BUPATI SUMBAWA
KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1261 TAHUN 2015
TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1167 TAHUN 2015 TENTANG PENETAPAN STANDAR SATUAN HARGA PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA TAHUN ANGGARAN 2016
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA TAHUN ANGGARAN 2015
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1261 TAHUN 2015 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1167 TAHUN 2015 TENTANG PENETAPAN STANDAR SATUAN HARGA PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA TAHUN ANGGARAN 2016
BUPATI SUMBAWA, Menimbang
:
a. bahwa standar satuan harga Pemerintah Kabupaten Sumbawa yang telah ditetapkan dengan Keputusan Bupati Sumbawa Nomor 1167 Tahun 2015 tentang Penetapan Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Sumbawa Tahun Anggaran 2016 sudah tidak sesuai lagi dengan analisis standar belanja, sehingga perlu diubah; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Bupati tentang Perubahan atas Keputusan Bupati Sumbawa Nomor 1167 Tahun 2015 tentang Penetapan Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Sumbawa Tahun Anggaran 2016;
Mengingat
:
1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur; 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor Pengelolaan Keuangan Daerah;
58
Tahun
2005
tentang
4. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015; 7. Peraturan Daerah Kabupaten Sumbawa Nomor 18 Tahun 2007 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah; MEMUTUSKAN : Menetapkan
:
KEPUTUSAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1167 TAHUN 2015 TENTANG PENETAPAN STANDAR SATUAN HARGA PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA TAHUN ANGGARAN 2016.
KESATU
:
Mengubah Keputusan Bupati Sumbawa Nomor 1167 Tahun 2015 tentang Penetapan Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Sumbawa Tahun Anggaran 2016;
KEDUA
:
Perubahan sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu dilakukan dengan cara mengubah ketentuan Lampiran khususnya: I.
5.2.1. Belanja Pegawai 1. 5.2.1.01. Honorarium PNS a. 5.2.1.01.01. Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan b. 5.2.1.01.04. Honorarium Tim Anggaran Pemerintah Daerah ( TAPD ) c. 5.2.1.01.06. Honorarium Upah/Bulanan d. 5.2.1.01.13. Honorarium Tim Penyusun Tata Naskah Dinas e. 5.2.1.01.14. Honorarium Tim Pengkajian 2. 5.2.1.02. Honorarium Non PNS - 5.2.1.02.02. Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap II. 5.2.2. Belanja Barang dan Jasa 1. 5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis a. 5.2.2.02.04. Belanja Bahan Obat-Obatan b. 5.2.2.02.07. Belanja Bahan Dokumentasi dan Dekorasi 2. 5.2.2.03. Belanja Jasa Kantor - 5.2.2.03.18. Belanja Jasa Pembuatan Spanduk 3. 5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan - 5.2.2.06.01. Belanja Cetak III. 5.2.3. Belanja Modal 1. 5.2.3.08. Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Angkutan di atas Air Tidak Bermotor a. 5.2.3.08.04. Belanja Modal Pengadaan Mesin Kompresor b. 5.2.3.11.07. Belanja Modal Pengadaan Kipas Angin c. 5.2.3.19.07 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Kebidanan dan Penyakit Kandungan 2. 5.2.3.35. Belanja Modal Pengadaan BKB Kit, sehingga menjadi sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Bupati ini;
LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI SUMBAWA NOMOR 1261 TAHUN 2015 TANGGAL STANDAR SATUAN HARGA PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA KODE REKENING 5.2.1 5 . 2 . 1 . 01 5 . 2 . 1 . 01 . 01 5 . 2 . 1 . 01 . 04 5 . 2 . 1 . 01 . 06 5 . 2 . 1 . 01 . 13 5 . 2 . 1 . 01 . 14 5 . 2 . 1 . 02 5 . 2 . 1 . 02 . 02
Belanja Pegawai Honorarium PNS - Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - Honorarium Tim Anggaran Pemerintah Daerah (TAPD) - Honorarium Upah/Bulanan - Honorarium Penyusun Tata Naskah Dinas - Honorarium Tim Pengkajian Honorarium Non PNS - Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap
1 1 1 1 1 1 1 3 3
5.2.2 5 . 2 . 2 . 02 5 . 2 . 2 . 02 . 04 5 . 2 . 2 . 02 . 07 5 . 2 . 2 . 03 5 . 2 . 2 . 03. 18 5 . 2 . 2 . 06 5 . 2 . 2 . 06 . 01
BELANJA BARANG DAN JASA - Belanja Bahan/Material - Belanja Bahan Obat-Obatan Belanja bahan dokumentasi dan dekorasi Belanja Jasa Kantor - Belanja Jasa Pembuatan Spanduk Belanja Cetak dan Penggandaan - Belanja Cetak
4 4 4 15 15 15 15 15
5.2.3 5 . 2 . 3 . 08 5 . 2 . 3 . 08 . 04 5 . 2 . 3 . 11 5 . 2 . 3 . 11 . 07 5 . 2 . 3 . 19 5 . 2 . 3 . 19 . 07 5 . 2 . 3 . 35
BELANJA MODAL Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Bengkel - Belanja Modal Pengadaan Mesin Kompresor Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor - Belanja Modal Pengadaan Kipas Angin Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran
