DAFTAR ISI... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI HAL LEMBAR PENGESAHAN .................................................................……………….

i

KATA PENGANTAR ...............................................................................................

ii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ....

iii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................

v

BAB I

1

BAB II

BAB III

PENDAHULUAN ...................................................................................... 1.1

Latar Belakang ...............................................................................

1

1.2

Landasan Hukum............................................................................

4

1.3

Maksud dan Tujuan.........................................................................

6

1.4

Sistematika Penulisan ....................................................................

6

GAMBARAN PELAYANAN ......................................................................

9

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi .........................................

9

2.2 Sumber Daya Kesehatan ...............................................................

23

2.2.1. Tenaga .................................................................................

23

2.2.2. Sarana dan Prasarana Kesehatan ……………………………

33

2.2.3. Unit Usaha ………………………………………………………

40

2.3 Kinerja Pelayanan ..........................................................................

42

2.3.1. Indikator Kinerja Utama (IKU) …………………………………

43

2.3.2. Standar Pelayanan Minimal (SPM) …………………………...

49

2.4 Anggaran ........................................................................................

66

2.5 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan .....................

69

ISU - ISU STRATEGIS ............................................................................

80

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RS .................................................................................

80

3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Timur .....................................................................................

86

3.3 Telaahan Terhadap Renstra Kementerian Kesehatan ...................

90

3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis ...............................................................................

91

3.5 Penentuan Isu - isu Strategis ..........................................................

91

Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

iii

HAL BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN………...

97

4.1 Visi Dan Misi .................................................................................

97

4.1.1. Visi .............................................………………………………

97

4.1.2. Misi ……………………………………………………………….

98

4.2 Tujuan Dan Sasaran ......................................................................

100

4.2.1. Tujuan ……………………………………………………………

100

4.2.2. Sasaran ………………………………………………………….

101

4.3 Strategi Dan Kebijakan .................................................................

BAB V

106

4.3.1. Strategi …………………………………………………………..

106

4.3.2. Kebijakan ………………………………………………………..

114

4.4 Nilai Dasar ....................................................................................

115

4.5 Budaya Kerja .................................................................................

116

RENCANA PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF ......................... 118

BAB VI INDIKATOR KINERJA RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD……………………. 145 BAB VII PENUTUP ……………………………………………………………………...


148

iv

DAFTAR SINGKATAN

5R

: Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin

AIDS

: Acquired Immune Deficiency Syndrome

ALL

: Acute Lymphocytic Leukimia

ALOS

: Average Length of Stay

AMDAL

: Analisis Mengenai Dampak Lingkungan

AML

: Acute Myelogenous Leukimia

APBD

: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

APBN – TP

: Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara – Tugas Pembantuan

APD

: Alat Pelindung Diri

ASEAN

: Association of South East Asia Nations

ASN

: Aparatur Sipil Negara

ATLS

: Advanced Trauma Life Support

Bakordik

: Badan Koordinasi Pendidikan

BBLR

: Bayi Berat Badan Lahir Rendah

BDRS

: Bank Darah Rumah Sakit

BKD

: Badan Kepegawaian Daerah

BLS

: Basic Life Suport

BLUD

: Badan Layanan Umum Daerah

BOD

: Biochemical Oxygen Demand

BOR

: Bed Occupancy Rate

BTO

: Bed Turn Over

Cathlab

: Catheterization Laboratory

COD

: Chemical Oxygen Demand


v

CPAP

: Continuous Positive Airway Pressure

CRR

: Cost Recovery Ratio

CRRT

: Continous Renal Replacement Therapy

CT-Scan

: Computerized Tomography Scanner

CVCU

: Cardio Vascular Care Unit

DAK

: Dana Alokasi Khusus

DBHCHT

: Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau

DNA

: Deoxyribose-Nucleic Acid

DPA

: Dokumen Pelaksanaan Anggaran

ESWL

: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

ESWT

: Extracorporeal Shock Wave Therapy

FGD

: Focussed Group Discussion

FKUB

: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

GDR

: Gross Death Rate

GELS

: General Emergency Life Support

GKM

: Gugus Kendali Mutu

HIV

: Human Immuno Deficiency Virus

IGD

: Instalasi Gawat Darurat

IKU

: Indikator Kinerja Utama

ILSS

: Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral

Jamkesda

: Jaminan kesehatan daerah

Jamkesmas

: Jaminan kesehatan masyarakat

JCI

: Joint Commite International

JKN

: Jaminan Kesehatan Nasional

KARS

: Komisi Akreditasi Rumah Sakit


vi

KLHS

: Kajian Lingkungan Hidup Strategis

KSO

: Kerjasama Operasional

LAKIP

: Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

MDGs

: Millennium Development Goals

MEA

: Masyarakat Ekonomi ASEAN

NAPZA

: Narkotika, Alkohol, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya

NDR

: Net Death Rate

NICU

: Neonatal Intensive Care Unit

PERDA

: Peraturan Daerah

PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan PH

: Pangkat Hydrogen

PKRS

: Promosi Kesehatan Rumah Sakit

PLN

: Perusahaan Listrik Negara

PMI

: Palang Merah Indonesia

PNSD

: Pegawai Negeri Sipil Daerah

PONEK

: Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif

PPDS

: Program Pendidikan Dokter Spesialis

PPGD

: Penanganan Penderita Gawat Darurat

PPK

: Pemberi Pelayanan Kesehatan

QCC

: Quality Circle Control

RENSTRA

: Rencana Strategis

SAKIP

: Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

SDM

: Sumber Daya Manusia

SIMRS

: Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

SK

: Surat keputusan


vii

SKPD

: Satuan Kerja Perangkat Daerah

SOTK

: Susunan Organisasi dan Tata Kerja

Sp. A

: Spesialis Anak

Sp.An

: Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi

Sp.OG

: Spesialist Obstetri dan Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan)

SPM

: Standar Pelayanan Minimal

SWOT

: Strenghts, weaknesses, opportunities, threats

TB

: Tubercolusis

THT

: Telinga Hidung Tenggorokan

TOI

: Turn Over Interval

TPA

: Tempat Pembuangan Akhir

TPS

: Tempat Pembuangan Sampah

TPS

: Tempat Pengumpulan Sementara

TSS

: Total Suspended Solid

URS Fleksible : Ureterorenoscopy Fleksible USG 4 D

: Ultrasonography 4 Dimensi

UV Visible

: Ultra Violet Visible


viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya semata, penyusunan Review I Rencana Strategis (Renstra) RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tahun 2014 2019 telah terselesaikan. Review I Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tahun 2014 - 2019 ini disusun atas dasar adanya perubahan- perubahan yang terjadi sehingga berimplikasi terhadap perubahan beberapa indikator sasaran, indikator program dan indikator target beserta target tahunannya. Disamping itu Review I Renstra ini disusun berdasarkan sekaligus sebagai penjabaran dari review RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 – 2019. Review I Renstra ini merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif dan memuat berbagai program dan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam kurun waktu tiga tahun mendatang. Dengan adanya review I ini diharapkan dapat menjadi acuan dalam pengelolaan organisasi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam mewujudkan tujuan dan sasaran yang ditetapkan, serta mampu mengantisipasi segala perubahan dalam upaya menuju Rumah Sakit berstandar Kelas Dunia yang transparan dan akuntabel sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku. Penyusunan Review I Renstra ini melibatkan seluruh Satuan Kerja struktural di lingkungan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Program dan kegiatan yang tertuang dalam Review I Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ini tidak banyak mengalami perubahan. Hal ini sesuai dengan hasil kesepakatan pada rapat koordinasi penyusunan Renstra tahun 2014 – 2019, dengan tetap memperhatikan Permendagri nomor 54 tahun 2010 yang akan digunakan sebagai bahan pedoman atau acuan pelaksanaan untuk 5 (lima) tahun ke depan. Melalui kesempatan ini kami mengajak semua unsur yang terkait untuk saling bersinergi dan berkoordinasi dalam rangka mencapai tujuan bersama sesuai Visi yang telah kita sepakati bersama yaitu “MENJADI RUMAH SAKIT BERSTANDAR KELAS DUNIA PILIHAN MASYARAKAT”. Akhirnya, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyelesaian Review I Renstra ini, semoga upaya kita senantiasa mendapat rahmat, hidayah dan ridho-Nya dalam mengemban tugas yang mulia ini, Aamiin. Malang,

Desember 2016

DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

dr. RESTU KURNIA TJAHJANI, M.Kes Pembina Utama Madya NIP. 19590829 198703 2 002 Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

ii

LEMBAR PENGESAHAN

Review I Rencana Strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 - 2019 telah disusun dengan melibatkan Dewan Pengawas RSUD Dr. Saiful Anwar Malang secara aktif.

Ketua Dewan Pengawas RSUD Dr. Saiful Anwar

Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar

Prof.Dr.dr. DJANGGAN SARGOWO,SpPD,SpJK(K) Pembina Utama NIP. 19470921 197603 1 001

dr. RESTU KURNIA TJAHJANI, M.Kes Pembina Utama Madya NIP. 19590829 198703 2 002


i

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Pembangunan Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan

masyarakat

yang

setinggi−tingginya

dapat

terwujud.

Hal

ini

dilaksanakan berdasarkan perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata dengan perhatian khusus pada penduduk rentan antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan keluarga miskin. Untuk mewujudkannya perlu disusun suatu Rencana Strategis (Renstra). Rencana strategis merupakan satu dokumen resmi perencanaan suatu organisasi dalam kurun waktu lima tahun ke depan. Rencana strategis menetapkan arah dan tujuan kemana pelayanan organisasi akan dikembangkan, apa yang hendak dicapai pada masa lima tahun mendatang, bagaimana mencapainya dan langkah-langkah strategi apa yang perlu dilakukan agar tujuan tercapai. Rencana Strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 − 2019 merupakan dokumen perencanaan lima tahun ke depan yang telah dibahas dengan seluruh unit kerja di lingkungan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dan pemangku kepentingan dalam mewujudkan cita-cita dan tujuan sesuai dengan visi, misi dan arah kebijakan pembangunan kesehatan. Rencana Strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 − 2019 mensinergikan perencanaan pembangunan kesehatan nasional, provinsi dan daerah melalui program-program kesehatan dan merupakan satu kesatuan dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 − 2019. Rencana strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ini berfungsi untuk mengklarifikasikan secara eksplisit visi dan misi Gubernur Jawa Timur serta berbagai kebijakan pembangunan dalam RPJMD Provinsi Jawa Timur khususnya dalam bidang kesehatan. Rencana strategis ini juga sekaligus menerjemahkan secara strategis, sistematis, dan terpadu ke dalam visi, misi, tujuan, sasaran, Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

1

strategi, kebijakan, program dan kegiatan prioritas RSUD Dr. Saiful Anwar Malang serta tolok ukur pencapaiannya. Lebih spesifik, Rencana strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang memiliki fungsi diantaranya; 1. Menerjemahkan arah dan kebijakan Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Timur dan

Kementerian

Kesehatan

terkait

perkembangan

pelayanan

bidang

kesehatan khususnya di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang agar lebih dipahami dan bermanfaat bagi masyarakat; 2. Merumuskan tujuan dan sasaran pembangunan yang realistis, konsisten dengan visi, misi serta tugas pokok dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang; 3. Membangun rasa kepemilikan dari pemangku kepentingan terhadap rencana yang disusun oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang; 4. Membangun kesepakatan untuk memadukan semua sumber daya dalam mencapai tujuan; 5. Memastikan bahwa sumber daya dan dana yang ada diarahkan untuk menangani isu strategis yang menjadi prioritas pelayanan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang; 6. Menetapkan indikator kinerja sebagai alat ukur sejauh mana kemajuan dalam mencapai tujuan dan mengembangkan mekanisme guna menginformasikan perubahan apabila diperlukan; 7. Merumuskan prioritas, strategi dan langkah-langkah yang jelas untuk mencapai tujuan; 8. Membantu dalam melakukan monitoring dan evaluasi kinerja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Proses penyusunan dokumen rencana strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang diawali dengan membangun komitmen dan kesepakatan dari semua pemangku kepentingan melalui proses yang transparan, demokratis, dan akuntabel. Pendekatan penyusunan yang digunakan dengan memadukan pendekatan teknokratis, demokratis, partisipatif, dan politis namun lebih dominan pada pendekatan proses teknokratis dan partisipatif karena pada dasarnya perencanaan ini merupakan penjabaran secara teknis dari RPJMD Provinsi Jawa


2

Timur tanpa mengesampingkan masukan dari pemangku kepentingan lainnya. Hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa program yang dirumuskan benar-benar aspiratif dan berpihak kepada kepentingan masyarakat. Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 − 2019 disusun mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 − 2019 dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dengan mengikuti kaidah-kaidah penyusunan Renstra seperti yang tertuang dalam Permendagri Nomor 54 tahun 2010. Perwujudan pelaksanaan Renstra akan dilakukan melalui Rencana Kerja (Renja) tahunan tanpa mengesampingkan perubahan situasi dan kondisi kebutuhan dalam upaya optimalisasi pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Renstra ini juga memberikan penekanan pada upaya pencapaian sasaran strategis dalam RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 − 2019 yaitu meningkatnya pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan. Sejalan dengan sasaran strategis dalam RPJMD Provinsi Jawa Timur tersebut dan Renstra Kementerian Kesehatan maka RSUD Dr. Saiful Anwar Malang akan berupaya meningkatkan pelayanan kesehatan dengan standar pelayanan yang semakin baik. Hal ini juga sesuai dengan jati diri RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang merupakan institusi penyedia pelayanan di bidang kesehatan dengan fokus pada upaya kuratif dan rehabilitatif yang mengutamakan keselamatan pasien dengan tetap melaksanakan fungsi promotif dan preventif serta fungsi sebagai tempat pendidikan dan penelitian. Dalam pelaksanaan tahun kedua Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 – 2019 telah mengalami beberapa perubahan situasi dan kondisi, sehingga berimplikasi terhadap perubahan beberapa indikator baik indikator tujuan, indikator sasaran, indikator program maupun indkator kegiatan. Berkaitan dengan hal tersebut serta atas dasar adanya Review RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014-2019 maka dipandang perlu dilakukan penyusunan Review Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 – 2019.


3

Penyusunan Review Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang juga memberikan penekanan pada pencapaian sasaran Prioritas Nasional Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Sustainable Development Goals (SDGs) utamanya pada tujuan nomor 2, 3, dan 5 yaitu mengakhiri kelaparan ( kekurangan gizi ), menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia, kesetaraan gender. Sebagai dasar upaya pencapaian SPM adalah Keputusan Menteri Kesehatan nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yang ditindaklanjuti dengan Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Nomor 445 / 0892 / 302/ 2011 tentang Standar Pelayanan Minimal. Berkaitan dengan hal tersebut maka Review Renstra Tahun 2014 − 2019 ini menjadi dokumen yang sangat penting dan relevan untuk dilaksanakan dan digunakan sebagai acuan perencanaan, monitoring dan evaluasi program dan kegiatan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tiga tahun ke depan.

1.2. Landasan Hukum Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Tahun 2014−2019 disusun berdasarkan : 1. Undang Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan; 2. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional 2005 − 2025; 4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 5. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 6. Undang Undang Nomor 40 Tahun 2009 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional; 7. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit: 8. Undang Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan Kedokteran;


4

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Nomor Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota; 11. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah; 12. Peraturan Pemerintah nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 13. Peraturan Presiden Nomor : 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010 − 2014; 14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan,

Pengendalian,

dan

Evaluasi

Pelaksanaan

Rencana

Pembangunan Daerah; 15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional; 16. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 18. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014; 19. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 2 Tahun 2006 Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Jawa Timur; 20. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 1 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Provinsi Jawa Timur tahun 2006 − 2025;


5

21. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor : 3 Tahun 2014 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 − 2019. 22. Keputusan Gubernur Jawa Timur nomor 188/439/KPTS/013/2008 tentang Penetapan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang sebagai BLUD.

1.3. Maksud dan Tujuan Review Rencana strategis ini disusun dengan maksud untuk : 1. Memberikan gambaran rencana jangka menengah pengembangan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang guna memenuhi kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan bidang kesehatan. 2. Menyelaraskan antara perencanaan, pelaksanaan serta pencapaian indikator secara berkesinambungan selama tiga tahun ke depan. Adapun tujuan penyusunan review rencana strategis tersebut adalah sebagai pedoman bagi manajemen maupun seluruh satuan kerja di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam penyusunan anggaran maupun rencana program dan kegiatan yang akan dilaksanakan kurun waktu tiga tahun ke depan.

1.4. Sistematika Penulisan Sistematika Review Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Tahun 2014 – 2019 sebagai berikut : BAB 1 PENDAHULUAN Pada Latar Belakang mengemukakan secara ringkas pengertian Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar, fungsi Rencana Strategis dalam penyelenggaraan pembangunan daerah, proses penyusunan rencana strategis, keterkaitan rencana strategis dengan RPJMD, dan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan serta dengan rencana kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar, Juga termuat landasan hukum serta maksud dan tujuan serta sistematika penulisan rencana strategis.


6

BAB 2 GAMBARAN PELAYANAN RUMAH SAKIT Memuat informasi tentang tugas, fungsi dan struktur organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan daerah, mengulas secara ringkas apa saja sumber daya yang dimiliki Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar dalam penyelenggaraan tugas dan fungsinya,

mengemukakan

dihasilkan

melalui

capaian-capaian

pelaksanaan

rencana

indikator strategis

penting periode

yang

telah

sebelumnya,

mengemukakan capaian program prioritas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar yang telah dihasilkan melalui pelaksanaan RPJMD periode sebelumnya, dan mengulas hambatan-hambatan utama yang masih dihadapi dan dinilai perlu diatasi melalui Rencana Strategis ini. BAB 3 ISU-ISU STRATEGIS Memuat identifikasi permasalahan berdasarkan tugas dan fungsi pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar, Telaahan Visi, Misi dan program Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Timur terpilih, Telaahan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup serta penentuan isu-isu strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Malang. BAB 4 VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN Memuat Visi, Misi, tujuan, sasaran, strategi dan kebijakan jangka menengah Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Tahun 2014 - 2019. BAB 5 RENCANA

PROGRAM,

KEGIATAN,

INDIKATOR

KINERJA,

KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF Pada bagian ini dikemukakan rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran dan pendanaan indikatif yang akan dilaksanakan dalam lima tahun kedepan beserta pencapaian indikator kinerjanya. BAB 6 INDIKATOR

KINERJA

YANG

MENGACU

PADA

TUJUAN

DAN

SASARAN RPJMD Pada bagian ini dikemukakan indikator kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai


7

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD Provinsi Jawa Timur. BAB 7 PENUTUP


8

BAB II GAMBARAN PELAYANAN

2.1. Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi Berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur, RSUD Dr. Saiful Anwar Malang merupakan unsur pendukung Pemerintah Provinsi Jawa Timur yang menyelenggarakan segala urusan Pemerintah dibidang Pelayanan Kesehatan dan dipimpin oleh seorang Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur Jawa Timur. Status kelembagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ditetapkan sebagai Lembaga Teknis Daerah setingkat Badan dengan Struktur Organisasi Struktural terdiri dari Direktur, 4 Wakil Direktur, 7 Bidang dengan 14 Seksi dan 3 Bagian dengan 9 Sub Bagian. Adapun Organisasi Non Struktural terdiri dari 25 Instalasi, 26 Staf Medik Fungsional dan 1 Staf Fungsional Terkait. Disamping itu terdapat juga beberapa Komite yaitu Komite Medik, Komite Keperawatan, Komite Farmasi dan Terapi serta Satuan Pengawas Intern yang membantu tugas-tugas Direktur. RSUD Dr. Saiful Anwar Malang mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya promotif, pencegahan, pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan pengembangan dibidang kesehatan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, rumah sakit mempunyai fungsi: 1. Penyelenggaraan Pelayanan Medik; 2. Penyelenggaraan Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik; 3. Penyelenggaraan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan; 4. Penyelenggaraan Pelayanan Rujukan; 5. Penyelenggaraan usaha Pendidikan dan Pelatihan;


9

6. Penyediaan fasilitas penyelenggaraan pendidikan bagi calon dokter, dokter spesialis, sub spesialis dan tenaga kesehatan lainnya; 7. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan kesehatan; 8. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan; 9. Pelaksanaan tugas tugas lain yang diberikan oleh Gubernur. Mengacu pada Undang Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan maka guna menyelaraskan dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di Bidang kesehatan serta untuk memenuhi tuntutan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan di bidang kesehatan perlu dikembangkan fungsi dalam pelaksanaan penapisan teknologi Kesehatan (Health Technology Assessment ) di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Adapun struktur organisasi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur adalah seperti dalam bagan 2.1. di bawah ini.


10

Bagan 2.1 : Struktur Organisasi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang


11

Adapun Uraian tugas pokok dan fungsi masing-masing struktur sampai dengan satu eselon dibawah Direktur adalah sebagai berikut : Direktur mempunyai tugas memimpin, menetapkan kebijakan, membina, mengkoordinasikan dan mengawasi serta melakukan pengendalian terhadap pelaksanaan tugas rumah sakit. Dalam melaksanakan tugasnya, Direktur dibantu oleh 4 (empat) orang Wakil Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Direktur, yaitu : 1. Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan, mempunyai tugas merumuskan kebijakan, mengembangkan, mengkoordinasikan, mengawasi, membina dan mengendalikan kegiatan pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan mempunyai fungsi: 1) Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya; 2) Perencanaan dan pengembangan pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya; 3) Pengkoordinasian

pelaksanaan

pelayanan

medik,

keperawatan

dan

instalasi di bawah koordinasinya; 4) Pembinaan terhadap penyelenggaraan pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya; 5) Evaluasi terhadap pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya; 6) Pengawasan, pengendalian dan pengkoordinasian kegiatan pelayanan medik, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya; 7) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur.


12

Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan membawahi Bidang Pelayanan Medik dan Bidang Keperawatan, dimana masing-masing bidang dipimpin oleh Kepala Bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan. a. Bidang

Pelayanan

Medik,

mempunyai

tugas

merencanakan

dan

mengembangkan pelayanan rawat inap, rawat intensif, pembedahan, rawat jalan, rawat darurat dan perumusan kebijakan serta koordinasi dengan instalasi :  Instalasi Rawat Inap  Instalasi Rawat Jalan  Instalasi Anesthesi & Rawat Intensif  Instalasi Bedah Sentral  Instalasi Kedokteran Forensik  Instalasi Gawat Darurat  Instalasi Rehabilitasi Medis  Instalasi Pelayanan Utama  Instalasi Gigi & Mulut Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Pelayanan Medik, mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian, pelaksanaan perencanaan dan pengembangan kegiatan pelayanan rawat inap, rawat intensif, pembedahan, rawat jalan dan rawat darurat;  Pengkoordinasian pengembangan kegiatan pelayanan rawat inap, rawat intensif, pembedahan, rawat jalan, rawat darurat;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan rawat inap, rawat intensif, pembedahan, rawat jalan, rawat darurat;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi – instalasi;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur. Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

13

b. Bidang Keperawatan, mempunyai tugas merencanakan, mengembangkan dan memenuhi kebutuhan pelayanan keperawatan, sarana dan tenaga keperawatan, dan perumusan kebijakan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Keperawatan mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan pelayanan keperawatan;  Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan sarana dan tenaga keperawatan;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi pelayanan keperawatan, sarana dan tenaga keperawatan;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur Medik dan Keperawatan.

2. Wakil

Direktur

Penunjang

Pelayanan,

mempunyai

tugas

merumuskan

kebijakan, mengembangkan, mengkoordinasikan, mengawasi, membina dan mengendalikan

kegiatan penunjang medik, penunjang non medik, rekam

medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Wakil Direktur Penunjang Pelayanan, mempunyai fungsi : 1) Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya; 2) Perencanaan dan pengembangan pelayanan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya; 3) Pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya;


14

4) Pembinaan terhadap penyelenggaraan pelayanan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya; 5) Evaluasi terhadap pelayanan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya; 6) Pengawasan, pengendalian dan pengkoordinasian pelayanan penunjang medik, penunjang non medik, rekam medik, evaluasi dan pelaporan serta instalasi terkait dibawah koordinasinya; 7) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur. Wakil Direktur Penunjang Pelayanan membawahi Bidang Penunjang Medik, Bidang Penunjang Non Medik, Bidang Rekam Medik dan Evaluasi Pelaporan. Masing-masing Bidang dipimpin oleh Kepala Bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Penunjang Pelayanan. a. Bidang

Penunjang

mengembangkan

dan

Medik,

mempunyai

memenuhi

kebutuhan

tugas

merencanakan,

pelayanan

penunjang

diagnostik, penunjang terapi dan perumusan kebijakan serta koordinasi dengan instalasi :  Instalasi Patologi Anatomi  Instalasi Farmasi  Instalasi Radiologi  Instalasi Laboratorium Sentral  Instalasi Laboratorium Pathologi Anatomi  Instalasi Gizi  Instalasi Laboratorium Mikrobiologi Klinik Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Penunjang Medik, mempunyai fungsi :


15

 Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan pelayanan penunjang diagnostik dan penunjang terapi;  Pengkoordinasian

pengembangan

kegiatan

pelayanan

penunjang

diagnostik dan penunjang terapi;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan penunjang diagnostik dan penunjang terapi;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur.

b. Bidang

Penunjang

mengembangkan

Non

dan

Medik,

memenuhi

mempunyai kebutuhan

tugas

merencanakan,

penunjang

pelayanan

langsung dan penunjang pelayanan umum dan perumusan kebijakan serta koordinasi dengan instalasi :  Instalasi Pemeliharaan Sarana Alat Medik  Instalasi Pemeliharaan Sarana Non Medik  Instalasi Teknologi Informasi dan Komunikasi  Instalasi Laundry dan Sterilisasi Sentral  Instalasi Penyehatan Lingkungan Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Penunjang Non Medik, mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan penunjang pelayanan langsung dan penunjang pelayanan umum;  Pengkoordinasian

pengembangan

kegiatan

penunjang

pelayanan

langsung dan penunjang pelayanan umum;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan penunjang pelayanan langsung dan penunjang pelayanan umum;


16

 Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur.

c. Bidang Rekam Medik dan Evaluasi Pelaporan,

mempunyai tugas

merencanakan, mengembangkan dan memenuhi kebutuhan kegiatan rekam medik, evaluasi pelaporan dan perumusan kebijakan serta koordinasi dengan instalasi : 

Instalasi Pengendalian Mutu.

Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Bidang Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan, mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan rekam medik, evaluasi dan pelaporan;  Pengkoordinasian

pengembangan

kegiatan

dan

sistem

penyelenggaraan rekam medik, evaluasi dan pelaporan;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan rekam medik, evaluasi dan pelaporan;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pengawasan dan pengendalian kegiatan rekam medik dan evaluasi pelaporan;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur Penunjang Pelayanan.

3. Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi, mempunyai tugas merumuskan kebijakan, mengembangkan, mengkoordinasikan, mengawasi, membina penelitian,

dan

mengendalikan

pengembangan

penyelenggaraan

profesi

dan

kegiatan

kegiatan

pendidikan,

instalasi

dibawah

koordinasinya. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi, mempunyai fungsi :


17

1) Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian, pengembangan profesi dan kegiatan instalasi dibawah koordinasinya; 2) Perencanaan dan pengembangan penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian,

pengembangan

profesi

dan

kegiatan

instalasi

dibawah

koordinasinya; 3) Pengkoordinasian pelaksanaan penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian,

pengembangan

profesi

dan

kegiatan

instalasi

dibawah

koordinasinya; 4) Pembinaan terhadap penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian, pengembangan profesi dan kegiatan instalasi dibawah koordinasinya; 5) Evaluasi terhadap penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian, pengembangan profesi dan kegiatan instalasi dibawah koordinasinya; 6) Pengawasan dan pengendalian penyelenggaraan kegiatan pendidikan, penelitian,

pengembangan

profesi

dan

kegiatan

instalasi

dibawah

koordinasinya; 7) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur. Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi membawahi Bidang Pendidikan dan Penelitian dan Bidang Pengembangan Profesi. Masingmasing bidang dipimpin oleh Kepala Bidang yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi. a. Bidang Pendidikan dan Penelitian, mempunyai tugas merencanakan dan mengembangkan

kegiatan

pendidikan,

penelitian

dan

perumusan

kebijakan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Pendidikan dan Penelitian, mempunyai fungsi:  Pengkoordinasian perencanaan dan pelaksanaan kegiatan pendidikan dan penelitian;  Pengkoordinasian pengembangan kegiatan pendidikan dan penelitian;


18

 Pengkoordinasian kerjasama pendidikan dan penelitian;  Pelaksanaan

monitoring

dan

evaluasi

kegiatan

pendidikan

dan

penelitian;  Perumusan kebijakan dan pelaksanaan koordinasi dengan instalasiinstalasi;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi.

b. Bidang Pengembangan Profesi, mempunyai tugas merencanakan dan mengembangkan kegiatan pengembangan profesi tenaga medik dan keperawatan, pengembangan profesi tenaga non medik dan perumusan kebijakan koordinasi dengan Instalasi Pelatihan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bidang Pengembangan Profesi, mempunyai fungsi:  Pengkoordinasian pengembangan

perencanaan profesi

tenaga

dan medik

pelaksanaan dan

kegiatan

keperawatan

serta

pengembangan profesi tenaga non medik;  Pengkoordinasian pengembangan kegiatan pengembangan profesi tenaga medik dan keperawatan serta pengembangan profesi tenaga non medik;  Pengkoordinasian kerjasama untuk pengembangan profesi tenaga medik dan keperawatan serta pengembangan profesi tenaga non medik;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pengembangan profesi tenaga medik dan keperawatan serta pengembangan profesi tenaga non medik;  Perumusan kebijakan dan pelaksanaan koordinasi dengan instalasiinstalasi;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur Pendidikan dan Pengembangan Profesi.


19

4. Wakil Direktur Umum dan Keuangan, mempunyai tugas merumuskan kebijakan, mengembangkan, mengkoordinasikan, mengawasi, membina dan mengendalikan kegiatan ketatausahaan, penyusunan perencanaan program dan anggaran, keuangan dan akuntansi dan instalasi di bawah koordinasinya. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Wakil Direktur Umum dan Keuangan, mempunyai fungsi : 1) Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan umum dan keuangan; 2) Perencanaan

dan

pengembangan

ketatausahaan,

penyusunan

perencanaan program dan anggaran, keuangan dan akuntansi; 3) Pengkoordinasian pelaksanaan ketatausahaan, penyusunan perencanaan program dan anggaran, keuangan dan akuntansi; 4) Pembinaan dan evaluasi terhadap penyelenggaraan ketatausahaan, penyusunan

perencanaan

program

dan

anggaran,

keuangan

dan

akuntansi; 5) Pengawasan, pengendalian dan pengkoordinasian kegiatan ketatausahaan, penyusunan

perencanaan

program

dan

anggaran,

keuangan

dan

akuntansi; 6) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur. Wakil Direktur Umum dan Keuangan, membawahi Bagian Umum, Bagian Perencanaan dan Anggaran serta Bagian Keuangan dan Akuntansi. Masing - masing bagian dipimpin oleh Kepala Bagian yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Wakil Direktur Umum dan Keuangan. a. Bagian Umum, mempunyai tugas melaksanakan kegiatan perencanaan, pengembangan dan pemenuhan kebutuhan kegiatan ketatausahaan yang meliputi tata usaha kepegawaian, keprotokolan, surat menyurat, kearsipan, rumah tangga, perjalanan dinas, tata naskah, hukmas, pemasaran dan perumusan kebijakan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bagian Umum mempunyai fungsi :


20

 Pengkoordinasian,

pelaksanaan

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan pelaksanaan tata usaha, kepegawaian, hukmas dan pemasaran;  Pengkoordinasian pengembangan kegiatan tata usaha, kepegawaian, hukmas dan pemasaran;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pelaksanaan tata usaha, kepegawaian, hukmas dan pemasaran;  Pelaksanaan

koordinasi

dengan

instalasi

terkait

tata

usaha,

kepegawaian, hukmas dan pemasaran;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur.

b. Bagian Perencanaan dan Anggaran, mempunyai tugas perencanaan, pengembangan

dan

pemenuhan

kebutuhan

kegiatan

penyusunan

perencanaan, anggaran, perlengkapan dan aset. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bagian Perencanaan dan Anggaran mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian, pelaksanaan perencanaan dan pemenuhan dan kebutuhan dalam pengembangan penyusunan perencanaan, anggaran, perlengkapan dan aset;  Pengkoordinasian pengembangan kegiatan penyusunan perencanaan, anggaran, perlengkapan dan aset;  Pelaksanaan

monitoring

dan

evaluasi

kegiatan

penyusunan

perencanaan, anggaran, perlengkapan dan aset;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur.

c. Bagian Keuangan dan Akuntansi, mempunyai tugas melaksanakan kegiatan

perencanaan,

pengembangan

dan

pemenuhan

kebutuhan

kegiatan penerimaan pendapatan, perbendaharaan, verifikasi, akuntansi


21

dan perumusan kebijakan. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, Bagian Keuangan dan Akuntansi, mempunyai fungsi :  Pengkoordinasian,

pelaksanaan,

perencanaan

dan

pemenuhan

kebutuhan dalam pengembangan kegiatan pengelolaan penerimaan pendapatan, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi;  Pengkoordinasian, pengembangan kegiatan pengelolaan penerimaan pendapatan, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi;  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan pengelolaan penerimaan pendapatan, perbendaharaan, verifikasi dan akuntansi;  Pelaksanaan koordinasi dengan instalasi terkait;  Pelaksanaaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Wakil Direktur Umum dan Keuangan.

Dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi struktur organisasi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang berdasarkan peraturan daerah Provinsi Jatim No.11 Tahun 2008 dan uraian tugas pejabat struktural dituangkan dalam peraturan gubernur Jatim No.48 Tahun 2009, sampai saat ini telah berjalan 5 (lima) tahun dan sudah berjalan dengan baik, namun guna memaksimalkan peran dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ke depan maka masih ada beberapa hal yang perlu dilakukan penataan kembali antara lain dengan melakukan restrukturisasi struktur organisasi dan tata kerja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Adapun alasan pertimbangan perlunya dilakukan restrukturisasi organisasi tersebut adalah sbb : 1. Terdapat ketidakseimbangan beban tugas antar satuan organisasi yaitu disatu pihak ada beban tugas yang besar dan dilain pihak ada satuan organisasi yang beban tugasnya relatif tidak optimal (kecil); 2. Terdapat satuan organisasi dijajaran struktural yang tugasnya lebih tepat ke arah fungsional karena memberikan pelayanan yang langsung bersentuhan dengan pasien, sehingga agar dapat berkembang lebih baik sebaiknya diarahkan ke organisasi fungsional; Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

22

3. Agar prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi baik dalam lingkungan masing-masing maupun antar satuan organisasi dapat berjalan dengan lebih baik. Berdasarkan beberapa pertimbangan diatas, re-organisasi dilaksanakan melalui : 1. Penataan kembali tupoksi, tanggung jawab, wewenang serta tata hubungan kerja baik secara vertical maupun horizontal di jajaran struktural dan fungsional; 2. Penambahan Instalasi baru disesuaikan dengan perkembangan pelayanan rumah sakit.

2.2. Sumber Daya Kesehatan 2.2.1. Tenaga Potensi Sumber Daya Manusia yang dimiliki RSUD Dr. Saiful Anwar Malang cukup memadai, terutama dari kualitas, meskipun dari segi kuantitas khususnya tenaga medis dan tenaga keperawatan masih belum mencukupi.

Untuk

meningkatkan produktifitas karyawan,

senantiasa

diupayakan peningkatan kesejahteraan pegawai, pengembangan karier melalui pendidikan, kursus dan pelatihan yang dilaksanakan baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit. Permasalahan tenaga khususnya tenaga keperawatan yang telah memasuki masa pensiun, menyebabkan kuantitas tenaga makin tidak terpenuhi. Gambaran tenaga pemberi pelayanan kesehatan bagi pengguna jasa di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang seperti tertera dalam tabel berikut ini.


23

Tabel 2.1. Gambaran Jumlah Tenaga di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013.

NO

JENIS TENAGA

PENDIDIKAN

STANDAR KEBUTUHAN MINIMAL (berdasarkan Permenpan No.26 Tahun 2011)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

1

Tenaga Medis

Dokter Sub Spesialis /Spesialis/ Umum

339

152

32

155

45,7%

2

Tenaga Keperawatan

Perawat Bidan

1283

523

428

332

25,9 %

3

Tenaga Gizi

Gizi

93

38

8

47

50,5%

4

Tenaga Kefarmasian

Farmasi

188

29

124

35

18,6%

5

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Penilik Kesehatan, Kesehatan Masyarakat, Teknik Lingkungan, Ilmu Lingkungan, SPPH

28

16

3

9

32,1%

6

Tenaga Keteknisan Medis

Analis Kesehatan, Analis Kimia, Radiologi, Rekam Medik, Teknik Elektromedik

216

71

64

81

37,5%

7

Tenaga Keterapian Fisik

Fisioterapi, Phisikologi Klinis, Okopasi Terapi

37

14

1

22

59,5%

8

Tenaga Non Kesehatan

S1 Umum,SLTA, SLTP, SD

949

565

334

35

3,7%

3133

1408

994

710

22,7%

JUMLAH


&

JML

JML

PNS / ASN

NON PNS / ASN

KEKU RANG AN PNS / ASN

KET. (% kekurangan PNS / ASN)

(8) (7:4)x100

24

Dari seluruh tenaga yang ada baik PNSD maupun tenaga dengan status sebagai tenaga kontrak telah cukup memadai. Namun bila ditinjau dari standar kebutuhan berdasarkan standar Permenpan No. 26 Tahun 2011, Forecasting dengan BKD Provinsi Jawa Timur dan Permenkes 81 Tahun 2004, maka masih banyak kekurangan tenaga kesehatan dalam melakukan pelayanan kesehatan. Dari banyaknya kebutuhan tenaga tersebut, yang paling banyak dibutuhkan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang adalah tenaga medis, tenaga perawat, tenaga gizi, tenaga farmasi, tenaga teknisi dan tenaga keterapian fisik. Apabila dikaitkan dengan gambaran 10 (sepuluh) besar penyakit yang ditangani di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013 maka kebutuhan tenaga kesehatan tersebut memang sangat dibutuhkan guna efektifitas pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Begitu juga apabila dikaitkan dengan banyaknya kunjungan pasien yang membutuhkan pelayanan di RSUD Dr. Saiful Anwar, dimana pada tahun 2013 kunjungan rawat jalan sebanyak 296.690 orang, kunjungan rawat inap sebanyak 36.825 orang dan kunjungan rawat darurat sebanyak 31.416 orang. Penyakit terbanyak yang ditangani di Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah cedera dan perdarahan sehingga untuk pelayanan ini dibutuhkan kecukupan tenaga medis dan perawat. Di Instalasi Rawat Jalan penyakit terbanyak yang ditangani adalah penyakit degeneratife, penyakit nyeri punggung dan osteoarthritis, sehingga dibutuhkan kecukupan tenaga medis dan tenaga gizi serta tenaga keterapian fisik. Di Instalasi Rawat Inap penyakit yang paling banyak ditangani adalah penyakit degeneratife sehingga dibutuhkan kecukupan tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga gizi. Sebagai rumah sakit pendidikan, RSUD Dr. Saiful Anwar juga ditunjang oleh 110 tenaga dokter spesialis dari Fakultas Kedokteran Universitas

Brawijaya

(FKUB)

dan

dalam

melaksanakan

kegiatan

pendidikan bagi dokter spesialis melibatkan 638 orang Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dalam memberikan pelayanan kesehatan Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

25

disamping sebagai materi pendidikan bagi PPDS juga untuk menunjang kekurangan tenaga medis yang ada. Kewenangan ini diberikan kepada PPDS dalam memberikan pelayanan di rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat maupun pelayanan di penunjang medik sesuai kewenangannya dengan tetap dalam pengawasan dokter spesialis. Di masing-masing SMF tersebut diatas hanya terdapat 1 sampai dengan 3 tenaga dokter spesialis, kekurangan tenaga medis tersebut semakin terasa karena para dokter itu harus meninggalkan pelayanan untuk memberi perkuliahan/pendidikan di kampus yang juga merangkap sebagai dosen di FKUB. Dokter umum bertugas di kamar terima, poliklinik pegawai, triage, dan general check up. Di masa yang akan datang dibutuhkan tambahan beberapa tenaga dokter spesialis untuk mengisi kekurangan tersebut. Tenaga keperawatan dan kebidanan sebanyak 951 orang yang bertugas di instalasi rawat inap, instalasi rawat jalan dan instalasi gawat darurat. Rasio tenaga perawat terhadap pasien rawat inap dibandingkan dengan jumlah tempat tidur adalah 1:1,57 atau 1 perawat untuk 2 tempat tidur. Karena tugas perawat mencakup 3 giliran jaga (shift), maka jumlah perawat yang bertugas di rawat inap sangat tidak memadai, dengan standar 1 perawat untuk 3 tempat tidur pada 1 shift (Kepmenkes 81 Tahun 2004). Begitu juga tenaga kesehatan lain (tenaga keperawatan non perawatan) dan tenaga administrasi. Dari Tenaga sebanyak

2.402 orang, sebanyak

1408 orang

merupakan tenaga PNSD dan sebanyak 994 orang berstatus tenaga kontrak yang digaji dari anggaran fungsional RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.


26

Tabel 2.2. Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Berdasarkan Tingkat Kepangkatan Tahun 2013. NO.

TINGKAT KEPANGKATAN/ GOLONGAN

PNS / ASND

FK

Kontrak

BSB

Titipan

JUMLAH

1

IV/e

1

2

0

0

0

3

2

IV/d

21

3

0

0

0

24

3

IV/c

24

6

0

0

0

30

4

IV/b

26

4

0

0

0

30

5

IV/a

30

14

0

0

0

44

6

III/d

134

8

0

0

0

142

7

III/c

155

10

0

0

0

165

8

III/b

293

25

0

0

1

311

9

III/a

128

0

0

0

0

128

10

II/d

169

0

0

0

1

170

11

II/c

88

2

0

0

0

90

12

II/b

219

0

0

0

0

219

13

II/a

75

0

0

0

0

75

14

I/d

26

0

0

0

0

26

15

I/c

5

1

0

0

0

6

16

I/b

14

0

0

0

0

14

17

Tidak ada kepangkatan / gol.

0

37

994

8

0

1045

1408

110

994

8

2

2524

*** Total ***

Sebagian besar sumber daya manusia di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dengan golongan ruang / kepangkatan yang sudah tinggi. Hal ini menggambarkan bahwa kinerja kepegawaian / profesionalisme pegawai sudah baik yang ditunjang dengan masa kerja pegawai yang memadai.


27

Tabel 2.3. Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2013. NO

TINGKAT PENDIDIKAN

PNS / ASND

FK

Kontrak

BSB

Titipan

JUMLAH

1

Sarjana S3

8

14

1

0

0

23

2

Sarjana S2

149

87

25

0

0

263

3

Sarjana S1

240

3

194

8

1

446

4

D3

398

1

543

0

1

949

5

D1

0

0

2

0

0

2

6

SLTA

377

3

203

0

0

575

7

SLTP

126

2

13

0

0

141

8

SD

110

0

13

0

0

123

1408

110

994

8

2

2524

*** Total ***

Sebagian besar tenaga adalah lulusan strata satu ke atas. Hal ini juga menggambarkan bahwa ketenagaan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tingkat kompetensi dan profesionalisme sudah baik.

Tabel 2.4. Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Berdasarkan Profesionalisme / Kompetensi Tahun 2013.

JENIS TENAGA

Tenaga Medis


JUMLAH PNS / ASN

Dokter Ahl.Anak

18

9

Dokter Ahl.Anastesi

8

Dokter Ahl.Bed.Anak

PENDIDIKAN

JUMLAH NON PNS / ASN

KEKURANGAN PNS / ASN

Juml.

%

6

3

16,7

3

1

4

50,0

7

2

0

5

71,4

Dokter Ahl.Bed.Digestif

5

2

0

3

60,0

Dokter Ahl.Bed.Onkologi

7

3

0

4

57,1

Dokter Ahl.Bed.Orthopaedi

10

4

2

4

40,0

Dokter Ahl.Bed.Plastik

8

1

0

7

87,5

Dokter Ahl.Bed.Saraf

7

3

0

4

57,1

Dokter Ahl.Bed.Toraks

5

2

0

3

60,0


28

JENIS TENAGA


JUMLAH PNS / ASN

Dokter Ahl.Bed.Umum

6

1

Dokter Ahl.Emergency Med.

7

Dokter Ahl.Forensik

PENDIDIKAN



Juml.

%

0

5

83,3

5

1

1

14,3

11

0

0

11

100,0

Dokter Ahl.Jiwa

6

3

0

3

50,0

Dokter Ahl.Kul.& Kel.

11

3

1

7

63,6

Dokter Ahl.Mata

13

10

2

1

7,7

Dokter Ahl.Mikrobiologi

10

0

0

10

100,0

Dokter Ahl.Obstetri&Ginekologi

15

11

3

1

6,7

Dokter Ahl.Onkologi Radiasi

4

0

1

3

75,0

Dokter Ahl.Parasitologi Klinik

8

0

0

8

100,0

Dokter Ahl.Pat.Anatomi

11

0

1

10

90,9

Dokter Ahl.Pat.Klinik

12

3

1

8

66,7

Dokter Ahl.Penyakit Dalam

18

11

0

7

38,9

Dokter Ahl.Penyakit Jantung

12

7

0

5

41,7

Dokter Ahl.Penyakit Paru

10

6

1

3

30,0

Dokter Ahl.Radiologi

8

6

0

2

25,0

Dokter Ahl.Rehab.Medis

7

4

0

3

42,9

Dokter Ahl.Saraf

10

6

0

4

40,0

Dokter Ahl.THT

12

7

1

4

33,3

Dokter Ahl.Urologi

6

3

1

2

33,3

Dokter Gigi

14

11

0

3

21,4

Dokter Gigi Ahl.Bed.Mulut

5

3

0

2

40,0

Dokter Gigi Ahl.Gigi Anak

4

1

1

2

50,0

Dokter Gigi Ahl.Konserv.Gigi

4

2

1

1

25,0

Dokter Gigi Ahl.Ortodentik

5

3

0

2

40,0

Dokter Gigi Ahl.Prostodonsia

5

1

0

4

80,0

Dokter Umum

30

16

8

6

20,0

339

152

32

149

44,0

Tenaga Medis Total


29


JUMLAH PNS / ASN

Bidan

1

1

D.3 Kebidanan

95

D.4 Kebidanan

JENIS TENAGA

Tenaga Keperawatan

PENDIDIKAN

%

0

0

0,0

21

55

19

20,0

11

3

2

6

54,5

S.P.K.

97

97

0

0

0,0

D.3 Keperawatan

758

283

339

136

17,9

D.4 Keperawatan

42

33

7

2

4,8

S.1 Keperawatan

225

72

21

132

58,7

S.2 Keperawatan

8

1

0

7

87,5

D.3 Anastesi

8

4

0

4

50,0

D.4 Anastesi

10

0

0

10

100,0

S.P.R.G.

1

1

0

0

0,0

D.3 Kesehatan Gigi

27

7

4

16

59,3

1283

523

428

332

25,9

S.2 Gizi Medik

2

0

0

2

100,0

S.1 Gizi

15

3

4

8

53,3

D.4 Gizi

26

19

1

6

23,1

D.3 Gizi

26

12

2

12

46,2

D.3 Tata Boga

6

0

1

5

83,3

S.P.A.G./Tata Boga

18

4

0

14

77,8

93

38

8

47

50,5

S.2 Farmasi Klinik

3

1

0

2

66,7

S.1 Farmasi,Apt

65

7

41

17

26,2

D.3 Farmasi/A.A.F.

84

9

59

16

19,0

S.A.A./S.M.F.

36

12

24

0

0,0

188

29

124

35

18,6

S.2 Kesehatan

3

3

0

0

0,0

S.2 Ilmu Lingkungan

1

1

0

0

0,0

S.1 Kesehatan Masyarakat

10

5

3

2

20,0

S.1 Teknik Lingkungan

10

4

0

6

60,0

D.3 Penilik Kesehatan

2

1

0

1

50,0

S.P.P.H.

2

2

0

0

0,0

28

16

3

9

32,1

Tenaga Gizi Total Tenaga Kefarmasian

Tenaga Kefarmasian Total Tenaga Kesehatan Masyarakat


Juml.

Tenaga Keperawatan Total Tenaga Gizi


Tenaga Kesehatan Masyarakat Total


30

JENIS TENAGA


JUMLAH PNS / ASN

S.1 Biologi

1

1

S.1 Fisika

2

S.1 Teknik Elektro Medik

PENDIDIKAN



Juml.

%

0

0

0,0

2

0

0

0,0

3

1

0

2

66,7

S.1 Teknik Kimia

1

0

1

0

0,0

S.1 Teknik Nuklir

3

2

0

1

33,3

S.1 Administrasi Publik

1

1

0

0

0,0

D.4 Radiologi

9

4

0

5

55,6

D.4 Teknik Elektro Medik

6

2

0

4

66,7

D.3 Analis Kesehatan

57

16

22

19

33,3

D.3 Analis Kimia

6

0

2

4

66,7

D.3 Radiologi

41

14

16

11

26,8

D.3 Refraksi Optisi

8

3

1

4

50,0

D.3 Rekam Medik

32

2

13

17

53,1

D.3 Teknik Elektro Medik

10

2

2

6

60,0

D.3 Teknik Gigi

6

3

0

3

50,0

D.1 Tekn.Transfusi Darah

10

0

5

5

50,0

S.M.A.K.

7

7

0

0

0,0

S.M.E.A.

5

5

0

0

0,0

S.M.K.K.

2

2

0

0

0,0

216

71

64

81

37,5

S.2 Psikologi Klinis

3

1

0

2

66,7

D.4 Fisioterapi

5

2

0

3

60,0

D.3 Fisioterapi

17

9

1

7

41,2

D.3 Okupasi Terapi

6

1

0

5

83,3

D.3 Terapi Wicara

6

1

0

5

83,3

Tenaga Keterapian Fisik Total

37

14

1

22

59,5

Tenaga Non Kesehatan

S.2 Administrasi Publik

5

3

0

2

40,0

S.2 Administrasi Rumah Sakit

1

1

0

0

0,0

S.2 Hukum Kesehatan

2

1

0

1

50,0

S.2 Manajemen

11

10

1

0

0,0

S.2 Psikologi

1

1

0

0

0,0

S.2 Sosiologi

2

2

0

0

0,0

S.2 Manajemen Kes.

1

1

0

0

0,0

S.1 Administrasi

20

5

14

1

5,0

Tenaga Keteknisian Medis

Tenaga Keteknisian Medis Total Tenaga Keterapian Fisik


31

JENIS TENAGA


JUMLAH PNS / ASN

S.1 Akuntansi

39

12

S.1 Bahasa Inggris

3

S.1 Ekonomi

PENDIDIKAN



Juml.

%

27

0

0,0

0

3

0

0,0

8

4

4

0

0,0

S.1 Hukum

10

5

3

2

20,0

S.1 Kesejahteraan Sosial

1

1

0

0

0,0

S.1 Komputer

16

5

9

2

12,5

S.1 Komunikasi

3

0

3

0

0,0

S.1 Manajemen

33

9

24

0

0,0

S.1 Pendidikan

7

3

2

2

28,6

S.1 Psikologi

8

7

1

0

0,0

S.1 Sains

1

1

0

0

0,0

S.1 Statistik

2

0

2

0

0,0

S.1 Teknik

17

4

11

2

11,8

D.3 Administrasi

7

0

5

2

28,6

D.3 Akuntansi

6

1

3

2

33,3

D.3 Akupuntur

1

1

0

0

0,0

D.3 Bahasa Inggris

3

1

1

1

33,3

D.3 Ekonomi

1

1

0

0

0,0

D.3 Kesekretariatan

9

5

4

0

0,0

D.3 Keuangan

2

1

1

0

0,0

D.3 Komputer

17

3

14

0

0,0

D.3 Koperasi

1

0

1

0

0,0

D.3 Perhotelan

1

0

1

0

0,0

D.3 Perpustakaan

1

1

0

0

0,0

D.3 Teknik

4

1

3

0

0,0

D.1 Komputer

4

0

4

0

0,0

S.M.A.

227

115

94

18

7,9

S.M.E.A.

64

56

8

0

0,0

S.M.K.

77

1

61

0

0,0

S.M.K.K.

30

30

0

0

0,0

S.M.P.

81

70

11

0

0,0

S.M.P.S.

