KOMBINÁLT ÜLTETŐRENDSZEREK
Dinamikus ültetőrendszer
Vízió Projekció Koncepció Interakció Innováció Rehabilitáció
Gesellschaft für Planung und Vertrieb von Rehabilitationshilfen mbH
Tökéletes az ültetésben, rugalmas és dinamikus a mozgásban! A szabadalmaztatott, egységes AKTIVLINE ültetőkoncepció fiziológiai forgáspontokkal rendelkező ülő- és hátfelületből áll, melyek csúszósínek segítségével vannak rögzítve a megfelelő kerekesszékre. Az AKTIVLINE fiziológiai és dinamikus ülést biztosít a betegnek, és egyidejűleg csökkenti a testre és az
és problémákat okoz. Különösen jótékony hatással van az Aktivline az infantilis cerebrális parézises (ICP), kiterjedt spazmusokkal küszködő, valamint a tetraplégiás, disztóniás spazmusokkal rendelkező gyerekekre, fiatalokra és felnőttekre. Ezeknél a betegeknél gyakran megfigyelhető, hogy nem lehet jó ültetőpozíciót elérni, a fellépő fájdalmak csökkentik az ülés idejét, vagy az akaratlan mozgások akadályozzák az evést, nyelést ill. meghatározott eszközök használatát. Az ültetőmodul vagy kerekesszék gyakran eltörik a fellépő erőhatások miatt, melyek nem tudnak elvezetődni. Fiziológiai, dinamikus ülés A beteg lehetőségei alapján az ortopédiailag helyes üléspozíció felvétele az ülő- és hátfelület egyéni hozzáigazításával történik. Ellazult állapotban az ülésszög, valamint a térd- és lábhajlat 90°-os szögben vannak. Az ültetőmodul anatómiailag egyedi szivacsozása figyelembe veszi a beteg fiziológiáját. Az ültető teljes mozgása a csípőnél és térdeknél
AKTIVLINE XXL alvázzal
anyagra ható terhelést. Az AKTIVLINE hozzájárul a beteg közérzetének javulásához, és a társadalomba történő integrálásához. Az AKTIVLINE-ra mindig akkor van szükség, amikor a cerebrális mozgászavarokkal küzdő gyerekek, fiatalok és felnőttek eddigi ültetése nem kielégítő,
HiMi szám bejelentés alatt található fiziológiai forgáspontokon keresztül történik. Az ülő- és hátegységet csúszósínekre rögzítik, melyek lehetővé teszik a csípő hajlásszögének megnyílását a beteg mozgása alapján. A térd hajlásszöge és a lábtartó egyidejűleg megengedik a beteg dinamikus feszítőmozgásait. Egy visszaállító rugós rendszer segítségével a beteg automatikusan
Csökkent terhelés Az ültető dinamikus elhelyezése a kerekesszéken elvezeti a keletkező erőket. A hagyományos, merev ültetőpozíciójú ülésekkel ellentétben az Aktivline a fellépő erőhatások esetén megváltoztatja az ülésés lábszög helyzetét, és automatikusan hozzáigazodik a beteg kinyújtott testhelyzetéhez. A keletkező erők nem közvetlenül a testre és az anyagokra fejtik ki hatásukat, hanem a megengedett mozgások következtében megsemmisülnek. Az ültetőrendszer és alváz sokoldalú, stabil szerkezete egyszerűen működtethető, és többféle szempont alapján igazítható a beteghez és kísérőjéhez. Széleskörű technológiának köszönhetően a kerekesszék összsúlya nem számottevő, mely még különféle egyedi alkatrészek elhagyásával tovább csökkenthető. Az Aktivline használatának meghatározó előnye szülők és gondozók számára, hogy nincs szükség a beteg ülőpozíciójának állandó manuális igazítására. A közérzet javulása Az Aktivline képessé teszi a beteget célzott cselekvések elvégzésére, úgymint a beszéd, nyelés,
A hablenyomat optimális illeszkedést biztosít
visszakerül a fiziológiai kiindulási helyzetbe. Azáltal, hogy megengedi a természetes mozgáskényszereket és –lefolyásokat, a mozgékony testrészek mobilan tarthatók. A beteg ellenőrizetlen feszítőmozgásait kontrolálva teszi lehetővé. Az egyéni igények egyéni megoldásokat követelnek meg
sőt akár a számítógép használata. Az öröm vagy ijedtség okozta önkéntelen mozgások, valamint a természetes mozgászavarok az ülés mozgékonyságának köszönhetően elnyelődnek, így a beteg képes a kívánt, célirányos mozgásokra koncentrálni. Az erős rögzítés és a merev ülés az izomfeszesség növekedéséhez, és ezáltal rossz közérzethez vezet. Az ülés időtartama csökken. A mozgás megelőzi az izomfeszesség fokozódását, ezáltal az ülés időtartama is megnövekszik. A „nyugodt ülés“ fogalma nem felel meg a valóságnak. Ülés közben mindenkinek szüksége van mozgásra, hogy javítson a testtartásán, a sokáig terhelt testrészeit ellazítsa és izületeit mozgassa. Az Aktivline egyidejűleg lehetővé teszi a mozgást ortopédiailag megfelelő ülés esetén is, így meghosszabbítja az ülés időtartamát.