18 18 18 18 18 18 18 18
URAIAN RINCIAN BELANJA
- Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat kedokteran kebidanan dan penyakit kandungan
Belanja Modal Pengadaan BKB Kit
HALAMAN
5.2.1. Belanja Pegawai KODE REKENING 5 . 2 . 1 . 01 5 . 2 . 1 . 01 . 01
NAMA Honorarium PNS - Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - Honorarium Kehumasan dan Protokoler - Tim Protokoler - Pembina - Koordinator - Wakil Koordinator - Anggota
MERK
SATUAN
HARGA
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
700.000 650.000 575.000 550.000
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
1.000.000 750.000 650.000 450.000 350.000 250.000 200.000
KETERANGAN
- Honorarium Tim Pembina Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
-
Penasehat/Pembina Pengarah Penanggung Jawab Ketua Sekretaris Anggota Staf Sekretariat
- Honorarium Tim Peneliti Dokumen Ormas dan LSM - Pengarah - Penanggungjawab - Ketua - Sekretaris - Anggota
Kali Kali Kali Kali Kali
400.000 350.000 300.000 250.000 200.000
- Honorarium Tim Peneliti Lapangan Ormas/LSM - Ketua - Sekretaris - Anggota
Kali Kali Kali
300.000 250.000 200.000
- Honorarium Tim Fasilitasi Ormas dan LSM - Pengarah - Penanggungjawab - Ketua - Sekretaris - Anggota
Kali Kali Kali Kali Kali
400.000 350.000 300.000 250.000 200.000
- Honorarium Tim Rekomendasi Penelitian - Ketua - Sekretaris - Anggota
Kali Kali Kali
300.000 250.000 200.000
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
750.000 650.000 550.000 500.000 450.000 450.000 450.000 300.000
- Honorarium Tim Anggaran Pemerintah Daerah (TAPD) - Tim Anggaran Pemerintah Daerah (TAPD) - Pembina - Pengarah - Ketua - Wakil Ketua - Sekretaris - Anggota Penandatanganan Dokumen - Anggota - Staf Sekretariat
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
3.500.000 3.250.000 3.000.000 2.750.000 2.500.000 2.250.000 1.750.000 1.000.000
- Honorarium/Upah Bulanan - Honorarium Tim Drumband - Ketua - Wakil Ketua - Sekretaris
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
300.000 250.000 200.000
- Honorarium Tim Optimalisasi SIMDA Keuangan : 5 . 2 . 1 . 01 . 04
5 . 2 . 1 . 01 . 06
Penasehat/Pembina Pengarah Ketua Wakil Ketua Sekretaris Adminsitrator Teknisi Pemeliharaan Jaringan Aplikasi Anggota
1
KODE REKENING
NAMA -
5 . 2 . 1 . 01 . 13
Bendahara Anggota Pelatih Assisten Pelatih Penjaga Gudang
SATUAN
HARGA
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
150.000 150.000 400.000 300.000 100.000
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
500.000 400.000 400.000 350.000 300.000 200.000
- Honorarium Tim Pengkajian - Honorarium Tim Komunitas Intelijen Daerah (KOMINDA) - Ketua - Pelaksana Harian - Sekretaris - Anggota
orang/kali orang/kali orang/kali orang/kali
750.000 700.000 650.000 600.000
- Honorarium Tim Verifikasi Adm. Bantuan Keuangan PARPOL - Ketua - Sekretaris - Anggota
orang/kali orang/kali orang/kali
350.000 325.000 300.000
- Honorarium Tim Penyusun Tata Naskah Dinas - Honorarium Tim Asistensi Renstra SKPD - Ketua - Wakil Ketua I - Wakil Ketua II - Sekretaris - Anggota - Staf Sekretariat
5 . 2 . 1 . 01 . 14
MERK
KETERANGAN
- Tim Persiapan Pengadaan Tanah/Pelaksana Pengadaan Tanah - Ganti Kerugian Tanah s/d Rp. 10 Milyar - Ketua - Sekretaris - Anggota
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
1.600.000 1.300.000 1.100.000
- Sekretariat
Orang/Bulan
800.000
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
2.400.000 1.900.000 1.600.000 900.000
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
3.700.000 2.900.000 2.400.000 1.000.000
Orang/Bulan
2.400.000
Orang/Bulan Orang/Bulan Orang/Bulan
1.900.000 1.600.000 900.000
Orang/Bulan
1.100.000
Orang/Bulan Orang/Bulan
800.000 750.000
- Pembina
orang/kegiatan
600.000
- Pengarah
orang/kegiatan
575.000
- Ketua - Wakil Ketua - Sekretaris
orang/kegiatan
550.000 550.000 525.000
- Anggota - Staf Sekretariat
orang/kegiatan
- Ganti Kerugian Tanah diatas 10 Milyar s/d Rp. 50 Milyar - Ketua - Sekretaris - Anggota - Sekretariat - Ganti Kerugian Tanah diatas Rp. 50 Milyar -
Ketua Sekretaris Anggota Sekretariat
- Honorarium persiapan pengadaan tanah/jalan Lingkar Utara Kota Sumbawa (SAMOTA) II
- Honorarium Tim Persiapan - Ketua - Sekretaris - Anggota - Staf Sekretariat - Honorarium Tim Kajian Keberatan Pengadaan Tanah - Ketua - Sekretaris - Anggota - Honorarium Tim Manajemen Perubahan
-
orang/kegiatan orang/kegiatan orang/kegiatan
500.000 100.000
Orang/hari Orang/hari Orang/hari Orang/hari Orang/hari
200.000 180.000 170.000 160.000 150.000