52

52

0

0

0,0

S.P.K.P.

52

52

0

0

0,0

S.P.P.

1

1

0

0

0,0


32


JUMLAH PNS / ASN

S.T.M.

46

40

S.D.

71

JENIS TENAGA

PENDIDIKAN

Total Tenaga Kesehatan Total Tenaga Non Kesehatan Total Tenaga Kesehatan + Tenaga Non Kesehatan

Secara

umum

jumlah



Juml.

%

6

0

0,0

58

13

0

0,0

2.184

843

660

675

30,9

949

565

334

35

3,7

3.133

1.408

994

710

22,7

tenaga

berdasarkan

kompetensi

dan

keprofesionalismenya masih banyak yang kurang. Hal ini karena tenaga khususnya tenaga keperawatan banyak yang telah memasuki masa pensiun, sehingga kuantitas tenaga semakin tidak terpenuhi. Disamping itu dengan dikembangkannya jenis pelayanan di RSSA, jumlah tenaga keperawatan yang ada saat ini belum dapat memenuhi standar minimal kebutuhan tenaga keperawatan.

2.2.2. Sarana dan Prasarana Kesehatan Luas lahan RSUD Dr. Saiful Anwar 84.106,5 m² dengan luas bangunan 101.253,84 m² yang terdiri dari bangunan berlantai satu sampai dengan bangunan berlantai enam. Secara fisik bangunan di RSUD Dr. Saiful Anwar di dominasi bangunan lama dengan usia lebih dari 30 tahun seperti Instalasi Rawat Inap I, Instalasi Gizi dan lainnya, serta gedung baru dengan usia kurang dari 10 tahun seperti gedung IGD, CVCU, Paviliun, Ruang 26, IRNA III, Perinatologi dan lainnya. Dengan kondisi seperti tersebut maka diperlukan pemeliharaan yang intens guna mendukung pelayanan yang lebih optimal. Sarana penunjang lain yang tidak kalah penting adalah ketersediaan listrik dan air. Kondisi ketersediaan listrik RSUD Dr. Saiful Anwar pada tahun 2009 – 2013 sangat memprihatinkan. Dari segi sumber listrik utama Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

33

atau PLN, suplai yang diterima cukup baik namun masih terjadi ketidakstabilan tegangan yang kadang menyebabkan peralatan kesehatan mengalami kerusakan. Terlebih lagi dengan seringnya terjadi pemadaman yang dilakukan PLN dimana dalam satu tahun mencapai 46,53 jam pada tahun 2011 serta 59,80 jam pada tahun 2012. Hal ini menjadi masalah serius ketika energi listrik alternative atau back up generator set yang ada hanya mampu mencakup 30 % kebutuhan energi listrik rumah sakit ketika listrik padam. Namun pada tahun 2013 dengan telah diadakan generator set baru melalui anggaran subsidi APBD Provinsi Jawa Timur Tahun 2013, dengan kapasitas 2 x 1880 KVA telah mampu mem back up seluruh kebutuhan listrik rumah sakit ketika listrik mati oleh PLN. Kondisi air bersih yang ada di RSUD Dr. Saiful Anwar tidak jauh berbeda dengan kondisi listrik. Suplai air bersih dari sumber air bawah tanah yang ada sudah mengalami penurunan debit, disamping kondisi jaringan air bersih yang banyak mengalami kerusakan atau korosi. Hal ini mengakibatkan menurunnya kualitas air yang dibutuhkan untuk pelayanan. Untuk itu diperlukan pemeliharaan sumber air bawah tanah serta penataan jaringan air bersih yang ada. Sebagai gambaran kondisi aset dan sarana prasarana di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam melaksanakan fungsinya seperti tertera dalam tabel di bawah ini.

Tabel 2.5. Gambaran Aset RSUD Dr. Saiful Anwar Tahun 2013 No.

Jenis Aset

(1)

(2)

TAHUN 2013 Satuan

Jumlah

Kondisi

Nilai Akhir (Rp)

(3)

(4)

(5)

(6)

Bidang

5

Baik

170,669,750,000

I

Golongan tanah

1

Tanah

II

Gol. Peralatan dan mesin

1

Alat - alat besar

Buah

39

Baik

7,721,657,500

2

Alat - alat angkut

Buah

392

Baik

6,664,175,175

3

Alat bengkel dan alat ukur

Buah

351

Baik

1,449,264,490


34

No.

TAHUN 2013

Jenis Aset

(1)

Satuan

Jumlah

Kondisi

Nilai Akhir (Rp)

(3)

(4)

(5)

(6)

(2)

4

Alat pertanian

Buah

0

-

5

Alat kantor dan rumah tangga

Buah

19726

Baik

41,593,805,496

6

Alat studio dan alat komunikasi

Buah

1.363

Baik

2,624,372,650

7

Alat - alat kedokteran

Buah

13610

Baik

227,997,928,167

8

Alat laboratorium

Buah

587

Baik

6,806,150,200

III

Gol.gedung dan bangunan

1

Bangunan gedung

Buah

182

Baik

148,952,700,330

2

Monumen

Buah

2

Baik

20,000,000

IV

Gol. Jalan, irigasi dan jaringan

1

Jalan dan jembatan

Buah

2

Baik

267,626,400

2

Instalasi

Buah

13

Baik

3,936,601,812

3

Jaringan

Buah

14

Baik

4,086,127,742

V

Golongan aset tetap lainnya

1

Buku dan perpustakaan

Buah

1.384

Baik

336,657,150

2

Barang bercorak kebudayaan

Buah

16

Baik

2,813,375

Total

-

623,154,950,862

Semua aset dalam keadaan baik dan berfungsi karena aset yang rusak dalam laporan mutasi aset sudah dilakukan atau sedang diusulkan penghapusan. Disamping itu juga selalu dilakukan pemeliharaan secara berkala dimana pemeliharaan tersebut membutuhkan kemampuan teknis yang lebih spesifik terutama untuk alat - alat kesehatan yang canggih sehingga saat ini masih diperlukan kontrak servis pada distributor. Untuk kedepan akan dilakukan pelatihan peningkatan kemampuan SDM dalam hal perawatan khusus alat-alat kesehatan yang canggih. Aset terbesar yang dimiliki RSUD Dr. Saiful Anwar Malang adalah berupa Alat Kesehatan. Adapun jenis alat dan kondisi alat kesehatan seperti tertuang dalam tabel berikut ini.


35

Tabel 2.6. Gambaran Beberapa Alat Kesehatan dan Penunjangnya di RSUD Dr. Saiful Anwar Tahun 2013.

No

Nama Alat

(1)

Standar Kebutuhan

(2)

Jumlah Kondisi Saat ini Kekurangan Baik

Rusak

Total

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

1

Ventilator transport

4

1

-

1

3

2

Incubator (Incubator transport)

2

1

-

1

1

3

Infant Ventilator

16

4

-

4

12

4

Vital sign monitor

4

-

2

2

2

5

Warmer (Infant warmer)

3

-

1

1

2

6

Inkubator

2

1

-

1

1

7

Ventilator

24

8

2

10

14

8

CPAP

12

3

-

3

9

9

Meja Operasi

22

12

-

12

10

10

Lampu operasi

22

11

-

11

11

11

Electro surgeri unit

22

15

-

15

7

12

Anaesthesi Machine

22

12

-

12

10

13

Defibrilator

7

1

-

1

5

14

Bed Side Monitor

66

23

-

23

43

15

URS Fleksible

1

-

1

1

1

16

Mesin Hemodialis

100

36

-

36

64

17

Endoscopy

3

1

1

2

2

18

C - Arm

2

1

-

1

1

19

Echocardiography

5

3

-

3

2

20

Generator Temporary Pace Maker

7

2

-

2

5

21

Scope Broncoscopy

2

1

-

1

1

22

USG 4 D

1

-

1

1

1

23

Mikroskope Mata

1

-

1

1

1

24

USG MATA

2

-

1

1

1

25

MRI (Magnetic Resonance Imaging) 3 TESLA

1

-

-

1

1

26

USG dengan 3 probe (musculosceletal, neonatal, abdomen)

5

-

1

-

4

27

ESWL

1

1

-

-

-


36

No (1)

Jumlah Kondisi Saat ini

Standar Kebutuhan

Nama Alat (2)

Kekurangan Baik

Rusak

Total

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

28

Blood bank

2

0

1

1

2

29

Mammografi

1

0

1

1

1

30

Brachyterapi

1

1

0

1

0

31

Biologycal Safety Cabinet

3

2

0

2

1

32

Pharmaceutical Refrigerator

14

4

0

4

10

33

Aquadest Machine

2

1

0

1

1

34

Radioterapi Cobalt

1

1

1

2

-

35

Bone densitometri

1

1

-

1

-

36

Cathlab

1

1

-

1

-

37

Heart Lung Machine

1

1

-

1

-

38

CT-Scan multislice

2

2

-

2

-

39

Liposuction

1

1

-

1

-

Secara umum pada tahun 2013 masih banyak terdapat kekurangan alat yang sangat dibutuhkan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam melaksanakan pelayanan. Hal ini mengingat masih sangat terbatasnya anggaran yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan peralatan kesehatan tersebut. Untuk memenuhi kekurangan tersebut dari dana fungsional secara

keseluruhan

belum

dapat

mencukupi,

sehingga

masih

membutuhkan dana subsidi yang cukup besar dari Pemerintah Provinsi Jawa Timur, disamping APBN-TP, DAK, dan DBHCHT. Untuk pelayanan kedepan agar dapat memperlancar pelayanan diperlukan

perencanaan

secara

bertahap

untuk

pemenuhannya.

Sebagaimana kebutuhan alat bagi Instalasi Gawat Darurat, dimana yang merupakan tempat pertama bagi penanganan pasien gawat darurat dengan kondisi pasien yang gelisah, maka sarana untuk penerimaan pasien haruslah yang aman (terhindar dari jatuh) berupa emergency stretcher dan ventilator transport dan incubator transport.


37

Demikian untuk pelayanan intensif yang merupakan pelayanan dimana ketergantungan pasien pada peralatan dan petugas sangat tinggi. Kebutuhan sarana atau peralatan Intensif termasuk NICU dalam rangka pencapaian program MDGs, yang salah satunya adalah penurunan angka kematian bayi dan meningkatkan kualitas hidupnya, maka diperlukan peningkatan kualitas pelayanan NICU dengan pemenuhan peralatan medik antara lain, ventilator, CPAP, CRRT, bedsite monitor, incubator, dan lainlain, mengingat tujuan pelayanan yang diberikan adalah untuk membuat harapan hidup pasien lebih besar. Tidak kalah pentingnya kebutuhan alat di Instalasi Bedah Sentral, dengan kondisi ruang operasi saat ini belum sesuai dengan standar Akreditasi yang ada, sehingga diperlukan adanya perubahan dari gedung instalasi bedah sentral termasuk penambahan jumlah kamar operasi dan alat-alat pendukungnya yaitu meja operasi, lampu operasi, mesin anesthesi, instrumen bedah dan lain-lain. Selain itu, saat ini daftar antrian pasien pre operasi di RSUD Dr. Saiful Anwar masih cukup panjang sehingga diperlukan percepatan pelaksanaaan operasi dengan pemenuhan kebutuhan tersebut. Dalam

proses

rehabilitasi

medik

pasien,

dengan

semakin

meningkatnya kasus degeneratif dan cacat sisa yang dialami oleh pasien maka kebutuhan alat rehabilitasi akan semakin banyak antara lain Rolator, ESWT, multi exercise dan lain-lain. Dengan adanya gaya dan pola hidup masyarakat yang berubah berdampak pada peningkatan kasus penyakit degeneratife dan katastropic, cardio cerebrovaskuler, auto imun dan metabolik. Salah satu penyakit degeneratife adalah kasus penyakit gagal ginjal dimana penatalaksanaan yang diberikan antara lain adalah hemodialisa. Ratio antara mesin hemodialisa

dan

pasien

sangatlah

kurang

sehingga

pasien

yang

seharusnya mendapatkan hemodialisa 2 (dua) kali dalam seminggu akhirnya hanya mendapatkan 1 (satu) kali saja, hal inilah yang mendasari akan kebutuhan perluasan ruang hemodialisa dan juga mesin hemodialisa.


38

Sedangkan kasus penyakit katastropic yaitu penyakit kanker merupakan

penyebab

kematian

nomor

2

(dua)

setelah

penyakit

kardiovaskular dengan jumlah pasien dari tahun ke tahun yang semakin meningkat. Hal ini memerlukan penanganan yang tepat yaitu dengan melakukan relokasi untuk semua pasien menjadi satu tempat khusus untuk merawat pasien kanker. Kasus penyakit hepatitis dengan komplikasi juga semakin meningkat karena mudahnya penularan kasus penyakit hepatitis ini. Diperlukan penegakan diagnosa yang tepat untuk dapat memberikan terapi sesuai penyebabnya, sehingga keberadaan alat endoscopy sangatlah penting untuk dipenuhi. Penyakit jantung adalah merupakan penyebab kematian nomor satu, penegakan diagnosa dan penanganan awal yang cepat dan tepat merupakan kunci dalam penanganan kasus penyakit jantung ini. Untuk itu diperlukan

peralatan

medik

yang

mendukung

untuk

terlaksananya

penanganan yang tepat. Selain itu saat ini keberadaan ruang tindakan jantung telah tersedia dan untuk operasional ruangan tersebut diperlukan peralatan medik echocardiography, C Arm dll. Keselamatan pasien merupakan salah satu program utama yang harus dilaksanakan di rumah sakit. Program keselamatan pasien ini juga merupakan cerminan kualitas pelayanan yang diberikan pada masyarakat, apabila Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) tidak ada berarti pasien yang dirawat di RSSA dalam keadaan aman. Salah satu kegiatan yang dilaksanakan dalam program ini adalah pencegahan pasien jatuh yang dapat dilaksanakan apabila semua tempat tidur pasien ada pengamannya, untuk itu pemenuhan tempat tidur dengan pengaman harus segera direalisasikan. Dalam hal alat-alat penunjang masih sangat dibutuhkan beberapa alat untuk pemeriksaan cross match pada transplantasi ginjal dan immunopheno typing (membedakan Leukimia AML dan ALL serta memisahkan stemcell, alat untuk menghitung konsentrasi DNA pada


39

pemeriksaan biomolekuler seperti alat flowcytometer, spectrofotometer + UV visible dan microskop flouresence + camera computer (euro staraar III plus). Sebagai alat untuk pemeriksaan dengan teknik radiologi yang menggunakan

magnet,

gelombang

radio,

dan

computer

untuk

menghasilkan gambar struktur tubuh dengan menghasilkan citra dan resolusi cukup detail dan dapat mendeteksi perubahan kecil struktur dalam tubuh menggunakan MRI yang saat ini masih kurang jumlahnya. Alat penunjang untuk terapi kanker dengan menggunakan teknik radiasi dengan memberikan dosis radiasi ke tumor semaksimal mungkin, dan membatasi atau meminimalkan radiasi pada jaringan sehat dengan multileaf collimator yaitu linear accelerator, mammografi full digital stereotaktik belum dimiliki RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Peralatan di laboratorium seperti plasma thawer juga masih belum dimiliki RSUD Dr. Saiful Anwar Malang, dimana alat tersebut berfungsi sebagai peralatan yang digunakan untuk mencairkan plasma dengan perendaman secara tepat tanpa merusak komponen plasma darah. Untuk pelayanan di bidang farmasi masih sangat dibutuhkan alat untuk mengemas obat sekali minum baik puyer maupun tablet secara otomatis yaitu automatic tablet dispensing and packing system dan pharmaceutical refrigerator dimana sebagai alat untuk menyimpan obat dengan stabilitas suhu 2-8 celcius.

2.2.3. Unit Usaha RSUD Dr. Saiful Anwar dalam mengembangkan pelayanan juga melakukan kerjasama operasional (KSO) dengan pihak ketiga antara lain seperti tertera dalam tabel dibawah ini.


40

Tabel 2.7. Jumlah Kerjasama yang dilaksanakan dengan Pihak Ketiga Tahun 2013. NO

BIDANG YANG DIKERJASAMAKAN

JUMLAH KERJASAMA

TUJUAN KERJASAMA

HASIL YANG TELAH DICAPAI

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1

Pelayanan Kesehatan

33 lembaga

Melayani kebutuhan darah untuk pasien, pemeriksaan kesehatan, rujukan pasien

Kebutuhan darah terpenuhi, pemeriksaan kesehatan terjamin,

intensif, pengembangan RS (RSUD Lewoleba Kabupaten Lembata dan RSUD Atambua Kabupaten Belu Prov NTT).

kesehatan pasien menjadi lebih baik, RSUD Lewoleba Kabupaten Lembata dan RSUD Atambua Kabupaten Belu Prov NTT bisa lebih baik pelayanannya

2

Pinjam Pakai Alat

9 lembaga

Pemeriksaan spesimen di

Pemeriksaan spesimen

laboratorium sentral, pengecatan imunohistokimia,pemeriksaan spesimen di laboratorium

menjadi lebih efisien, pemeriksaan CT Scan lebih efisien, kebutuhan oksigen terpenuhi

mikrobiologi,penyediaan alat CT Scan, penyediaan oksigen 3

Konsultasi Hukum

2 lembaga

Konsultasi hukum

Konsultasi hukum

4

Penanganan Limbah

43 lembaga

Pembakaran sampah medis

Pembakaran limbah medis terpenuhi

5

Sewa Lahan

8 lembaga

Pemasangan sarana ATM,

Lahan untuk ATM, parkir;

penyediaan lahan parkir; Dharma Wanita; kantin; koperasi; Bank Jatim

Dharma Wanita; kantin; koperasi; Bank Jatim terpenuhi

Praktek kerja lapangan dan

Pelanggan didik bisa

penelitian, pengembangan RS (RSUD Lewoleba Kabupaten Lembata dan RSUD Atambua Kabupaten Belu Prov NTT)

praktek, magang dan penelitian di RSSA

6

Pelaksanaan

54 lembaga

Pendidikan

7

Hibah Ambulance

1 lembaga

Hibah Ambulance

Pasien terjamin kesehatannya

8

Siaran Mozaik

1 lembaga

Siaran untuk kesehatan

Siaran promosi kesehatan


41

Selama tahun 2013 telah dilaksanakan 145 buah kerjasama di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dengan berbagai Rumah Sakit, PMI, Klinik Swasta,

Dinas

Kesehatan

Kota/Kabupaten,

Perusahaan,

Institusi

Pendidikan dan Bank serta Radio untuk Pelayanan Kesehatan, Pendidikan, Penanganan Limbah, dan lain-lain. Kerjasama terbanyak dilakukan dalam hal Pendidikan. Hal ini karena RSUD Dr. Saiful Anwar Malang merupakan Rumah Sakit pendidikan, disamping itu dalam pelayanan kesehatan dan penanganan limbah medis juga melayani untuk Rumah Sakit di sekitar Malang Raya yang belum memiliki alat kesehatan canggih dan penanganan incenerator. Dengan adanya kemitraan dengan berbagai instansi maka dampak yang diperoleh adalah dapat terlayaninya pasien rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat dengan baik serta peserta didik dapat melaksanakan tugas sesuai standart, selain itu penanganan limbah dapat terlaksana dengan baik sesuai standar. Selama pelaksanaan kerjasama dengan berbagai instansi masih terdapat beberapa kendala antara lain, ketika masa berlaku kerjasama berakhir beberapa pihak instansi pelaksana kurang memenuhi tatacara dan peraturan

kerjasama

perbaharuan

yang

kerjasama

telah

sering

disepakati, terjadi

seperti

keterlambatan

pengurusan sehingga

mempengaruhi kelancaran pelayanan.

2.3. Kinerja Pelayanan Untuk mengukur kinerja pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar dapat diketahui melalui pencapaian indikator sasaran melaui Indikator Kinerja Utama (IKU) dan indikator standar pelayanan minimal (SPM) seperti yang tertera dalam tabel berikut ini :


42

2.3.1. Indikator Kinerja Utama (IKU) Indikator Kinerja Utama (IKU) merupakan salah satu indikator untuk mengukur capaian kinerja sasaran SKPD di lingkup Pemerintah Provinsi Jawa Timur termasuk RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang ditetapkan berdasarkan

Keputusan

Gubernur

Jawa

Timur

Nomor:

188/472/KPTS/013/2012 tentang Penetapan Indikator Kinerja Utama SKPD Di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur. Guna efektifitas evaluasi indikator kinerja utama (IKU) di RSUD Dr. Saiful Anwar dikelompokkan dalam 3 jenis kelompok indikator yaitu :


43

Tabel 2.8. Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Provinsi Jawa Timur Tahun 2009 - 2013

Lingkup pelayanan Administrasi dan Keuangan Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD

Target Indikator IKU

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

1

Persentase dokumen penatalaksanaan BLUD yang disusun tepat waktu dan tepat isi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

56,85%

78,29%

65,52%

73,01%

94,92%

56,85

78,29

65,52

73,01

94,92

2

Cost Recovery Ratio (CRR)

75%

60%

60%

65%

70%

75%

48.95%

79.87%

76.54%

77.71%

80%

81

133

118

111

147.52

3

Persentase pokja akreditasi pelayanan yang memenuhi standar

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100

100

100

100

100

NO

Target Renstra SKPD Tahun

Realisasi Capaian Tahun

Rasio Capaian pada Tahun (%)

Secara keseluruhan Realisasi pencapaian IKU dalam lingkup pelayanan Umum dan Keuangan sudah memenuhi target kecuali capaian Cost Recovery Ratio (CRR) pada tahun 2009 belum mencapai target. Hal ini dikarenakan pada tahun 2009 sistem pengelolaan pendapatan rumah sakit masih belum terintegrasi. Sedangkan sejak tahun 2010 sistem pendapatan sudah terintegrasi yang berpengaruh terhadap kenaikan CRR dari tahun ke tahun, disamping karena sejak tahun 2011 adanya kenaikan tarif pelayanan kesehatan di RSSA sesuai dengan Pergub Jatim No. 9 tahun 2010 serta kenaikan kunjungan pasien dari tahun ke tahun.


44


Lingkup Pelayanan Medis & Penunjang Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD

Target / Toleransi IKU

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

1

Bed Occupancy Rate (BOR)

80%

75%

75%

75%

75%

80%

82.67%

73.41%

74.93%

70.43%

69.26%

110

97.88

99.91

93.91

86.58

2

Average Length of Stay (ALOS)

6 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

6 hari

7.51 hari

7.06 hari

7.01 hari

6.35 hari

6.39 hari

Belum mencapai target

3

Bed Turn Over (BTO)

40 kali

40 kali

40 kali

40 kali

40 kali

40 kali

40.62 kali

39.26 kali

39.94 kali

42.04 kali

40.83 kali


4

Turn Over Interval (TOI)

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

1.56 hari

2.47 hari

2.29 hari

2.57 hari

2.75 hari


5

Net Death Rate (NDR)

6%

6%

6%

6%

6%

6%

7.46%

7.50%

7.03%

5.82%

6.16%

124

125

117.17

85.00

103

6

Gross Death Rate (GDR)

10%

10%

10%

10%

10%

10%

9,50%

9.89%

9.61%

8,77%

9.27%

95

98.90

96.10

87,3

72.7

7

Jumlah pengembangan pelayanan terpadu per tahun

1 jenis

1 jenis

1 jenis

1 jenis

1 jenis

100

100

100

100

100

8

IKM

76,18

75,83

77.19

77.74

80.53

89,62

89,21

96.49

97.18

94.74

NO

5 jenis

85


1 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis

80

80


80

80

85



45

Secara umum realisasi pencapaian IKU di lingkup pelayanan Medis dan Penunjang sudah baik. Meskipun beberapa indikator belum mencapai target yang telah ditetapkan namun melalui beberapa indikator pelayanan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang termasuk efisien karena masih dalam batas kategori efisiensi yaitu BOR sebesar 60% - 85%, ALOS sebesar 6 – 9 hari, BTO sebesar 40- 50 kali, TOI sebesar 1-3 hari. Demikian juga dengan pencapaian indikator kepuasan masyarakat meskipun belum mencapai target namun masih dalam kategori baik. Sedangkan indikator pengembangan pelayanan terpadu telah mencapai target yang ditetapkan. Pencapaian indikator NDR dan GDR juga masih melebihi batas toleransi angka maksimal yang telah ditetapkan. Hal ini karena banyaknya kasus-kasus penyakit yang sulit diatasi dan penanganan di rumah sakit yang belum maksimal karena peralatan canggih yang belum lengkap. Disamping itu juga masih banyaknya kasus-kasus rujukan baik langsung dari masyarakat maupun dari pelayanan tingkat dasar dan pelayanan tingkat rujukan sekunder yang datang ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dalam kondisi sudah parah atau terlambat datang yang disebabkan karena belum optimalnya system networking. Untuk itu diperlukan optimalisasi sistem networking dengan RS yang merujuk maupun masyarakat.


46


Lingkup Pelayanan Pendidikan & Pengembangan Profesi Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD


2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

1

Adanya pengakuan sertifikasi rumah sakit pendidikan dari lembaga sertifikasi nasional

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

100%

100%

100%

100%

100%

2

Persentase seleksi prodi profesi kesehatan (Health Care) untuk layak praktik

90%

73,95%

81,66%

74.29%

78.95%

97,63%

123,25%

136,11%

106.13%

98.69%

108,47%

3

Adanya produk hasil penelitian diterbitkan / dipresentasikan tingkat nasional per tahun

10 buah

2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah

2 buah

2 buah

2 buah

2 buah

2 buah

100%

100%

100%

100%

100%

4

Adanya produk hasil penelitian diterbitkan / dipresentasikan tingkat internasional per tahun

5 buah


1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

100%

100%

100%

100%

100%

5

Jumlah tenaga rumah sakit yang mendapatkan pendidikan formal

355 0rg

69 org

79 org

68 org

83 org

80 org

90 org

114,5 %

97,14 %

116.90%

116.91%

123,29%

NO

Target Renstra SKPD Tahun (%)


60%

60%

70 org


70%

71 org

80%

72 org

90%

73 org

Realisasi Capaian Tahun (%)


47

NO (1) 6

Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD


2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

3800 org

500 org

600 org

800 org

900 org

1000 org

489 org

501 org

1250 org

1455 org

1526 org

97,8 %

83,5 %

156,25%

161,67%

152,6 %

Jumlah tenaga rumah sakit yang mendapatkan pelatihan

Target Renstra SKPD Tahun (%)

Realisasi Capaian Tahun (%)


Secara umum pencapaian IKU di lingkungan pelayanan Pendidikan dan Pengembangan Profesi sudah mencapai target yang ditetapkan. Namun jumlah tenaga rumah sakit yang mendapatkan pelatihan pada tahun 2009 dan tahun 2010 belum memenuhi target karena kegiatan pelatihan hanya mengandalkan pelatihan keluar rumah sakit. Sejak tahun 2011 dengan diberlakukannya standar pelayanan minimal rumah sakit, pegawai rumah sakit lebih dari 60 % mengikuti pelatihan minimal ≥ 20 jam per jam setiap tahun, maka RSUD Dr. Saiful Anwar Malang mulai tahun 2011 meningkatkan kegiatan melalui In House Training.


