Correlation Between Body Mass Index, Cholesterol and Lipoproteins in Children with Low Nutrition Status

Vol 2 No 2 Juni 2017 E-ISSN: 2528-410X

ARTIKEL PENELITIAN Hubungan Indeks Massa Tubuh Anak Kurang Gizi terhadap Kolesterol dan Lipoprotein M. Anis Fikhry Wajdi1, Meizly Andina2 1

2

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatra Utara Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatra Utara, Medan Email: [email protected]

Abstrak: Masalah gizi kurang pada umumnya disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan pangan, kurang baiknya kualitas lingkungan, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gizi, menu seimbang, kesehatan dan adanya daerah miskin gizi. Penilaian status gizi merupakan suatu tindakan evaluasi dalam menilai status gizi, termasuk pemeriksaan fisik, antropometri, dan biokimia.Pemeriksaan biokimia yang sering digunakan adalah lipid serum, protein serum dan vitamin. Manfaat lemak dan kolesterol untuk menghasilkan energi, memudahkan penyerapan vitamin, membantu pengaturan suhu, kolesterol membentuk rangkaian lipoprotein. Lipoprotein sendiri, dibedakan menjadi HDL, LDL, dan VLDL. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan indeks massa tubuh pada anak kurang gizi terhadap kadar kolesterol dan lipoprotein darah. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan desain cross sectional.Analisa untuk melihat ada tidaknya hubungan kemaknaan antara dua variabel menggunakan uji korelasi Spearman. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh anak kurang gizi dengan kadar kolesterol dan LDL (p > 0.05). Namun terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh anak kurang gizi dengan kadar HDL p = 0.032 (p < 0.05).Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan kadar kolesterol dan LDL denganindeks massa tubuh anak kurang gizi, tetapi terdapat hubungan kadar HDL dengan indeks massa tubuh anak kurang gizi. Kata kunci: kolesterol, kurang gizi, lipoprotein.

Correlation Between Body Mass Index, Cholesterol and Lipoproteins in Children with Low Nutrition Status Abstract :The problem of malnutrition is generally caused by poverty, lack of food supplies, lack of quality of food, lack of public knowledge about nutrition, a balanced diet and health. The valuation of nutritional status is an action of evaluation in assessing nutritional status, include physical examination, anthropometry, and 76 Buletin Farmatera Fakultas Kedokteran (FK) Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU) http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/buletin_farmatera


biochemistry. Biochemical examination that often used are serum lipids, serum proteins and vitamins. The benefits of fat and cholesterol are to produce energy, to ease the absorption of vitamins, regulation temperature. Cholesterol forms a series lipoprotein. Lipoprotein, divided into HDL, LDL, and VLDL. This research isto find out the relationship of body mass index in malnourished childrenagainst cholesterol and lipoprotein levels.Analytic observational study with cross-sectional design was used and analyze using methods Spearman Somers’d Gamma. The result showed that there was no significant relationship between body mass index of malnourished children with cholesterol and LDL (p >0.05). But there is a significant relationship between body mass index of malnourished children with HDL levelsp = 0.032 (p < 0.05).Cholesterol and LDL levels have no correlation with body mass index of malnourished children. But HDL levels has a relationship with a body mass index of malnourished children. Keywords: cholesterol, lipoproteins, malnutrition

keseimbangan antara asupan zat gizi

PENDAHULUAN Pada

saat

ini

Indonesia

dengan

kebutuhan.

Keseimbangan

menghadapi masalah gizi ganda yaitu

tersebut dapat dilihat dari variabel

masih dijumpainya anak-anak yang

pertumbuhan, yaitu berat badan, tinggi

menderita gizi kurang dan buruk serta

badan/panjang badan, lingkar kepala,

meningkatnya

yang

lingkar lengan, dan panjang tungkai.3

mengalami gizi lebih.Gangguan Akibat

Penilaian status gizi merupakan suatu

Kurang Yodium (GAKY) dan Kurang

tindakan evaluasi secara komprehensif

Vitamin A (KVA) masih merupakan

dalam menilai status gizi, termasuk

kendala

ditanggulangi,

riwayat medis, riwayat nutrisi/diet,

namun masalah gizi lebih cenderung

pemeriksaan fisik, antropometri, dan

yang

jumlah

harus

anak

meningkat terutama di kota-kota besar. Masalah

gizi

kurang

1

penunjang/laboratorium.4

pada

Berdasarkan

hasil

umumnya disebabkan oleh kemiskinan,

Kesehatan

kurangnya persediaan pangan, kurang

nasional

baiknya kualitas lingkungan (sanitasi),

nasional Anak Usia Sekolah Kurus

kurangnya

masyarakat

(laki-laki) adalah 13,3%, sedangkan

tentang gizi, menu seimbang, kesehatan

prevalensi nasional Anak Usia Sekolah

dan

Kurus

pengetahuan

adanya

daerah

miskin

gizi

(iodium).2

tubuh

tahun

yang

diakibatkan

oleh

16

(RISKESDAS)