Honorarium Tim Reviu Atas Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah
-
Penanggungjawab/Pengendali Mutu Pengendali Teknis Ketua Sekretaris Anggota
2
KODE REKENING
NAMA -
MERK
SATUAN
HARGA
KETERANGAN
Honorarium Tim Reviu Atas Laporan Keuangan Pemerintah Daerah (LKPD)
-
Penanggungjawab/Pengendali Mutu Pengendali Teknis Ketua Sekretaris Anggota
Orang/hari Orang/hari Orang/hari Orang/hari Orang/hari
200.000 180.000 170.000 160.000 150.000
orang/bulan
9.500.000
orang/bulan
9.500.000
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
2.500.000 500.000 1.000.000 500.000 300.000 250.000 250.000 250.000 200.000 200.000 300.000
orang/bulan orang/bulan orang/bulan
300.000 275.000 250.000
Dokter Spesialis (Spesialis Anak, Spesialis Dalam, Spesialis bedah, spesialis kandungan, spesialis Anaestesi dan Spesialis Emergency)
orang/bulan
9.500.000
Dokter Spesialis (Spesialis Jiwa, Spesialis THT, Spesialis Ortopedi, - Spesialis Patologi, Spesialis Radiologi, Spesialis Mata dan Spesialis Gigi)
orang/bulan
9.500.000
-
orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan orang/bulan
2.500.000 500.000 1.000.000 2.000.000 500.000 300.000 250.000 200.000 200.000
orang/bulan
700.000
orang/bulan
700.000
orang/bulan
700.000
orang/bulan
70.000
kali
50.000
Tambahan Penghasilan PNS - Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja -
Dokter Spesialis (Spesialis Anak, Spesialis Dalam, Spesialis bedah, spesialis kandungan, spesialis Anaestesi dan Spesialis Emergency)
Dokter Spesialis (Spesialis Jiwa, Spesialis THT, Spesialis Ortopedi, - Spesialis Patologi, Spesialis Radiologi, Spesialis Mata dan Spesialis Gigi) - Dokter Umum, Dokter Gigi - Tenaga Perawat / Kebidanan - Apoteker - Tenaga visum Et-Repertum - Tenaga Administrasi Visum Et- Revertum - Kepala Ruangan/ Instalasi Rumah Sakit - Tim Satuan Pengawas Internal (SPI) Rumah Sakit - Kepala Instalasi Kamar jenazah - Tenaga/petugas kamar jenazah - Tenaga/petugas operator mesin oksigen - Tim Supervisi - Honorarium Pengelola Rumahtangga - Ketua - Sekretaris - Anggota 5 . 2 . 1 . 02
Honorarium Non PNS - Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja -
5 . 2 . 1 . 02 . 02
Dokter Umum, Dokter Gigi Tenaga Perawat / Kebidanan Apoteker Penanggungjawab Instalasi Farmasi/SIKA Tenaga visum Et-Repertum Tenaga Administrasi Visum Et- Revertum Kepala Instalasi Kamar Jenazah Tenaga/petugas kamar jenazah Tenaga/Petugas operator mesin oksigen
- Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap - Upah Pelayanan KB - Jasa petugas pengumpul dan pelaporan data kekerasan terhadap perempuan dan anak - Jasa Pendampingan Pengelolaan PIK R - Jasa Petugas Pengelolahan data hasil pendataan keluarga dan laporan bulanan - Jasa Petugas pembantu penyusunan data basis untuk perencanaan program
- Honorarium Petugas Satgas
3
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa KODE REKENING 5 . 2 . 2 . 01 5 . 2 . 2 . 02 . 04
NAMA Belanja Bahan Pakai Habis - Belanja Bahan Obat-Obatan - Obat-Obatan Rumah Sakit A.B.U Polivalen injeksi 5ml A.T.S injeksi 1.500 IU/amp 1 ml A.T.S injeksi 20.000 IU/amp 4 ml Actrapid injeksi 100 IU/ml 10 ml Acyclovir 200 mg tablet Acyclovir 400 mg tablet Acyclovir cream Akarbose 50 tablet Albumin 20% 100 ml Albumin 20% 50 ml Albumin 25% 100 ml Albumin 25% 50 ml Alinamin F injeksi Allopurinol 100 tablet Allopurinol 300 tablet Alprazolam 0,5 tablet Alprazolam 1mg tab Alupent tablet Ambroxol 30 mg tablet Ambroxol Drop Ambroxol syrup / Erlapect sirup Aminofilin 200 mg tablet Aminofluid infus Aminoleban infus Aminophilin injeksi Aminovel 600 infus Amiodaron injeksi Amiodaron tablet Amitriptilin 25 mg tablet Amlodipine 10mg tablet Amlodipine 5 mg tablet Amoksisilin + Asam Klavulanat tablet 625 mg Amoxicillin 500 mg tablet Amoxicillin Drop Amoxicillin syrup Ampisillin injeksi Antalgin 500 tablet Antalgin injeksi 250 mg/ml Antasida syrup Antasida tablet Antihemoroid suppo Aqua p.i 25 ml Aromasin tablet 25mg/Exemestane Arsuamon tablet Artemether injeksi 80 mg/ml Asam Folat tablet Asam mefenamat 500 mg tablet Asam Traneksamat 500 mg tablet Asam Tranexamat 250 injeksi Asam Tranexamat 500 injeksi Asering infus Asetosal 100 tablet Asetosal 500 tablet Aspilet tablet Atenolol 50 mg tablet Atracurium injeksi Atropin injeksi Atrovastatin 10 mg tablet Atrovastatin 20 mg tablet Atrovastatin 40 mg tablet Attapulgite tablet Azitromycin 500 mg tablet Bacitracin Salep Kulit Baquinor tetes mata Baxter 1,5% (CAPD) Baxter 2,5% (CAPD) Baxter Mini Cup (CAPD) Bedak Salycil Berotec inhaler Betahistin tablet Betametason Cream Bicalutamide 50mg tab Bisakodil 10 mg suppo (Dewasa) Bisakodil 5 mg suppo (Anak) Bisakodil tablet Bisoprolol 5 mg tablet Bupivacain injeksi Burnazin cream Candesartan 16 mg tablet Candesartan 8 mg tablet Captopril 12,5 tablet Captopril 25 tablet