48

2.3.2. Standar Pelayanan Minimal (SPM) Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang digunakan di RSUD Dr. Saiful

Anwar

sesuai

dengan

SK

128/Menkes/SK/II/2008

tanggal

6

Menteri Pebruari

Kesehatan 2008

RI

tentang

Nomor Standar

Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yang ditindaklanjuti dengan Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Nomor 445 / 0892 / 302/ 2011 tentang Standar Pelayanan Minimal dengan indikator sebanyak 135 dan mulai berlaku sejak tahun 2011. SPM adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga merupakan spesifikasi teknis tentang tolok ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh Badan Layanan Umum kepada masyarakat. SPM berisikan indikator-indikator mulai dari penyediaan sumber daya, cakupan layanan dan mutu layanan, yang digunakan sebagai alat ukur keberhasilan. Dengan melakukan pengukuran dan evaluasi secara periodik diharapkan terjadi peningkatan kinerja pelayanan secara terus menerus. Selain itu juga dapat memberikan informasi secara transparan terhadap pencapaian kinerja pelayanan. Jumlah indikator seluruh pelayanan 135 indikator. RSUD Dr. Saiful Anwar mampu mencapai 112 indikator atau 83%. Hasil pencapaian masing-masing jenis pelayanan selanjutnya akan diuraikan dalam bentuk tabel beserta analisa Guna efektivitas analisa hasil pencapaian SPM di RSUD Dr. Saiful Anwar dikelompokkan dalam 4 (empat) jenis pelayanan yaitu: 1. Pelayanan Medis dan Keperawatan 2. Pelayanan Penunjang Medis 3. Pelayanan Penunjang Non Medis 4. Pelayanan Administrasi dan Manajemen Adapun hasil pencapaian SPM dimaksud seperti tertera dalam tabel berikut ini.


49

1. Pelayanan Medis dan Keperawatan Tabel 2.11.

Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Tahun 2011 – 2013. Target Renstra SKPD Tahun

NO


(1) I

(2)


2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

Instalasi Gawat Darurat 1

Jam buka pelayanan gawat darurat

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

100%

100%

100%

2

Kemampuan menangani lifesaving pelayanan gawat darurat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat BLS / PPGD / GELS / ATLS

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Ketersediaan tim penanggulangan bencana

1 tim

1 tim

1 tim

1 tim

3 tim

3 tim

3 tim

300%

300%

300%

5

Waktu tanggap pelayanan dokter di pelayanan gawat darurat : ≤ 5 menit

≤ 5 menit

≤ 5 menit

≤ 5 menit

1 menit

1 menit

1 menit

100%

100%

100%

≥ 70%

≥ 70%

≥ 70%

≥ 70%

79%

80,15%

70,30%

100%

100%

100%

≤ 2/1000

≤ 2/1000

≤ 2/1000

≤ 2/1000

8.24/1000

5.71/1000

8,3/1000

a. ≤ 5 menit terlayani, setelah pasien datang 6

Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan gawat darurat

7

Kematian pasien < 24 jam di pelayanan gawat darurat : a. ≤ 2/1000 (pindah irna setelah 8 jam)

II


Target SPM

Tidak memenuhi target

8

Pasien jiwa yang dapat ditenangkan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

9

Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

a. Klinik Anak

100%

100%

100%

100%

Ada

Ada

Ada

100%

100%

100%

b. Klinik Penyakit dalam

100%

100%

100%

100%

c. Klinik Kebidanan

100%

100%

100%

100%

d. Klinik Bedah

100%

100%

100%

100%

Instalasi Rawat Jalan 1

Pemberi pelayanan klinik spesialis

2

Ketersediaan pelayanan rawat jalan :


50

Target Renstra SKPD Tahun NO



2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 60 menit

≤ 60 menit

≤ 60 menit

≤ 60 menit

51,87 menit

100%

100%

100%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

72,33%

82,77%

77,42%

80,36%

91,96%

86,02%

pemeriksaan

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

78%

80%

78%

100%

100%

100%

b. Pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

a. Dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Perawat min D3

100%

100%

100%

100%

84,92%

96,45%

96,60%

84,92%

96,45%

96,60%

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap : -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

c. Kebidanan

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

d. Bedah

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

(1)

(2) 3

Buka pelayanan rawat jalan

4

Waktu tunggu pelayanan rawat jalan

5

Kepuasan pelanggan pelayanan rawat jalan

6

Rawat Jalan TB : a. Penegakan diagnosis TB mikroskopis TB

III


Target SPM

melalui

47,54 menit 50,6 menit

Instalasi Rawat Inap I 1

Pemberi pelayanan di rawat inap :

a. Anak b. Penyakit dalam

4

Jam visite dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Kejadian Infeksi Nosokomial

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

1,02%

1,63%

1,29%

100%

91%

100%

6

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yg berakibat kecacatan/kematian

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

7

Kematian pasien > 48 jam

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

8,54%

6,84%

6,49%


8

Kejadian pulang paksa

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

10,42%

10,07%

9,91%


9

Kepuasan pelanggan pelayanan rawat inap

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

78,79%

86,13%

81,70%


87,54%

95,70%

90,77%

51




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

pemeriksaan

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

Ketersediaan pelayanan rawat memberikan pelayanan jiwa

yg

100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

12

Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13

Kejadian (re-admission) pasien gangguan jiwa tdk kembali dlm perawatan dlm waktu ≤ 1 bulan

100%

100%

100%

100%

95,95%

99,24%

100%

95,95%

99%

100%

14

Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa

≤ 6 minggu

≤ 6 minggu

≤ 6 minggu

≤ 6 minggu

3 minggu

100%

100%

100%

a. Dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Perawat min D3

100%

100%

100%

100%

92,27%

90,30%

95,24%

92,27%

90%

95%

2


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap : a. Anak

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

b. Penyakit dalam

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

c. Kebidanan

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

d. Bedah

100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

4


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0,30%

0,21%

0%

100%

100%

100%

6


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

7


≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

3,04%

3,45%

3,07%


8


≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

6,15%

7,36%

8,50%


9


≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

76,42%

86,03%

89,93%

(1)

(2) 10

Rawat Inap TB : a. Penegakan diagnosis mikroskopis TB

IV


Target SPM

TB

melalui

inap

di

RS

3.38 minggu 3.13 minggu

Instalasi Rawat Inap II 1



84,91%

95,58%

99,92%

52




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

a. Dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Perawat min D3

100%

100%

100%

100%

82,44%

93,57%

94,15%

82,44%

93,57%

94,15%

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat Inap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap : a. Anak

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

b. Penyakit dalam

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

(1) V


Target SPM

(2) Instalasi Rawat Inap III 1


c. Kebidanan d. Bedah 4


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0,48%

0,30%

0,44%

100%

100%

100%

6


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0,59%

0,42%

0,41%

100%

100%

100%

7


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8


≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

0,04%

0,03%

0,04%

100%

100%

100%

9


≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

5,6%

7,8%

6,6%

89,35%

98,26%

87,51%

10


≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

78,79%

86,13%

81,70%

97,54%

100%

100%

11

Kejadian kematian ibu karena persalinan : a. Pendarahan ≤ 1 %

≤1%

≤1%

≤1%

≤1%

-

1,06%

1,41%

-

94%

96%

b. Preeklamsia ≤ 30 %

≤ 30 %

≤ 30 %

≤ 30 %

≤ 30 %

-

6,89%

1,71%

-

100%

100%

c. Sepsis ≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

-

12,50%

3,84%

-

100%

100%

a. Dokter Sp.OG

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal)

100%

100%

100%

100%

c. Bidan

100%

100%

100%

100%

12

Pemberi pelayanan persalinan normal :


53




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

a. Dokter Sp.OG

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Dokter Sp. A

100%

100%

100%

100%

c. Dokter Sp. An

100%

100%

100%

100%

Pertolongan persalinan melalui sectio caesaria

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

37,54%

43%

46,80%

a. Dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100,00%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Perawat min D3

100%

100%

100%

100%

95,04%

93,67%

95,04

95,04%

93,67%

95,04%

2


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap : 100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

b. Penyakit dalam

-

-

-

-

c. Kebidanan

-

-

-

-

d. Bedah

-

-

-

-

(1)

(2) 13

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit : a. Tim PONEK yang terlatih

14

15 VI


Target SPM

Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi:


Instalasi Rawat Inap IV 1


a. Anak

4


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

6


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

7


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8

Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gram

100%

100%

100%

100%

60,46%

54,46%

70,44%

60,46%

54,46%

70,44%

9


≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

9,14%

7,60%

7,26%


10


≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

17,98%

16,01%

16,33%


11


≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

74,93%

88,77%

84,11%


Tidak terlaporkan

83,25%

98,63%

93,45%

54




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

pemeriksaan

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

a. Dokter spesialis

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. Perawat min D3

100%

100%

100%

100%

97,28%

97,16%

95,59%

97,28%

97,16%

95,59%

2


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap : 100%

100%

100%

100%

ada

ada

ada

100%

100%

100%

(1)

(2) 12

Rawat Inap TB : a. Penegakan diagnosis TB mikroskopis TB

VII


Target SPM

melalui

Instalasi Pelayanan Utama 1


a. Anak b. Penyakit dalam c. Kebidanan d. Bedah

VIII

4


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

6


≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0,10%

0%

0%

100%

100%

100%

7


100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8


≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

≤ 0,24%

3,15%

2,70%

2,13%

9


≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

≤ 5%

0,70%

0,84%

0,53%

100%

100%

100%

10


≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

77,47%

86,27%

83%

86,07%

95,85%

92,22%


Instalasi Bedah Sentral 1

Kejadian kematian di meja operasi

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

≤ 1,5%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

2

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%


55



(1)

IX

X

XI

XII

(2)



Target SPM 2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

3

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Tidak adanya kejadian salah tindakan operasi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pd tubuh pasien stlh operasi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6

Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan salah penempatan endotracheal tube

< 5%

< 5%

< 5%

< 5%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

Persentase kualitas pelayanan Keluarga Berencana 1

Ketersediaan pelayanan kontrasepsi mantap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Konseling KB mantap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 3%

≤ 3%

≤ 3%

≤ 3%

0,21%

0,74%

0,51%

100%

100%

100%

a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

b. 100 % perawat min D3 dg sertifikat perawat mahir ICU/setara D4

100%

100%

100%

100%

74,19%

85,50%

91,12%

74,19%

85,50%

91,12%

Persentase kualitas pelayanan Intensif 1

Rata-rata pasien yg kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

2

Pemberi layanan unit intensif :

Instalasi Rehabilitasi Medik 1

Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan

≤ 50 %

≤ 50 %

≤ 50 %

≤ 50 %

36,39%

26,82%

28,18%

100%

100%

100%

2

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Kepuasan pelanggan

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

78,90%

86,00%

84%

98%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Pelayanan Gakin 1

Pelayanan terhadap pasien gakin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan


56



(1) XIII

XIV

(2)



Target SPM 2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1

Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih

75%

75%

75%

75%

66,66%

76%

79%

86%

100%

100%

2

Tersedianya Alat Pelindung Diri (APD) di setiap instalasi

60%

60%

60%

60%

81,81%

81,81%

82%

100%

100%

100%

3

Terlaksananya Keg. Pencatatan & Pelaporan Infeksi Nosokomial di RS

75%

75%

75%

75%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤ 2jam

≤ 2jam

≤ 2jam

≤ 2jam

1.54 jam

1.75 jam

1,64

100%

100%

100%

Pemulasaraan Jenazah 1

Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah ≤ 2 jam

Secara umum pencapaian kinerja indikator SPM di lingkungan Pelayanan Medis dan Keperawatan sudah baik. Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat secara umum juga sudah baik, namun satu hal yang belum tercapai yaitu masih tingginya kematian pasien < 24 jam. Hal ini terjadi karena RSUD Dr. Saiful Anwar Malang merupakan rumah sakit rujukan tertinggi (tersier) yang berakibat banyaknya pasien yang datang ke IGD sudah dalam kondisi kritis (probability of survival rendah). Demikian juga pelayanan di Instalasi Rawat Jalan juga sudah baik. Hanya ada satu indikator yang tidak memenuhi target yaitu kepuasan pelanggan, namun demikian masih masuk dalam kategori baik. Sebagian besar target indikator SPM di Instalasi Rawat Inap I dan Instalasi Rawat Inap IV sudah tercapai, namun ada tiga indikator yang belum tercapai yaitu angka kematian pasien > 24 jam yang masih tinggi yang disebabkan karena masih banyak pasien yang masuk RS sudah dalam kondisi fase terminal, angka kejadian pulang paksa juga masih tinggi karena pertimbangan biaya dari pihak pasien, serta kepuasan pelanggan yang kurang namun masih dalam kategori baik.


57

Hampir seluruh indikator SPM di Instalasi Rawat Inap II tercapai target, namun ada dua indikator yang belum mencapai target yaitu angka kematian pasien > 24 jam masih tinggi dan angka kejadian pulang yang masih tinggi juga, dengan penyebab seperti yang terjadi pada Instalasi Rawat Inap I. Sebagian besar indikator SPM di Instalasi Rawat Inap III sudah mencapai target, hanya tiga indikator yang belum tercapai yaitu angka kejadian pulang yang masih tinggi karena pertimbangan biaya dari pihak pasien, angka kematian pasien pada saat persalinan karena banyaknya pasien yang masuk RS sudah dalam kondisi perdarahan berat serta masih tingginya pertolongan persalinan melalui sectio caesaria karena banyaknya pasien dengan kondisi perlu dilakukan tindakan persalinan melalui sectio caesaria. Secara umum pelayanan di Instalasi Pelayanan Utama sudah baik. Namun ada dua indikator SPM yang tidak mencapai target yaitu masih tingginya angka kematian pasien > 24 jam karena banyak pasien yang masuk RS sudah dalam kondisi fase terminal. Disamping itu belum tercapainya target kepuasan pelanggan namun masih termasuk dalam kategori sangat baik. Sedangkan pelayanan Instalasi Bedah Sentral, Keluarga Berencana, pelayanan Intensif, Instalasi Rehabilitasi Medik, Pelayanan Gakin, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Pemulasaraan Jenazah, sudah baik karena telah mencapai target seluruh indikator SPM.


58

2. Pelayanan Penunjang Medis Tabel 2.12.

Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Tahun 2011 – 2013. Target Renstra SKPD Tahun



NO


Target SPM

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

I

II

Instalasi Radiologi 1

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

≤ 3 jam

≤ 3 jam

≤ 3 jam

≤ 3 jam

1.59 jam

1.97 jam

1.97 jam

100%

100%

100%

2

Pelayanan ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

≤ 2%

≤ 2%

≤ 2%

≤ 2%

1.69%

0.80%

0.69%

100%

100%

100%

4

Kepuasan pelanggan

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

89.47%

86.72%

86%

100%

100%

100%

Instalasi Laboratorium Sentral 1

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

≤ 140 menit

≤ 140 menit

≤ 140 menit

≤ 140 menit

287.68 menit

154.05 menit

79,2 menit

Tidak memenuhi

Tidak memenuhi

memenuhi

2

Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratoium

100%

100%

100%

100%

99.97%

100%

100%

99.97%

100%

100%

4

Kepuasan pelanggan

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

69.07%

81.74%

81%

86.00%

100%

100%


59




NO


Target SPM

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

9 menit

7.47 menit 11.78 menit

100%

100%

100%

18.98 menit 16.81 menit 23.86 menit

100%

100%

100%

III

IV

V

Instalasi Farmasi 1

Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit ≤ 30 menit obat jadi

≤ 30 menit

≤ 30 menit

2

Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit ≤ 60 menit obat racikan

≤ 60 menit

≤ 60 menit

3

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

4

Kepuasan pelanggan

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

78.90%

78.02%

98.06%

97.52%

97.52%

100%

5

Penulisan resep sesuai formularium

100%

100%

100%

100%

90.59%

94.79%

93.88%

90.59%

94.79%

93.88%

Instalasi Gizi 1

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

≥ 90%

100%

99.91%

100%

100%

100%

100%

2

Sisa makanan yang tidak termakan pasien

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

≤ 20 %

24.81%

21.49%

11.48%

75.95%

92.55%

100%

3

Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet

100%

100%

100%

100%

99.31%

99.27%

100%

99.31%

99.27%

100%

Transfusi darah 1

Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi

100%

100%

100%

100%

82.24%

81.43%

86.33%

82.24%

81.43%

86.33%

2

Kejadian reaksi tranfusi

≤ 0,01 %

≤ 0,01 %

≤ 0,01 %

≤ 0,01 %

1.67%

2.35%

0%

-

-

100%


60

Secara umum Pelayanan di lingkup Bidang Pelayanan Penunjang Medis sudah baik. Hal ini terlihat sebagian besar indikator SPM telah mencapai target. Namun ada dua indikator SPM yang belum tercapai yaitu belum seluruh penulisan resep sesuai karena beberapa dokter belum mengetahui standar formularium yang sudah ditetapkan dan kemungkinan juga karena adanya perkembangan ilmu kedokteran yang cepat, sehingga standar formularium menjadi kurang sesuai. Indikator kedua yang belum tercapai adalah belum seluruh kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi terpenuhi karena stok darah ada yang tidak jadi diambil/dipakai.

3. Pelayanan Penunjang Non Medis Tabel 2.13.

Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Tahun 2011 - 2013.

NO


(1) I

(2)

Target SPM




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

100%

100%

100%

100%

97.22%

100%

89%

97.22%

100%

89%

100%

100%

100%

100%

99.96%

100%

100%

99.96%

100%

100%

Instalasi Pengelolaan Limbah 1

Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l b. COD < 80 mg/l c. TSS < 30 mg/l d. PH 6-9

2

Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan


61

NO

II

III

IV


Target SPM




2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

Instalasi Pemeliharaan Sarana Non Medis 1

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

100%

100%

100%

99.69%

100%

100%

99.69%

100%

100%

Instalasi Pemeliharaan Sarana Alat Medis 1

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

≥ 80%

82.61%

95.74%

100%

100%

100%

100%

2

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Peralatan Lab. yg terkalibrasi tepat waktu dan sesuai degan ketentuan

100%

100%

100%

100%

99.96%

81%

63%

99.96%

81%

63%

Instalasi Laundry & Sterilisasi Sentral 1

Tidak ada kejadian linen yg hilang

100%

100%

100%

100%

89,66%

96,34%

100%

89,66%

96,34%

100%

2

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Hampir seluruh indikator SPM di lingkup Pelayanan Penunjang Non Medis mencapai target. Hanya ada satu indikator yang tidak tercapai yaitu kurangnya ketepatan waktu pemeliharaan sarana alat medis, yang disebabkan karena faktor keterbatasan kompetensi dan jumlah ketenagaan yang menangani sarana alat non medis di rumah sakit.


62

4. Administrasi dan Manajemen Tabel 2.14.

Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Tahun 2011 - 2013. Target Renstra SKPD Tahun



NO


Target SPM

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

I

II

Kepegawaian 1

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Akuntansi 1

Cost Recovery Rate

≥ 40%

≥ 40%

≥ 40%

≥ 40%

76. 54%

77,71%

80 %

100%

100%

100%

2

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3

Ketepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

≤ 2 jam

0.17 menit

10 menit

10 menit

100%

100%

100%

4

Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%


63




NO


Target SPM

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

III

IV

Pelayanan Ambulans dan Administrasi 1

Tindaklanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2

Waktu pelayanan ambulans/kereta jenazah

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

100%

100%

100%

3

Kecepatan memberikan pelayanan ambulans/kereta jenazah

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

≥ 60%

-

52,34%

56,17%

-

87,23%

94%

Evaluasi dan Pelaporan 1

V

Pengembangan Profesi 1

VI

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

Karyawan yang mendapat pelatihan min. 20 jam per tahun

Rekam Medik 1

Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan.

100%

100%

100%

100%

79,35%

79,58%

65,69%

79,35%

79,58%

65,69%

2

Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas.

100%

100%

100%

100%

26,42%

42,84%

46,62%

26,42%

42,84%

46,62%


64




NO


Target SPM

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

3

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan.

≤ 10 menit ≤ 10 menit

≤ 10 menit

≤ 10 menit

10,69 menit 10,27 menit 10,19 menit

4

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap.

≤ 10 menit ≤ 10 menit

≤ 10 menit

≤ 10 menit

2,94 menit

5,06 menit

7,9 menit


100%

100%

100%

Sebagian besar indikator SPM di lingkup bagian Administrasi dan Manajemen sudah tercapai. Namun ada empat indikator yang tidak tercapai yaitu masih kurangnya karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam per tahun. Hal ini disebabkan karena sebagian besar pelatihan masih pada pelatihan keluar RS dan kurangnya aspek pemerataan bagi peserta yang akan dikirim untuk mengikuti pelatihan. Sedangkan tiga indikator lainnya yang tidak tercapai adalah masih kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan karena sebagai rumah sakit pendidikan harus ada penetapan diagnosis sebab kematian melalui tahapan Morning Report. Selain itu untuk pelaksanaan Rawat Bersama diperlukan pengisian dokumen Rekam Medik yang dilakukan secara bersama. Indikator yang juga belum tercapai targetnya adalah belum lengkapnya informed consent setelah mendapatkan informasi dikarenakan sulitnya mendapatkan tanda tangan saksi dari pihak Rumah Sakit (perawat anastesi). Dan indikator terakhir yang belum tercapai targetnya adalah masih lamanya waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan karena masih terbatasnya jumlah tenaga yang menyediakan sekaligus mengantar dokumen rekam medis sesuai standar.


65

2.4. Anggaran Sebagai BLUD di lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang merupakan salah satu SKPD penghasil pendapatan bagi Pemerintah Daerah. Demikian juga dalam melaksanakan upaya pelayanan kesehatan diperlukan pembiayaan yang memadai, baik berupa belanja langsung maupun belanja tidak langsung. Pendapatan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013 sebesar Rp. 320.030.200.000,- (1.95%) dari total anggaran pendapatan

Daerah

Provinsi

Jawa

Timur

Tahun

2013

sebesar

Rp 16.399.184.060.845,-. Sedangkan Anggaran belanja Kesehatan untuk RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tahun 2013 termasuk Gaji PNS adalah sebesar Rp. 516.617.606.585,- (2.93%) dari total APBD Provinsi Jawa Timur tahun 2013 sebesar Rp 17.611.859.870.893,- (2.93%). Adapun perkembangan anggaran Pendapatan dan belanja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang lima tahun terakhir berturut-turut seperti pada tabel berikut ini.