2007,

(Perempuan)

Sebanyak

Status gizi adalah suatu keadaan

Dasar

Riset

Prevalensi

adalah

provinsi

10,9%.

mempunyai

prevalensi Anak Usia Sekolah Kurus (laki-laki)diatas

prevalensi

nasional, 77

Buletin Farmatera Fakultas Kedokteran (FK) Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU) http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/buletin_farmatera


sedangkan mempunyai

Sebanyak

19

prevalensi

provinsi

Anak

Usia

terdiri dari lipid serum, protein serum, vitamin dan nutrisi lainnya.

Sekolah Kurus (Perempuan) diatas prevalensi nasional.5

Sejauh ini manfaat kolesterol yang terbanyak dalam tubuh selain

Berdasarkan standar WHO di

membentuk membran adalah untuk

dalam RISKESDAS tahun 2007, untuk

membentuk

provinsi Sumatera Utara prevalensi

Kolesterol nantinya akan berkonjugasi

kekurusan pada anak usia 6 -14 tahun

dengan zat-zat lain untuk membentuk

adalah 12,4% pada laki-laki dan 9,7%

garam

pada perempuan. Menurut kabupaten,

meningkatkan pencernaan dan absorbsi

prevalensi kekurusan terendah di Dairi,

lemak.8

yaitu 4,3% pada anak laki-lakidan 2,5%

asam

kolat

empedu

Dalam

di

yang

hati.

akan

darah,

kolesterol

rangkaian

lipoprotein.

pada anak perempuan. Lima kabupaten

membentuk

dengan prevalensi kekurusan tertinggi

Lipoprotein sendiri, dibedakan menjadi

pada anak laki-laki adalah Simalungun

rangkaian High Density Lipoprotein

(17,8%),

Bharat

(HDL), Very Low Density lipoprotein

Kota

(VLDL), dan Low Density Lipoprotein

Tanjung Balai (16,4%), dan Kota Binjai

(LDL). Konsentrasi kolesterol paling

(15,1%).

anak

tinggi terdapat pada LDL, sedangkan

Kabupaten

kadar kolesterol paling rendah terdapat

Pakpak

(17,2%),Samosir

(16,5%

Sedangkan

perempuan

terdapat

),

untuk di

Samosir (18,0), Pakpak Bharat (17,2%),

pada HDL.9

Toba Samosir (14,1%), Kota Binjai (14,0%), Tapanuli Selatan (13,4%).6 Penilaian

status

gizi

METODE

selain

Jenis

penelitian

dengan pemeriksaan antropometri dapat

observasional

juga dilakukan dengan pemeriksaan

desaincrossectional.Penelitianinidilaksa

biokimia. Pemeriksaan biokimia yang

nakanpadabulanOktober

sering

teknik

November 2014 di SD Muhammadiyah

pengukuran kandungan berbagai zat

19 Kelurahan Tegal Sari Mandala III

gizi dan substansi kimia lain dalam

dan

darah dan urin.7Pemeriksaan tersebut

Provinsi Sumatra Utara.

digunakan

adalah

di

analitik

ini

Laboratorium

dengan

sampai

Kesehatan

78 Buletin Farmatera Fakultas Kedokteran (FK) Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU) http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/buletin_farmatera


Sampel

dalam

penelitin

ini

kolesterol, HDL dan LDL. Analisis

adalah anak SD yang memiliki IMT

bivariat

kurang gizi di SD Muhammadiyah 19

hubungan antara dua variabel, yaitu

dan memenuhi kriteria inklusi dan tidak

variabel bebas dan variabel terikat. Hal

termasuk

Sampel

ini dilakukan untuk melihat ada atau

penelitian dipilih dengan menggunakan

tidaknya hubungan kemaknaan antara

Purposive

dua variabel.

kriteria

eksklusi.

