EC TWINNING PROJECT
Development of National Coding Standards within the Czech DRG System CZ2005/IB/SO/03
Prague, 23 September 2008
•
Aplikace výstupů projektů TF04 a TF05 v prostředí České republiky, navazující aktivity
Daniel Hodyc 23. září 2008
•
Zajištění trvalé udržitelnosti a implementace výstupů z TF projektů: • identifikace a dotažení navazujících aktivit • zajištění dlouhodobého financování • institucionalizace a správa výstupu z projektu v dlouhodobém horizontu
•
Standardizace klinické terminologie (TF05, TF04) Výstup z TF: • srovnání používaných systémů, výběr systému SNOMED • překlad implementačního projektu (Dánsko) Širší kontext projektu: • tvorba formalizované zdravotnické dokumentace • sdílení, správa a zpracování lékařských informací
•
Standardizace klinické terminologie (TF05, TF04) Pokračování TF projektů: • lokalizace SNOMED do češtiny • založení Národního centra pro SNOMED • vstup do Mezinárodní společnosti pro SNOMED Institucionalizace, financování: • Národní centrum pro SNOMED • účast lékařských fakult Univerzit a odborných společností • součást projektů eHealth, období 2009-2013
•
Metodika a standardy kódování v MKN 10 (TF05) Výstup z TF: • popis metodiky kódování • referenční příručka pro kodéry • školení v metodice kódování Širší kontext projektu: • struktura zdravotnické dokumentace, formalizace • vykazování zdravotních služeb • DRG
•
Metodika a standardy kódování v MKN 10 (TF05) Pokračování TF projektů: • zejména udržování a pravidelná aktualizace manuálu a referenční příručky • pokračování ve školeních Institucionalizace, financování: • Ministerstvo zdravotnictví, UZIS (vydavatel MNK10), NRC • aktivity samofinancovatelné z výnosů školení
•
Minimální standardy struktury zdravotnické dokumentace (TF05) Výstup z TF: • závěrečná zpráva hospitalizační akutní a následné péče • operační protokol • ambulantní zpráva specialisty • zprávy PLD, PLDD Širší kontext projektu: • akreditace ZZ, ukazatele kvality
•
Minimální standardy struktury zdravotnické dokumentace (TF05) Pokračování TF projektů: • doplnit další standardy (žádanka na vyšetření aj.) • definovat procesní standardy, terminologie, zodpovědnosti Institucionalizace, financování: • Ministerstvo zdravotnictví, NRC • tématická součást projektu elektronické zdravotnické dokumentace - eHealth
•
Metodiky implementace procesů kódování, audity kódování ve zdravotnických zařízeních (Twinning) Navazující aktivity: • vytvoření konkrétní metodiky auditů kódování • metodika certifikace kodérů Institucionalizace, financování • součást střednědobé strategie rozvoje NRC • tvorba metodik – projektové financování NRC • vlastní audity a certifikace – komerční aktivita, samofinancovatelné
•
Klasifikační systém procedur (TF 05) Výstup z TF: • srovnání ve světě používaných KSP (ICD-10-PCS, ACHI, CCAM), výběr systému vhodného pro implementaci v ČR • překlad a lokalizace ICD-10-PCS Širší kontext: • definice zdravotních služeb – Katalog zdravotních služeb • formalizovaná zdravotnická dokumentace Navazující aktivity: • otestovat zbývající 2 systémy z hlediska vhodnosti pro použití v prostředí ČR
•
Katalog služeb (TF05) Výstup z TF • strukturovaný, hierarchicky uspořádaný katalog zdravotních služeb • mapování na Seznam zdravotních výkonů, definice variant služeb na základě KSP - PCS Širší kontext: • registrace poskytovaných služeb • tvorba cenových nabídek • komuniakce v rozhraní pacient – poskytovatel, poskytovatel - plátce
•
Katalog služeb (TF05) Navazující aktivity: • definice obsahů služeb a variant služeb • redakční úprava terminologie • přesná metodika práce s katalogem a vykazování
•
Ukazatele kvality (TF04) Výstup z TF: • metodika tvorby, validace a hodnocení užitečnosti ukazatelů • navržená sada vzorových ukazatelů kvality Širší kontext projektu: • velmi silná vazba na produkční standardy • benchmarking ZZ, management kvality
•
Ukazatele kvality (TF04) Pokračování TF projektů: • provázání tvorby a pravidelné aktualizace produkční standardů a z nich odbvozených ukazatelů kvality • lokalizace sady produkčních standardů převzatých ze zahraničí • navázání standardů a ukazatelů kvality na P4P kontrakt, metodika takového kontraktu pro přímo řízená zdravotnická zařízení • budování Národního registru ukazatelů kvality
•
Ukazatele kvality (TF04) Institucionalizace, financování • Odborné fórum – poradní orgán ministra zdravotnictví • NRC – analytické podklady z prostředí ČR pro OF • samostatná Agentura pro správu standardů, ukazatelů kvality a HTA – např. o.p.s. s účastí odborných společností, LF Univerzit, NRC… • financování – vícezdrojové – IOP, IGA MZ, eHealth, NRC
•
Datové sady, datová rozhraní TF 04, TF05 Výstup z TF – sady a rozhraní pro vykazování: • produkce (katalog služeb, DRG) • detailů popisu produkce (procedury, materiál, diagnosy) • struktury produkce (vztah k případu, léčebnému plánu) • ukazatelů kvality
•
Datové sady, datová rozhraní TF 04, TF05 Navazující aktivity: • formalizovat DS, DR pro komunikaci mimo ZZ-ZP, tedy pro reporting Úřadu pro dohled, statistické účely, registry aj. • formalizace pravidel pro vykazování • standard pro bezpečnou komunikaci Institucionalizace, financování • Odborná komise pro datovou strandardizaci (součást UZIS) • součást projektů Konsolidace resortních dat - eHealth
•
Repozitoř zdravotnických metadat (TF04) Výstup z TF: • definice jednotlivých informačních entit • definice vazeb a vztahů mezi nimi Širší kontext projektu: • standardizace a konsolidace informačních agend
•
Repozitoř zdravotnických metadat (TF04) Navazující aktivity: • připravit systém s webovým rozhraním pro přístup odborné a široké veřejnosti • mimo administrativní data pokrýt také formát klinických dat a komunikační rozhraní Institucionalizace, financování • dlouhodobý správce stejný jako pro DS, DR – UZIS • financování z prostředků eHealth – zdravotnická dokumentace
•
Referenční datová báze DRG (TF04) Výstup z TF: • popis stavu existující RD, zmapování datových toků a pravidel • návrh úpravy struktury RD pro nové sady dat Širší kontext projektu: •vykazování pro DRG, benchmarking ZZ
•
Referenční datová báze DRG (TF04) Navazující aktivity: • zprovoznění databáze nad novým datovým rozhraním • navázání databáze na nové datové sady • vytvoření business modelu RD Institucionalizace, financování • správce RD – pravděpodobně Národní informační centrum • financování – projekty NRC, IOP
•
Metodologie pro stanovení RV DRG (TF04) Výstup z TF: • popis metodiky ke stanovení RV DRG Navazující aktivity: • klinické otestování a aplikace této metodiky v prostředí přímo řízených ZZ, costingová studie