66

Tabel 2.15. Anggaran Pendapatan dan Belanja RSUD Dr. Saiful Anwar Tahun 2009-2013 PAGU ANGGARAN TAHUN : No

RASIO ANTARA REALISASI DAN PAGU ANGGARAN TAHUN :

REALISASI ANGGARAN TAHUN :

URAIAN 2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

rata-rata pertumbuhan 2013

anggaran

realisasi

PENDAPATAN RSUD Dr. SAIFUL ANWAR 1

INSTALASI RAWAT JALAN

2,865,000,000

4,460,000,000

10,000,000,000

34,005,000,000

36,500,000,000

2,895,167,100

3,810,211,700

31,040,574,600

38,653,972,657

33,437,089,650

101.05

85.43

310.41

113.67

91.61

17,566,000,000

21,388,369,742

2

INSTALASI RAWAT INAP

48,392,500,000

67,070,000,000

48,605,000,000

50,175,000,000

68,300,000,000

47,532,981,040

95,711,500,204

54,445,540,666

71,777,070,108

54,584,531,664

98.22

142.70

112.02

143.05

79.92

56,508,500,000

55,303,728,548

3

INSTALASI RAWAT INAP UTAMA

9,000,000,000

23,000,000,000

28,275,000,000

32,000,000,000

52,000,000,000

7,227,203,400

24,499,951,100

29,954,964,167

61,334,851,574

66,207,442,575

80.30

106.52

105.94

191.67

127.32

28,855,000,000

36,399,441,900

4

INSTALASI BEDAH SENTRAL

1,600,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

4,000,000,000

1,551,947,200

2,545,078,850

3,250,000,000

3,450,000,000

4,110,000,000

97.00

101.80

108.33

98.57

102.75

2,920,000,000

2,671,015,789

6

INSTALASI GAWAT DARURAT

2,000,000,000

3,500,000,000

3,775,000,000

5,125,000,000

4,527,000,000

2,856,320,850

4,814,827,100

1,744,686,000

2,505,907,300

2,389,257,350

142.82

137.57

46.22

48.90

52.78

3,785,400,000

2,290,935,579

7

INSTALASI REHAB MEDIK

160,000,000

350,000,000

450,000,000

450,000,000

655,000,000

156,389,300

173,011,300

465,022,850

664,858,600

998,886,400

97.74

49.43

103.34

147.75

152.50

413,000,000

460,355,850

8

INSTALASI LAB.PATHOLOGI KLINIK

4,000,000,000

6,200,000,000

8,000,000,000

14,700,000,000

20,000,000,000

4,664,084,550

6,490,991,750

15,108,369,050

17,018,723,650

27,499,009,500

116.60

104.69

188.85

115.77

137.50

10,580,000,000

13,223,418,813

9

INSTALASI LAB.PATHOLOGI ANATOMI

180,000,000

350,000,000

400,000,000

700,000,000

850,000,000

172,924,050

247,410,450

743,002,700

853,220,100

1,118,503,500

96.07

70.69

185.75

121.89

131.59

496,000,000

592,427,369

10

INSTALASI RADIOLOGI

2,000,000,000

3,500,000,000

6,510,000,000

8,800,000,000

11,200,000,000

2,354,638,400

3,901,418,000

10,840,252,750

12,298,565,750

13,808,132,350

117.73

111.47

166.52

139.76

123.29

6,402,000,000

8,169,673,794

11

INSTALASI GIZI

17,500,000

45,000,000

1,200,000,000

1,500,000,000

1,750,000,000

18,863,900

235,345,000

1,756,532,800

1,842,507,900

1,967,419,500

107.79

522.99

146.38

122.83

112.42

902,500,000

1,160,361,062

12

INSTALASI FORENSIK

35,000,000

45,000,000

50,000,000

50,000,000

100,200,000

44,146,450

37,093,000

33,485,000

134,390,000

443,729,000

126.13

82.43

66.97

268.78

442.84

56,040,000

129,739,425

13

INSTALASI FARMASI

1,500,000,000

89,000,000,000

89,250,000,000

100,500,000,000

112,250,000,000

1,256,091,625

91,714,006,239

100,759,470,051

89,961,295,493

141,410,148,544

83.74

103.05

112.90

89.51

125.98

78,500,000,000

84,768,984,082

14

BAGIAN KEUANGAN (JaGiro Bend.Penerimaan/se lisih klaim)

0

250,000,000

350,000,000

2,350,000,000

800,000,000

1,697,538,210

361,811,362

1,394,340,440

722,833,577

2,328,176,800

-

144.72

398.38

30.76

291.02

750,000,000

961,432,436

15

BIDANG PENDIDIKAN DAN PENELITIAN

0

510,000,000

760,000,000

3,075,000,000

3,075,000,000

-

1,304,758,500

3,845,384,850

4,613,857,500

3,002,019,700

-

255.84

505.97

150.04

97.63

1,484,000,000

2,553,204,110

16

INSTALASI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

0

50,000,000

1,000,000,000

3,000,000,000

-

667,501,500

2,845,510,000

-

-

-

66.75

94.85

810,000,000

702,602,300

18

BAGIAN.UMUM (Pendapatan Sewa lainnya (air,listrik,parkir dan ambulance)

250,000,000

670,000,000

775,000,000

780,000,000

673,000,000

424,105,000

949,356,800

1,094,781,100

467,687,750

1,094,259,761

169.64

141.70

141.26

59.96

162.59

629,600,000

721,217,116

19

INSTALASI PENGOLAH LIMBAH (Pengolah Limbah(buang limbah Cair)

0

250,000,000

250,000,000

310,000,000

350,000,000

-

298,058,500

299,027,000

499,393,250

610,777,000

-

119.22

119.61

161.09

174.51

232,000,000

341,451,150


67

PAGU ANGGARAN TAHUN : No

2009 20

RASIO ANTARA REALISASI DAN PAGU ANGGARAN TAHUN :

REALISASI ANGGARAN TAHUN :

URAIAN

BIDANG PENUNJANG MEDIK (Kerjasama pihak ke III ) TOTAL

2010

2011

2012

2013

2009

2010

2011

2012

2013

0

0.00

0

3,000,000,000

0

-

-

5,569,809,703

7,901,237,249

72,000,000,000

201,700,000,000

201,700,000,000

262,020,000,000

320,030,200,000

72,852,401,075

237,094,829,855

262,345,243,728

315,367,873,958

5,000,000,000

25,000,000,000

Pinjaman Bank

2009

357,854,893,295

2010

2011

2012

rata-rata pertumbuhan 2013

anggaran

realisasi

-

-

-

263.37

-

600,000,000

2,694,209,390

101.18

2,280

130.07

120.36

111.82

211,490,040,000

234,532,568,187

6,000,000,000

-

II

BELANJA :

A

TIDAK LANGSUNG :

64,924,767,000

57,129,843,080

67,360,694,517

78,450,006,400

79,890,476,000

55,319,186,220

56,161,529,953

65,666,270,679

75,503,907,974

77,850,900,174

85.21

98.31

97.48

96.24

97.45

69,551,157,399

55,036,521,773

1

Gaji Pegawai

61,317,067,000

56,924,918,080

65,292,812,317

70,376,178,000

72,370,571,000

51,712,186,220

56,103,479,953

63,598,388,734

67,430,079,849

70,330,995,660

84.34

98.56

97.40

95.81

97.18

65,256,309,279

51,492,588,856

2

Hutang dan Bunga

3,607,700,000

204,925,000

2,067,882,200

8,073,828,400

7,519,905,000

3,607,000,000

58,050,000

2,067,881,945

8,073,828,125

7,519,904,514

99.98

28.33

100.00

100.00

100.00

4,294,848,120

3,543,932,937

B

LANGSUNG :

1

Fungsional

82,789,856,965

207,465,746,904

286,080,231,100

278,437,988,700

350,415,450,300

78,801,586,135

204,659,338,398

303,641,372,888

293,892,566,314

376,380,272,927

95.18

8.65

106.14

105.55

107.41

241,037,854,794

235,714,710,124

-

Belanja Pegawai

28,321,766,150

58,834,334,869

82,048,338,555

88,297,420,280

120,656,306,800

27,203,815,687

62,812,076,471

99,440,645,925

101,380,118,371

133,918,857,329

96.05

106.76

121.20

114.82

110.99

75,631,633,331

79,510,339,638

-

Belanja Barang dan Jasa

39,836,205,815

134,460,734,085

146,360,218,015

165,719,211,586

215,486,312,448

37,841,019,098

131,993,930,972

148,868,652,213

169,664,885,781

228,881,669,253

94.99

98.17

101.71

102.38

106.22

140,372,536,390

135,881,827,663

-

Belanja Modal

14,631,885,000

14,170,677,950

57,671,674,530

24,421,356,834

14,272,831,052

13,756,751,350

9,853,330,955

55,332,074,750

22,847,562,162

13,579,746,345

94.02

69.53

95.94

93.56

95.14

25,033,685,073

20,322,542,861

57,796,961,400

65,847,891,656

49,463,947,877

39,380,963,769

91,311,680,285

54,405,201,452

62,696,765,161

47,427,678,062

37,501,239,050

89,371,783,864

94.13

95.21

95.88

95.23

97.88

60,760,288,997

47,399,493,246

2

3

APBD : -

Belanja Pegawai

7,231,016,800

9,412,080,000

9,954,297,877

10,810,829,590

12,324,084,750

6,127,686,580

7,941,053,490

9,625,085,120

10,182,947,640

11,915,438,960

84.74

84.37

96.69

94.19

96.68

9,946,461,803

7,932,905,059

-


25,690,363,600

38,756,219,423

18,906,712,680

5,973,216,584

6,118,310,000

25,032,367,872

37,958,591,371

18,186,024,442

5,790,876,160

5,694,247,904

97.44

97.94

96.19

96.95

93.07

19,088,964,457

13,525,947,995

-

Belanja Modal

24,875,581,000

17,679,592,233

20,602,937,320

22,596,917,595

72,869,285,535

23,245,147,000

16,797,120,300

19,616,568,500

21,527,415,250

71,762,097,000

93.45

95.01

95.21

95.27

98.48

31,724,862,737

25,940,640,229

9,893,280,000

18,000,000,000

-

10,000,000,000

35,000,000,000

9,540,683,900

17,695,224,400

-

9,911,449,000

34,196,475,000

96.44

98.31

-

99.11

97.70

14,578,656,000

12,360,629,699

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

40,830,000

47,150,000

37,000,000

76,400,000

20,240,000

47,150,000

33,449,000

75,278,000

49.57

100.00

-

90.40

98.53

40,276,000

31,175,410

9,878,000,000

34,121,197,000

96.63

98.30

-

99.15

97.70

14,538,380,000

12,329,454,299

416,809,162,338

577,799,431,965

91.95

97.92

103.43

102.59

103.81

385,927,957,191

350,511,354,787

APBN : -

Belanja Pegawai

-


-

Belanja Modal

TOTAL

9,852,450,000

17,952,850,000

215,404,865,365

348,443,481,640

402,904,873,494

9,963,000,000

34,923,600,000

9,520,443,900

17,648,074,400

406,268,958,869

556,617,606,585

198,066,657,707

341,212,857,912


416,735,321,629

68

Realisasi penerimaan pendapatan yang bersumber dari dana fungsional dari tahun ketahun terus ada peningkatan dan melebihi target yang telah ditetapkan. Hal ini disebabkan karena sejak tahun 2010 dilakukan sistem pendapatan yang terintegrasi, adanya upaya penagihan klaim, upaya Intensifikasi maupun ekstensifikasi kerjasama dengan pihak III penjamin, serta adanya kenaikan tarif pelayanan rumah sakit sesuai Peraturan Gubernur nomor 9 tahun 2010 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan di BLUD, RS Daerah Provinsi Jawa Timur. Sedangkan penerimaan dana dari APBD dan APBN bersifat fluktuatif. Secara umum anggaran belanja baik belanja langsung maupun tidak langsung selalu meningkat. Belanja langsung yang bersumber dari fungsional dari tahun ke tahun terus meningkat, bahkan melampaui pagu anggaran yang ditetapkan.

Hal

ini

disebabkan

karena

adanya

peningkatan

permintaan

pemeriksaan kesehatan pasien diluar perkiraan sebelumnya, yang akan berdampak pada peningkatan kebutuhan biaya operasional dan biaya jasa pelayanan. Sesuai peraturan yang berlaku, RSUD Dr. Saiful Anwar Malang sebagai BLUD diperbolehkan melakukan belanja melebihi pagu anggaran sesuai ambang batas yang ditetapkan. Realisasi rata-rata pertumbuhan belanja selama lima tahun terakhir sudah baik dan bahkan realisasi rata-rata pertumbuhan pendapatan melampaui pagu anggaran yang telah ditetapkan. Dengan kondisi belanja rumah sakit yang senantiasa meningkat seperti tersebut maka kedepan diperlukan anggaran tambahan baik yang bersumber dari APBD, APBN maupun dari dana pinjaman pihak ketiga.

2.5. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Berdasarkan hasil pencapaian sasaran RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dan pengamatan terhadap lingkungan strategis, dapat diidentifikasi tantangan dan peluang

pengembangan

pelayanan

dengan

dilakukan

analisa

terhadap

pencapaian sasaran Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan Kementerian Kesehatan, Rencana Tata Ruang dan wilayah (RTRW) serta Kajian Lingkungan Hasil Strategis (KLHS).


69

1. Tantangan dan peluang berdasarkan pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Masih tingginya permintaan pemeriksaan penunjang yang berulang pada satu pasien dalam satu hari. Meskipun hal tersebut memungkinkan, namun kondisi dimaksud bisa membuka peluang untuk terjadinya inefisiensi dari pemakaian bahan dan alat kesehatan pakai habis. Untuk itu perlu dilakukan pembuktian terhadap kondisi tersebut.

2. Renstra Kemenkes dan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa timur Tabel 2.16.

Komparasi Capaian Sasaran Renstra RSSA terhadap Sasaran Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan Renstra Kemenkes.

No

Indikator Kinerja

Capaian Sasaran Renstra Dinas Kesehatan Prov. Jatim

(1)

(2)

(3)

(4)

Target pada Renstra Kemenkes

1.


-

-

2.


-

-

3.


-

-

4.

Bed Turn Over (BTO)

-

-

5.


-

-

6.


-

-

7.


-

-

8.

IKM

-

-

Berdasarkan hasil telahaan indikator kinerja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang diketahui bahwa indikator kinerja tersebut tidak ada yang berkaitan secara langsung terhadap indikator kinerja yang dipakai untuk mengukur kinerja baik di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur maupun Kementerian Kesehatan. Hal ini karena indikator kinerja RSUD Dr. Saiful Anwar hanya merupakan indikator pendukung terhadap keberhasilan pencapaian indikator kinerja sasaran Dinas Kesehatan maupun kementerian Kesehatan.


70

Namun dari sisi pencapaian indikator program Kemenkes sebagian besar indikator luaran utamanya dalam kegiatan pembinaan upaya kesehatan rujukan telah dilaksanakan oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Hal ini terlihat dari hasil pencapaian hasil pelayanan yang berkaitan langsung dalam upaya mendukung pencapaian indikator luaran kegiatan tersebut antara lain : -

Saat ini sedang berproses untuk memenuhi standar kelas dunia melalui penerapan akreditasi versi 2012 yang telah mengacu pada standar akreditasi KARS internasional.

-

Menyelenggarakan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) serta pelayanan bagi penderita TB, HIV/AIDS, Kesehatan Jiwa dan NAPZA serta pelayanan bagi Geriatri.

-

Menyelenggarakan pelayanan bagi pasien penderita penyakit Jantung dan Pembuluh Darah

-

Sebagai RS Pendidikan telah menyelenggarakan pelayanan pendidikan sesuai dengan standar RS Pendidikan

-

Menyelenggarakan pengendalian resistensi anti mikroba

-

Menyelenggarakan pelayanan BDRS.

3. Hasil Telaahan Terhadap RTRW Secara langsung dokumen RTRW Provinsi Jawa Timur Tahun 2011 2031 tidak terkait dengan keberadaan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang sehingga telahaan RTRW tidak dapat dilakukan. Namun dilihat dari lokasi RSUD Dr. Saiful Anwar sangat strategis untuk akses bagi masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.


71

4. Hasil analisis terhadap Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Tabel 2.17. Hasil Analisis terhadap Dokumen KLHS Provinsi Jawa Timur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013. No

Aspek Kajian

Ringkasan KLHS

Implikasi terhadap Pelayanan RSSA

Catatan bagi Perumusan Program dan Kegiatan RSSA

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1.

Kapasitas daya dukung dan daya tampung lingkungan hidup untuk pembangunan

Kapasitas daya dukung dan daya tampung lingkungan hidup makin turun disebabkan oleh pembangunan gedung yang berkelanjutan

Peningkatan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dan penurunan terhadap daya dukung dan daya tampung lingkungan

Pengelolaan lingkungan untuk menambah daya dukung lingkungan berupa program green hospital dan pengelolaan, pemantauan lingkungan sesuai dengan amdal akibat dampak yang dihasilkan.

2.

Perkiraan mengenai dampak dan risiko lingkungan hidup

Kemungkinan terjadinya pencemaran terhadap air, tanah dan udara khususnya di lingkungan RS

Mengganggu estetika lingkungan, pencemaran lingkungan dan infeksi nosokomial

Pengelolaan dan pemantauan yang tepat terhadap limbah padat, cair dan gas yang dihasilkan dari kegiatan pelayanan kesehatan

3.

Kinerja layanan/jasa ekosistem

Pengelolaan limbah padat, cair dan gas dilaksanakan dengan sistem 3 R (Reuse, Recycle, Reduce) dan sesuai peraturan yang berlaku

Meningkatnya daya dukung lingkungan terhadap ekosistem yang ada di RS

Perlu upaya untuk menjaga kualitas lingkungan & mempertahankan guna menunjang pelayanan rumahsakit.

4.

Efisiensi pemanfaatan sumber daya alam

Peningkatan pelayanan kesehatan berdampak terhadap peningkatan penggunaan sumber daya alam

Meningkatnya biaya untuk penggunaan sumber daya alam dan meningkatnya dampak yang ditimbulkan oleh pelayanan kesehatan

Pengelolaan dan pemantauan terhadap dampak yang dihasilkan dan efisensi penggunaan sumber daya alam berupa bahan bakar, energi listrik, air dll.

5.

Tingkat kerentanan dan kapasitas adaptasi terhadap perubahan iklim

Lingkungan rumah sakit rentan mengalami penurunan kualitas akibat dari peningkatan pelayanan kesehatan

Penurunan terhadap sumber daya alam dan daya dukung lingkungan khususnya dilingkungan RS dan umumnya lingkungan sekitar RS

Melaksanakan pengelolaan lingkungan dan pemantauan lingkungan secara terpadu serta perlu upaya untuk meningkatkan program green hospital

6.

Tingkat ketahanan dan potensi keanekaragaman hayati

Lingkungan rumah sakit rentan mengalami penurunan ketahanan kualitas lingkungan dan keaneka ragaman hayati akibat peningkatan pelayanan kesehatan

Dilain pihak terjadi peningkatan terhadap pelayanan kesehatan dan dilain pihak terjadi penurunan kualitas lingkungan dan keanegaragaman hayati.

Melaksanakan pemantauan dan pengelolaan lingkungan secara berkesinambungan untuk menjaga kualitas lingkungan sehingga berpotensi meningkatkan keaneka ragaman hayati


72

Seiring dengan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan, maka RSUD Dr. Saiful Anwar mengembangkan sarana dan prasarana rumah sakit secara berkesinambungan agar dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi masyarakat sesuai dengan visi dan misi rumah sakit. Perkembangan jumlah penduduk dan juga meningkatnya pembangunan secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap lingkungan sekitar. Setiap bangunan yang ada akan berpengaruh terhadap lingkungan artinya selain dapat dimanfaatkan keberadaannya oleh manusia juga menimbulkan dampak berupa limbah atau pencemaran lingkungan baik dalam jumlah yang sedikit maupun banyak. RSUD Dr. Saiful Anwar Malang berlokasi di jalan Jaksa Agung Suprapto kecamatan Klojen Kota Malang, berdekatan dengan lingkungan pemukiman, perkantoran, dan pertokoan serta berdekatan dengan sungai yang mengalir di sepanjang pemukiman, sehingga sangat potensial bagi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang untuk menjadi sumber penyebaran penyakit bagi masyarakat di sekitarnya. Oleh karena itu, perlu dilakukan monitoring pelaksanaan pengelolaan lingkungan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang sesuai prosedur tetap dan membandingkan hasil pelaksanaannya dengan standart baku mutu yang berlaku, serta memberikan penilaian terhadap faktor yang berkaitan dengan sistem pengelolaan lingkungan rumah sakit. Pengelolaan lingkungan rumah sakit yang sudah lama diupayakan dengan menyiapkan perangkat lunaknya yang berupa peraturan-peraturan, pedoman-pedoman dan kebijakan-kebijakan yang mengatur pengelolaan dan peningkatan kesehatan dilingkungan rumah sakit seperti berikut : 1. Undang-Undang Nomor 32/ 2009 Tentang Perlindungan & Pengelolaan Lingkungan Hidup; 2. Peraturan Pemerintah, Nomor 85/ 1999 Tentang Pengamanan Limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun); 3. Keputusan Kementerian LH. Nomor 85/ 2002 Tentang Upaya Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup; 4. PerMenKes Nomor 416/ IX/ 1990 Tentang Baku Mutu Air Bersih;


73

5. Keputusan

Menkes

Nomor

1204/SK/X/2004

Tentang

Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit; 6. Peraturan Gubernur JATIM Nomor 72 tahun 2013 Tentang Baku Mutu Air Limbah bagi Industri dan atau Kegiatan usaha lainnya. Menindaklanjuti peraturan tersebut diatas RSUD Dr. Saiful Anwar Malang melalui Instalasi Penyehatan Lingkungan melaksanakan pengelolaan lingkungan berdasarkan ijin Lingkungan yang ada dengan melaksanakan upaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan. Adapun langkah-langkah pelaksanaan program pengelolaan lingkungan di RSUD Dr. Saiful Anwar adalah sebagai berikut : 1. Penyehatan ruang bangunan dan halaman Pemantauan

kualitas

ruangan

yang

meliputi

kebersihan

ruangan,

pemantauan mutu udara ruang, udara ambien, mikrobiologi lantai dan dinding, pencahayaan, kebisingan, suhu, kelembaban, kadar debu serta sarana sanitasi yang ada di seluruh ruangan di rumah sakit. Rata-rata kegiatan pemantauan 208 sampel ruangan. Upaya tersebut dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial di rumah sakit. Disamping itu kegiatan pengelolaan taman sangatlah penting sebagai upaya mewujudkan program Green hospital dan sebagai daerah resapan air bagi rumah sakit. 2. Pengendalian serangga, tikus dan kucing. Pengendalian serangga dan binatang pengganggu di beberapa lokasi yang sangat berpotensi terhadap gangguan penyakit yang ditularkan melalui serangga dan binatang pengganggu yang meliputi ; 1). Serangga : a. Lalat, di TPS belakang Incinerator dan belakang Dapur Gizi ; b. Kecoak, di bak kontrol air limbah dan lokasi kumuh tertentu ; c. Nyamuk, di ruangan perawatan/ halaman yang kumuh ; d. Kutu busuk, di tempat tidur beberapa ruangan perawatan ;


74

e. Rayap/ semut, di ruangan/ gudang tertentu. 2). Binatang pengganggu : a. Tikus, di ruangan/ gudang tertentu ; b. Kucing, di sekitar dapur Gizi dan ruangan perawatan. 3. Pengawasan dekontaminasi (desinfeksi dan sterilisasi). Pemantauan mutu terhadap alat/instrument untuk menjaga sterilnya alatalat/instrument kedokteran agar dapat

mencegah terjadinya infeksi

nosokomial yang diakibatkan oleh pelayanan kesehatan dengan prioritas tinggi khususnya diruangan yang sangat berisiko seperti ruang ILSS, Bedah Sentral, Bedah IGD, Bedah THT, Bedah Mata, Bedah Combustio, dan lainlain dengan rata-rata kegiatan pemantauan sebanyak 130 sampel alat per tahun. 4. Pengawasan pengelolaan linen (laundry). Pemantauan kualitas linen agar terjaga sterilnya linen khususnya bagi pasien bedah bertujuan untuk mencegah kejadian infeksi nosokomial dengan rata-rata kegiatan pemantaun sebanyak 63 sampel linen per tahun. 5. Pengawasan hygiene dan sanitasi makanan/ minuman Pemantauan kualitas makanan dan minuman dari sebelum disajikan sampai dengan dikonsumsi oleh pasien diruang rawat inap sehingga kualitas makanan dan minuman tersebut terjaga dari kontaminasi oleh bakteri pathogen dengan rata-rata kegiatan pemantauan sebanyak 52 sampel makanan per tahun. 6. Pengelolaan limbah (padat, cair dan gas) 1). Pengelolaan limbah padat a. Sumber dan Komposisi Sampah Padat di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang meliputi sampah padat medis dan non medis yang berasal dari pelayanan di ruang Bedah Sentral, Poliklinik, Instalasi Gawat Darurat (IGD), Radiology, Rehabilitasi Medik, Unit Perawatan Intensif atau Intensive Care Unit (ICU), Patologi, Ruang Jenazah, Laboratorium, Rawat Inap, Paviliun, Poliklinik, dan Instalasi


75

Farmasi. Sedangkan sumber sampah non-medis saja berasal dari Ruang Tunggu, Instalasi Dapur/Gizi, Kantin, Kantor Administrasi, dan halaman/taman Rumah Sakit. b. Apabila limbah padat tersebut tidak dikelola dengan baik maka dapat mengganggu kesehatan lingkungan dan estetika khususnya dilingkungan rumah sakit.  Pengelolaan limbah padat medis. 

Sistem pengelolaan limbah medis di rumah sakit dilakukan dengan cara pembakaran di incenerator seperti tertera pada skema dibawah ini. Skema Pengelolaan Limbah Padat Medis Di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Limbah padat medis di Ruangan

Incenerator

Tong Sampah di Ruangan

Petugas Pengelola Sampah

Abu (residu)



PPLI

Petugas Cleaning Service

Tong Sampah di Luar Ruangan

Tempat Pembuangan Akhir

Rumah sakit dalam melaksanakan pengelolaan limbah medis berusaha mereduksi sampah tersebut hingga 10% mengingat limbah medis tersebut merupakan limbah B3 yang harus di kelola dengan baik sehingga tidak mencemari lingkungan rumah sakit khususnya dan lingkungan diluar rumah sakit pada umumnya dengan rata-rata timbulan sampah medis 785 kg/hari.


76

 Pengelolaan limbah padat non medis. 

Sistem

pengelolaan

sampah

padat

dimulai

dari

penyimpanan sampah sementara, pengumpulan sampah di tempat

pengumpulan

sementara

(TPS)

sampah

dan

pengangkutan ke tempat pembuangan akhir (TPA) sampah untuk dimusnahkan. Pemanfaatan kembali (daur ulang) dan pengolahan

kembali

pemusnahan

hingga

sampah

pembuangan

memberi

akhir

kontribusi

dan dalam

pengurangan sumber penyebaran penyakit infeksi di rumah sakit dan rata-rata rumah sakit menghasilkan limbah padat non medis 2565 kg/hari. Adapun skema pengelolaan limbah padat non medis adalah sebagai berikut : Skema Pengelolaan Limbah Padat Non Medis Di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Sampah Umum di Ruangan

Tong Sampah di Ruangan

Petugas Cleaning Service

Petugas Pemelihara Taman

Petugas Pengelola Sampah

Tong Sampah di luar Ruangan

Tempat Penampungan Sementara

Dinas Kebersihan Kota Malang


Tempat Pembuangan Akhir

77

2). Pengelolaan limbah cair. a. Pengelolaan limbah cair dirumah sakit sangatlah penting mengingat limbah yang dihasilkan cukup besar + 950 M3 per hari sehingga perlu pengawasan yang ketat agar tidak terjadi pencemaran badan air. b. Pengelolaan limbah cair di rumah sakit dilaksanakan dengan unit pengolahan air limbah dengan metode lumpur aktif (activated sludge). Melalui metode ini, semua limbah cair dari ruangan dialirkan melalui jaringan air limbah sampai ke unit pengolah air limbah induk. Beberapa ruangan seperti Ruang Radiologi, Bedah Sentral,

Laboratorium

Sentral,

dan

ruangan

lainnya

yang

menghasilkan limbah dengan mutu diatas baku mutu rata-rata air limbah, harus melalui pengolahan pre treatment basin (PTB) sebelum dialirkan kejaringan air limbah induk. c. Pemantauan mutu air limbah dilaksanakan setiap bulan oleh laboratorium yang terakreditasi yang ada di luar RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Selain itu juga dilaksanakan pemantauan mutu setiap

saat

oleh

Instalasi

Penyehatan

Lingkungan,

untuk

memastikan bahwa air limbah yang dihasilkan oleh rumah sakit sebelum dibuang kebadan air, harus benar-benar dibawah baku mutu air limbah sehingga tidak mencemari badan air. 3). Pengelolaan Limbah Gas. Untuk mencegah terjadinya polusi udara yang disebabkan oleh emisi gas buang incenerator, ketel uap dan genset, maka upaya yang dilaksanakan adalah dengan pemantauan mutu emisi gas buang untuk mendapatkan gambaran kualitas emisi gas. Apabila di atas baku mutu emisi gas maka cara meminimalisir terjadinya polusi udara adalah dengan melakukan pemeliharaan lebih lanjut terhadap alat tersebut atau mengganti dengan alat baru sampai kualitas emisi gas yang dikeluarkan dalam batas normal.