MERK
SATUAN
vial ampul ampul vial tablet tablet tube tablet botol botol botol botol ampul tablet tablet tablet tablet tablet tablet botol botol tablet softbag softbag ampul softbag ampul tablet tablet tablet tablet tablet tablet botol botol vial tablet ampul botol tablet suppo botol tablet tablet vial tablet tablet tablet ampul ampul botol tablet tablet tablet tablet vial ampul tablet tablet tablet tablet tablet tube botol botol botol pcs kotak botol tablet tube tablet suppo suppo tablet tablet ampul tube tablet tablet tablet tablet
HARGA
KETERANGAN
483.081 129.196 362.566 447.973 426 450 3.404 1.575 804.283 422.823 1.634.099 791.516 14.597 171 250 499 844 6.128 128 5.055 85 66.058 66.385 3.217 49.023 28.086 5.107 128 348 197 4.900 306 14.982 2.553 6.274 212 554 2.206 85 4.554 2.145 43.508 1.328 24.307 112 169 3.895 3.166 15.420 17.788 85 128 184 468 78.641 2.638 3.166 3.958 10.785 171 4.711 2.145 28.384 42.691 42.691 4.087 2.043 173.994 519 1.591 123.109 16.942 11.472 595 642 65.160 43.406 5.255 3.324 63 141 4
KODE
NAMA
REKENING -
Captopril 50 tablet Carbamazepin 200mg Catapres injeksi Cefadroxil 250 tablet Cefadroxil 500 tablet Cefadroxil drop Cefadroxil syrup Cefixim syrup Cefixime 100 tablet Cefoprazone 1 gr injeksi Cefotaxime injeksi Ceftazidime 1 gr Ceftriaxon injeksi Cendo Efrisel 10 % Cendo Lyteers Cendo Mydriatil 0,5 % Tetes Mata Cendo Opthalgon tetes mata Cendo Timol 0,5% Cendo Xitrol Zalf Mata Ceterizine syr Cetirizine 10mg tablet Cimetidin 200 tablet Ciprofloxacin 250 tablet Ciprofloxacin 500 tablet Ciprofloxacin inf Citicolin 250 mg injeksi Citicoline tablet Clorilex tablet Clozapin 100 mg tab Clozapin 25 mg tab Combiflex peri infus Combivent Nebul / Farbivent Nebul CPG 75mg tablet CTM 4 tablet Curcuma 200 / Cavicur tablet Cyanocobalamin injeksi Cyanocobalamin tablet Cytodrox tablet D10% inf 500 ml D40% inf 25 ml D5% inf 500 ml Decadryl 60 ml syr Deksametason 0,5 mg tablet Deksametason injeksi Demacolin tablet Depacene syr / Valproic Acid syr / Depakote syr Depacote 250 tablet Depacote ER 500 mg tablet Desoxsimetason 0.25 cream Diazepam 10mg rectal/supp Diazepam 2 mg tablet Diazepam 5 mg rectal/supp Diazepam 5 mg tablet Diazepam injeksi Digoksin 0,25 mg tablet Digoxin injeksi Diltiazem 30 mg tablet Diltiazem inj Dimenhidrinat tablet Diphenhydramin injeksi Dobutamin injeksi 250 mg / vial Doksisiklin 100 mg tablet Domperidon 10 tablet Domperidon syrup Donepenzil 5mg Dopamin injeksi 40mg/ml 5ml Dutasteride tablet Efedrin 25 mg tablet Endrolin 3,75 mg inj Ephedrin injeksi Epineprin injeksi Ergotamin kofein tablet Erlamycetin plus TM Erythromycin 250 tablet Erythromycin 500 tablet Ethambutol 250 tablet Ethambutol 500 tablet Ethigobal 500mg injeksi Euthyrox 100 mcg tablet Famotidine 20mg tablet Famotidine 40mg tablet Femara tablet Fenilbutason 200 tablet Fenitoin injeksi Fenitoin Na 100 kaps Fenobarbital 30 tablet
MERK
SATUAN tablet tablet ampul tablet tablet botol botol botol tablet vial vial vial vial botol botol botol tube tube tube botol tablet tablet tablet tablet botol ampul tablet tablet tablet tablet botol ampul tablet tablet tablet ampul tablet tablet botol botol botol botol tablet ampul tablet botol tablet tablet tube tube tablet tube tablet ampul tablet ampul tablet ampul tablet ampul vial tablet tablet botol tablet ampul tablet tablet vial ampul ampul tablet botol tablet tablet tablet tablet ampul tablet tablet tablet tablet tablet ampul tablet tablet
HARGA
KETERANGAN
255 262 34.265 426 643 56.172 5.172 30.895 1.838 89.875 6.179 18.296 7.022 17.133 17.618 32.439 12.358 53.644 40.303 8.578 190 85 212 483 17.875 9.805 5.348 13.178 9.024 2.770 223.361 11.234 3.646 51 506 1.064 61 1.736 5.820 2.043 5.311 8.298 64 2.213 255 75.407 12.858 17.334 13.594 46.521 171 30.333 270 4.775 128 25.533 140 511 98 1.695 33.703 298 413 3.483 17.666 13.277 11.490 52 1.258.257 8.255 9.702 128 8.019 383 554 255 340 20.784 1.328 128 212 17.873 85 51.913 1.099 43
5
KODE
NAMA
REKENING -
