Data zdravotnictví pro zdravotnictví ?
E LINKX a.s.
Informace: +420 597 444 777
Informace:
[email protected]
Novoveská 1262/95
Zákaznická podpora: +420 597 444 999
Obchodní oddělení:
[email protected]
709 00 Ostrava - Mariánské Hory
Web: www.elinkx.cz
Technická podpora e-shopu:
[email protected]
… 2008-2014 • 5 nemocnic, dohromady 9 oddělení • 29 hospitalizací, na PZ uvedeno 43 lékařů (16 podpis) • 3 NIS • 72 ambulantních návštěv (spec) • 14 lékařů • 4 AIS (?) • 16 zásahů RLP
• Návštěvy PL • Návštěvy domácí péče (2 poskytovatelé, 5 sester) • Dopravní služba – využita pouze 1x
• Léky – 7/9 v první fázi období, 11/8 později • Celkem 18/21 různých položek za celé období • 4 varianty chemoterapie • Množství zdravotnického materiálu
… 2008-2014 • 4 lékaři (hospitalizace) … dotazy na informace mimo vlastní odd (9%) • 1 lékař … živý zájem o výstupy z domácí diagnostiky (TK) • 8 PZ … správně uvedená medikace (28%) • AZ … cca 30% uvedena medikace – léčiva jmenovitě • 4 zásahy RPL – požadavek podívat se na poslední HZ/AZ (25%) • 17 PZ … součástí zprávy i výsledky laboratoří (59%) • Nejdelší HZ – 6 stran (hospitalizace bez operačního zákroku) • Nejkratší HZ – 11 řádků, z toho 6 řádků převzato z předešlé HS
• Zdravotní materiál – řízeno pojišťovnou, nikoliv reálnou potřebou
… 2008-2014 („statistika a výzkum“) • Cca 60-70% episod ověřování údajů dotazem • Diagnostika – ve více případech se opakuje (dtto, <10 dnů) • Odhad provozní režie 10-15% • Ověření interakcí léčiv 0% („strojové“) • Dotazy na případné využití informací o pacientovi „zvenku“ • Není nezbytné, podíváme se na to (papír)
• Pokud elektronicky – součást našeho IS, jinak není čas • Podpora provozu (objednávání apod.) • Spíš NE (nebude spolehlivé)
• Analytické výstupy on-line (báze znalostí) • Ano (2 lékaři), Možná Ano (5 lékařů ?)
eHealthDays 2010 (Brno) • eHealth není dosud téma pro odbornou veřejnost • Nedůvěra, slabá priorita, obava ze ztráty informačního monopolu • Praxe se bez eHealth obejde (sdílení dat, provozní podpora)
• Nevyhovující legislativa • Elektronizace není předmětem
• Neexistující ekonomická motivace • Mnohdy nedostatečná příprava a řízení projektů ze strany zadavatelů • Koordinace • Značné nároky na finance • Často jiný výsledek, než byl očekáván
eZdraví … 17 let • 1. listopad 1996 – Úřad pro státní informační systém ustanoven zákonem č. 272/1996 Sb. • „Státní informační politika – cesta k informační společnosti“ – říjen 1998, schváleno 1. května 1999 • e-Česko • Konec 2003 návrh, přijetí 2004
… eČesko 2006 …
Organizační a kompetenční vymezení eHealth
Co všechno k řešení?
(uvnitř resortu)
A
Projektové standardy
Postup
(postupy, kancelář)
příprava
Požadavky resortu Vize, Cíle eHealth
B
Strategie dosažení cílů Legislativní vymezení Konsolidace a správa procesů
číselníky, klasifikace, admin. registry
řízení a provozu systému zdravotnictví s využitím možností elektronizace
Konsolidace a správa standardů
Správa elektronického zdravotního záznamu
(metodiky, postupy)
(EHR, MDS, jiné sady, formuláře)
Technologická infrastruktura
Vazba na eGovernment
D
E
(koncept, platformy, standardy výměny dat, komunikační kanály atd.)