78

7. Penyehatan air bersih. Pemantauan mutu air bersih sangatlah penting karena penggunaan air bersih oleh rumah sakit yang sangat tinggi + 1100 M3 dan harus memenuhi standar kualitas air bersih. Untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial yang disebabkan oleh air bersih maka pemantauan mutu air bersih sebelum digunakan, dilaksanakan setiap bulan di semua reservoir (tandon) maupun di titik kran air bersih. Hal ini dilakukan karena air sangat berperan penting dalam penyebaran penyakit oleh sebab itu kualitas dan mutu air harus benar-benar terjaga kualitasnya. 8. Peningkatan upaya promosi kesehatan lingkungan. Upaya lain yang dilaksanakan untuk mencegah terjadinya pencemaran lingkungan yaitu dengan cara penyuluhan kepada masyarakat di rumah sakit yaitu petugas rumah sakit, pengunjung maupun pasien di rumah sakit yang dilaksanakan setiap saat melalui PKRS rumah sakit. Upaya kegiatan penyuluhan dilaksanakan secara langsung diharapkan agar kebersihan lingkungan rumah sakit tetap terjaga dan untuk meminimalisir pencemaran lingkungan yang disebabkan oleh limbah padat.


79

BAB III ISU - ISU STRATEGIS

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RS. Dinamika perubahan lingkungan strategis berpengaruh terhadap program dan kegiatan yang dilaksanakan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang. Dari kondisi yang ada, maka identifikasi permasalahan berdasarkan tugas dan fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang seperti tersebut di bawah ini.

Tabel 3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang. ASPEK KAJIAN

CAPAIAN / KONDISI SAAT INI

STANDAR YANG DIGUNAKAN

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI INTERNAL

EKSTERNAL

PERMASALAHAN PELAYANAN RS

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Hasil analisis gambaran pelayanan

Belum optimalnya fungsi struktur organisasi yang ada

Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 tahun 2008

Adanya ketidaksesuaian beban tugas

Masih banyaknya kekurangan tenaga kesehatan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan

Standar kebutuhan tenaga kesehatan di RS Tipe A Berdasarkan PERMENPAN No. 26 Tahun 2011

1. Anggaran operasional untuk rekruitmen tenaga kontrak terbatas

1. Perkembangan dinamika masyarakat 2. Kebijakan ditentukan PERDA

2. Adanya pengembangan jumlah dan jenis pelayanan


SOTK dengan

1. Keterbatasan rekruitmen tenaga kesehatan PNS oleh Pemprov. Jatim

Kurang efiensinya pelaksanaan tupoksi yang berdampak pada kurang efektifnya pelayanan kesehatan.

Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas tenaga kesehatan sesuai standar

2. Meningkatnya kunjungan kasuskasus rujukan penyakit berat

80

ASPEK KAJIAN



FAKTOR YANG MEMPENGARUHI INTERNAL

EKSTERNAL


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Masih banyaknya kekurangan alat kesehatan dan penunjangnya

Standar kebutuhan alat kedokteran dan penunjangnya di RS Tipe A

1. Keterbatasan dana untuk pengadaan alat kesehatan dan penunjangnya

Adanya ketidakpastian Alokasi dana Subsidi APBD dan APBN

Belum terpenuhinya sarana prasarana sesuai standar.

1. Keterbatasan sumber daya kesehatan yang ada.

1. Sistem rujukan dari PPK I dan PPK II yang belum berjalan optimal

Kurang optimalnya mutu pelayanan.

2. Pelaksanaan program patient safety belum optimal

2. Tuntutan akreditasi standar KARS 2012

2. Belum optimalnya kerja sama operasional alat dengan pihak ketiga 3. Keterbatasan lahan untuk pengembangan pelayanan 4. Pengelolaan sarana dan prasarana yang kurang optimal

Beberapa indikator SPM belum tercapai

Indikator Kinerja Utama (IKU) dan Standar Pelayanan Minimum (SPM)

3. Lemahnya kendali mutu pelayanan RS

Perencanaan pendapatan belanja yang kurang optimal

Renstra RSB sakit

dan rumah

1. Penentuan proyeksi pendapatan masih belum berbasis potensi riil. 2. Masih adanya usulan kebutuhan yang belum didukung dengan evaluasi secara komprehensif.


3. Pola hidup, budaya dan kesadaran masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan di RS masih terbatas.

1. Belum optimalnya pelaksanaan pola pengelolaan keuangan BLUD. 2. Pembayaran dengan sistem penjaminan kesehatan (jamkesmas dan jamkesda) kurang lancar.

Belum sepenuhnya perencanaan, penganggaran, pengendalian, evaluasi dan pelaporan terintegrasi.

81

ASPEK KAJIAN



INTERNAL

EKSTERNAL


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Hasil analisis Renstra Kemenkes RI

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Rumah Sakit Renstra berstandar Kemenkes RI kelas dunia belum tercapai

Masih terbatasnya Kebijakan dari provinsi Belum optimalnya sumber daya RS belum sepenuhnya pencapaian standar sesuai standar mendukung pencapaian kelas dunia. RSUD provinsi berstandar kelas dunia.

Belum sepenuhnya tercapai standar RS pendidikan.

KEPMENKES No.1069/MENKE S/SK/XI/2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan Standar RS Pendidikan.

Belum terintegrasinya pelayanan dan pendidikan dalam hal pelaksanaan pelayanan di rumah sakit.

Kurang optimalnya dukungan dana dari fakultas kedokteran terhadap penyelenggaraan pendidikan di RS.

Kurang efisiennya pelayanan sebagai kompensasi proses pendidikan.

Hasil telaahan RTRW (Lokasi)

-

-

-

-

-

Hasil analisis KLHS

Lingkungan RS rentan mengalami penurunan kualitas.

Kepmenkes No. 875/VII/2001 tentang Pengelolaan dan Penataan Lingkungan.

Terjadinya perubahan regulasi (KLH dan PERMENKES)

Pengelolaan lingkungan RS belum sepenuhnya sesuai standar.

1. Lahan terbatas 2. Ketidaksesuaian pembangunan gedung dengan master plan

Dari hasil identifikasi permasalahan seperti tersebut di atas maka terdapat beberapa permasalahan yang berpengaruh terhadap kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang, meliputi : 1. Kurang efisiennya pelaksanaan tugas pokok dan fungsi yang berdampak pada kurang efektifnya pelayanan kesehatan. Pelaksanaan tugas dan fungsi rumah sakit dapat dilaksanakan meskipun pelaksanaan tupoksi masih kurang efisien. Ke depan kebijakan yang akan dilakukan adalah perlu penataan kembali tugas pokok dan fungsi, tanggung jawab, wewenang serta tata hubungan kerja baik secara vertikal maupun horizontal di jajaran struktural dan fungsional serta penambahan instalasi baru disesuaikan dengan perkembangan pelayanan rumah sakit.


82

2. Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas tenaga kesehatan sesuai standar. Arah kebijakan yang dikembangkan dalam mengatasi permasalahan ini adalah pengembangan

dan

pemberdayaan

SDM

yang

diprioritaskan

untuk

mendukung pengembangan mutu pelayanan khususnya pelayanan unggulan serta

untuk

meningkatkan

pendapatan

RS.

Pengembangan

dan

pemberdayaan SDM diutamakan melalui pelatihan dan kursus keterampilan serta pemenuhan tenaga melalui pengangkatan tenaga non PNS dengan mempertimbangkan proporsi ketenagaan dan kecukupan anggaran rumah sakit. 3. Belum terpenuhinya sarana prasarana sesuai standar. Sarana dan prasarana rumah sakit yang kurang memenuhi standar utamanya untuk memenuhi kebutuhan alat kesehatan akan diarahkan pada pemenuhan kebutuhan pelayanan yang mempunyai kontribusi meningkatkan pendapatan dan dalam rangka pemenuhan standar serta pengganti peralatan yang rusak serta dikembangkan sistem Kerjasama Operasional (KSO). Sedangkan untuk pemenuhan kebutuhan gedung rumah sakit akan dilakukan pembangunan gedung yang mendukung pelayanan unggulan dan pelayanan terpadu yang telah ditetapkan dengan mempertimbangkan kemampuan anggaran. 4. Kurang optimalnya mutu pelayanan. Dalam upaya optimalisasi mutu pelayanan maka arah kebijakan yang akan dikembangkan

adalah

peningkatan

pelayanan

diselenggarakan

secara

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan sesuai standar akreditasi rumah sakit dan untuk memenuhi standar IKM (Indeks Kepuasan Masyarakat). Disamping itu tetap dan terus akan dilakukan kegiatan pengendalian mutu melalui Gugus Kendali Mutu (GKM) / Quality Circle Control (QCC) dan kegiatan manajemen tata graha melalui 5 R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin). 5. Belum sepenuhnya perencanaan, penganggaran, pengendalian, evaluasi dan pelaporan terintegrasi. Antisipasi kebijakan dan langkah yang akan dilakukan adalah pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) untuk dapat menyediakan Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

83

data dan informasi yang diperlukan oleh seluruh tingkat manajemen serta dapat mendukung dalam proses pengambilan keputusan, dan diutamakan untuk memberikan kecepatan dan peningkatan mutu pelayanan kepada pengguna jasa rumah sakit. Disamping itu juga akan dilakukan perbaikan dan pengembangan Teknologi Informasi (IT) yang efektif, efisien, dan memenuhi standar dalam rangka kelancaran dan percepatan pelayanan informasi termasuk

pengembangan

Sistem

Informasi

Keuangan

yang

mampu

menyediakan laporan keuangan, cepat serta transparan melalui penerapan EAkuntansi. 6. Belum optimalnya pencapaian standar kelas dunia. Arah kebijakan dan langkah yang akan dilakukan adalah melaksanakan pelayanan di bidang kesehatan dengan berpedoman pada standar akreditasi KARS Internasional pada seluruh lini administrasi dan pelayanan yang ada. 7. Kurang efisiennya pelayanan sebagai kompensasi proses pendidikan. Hal ini akan ditindaklanjuti dengan mengoptimalkan peran Bakordik dalam mengkoordinasikan penyelenggaraan Pendidikan Profesi Kedokteran (dokter, dokter gigi, dokter spesialis I, dokter spesialis II / konsultan, dokter gigi spesialis I, dokter gigi spesialis II / konsultan) di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Disamping itu akan memperluas Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) I dan II / konsultan berdasarkan kemampuan dan kesiapan Rumah Sakit. 8. Pengelolaan lingkungan RS belum sepenuhnya sesuai standar. Arah kebijakan yang akan dilakukan dalam pengelolaan lingkungan RS agar lebih optimal adalah melalui peningkatan upaya pemeliharaan sarana pengelolaan lingkungan yang dilaksanakan dengan memperhatikan skala prioritas.


84

Tabel 3.2. Identifikasi Isu-Isu Strategis (Lingkungan Eksternal) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang. Isu Strategis Dinamika Internasional

Dinamika Nasional

Dinamika Regional / Lokal

Lain-lain

(1)

(2)

(3)

(4)

1. Globalisasi perdagangan barang dan jasa khususnya Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) sehingga makin banyaknya tenaga kesehatan asing yang bekerja di Indonesia khususnya di RS Swasta milik kooperasi.

1. Reformasi Birokrasi Bidang Kesehatan melalui tuntutan terbentuknya Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital)

1. Adanya program Puskesmas PLUS (Pemberi Layanan Unggulan Spesialis) yang merupakan icon Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

1. Pesatnya perkembangan informasi dan teknologi di bidang kesehatan

2. MDGs terutama pada goals ke 4, 5 dan 6 (menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu serta memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya). 3. Pola penyakit metabolic, cardio cerebrovasculair, degeneratif, katastropik dan auto imun yang semakin meningkat. Yang berdampak semakin meningkatkan jumlah kasus dan kematian yang diakibatkannya.

2. Berlakunya sistem JKN dan target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019. 3. Angka Kemiskinan Nasional yang masih tinggi. 4. Munculnya penyakit menular dengan jenis strain baru. 5. Berkembangnya peredaran narkoba dan alkohol serta jumlah perokok 6. Perekrutan tenaga PNS terbatas dan adanya kebijakan ASN 7. Standar kompetensi tenaga kesehatan 8. Undang-Undang keterbukaan informasi public dan perlindungan konsumen

4. Berkembangnya health tourism

2. Angka Kemiskinan di Jawa Timur yang masih tinggi dan Indeks Pembangunan Manusia di Jawa Timur yang masih rendah. 3. Semakin banyaknya RS swasta baru yang berstandar internasional yang berdiri di Malang. 4. Semakin meningkatnya pertumbuhan jumlah penduduk di Jawa Timur 5. Regionalisasi sistem rujukan di Provinsi Jawa Timur 6. Terbukanya jalan malalui transportasi darat, udara dan air yang berdampak meningkatnya penularan penyakit 7. Umur Harapan Hidup yang semakin meningkat yang berdampak pada semakin meningkatnya beban akibat penyakit kronis


85

3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Gubernur dan Wakil Gubernur JawaTimur Menelaah visi, misi, dan program Gubernur Jawa Timur ditujukan untuk memahami arah pembangunan yang akan dilaksanakan selama kepemimpinan Gubernur Jawa Timur periode tahun 2014 - 2019. Disamping itu juga untuk mengidentifikasi keterkaitan tugas dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar terhadap pencapaian visi dan misi Gubernur Jawa Timur dan akan menjadi input bagi perumusan isu-isu strategis pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Dengan landasan visi Pembangunan Jangka Menengah Provinsi Jawa Timur Tahun 2014-2019 “Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri, Berdaya Saing Dan Berakhlak” serta berpedoman pada perwujudan misi pertama yaitu “Meningkatkan Kesejahteraan Rakyat Yang Berkeadilan” dan misi ke empat “ Meningkatkan reformasi birokrasi dan pelayanan publik”, maka tugas dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar sangat berkaitan. Adapun tugas dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya promotif, pencegahan, pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan. Dalam pelaksanaan tugas dan fungsi rumah sakit, terdapat beberapa permasalahan yang dihadapi. Guna mendukung perwujudan visi, misi dan program Gubernur Jawa Timur utamanya dalam bidang kesehatan, RSUD Dr. Saiful

Anwar telah

mengidentifikasi faktor penghambat

sekaligus

faktor

pendukung seperti tertera pada tabel di bawah ini.


86

Tabel 3.3. Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Gubernur Jawa Timur. Visi: Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri, Berdaya Saing, dan Berakhlak. Faktor

No

Misi dan Program Gubernur Jawa Timur

Permasalahan Pelayanan RSSA

(1)

(2)

(3)

1

Misi 1: Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang berkeadilan.

Penghambat (Penyebab Masalah)

Pendorong Keberhasilan

(4)

(5)


1. Adanya ketidaksesuaian beban tugas.

Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas tenaga kesehatan sesuai standar

1. Anggaran operasional untuk rekruitmen tenaga kontrak terbatas.

2. Kebijakan ditentukan PERDA.

1. Re-organisasi RS 2. Spesifikasi kompetensi SDM yang memadai.

SOTK dengan

Program: 1.

2.

Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)


1. Adanya jenjang karir yang baik. 2. Adanya remunerasi.

sistem

2. Adanya pengembangan jumlah dan jenis pelayanan.

3. Adanya upaya pengembangan profesi.

3. Keterbatasan rekruitmen tenaga kesehatan PNS oleh Pemprov. Jatim.

4. Terbukanya kesempatan mengangkat kontrak.

1. Keterbatasan dana untuk pengadaan alat kesehatan dan penunjangnya.

1. Adanya kerjasama dengan pihak ketiga tentang operasional alat.

2. Belum optimalnya kerjasama operasional alat dengan pihak ketiga.

2. Jenis peralatan kedokteran yang cukup lengkap.

tenaga

3. Keterbatasan lahan untuk pengembangan pelayanan 4. Pengelolaan sarana dan prasarana yang kurang optimal. 5. Adanya ketidakpastian Alokasi dana Subsidi APBD dan APBN.


87

Visi: Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri, Berdaya Saing, dan Berakhlak. Faktor

No



(1)

(2)



(3)

(4)

(5)

Kurang optimalnya mutu pelayanan sesuai SPM.

1. Keterbatasan sumber daya kesehatan yang ada.

1. Kompetensi SDM sudah memadai.

2. Pelaksanaan program patient safety belum optimal.

sub

2. Tersedianya pelayanan spesialistik.

3. Lemahnya kendali mutu pelayanan RS.

3. Adanya Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan.

4. Sistem rujukan dari PPK I dan PPK II yang belum berjalan optimal.

4. Sudah memperoleh sertifikat ISO 2008 dan sudah terakreditasi 16 pelayanan. 5. Adanya kegiatan pengendalian mutu melalui kegiatan QCC/ KBK. 6. Pelaksanaan pelayanan prima dan citizen charter. 7. Tuntutan akreditasi standart KARS 2012.

Belum optimalnya pencapaian standar kelas dunia.

1. Masih terbatasnya sumber daya RS sesuai standar. 2. Kebijakan dari provinsi belum sepenuhnya mendukung pencapaian RSUD provinsi berstandar kelas dunia.

Kurang pelayanan kompensasi pendidikan.

efisiennya sebagai proses

1. Belum terintegrasinya pelayanan dan pendidikan dalam hal pelaksanaan pelayanan di rumah sakit.

1. Adanya komitmen seluruh unsur RS untuk mewujudkan standar kelas dunia. 2. Proses pemenuhan standar akreditasi RS versi 2012 (KARS) yang mengacu standar akreditasi KARS Internasional. 1. Terakreditasinya RS pendidikan dan seluruh program studi. 2. Adanya Badan Koordinasi Pendidikan (Bakordik)

2. Kurang optimalnya dukungan dana dari fakultas kedokteran terhadap penyelenggaraan pendidikan di RS.


88

Visi: Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri, Berdaya Saing, dan Berakhlak. Faktor

No



(1)

(2)

(3) Pengelolaan lingkungan RS belum sepenuhnya sesuai standar.

2

Misi 4: Meningkatkan reformasi birokrasi dan pelayanan publik.


Program : 1.

2.

3.

4.

Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

Belum terpenuhinya sarana prasarana sesuai standar

Program Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Pemerintah Daerah Program Penyusunan Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelenggar aan Pemerintahan Program Pelayanan Administrasi Perkantoran




(4)

(5)

1. Lahan terbatas. 2. Ketidaksesuaian pembangunan gedung dengan master plan.

1. Sudah ada AMDAL yang masih berlaku. 2. Adanya izin operasional pengolahan limbah

3. Terjadinya perubahan regulasi (KLH dan PERMENKES).

3. Adanya laboratorium kesehatan lingkungan RS.

1. Penentuan proyeksi pendapatan masih belum berbasis potensi riil.

1. Adanya Dokumen perencanaan, penganggaran, pengendalian dan evaluasi (RENSTRA, DPA, LAKIP, EVALUASI KINERJA, dll).

2. Masih adanya usulan kebutuhan yang belum didukung dengan evaluasi secara komprehensif. 3. Keterbatasan dana untuk pengadaan alat kesehatan dan penunjangnya. 4. Belum optimalnya kerjasama operasional alat dengan pihak ketiga.

2. Adanya kerjasama dengan pihak ketiga tentang operasional alat. 3. Jenis peralatan kedokteran yang cukup lengkap.

5. Keterbatasan lahan untuk pengembangan pelayanan 6. Pengelolaan sarana dan prasarana yang kurang optimal. 7. Adanya ketidakpastian Alokasi dana Subsidi APBD dan APBN.

89

3.3. Telaahan Terhadap Renstra Kementerian Kesehatan Tabel 3.4.

Permasalahan

Pelayanan

RSUD

Dr.

Saiful

Anwar

Malang

Berdasarkan Sasaran Renstra Kementerian Kesehatan Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya.

No (1) 1.

2.

Sasaran/ Program Strategis Renstra Kementerian Kesehatan (2)

Penghambat

Pendorong

(3)

(4)

(5)

1. Masih terbatasnya sumber daya RS sesuai standar.

1. Adanya komitmen seluruh unsur RS untuk mewujudkan standar kelas dunia.

Pembinaan Upaya Belum optimalnya Kesehatan Rujukan pencapaian standar dengan indikator kelas dunia. Rumah Sakit berstandar kelas dunia.

Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan dengan indikator Rumah Sakit Pendidikan menyelenggarakan pelayanan sesuai dengan standar RS Pendidikan.

Faktor


Kurang efisiennya pelayanan sebagai kompensasi proses pendidikan.


2. Kebijakan dari provinsi belum sepenuhnya mendukung pencapaian RSUD provinsi berstandar kelas dunia.

2. Proses pemenuhan standar akreditasi RS versi 2012 (KARS) yang mengacu standar Akreditasi KARS Internasional.

1. Belum 1. Terakreditasinya terintegrasinya RS pendidikan pelayanan dan dan seluruh pendidikan dalam program studi. hal pelaksanaan pelayanan di 2. Adanya Badan rumah sakit. Koordinasi Pendidikan 2. Kurang (Bakordik) optimalnya dukungan dana dari fakultas kedokteran terhadap penyelenggaraan pendidikan di RS.

90

3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis. Tabel 3.5. Permasalahan Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar berdasarkan Analisis

KLHS

beserta

Faktor

Penghambat

dan

Pendorong

Keberhasilan Penanganannya. Faktor

No

Hasil KLHS terkait Tugas dan Fungsi SKPD


Penghambat

Pendorong

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1.

Lingkungan RS rentan mengalami penurunan kualitas


1. Lahan terbatas 2. Ketidaksesuaian pembangunan gedung dengan master plan. 3. Terjadinya perubahan regulasi (KLH dan PERMENKES)

1. Sudah ada AMDAL yang masih berlaku. 2. Adanya izin operasional pengolahan limbah 3. Adanya laboratorium kesehatan lingkungan RS

3.5. Penentuan Isu-Isu Strategis Penentuan isu strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang ditetapkan dengan memperhatikan gambaran pelayanan rumah sakit, sasaran jangka menengah pada Renstra Kementerian Kesehatan, serta implikasi RTRW dan implikasi KLHS bagi pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Adapun tahapan yang dilakukan dalam menentukan isu strategis adalah dengan melakukan Focussed Group Discussion (FGD) dengan melibatkan seluruh jajaran manajemen RSUD Dr. Saiful Anwar dengan menggunakan skala kriteria sebagai berikut :


91

Tabel 3.6 Kriteria Penentuan Isu-isu Strategis No

Kriteria

Bobot

1

Memiliki pengaruh yang besar / signifikan terhadap pencapaian sasaran Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

20

2

Keterkaitan dengan tupoksi RSUD Dr. Saiful Anwar malang

25

3

Dampak pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar terhadap kepuasan pelanggan

25

4

Memiliki daya ungkit untuk pembangunan kesehatan di Jawa Timur

15

5

Kemungkinan atau kemudahannya untuk ditangani

15

Total

100

Dari berbagai isu strategis yang ada maka setelah dilakukan Focussed Group Discussion (FGD) didapatkan hasil skor seperti tertera di dalam tabel berikut ini.

Tabel 3.7 Daftar nilai skala kriteria dalam penentuan isu strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Nilai Skala Kriteria keNo

1

2

3

4

5

Total Skor

Isu Strategis

Ranking

1


15

22.5

18.75

12

7.5

75.75

11

2

Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas tenaga kesehatan sesuai standar.

20

22.5

25

11.25

7.5

86.25

5

3


18

22.5

25

10.5

9

85

6

4


19

23.75

25

13.5

9

90.25

3

5

Belum pencapaian kelas dunia.

20

22.5

21.25

13.5

9.75

87

4

optimalnya standar


92

Nilai Skala Kriteria keNo

1

2

3

4

5

Total Skor

Isu Strategis

Ranking

6

Kurang pelayanan kompensasi pendidikan.

efisiennya sebagai proses

14

18.75

21.25

9

11.25

74.25

13

7


16

20

20

9

9.75

74.75

12

8


12

17.5

17.5

9

12

68

17

9

Globalisasi perdagangan barang dan jasa khususnya Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) sehingga makin banyaknya tenaga kesehatan asing yang bekerja di Indonesia khususnya di RS Swasta milik kooperasi.

14

17.5

21.25

9.75

4.5

67

19

10

MDGs terutama pada goals ke 4, 5 dan 6 (menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu serta memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya).

18

22.5

18.75

14.25

7.5

81

8

11

Pola penyakit metabolic, cardio cerebrovasculair, degeneratif, katastropik dan auto imun yang semakin meningkat. Yang berdampak semakin meningkatkan jumlah kasus dan kematian yang diakibatkannya.

18

23.75

20

12

4.5

78.25

9

12

Berkembangnya tourism.

15

15

21.25

7.5

7.5

66.25

20

health


93


1

2

3

4

5

Total Skor

Isu Strategis

Ranking

13

Reformasi Birokrasi Bidang Kesehatan melalui tuntutan terbentuknya Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital).

16

25

25

13.5

12

91.5

1

14

Berlakunya sistem JKN dan target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019.

19

25

25

14.25

7.5

90.75

2

15

Angka Nasional tinggi.

Kemiskinan yang masih

2

2.5

1.25

1.5

1.5

8.75

25

16

Munculnya penyakit menular dengan jenis strain baru.

16

22.5

17.5

13.5

7.5

77

10

17

Berkembangnya peredaran narkoba dan alkohol serta jumlah perokok.

11

11.25

10

9.75

1.5

43.5

22

18

Perekrutan tenaga PNS terbatas dan adanya kebijakan ASN.

13

20

17.5

11.25

6

67.75

18

19

Undang-Undang keterbukaan informasi publik dan perlindungan konsumen.

14

18.75

17.5

10.5

10.5

71.25

14

20

Adanya program Puskesmas PLUS (Pemberi Layanan Unggulan Spesialis) yang merupakan icon Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

6

7.5

7.5

4.5

4.5

30

23

21

Angka Kemiskinan di Jawa Timur yang masih tinggi dan Indeks Pembangunan Manusia di Jawa Timur yang masih rendah.

12

7.5

10

13.5

4.5

47.5

21


94


1

2

3

4

5

Total Skor

Isu Strategis

Ranking

22

Semakin banyaknya RS swasta baru yang berstandar internasional yang berdiri di Malang.

14

21.25

17.5

9

9

70.75

15

23

Pertumbuhan jumlah penduduk di Jawa Timur.

1

1.25

1.25

12

1.5

17

24

24

Regionalisasi sistem rujukan di Provinsi Jawa Timur.

18

22.5

22.5

12.75

6

81.75

7

25

Terbukanya jalan melalui transportasi darat, udara dan air yang berdampak meningkatnya penularan penyakit.

