01/2015 PŘÍLOH A O ZDR AVÍ PRO L A ICKOU V EŘE J NOST
Jak na virová onemocnění u dětí Zimní tipy z lékárny
Výsledky průzkumu Lékárníci doporučují inzerce
Chcete si užít zimní radovánky? Myslete na prevenci! • prírodní prípravek ˇ ˇ ˇ i dospelé ˇ • pro deti
www.inpharm.cz Volně prodejný léčivý přípravek k vnitřnímu užití. Pečlivě čtěte příbalovou informaci. K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz
Na stránkách této přílohy usilujeme o vzdělávání, a to zejména tam, kde existuje reálná možnost vyvolat odpovídající zájem široké veřejnosti o vlastní zdraví. Cílem tohoto časopisu není podpora předepisování, prodeje nebo spotřeby léků, jejichž profily nebo příklady jsou zde uvedeny pro výše zmiňovanou edukaci. Podepsané články vyjadřují názory autorů. Za články označené jako inzerce, komerční prezentace, PR a za obsah inzerátů redakce nezodpovídá. Tvrzení v nich obsažená se nemusí vždy shodovat s názorem redakce.
Vydává: EDUKAFARM, spol. s r.o., V Areálu 1243, Jesenice, tel: 224 252 435, fax: 222 516 048, e-mail:
[email protected] Šéfredaktor: PharmDr. Zdeněk Procházka Odborná redakce: PharmDr. Vladimír Végh, PharmDr. Lucie Kotlářová, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., PhDr. Pavel Taněv Manažer projektu: Mgr. Stanislava Chramostová, tel: 728 361 116 Poradní sbor: viz www.edukafarm.cz Číslo 1/2015, ročník 13 Registrováno pod č. MK ČR E 14879 ISSN 1214-5009
PharmDr. Zdeněk Procházka
PTEJTE SE LÉKÁRNÍKA Při užívání antibiotik mám velké zažívací potíže. Slyšela jsem, že jsou na to dobrá probiotika. Těch je ale velké množství, která bych si tedy měla koupit? Zažívací problémy jsou velmi častými nežádoucími účinky léčby antibiotiky. Dochází totiž k narušení bakteriální mikroflóry, což může vést k řadě zdravotních obtíží – od zhoršeného trávení přes plynatost a zácpu nebo průjem až po různé infekce –, protože narušení střevní mikroflóry oslabuje imunitní systém. Obecně se proto doporučuje při léčbě antibiotiky doplňovat probiotické bakterie. Na trhu je pro běžné použití velké množství probiotik, avšak většinu z nich antibiotika zahubí. Ojedinělou výjimku představuje speciální kmen Bacillus clausii v přípravku Probacin. Tyto probiotické bakterie mají velmi vysokou odolnost vůči nejčastěji používaným antibiotikům, a tak jim jejich současné podávání nevadí. Navíc samy produkují obrannou látku (clausin), která brání růstu jiných patogenních bakterií.
Nakládání s léky v českých domácnostech STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV ZVEŘEJNIL KONCEM LOŇSKÉHO ROKU VÝSLEDKY PRŮZKUMU „REÁLNÉ VYUŽITÍ LÉČIV A JEHO FINANČNÍ DOPAD NA ZDRAVOTNÍ SYSTÉM V ČR“, JEHOŽ CÍLEM BYLO ZJISTIT, V JAKÉ MÍŘE A S JAKÝMI FINANČNÍMI DOPADY ZŮSTÁVAJÍ PŘEDEPSANÉ I VOLNĚ PRODEJNÉ LÉKY BEZ VYUŽITÍ. Z auditu lékárniček v 1000 českých domácnostech vyplynulo, že pouze 52 % z nich odevzdává léky v lékárně (což je jediný správný způsob likvidace léků), 24 % je vyhazuje společně s běžným odpadem a 7 % je spláchne do WC. Zbytek domácností nevyužité léky odevzdá v ordinaci lékaře, případně si je ponechává doma. Téměř polovina domácností uvedla, že léky, které mají doma a nepoužívají je, mají „do zásoby“, u 36 % dotázaných lék zbyl poté, co jim byla nasazena jiná léčba, nebo se u nich objevily nežádoucí účinky (16 %). Ve 13 % případů se jedná o léky, které v domácnosti zbyly po zemřelém členu rodiny, v dalších 13 % pak o léky, u nichž prošla doba použitelnosti. Z průzkumu také vyplynulo, že pouze 39 % lidí vždy čte příbalový leták léku, přesně podle doporučení lékaře či lékárníka léky užívají jen 2/3 lidí, ostatní je užívají jinak, než jaké bylo doporučení.
Další část průzkumu se zaměřila na množství lékového odpadu, který byl likvidován v jednotlivých krajích. Objem lékového odpadu z lékáren má obecně stoupající tendenci, v roce 2013 bylo zlikvidováno 281 tun. Likvidace těchto nepoužitelných léků přišla kraje dohromady na 7,8 milionu korun. Nevyužité léky v roce 2013 v číslech léky odevzdané v lékárnách: 1,2 mld. Kč léky odevzdané v ordinacích: 171 mil. Kč léky vyhozené do popelnic, 495 mil. Kč spláchnuté do WC: náklady na likvidaci 7,8 mil. Kč lékového odpadu: Více informací je k dispozici na informačním portálu pro veřejnost www.olecich.cz.