Fontos eszköz: a koncepcióív
A láb- és lábfejtartó pontos lemérése
A lazítás révén a fájdalom csökken. A fiziológiai és dinamikus ülés megfelel a mai orvosi-terápiás követelményeknek, melyet az egységes Aktivline ültetési koncepció használata is támogat. A szabadalmaztatott Aktivline konstrukciójának alapelve hozzájárul a beteg feszítésének csökkenéséhez, és az anyagok lényegesen kisebb terheléséhez. Ez az eszköz költségeinek csökkenését, valamint a beteg közérzetének lényeges javulását eredményezi, így a társadalomba való integrációnak semmi akadálya nincsen. Azt ajánljuk, válassza ki a megfelelő segédeszközt a szakorvos, a terapeuta és a szakkereskedő segítségével együtt. Ha kérdése van, hívjon fel, örülünk, hogy segíthetünk!
Orvosi javaslatok az AKTIVLINE alkalmazási területeihez: infantilis cerebrális parézis, spasztikus tetraplégia, diszkinetikus tetraplégia, tetraplégia disztóniás spazmusokkal, athetozis és chorea-athetozis, cerebrális mozgászavarok Ezeknek a betegeknek az ültetése, valamint az a képességük, hogy a fejükkel és felső végtagjaikkal célzott mozgást tegyenek, nagyon erősen korlátozott a következő viselkedési minták következtében: • • • • • • •
feszítő-nyújtó reakciók kiterjedt spazmusok globálisan kiterjedt kóros mozgásminták epistotónusok startle-reakciók megijedés által kiváltott reakciók a csípő, a felső- és alsóvégtagok szinkinetikus nyújtómozgásai • disztóniás spazmusok • asszimmetrikus és szimmetrikus tónusos nyakreflex • tónusos labirintus-reflex A szokásos, merev ültetőrendszerrel történő ellátás nem fogadható el, ill. nagyon nehezen valósítható meg. Különösen a szokásos ültetőrendszereknél keletkező nagy nyomóerők elviselhetetlenek a beteg számára. Továbbá a szokásos ültetőrendszerek a növelik a következő tünetek előfordulásának kockázatát: csípőluxáció, fájdalmas csípő, izomrövidülések, izomkontraktúrák, az izületek mozgathatóságának csökkenése, a mozgáshiány következtében előforduló másodlagos károsodások.
Az Aktivline dinamikus ültetőmodulja lehetővé teszi a különböző testhelyzetek közötti automatikus változtatást, ezáltal elősegíti a légzést, a keringést, az emésztést, az izületek mozgását, és megelőzi a felfekvési pontok kialakulását. Kiegészítők Széleskörű kiegészítő választék áll rendelkezésre, melyből a beteg ill. kísérője igényeihez ki lehet választani a megfelelőt.
Technikai adatok/Felszereltség Alapfelszereltség Aktivline dinamikus alumínium ültetőmodul alumínium alvázon, 12˝, 16˝, 22˝ vagy 24˝-os kerekek, dobfék, gyorscsatlakozós tengely, forgatható támasztókerekek, rögzítőfék, magasságban és szögben állítható tolófogantyú, trapézadapter előkészítés és adapter, fokozatonként beállítható csúszósínek, dönthető ülés 2 gázrugóval, rögzítőrendszer 90°os ültetőpozícióhoz, csípővisszahúzó egység, törzstámasztó pelották, addukciós támaszték, ülés és háttámla anatómiai kiképezése. Az alváz és az ültetőegység színe szabadon választható. Az ülés és hátrész huzatát az egyéni igényeknek megfelelően lehet kiválasztani. Az Aktivline ültetőegység a fenti alapfelszereltséggel a vevő által választott elektromos kerekesszékre is rászerelhető. Az Interco évekig biztosítja az alkatrész utánpótlást ill. az újraigazítási lehetőséget.