Fenobarbital injeksi Fenoksimetil penisilin 125 tablet Fenoksimetil penisilin 250 tablet Fenoksimetil penisilin 500 tablet Fentanil 0,05 mg / ml injeksi 2 ml Fitomenadion injeksi Fitomenadion tablet Fluconazole 150 mg tablet Flunarizin 5 mg tablet Fluoxetine 20 mg tablet Fluticasone Fruoat spray Fondaparinux sodium 0,4mg/Fluxum 4900 injeksi Fondaparinux sodium 0,5mg/Arixtra injeksi Forumen TT Fosen Furosemid 40 tablet Furosemide injeksi Fusycom Cream Gabapentin 300 mg tablet Garam Oralit 100 gr / sach Gelafusal infus Gelofusine infus Gemfibrozil 300 tablet Genicol 500mg kap Gentamycin injeksi Gentamycin salep kulit Gentamycin Salep Mata Gentamycin Tetes Mata Glaucon tablet Glibenklamid 5 tablet Glimepiride tablet 1 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 tablet Glucodex tablet / Glikazid tablet Glurenorm tablet Griseofulvin 125 tablet GTN injeksi GTN tablet Haloperidol 0,5 tablet Haloperidol 1,5 tablet Haloperidol 5 tablet haloperidol inj5mg Heparin injeksi Hidroklorotiazid 25 tablet Hydrocortison cream Hyosine injeksi Hyosine tablet Hystolan 20 mg tablet Ibuprofen 200 tablet Ibuprofen 400 tablet Ibuprofen Syrup Inerson cream / Dexocort / Desoximethasone cream Infusan NS 100 Inmatrol / Cendo Xitrol / Polidemisin tetes mata Interhistin 50 tablet ISDN 5 tablet ISDN injeksi Isoniazid 100 tablet Isoniazid 300 tablet Isotic Adretor Tetes Mata Isotic Tearin Itraconazole 100 mg tablet KAEN 3A infus KAEN 3B infus KAEN 4B infus Kalbamin infus Kalsium glukonat 100mg/ml injeksi 10ml Kalsium laktat 500 tablet Kaolin + Pectin syrup / Guanistrep KCl injeksi Ketoconazole cream Ketokonazole 200 mg tablet Ketoprofen 100 suppo Ketoprofen 100 tablet Ketoprofen 50 tablet Ketorolac 10mg/ml injeksi 1ml Ketorolac 30mg/ml injeksi 1ml Kidmin Infus Kina injeksi Kina tablet Klindamisin 150 tablet Klindamisin 300 tablet Klobazam 10 tablet Klonidin 0,15 tablet Klonidin injeksi Kloramfenikol 250 tablet
MERK
SATUAN ampul tablet tablet tablet ampul ampul tablet tablet tablet tablet botol vial vial botol botol tablet ampul tube tablet sachet botol botol tablet tablet ampul tube botol botol tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet vial tablet tablet tablet tablet ampul ampul tablet tube ampul tablet tablet tablet tablet botol tube botol botol tablet tablet ampul tablet tablet botol botol tablet tablet botol botol botol ampul tablet botol ampul tube tablet suppo tablet tablet ampul ampul botol ampul tablet tablet tablet tablet tablet ampul tablet
HARGA
KETERANGAN
1.665 212 255 383 43.643 3.658 715 30.333 2.247 12.892 153.196 179.751 460.261 18.741 112.344 140 1.782 2.145 5.055 426 84.769 168.517 1.447 3.483 2.297 4.572 6.550 7.723 7.313 85 271 457 45 2.171 1.379 128 137.213 1.525 85 85 128 10.872 6.741 43 2.553 6.128 786 4.085 85 156 3.752 11.030 8.089 18.680 638 95 89.875 43 89.875 23.592 15.728 204 10.468 15.932 14.554 51.576 5.924 75 3.260 2.127 3.370 355 11.740 797 296 3.146 2.645 8.426 1.404 848 552 768 1.260 204 25.788 296
6
KODE
NAMA
REKENING -
Kloramfenikol Salep Mata Kloramfenikol syrup Kloramfenikol Tetes Mata Kloramfenikol Tetes Telinga Kloramphenikol injeksi Klorokuin 150 tablet Klorpromazin 100 tablet Klorpromazin 25 tablet Klorpromazin injeksi Klozapin 100 mg tab Kodein 10 mg tablet Kotrimoksazol syr 60ml Kotrimoksazol tablet KTM ( Ketamin) 100 mg injeksi Lactulosa / Opilax syr Lansoprazole tablet Lantus Solostar Leparson tablet Lesichol 300 Soft Cap Levemir flexpen Levofloxacin 500 tablet Levofloxacin inf Lidocain HCl 2% injeksi Lipovundin infus 20% Lisinopril 10 mg tablet Lisinopril 5 mg tablet Lithium carbonat tab/frimania Loperamid 2 mg tablet Loratadine tablet lorazepam 0,5mg lorazepam 2mg Losartan 50mg tablet Lovenox injeksi Lynoral 0,05 tablet Magnesium Sulfat 20% (MgSO4) Magnesium Sulfat 40% (MgSO4) Manitol infus Martos 10% inf 500ml Mebendazol 500 tablet Mecobalamin Capsul Meloxicam 15 suppo Meloxicam 15 tablet Meloxicam 7,5 tablet Meropenem injeksi Metformin 500 tablet Methylprednisolon injeksi 125 mg Metil penidat tab Metil prednisolon 4 tablet Metil prednisolon 8 tablet Metilergometrin inj Metilergometrin tablet Metoklopramid 10 tablet Metoklopramid 5 tablet Metoklopramid injeksi 5 mg / ml 2 ml Metoklopramid syr 60 ml Metronidazol 500 tablet Metronidazol infus Meylon Mezatrin kapsul Miconazol krim 2% 10 gr Midazolam injeksi 1 mg/ml (5 mg / 5 ml) Midazolam injeksi 5 mg/ml (15 mg / 3 ml) Milrinone injeksi/ Inovad inj Misoprostol tablet Morfin injeksi Mst Continus 15 tablet Multivitamin drop Multivitamin Neurotropik injeksi Multivitamin syrup Multivitamin tablet NaCl 3% infus NaCl infus N-Asetil Sistein injeksi N-Asetil Sistein tablet Natrium diklofenak 25 mg Natrium diklofenak 50 mg Neo Diaform tablet Neo Kaominal syrup 60ml Neo-K injeksi Neostigmin injeksi Nephrolit kap Nicardipin injeksi Nifedipin 10 tablet Nistatin Drop Nistatin tablet salut 500.000 IU Nistatin tablet vaginal 100.000 IU
MERK