PORADÍ VÁM NA
DOBRÉ RADY Z LÉKÁRNY
Každoročně chytnu během podzimu a zimy nejméně čtyřikrát virózu, z níž se pak nejméně týden vzpamatovávám. Co mám dělat? Zimním infekcím se ubrání jen silný organizmus. Proto je vhodné organismus na tuto zátěž připravit. Ke stále častěji využívaným možnostem patří tzv. imunomodulace. Jde o cílené ovlivňování imunitního systému směrem ke stavu fyziologické rovnováhy. Proto je vhodná nejen u oslabených, ale také u alergických osob, u nichž by samotná stimulace imunitního systému mohla vyvolat zhoršení alergických reakcí. Mezi nejlépe prověřené „imunomodulanty“ patří účinná látka imunoglukan, již obsahuje stejnojmenný přípravek. Působí přes imunitní buňky ve sliznici střeva, které „upozorňují“ na možnou infekci. Tyto buňky se tak připraví na možný útok a přecházejí do ostatních částí těla (sliznice, krev, lymfatické uzliny atd.), aby zde zajišťovaly účinnou obranu. Na rozdíl od očkování tak nechrání pouze proti jednomu onemocnění, ale fungují jako obranný štít proti bakteriálním, virovým, plísňovým či kvasinkovým infekcím. Jak zaznělo, imunoglukan působí také proti alergickým reakcím. Nedávno mi lékař sdělil, že mám nádorové onemocnění. Mé známé pomohla infuzní terapie vitaminem C? Je pro mě vhodná? U onkologicky nemocných stoupá denní potřeba vitaminu C, což způsobuje zejména zvýšená poptávka imunitního systému. Nadto ve vysokých dávkách vitamin C nádorové buňky ničí, zatímco zdravé buňky chrání. Nitrožilní podání vitaminu C proto zlepší protinádorovou imunitu, sníží nežádoucí účinky chemoterapie a radioterapie a zvýší kvalitu života i šanci na uzdravení. Nitrožilní podání infuzí je nutné, neboť je zapotřebí dostat do krevní plazmy dávku v řádu gramů, která zde vytvoří koncentraci schopnou zajistit uvedené účinky. Při podání vitaminu C ústy – díky omezeným transportním možnostem ve střevě – lze dosáhnout v krvi jen nízké koncentrace vitaminu C, která postačuje k zajištění pouze běžných, nikoli však léčivých účinků. Tuto doplňkovou terapii provádí například zdravotnické zařízení inPHARM CLINIC v Jesenici u Prahy (
[email protected], tel.: 241 416 990, 724 521 161) a v něm klinická onkoložka MUDr. Marta Holíková. V případě, že je pro pacienta toto pracoviště daleko, je možné se obrátit na místně příslušného lékaře, který se touto terapií zabývá (viz www.vitamin-C-infuze.cz). Občas mě bolí koleno a kyčel. Trpím vředovou chorobou, a proto nemohu užívat nesteroidní antirevmatika (ibuprofen ad.). Existuje jiná terapie, myslím nějaké léky, které bych si mohla koupit v lékárně? Doporučujeme kolagenové Guna MD injekce, které jsou dostupné bez předpisu, i když aplikovat je musí lékař. A nejde jen o vředovou chorobu, mnozí pacienti užívají warfarin, mají nemocná játra nebo jim hůře pracují ledviny. Jiní užívají 10 a více léků pro jiné choroby a analgetika nebo nesteroidní antirevmatika jim není možné kvůli lékovým interakcím předepsat. Proto doporučujeme Guna MD injekce, jež redukují bolest pohybového aparátu, nepoškozují játra ani ledviny, nevyvolávají krvácení do gastrointestinálního traktu a nemají lékové interakce s jinými léčivy. Nejvíce pacientů je MD injekcemi léčeno pro bolesti dolních zad, dochází k výrazné redukci bolesti, zlepšení chůze a rozsahu pohybu v páteři, k návratu do zaměstnání z pracovní neschopnosti, zlepšení kvality života. Dále lze dosáhnout výrazné redukce bolesti při bolesti horní části zad, hlavy, artrózy kolene I. a II. stupně, artrózy kyčelního kloubu I. a II. stupně, u vyššího stupně artrózy se např. odloží datum operace. Úspěch se dostavuje i při léčbě bolestí ramenního kloubu či bolestí malých kloubů ruky.
Bojujte proti chřipce přírodní silou Přírodní doplněk stravy
Catś Claw
Královna léčivých rostlin z Amazonie Název je odvozen od španělského Uňa de Gato, což znamená kočičí dráp. Jejím domovem je Peru, kde ji Inkové užívali jako univerzální lék. Kočičí dráp (Vilcacora, Uncaria Tomentosa, Cat´s Claw) ǩSċLUR]HQ£REUDQ\VFKRSQRVWLPXQLWQ¯V\VW«P ǩQRUP£OQ¯VWDYNORXEĝ
Akční balení 150tablet + 50tablet zdarma Vyrábí
Olimpex, spol. s r.o, Wellnerova 7, 779 00 Olomouc Tel: 585 414 138 www.olimpex.cz
česká firma s více jak 23 letou tradicí
ZIMNÍ TIPY Z LÉKÁRNY
ENTERINA® při střevním dyskomfortu spojeném s řídkou
Bepella® - dětská mast na opruzeniny •
či častou stolicí pro udržení fyziologického stavu střevní sliznice
Osvědčená mast pro péči o citlivou dětskou pokožku pod plenkami.
• obsahuje extrakt z borůvek, vitaminy B1, B2, B3, B5, B6, B12, K a probio kum
• Obsahuje rybí olej a další účinné látky, které udržují pokožku vláčnou a hladkou.
