CONTOH FORMAT LAPORAN
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
1
KOP SEKOLAH/LEMBAGA
LAPORAN : TAHAP 1/2/3 (AKHIR PELAKSANAAN) KEGIATAN ............................................... Yang terhormat, Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota…………….. Jln. ……………………. ………………………… ………………………… Bersama ini kami melaporkan bahwa: Pelaksanaan kegiatan ........................... sebagaimana tercantum dalam Perjanjian Pemberian Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Pendidikan …………Tahun 2015 telah mencapai 40%/70% / selesai 100% sesuai dengan spesifikasi yang ditentukan. Laporan hasil penyelesaian fisik dan laporan penggunaan dana sebagaimana terlampir. Demikian laporan akhir ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui, Kepala Sekolah
Ketua P2S
(stempel & ttd) .……………………… ……………………………. Nama Jelas Nama Jelas
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
2
BUKU KAS UMUM BULAN : ……………………….. Pekerjaan Sekolah/Lembaga Alamat Kabupaten TGL *)
: ................................................. : ………………………….. : ………………………….. : Gresik. URAIAN
NO. BUKTI
PENERIMAAN (Rp)
PENGELUARAN (Rp)
Pada hari ini : ………… Tanggal ………………… Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan/posisi Buku/Saldo Buku Kas Umum Rp. ………………… ……………., ……2015 Mengetahui: Kepala Sekolah
Disetujui: Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi/Pembangunan
Bendahara Tim Pelaksanana
................................
................................ .
............................
*) Tanggal Lunas dibayar Bendahara pada Kwitansi
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
3
LAPORAN PENGELUARAN Kegiatan Sekolah Alamat Kabupaten
: Rehabilitasi / Pembangunan ( sesuai RAB DAK ) : ……………………… : ……………………… : Gresik.
No
URAIAN
VOLUME
JUMLAH
1
Pembelian Material banguanan
Rp.
2
Pembelian pasir
Rp.
3
Pembelian besi
Rp.
4
Pembelian semen
Rp.
5
Dll
Rp.
6
Pembayaran ongkos tukang
Rp. Rp.
Rp.
JUMLAH
*) Pilih Jenis Pekerjaan yg sesuai Gresik,
2015
KepalaSekolah
Ketua Tim Pelaksana
Bendhara Tim Pelaksana
_____________________
_______________
----------------------------
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
4
BUKTI-BUKTI PENGELUARAN
CONTOH KWITANSI :
Tanggal pembayaran oleh bendahara/ setelah dana dicairkan/diambil dari bank
Tanggal seperti yang tercantum pada Nota Pembelian
Pembelian Rp.250.000,- s/d dibawa 1 juta ditempel meterai Rp.3.000,Pembelian mulai Rp.1.000.000,- ditempel meterai Rp.6.000,Untuk pembelian Rp.1.000.000,- s/d dibawa 2 juta dikenakan PPn.10 % Untuk pembelian mulai 2 juta keatas dikenakan PPn.10 % dan PPh 22 sebesar 1,5 %
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
5
CONTOH KWITANSI :
Ongkos Tukang sebanyak ...org, selama ...hari (Daftar Penerima upah terlampir) Setuju dibayar Kepala Sekolah
Lunas dibayar Bendahara Tgl ...........
----------------------
-----------------------------
Gresik,
2015
Penerima
-----------------------
Tanggal Penerima Uang sesuai dengan riil saat penerimaan, sedangkan Tanggal Lunas dibayar Bendahara setelah Uang dicairkan dari bank
Untuk Kwitansi Ongkos Tukang dilampiri Daftar Penerima Upah/ ongkos pekerja/Tukang dan Daftar Hadir
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
6
DAFTAR PENERIMA UPAH/ONGKOS PEKERJA/TUKANG BULAN ..................... NO
NAMA
JUMLAH YANG DITERIMA
UPAH JUMLAH PERHARI HARI
JABATAN
TANDA TANGAN
1 2 dst JUMLAH …….., …………………….2015 Mengetahui, Ketua Tim Pelaksana
Kepala Sekolah......
........................
Bendahara
............................
................
DAFTAR HADIR PEKERJA/TUKANG PADA REHABILITASI/PEMBANGUNAN ......................... BULAN ……………… / TANGGAL NO
NAM A
JABATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16 17 18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1 2 dst Gresik, ....................... 2015 Mengetahui, Kepala Sekolah
Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi
_______________
_____________________
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
7
LAMPIRAN-LAMPIRAN :
FOTO PERKEMBANGAN PEKERJAAN :.........................................../RUANG PENUNJANG LAINNYA
KondisiAwal (0%)
Proses Tahap 2 (70%)
Proses Tahap 1 (40%)
Hasil Tahap 3 (100%)
Catatan : Gambar/ Photo minimal tiga dari satu titik setiap kondisi. Setiap Gambar/ Photo agar diberi penjelasan nama obyek yang sedang direhabilitasi.
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
8
SISTIMATIKA PELAPORAN 1. Judul 2. Surat Pengantar Permohonan Pencairan 3. Laporan Penggunaan 4. BA. Pemilihan Panitia & Daftar Hadir 5. SK Kepsek ttg Panitia (Agustus-awal Sept 2015) 6. Jadwal Pelaksanaan (3 Bulan) 7. Permohonan Konsultan 8. Surat Tugas Tenaga Konsultan 9. MoU 10. Surat kesanggupan melaksanakan 11. Kuitansi sejumlah Nilai MoU 12. Rekening Sekolah 13. Buku kas umum (BKU) 14. Buku Bank 15. Kuitansi dan Nota Pembelian Material 16. Daftar Penerima 17. Daftar hadir tukang mingguan 18. Daftar hadir tukang bulanan 19. Rekap perhitungan pajak 20. SSP 21. Bukti penerimaan bayar pajak (setiap SSP) 22. Laporan kemajuan pekerjaan 23. Rekap & Rekap laporan mingguan. 24. Dokumentasi pekerjaan. 25. Dokumen Laporan Konsultan (RAB & GAMBAR) 26. Proposal sesuai kebutuhan (Januari 2015)
Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Kabupaten Gresik TA.2015
9
