Definice výrazů Celkový příjem
Dobrovolné pojištění
K celkovému příjmu se počítá hrubý důchod, ostatní započitatelné čisté příjmy a případné vyživovací nároky.
Účelem dobrovolného pojištění je získání ochrany pojištění, pokud neexistuje povinné pojištění, popř. prodloužení této ochrany po skončení povinného pojištění, nebo získání vyššího nároku.
Celkový vyměřovací základ V případě výchovy dětí se toto období při výpočtu důchodu zohledňuje pomocí vlastního fixního vyměřovacího základu. Pro výpočet důchodu se všechny vyměřovací základy sečtou a jsou zohledněny jako celkový vyměřovací základ.
Čekací doba Jedná se o minimální počet pojištěných měsíců, kterých musí být dosaženo během určité doby (rámcové období) a v každém případě před rozhodným dnem.
Čistý příjem VÝRAZY 32
Jedná se o sumu veškerých příjmů oprávněného příjemce důchodu po odečtení ztrát, a to v penězích nebo naturáliích, sníženou o zákonem stanovené srážky.
Sociální pojištění rolníků zahrnuje tato dobrovolná pojištění: l Prodloužení zdravotního pojištění l Prodloužení penzijního pojištění l Zvýšení penzijního pojištění l Samostatné úrazové pojištění
Harmonizace Harmonizace znamená sjednocení penzijních systémů podle zásady „stejný příspěvek – stejný nárok“ pro všechny profesní skupiny, přičemž jsou zohledněny nároky specifické pro rolníky.
Koridor
Nemocenský řád
Tzv. „důchodový koridor“ umožňuje za určitých okolností předčasný odchod do důchodu již před zákonnou věkovou hranicí pro odchod do důchodu.
Vlastní právní norma nemocenských pojišťoven, která určuje, jak pojištěnci mají postupovat při nárokování výkonů v případě onemocnění.
Odchod do důchodu je možný již po dosažení 62 let, jestliže pojištěnec dosáhne 450ti pojištěných měsíců. Za každý rok předčasného odchodu do důchodu činí srážka (snížení) 4,2%. Začne-li být důchod vyplácen až po dosažení 65ti let (zakonná věková hranice pro odchod do důchodu) náleží za každý rok zpožděného vyplácení bonus ve výši 4,2% (maximálně 12,6%).
Mezistátní dohoda Za účelem právních úprav v sociálním pojištění uzavřelo Rakousko smlouvy s celou řadou států (státy Evropského hospodářského prostoru). Tyto dohody o sociálním pojištění obsahují obzvláště ustanovení o započtení pojištěných období získaných v zahraničí při zjišťování nároku v penzijním pojištění a poskytování výkonů (např. lékařská pomoc, vyplácení důchodu) v případě pobytu pojištěnce nebo příjemce výkonů v zahraničí.
Nemoci z povolání Jako nemoci z povolání platí nemoci uvedené v příloze všeobecného zákona o sociálním pojištění za podmínek uvedených tamtéž. V současné době je zde uvedených 52 nemocí rozdělených do tří skupin: l Nemoci vzniklé na základě určité profesní činnosti – nezávisle na podniku (např. nedoslýchavost způsobená hlukem) l Nemoci, u kterých vzniká povinnost odškodnění jen při splnění určitých lékařských nebo právních předpokladů (např. asthma bronchiale, pokud a na jak dlouho pojištěnec musí pracovní činnost ukončit) l Nemoci, u kterých vzniká povinnost odškodnění pouze pokud je nemoc způsobena činností v podnicích uvedených v seznamu (např. infekční choroby v nemocnicích, nemoci přenášené ze zvířat na člověka)
Náhradní měsíc Jedná se o pojištěný měsíc, který se v penzijním pojištění zohledňuje i bez placení příspěvku.
VÝRAZY 33
Pojistná událost
Pracovní neschopnost
Nastane-li pojistná událost, náleží pojištěnci určitý výkon sociálního pojištění.