K dostání ve Vaší lékárně www.muller-pharma.cz
ANTISTRES Doplněk stravy · · · · · · ·
Kozlík lékařský zklidňuje při stresu Vitánie snodárná podporuje opětovné nabytí duševní rovnováhy posiluje odolnost ke stresu, usnadňuje vyrovnávání se stresem pomáhá v období mentálního i fyzického napětí a úzkosti Rozchodnice růžová pomáhá organismu v adaptaci na psychický stres stimuluje nervový systém, podporuje dobrou náladu příznivě působí při únavě a bolestech hlavy vyvolané stresem
• výborná chuť po borůvkách • prak cká jednorázová léková forma vhodná i pro cestování www.samoleceni.cz
doplněk stravy
inzertní projekt
Jak na pigmentové skvrny? Syncare White Action krém – dokáže zcela odstranit nebo potlačit hyperpigmentace pleti. Působí spolehlivě a nevratně. To znamená, že zesvětlené místo opět nepigmentuje. Působí samostatně a není ho třeba doplňovat dalšími přípravky. Syncare White Action krém se lehce vetře do postižených míst dvakrát denně po dobu čtyř až šesti měsíců. Účinné látky: kyselina azelaová, kyselina mléčná Cena přípravku Syncare White Action je 593 Kč.
www.syncare.cz
PROBACIN®ATB při užívání an bio k pro udržení
SAFRAMYL přírodní pomocník v boji se sklíčenou náladou a duševní únavou
přirozené střevní mikroflóry doplněk stravy
• vysoká odolnost vůči širokému spektru an bio k • prak cká jednorázová léková forma pro celou rodinu www.samoleceni.cz
4
doplněk stravy
• obsahuje extrakt z šafránu, L-tryptofan a vitamin B6, který přispívá k normální psychické činnos , normální činnos nervové soustavy a ke snížení míry únavy a vyčerpání • bez nežádoucích účinků a lékových interakcí
K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz
SPECIÁLNÍ POTRAVINY PRO KLIDNÉ TRÁVENÍ
PharmDr. Vladimír Végh Edukafarm s.r.o., Praha
VŘEDOVÁ CHOROBA ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU, DYSPEPSIE, CROHNOVA CHOROBA TO VŠECHNO JSOU ONEMOCNĚNÍ TRAVICÍHO TRAKTU, KTERÉ TRÁPÍ MNOHO LIDÍ, NEMAJÍ VŠAK ZCELA ZŘEJMOU VYVOLÁVAJÍCÍ PŘÍČINU. PROTO I POUŽÍVANÁ LÉČBA VĚTŠINOU POUZE ODSTRAŇUJE PŘÍZNAKY, ALE NEDOKÁŽE ODSTRANIT ZDROJ NEMOCI. NEJNOVĚJŠÍ VĚDECKÉ POZNATKY VŠAK UKAZUJÍ, ŽE ZAJÍ MAVÉ KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ MOHOU NABÍDNOUT NĚKTERÉ SPECIÁLNÍ POTRAVINY. Tyto účinky byly popsány u exudátu mízy z rostliny Pistacia lentiscus L. var. Chia, známého též pod jménem masticha nebo mastix. Poznatky o využití této látky u trávicích těžkostí byly v arabských zemích známy už ve starověku, ale až komplexní vědecké studie dokázaly její účinky přesvědčivě popsat a vysvětlit. Podle těchto poznatků dokáže mastix při dlouhodobém užívání ničit bakterii Helicobacter pylori, která způsobuje peptické vředy, gastritidu a duodenitidu (zánět dvanáctníku). Dokáže však ničit také řadu dalších organismů, jako např. bakterie Escherichia coli, Staphylococcus aureus nebo Salmonella enteritidis, jež se často podílejí na průjmových onemocněních. Velmi slibné výsledky lze očekávat od mastixu i v případech těch onemocnění trávicího traktu, na nichž se významně podílí nadměrný stres, jako je např.
funkční dyspepsie, nebo u nemocí autoimunitního původu, jako je např. Crohnova choroba. Nezpochybnitelnou výhodou mastixu je pozitivní vliv na celé trávicí ústrojí, jeho protizánětlivé a analgetické účinky. Vlastnosti mastixu jako farmaceutické látky a jeho kvalitativní parametry jsou přesně definovány v Evropském lékopise. Čistý standardizovaný mastix v nejvyšší kvalitě, sušený vzduchem, bez jakýchkoliv konzervantů, je proto legislativně schválen jako potravina pro zvláštní lékařské účely. Na český trh jej pod názvem Tarmin dodáva společnost Brainway Inc., s.r.o., a k dostání je ve všech lékárnách.