2

1.25

1.25

1.5

1.5

7.5

27

26

Umur Harapan Hidup yang semakin meningkat yang berdampak pada semakin meningkatnya beban akibat penyakit kronis.

2

1.875

1.25

1.5

1.5

8.125

26

27

Pesatnya perkembangan informasi dan teknologi di bidang kesehatan.

14

18.75

20

9

8.25

70

16

Berdasarkan hasil skor terhadap beberapa isu-isu strategis tersebut maka yang diambil sebagai isu strategis RSUD Dr. Saiful Anwar Malang adalah : 1.

Reformasi Birokrasi Bidang Kesehatan melalui tuntutan terbentuknya Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital).

2.

Berlakunya sistem JKN dan target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019.

3.


4.

Belum optimalnya pencapaian standar kelas dunia.

5.

Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas tenaga kesehatan sesuai standar.

6.



95

7.

Regionalisasi sistem rujukan di Provinsi Jawa Timur.

8.

MDGs terutama pada goals ke 4, 5 dan 6 (menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu serta memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya).

9.

Pola penyakit metabolic, cardio cerebrovasculair, degeneratif, katastropik dan auto imun yang semakin meningkat. Yang berdampak semakin meningkatkan jumlah kasus dan kematian yang diakibatkannya.

10. Munculnya penyakit menular dengan jenis strain baru. 11. Kurang efiensinya pelaksanaan tupoksi yang berdampak pada kurang efektifnya pelayanan kesehatan. 12. Pengelolaan lingkungan RS belum sepenuhnya sesuai standar. 13. Kurang efisiennya pelayanan sebagai kompensasi proses pendidikan. 14. Undang-Undang keterbukaan informasi publik dan perlindungan konsumen. 15. Semakin banyaknya RS swasta baru yang berstandart internasional yang berdiri di Malang.


96

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1. Visi dan Misi 4.1.1. Visi Visi merupakan suatu komitmen untuk mencapai keadaan ideal dimasa depan dalam suatu organisasi. Perumusan visi RSUD Dr. Saiful Anwar (RSSA) Malang tahun 2014 - 2019 dilakukan melalui telaah hasil analisa pada bab sebelumnya khususnya terkait permasalahan pelayanan SKPD dan isu strategis yang relevan. Selain itu, rumusan visi RSSA juga mempertimbangkan hasil telaahan terhadap visi Gubernur Jawa Timur dalam RPJMD tahun 2014 - 2019 dan Visi Menteri Kesehatan yang tertuang dalam Renstra Kementerian Kesehatan. Rumusan visi RSSA tahun 2014 - 2019 adalah sebagai berikut: “MENJADI RUMAH SAKIT BERSTANDAR KELAS DUNIA PILIHAN MASYARAKAT” Dalam Visi diatas terdapat beberapa pokok – pokok visi yang dapat dijelaskan sebagai berikut.

Tabel 4.1. Pokok – pokok dan Penjelasan Visi RSSA 2014– 2019 Visi

Pokok-Pokok Visi

Penjelasan Visi

RSSA berupaya mencapai standar kelas dunia berdasarkan standar Berstandar Kelas Dunia akreditasi rumah sakit versi Menjadi Rumah 2012 dan Akreditasi KARS Sakit Berstandar Internasional. Kelas Dunia Pilihan Masyarakat Menjadi RS kepercayaan Pilihan masyarakat seluruh lapisan masyarakat.


97

Berdasarkan tabel diatas, penjelasan lebih rinci dapat diuraikan sebagai berikut. Menjadi rumah sakit berstandar kelas dunia merupakan suatu upaya untuk meningkatkan aksesibilitas, kualitas dan inovasi pelayanan kesehatan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang mengacu pada standar akreditasi rumah sakit versi 2012 dan Akreditasi KARS Internasional. Hal ini berarti bahwa standar pelayanan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang harus terakreditasi tingkat paripurna sekaligus lulus akreditasi KARS Internasional. Sedangkan sebagai rumah sakit pilihan masyarakat bermakna bahwa nilai / value yang dihasilkan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dapat menjadi kepercayaan masyarakat sehingga masyarakat akan selalu memilih RSUD Dr. Saiful Anwar Malang untuk memperoleh pelayanan kesehatan di tengah banyaknya rumah sakit pesaing yang ada di Malang, Dengan demikian pada akhirnya loyalitas masyarakat terhadap RSUD Dr. Saiful Anwar Malang akan terwujud, melalui kesadaran dan kemauan sendiri, masyarakat akan selalu mempromosikan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang kepada masyarakat di lingkungannya.

4.1.2. Misi Sesuai dengan visi diatas, dirumuskan penjabaran visi dalam bentuk misi. Misi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang merupakan rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang, yang akan membantu penggambaran visi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang ingin dicapai, serta menguraikan upaya-upaya apa yang harus dilakukan oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Dalam suatu dokumen perencanaan, rumusan misi menjadi penting untuk memberikan kerangka bagi tujuan dan sasaran yang ingin dicapai, dan menentukan jalan yang akan ditempuh untuk mencapai visi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.


98

Tabel 4.2. Perumusan Misi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Visi

Pokok-pokok visi

Misi Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan.

Menjadi Berstandar Dunia Masyarakat

RS Kelas Berstandar kelas dunia Mewujudkan Pilihan pilihan masyarakat penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia. Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan.

Sesuai dengan tabel diatas, rumusan misi dalam upaya mencapai visi “Rumah Sakit Berstandar Kelas Dunia Pilihan Masyarakat” yaitu : 1. Mewujudkan

kualitas

pelayanan

paripurna

yang

prima

dengan

mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan; 2. Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia; 3. Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan.


99

4.2. Tujuan dan Sasaran 4.2.1. Tujuan Dalam rangka mencapai visi dan misi tersebut diatas, maka harus dirumuskan ke dalam bentuk yang lebih terarah dan operasional berupa perumusan tujuan strategis (strategic goals) organisasi. Tujuan merupakan hasil yang akan dicapai atau dihasilkan dalam jangka waktu satu sampai lima tahun mendatang yang menggambarkan arah strategis organisasi dan digunakan untuk meletakkan kerangka prioritas dengan menfokuskan arah semua program dan aktivitas organisasi pada pencapaian misi. Adapun tujuan yang akan dicapai Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang dalam mewujudkan misinya adalah sebagai berikut : 1. Dalam mewujudkan misi kesatu yaitu “Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan” maka tujuan yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan”, dengan indikator : - Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi KARS Internasional. 2. Dalam mewujudkan misi kedua yaitu “Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia” maka tujuan yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia”, dengan indikator : - Persentase

Elemen

Akreditasi

Pelayanan

pendidikan

yang

memenuhi standar akreditasi KARS. 3. Dalam mewujudkan misi ketiga yaitu “Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan” maka tujuan yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan kualitas manajemen RS yang professional, akuntabel dan transparan”, dengan indikator : - Cost Recovery Ratio (CRR) Review I Rencana Strategis RSSA Tahun 2014-2019

100

4.2.2. Sasaran Sasaran

merupakan

penjabaran

dari

tujuan

organisasi

dan

menggambarkan hal-hal yang ingin dicapai melalui tindakan-tindakan yang akan dilakukan secara operasional. Rumusan sasaran yang ditetapkan diharapkan

dapat

memberikan

fokus

pada

penyusunan

program

operasional dan kegiatan pokok organisasi yang bersifat spesifik, terinci, dapat diukur dan dapat dicapai. Berdasarkan makna penetapan sasaran tersebut maka Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang menetapkan sasaran sebagai berikut : 1. Untuk

mewujudkan

kesehatan

dalam

“Meningkatkan

tujuan rangka

keselamatan

kualitas

pasien

dan

pelayanan kepuasan

pelanggan” maka ditetapkan sasaran “Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat”, dengan indikator : - Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi RS versi 2012. - Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi KARS Internasional. - Persentase Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target. - Bed Occupancy Rate (BOR). - Average Length Of Stay (ALOS). - Turn Over Interval (TOI). - Bed Turn Over (BTO). - Net Death Rate (NDR). - Gross Death Rate (GDR). - Indek Kepuasan Masyarakat (IKM).


101

2. Untuk mewujudkan tujuan “Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia” maka ditetapkan sasaran “Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional”, dengan indikator: - Persentase

Elemen

Akreditasi

Pelayanan

pendidikan

yang

memenuhi standar Akreditasi KARS. - Persentase peserta didik yang menyelesaikan periode pendidikan tepat waktu di RS. - Persentase

karya

ilmiah

yang

dipublikasikan

pada

jurnal

Internasional. 3. Untuk mewujudkan tujuan “Meningkatkan kualitas manajemen RS yang profesional, akuntabel dan transparan” maka ditetapkan sasaran “Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional”, dengan indikator : - Persentase Kelengkapan Dokumen SAKIP yang tepat waktu. - Cost Recovery Ratio (CRR). - Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). - Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik.

Adapun indikator sasaran dan target yang didasarkan pada masingmasing tujuan yang akan dicapai RSUD Dr. Saiful Anwar selama lima tahun ke depan seperti tertera pada tabel 4.3. di bawah ini. Di dalam Renstra ini, target kinerja dalam periode lima tahun ke depan dimulai tahun 2015 sampai tahun 2019 dengan menggunakan data hasil pencapaian kegiatan tahun 2013 sebagai data awal perencanaan. Hal ini karena Renstra disusun pada tahun 2014 dan target kinerja tahun 2014 merupakan bagian dari target kinerja Renstra periode 2009 -2014.


102

Tabel 4.3. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014 – 2019.

NO

1.

MISI

Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan.

TUJUAN

Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan.

INDIKATOR KINERJA

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi KARS Internasional


KONDISI AWAL (2013)

TARGET AKHIR TAHUN RENSTRA

60 %

100 %

SASARAN

Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat.

INDIKATOR KINERJA

KONDISI SATUAN AWAL (2013)

TARGET TAHUN 2015

2016

2017

2018

2019

 Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi RS versi 2012

%

75

100

100

100

100

100

 Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi KARS Internasional

%

60

70

80

90

100

100

 Persentase Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target

%

83

85

87.5

90

95

100

 BOR

%

69.26

70

72

73

74

75

103

NO

2.

MISI

Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia.

TUJUAN

Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia.

INDIKATOR KINERJA

 Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan pendidikan yang memenuhi standar akreditasi KARS


KONDISI AWAL (2013)

60 %


100 %

SASARAN

Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional

INDIKATOR KINERJA


TARGET TAHUN 2015

2016

2017

2018

2019

 ALOS

Hari

6.39

7

7

7

7

7

 TOI

Hari

2.75

3

2

2

2

2

 BTO

Kali

40.83

41

42

44

45

46

 NDR

%

6.16

6.5

5.5

4.5

3.5

2.5

 GDR

%

9.27

8.5

7.5

6.5

5.5

4.5

 IKM

-

80.32

80,5

81

81,5

82

82,5

 Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan pendidikan yang memenuhi standar akreditasi KARS

%

60

70

80

85

95

100

 Persentase peserta didik yang menyelesaik an periode pendidikan tepat waktu di RS

%

99,96

100

100

100

100

100

104

NO

MISI

TUJUAN

INDIKATOR KINERJA

KONDISI AWAL (2013)


SASARAN

INDIKATOR KINERJA

 Persentase


TARGET TAHUN 2015

2016

2017

2018

2019

%

12,5

37,5

62,5

87,5

100

100

 Persentase Kelengkapan Dokumen SAKIP yang tepat waktu

%

100

100

100

100

100

100

 Cost Recovery Ratio (CRR)

%

80

82

84

86

88

90

 IKM

-

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

 Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik

%

-

karya ilmiah yang dipublikasikan pada jurnal Internasional.

3.

Mewujudkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan.

Meningkatkan kualitas manajemen RS yang professional, akuntabel dan transparan.



80 %

90 %

Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional

90

92,5

95

97,5

100

105

4.3. Strategi dan Kebijakan 4.3.1. Strategi Strategi dan kebijakan jangka menengah RSUD Dr. Saiful Anwar menunjukkan bagaimana cara RSUD Dr. Saiful Anwar mencapai tujuan, sasaran jangka menengah, dan target kinerja hasil (outcome) program prioritas RPJMD yang menjadi tugas dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar, sekaligus menjadi dasar perumusan kegiatan RSUD Dr. Saiful Anwar bagi setiap program prioritas RPJMD yang menjadi tugas dan fungsi RSUD Dr. Saiful Anwar. Guna merumuskan strategi dan kebijakan tersebut maka dilakukan perumusan strategi setiap sasaran sebagai berikut.


106

Tabel 4.4. Penentuan Alternatif Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat”. Stengths-S

Faktor Internal

Weaknesses-W

1. Spesifikasi kompetensi SDM yang 1. Kurang optimalnya memadai. pelayanan 2. Adanya kerjasama dengan pihak 2. Belum optimalnya ketiga tentang operasional alat. standar kelas dunia

Faktor Eksternal

Opportunities-O

1. Reformasi Birokrasi Bidang Kesehatan melalui tuntutan terbentuknya Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital) 2. Berlakunya sistem JKN dan target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019. 3. Pola penyakit degeneratif dan Katastropic yang semakin meningkat

mutu

pencapaian

3. Jenis peralatan kedokteran yang 3. Masih terbatasnya kuantitas dan cukup lengkap. kualitas tenaga kesehatan sesuai standar 4. Tersedianya pelayanan sub spesialistik. 4. Belum terpenuhinya sarana prasarana sesuai standar 5. Adanya Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Strategi SO

Strategi WO

1. Meningkatkan

1. Meningkatkan

2. Mengevaluasi Standar Prosedur

2. Pemenuhan standar keselamatan

standar kualitas pelayanan RS sesuai dengan standar kelas dunia akreditasi KARS Internasional Operasional (SPO)

3. Meningkatkan

sistem

sumber daya (Sarana prasarana, SDM, dll) yang mendukung pencapaian SPM pasien

jejaring

rumah sakit

3. Realokasi tempat tidur di ruangan rawat inap

4. Meningkatkan audit medis

4. Munculnya penyakit menular dengan jenis strain baru Treaths-T

1. Regionalisasi sistem rujukan di Provinsi Jawa Timur 2. Semakin banyaknya RS swasta baru yang berstandar internasional yang berdiri di Malang

Strategi ST

1. Meningkatkan sumber daya RS 2. Meningkatkan sistem jejaring rumah sakit

Strategi WT

1. Meningkatkan standar kualitas pelayanan RS sesuai dengan standar akreditasi RS versi 2012

3. Undang-Undang keterbukaan informasi public dan perlindungan konsumen.


107

Dari alternatif strategi seperti tersebut diatas maka strategi yang dipilih untuk mencapai sasaran “Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat” beserta indikatornya adalah sebagai berikut.

Tabel 4.5. Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat”.

SASARAN Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat.

INDIKATOR KINERJA

STRATEGI

STRATEGI TERPILIH

1. Meningkatkan  Persentase Elemen  Meningkatkan standar kualitas Akreditasi Pelayanan standar kualitas pelayanan RS yang memenuhi pelayanan RS sesuai dengan standar Akreditasi sesuai dengan standar akreditasi RS versi 2012 standar akreditasi RS versi 2012. RS versi 2012.  Persentase Elemen  Meningkatkan Akreditasi Pelayanan standar kualitas 2. Meningkatkan sistem jejaring RS yang memenuhi pelayanan RS melalui intensifikasi standar Akreditasi sesuai dengan dan ekstensifikasi KARS Internasional standar akreditasi kerjasama KARS Internasional. operasional  Persentase Indikator  Meningkatkan Standar Pelayanan sumber daya Minimal (SPM) yang (Sarana prasarana, mencapai target SDM, dll) yang mendukung pencapaian SPM.  BOR

 Realokasi tidur di rawat inap

 ALOS

 Mengevaluasi Standar Prosedur Operasional (SPO )

 TOI

 Realokasi tempat tidur di ruangan rawat inap

 BTO

 Realokasi tempat tidur di ruangan rawat inap


tempat ruangan

108

SASARAN

INDIKATOR KINERJA

STRATEGI

 NDR

 Meningkatkan audit medis

 GDR

 Meningkatkan sistem jejaring RS melalui intensifikasi dan ekstensifikasi kerjasama operasional

 IKM

 Meningkatkan sumber daya (Sarana prasarana, SDM, dll)

STRATEGI TERPILIH

Selanjutnya analisa SWOT untuk menentukan strategi pada sasaran ”Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional” dapat dilihat dalam tabel berikut.


109

Tabel 4.6. Penentuan Alternatif Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional”.

Faktor Internal

Stengths-S

Weaknesses-W

1. Terakreditasinya RS pendidikan dan seluruh program studi

1. Kurang efisiennya pelayanan sebagai kompensasi proses pendidikan

2. Spesifikasi kompetensi SDM yang memadai. 3. Jenis peralatan kedokteran yang cukup lengkap. Faktor Eksternal

Opportunities-O 1. Reformasi Birokrasi Bidang Kesehatan melalui tuntutan terbentuknya Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital)

2. Belum optimalnya pencapaian standar kelas dunia khususnya RS pendidikan

4. Adanya Badan Koordinasi Pendidikan (Bakordik)

3. Masih terbatasnya jumlah penelitian dipublikasikan di jurnal internasional

Strategi SO

Strategi WO

1. Meningkatkan

standar kualitas penyelenggara pendidikan sesuai dengan standar akreditasi KARS

1. Fasilitasi publikasi ilmiah pada jurnal internasional

2. Mengoptimalkan

sistem

pendataan jurnal penelitian

2. Berlakunya sistem JKN dan target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019 3. Globalisasi perdagangan barang dan jasa khususnya Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) Treaths-T 1. Perekrutan tenaga PNS terbatas dan adanya kebijakan ASN

Strategi ST

1. Meningkatkan


Strategi WT

1. Meningkatkan


2. Semakin banyaknya RS swasta baru yang berstandar internasional yang berdiri di Malang 3. Undang-Undang keterbukaan informasi public dan perlindungan konsumen


110

Sesuai dengan hasil analisa diatas, selanjutnya dipilih maupun digabungkan beberapa strategi dalam upaya mencapai mencapai sasaran “Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional” adalah sebagai berikut.

Tabel 4.7. Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya kualitas penyelenggaraan

pendidikan

dan

publikasi

ilmiah

internasional”.

SASARAN

Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional

INDIKATOR KINERJA

STRATEGI

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan pendidikan yang memenuhi standar Akreditasi KARS

Meningkatkan standar kualitas penyelenggara pendidikan sesuai dengan standar akreditasi KARS

Persentase peserta didik yang menyelesaikan periode pendidikan tepat waktu di RS

Meningkatkan standar kualitas penyelenggara pendidikan sesuai dengan standar akreditasi KARS

Jumlah karya ilmiah yang diterbitkan pada jurnal / forum internasional.

1. Fasilitasi publikasi ilmiah pada jurnal internasional.

STRATEGI TERPILIH

Meningkatkan standar kualitas penyelenggara pendidikan dan penelitian sesuai dengan standar akreditasi KARS.

2. Mengoptimalkan sistem pendataan jurnal penelitian.

Sasaran terakhir yaitu meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang professional dapat diformulasikan beberapa alternatif strategi sebagai berikut.


111

Tabel 4.8. Penentuan Alternatif Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional”. Stengths-S 1. Adanya jenjang karir yang baik Faktor Internal

2. RSSA sebagai BLUD 3. Adanya sistem remunerasi

Faktor Eksternal

Opportunities-O

Weaknesses-W 1. Kurang efiensinya pelaksanaan tupoksi yang berdampak pada kurang efektifnya pelayanan kesehatan

4. Adanya Dokumen perencanaan, penganggaran, pengendalian dan evaluasi

2. Belum sepenuhnya perencanaan, penganggaran, pengendalian, evaluasi dan pelaporan terintegrasi

Strategi SO

Strategi WO

1. Reformasi Birokrasi Bidang 1. Meningkatkan sistem informasi 1. Meningkatkan koordinasi antar Kesehatan melalui tuntutan manajemen RS unit kerja dalam rangka terbentuknya Rumah Sakit penyusunan dokumen SAKIP 2. Meningkatkan pendapatan Indonesia Kelas Dunia (World fungsional melalui intensifikasi 2. Meningkatkan sumber Daya RS Class Hospital) dan ekstensifikasi 2. Berlakunya sistem JKN dan 3. Meningkatkan efisiensi biaya target pencapaian jaminan kesehatan semesta pada tahun 2019 3. Perkembangan dinamika masyarakat

Treaths-T 1. Kebijakan SOTK dengan PERDA

Strategi ST ditentukan

2. Perekrutan tenaga PNS terbatas dan adanya kebijakan ASN

Strategi WT

1. Meningkatkan pemahaman 1. Meningkatkan sistem tentang peraturan kepegawaian manajemen RS

informasi

2. Optimalisasi tenaga kerja dan tenaga kontrak

Sesuai dengan hasil analisa SWOT terdapat beberapa strategi yang dapat dipilih maupun dikombinasikan sesuai dengan sasaran yang ingin dicapai. Dari beberapa strategi tersebut, strategi yang digunakan untuk mencapai sasaran “Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional” adalah sebagai berikut.


112

Tabel 4.9. Strategi Pencapaian Indikator Sasaran “Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional”. INDIKATOR KINERJA

SASARAN

Meningkatnya 3. Persentase kualitas tata kelola Kelengkapan rumah sakit dan Dokumen SAKIP yang SDM yang tepat waktu profesional

STRATEGI

STRATEGI TERPILIH

 Meningkatkan koordinasi antar unit kerja dalam rangka penyusunan dokumen SAKIP.

Mengembangkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) secara bertahap dan berkesinambungan

 Meningkatkan sistem informasi manajemen RS. 4. Cost Recovery Ratio (CRR)

 Meningkatkan pendapatan fungsional melalui intensifikasi dan ekstensifikasi.  Meningkatkan efisiensi biaya.

5. IKM

 Meningkatkan sumber daya (Sarana prasarana, SDM, dll)

6. Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik

 Meningkatkan pemahaman tentang peraturan kepegawaian  Optimalisasi kerja dan kontrak

7. Persentase kenaikan jumlah tenaga RS yang mendapatkan pelatihan

 Meningkatkan sumber daya (Sarana prasarana, SDM, dll) yang mendukung pencapaian SPM.  Optimalisasi kerja dan kontrak


tenaga tenaga

tenaga tenaga

113

4.3.2. Kebijakan Kebijakan merupakan cara pelaksanaan strategi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dengan lebih mudah. Dari perumusan strategi seperti tersebut di atas maka kebijakan yang akan dilaksanakan adalah seperti tertera dalam tabel berikut ini.

Tabel 4.10. Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan Dr. Saiful Anwar Tahun 2014 – 2019. VISI

: MENJADI RUMAH SAKIT BERSTANDAR KELAS DUNIA PILIHAN MASYARAKAT

MISI I : Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan. Tujuan

Sasaran

Strategi

Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan.

Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat.

 Meningkatkan standar kualitas pelayanan RS sesuai dengan standar akreditasi RS versi 2012.  Meningkatkan sistem jejaring RS melalui intensifikasi dan ekstensifikasi kerjasama operasional

Kebijakan  Pemenuhan sumber daya RS sesuai standar akreditasi RS versi 2012  Peningkatan kerjasama operasional (KSO) dengan RS sekitar

MISI II : Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia. Tujuan Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia

Sasaran Meningkatnya kualitas8. penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional


Strategi

Kebijakan

Meningkatkan standar 9. Pemenuhan standar kualitas akreditasi KARS. penyelenggara pendidikan dan penelitian sesuai dengan standar akreditasi KARS.

114

MISI III : Meningkatkan tata kelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan berkelas dunia. Tujuan

Sasaran

Meningkatkan kualitas manajemen RS yang professional, akuntabel dan transparan


Strategi

Kebijakan

Mengembangkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) secara bertahap dan berkesinambungan

Pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) secara bertahap dan berkesinambungan yang dapat menyediakan data dan informasi bagi seluruh tingkat manajemen secara cepat dan tepat dalam rangka meningkatkan kecepatan dan mutu pelayanan.

4.4. Nilai Dasar Nilai Dasar (Core Values) merupakan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit. Guna mewujudkan visi dan misinya, RSSA selalu memfokuskan

kegiatannya

untuk

menghasilkan

nilai-nilai

bagi

penerima

pelayanan, dan senantiasa melakukan improvement terhadap sistem dan proses dalam memberikan pelayanan. Dengan demikian, untuk memenuhi dua tuntutan tersebut, rumah sakit perlu menanamkan dan menjujung tinggi nilai-nilai dasar yang disingkat sebagai RSSA, yaitu R = Respect Pelayanan kepada masyarakat diberikan dengan ikhlas tanpa membedakan status sosial, yang merupakan tindakan terpuji, sehingga masyarakat merasa dipedulikan dan akan menumbuhkan rasa cinta dan senang kepada rumah sakit. S = Safety Pelayanan harus menjamin keselamatan bagi pasien dan keluarganya serta petugas rumah sakit, agar terhindar dari bahaya dan ancaman yang bisa menyebabkan cidera, tertular penyakit, maupun kejadian yang tidak diinginkan.


115

S = Sinergy Pada dasarnya sifat manusia saling membantu, karena setiap manusia tidak bisa bekerja sendiri. Sistem kerja lintas fungsi dan secara tim menjadi pijakan utama dalam bekerja. Sistem kerja lintas fungsi menjadikan organisasi belajar (learning organization) untuk membuat perubahan yang berkelanjutan yang merupakan awal menuju sukses kelas dunia. A = Accountable Sebagai institusi publik, pelayanan yang diberikan harus transparan dan dapat di pertanggungjawabkan kepada pelanggan dan pihak-pihak yang berkepentingan.

4.5. Budaya Kerja Dalam rangka untuk meningkatkan produktifitas setiap tenaga medis, paramedis, dan non medis perlu dibangun budaya kerja. Budaya kerja

akan

membentuk sikap dan perilaku dalam melaksanakan pekerjaan maupun berhubungan dengan sesama sehari hari selalu berdasarkan nilai-nilai yang dianut, sehingga dapat menjadi motivasi dan memberi inspirasi untuk senantiasa bekerja lebih baik. Dengan motto “Kepuasan dan Keselamatan Pasien adalah tujuan kami” serta slogan “Kami melayani dengan kasih sayang (With love we serve )” perlu dibudayakan rasa: 1. Peduli

: Semua insan rumah sakit harus peduli baik terhadap sesama, pasien dan keluarganya maupun lingkungan dengan tindakan yang nyata dan segera.