Random

Samplingdengan

dilakukan

untuk

melihat

besar sampel minimal 27 orang. Data yang dikumpulkan dalam

HASIL

penelitian ini adalah data primer dan

Penelitian

dilakukan

di

SD

data skunder. Data primer yaitu data

Muhammadiyah 19 Kelurahan Tegal

yang didapatkan langsung dari masing-

Sari

masing sampel penelitian, meliputi

Laboratorium

berat badan, tinggi badan, IMT, Data

Provinsi Sumatera Utara, dimulai pada

skunder yaitu data yang didapatkan

tanggal 15-21 November 2014.

Mandala

tidak langsung, meliputi kolesterol, LDL dan HDL. Pengolahan

III Medan dan di Kesehatan

Daerah

Data yang telah dikumpulkan diuji normalitasnya untuk mengetahui

data

meliputi

apakah

distribusi

data

yang

kegiatan pengumpulan data, pengeditan

dikumpulkan normal atau tidak. Setelah

data, pengkodean data, pemasukkan

diuji ternyata hasil yang didapat adalah

data,

dan

distribusi data tidak normal, maka dari

penyimpanan data. Data yang diperoleh

itu data tersebut selanjutnya dianalisis

disajikan dalam bentuk tabel maupun

melalui uji korelasi spearman guna

grafik. Analisis data menggunakan

mengetahui

perangkat lunak, dengan uji statistik

diantara variabel Indeks Massa Tubuh

korelasi.

dengan variabel kadar kolesterol, HDL

pembersihan

data

Analisis terbagi 2 macam yaitu

kekuatan

hubungan

dan LDL.

analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk melihat

gambaran

dan

distribusi

Karakteristik Sampel Berdasarkan populasi

hasil

penelitian

variabel yang diukur dalam penelitian

didapatkan

sebanyak

163

seperti: umur, jenis kelamin, IMT,

orang. Jumlah sampel yang memenuhi 79



kriteria yaitu sebanyak 30 orang dengan

Kadar HDL

usia 8-16 tahun.

Semua

kadar

HDL

sampel

Sampel berjenis kelamin laki-

sebanyak 30 orang (100%) dalam batas

sebanyak

(70%),

normal. Rata-rata kadar HDL siswa

sedangkan sampel perempuan sebanyak

54.83 mg/dl dengan SD + 6.938, modus

9 orang (30%). Sampel terbanyak pada

kadar HDL 56 mg/dl, nilai minimum

usia 11 tahun yaitu sebanyak 11 orang

kadar HDL adalah 37 mg/dl dan nilai

(36.67%). Sampel paling sedikit pada

maksimum 70 mg/dl.

laki

21

orang

usia 15 dan 16 tahun yaitu hanya satu orang. Rata-rata usia sampel 10.60

Kadar LDL

tahun.

Hampir sebagain besar saampel memiliki kadar LDL dalam batas

Indeks Massa Tubuh Rata-rata

IMT

normal pada

siswa

yaitu

(96.67%)

sebanyak

sedangkan

29

orang

sampel

yang

2

adalah 13.34 kg/m dengan SD + 1.434. Nilai modus IMT pada siswa 13.23 kg/m2. Nilai IMT minimum yang didapat adalah 9.45 kg/m2 dan IMT maksimum 16.65 kg/m2. Kadar Kolesterol

memiliki kadar LDL rendah hanya 1 orang (3.33%). Rata-rata kadar LDL sampel 97.06 mg/dl dengan SD + 2.353, modus kadar LDL 69 mg/dl, nilai minimum kadar LDL 59 mg/dl dan nilai maksimum 157 mg/dl.

Sebagian besar kadar kolesterol siswa yaitu 17 orang (56.67%) dalam batas normal, sedangkan 12 orang

Koreslasi IMT dengan kolesterol, HDL dan LDL Hasil korelasi antara indeks

(40%) memiliki kadar kolesterol yang tinggi, dan 1 orang (3.33%) memiliki kadar kolesterol rendah. Rata-rata kadar kolesterol sampel 163.3 mg/dl dengan SD + 26.325, modus kadar kolesterol adalah 137 mg/dl, nilai minimum kadar kolesterol adalah 113 mg/dl dan nilai maksimum 230 mg/dl.

massa

tubuh

kurang

gizi

dengan

kolesterol didapati nilai r = -0.157 dan nilai p-value = 0.408 (p > 0.05). Korelasi antara indeks massa tubuh kurang gizi dengan HDL didapati nilai r = -0.393 dan nilai p-value = 0.032 (p < 0.05). Dan korelasi antara indeks massa tubuh kurang gizi dengan LDL didapati 80



nilai r = -0.078 dan nilai p-value =

mengalami

0.683 (p > 0.05).