Nový fenomén na trhu:
TARMIN PROFESSIONAL Potravina pro zvláštní ůĠŬĂƎƐŬĠƷēĞůLJ dĂƌŵŝŶWƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůũĞƉŽƚƌĂǀŝŶĂƉƌŽnjǀůĄƓƚŶşůĠŬĂƎƐŬĠ ƷēĞůLJ͕ŬƚĞƌĄũĞƉƎşŵŽƵƌēĞŶĂƉƌŽŽƐŽďLJ͗ •ഩƐǀƎĞĚŽǀŽƵĐŚŽƌŽďŽƵǎĂůƵĚŬƵĂĚǀĂŶĄĐƚŶşŬƵ •ഩƌŽŚŶŽǀŽƵĐŚŽƌŽďŽƵ •ഩĚLJƐƉĞƉƐŝş jēŝŶŶŽƵůĄƚŬŽƵũĞƐƚĂŶĚĂƌĚŝnjŽǀĂŶljƐƵƓĞŶljĞdžƵĚĄƚ njWŝƐƚĂĐŝĂůĞŶƟƐĐƵƐ>͘ǀĂƌ͘ŚŝĂ͕ŬƚĞƌljǀljnjŶĂŵŶĢ ŽŵĞnjƵũĞŬŽůŽŶŝnjĂĐŝƚƌĄǀŝĐşŚŽƷƐƚƌŽũşĐŚŽƌŽďŽƉůŽĚŶljŵŝ ŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝƐŵLJ͕ƚůƵŵşnjĄŶĢƚůŝǀĠƉƌŽĐĞƐLJ a ƐŶŝǎƵũĞ ƉƎşƉĂĚŶĠďŽůĞƐƟ͘ KďƐĂŚƵũĞƉŽƵnjĞƉƎşƌŽĚŶşůĄƚŬLJ͕ŶĞǀLJŬĂnjƵũĞǎĄĚŶĠ njŶĄŵĠŶĞǎĄĚŽƵĐşƷēŝŶŬLJ͘
W\1WZs <KWKZhh:1> <\/͕> <ZE1/s|/sKs1WKZ/͘ <ĚŽƐƚĄŶşďĞnjƉƎĞĚƉŝƐƵǀůĠŬĄƌŶĄĐŚ͕ŶĞďŽŶĂǁǁǁ͘ďǁLJ͘Đnj͘
ĞnjƉůĂƚŶĄŝŶĨŽůŝŶŬĂ͗ϴϬϬϵϬϬϵϵϱ
sljƌŽďĐĞ͗ƌĂŝŶǁĂLJ/ŶĐ͘Ɛ͘ƌ͘Ž͘
inzerce
LÉ
OTC
Í
LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ 2014
DOPOR UČ UJ
SEZNAMTE SE S VÝSLEDKY PRŮZKUMU
ÍCI RN Á K
2014
Prostřednictvím odborného časopisu Farminews a na seminářích kon nuálního vzdělávání LÉKÁRNA 2020 probíhá tradičně již sedm let průzkum, v němž jsou lékárníci a farmaceu č asisten dotazováni na přípravky, jež oni sami preferují při řešení nejčastějších zdravotních problémů. Průzkumu se v roce 2014 zúčastnilo 422 farmaceutů a farmaceu ckých laborantů pracujících v českých lékárnách. Informace získané z tohoto projektu by měly být ku prospěchu jak lékárníkům, kteří mohou porovnat své zkušenos s kolegy z jiných lékáren, tak především široké pacientské veřejnos , jíž se tak dostává možnost seznámit se s doporučeními odborníků. Přinášíme vám malou ochutnávku. BRADAVICE Název přípravku (účinná látka)
DEZINFEKČNÍ A ANTIBAKT. LOKÁLNÍ PŘÍPRAV. Třída
Četnost
Název přípravku (účinná látka)
PHYTENEO KOLODIUM FORTE
ZP
39,6 %
BETADINE (povidonum iodinatum)
DUOFILM (acidum lacticum, acidum salicylicum) WARTNER BRADAVIČNÍK
LP ZP
30,1 % 11,4 %
HOREČKA DĚTI LP
38,1 %
PANADOL (paracetamolum) PARALEN (paracetamolum)
LP LP
27,4 % 22,7 %
KŮŽE, NEHTY, VLASY
LP
27,5 %
LP/ZP LP
24,2 % 17,5 %
IMUNOGLUKAN P4H
DS
31,6 %
FARMAX PREVENTAN GS IMUNOSTIM
DS DS
24,1 % 6,7 %
SARAPIS/ SARAPIS Soja
DS
44,1 %
GS MERILIN MENOFEM
DS DS
17,7 % 8,0 %
PARODONTAX
K
25,7 %
LACALUT ACTIV CORSODYL (chlorhedini digluconatis solutio)
K LP
20,5 % 14,1 %
KLIMAKTERICKÉ POTÍŽE
BIOSIL PLUS
DS
34,3 %
REVALID (vitaminy, jiné kombinace) DONNA HAIR
LP DS
14,8 % 7,0 %
NACHLAZENÍ A PŘÍZNAKY CHŘIPKY PARALEN GRIP (paracetamolum, phenylephrini hydrochloridum, coffeinum) VICKS SYMPTOMED (paracetamolum, quaifenesinum, phenyephrini hydrochloridum)
Četnost
IMUNOSTIMULACE
NUROFEN (ibuprofenum)
COLDREX (paracetamolum, coffeinum, phenylephrini hydrochloridum, vit. C)
DETTOL (benzalconii chloridum) SEPTONEX (carbethopendecinii bromidum)
Třída
LP LP LP
PARODONTÓZA 36,2 % 35,4 % 9,7 %
SYSTÉMOVÁ ENZYMOTERAPIE
VITAMINY PRO TĚHOTNÉ A KOJÍCÍ ŽENY
WOBENZYM (směs enzymů)
LP
69,9 %
APO-CURENZYM PHLOGENZYM (směs enzymů)
DS LP
13,9 % 11,6 %
VYPADÁVÁNÍ VLASŮ
FEMIBION
DS
38,3 %
GS MAMAVIT CALIBRUM Babyplan/Mami
DS DS
28,1 % 11,4 %
ZÁNĚTY MOČOVÝCH CEST
ALPECIN
K
26,7 %
WALMARK URINAL
DS
25,2 %
NEOCAPIL (minoxidilum) VICHY DERCOS
LP K
10,8 % 9,7 %
VALOSUN UROVAL SWISS MEGA BRUSINKY
DS DS
23,0 % 11,7 %
Kompletní výsledky všech 48 kategorií průzkumu naleznete na www.lekarnici-doporucuji.cz Vysvětlivky: LP – léčivý přípravek, ZP – zdravotnický prostředek, DS – doplněk stravy, K – kosmetika
CO JE V LÉKÁRNÁCH NOVÉHO PhDr. Pavel Taněv, Edukafarm, Praha
S datem 1. ledna 2015 nastala v lékárnách řada změn. Bezprostředně se sice týkají lékárníků, dopad však budou mít nepochybně také na pacienty. Nejobvyklejším očekáváním klientů je, že léky zlevní. Je to pro letošek reálné? DPH na léky klesla z 15 na 10 %. U cenově regulovaných léků ke snížení ceny dojde, u volně prodejných však ceny o 5 % klesnout nemusí, neboť někteří výrobci s koncem roku jejich ceny zvýšili. Lékárníci se domnívají, že úpravy budou spíše kosmetické. Kromě výrobní ceny a marže distributora vstupují významně do konečných kalkulací u regulovaných léků úhrady pojišťoven. Protože ty letos nejspíš budou klesat rychleji než ceny léků, projeví se to ve vyšších doplatcích pro pacienty. Bohužel. Dobrou zprávou pro klienty je, že s prvním lednem skončily regulační poplatky za recept. Jedním z důvodů je, že neplnily svůj deklarovaný účel, neboť stát nebyl schopen zajistit, aby se vybíraly bez výjimky. Někteří provozovatelé lékáren a orgány regionální samosprávy nabízeli klientům kompenzaci. Tam, kde ji nenabízeli, nejednoho dlouholetého klienta ztratili. Tyto poplatky navíc vnášely zmatek do cenotvorby a přispívaly k tomu, že lidé začali lékárny vnímat více jako obchody, kde jde hlavně o peníze a teprve potom o poskytování zdravotních služeb.