2. Melayani : Semua insan rumah sakit harus mempunyai jiwa melayani dan tidak

harus

dilayani

baik

terhadap

sesama,

pasien

dan

keluarganya serta partner kerja rumah sakit. 3. Memiliki : Semua insan rumah sakit harus merasa memiliki rumah sakit seperti milik sendiri, ikut memelihara dan menjaga sarana dan prasarana

rumah

sakit

serta

menjaga

kebersihan

dan

kenyamanan lingkungan rumah sakit.


116

4. Ramah

: Semua insan rumah sakit harus memberikan pelayanan dengan senyum, salam, sapa, sopan dan santun kepada seluruh pelanggan RS.

5. Bersih

: Semua insan rumah sakit harus bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN), transparan, dan akuntabel.


117

BAB V RENCANA PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Dari penetapan visi, misi, tujuan, strategi, kebijakan dan memperhatikan analisis lingkungan internal dan eksternal maka Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang menetapkan program dan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam waktu lima tahun ke depan. Adapun rencana program, kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran dan pendanaan indikatif adalah sebagai berikut :


118

Tabel. V.1. Sasaran dan Program Serta Indikator Kinerja Untuk Mewujudkan Misi Pertama

Misi

: Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan.

Tujuan

: Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan, dengan indikator :

NO

INDIKATOR

DEFINISI OPERASIONAL

1.


SASARAN

2015

2016

2017

2018

2019


75 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

 Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi KARS Internasional

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

100 %

DEFINISI OPERASIONAL URAIAN

1.

Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat

INDIKATOR


TARGET PADA AKHIR RENSTRA (TAHUN 2019)

60 %

100 %

RENCANA / TARGET PADA TAHUN :

KONDISI AWAL (2013)

NO

KONDISI AWAL TAHUN (2013)

STRATEGI

KEBIJAKAN

PROGRAM

1. Meningkatkan standar kualitas pelayanan RS sesuai dengan standar akreditasi RS versi 2012

1. Pemenuhan sumber daya RS sesuai standar akreditasi RS versi 2012

Program Peningkatan Pelayanan BLUD

2. Meningkatkan sistem jejaring RS melalui intensifikasi dan ekstensifikasi kerjasama operasional

2. Peningkatan kerjasama operasional (KSO) dengan RS sekitar

119

SASARAN

2015

2016

2017

2018

2019

83 %

85 %

87,5 %

90 %

95 %

100 %

 BOR

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

 Average Length of Stay (ALOS)

6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 Turn Over Internal (TOI)

2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 Bed Turn Over (BTO)

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

 Net Death Rate (NDR)

6,16 %

6.5 %

5.5 %

4.5 %

3.5 %

2.5 %

 Gross Death Rate (GDR)

9.27%

8.5 %

7.5 %

6.5 %

5.5 %

4.5 %

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5



KONDISI AWAL (2013)

NO INDIKATOR  Persentase indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target

 Indek Kepuasan Masyarakat (IKM)

Nilai rata-rata IKM Rumah Sakit


STRATEGI

KEBIJAKAN

PROGRAM

120

Tabel. V.2. Sasaran dan Program Serta Indikator Kinerja Untuk Mewujudkan Misi Dua

Misi

: Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan yang berkelas dunia.

Tujuan

: Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia, dengan indikator :

NO

INDIKATOR

1.

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan pendidikan yang memenuhi standar akreditasi KARS





60 %

100 %

121

SASARAN

2015

2016

2017

2018

2019

60 %

70 %

80 %

85 %

95 %

100 %

 Persentase peserta didik yang menyelesaik an periode pendidikan tepat waktu di RS

99,96 %

100 %

100 %

100%

100 %

100 %

 Persentase karya ilmiah yang dipublikasikan pada jurnal Internasional

12,5 %

37,5 %

62,5 %

87,5 %

100 %

100 %


1.


KONDISI AWAL (2013)

No INDIKATOR

Meningkatnya  Persentase kualitas Elemen penyelenggaAkreditasi raan Pelayanan pendidikan pendidikan dan publikasi yang ilmiah memenuhi internasional standar akreditasi KARS.


STRATEGI

KEBIJAKAN

PROGRAM

Meningkatkan standar kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian sesuai dengan standar akreditasi KARS

Pemenuhan standar akreditasi KARS

Program Peningkatan Pelayanan BLUD

122

Tabel. V.3. Sasaran dan Program Serta Indikator Kinerja Untuk Mewujudkan Misi Ketiga

Misi

: Mewujudkan tatakelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan

Tujuan

: Meningkatkan kualitas manajemen RS yang professional, akuntabel dan transparan, dengan indikator :

NO

1.

INDIKATOR






80 %

90 %

123

SASARAN NO

1.

DEF INISI OPERASIONAL


KONDISI AWAL (2013)

2015

2016

2017

2018

2019

URAIAN

INDIKATOR



100%

100%

100%

100%

100%

100%


80 %

82%

84%

86%

88%

90%

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

-

90 %

92,5 %

95 %

97,5 %

100 %

 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

Nilai rata-rata IKM Rumah Sakit

 Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik.

STRATEGI

KEBIJAKAN

PROGRAM

Mengembangkan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) termasuk sub sistem informasi pengelolaan keuangan secara bertahap dan berkesinambungan

Pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) termasuk sub sistem informasi pengelolaan keuangan secara bertahap dan berkesinambung an yang dapat menyediakan data dan informasi bagi seluruh tingkat manajemen secara cepat dan tepat dalam rangka meningkatkan kecepatan dan mutu pelayanan.

1. Program Peningkatan Pelayanan BLUD 2. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 3. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur 4. Program Peningkatan Kapasitas kelembagaan Pemerintah Daerah 5. Program Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelenggar aan Pemerintahan 6. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)


124

Tabel V.4. Rencana Program dan Kegiatan Serta Pendanaan Indikatif Untuk Mewujudkan Misi Pertama

Misi

: Mewujudkan kualitas pelayanan paripurna yang prima dengan mengutamakan keselamatan pasien dan berfokus pada kepuasan pelanggan.

Tujuan

: Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam rangka keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan

Sasaran : Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat, dengan indikator : 1.

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi RS versi 2012

2.


3.

Persentase indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target

4.


5.


6.


7.

Bed Turn Over (BTO)

8.


9.


10. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)


125

NO

Program dan Kegiatan

Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (output)

Target Kinerja Program dan Kegiatan serta Kerangka Pendanaan

Data Capaian pada Tahun Awal Perenca naan (2013)

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019

Kondisi Kinerja pada akhir periode Renstra SKPD

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

1.

Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)


83 %

85%

369.036.300.000

87,5%

387.363.115.000

90%

558.500.000.000

92.5%

567.900.000.000

95%

577.650.000.000

95%

2.460.449.415.000

 Bed Occupancy Rate (BOR)

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

75%


80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

Kegiatan Peningkatan Pelayanan RS/RS Khusus/BP-4

Output :  Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

369.036.300.000

387.363.115.000

-

-

-

Unit Kerja SKPD Penang gung jawab

Lokasi

(17)

(18)

RSUD Dr. Saiful Anwar

756.399.415.000

80,32

80,5

81

-

-

-

81

83 %

85%

87,5 %

-

-

-

87,5%

Hasil :  Persentase Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target


126

Kota Malang

NO

(1)


(2)

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)


75 %

100 %

100 %

-

-

-

100 %

69,26 %

70%

72%

-

-

-

72 %

-

-

-

81,5

82

82,5

82,5


-

-

-

90 %

95 %

100 %

100 %


-

-

-

100 %

100 %

100 %

100 %

 Bed Occupancy Rate (BOR) Kegiatan Penguatan pelayanan RS / RS Khusus




Tahun 2015


Tahun 2016

-

Tahun 2017

-

Tahun 2018

558.500.000.000

Tahun 2019


577.650.000.000

567.900.000.000


Lokasi

(17)

(18)

1.704.050.000.000

Hasil :


127

NO

(1)


(2)


(3)  Bed Occupancy Rate (BOR)



Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

Tahun 2015

69,26 %


Tahun 2016

Tahun 2017

73%

Tahun 2018

74%

Tahun 2019

75%



Lokasi

(17)

(18)

75%

128

Tabel V.5. Rencana Program dan Kegiatan Serta Pendanaan Indikatif Untuk Mewujudkan Misi Kedua

Misi

: Mewujudkan penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan yang berkelas dunia

Tujuan

: Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian kesehatan berkelas dunia

Sasaran : Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan publikasi ilmiah internasional, dengan indikator : 1.

Persentase Elemen akreditasi pelayanan pendidikan yang memenuhi standar akreditasi KARS

2.


3.

Persentase karya ilmiah yang dipublikasikan pada jurnal Internasional


129

NO





Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(18)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

1.

Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

 Persentase penyelesaian pendidikan di RS

99,96%

100%

1.500.000.000

100%

1.750.000.000

100%

3.000.000.000

100%

3.250.000.000

100%

3.350.000.000

100%

12.850.000.000


Kegiatan Peningkatan Pelayanan RS/RS Khusus/BP-4


1.500.000.000

1.750.000.000

-

-

-

Kota Malang

3.250.000.000

80,32

80,5

81

-

-

-

81

 Persentase peserta didik yang menyelesaikan periode pendidikan tepat waktu di RS

99,96%

100 %

100 %

-

-

-

100 %


12,5%

37,5%

62,5%

-

-

-

62,5%

Hasil :

Kegiatan Output : Penguatan pelayanan  Indeks RS / RS Kepuasan Khusus Masyarakat (IKM)

-

-


-

3.000.000.000 81,5

3.250.000.000 82

3.350.000.000 82,5

9.600.000.000 82,5

130

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 Persentase peserta didik yang menyelesaikan periode pendidikan tepat waktu di RS

-

-

-

100 %

100 %

100 %

100 %


-

-

-

87,5%

100 %

100 %

100 %


(2)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :


131

Tabel V.6. Rencana Program dan Kegiatan Serta Pendanaan Indikatif Untuk Mewujudkan Misi Ketiga

Misi

: Mewujudkan tatakelola rumah sakit yang profesional, akuntabel dan transparan

Tujuan

: Meningkatkan kualitas manajemen RS yang professional, akuntabel dan transparan

Sasaran : Meningkatnya kualitas tata kelola rumah sakit dan SDM yang profesional, dengan indikator : 1.

Persentase Kelengkapan Dokumen SAKIP yang tepat waktu

2.


3.

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

4.

Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik


132

NO

(1) 1.


Indikator Kinerja Program (outcome) danKegiatan (output)

(2)

(3)


Data Capaian pada Tahun Awal Perencan aan (2013)

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

6.000.000.000

81

6.250.000.000

81,5

3.500.000.000

82

3.850.000.000

82,5

4.000.000.000

82,5

23.600.000.000

Tahun 2015

Program Peningkatan Pelayanan Badan Layanan Umum (BLUD)


80,32

80,5

 Persentase pegawai RS yang telah mengikuti pelatihan

-

60%

Kegiatan Peningkatan Pelayanan RS/RS Khusus/BP-4.


Tahun 2016

70%

6.000.000.000

Tahun 2017

80%

6.250.000.000

Tahun 2018

90%

-

Tahun 2019

100%

-



Lokasi

(17)

(18)


100%

-

12.250.000.000

80,32

80,5

81

-

-

-

81


83 %

85 %

87,5 %

-

-

-

87,5 %


80,32

80,5

81

-

-

-

81

Hasil :

Kegiatan Penguatan pelayanan RS / RS Khusus


-

-


-

3.500.000.000 81,5

3.850.000.000 82

4.000.000.000 82,5

11.350.000.000 82,5

133

Kota Malang

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)


-

-

-

90 %

95 %

100 %

100 %


-

-

-

81,5

82

82,5

82,5

100%

100%

 Persentase tenaga yang puas terhadap pelayanan perkantoran

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

 Persentase pegawai yang mendapatkan pelayanan administrasi perkantoran

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %


(2)

(3)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

2.

Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

Kegiatan Pelaksanaan Administrasi Perkantoran

Indeks kepuasan masyarakat/ aparatur thd pelayanan adm perkantoran dan kenyaman an kantor

Output :

1.422.000.000

100%

1.422.000.000


1.422.000.000

100%

1.422.000.000

1.629.000.000

100%

1.629.000.000

1.629.000.000

100%

1.629.000.000

1.629.000.000

100%

1.629.000.000

7.731.000.000

7.731.000.000

134

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik

-

90 %

100 %

100 %


(2)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

3.

Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

 Persentase sarana dan prasarana aparatur yang layak fungsi

Kegiatan Penyediaan Peralatan dan Kelengkapan Sarana Dan Prasarana

Output :  Persentase pemenuhan peralatan dan kelengkapan sarana dan prasarana SKPD

92,5 %

3.962.000.000

100 %

3.962.000.000

95 %

4.125.770.000

100 %

4.125.770.000

97,5 %

4.294.453.100

100 %

4.294.453.100

100 %

4.468.196.693

100 %

4.468.196.693

100 %

4.647.152.594

100 %

4.647.152.594

21.497.572.387

21.497.572.387

60 %

65 %

70 %

100 %

100 %

100 %

100 %


80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

 Persentase kelembagaan yang tepat fungsi

100 %

100 %

Hasil :

4.

Program Peningkatan Kapasitas kelembagaan Pemerintah Daerah

75.000.000


100 %

75.000.000

100 %

152.000.000

100 %

152.000.000

100 %

152.000.000

100 %

606.000.000

135

NO

(1)


Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

348 kali

348 kali

348 kali

348 kali

348 kali

348 kali

1740 kali


100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %


80 %

82 %

84 %

86 %

88 %

90 %

90 %

 Persentase dokumen penyelenggar aan pemerintahan yang disusun tepat waktu.

100 %

100 %

(2) Kegiatan Koordinasi dan Konsultasi Kelembagaan Pemerintah Daerah.




(3)

Tahun 2015

Output :  Persentase kesesuaian kelembagaan pemerintah daerah dengan aturan yang berlaku.  Jumlah Koordinasi dan Konsultasi

Tahun 2016

75.000.000

Tahun 2017

75.000.000

Tahun 2018

152.000.000

Tahun 2019

152.000.000


152.000.000


Lokasi

(17)

(18)

606.000.000

Hasil :

5.

Program Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelenggar aan Pemerintahan

1.750.000.000


100 %

2.500.000.000

100 %

925.000.000

100 %

925.000.000

100 %

1.525.000.000

100 %

7.625.000.000

136

NO

(1)


Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 Jumlah dokumen perencanaan SKPD yang tersusun

5 dok

5 dok

5 dok

5 dok

5 dok

7 dok

27 dok

 Jumlah dokumen review masterplan yang disusun

0 dok

0 dok

1 dok

0 dok

0 dok

0 dok

1 dok

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

(2) Kegiatan Penyusunan Dokumen Perencanaan




(3)

Tahun 2015

Output :

Tahun 2016

400.000.000

Tahun 2017

900.000.000

Tahun 2018

550.000.000

Tahun 2019

550.000.000


1.150.000.000


Lokasi

(17)

(18)

3.550.000.000

Hasil :  Persentase Kelengkapan Dokumen SAKIP yang tepat waktu Kegiatan Penyusunan Laporan Hasil Pelaksanaan Rencana Program dan Anggaran

Output :

350.000.000

350.000.000

350.000.000

350.000.000

350.000.000

1.750.000.000

 Jumlah dokumen pelaporan yang tersusun

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

5 dok

 Jumlah dokumen evaluasi (Hasil Evaluasi pelaksanaan program/kegi atan ) yang tersusun

4 dok

4 dok

4 dok

4 dok

4 dok

4 dok

20 dok


137

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 Jumlah dokumen pelaporan keuangan dan Anggaran

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

5 dok


100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %


80 %

82 %

84 %

86 %

88 %

90 %

90 %


(2)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

Kegiatan Penyusunan, Pengembang an, Pemeliharaan dan Pelaksanaan Sistem Informasi Data

Output :

1.000.000.000

1.250.000.000

25.000.000

25.000.000

25.000.000

2.325.000.000

 Jumlah Update database SKPD

-

1 paket

1 paket

1 paket

1 paket

1 paket

5 paket

 Jumlah SOP PDE yang tersusun

-

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

1 dok

5 dok

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

Hasil :  Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)


138

NO





Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

6.

Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Persentase pemenuhan sarana prasarana termasuk alat kedokteran RS

60%

65%

229.358.124.500

70%

196.818.936.950

100%

662.600.000.000

100%

675.600.000.000

100%

688. 600.000.000

100%

2.475.104.863.837

0 unit

2 unit

2 unit

2 unit

2 unit

2 unit

10 unit

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

-

90 %

92,5 %

95 %

97.5 %

100 %

100 %

Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas RS/RSK/Balai /Akper/ Latkesmas

Output :  Jumlah pengadaan kendaraan dinas RS

600.000.000

600.000.000

600.000.000

600.000.000

600.000.000


Lokasi

(17)

(18)

3.000.000.000

Hasil :  Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)  Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan (DAK)

Output :

3.000.000.000

211.000.000.000

4.000.000.000

212.000.000.000

213.000.000.000

643.000.000.000

 Jumlah pengadaan TT Kelas III

45 Set

50 Set

60 Set

20 Set

0

0

130 Set

 Jumlah pengadaan alat kesehatan.

3 Jenis

3 Jenis

4 Jenis

21 Jenis

25 Jenis

37 Jenis

90 Jenis


139

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

11 Jenis

11 Jenis

10 Jenis

18 Jenis

25 Jenis

27 Jenis

91 Jenis

 IKM

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

 BOR

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

75%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali

5 Set

5 Set

-

-

-

-

5 Set

 Jumlah pengadaan alat kesehatan

5 jenis

5 jenis

-

-

-

-

5 jenis

 Jumlah pengadaan alat kesehatan penunjang

1 jenis

1.jenis

-

-

-

-

1 jenis

80,32

80,5

-

-

-

-

80,5


(2)

(3)  Jumlah pengadaan alat kesehatan penunjang

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

Output : Kegiatan Pendampingan  Jumlah Pelayanan pengadaan Kesehatan TT Kelas III Rujukan (DAK)

300.000.000

-

-

-

-

300.000.000

Hasil :  IKM


140

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 BOR

69,26%

70%

-

-

-

-

70%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

-

-

-

-

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

-

-

-

-

3 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

-

-

-

-

41 kali

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

1 Unit

5 Unit

 IKM

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

 BOR

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

75%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali

19 Jenis

25 Jenis


(2)

(3)

Output : Kegiatan Pembangunan RS /RSK/Balai/  Jumlah gedung yang Akper/ dibangun Labkesmas

Tahun 2015

Tahun 2016

10.000.000.000

Tahun 2017

65.000.000.000

Tahun 2018

125.000.000.000

Tahun 2019

130.000.000.000


135.000.000.000


Lokasi

(17)

(18)

465.000.000.000

Hasil :

Kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan /Lab RS/RSK/Balai /Akper/ Labkesmas

Output :  Jumlah pengadaan alat kesehatan dan penunjangnya

50.458.124.500


27.218.936.950

30 Jenis

100.000.000.000

32 Jenis

105.000.000.000

35 Jenis

110.000.000.000

40 Jenis

392.677.061.450

162 Jenis

141

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 IKM

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

 BOR

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

75%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali


(2)

(3)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

Kegiatan Peningkatan derajad kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok (DBHCHT)

Output :

65.000.000.000

-

50.000.000.000

-

-

115.000.000.000

 Jumlah gedung yang dibangun

1 unit

1 unit

0 unit

-

-

-

1 unit

 Jumlah pengadaan alat kesehatan dan penunjang nya

9 Jenis

35 Jenis

35 Jenis

-

-

-

70 jenis

 IKM

80,32

80,5

81

-

-

-

81

 BOR

69,26%

70%

72%

-

-

-

72%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

7 hari

-

-

-

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

2 hari

-

-

-

2 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

42 kali

-

-

-

42 kali

Hasil :


142

NO

(1)



(2)

(3)

Output : Kegiatan Pembangunan  Jumlah Sarana dan gedung Prasarana pelayanan RS/RSK/Balai/ dibangun Akper/Labkes mas (Pajak Rokok)  Jumlah pengadaan alat kesehatan untuk pelayanan



Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

Tahun 2015

Tahun 2016

50.000.000.000

Tahun 2017

Tahun 2018

91.000.000.000

50.000.000.000

Tahun 2019

92.000.000.000


93.000.000.000


Lokasi

(17)

(18)

376.000.000.000

0 Unit

0 Unit

1 Unit

4 Unit

2 Unit

3 Unit

10 Unit

0 jenis

40 jenis

40 jenis

20 jenis.

10 jenis

15 jenis

125 jenis

 IKM

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5

 BOR

69,26%

70%

72%

73%

74%

75%

75%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali

Hasil :

Kegiatan Penyediaan / Pemeliharaan Sarana Pelayanan Kesehatan bagi Masyarakat yang Terkena Penyakit Akibat Dampak Konsumsi Rokok dan Penyakit Lainnya

Output :

-

-

135.000.000.000

136.000.000.000

137.000.000.000

408.000.000.000

 Jumlah gedung yang dibangun

-

-

-

1 unit

1 unit

1 unit

3 unit

 Jumlah pengadaan alat kesehatan dan penunjangnya

-

-

-

55 Jenis

50 Jenis

60 Jenis

165 Jenis


143

NO

(1)




Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

Target

Rp

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

 IKM

-

-

-

81,5

82

82,5

82,5

 BOR

-

-

-

73%

74%

75%

75%

 ALOS

-

-

-

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

 TOI

-

-

-

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

 BTO

-

-

-

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali


(2)

(3)

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019



Lokasi

(17)

(18)

Hasil :

Kegiatan Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan (APBN-TP)

Output :  Jumlah pengadaan alat kesehat an dan laboratorium RS

50.000.000.000

-

-

-

-

50.000.000.000

11 jenis

20 jenis

-

-

-

-

20 jenis

 IKM

80,32

80,5

-

-

-

-

80,5

 BOR

69,26%

70%

-

-

-

-

70%

 ALOS

6,39 hari

7 hari

-

-

-

-

7 hari

 TOI

2,75 hari

3 hari

-

-

-

-

3 hari

 BTO

40,83 kali

41 kali

-

-

-

-

41 kali

Hasil :


144

BAB VI INDIKATOR KINERJA RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Indikator kinerja digunakan untuk mengukur kemajuan dan mengevaluasi kebijakan dan program pembangunan bidang kesehatan guna mewujudkan Visi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yaitu: “Menjadi Rumah Sakit Berstandar Kelas Dunia Pilihan Masyarakat“, meliputi Indikator kinerja yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 - 2019. Indikator kinerja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 - 2019 ditampilkan dalam tabel dibawah ini.

Tabel 6.1. Indikator kinerja RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 - 2019.

NO

Indikator

Kondisi Kinerja pada awal periode Renstra

Target Capaian

Tahun 2013

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019

Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

1

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan yang memenuhi standar Akreditasi RS versi 2012

75 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %


145

NO


Indikator

Target Capaian

Tahun 2013

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

2.


60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

100 %

100 %

3.

Persentase indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang mencapai target

83 %

85 %

87,5 %

90 %

95 %

100 %

100%

4.


69.26 %

70 %

72 %

73 %

74 %

75 %

75%

5.


6,39 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

7 hari

6.


2,75 hari

3 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

2 hari

7.

Bed Turn (BTO)

Over

40,83 kali

41 kali

42 kali

44 kali

45 kali

46 kali

46 kali

8.

Net Death (NDR)

Rate

6,16 %

6.5 %

5.5 %

4.5 %

3.5 %

2.5 %

2.5 %

9.


9.27%

8.5 %

7.5 %

6.5 %

5.5 %

4.5 %

4.5 %

10.

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

80,32

80,5

81

81,5

82

82,5

82,5


146

NO

Indikator


Target Capaian

Tahun 2013

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018

Tahun 2019


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

11.

Persentase Elemen Akreditasi Pelayanan pendidikan yang memenuhi standar Akreditasi KARS

60 %

70 %

80 %

85 %

95 %

100 %

100 %

12.


99,96 %

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13.

Persentase karya ilmiah yang dipublikasikan pada jurnal Internasional

12,5%

37,5%

62,5%

87,5%

100%

100%

100%

14.

Persentase Kelengkapan Dokumen SAKIP yang tepat waktu

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

15.


80 %

82%

84%

86%

88%

90%

90%

16.

Persentase hasil Penilaian Kinerja Pegawai yang baik.

-*

90%

92,5 %

95 %

97,5 %

100 %

100%

Keterangan : *

: belum ada, karena penilaian kinerja pegawai akan dilakukan melalui sistem penilaian prestasi kerja PNS mulai tahun 2015, berdasarkan Peraturan Pemerintah nomor 46 Tahun 2011.


147

BAB VII PENUTUP

Renstra RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2014-2019 ini dipakai sebagai perencanaan lima tahunan sekaligus memuat langkah antisipatif terhadap datangnya era perdagangan bebas dan segala perubahan yang akan terjadi, strategi pengembangan pelayanan medis yang merupakan kegiatan inti dari seluruh pelayanan di rumah sakit, juga strategi pengembangan diversifikasi usaha yang akan digunakan menunjang pengembangan pelayanan inti. Penjabaran tahapan kerja setiap tahun disusun dalam Rencana Kerja (Renja) Tahun 2015 sampai dengan 2019. Dengan tersusunnya Renstra ini diharapkan dapat digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan dalam upaya mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, dengan tetap memperhatikan peraturan dan perundangan yang berlaku. Dengan demikian diharapkan Visi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang “Menjadi Rumah Sakit Berstandar Kelas Dunia Pilihan Masyarakat” dapat terwujud. Disadari bahwa dalam penyusunan rencana strategis ini masih memiliki beberapa keterbatasan yang

memungkinkan dilakukannya perbaikan. Apabila

dikemudian hari terdapat hal yang perlu untuk dilakukan perubahan terkait dengan hasil evaluasi, maka tidak menutup kemungkinan akan dilakukan Review Renstra. Demikian pula, untuk dapat terlaksananya Renstra ini, perlu mendapat dukungan dan partisipasi dengan dedikasi yang tinggi dan kerja keras dari seluruh karyawan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang serta perhatian dan dukungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur, baik bersifat administratif, teknis maupun politis. Kepada semua pihak yang telah terlibat dalam penyusunan Renstra ini diucapkan terima kasih.


148

REVIEW I RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG TAHUN 2014 – 2019

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 Telp (0341 – 362101) MALANG

DAFTAR ISI... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR

Recommend Documents