bertambah

hiperkolesterolemia pada

mereka

yang

mengalami IMT lebih.11 Hasil

DISKUSI Hasil

analisis

korelasi

antara

IMT

bivariat

terhadap HDL dengan nilai r = -0.393

memperlihatkan korelasi antara indeks

hal ini menunjukan adanya korelasi

massa tubuh kurang gizi terhadap

negatif

kolesterol dengan nilai r = -0.157 hal

signifikan yang didapat p-value = 0.032

ini menunjukan adanya korelasi negatif

(p

antara 2 variabel. Nilai r menunjukan

kemaknaan yang bermakna antara IMT

kekuatan

variabel,

kurang gizi dengan kadar HDL. Nilai r

dimana nilai r semakin menjahui nilai

menunjukan kekuatan korelasi antara

1, sehingga hubungan antara IMT

variabel,

dengan kadar kolesterol lemah. Dan

menjahui nilai 1, sehingga hubungan

nilai signifikan yang didapat p-value =

anata IMT dengan kadar HDL lemah.

korelasi

antara

antara

<

0.05)

dimana

2

variabel,

menunjukan

nilai

r

nilai

taraf

semakin

0.408 (p > 0.05) menunjukan taraf

Hal ini sejalan dengan penelitian

kemaknaan yang tidak bermakna antara

Ercho et al(2013) didapatkan hasil

IMT

bahwa

kurang

gizi

dengan

kadar

kolesterol. Hal ini sejalan dengan penelitian

terdapat

bermakna obesitas

kadar dengan

perbedaan HDL

yang

mahasiswa

mahasiswa

tidak

yang dilakukan oleh Wongkar et al,

obesitas dengan nilai p = 0.000. Dapat

mengenai hubungan antara status gizi

disimpulkan bahwa rata-rata kadar

dengan kadarkolesterol total diperoleh

HDL mahasiswa tidak obesitas lebih

nilai signifikan p = 0.557 (p > 0.05)

tinggi dari mahasiswa obesitas12

yang berarti tidak ada hubungan antara

Syahrullah

et

al

(2013)

status gizi dengan kadar kolesterol

menjelaskan kadar kolesterol HDL akan

total.10

semakinmenurun

dengan

semakin

13

Penelitian lainnya yang sejalan

meningkatnya IMT. Lemieux et al

dengan penelitian ini dilakukan oleh

(2000) menyatakan bahwa IMT yang

Idapola (2009) mengenai hubungan

semakin

IMT dengan keadaan biokimia darah

dengan meningkatnya kadar kolesterol

menunjukan jumlah responden yang

dan triasilgliserol (TAG), menurunnya

meningkat

berhubungan



kadar HDL serta meningkatnya kadar

mahasiswa tidak obesitas dengan nilai

kolesterol LDL.14

p=0,000.12

Hasil

korelasi

antara

IMT

KESIMPULAN

kurang gizi dan LDL dengan nilai r = -

Terdapat

hubungan

yang

0.078 hal ini menunjukan adanya

bermakna antara indeks massa tubuh

korelasi negatif antara 2 variabel, nilai

kurang

signifikan yang didapat p-value = 0.683

(p=0.032),

(p > 0.05) menunjukan taraf kemaknaan

hubungan yang bermakna antara indeks

yang tidak bermakna antara IMT

massa tubuh kurang gizi dengan kadar

kurang gizi dengan kadar LDL. Nilai r

kolesterol dan kadar LDL (p > 0.05),

gizi

dengan namun

kadar tidak

HDL terdapat

menunjukan kekuatan korelasi antara variabel,

dimana

nilai

r

semakin

menjahui nilai 1, sehingga hubungan anata IMT dengan kadar LDL lemah. Hal ini sejalan dengan penelitian

DAFTAR PUSTAKA 1. Azwar, A.Tubuh Sehat Ideal dari Segi

Kesehatan.

In Makalah

disampaikan

padaSeminar

yang dialkukan oleh Bororing (2009)

Kesehatan

Obesitas,

tentang korelasi indeks massa tubuh

Mahasiswa

dan kadar kolesterol LDL serum pada

Masyarakat UI,

subyek dengan hiperkolesterolemia satu

pp. 1-7). 2004.

Fakultas

Senat Kesehatan

Sabtu (Vol.

15,

tahun pasca konseling gizi. Hasil

2. Almatsier, S. Prinsip Dasar Ilmu

analisis korelasi IMT dengan kadar

Gizi. Jakarta:PT Gramedia Pustaka

kolesterol LDL dengan nilai p-value

Utama. 2010. 52-76.

sebelum 0.906 dam sesudah 0.659 menunjukan

tidak

adanya

korelasi

antara IMT dengan kolesterol LDL serum

baik sebelum

dan sesudah

konseling gizi.15

3. Gibson, RS. Principle of Nutritional and Assessment. Oxford University Press. Newyork:625. 2005. 4. Departemen

Kesehatan

RI.