PROVĚŘTE SI , ZDA JE SLEVA OPRAVDU SLEVOU Ústup od praxe „peníze až na prvním místě“ zpět k odbornosti však nejspíš nebude úplný a nepovede ke srovnatelným podmínkám výdeje léků na předpis ve všech lékárnách. Někteří provozovatelé našli v marketingových praktikách zalíbení a vrhli se na doplatky. Až 50% slevu z doplatku na lék slibují vybraným skupinám, dětem a seniorům. Na skutečnost, že se taková výhoda může lehce zvrátit ve svůj pravý opak, upozornil v minulých dnech prezident České lékárnické komory PharmDr. Lubomír Chudoba: „Kampaň již nezdůrazňuje, že jde o slevu z teoretických maximálních doplatků, a už vůbec se pacienti nedozvědí, že často lze daný přípravek zaměnit za ‚stejný‘ od jiného výrobce a zcela bez doplatku. Vzhledem ke konstrukci slevy se již ne zcela překvapivě setkáváme s případy, kdy je lék pro pacienta i po 50% slevě na doplatku dražší než v jiné lékárně bez jakékoli ,slevy‘.“ Před každou návštěvou lékárny tedy není od věci zapnout počítač a hledat a hledat a hledat. inzerce
VYHRAJ MULTIVITAMINY
Více informací přímo na www.obchudekprozdravi.cz
Doplněk stravy
PRO DĚTI I DOSPĚLÉ
NA PŮL ROKU ZDARMA 7
IMUNOGLUKAN: PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKŮ PRO SPRÁVNOU IMUNITU Odborná redakce Edukafarm
PORUCHY IMUNITY JSOU V DŮSLEDKU PŮSOBENÍ ŘADY FAKTORŮ MODERNÍ SPOLEČNOSTI STÁLE ČASTĚJŠÍM FENOMÉNEM. ZVÝŠENÁ NEMOCNOST JE NEPŘÍJEMNÁ SAMA O SOBĚ, SOUVISEJÍCÍ VÝPADKY Z PRÁCE AŤ UŽ Z DŮVODU NEMOCI VLASTNÍ, NEBO NEMOCI DĚTÍ JSOU PAK DNES ČASTO I PROBLÉMEM EKONOMICKÝM. PROTO JSOU MOŽNOSTI, JAK ODOLNOST VŮČI NEMOCEM ZLEPŠIT, VELMI CENNÉ. V průzkumu „Lékárnící doporučují 2014“ byla na imunitu už popáté za sebou nejčastěji doporučována řada doplňků stravy IMUNOGLUKAN!
né – malé děti už od jednoho roku věku). Výrobce – společnost Pleuran – věnuje velkou pozornost přísnému klinickému ověřování vlastností svých produktů. Účinnost byla testována na předních českých a slovenských pracovištích, výsledky byly nedávno publikovány v renomovaných vědeckých časopisech a vyvolaly zaslouženou pozornost lékařské veřejnosti. Kromě těchto vědeckých důkazů však hodnotu řady IMUNOGLUKAN potvrzují každodenní zkušenosti pediatrů, maminek i lékárníků. A právě kombinace těchto „informačních zdrojů“ vede k důvěře, která už popáté v průzkumu Lékárníci doporučují prokázala, že stojí na pevných základech. inzerce
Imunoglukan P4H® doplněk stravy
JEDINEČNÝ IMUNOGLUKAN Tyto doplňky stravy obsahuje přírodní komplex nazývaný imunoglukan a vitamin C, jehož přítomnost přispívá k normální funkci imunitního systému a k ochraně buněk před oxidativním stresem. Podle struktury patří imunoglukan do velké rodiny tzv. beta-glukanů, ale kvůli svým specifickým vlastnostem nese samostatné jméno, které reflektuje jeho hlavní oblasti použití.
obsahuje imunoglukan a vitamin C
PRO FYZIOLOGICKOU FUNKCI IMUNITY
KÁ
ÍCI RN
DOPOR UČ
Í
OTC
UJ
Tato účinná látka je vyráběna patentovaným způsobem z plodnic hlívy ústřičné (Pleurotus ostreatus), díky čemuž se vyznačuje mimořádně nízkým obsahem balastních látek a jedinečným „odhalením“ účinných struktur. Její účinnost tak významně převyšuje produkty obsahující jak samotnou hlívu ústřičnou (či jiné „medicinální“ houby), tak beta-glukany izolované z jiných zdrojů (např. kvasniční).
LÉ
Současné poznatky charakterizují imunoglukan především jako imunomodulátor. Znamená to, že dokáže vyváženě regulovat naši imunitní odezvu. Kromě stimulace v případě oslabené protiinfekční imunity tak dokáže i utlumit patologicky nadměrnou aktivitu imunity odpovídající za alergické reakce.