EZD Čas
ePres
Zdravotní portál
eNZIS
Vypořádání ZZ–ZP
další úlohy
Tchnlg realizace
vzdělávání
C
Věcná realizace
PR uvnitř rezortu, mimo rezort
Konsolidace a správa master dat
„e-zpracování dat“ Standardy
Informační systém zdravotní pojišťovny eGovernment
Rezortní master data
(syntaxe, sémantika)
Principy, Pravidla
Rezortní evidence a metodiky (vstupy)
Základní registry ROS
Registr PZS
ROB
Registr zdrav. profesionálů
RUIAN
Registr pojištěnců
RPP
Rezortní číselníky
Registr smluvních zdrav. zařízení
Vykazování péče dle metodik VZP Elektronická zdravotní dokumentace (sdílená)
Kapitační Registr (evidence) EHIC
Architektonický koncept sdílení (rejstříky, indexy, úložiště dokumentů, pseudonymizace atd.)
Evidence LZLF Informační systém poskytovatele ZS
Technologická realizace
Číselníky VZP Číselníky SÚKL Mezinárodní klasifikace a nomenklatury
Číselníky ÚZIS
Číselníky SZD NZIS (část bez admin registrů) Klasifikace DRG Registr (katalog) procedur
Číselníky ČSÚ
Standardy Metodiky (postupy)
EVIDENCE (výstupy) AGENDY (transplantace)
Vytěžování dat
Číselníky MPSV Požadavky
Metody analýz
… eGovernment • „obíhají data, ne lidé“ • Základní komponenty – ZR, datové schránky, CzechPoint • Dlouhodobá nekoncepčnost • Vyčlenění „eVeřejné správy“ z řešení Veřejné správy • Dělení kompetencí na MV, několik poradních orgánů • Zadávání úkolů z několika míst
• Exekutivní orgán • Zapojení „terénu“, PR • Katalog služeb pro občany i agendy … „samoobsluha“
… Nejsou lidi Státní ústavy (SÚKL, SZÚ) Ústavy (ÚZIS + poskytovatelé péče) Centra (KSRZIS, KST, NCONZO, poskytovatel péče) Instituty (IKEM, IPVZ) Fakultní nemocnice Ostatní nemocnice Krajské hygi stanice Zdravotní ústavy Psychiatrické nemocnice Ostatní léčebny Státní lázeňské léčebny Ostatní organizace Celkem
2 10 4 2 9 3 14 2 15 2 3 4 70
Zdravotnictví Heterogenní systém Nejednoznačná terminologie (národní, mezinárodní) Variabilita dokumentace Variabilita metod péče a jejího hodnocení Finanční modely Politické a sociální vlivy na systém Krátko/Dlouhodobé cíle lidí atd.
eHealth Role MZČR,eGovt (a zřizovaných institucí)
Řešení (informační podpora)
Datové prvky (sémantika, syntaxe) Zprávy (syntaxe) Dokumentace (formát, pravidla)
Role ZDRAV (ZZ, ZP, EDU, komory, ...)
Integrace (rozsah??)
Požadavky Věcná část řešení
Bezpečnost (procesy, technologie)
Role INTER (EU, ISO, OpenXXX, ...)
Spolehlivost! (systém standardů, všeobecné přijetí) Formalizace! (Normy, Legislativa)
Informační a komunikační technologie Heterogenní systém Variabilita metod, přístupů Rychlý rozvoj – nemožnost vstřebat „nové“ Variabilita technik HW, SW
Role ICT (IT, TELCO)
… kolik času?
Řízený rozvoj služeb
?
Přízeň EU …
Akceptace „vychytávek“ tchlg
Děkujeme za pozornost
E LINKX a.s.
Informace: +420 597 444 777
Informace:
[email protected]
Novoveská 1262/95
Zákaznická podpora: +420 597 444 999
Obchodní oddělení:
[email protected]
709 00 Ostrava - Mariánské Hory
Web: www.elinkx.cz
Technická podpora e-shopu:
[email protected]