Práceneschopný je ten, kdo na základě nemoci buď vůbec není schopen vykonávat zaměstnání, které zakládá povinné pojištění, nebo by hrozilo nebezpečí zhoršení jeho zdravotního stavu, pokud by tuto práci vykonával.
Pojištěný měsíc Jako pojištěný měsíc (pojištěné období) se označuje doba, která je při zjišťování nároku a stanovení výše důchodu započitatelná.
Postup kapitálového krytí
34
Všichni pojištěnci SVB a jejich spolupojištění rodinní příslušníci mají od 18. roku života jednou za rok nárok na bezplatné preventivní vyšetření.
Metoda financování v soukromém pojišťovnictví. Příspěvky pojištěnec spoří určitou delší dobu, aby mu mohly být později vypláceny jako důchod.
Účelem preventivního vyšetření je především včasné rozpoznání častých chorob jako je rakovina, cukrovka, nemoci srdce a krevního oběhu. Pro ženy SVB dodatečně poskytuje gynekologické vyšetření.
Povinné pojištění
Za preventivní vyšetření pojištěnec neplatí žádný poplatek.
Jde o pojištění, které nastává nezavisle na vůli a vědomí pojištěnce v případě splnění zákonem stanovených předpokladů. Přihlášení a placení příspěvků nemá přitom na počátek povinného pojištění vliv. Rovněž přiřazení k patřičné pojišťovně se provádí automaticky.
VÝRAZY
Preventivní vyšetření
Tím je v každém případě jednoznačně zaručena sociální ochrana pojištěnce.
Princip ekvivalence Charakteristický znak soukromého pojištění. Mezi příspěvkem a výkonem existuje bezprostřední spojitost. Pojištěncům se dostane výkonů pouze v kvalitě a v rozsahu, v jakém zaplatili příspěvky (prémie).
Princip solidarity
Přerozdělovací postup
Poskytnutí stejného druhu výkonů všem pojištěncům nezávisle na výši příspěvku. Zákonným sociálním pojištěním je v Rakousku zajištěno solidární vyrovnání mezi mladými a starými, zdravými a nemocnými, bohatými a chudými.
Metoda financování zákonného sociálního pojištění. Zaplacené příspěvky se okamžitě znovu použijí na vyplácení výkonů. V penzijním pojištění hradí aktivně výdělečně činná generace svými příspěvky důchody penzistů (generační smlouva).
Profesní ochrana
Příspěvkový měsíc
Není-li pojištěnec schopen vykonávat své povolání kvůli snížení pracovní schopnosti z důvodů fyzického nebo psychického stavu, smí mu být nabízeny pouze jiné činnosti v oblasti jeho profesní skupiny, tzn. ne jakoukoliv činnost na pracovním trhu.
Profesní rehabilitace Obsahuje veškerá opatření, která pojištěnci umožňují vykonávat jeho bývalé, popř. nové povolání. Opatření profesní rehabilitace jsou využívána zejména po pracovních úrazech nebo po těžkých následcích chorob.
V penzijním pojištění se jedná o pojištěný měsíc během výdělečné činnosti, která zakládá povinnost pojištění, nebo pojištěný měsíc na základě dobrovolného pojištění. Pro získání příspěvkového měsíce se v zásadě počítá se zaplacením příspěvku.
Příspěvkový základ Je základem pro výpočet příspěvků sociálního pojištění.
Profesní opatření zahrnují: l Profesní vzdělávání a další vzdělávání nebo přeškolení l Úhradu výdajů za náhradní pracovní síly l Poskytování přídavků a půjček
VÝRAZY
l Pomoc při získání pracovního místa 35
Rozhodný den
Stanovy
Rozhodný den je vždy první den v měsíci. U důchodů na základě pojistných událostí stáří a pracovní neschopnosti (ne však v případě úmrtí) závisí rozhodný den na datu podání žádosti.