OVĚŘENÁ ÚČINNOST Řadu IMUNOGLUKAN reprezentují tři doplňky stravy: Imunoglukan kapsle, určené pro starší děti a dospělé, Imunoglukan ACUTE!, určený pro urgentní použití v případě akutního problému, a Imunoglukan sirup, určený hlavně pro děti (a hlavně pro ty nejčastěji nemoc-
VÍTĚZ
pětinásobný vítěz ankety Lékárníci doporučují v kategorii „imunita“ v letech 2010–2014 K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz www.inpharm.cz, www.imunoglukan.cz
VITAMINY PRO TĚHOTNÉ A KOJÍCÍ: LÉKÁRNÍCI DOPORUČUJÍ FEMIBION I když je těhotenství zcela přirozený proces, stojí za to zamyslet se nad výživou těhotných žen. Ty samozřejmě nevyžadují žádnou „tabulkově přesnou“ výživu a vhodně zvolená strava dokáže pokrýt většinu nároků vyvíjejícího se dítěte. Někdy však jídelníček nebývá op mální, a třebaže op mum příjmu řady živin vykazuje rela vně velký rozptyl, existuje jeden vitamin, který má pro vyvíjející se plod význam zcela zásadní a jehož nedostatek se nevypla riskovat – a m je kyselina listová.
PROČ KYSELINA LISTOVÁ? Kyselina listová patří mezi vitaminy skupiny B. V organismu je nepostradatelná pro dělení buněk a krvetvorbu. Má pozitivní vliv na průběh těhotenství a na správný vývoj nenarozeného dítěte. Nedostatek kyseliny listové v těhotenství vede ke zvýšenému riziku rozštěpových vad neurální trubice a zvýšenému riziku předčasných porodů.
KDYŽ KYSELINA LISTOVOU, TAK V AKTIVNÍ FORMĚ Kyselina listová ve stravě i většině doplňků stravy nebo léků je pouze tzv. provitaminem. Proto, aby mohla v těle pomáhat, musí se přeměnit (metabolizovat) na tzv. aktivní foláty. Pro tuto přeměnu je nezbytný specifický enzym (ve zkratce zvaný MTHFR). Avšak téměř 50 % žen má aktivitu tohoto enzymu z genetických příčin sníženou. Snížené je tak i množství vznikajících aktivních folátů a to se pak může nepříjemně odrazit zejména v obdobích, kdy žena potřebuje kyseliny listové pro dva, tedy v období těhotenství. Společnost Merck jako jediná dodává na trh v přípravcích FEMIBION kyselinu listovou ve formě aktivního folátu – tzv. metafolinu. Tato forma kyseliny listové je přímo biologicky aktivní a nedostatek kyseliny listové efektivně řeší i v případech některých
poruch potřebného enzymatického aparátu. Tím, že je metafolin biologicky aktivní, je po podání tělu ihned k dispozici a využije se lépe než podaná kyselina listová.
METAFOLIN PRO VŠECHNY TĚHOTNÉ I když těhotné ženy normálně potřebují vyšší dávku jódu ve stravě než ostatní populace, existují zdravotní stavy (některá onemocnění štítné žlázy), kdy se zvýšený přívod jódu nedoporučuje. FEMIBION proto myslí i na tyto ženy a multivitaminové přípravky vyrábí také vždy ve verzi bez jódu. Díky tomu ani tato skupina žen není připravena o výhody, jež metafolin přináší.
FEMIBION = KOMPLEXNÍ PÉČE Řada doplňků stravy FEMIBION tak specificky reaguje na potřeby všech těhotných a kojících žen: díky použití metafolinu dokáže dodávat potřebnou kyselinu listovou všem ženám, díky variabilnímu složení s jódem nebo bez něj reaguje na možná onemocnění štítné žlázy a doplněním omega-3 nenasycených mastných kyselin (DHA) v pozdějších stadiích těhotenství a při kojení reaguje na změny výživových požadavků v průběhu vývoje dítěte. Právě díky této komplexní péči se zřejmě stala i lékárníky nejčastěji doporučovanou pro doplnění výživy těhotných a kojících žen. inzerce
Moderní maminka ví, co potřebuje lléty prověř prověřená kvalita
CH 15 FB 03
* IMS 2012–2014
Větší jistota pro maminku i miminko díky obsahu Metafolinu®. Metafolin® (L-methylfolát) se společně s kyselinou listovou podílí na správném dělení buněk. Více na www.femibion.cz
Doplněk stravy
JAK SE ZBAVIT SKLÍČENÉ NÁLADY MUDr. Jiří Slíva, Edukafarm
KAŽDÉHO Z NÁS OBČAS PŘEPADNE SKLÍČENOST. PODNĚCUJÍ JI ŽIVOTNÍ SITUACE, KTERÉ JEN TĚŽKO PŘEKONÁVÁME A VYROVNÁVÁME SE S NIMI. MŮŽE JÍT O PRACOVNÍ PROBLÉMY, STRES, STAVY VYČERPÁNÍ, PARTNERSKÉ NESHODY, RODINNÉ TĚŽKOSTI, ALE TAKÉ ZÁVAŽNĚJŠÍ ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY. DŮLEŽITÉ JE, ABY SKLÍČENÁ NÁLADA NEPŘEŠLA DO JEJÍ TĚŽŠÍ FORMY, DO DEPRESE.