TANULMÁNY
Pasquale Incoronato fizio- és rehabilitációs terapeutától, Berlin
Mit jelent a „dinamikus ültetőmodul“? Figyeljünk meg egy csoport gyereket, akik órán vagy moziban ülnek, és világossá válik számunkra, hogy a „nyugodt ülés“ csak elvárás, de semmiképp nem felel meg a valóságnak. Ülés közben is mindenkinek szüksége van valamennyi mozgásra, hogy a testtartását javítsa, a sokáig megterhelt testrészeit ellazítsa, és az izületeit mozgásban tartsa. Az Aktivline intelligens megoldás minden olyan cerebrális mozgászavarokkal küszködő gyereknek és felnőttnek, akik lényeges mozgásmechanizmusaikon nem tudnak önállóan uralkodni. Az ültetőegység különböző részeinek dinamikus összeköttetésével az ültetőmodul megfelelő mozgását biztosítja. Ezt a mozgékonyságot egy alkalmas húzó-nyomó rugózással igazítják az egyéni igényekhez, hogy a terápiás ellátás érdekében jó ültetőpozíciót lehessen elérni, és ne legyen kényelmetlen az ülés.
Milyen előnyei vannak az Aktivline-nak a használója számára? Sokan, akiknek nehézségeik vannak a célirányos mozgásaikban, és akiknek tartását többnyire akaratlan feszítőmozgások befolyásolják, csak egy Aktivline ültetővel tudnak boldogulni. Régebben erős rögzítéssel próbálták az akaratlan mozgásokat kontrollálni, melyek az ülést különböző okokból negatívan befolyásolják. De egy ilyen megoldás tulajdonképpen csak elrejtette a problémát, különösen a csípő és törzs területén az izomfeszességet csak növelte. A következmények ismerősek: az ültetőmodul gyakran eltörött vagy deformálódott, a gyerek kicsúszott az ültetőből, a terpeszék vagy combrögzítő olyan kiegészítő nyomást gyakorolt az izomzatra, mely a csípőluxacióért felelős. Az Aktivline-nal ezek a nem kívánt következmények elkerülhetők, sőt azt a lehetőséget nyújtja, hogy az említett mozgásokat részben kontrollálja, ill. értelmes célra használja. A rugóknak köszönhetően az akaratlan mozgásokat korlátozottan megengedi. Amikor az izomzat újra ellazult állapotba kerül, az ültető magától újra visszatér a kezdeti pozícióba. Így egyidejűleg elérjük a fiziológiai és dinamikus ülést. Ezenkívül az ellenállás nem hat rögtön maximálisan a feszítés ellen – mint egy hagyományos megoldásnál –, hanem csak a mozgás végén. Ez azt jelenti, hogy az izmok maximális erejüket nem lerövidített állapotban fejtik ki (kontraktúra-veszély!). Következmény: a saját testtartás érzékelése lényegesen javul, lehetővé válik részben belülről irányítani és kontrollálni.
Kik azok a gyerekek és felnőttek, akik a legtöbb hasznát veszik az Aktivline-nak? A spasztikus bénulás (infantilis cerebralis parézis) következtében jelentkező mozgászavaroknak sokféle kifejezésmódja lehetséges: egyrészt különböző testrészeket érinthet (hemiparezis, diparezis, tetraparezis), másrészt a mozgások maguk is fogyatékosak (a- és hypokinetikus) vagy nem céltudatosak (diszkinetikus) lehetnek. A mozgások kialakításánál az érzékelésnek mindig nagy jelentősége van. A tetraplégiában szenvedő gyerekek gyakran nem képesek mozgásukat kontrolálni, és gyorsan „megijednek“ a különböző ingerektől. Más megoldásra van szükség, amikor a fej, törzs és csípő túlnyújtásai figyelhetők meg, a csípő mozgásai valamelyest elviselhetők, és szinte kizárólag kerekesszékben ülnek. Azok a gyerekek is előnyét élvezik, akik a fájdalmas csípő miatt nem tudnak sokáig ülni. A diszkinetikus mozgászavarok esetén az Aktivline az egyedüli alternativa a szokásos ellátásokhoz képest. Fő előnye az, hogy a céltudatos tevékenységeket (pl. beszéd, számítógép használata) zavaró mozgásfajtákat az ültető mozgása elvezeti.
Elégedetlen vagyok a merev ültetőmodulommal! Természetesen nem minden körülmények között kell változtatni egy kielégítő, merev ültetőmodul esetén. Tudjuk, hogy sokszor milyen hosszú az út addig, amíg megtaláljuk a megfelelő ellátást. De ha sokévi kísérletezés ellenére elégedetlenek vagyunk, mivel az ültető gyakran eltörik, nem lehet jó ültetőpozíciót elérni, mivel a keletkező fájdalmak az ülés idejét lerövidítik, vagy mert a fellépő akaratlan mozgások akadályozzák különböző eszközök használatát, akkor javasoljuk az Aktivline ültetőrendszer kipróbálását. Nagyon gyorsan ki fog derülni, hogy a „dinamikus ültetés“ előnyeit a használója és a környezete elfogadja-e. Szöveg: Pasquale Incoronato Fizio- és rehabilitációs terapeuta, Berlin