SATUAN tube botol botol botol ampul tablet tablet tablet ampul tablet tablet botol tablet vial botol tablet flexpen tablet tablet flexpen tablet botol ampul botol tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet vial tablet botol botol botol botol tablet tablet suppo tablet tablet vial tablet vial tablet tablet tablet ampul tablet tablet tablet ampul botol tablet botol botol tablet tube ampul ampul vial tablet ampul tablet botol ampul botol tablet botol botol ampul tablet tablet tablet tablet botol ampul ampul tablet ampul tablet botol tablet tablet
HARGA
KETERANGAN
1.614 6.128 2.553 2.553 9.396 85 1.051 43 6.208 13.178 519 5.224 220 112.344 24.511 562 114.387 5.685 12.031 237.557 1.590 43.140 1.277 112.344 940 546 1.910 94 165 907 2.865 2.724 54.130 1.532 2.860 3.779 73.534 66.385 1.992 807 7.864 1.532 1.021 182.560 116 25.362 182.560 214 383 6.319 128 426 6.319 4.494 5.617 225 7.864 8.426 14.346 3.064 16.852 39.321 370.736 15.932 11.916 23.490 17.099 7.966 8.170 301 12.920 5.040 39.321 2.247 383 205 163 5.107 17.301 21.626 239.702 469 29.210 511 296
7
KODE
NAMA
REKENING -
Norepinefrin injeksi Noretisteron tablet Norit tablet Novomix Flexpen Novorapid Flexpen OBH syr 100ml Oksitetrasiklin Salep Mata 1% Oksitosin injeksi Olandoz / Olanzapine 5 mg Omeprazole 20 tablet Omeprazole injeksi Ondansetron 4 mg injeksi Ondansetron 4mg tab Ondansetron 8 mg / 4 ml injeksi Ondansetron 8 mg tablet Oxytetracyclin SK Pantocain Tetes Mata Pantoprazole injeksi Parasetamol 120 mg suppo Parasetamol 125 mg suppo Parasetamol 160 mg suppo Parasetamol 240 mg suppo Parasetamol 250 mg suppo Parasetamol 500 mg tablet Parasetamol 80 mg suppo Parasetamol Drop Parasetamol Infus Parasetamol Rectal Tube 125 mg / 2,5 ml Parasetamol Rectal Tube 250 mg / 4 ml Parasetamol syr Pehacain injeksi / Lidocain Comp injeksi Pethidin injeksi Piracetam 1 g / 5ml injeksi Piracetam 1200 tablet Piracetam 3 g / 15ml injeksi Piracetam 400 tablet Piracetam 800 tablet Piracetam inf 60ml Piracetam syr 100ml Pirantel Pamoat 125 tablet Pirazinamid 500 tablet Piridoksin HCl 10 tablet Piridoksin HCl injeksi 1ml Piroxicam 10 tablet Piroxicam 20 tablet Polidemisin Zalf Mata Prednison 5 tablet Primaquin 15 mg tablet Propofol injeksi Propranolol 10 tablet Propranolol 40 tablet Propylthiouracil 100 mg Pulmicort respule Quinin 222 mg tablet Ranitidin 150 tablet Ranitidin injeksi Renapar tablet Rifampisin 300 tablet Rifampisin 450 tablet Rifampisin 600 tablet Risperidon 1 mg tablet Risperidon 2 mg tablet RL infus 500 ml Salbutamol 2 tablet Salbutamol 4 tablet Salbutamol inhaler Salbutamol nebules (Ventolin Nebules) Salbutamol syrup Sertraline tab Simvastatin 10 tablet Sistenol tablet Sizoril 25 mg tablet Spironolakton 100 mg tablet Spironolakton 25 mg tablet Sporetic 100mg kapsul Sterimas Nasal Spray Streptase injeksi 1.500.000 IU / vial Streptomisin serb injeksi 1000 mg / vial Meiji Sukralfat syrup Sukralfat tablet Sulfadoxin Pyrimetamin 525 mg tablet Sulphas Ferrosus tablet Symbicort turbuhaler Tamofen tablet Tamsulosin Hcl tablet Tapros tablet
MERK
SATUAN ampul tablet tablet flexpen flexpen botol tube ampul tablet tablet vial ampul tablet ampul tablet tube botol vial suppo suppo suppo suppo suppo tablet suppo botol botol tube tube botol ampul ampul ampul tablet ampul tablet tablet botol botol tablet tablet tablet ampul tablet tablet tablet tablet tablet ampul tablet tablet tablet ampul tablet tablet ampul tablet tablet tablet tablet tablet tablet botol tablet tablet botol ampul botol tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet botol vial vial botol tablet tablet tablet botol tablet tablet tablet
HARGA
KETERANGAN
87.322 4.044 163 108.259 104.174 3.483 1.404 4.187 17.362 221 70.215 2.451 1.966 5.311 1.938 1.404 14.043 84.258 6.213 7.887 7.313 7.313 13.632 97 8.375 5.576 29.943 6.213 10.591 3.171 3.192 13.532 6.434 726 20.222 260 746 58.981 16.852 315 255 41 1.328 85 128 20.426 43 128 71.900 85 85 342 15.626 419 143 1.215 2.359 654 511 681 3.438 1.060 4.799 76 99 117.962 8.988 15.320 8.912 552 2.098 7.022 919 2.098 1.798 148.499 5.692.104 2.936 58.700 541 447 70 371.759 3.003 16.351 827.263
8
KODE
NAMA
REKENING -
Telmisartan tablet Teofilin 150 tablet Teofilin 300 tablet Terbutalin injeksi Terbutalin tablet Terrel Tetagam injeksi Tetrasiklin HCL 250 kapsul Tetrasiklin HCL 500 kapsul Therodel Tablet Thiamfenicol 500 mg kapsul Thiamfenicol syrup Thiamin (Vit.B1) 50 mg tablet Thiamin (Vit.B1) injeksi Thyrax tablet Tramadol 50 kapsul Tramadol injeksi Triamcinolon spray/ Nasacort spray Trifedin sirup Trifluoperazin 5 tablet Triheksifenidil 2 mg tablet Triofusin 500 infus 500 ml Trolip tablet Trolit sachet Tutofusin Ops infus 500 ml / Frutolit Urdahex Urinter kap Urispas tablet Vagistin ovula suppo Valsartan 160 mg tablet Valsartan 80 mg tablet Verapamil 80 mg tablet Vipalbumin kapsul Vitamin B Complex injeksi Vitamin B Complex tablet Vitamin C 50 tablet Vitamin C injeksi Warfarin tablet Widahes infus 6% 500 ml Xilomidon injeksi Zinc 20 mg tablet Zinc Drops 15ml Zinc syrup