PROJEVY SKLÍČENÉ NÁLADY • • • • • •
ŽENY TRPÍ SKLÍČENOU NÁLADOU DVAKRÁT VÍCE NEŽ MUŽI Ženy jsou od přírody citlivější, životní situace prožívají emocionálněji, a jsou proto náchylnější i ke vzniku sklíčené nálady. Stojí za tím hormonální, psychické a sociální příčiny. Často ji způsobují hormonální výkyvy, například při premenstruačním syndromu, v těhotenství, po porodu a nakonec v období přechodu (ztráta menstruačního cyklu). Náladu mohou nepříznivě ovlivňovat též nežádoucí účinky antikoncepce nebo hormonální substituční terapie. Vědecké studie naznačují, že u žen propuká sklíčená nálada ze stresu častěji než u mužů. Může za to rozdílná fyziologická reakce na stres. Ženy také musejí překonávat větší tlak při zvládání kariéry a rodinného života (starají se o děti, manžela, stárnoucí rodiče).
pocity úzkosti, smutku, bezmoci, viny ztráta zájmu o aktivity, jež dříve člověka těšily těžkosti se soustředěním poruchy spánku (více nebo méně spánku) nedostatek energie a únava změny chuti k jídlu a tělesné hmotnosti
CO OVLIVŇUJE NAŠI NÁLADU? Sluneční záření má na naši náladu přímý vliv tím, že podporuje tvorbu serotoninu, hormonu, jenž na naši náladu významně působí. Právě chladnější počasí, méně slunečních paprsků během zimních měsíců je častou příčinou naší sklíčené nálady, podrážděnosti, rozladění či nespavosti.
HORMON ŠTĚSTÍ A JEHO VÝZNAM PRO LIDSKÝ ORGANISMUS Stavy spojené s úzkostí, smutnou náladou a psychickou únavou jsou ovlivňovány tzv. neuromediátory, zejména serotoninem. Ten se tvoří v mozku z aminokyseliny L-tryptofanu. Serotonin je také označován jako hormon štěstí, neboť pozitivně působí na naši náladu, emoce, spánek a chuť k jídlu. Nachází se v trávicím traktu, kde může ovlivňovat trávení, a stejně tak v krevních destičkách, kde má vliv na správné srážení krve a kontrakci hladkého svalstva. Nerovnováha serotoninu v organismu proto může vést nejen k psychickým výkyvům, ale také například ke vzniku migrény.
Stací
1 tableta denneˇ
doplněk stravy
Balení: 14 nebo 28 tablet
POMOC MŮŽEME NAJÍT V PŘÍRODĚ Jednou z možností, jak na sklíčenou náladu a psychickou únavu, nám nabízí sama příroda. Už staří Peršané je zaháněli s pomocí šafránu setého. Staroegyptští vojáci jej dostávali přidán do jídla, aby měli více energie, zlepšila se jim nálada, pociťovali menší napětí a aby se tak podpořila jejich schopnost soustředění a čerpání nových sil v plnohodnotném spánku. I v dnešní době se šafrán používá ve farmaceutickém průmyslu pro výrobu různých přípravků. Jeho velkou výhodou je tradicí ověřený účinek a výborná snášenlivost v porovnání s léčivy produkovanými na chemické bázi. Také v našich lékárnách jsou dostupné ve volném prodeji přípravky s obsahem aktivních látek (šafrán, třezalka tečkovaná, L-tryptofan, vitamin B6, zlepšující přenos serotoninu k neuronům), které pomáhají vyrovnávat sníženou hladinu serotoninu v mozku a tím navozovat pozitivní náladu a odstraňovat pocit únavy a vyčerpání. Díky prokázané účinnosti se rychle prosadily. inzerce
SAFRAMYL
Přírodní pomocník v boji se sklíčenou náladou a duševní únavou Doplněk stravy na bázi šafránu, s L-tryptofanem a vitaminem B6, který přispívá k normální psychické činnosti, normální činnosti nervové soustavy a ke snížení míry únavy a vyčerpání. Bez nežádoucích účinků a lékových interakcí. K dostání v lékárnách a na www.samoleceni.cz
NAVŠTIVTE KLINIKU V JESENICI U PRAHY Necí te se v dobré kondici? Trpíte opakovanými infekcemi? Bolí vás často svaly nebo klouby? Obáváte se civilizačních a onkologických onemocnění nebo s takovým onemocněním bojujete? ZÁKLADEM ZDRAVÍ JE ZDRAVÁ BUŇKA! NABÍZÍME PREVENCI! Máme k dispozici velmi šetrné léky, protože obsahují látky tělu vlastní. Eliminují v buňce oxidativní stres a toxické látky včetně kancerogenů, které by mohly poškodit DNA a způsobit nádorové zvrhnutí buňky. Působí na stimulaci imunity proti bakteriálním a virovým infekcím, proti bolestem pohybového aparátu a také proti alergiím, autoimunitním chorobám, zánětům a nádorům.
SPECIALIZUJEME SE NA PREVENTIVNÍ ONKOLOGII… Zjistíme, nehrozí-li vám riziko propuknutí nádorového onemocnění. Pokud je nádor rozpoznán včas, je mnohem větší šance na jeho vyléčení. Ovšem pokud je nádor již generalizovaný, naděje na vyléčení má své limity. Bohužel, nádorové onemocnění postihne v ČR každého 3. občana a každý 4. na ně zemře. A proto je prevence život zachraňující!
A CO LÉČBA ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH? Onkologicky nemocným jsme schopni nasadit šetrnou komplementární terapii (k základní radio/chemoterapii či samostatně v době remise), a to dle doporučení amerického National Cancer Institute. Tato terapie vede k lepší toleranci základní léčby, ke snížení nežádoucích účinků, ke zvýšení kvality života a k lepší prognóze. Může být úspěšná i v případě, že základní protinádorová léčba je kontraindikovaná. Terapii vede MUDr. Marta Holíková, atestovaný klinický onkolog.
BOLÍ VÁS KLOUBY NEBO ZÁDA? Lékaři na naší klinice aplikují subkutánně MD injekce, které jsou založeny na chráněném patentu „collagen delivery system“ a představují skutečně nový terapeutický koncept. V této oblasti pracuje na klinice MUDr. Hana Jarošová, dlouholetá primářka Revmatologického ústavu v Praze, specialistka na léčbu myoskeletálních bolestí.
