolah 30 73 34 136 147
43 83 49 175 183
1 1
35 31
148 166
183 198
1 0 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 0 1 1
31 7 5 4 7 9 5 4 42 8 6 7 6 27 5 12 8 7 3 6 4 45 7 7 4 13 4 2 2 6 3 48 6 4 10 22
166 46 19 6 16 29 19 7 142 46 28 22 42 138 29 41 16 13 6 11 4 120 23 15 7 30 7 5 4 8 4 103 91 69 160 160
198 54 25 11 24 39 25 12 189 55 35 30 48 169 35 54 25 21 10 18 9 172 31 23 12 44 12 8 7 15 8 160 98 73 171 183
1 33
22 295
160 1.270
183 1.598
LAMPIRAN 4 KELENGKAPAN BERKAS PENDUKUNG BAGI PESERTA A. Kelengkapan Umum 1. Surat tugas dari Atasan Langsung yang bersangkutan 2. Surat Kesanggupan sebagai Peserta (Format 1). 3. Biodata (Curriculum vitae) Peserta Workshop, dalam bentuk cetak. Ukuran kertas A4. (Format 2). 4. SPPD untuk setiap peserta yang telah ditandatangani oleh atasan langsung (Kepala Dinas/Kepala Sub Dinas) yang bersangkutan dan dibubuhi stempel instansi yang terkait. 5. Bukti-bukti pengeluaran/pertanggungjawaban keuangan yang dikeluarkan oleh setiap peserta yang mencakup: a. Untuk penggunaan angkutan/kendaraan darat dan laut harus disertai dengan bukti: ticket/karcis angkutan/kwitansi pembayaran (Asli). b. Untuk penggunaan angkutan udara, disertai dengan bukti berupa: ticket, boarding pass dan airport tax (Asli). c. Bukti ticket/karcis asli sebagaimana butir a dan b di atas untuk berangkat/pergi dan pulang (PP). B.
Kelengkapan Khusus 1. Komputer-Laptop (yang disediakan oleh masing-masing peserta) dengan spesifikasi: minimal pentium 3 (tiga), dilengkapi dengan LAN Card, modem, CD- ROM dan kapasitas RAM minimal 512 MB. 2. Bagi Kepala Sekolah, mohon membawa Format Isian MoU (Format 3) dengan melampirkan : a. Materai Rp. 6.000, - sebanyak 6 (enam) lembar b. Fotocopy NPWP a.n Kepala Sekolah c. Fotocopy NPWP a.n SMA/Yayasan yang bersangkutan d. Fotocopy SK Pengangkatan Kepala Sekolah e. Stempel SMA 3. Bagi Kasi Kurikulum Provinsi/Kabupaten/Kota, mohon membawa : a. Program Kerja Implementasi Kurikulum 2013 di masing-masing Provinsi/Kabupaten/Kota b. Sehubungan dengan telah diterimanya Buku Guru dan Buku Siswa oleh SMA Pelaksana Kurikulum 2013, maka mengacu pada ketentuan yang berlaku buku tersebut akan diserahterimakan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. Selanjutnya serah terima buku tersebut akan dilakukan pada kegiatan ini dengan menandatangani Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara yang diwakili oleh Kasi Kurikulum Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. Oleh karena itu, sebagai kelengkapan penandatanganan BAST tersebut dimohon membawa stempel.
Catatan: Semua bahan tersebut di atas, mohon dimasukkan dalam stop-map/pocket file yang diberi identitas yang bersangkutan dan diserahkan kepada Panitia Pelaksana pada saat mendaftar. Penggantian biaya pengeluaran didasarkan pada harga resmi yang tercantum dalam bukti pengeluaran dan sesuai dengan manifest (apabila ada perbedaaan harga pada tiket yang tertera dengan harga pada manifest). Untuk itu tiket harus membeli di PUTRA WISATA TOUR AND TRAVEL No. Telp : 0217706948 HP Rani : 0811834492 HP Dina : 0818495995 Penggantian biaya transport yang tidak memiliki standar harga tertentu didasarkan pada kewajaran harga. Kontak Person yang dihubungi: a. Hanny K (081318703136) b. Elia Ulfah (08158111446)
Jakarta, 11 Oktober 2013
Format 3 DATA ISIAN MoU DAN KUITANSI – BANSOS PENGIMBASAN KURIKULUM 2013 TAHUN PELAJARAN 2013/2014
Nama Sekolah
: _____________________________________
NIS/NSS
: _____________________________________
Alamat Sekolah
: _____________________________________ _____________________________________
Kabupaten/Kota
: _____________________________________
Provinsi
: _____________________________________
No. Telp.
: _____________________________________
Kode Pos
: _____________________________________
Nama Kepala Sekolah
: _____________________________________
Jabatan
: _____________________________________
NIP
: _____________________________________
NPWP Sekolah/Yayasan*)
: _____________________________________
Menjabat Kepala Sekolah diputuskan oleh Dinas Provinsi/Kab/Kota/Yayasan : _____________________________________ SK No. *)
: _____________________________________
Tanggal
: _____________________________________
Bulan
: _____________________________________
Tahun
: _____________________________________
____________, _____________2013
*) Dibawa dengan fotokopinya
Kepala SMA _______________ ( ________________________ ) NIP.