- Bahan Habis Pakai Rumah Sakit Abocath 16 Abocath 18 Abocath 20 Abocath 22 Abocath 24 Abocath 26 Actimove Clavicula L Actimove Clavicula M Actimove Clavicula S Actimove Clavicula XL Alkohol 70% 1 ltr Alkohol 95% 1 ltr Aqua 20 Ltr Aquasonic Gell galon Arde dispossible Arm Sling L Arm Sling M Arm Sling S Arm Sling-XL Bactricid dewasa Drager Bactricid Filter Anak Bactricid Filter Dws Baju Operasi L Baju Operasi M Baju Operasi S Betadin/ltr Cattgut Chromic 0 cassete Cattgut Chromic 1 cassete Cattgut Chromic 2 cassete Cattgut Chromic 2/0 cassete Cattgut Chromic 3/0 cassete Cattgut Chromic 4/0 cassete Charbacol Chess Drainase catheter fr 14 Chess Drainase catheter fr 21 Chess Drainase catheter fr 24 Chess Drainase catheter fr 32 Chess leat/bola ecg Chlorethyl Water Ritter Collar neck Colostomi Bag 2 cm
MERK
SATUAN
HARGA
tablet tablet tablet ampul tablet botol vial tablet tablet tablet tablet botol tablet ampul tablet tablet ampul botol botol tablet tablet softbag tablet sachet softbag tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet tablet ampul tablet tablet ampul tablet botol ampul tablet botol botol
17.514 340 1.660 14.605 970 1.662.696 269.626 55 212 5.873 409 28.086 26 638 1.328 337 2.574 261.167 13.322 478 305 49.023 3.738 10.298 46.087 9.174 3.362 1.328 18.894 5.617 3.370 383 7.726 5.107 112 43 4.085 2.045 52.598 5.022 508 13.114 7.936
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol botol botol galon pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs roll roll roll roll roll roll pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol pcs pcs
26.980 10.724 10.724 10.724 10.724 10.724 274.265 254.647 226.560 301.841 25.532 40.853 15.319 357.459 44.937 44.937 15.166 44.937 357.459 39.321 45.959 81.705 81.705 81.705 27.888 1.235.788 1.235.788 1.685.165 1.235.788 1.235.788 1.235.788 204.263 197.164 197.164 197.164 197.164 393.206 95.493 617.894 72.258
KETERANGAN
9
KODE
NAMA
REKENING -
Colostomi Bag 3 cm Colostomi Bag bayi Condom Catheter M Couter Bovie Cover Strecher Dispossible Cressen knive eagle CVC biosensor CVC duo CVC Duo Paed CVC Manometer CVC trio Dop mata/Eyes shiled Elastic band 10cm Elastic band 15cm Elastic band 7,5cm Elastomull Haff 10 cmx4 M Electrode 200 meditrace ETT 2,5 ETT 3,0 ETT 3,5 ETT 4,0 ETT 4,5 ETT 5,0 ETT 5,5 ETT 6,0 ETT 6,5 ETT 7,0 ETT 7,5 ETT Non kingking no 6 ETT Non kingking no 6,5 ETT Non kingking no 7.0 ETT Non kingking no 7.5 Excellens oil Posterior 10 Eagle Extended Life Pd Transfer Extention Set 150 First Aid Folley cath 2 way 10 Folley cath 2 way 12 Folley cath 2 way 14 Folley cath 2 way 16 Folley cath 2 way 18 Folley cath 2 way 20 Folley cath 2 way 22 Folley cath 2 way 24 Folley cath 2 way 8 Folley cath 3 way 18 Folley cath 3 way 20 Folley cath 3 way 22 Folley cath 3 way 24 Formalin cair 1 L Formalin cair 10 L Formalin Tablet Gypsona 10cm Gypsona 15cm Gypsona 7,5cm Gypsona Split System 5" Hand Rub 1000 ml Hand Rub 500 ml Hand Wash 1000 ml Hands wash 500 ml Head Harness M Head Harness S Hypafix 10cm Hypafix 15cm Hypafix 5cm Hypafix 7,5cm ID Band anak blue ID Band anak pink ID Band dws blue ID Band dws Orange ID Band dws pink ID Band dws Red ID Band dws Yellow Infus set makro Infus set mikro Jacson Rees Anak Jacson Rees Dewasa Jarum 23 Jarum 26 Jarum AGD Jarum Kulit No 16 -3/8 Jarum Kulit No 16-1/2 Jarum Kulit No 18 -1/2 Jarum Kulit No 18 -3/8 Jarum Kulit No 21 -1/2 Jarum Kulit No 21 -3/8
MERK
SATUAN pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol botol tablet pcs pcs pcs pcs botol botol botol botol pcs pcs roll roll roll roll pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
HARGA
KETERANGAN
72.258 72.258 5.106 40.853 28.596 29.278 582.148 679.459 783.602 235.924 783.602 56.172 79.276 78.099 50.555 49.264 6.673 64.037 56.172 56.172 64.037 64.037 64.037 64.037 64.037 64.037 64.037 64.037 413.427 413.427 413.461 413.461 102.132 224.219 12.919 207.582 38.913 10.376 14.653 14.653 14.653 14.653 14.653 10.376 14.653 54.930 54.930 54.930 54.930 51.066 1.429.838 1.532 50.555 42.714 37.222 1.788.508 101.110 45.959 91.918 40.853 28.681 34.640 13.872 20.426 955 955 1.532 8.403 1.532 8.403 8.403 14.852 15.235 391.162 391.162 1.362 1.362 2.758 91.918 91.918 91.918 91.918 91.918 91.918
10
KODE
NAMA
REKENING -