KDE SE MŮŽETE OBJEDNAT? Objednání pacientů na tel.: 241 416 990. Autem se k nám dostanete z pražského dálničního okruhu spojujícího dálnice D1 a D5 (exit 82), autobusem č. 326 ze stanice metra Opatov. Parkování je možné přímo v areálu kliniky. Jesenice u Prahy, ulice V Areálu 1243. inzerce
JAK NA VIROVÁ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ MUDr. Miroslav Černý, neuropediatrické centrum Brno
ZIMNÍ VIRÓZY KAŽDOROČNĚ NAŠIM DĚTEM ZNEPŘÍJEMŇUJÍ ŽIVOT. S KAŽDÝM POSMRKANÝM KAPESNÍKEM A Z PODPAŽÍ TRČÍCÍM TEPLOMĚREM JE PROTO NAMÍSTĚ POOHLÉDNOUT SE PO NĚČEM, CO DOKÁŽE KOMPLEXNĚ IMUNOSTIMULAČNĚ PŮSOBIT A CHRÁNIT PŘED CHŘIPKOVÝMI INFEKCEMI A NÁSLEDNÝMI KOMPLIKACEMI CHŘIPKY, JAKO JSOU NAPŘÍKLAD ZÁNĚTY STŘEDNÍHO UCHA.
NOVÁ LÉČEBNÁ STRATEGIE CHŘIPKY Každou novou léčebnou strategii u dětí předškolního věku lékaři, farmaceuti, ale především rodiče sledují s pozorností a očekáváním, zvláště je-li možnost kombinovat ji s klasickým léčebným postupem a nemá-li nežádoucí účinky. Existence klinických studií pak význam takového přípravku ještě vyzdvihuje. Každodenní zvažování dětského lékaře, jak u malého pacienta s onemocněním virové geneze zkrátit průběh onemocnění a působit i ochranně vůči možné sekundární infekci, tak může být rozšířeno a obohaceno. Léčebný potenciál registrovaného přípravku Gunaprevac tato kritéria zcela splňuje. Jedná se o komplexní imunostimulační přípravek, který chrání před chřipkovými infekcemi a zmíněnými komplikacemi chřipky, a to na základě jak stimulace nespecifického imunitního systému, tak svým vlivem na specifický imunitní systém, zaměřený konkrétně proti virům a bakteriím. Působí tedy imunologicky jak v prevenci, tak i v akutní fázi chřipky. V prevenci se využívá dále bipolárního účinku složek, které stabilizují sliznici dýchacích cest a v akutní fázi potlačují účinně příznaky chřipky.
ZAJÍMAVÝ KONKRÉTNÍ PŘÍPAD Zmíněná konstatování je na místě doložit jedním z případů, a to dítěte, jehož imunitní systém je ve fázi vyzrávání. V daném případě šlo o chlapce ve věku 4 let, který začal být po nástupu do předškolního zařízení nemocný častěji, než tomu bývalo dříve. Náchylnost k alergii (získaná od rodičů) se projevila nejdříve hýžďovým erytémem, postupně velmi mírným atopickým ekzémem, ošetřovaným lokálně bez hormonální složky v přípravcích. Přesto prodělaná virová onemocnění do 3 let věku neprovázel spastický kašel, jednalo se o postižení zejména horních cest dýchacích. Chlapec netrpěl potravinovou alergií. Po nástupu do mateřské školy chlapec prodělal angínu léčenou antibiotikem a v následných zimních měsících opakovaně virová onemocnění provázená oboustranně akutním zánětem středouší (1x s podáním antibiotika). Mezi jednotlivými nápory choroby přetrvávala sekrece hlenu na sliznicích a dle ORL lékaře i na úrovni středouší. Ještě před zvažovaným zavedením ventilační trubičky do bu-
bínku odeslal kolega chlapce ke konzultaci. Nejdříve bylo zapotřebí ovlivnit přetrvávající slizniční zánět, ale zároveň začít současně s užíváním takového přípravku, který by dokázal stimulovat specifickou i nespecifickou složku imunitního systému a působit i preventivně proti nejčastějším původcům zánětu středního ucha v dětském věku. V tomto smyslu je účinná jedna složka zmíněného přípravku, a to Haemophilus infuenzae v nízké koncentraci. Chlapec tento přípravek užíval nejdříve 7 dní 1x denně k navození potentní stimulace imunitního systému a následně preventivně 1x týdně 1 dózu pelet po dobu 2 měsíců. Ventilační trubičku nebylo třeba zavést a chlapec již prodělal pouze banální virovou rýmu bez komplikací. Před nastupujícím zimním obdobím příštího roku užíval preventivně Gunaprevac 1x týdně 1 dózu pelet od října do března s minimální nemocností.
NEJLEPŠÍ LÉČBA JE PREVENCE Vzhledem k tomu, že 75 % dětí prodělá nejméně jednu epizodu zánětu středouší do věku 3 let, je možné doporučovat systematicky a preventivně Gunaprevac od října do března nebo kdykoliv v průběhu roku. V situaci, kdy se dítě ocitne v začarovaném kruhu recidivujících onemocnění dýchacích cest, je vhodným východiskem tím spíše, pokud má dítě alergickou dispozici a/nebo trpí opakovaným výskytem zánětů středouší bakteriálního i virového původu.
ZÁVĚR Gunaprevac je vhodný pro děti od 2 let věku, u dětí mladších 2 let je jeho použití možné na základě rozhodnutí pediatra (například od 6 měsíců věku dítěte ½ tuby pelet). U kojenců je vhodné rozpustit doporučenou dávku v malém množství vody a podat například v kojenecké láhvi. Kombinace s další léčbou je možná a vede k zesílení léčebného účinku. V akutní indikaci doporučujeme 1 dózu pelet co možná nejdříve po nástupu onemocnění, a to každých 6–8 hodin, do odeznění příznaků.