Skrining Malnutrisi Pada Anak

Penelitian yang dilakukan Ercho

yang Dirawat di Rumah Sakit.

et al (2013) mendapatkan hasil kadar

Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

LDL, didapatkan hasil bahwa terdapat

2007.

perbedaan yang bermakna antara kadar LDL pada mahasiswa obesitas dengan

5. Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan

Dasar

Tahun

2007. 82



Laporan

Nasional

2007.Jakarta:Badan Penelitian dan Pengembangan

Kementrian

p/jkp/article/view/2200 -[Accessed Desember 12 2014] 11. Idapola, Sara S J. Hubungan Indeks

Kesehatan RI. 2008.

Massa Tubuh Dengan Keadaan

6. Kementrian kesehatan RI. Laporan

Biokimia Darah Pada Karyawan

Riset Kesehatan Dasar Provinsi

PT Asuransi Jiwa Bumi Asih Jaya.

Sumatra UtaraTahun 2007. Jakarta:

Depok:

Badan

Masyarakat

Penelitian

Pengembangan

dan Kementrian

Kesehatan RI. 2009.

Fakultas

Kesehatan

Gizi

Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia. 2009.

7. Supariasa IDN, Bakri B, Fajar

Available

from:http://lib.ui.ac.id/file?file=digi

I.Penilaian Status Gizi Edisi Revisi.

tal/126760-S-5637-

Jakarta: EGC. 2013. 1-212.

Hubungan%20indeks-Analisis.pdf -

8. Guyton AC & Hall J E. Buku Ajar Fisiologi

Kedokteran.

[Accessed Desember 10 2014] 12. Ercho,

NC,

Berawl

&

Diterjemahkan oleh Irawati.Jakarta:

Susantiningsih

EGC. 2007.

Obesitas Dengan Kadar LDL Dan

9. Stapleton

PA,

and

Hubungan

AG,

HDL pada Mahasiswa Preklinik

Hypercholesterolemia

Fakultas Kedokteran Universitas

microvasculardysfunction:

Lampung Tahun 2013. Lampung:

JamesME.

Goodwill

T.

K

interventional strategies. Journal of

Fakultas Kedokteran

inflamation, Pubmed Central, 21

Lampung. 2013. Available from:

Mei 2010.

file:///C:/Users/user/Downloads/176

10. Wongkar, Mega Cristy, Billy Kepel, and Rivelino Hamel. Hubungan status gizi dengan kadar kolesterol

Universitas

-328-1-SM%20(1).pdf - [Accessed Januari 8 2015] 13. Syahrullah, Rizky R., Youla Assa,

total pada masyarakat di kelurahan

and

Bahu

Kadar High Density Lipoprotein

kecamatan

Malalayang

Murniati

Tiho.

Gambaran

Manado. JURNAL

Darah pada Laki-Laki Berusia 40-

KEPERAWATAN.1.1.2013.

59 Tahun dengan Indeks Massa

Available

from:

http://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph

Tubuh≥

23

kg/m2. Jurnal

e-

Biomedik. 1.1.2013.Available from: 83



http://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/ebiomedik/article/view/1161[Accessed Desember 18 2014] 14. Lemieux,

Isabelle,

Hypertriglyceridemic Marker

of

the

et

al.

Waist

A

Atherogenic

Metabolic

Triad

(Hyperinsulinemia; Hyperapolipoprotein

B;

Small,

DenseLDL). Circulation 102.2.2000 :

179-184.

Available

from:http://circ.ahajournals.org/cont ent/102/2/179.short-

[Accessed

Januari 5 2015] 15. Bororing,

Martine

Korelasi

Indeks

Luciane.

Massa

Tubuh

(IMT) dan Kadar Kolesterol LDL Serum

Pada

Subyek

Hiperkolesterolemia Pasca

konseling

Satu Gizi.

Fakultas Kedokteran Indonesia.

Dengan

2009.

Tahun Depok:

Universitas Available

from:http://lib.ui.ac.id/file?file=digi tal/20340567-T32855Martine%20lucianne%20bororing.p df [Accessed Januari 11 2015]


Correlation Between Body Mass Index, Cholesterol and Lipoproteins in Children with Low Nutrition Status

Recommend Documents