Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten
Diagnostische hysteroscopie (kijken in de baarmoeder)
zz
1
Kijken in de baarmoeder Diagnostische hysteroscopie Bij een diagnostische hysteroscopie kijkt de gynaecoloog met een kijkbuis (hysteroscoop) via de schede (vagina) in de baarmoeder. Tijdens het onderzoek kunnen ook kleine ingrepen worden gedaan, zoals het verwijderen van een poliepje of een spiraaltje.
Hysteroscoop Een hysteroscoop is een dunne holle buis waar een lichtbundel doorheen gaat. Om de binnenkant van de baarmoeder zichtbaar te maken, brengt de gynaecoloog tijdens de hysteroscopie vloeistof naar binnen, waardoor het zicht helder blijft. Vaak sluit men de hysteroscoop aan op een camera. Het beeld is dan op een scherm te zien. Als u wilt, kunt u zelf meekijken.
12
De hysteroscoop wordt via de schede in de baarmoederholte gebracht. 1. baarmoederwand 2. baarmoederholte
2
Kijken in de baarmoeder
Wanneer? Als u een anticonceptiepil gebruikt, kan de hysteroscopie worden gedaan op alle dagen dat u een pil inneemt. Als u zwanger wilt worden, kan het onderzoek het beste plaatsvinden in de eerste helft van de cyclus, vóór de eisprong (tot twee weken na de menstruatie). Dan is het namelijk uitgesloten dat een eventueel bevruchte eicel bezig is zich in te nestelen. Mocht u op de dag van het onderzoek ongesteld zijn, dan is dat geen bezwaar.
Verloop van het onderzoek Een diagnostische hysteroscopie vindt plaats in een van de behandelkamers van de polikliniek Gynaecologie. U zit op een onderzoeksstoel met uw benen in beensteunen. Soms doet de gynaecoloog eerst een inwendig onderzoek met twee vingers in de schede en een hand op de buik om de grootte en de stand van de baarmoeder te beoordelen. Daarna wordt de kijkbuis in de baarmoederholte gebracht. Om de voor- en achterwand van de baarmoeder, die tegen elkaar aanliggen, goed te kunnen zien, brengt de arts via de hysteroscoop vloeistof in de baarmoederholte. Deze zet hierdoor uit, wat een menstruatieachtige pijn veroorzaakt. Het onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Bij kleine ingrepen kan het wat langer duren.
3
Kleine ingrepen Het is mogelijk om via de hysteroscoop met een tangetje kleine ingrepen in de baarmoederholte te verrichten.
Poliep of vleesboompje Een poliep is een bijna altijd goedaardige uitstulping van het baarmoederslijmvlies. Een vleesboom is een goedaardige uitstulping van de spierlaag van de baarmoeder in baarmoederholte . Beide kunnen abnormaal bloedverlies veroorzaken. Een poliep en een kleine vleesboom kunnen meestal worden verwijderd met een elektrisch verhit lisje, een schaartje of een ander instrument.
Een poliep in de baarmoederholte.
Een kleine vleesboom in de baarmoederholte.
4
Kleine ingrepen
Verklevingen Dunne verklevingen tussen de voor- en achterwand van de baarmoederholte zijn tijdens een hysteroscopie eenvoudig door te knippen.
Een verkleving in de eileiderhoek
Spiraaltje Als van een spiraaltje het touwtje niet te vinden is, kan het met behulp van een hysteroscoop in de baarmoederholte worden opgespoord. Een spiraaltje is meestal makkelijk te zien en kan dan met een tangetje worden verwijderd.
Het verwijderen van een spiraaltje.
Stukje weefsel Tijdens een hysteroscopie kan met een tangetje een stukje weefsel (biopt) van de baarmoederwand worden weggenomen voor weefselonderzoek.
5
Kleine ingrepen
Curettage Een curettage is een onderzoek van het slijmvlies van de baarmoeder, dat soms plaatsvindt na een hysteroscopie. Via de schede brengt de gynaecoloog een dun buisje in de baarmoeder. Daarmee kan het slijmvlies van de baarmoederholte worden weggezogen of geschraapt voor verder onderzoek.
Sterilisatie via de schede Bij deze vorm van sterilisatie brengt de gynaecoloog tijdens de hysteroscopie spiraaltjes (Essure) in de eileiders.
6
Na het onderzoek Naar huis Na het onderzoek kunt u vrijwel meteen weer naar huis. Waarschijnlijk hebt u na afloop weinig klachten, maar de kans bestaat dat u pijn hebt of zich niet zo lekker voelt. Probeert u daarom van tevoren te regelen dat iemand u thuisbrengt.
Bloedverlies Vaak hebt u nog een paar dagen bloedverlies of bruine afscheiding. Ook kan uw onderbuik de eerste dagen nog gevoelig zijn.
Werk Op de dag van het onderzoek kunt u het beste geen werkzaamheden verrichten die lichamelijk belastend zijn. De dag erna kunt u over het algemeen uw gewone bezigheden wel weer oppakken.
Gemeenschap Als er geen bloedverlies meer is, is er geen bezwaar tegen geslachtsgemeenschap .
Nacontrole Meestal hebt u na een aantal weken een controleafspraak op de polikliniek Gynaecologie. Met de gynaecoloog bespreekt u dan de bevindingen van het onderzoek en de mogelijke verdere stappen.
Na het onderzoek
Een diagnostische hysteroscopie heeft vrijwel nooit ernstige bijwerkingen. Een kans op complicaties is echter nooit helemaal uit te sluiten. Als u een of meer van de volgende klachten hebt, neemt u dan contact op met de verpleegafdeling Gynaecologie (C0):
veel bloedverlies (meer dan bij een flinke menstruatie) koorts en buikpijn die steeds erger wordt een overgevoeligheidsreactie vanwege het gebruik van jodium of sorbitol De verpleegafdeling Gynaecologie is telefonisch bereikbaar op (0592) 32 53 70.
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via:
e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
© 2013 WZA
gynae08 – juni 2013
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