Vlastní právní norma sociálních pojišťoven, která slouží k podrobným úpravám právních ustanovení zákona týkajících se příspěvků a výkonů.
V penzijním pojištění se k rozhodnému dni stanoví tyto údaje:
Vícenásobné pojištění
l Začátek pojistné události l Zjištění, zda existuje nárok l Která penzijní pojišťovna je příslušná l Jak vysoký je nárok
Sociální rehabilitace Doplňkem lékařského ošetření a profesních rehabilitačních opatření přispívá sociální rehabilitace rozhodujícím způsobem k dosažení rehabilitačního cíle. Sociální opatření zahrnují: l Příplatky nebo půjčky za účelem adaptace zařízení podniku a/nebo přístroje pro postižené
VÝRAZY 36
l Příplatky nebo půjčky na koupi nebo adaptaci osobního auta pro postižené
K vícenásobnému pojištění dojde tehdy, jestliže pojištěnec vykonává více výdělečných činností podléhajících pojištění.
Volba příspěvkového základu Od roku 2001 existuje pro vedoucího podniku možnost výpočtu příspěvkového základu v souladu se zákonem o sociálním pojištění rolníků nikoliv podle pojistné hodnoty, nýbrž podle příjmů ze zemědělského nebo lesního podniku uvedených ve výměru daně z příjmu. Volba platí vždy pro celý podnik, tzn. že pokud se někdo rozhodne pro určitou variantu, platí tato varianta automaticky i pro případné vedlejší rolnické činnosti.
Všeobecný penzijní zákon (APG)
Vyrovnávací fond zdravotních pojišťoven
Na základě harmonizace byl zaveden jednotný penzijní zákon pro všechny výdělečně činné osoby počínaje datem narození 01.01.1955.
Vyrovnávací fond zřízený u Hlavního svazu zdravotních pojišťoven má u jednotlivých pojišťoven za úkol vyrovnávat finanční nevýhody vzniklé nepříznivou strukturou pojištěnců, a tím zaručit dostatečnou likviditu těchto pojišťoven.
Všeobecný penzijní zákon platí pro: l osoby, jejichž výdělečná činnost začíná po 31.12.2004 a poprvé v této době získají pojistná období v penzijním pojištění (plná platnost) l osoby, které již před 01.01.2005 získali pojistná období v penzijním pojištění (přechodná ustanovení, paralelní výpočty) l Pro osoby, které 01.01.2005 již dosáhli 50ti let, všeobecný penzijní zákon neplatí.
Výměr daně z příjmu Výměr finančního úřadu o skutečně dosažených příjmech v určitém roce.
Vyměřovací základ Je to základ pro výpočet finančních výkonů rakouského sociálního pojištění. Existují různé vyměřovací základy.
Vyrovnávací příplatek Pokud je příjem (např. důchod aj.) důchodce nebo manželského páru důchodců tak nízký, že by nestačil k životu, náleží mu/jim dodatečně k důchodu vyrovnávací příspěvek. Při zjišťování výše se stejně jako u sociální podpory započítávají i jiné příjmy, které snižují nárok na vyrovnávací příplatek.
Vyšetření mladistvých Mladiství povinně pojištění u SVB mohou mezi 15. a 18. rokem absolvovat nejméně jednou ročně vyšetření mladistvých. Vyšetření mladistvých nabízí SVB rovněž pro žáky v zemědělských a lesnických odborných školách.
VÝRAZY 37
Zdravotní rehabilitace Poskytuje ji SVB v rámci nemocenského, úrazového nebo penzijního pojištění. Zdravotní rehabilitace se poskytuje v rámci úrazového pojištění po pracovních úrazech a rovněž v návaznosti na nemocenské ošetření. Zdravotní opatření zahrnují: l Léčebný proces v nemocnicích, které slouží převážně rehabilitaci l Lečebný proces v lázních l Nezbytné protézy, ortopedické a další pomůcky
VÝRAZY 38