Jarum Kulit No 24 -3/8 Jarum Kulit No 24-1/2 Jarum Kulit No 28 -3/8 Jarum Kulit No 32 -1/2 Jarum Kulit No 32 -3/8 Jarum Kulit No 40 -1/2 Jarum Kulit No 40 -3/8 Jarum Kulit No 50-1/2 Jarum Kulit No 50-3/8 Jarum needle 22 Jarum needle 23 Jarum Otot no 16-1/2 Jarum Otot no 16-3/8 Jarum Otot No 18-1/2 Jarum Otot No 18-3/8 Jarum Otot No 24-1/2 Jarum Otot No 24-3/8 Jarum Otot No 28 -3/8 Jarum Otot No 32 -3/8 Jarum Otot No 32-1/2 Jarum Otot No 40-1/2 Jarum Otot No 40-3/8 Jarum Otot No 50 -1/2 Jarum Otot No 50-3/8 Jarum spinal 25 Jarum spinal 27 Jarum Usus besar No 50 -1/2 Jelly catether Jelly USG 250 ml Jelly USG 5 L Kapas 1 kg Kapas 500 gr Kapsul kosong No.0/bag Kapsul kosong No.00/bag Kapsul kosong No.1/bag Kapsul kosong No.2/bag Kasa 40X80 cm Kasa Biru 42 Y Kasa steril Kertas Ecg 11 cm Kertas Ecg AR 2100(ARTICOL) Kertas Ecg dr lee Kertas Ecg Futuremed Kertas EKG 63x30 FUKUDA Kertas EKG Cardioline 12(AR 2100 Kertas EKG cardioline 6 Kertas EKG kecil 50 mm Kertas EKG kecil 58 mm x 30 m Kertas EKG kecil putih 63mm x 30 cm Kertas Puyer Kertas USG 11 cm Kertas USG 5 cm Ki File/File sendoline Klip Obat 13x8,7 cm (polos besar) Klip Obat 15x10 cm (polos jumbo) Klip Obat 8x5 cm (polos kecil) Klip Obat tanggung Lentulo/paste filter svesska Leukomed-iv Life Band Lisol LMA Unique 1 LMA Unique 2 LMA Unique 3 LMA Unique 4 Lomatul Manometer CVC Double lumen Mapleson infant Masker Masker anastesi Masker N 95 MASKER NEBULIZER ANAK MASKER NEBULIZER BAYI MASKER NEBULIZER DWS Masker Oxigen Anak Masker Oxygen dws Mayo no 1 (120 mm) Mayo no 2 (110 mm) Mayo no 3 (100 mm) Mayo no 4 (90 mm) Mayo no 5 (80 mm) Mayo no 6 (70 mm) Mayo no 7 (60 mm) Mayo no 8 (50 mm) Meliseptol Foam Mesh Hernia
MERK
SATUAN pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol botol botol roll roll bungkus bungkus bungkus bungkus roll pcs kotak roll roll roll roll roll roll roll roll roll roll kotak roll roll pcs bungkus bungkus bungkus bungkus pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol pcs
HARGA
KETERANGAN
91.918 97.024 91.918 91.918 91.918 91.918 91.918 91.918 91.918 511 511 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 97.024 32.597 32.597 97.024 23.417 19.380 181.283 56.172 34.043 127.664 127.664 4.595 46.061 112.345 551.509 3.708 95.493 40.853 30.639 30.639 49.840 30.639 25.532 30.639 49.881 49.881 127.664 240.008 207.837 408.525 8.511 8.511 6.767 6.587 102.132 2.638 3.932.051 51.066 397.699 397.699 397.699 397.699 12.170 235.924 102.132 1.702 51.066 6.843 75.322 75.322 74.385 35.745 24.511 15.319 15.319 15.319 15.319 16.313 37.737 37.737 37.737 134.813 606.660
11
KODE
NAMA
REKENING -
Mess No 10 Mess No 11 Mess No 15 Mess No 20 Mess No 24 Micro brush svenska Mortir+stemper Nasal Infant Bayi NASAL KANUL ADULT NASAL KANUL CHILD Nasal kanul neonate Nasopharing 5 Nasopharing 6 Nasopharing 6,5 Nasopharing 7 NGT 10 NGT 12 NGT 14 NGT 16 NGT 18 NGT 3,5 NGT 5 NGT 8 NRBM Anak NRBM Dewasa Nucleus Hydrosection cannula 25GA Nurse Cup pink One Philly Pink Paper point dochem Pen Needle 32 G Penjepit Ring Colostomi Perhidrol H2O2 3% Plester 7,5 cm Poliglicolic acid 0 Poliglicolic acid 1 Poliglicolic acid 2 Poliglicolic acid 2/0 Poliglicolic acid 3/0 Poliglicolic acid 4/0 Polypropylene 0 Polypropylene 1 Polypropylene 1/0 Polypropylene 2 Polypropylene 2/0 Polypropylene 3/0 Polypropylene 4/0 Polypropylene 5/0 Polysorb 0 cassete Pot Salep PP Test Regulator N2O Anak Regulator O2 Ring Colostomi Anak Ring Colostomi Dws Ring pesarium 60 cm Ring pesarium 80 cm Saliva Ejector 6100-13 Sarung Tangan Industri L Sarung Tangan Industri M Sarung Tangan non steril/pcs L Sarung Tangan non steril/pcs M Sarung Tangan non steril/pcs S Sarung Tangan obg Sarung Tangan steril no 6 Sarung Tangan steril no 6,5 Sarung Tangan steril no 7 Sarung Tangan steril no 7,5 Scandonest Silk Black 0 cassete Silk Black 1 cassete Silk Black 2 cassete Silk Black 2-0 cassete Silk Black 3-0 cassete Silk Black 4-0 cassete Skin Traksi Dewasa Skin Traksi Kid SKY Jell Softband 10cm Softband 15cm Softband 7,5cm Spuit 10cc Spuit 1cc Spuit 20cc Spuit 3cc Spuit 50cc Spuit 5cc
MERK
SATUAN pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs roll pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs roll roll roll roll roll pcs pcs botol pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
HARGA
KETERANGAN
596 596 596 596 596 51.066 71.492 19.150 19.150 19.150 19.150 134.813 134.813 134.813 134.813 13.481 15.319 24.469 23.099 20.256 24.172 17.191 17.533 53.704 53.704 56.343 936 617.894 204.263 3.064 61.585 19.098 4.595 71.492 71.492 96.055 70.471 70.471 70.471 77.535 70.553 70.553 62.014 62.014 103.356 62.014 62.014 99.863 1.021 1.532 285.967 285.967 43.916 43.916 52.130 52.172 6.797 6.797 543 543 543 8.171 5.106 5.106 5.106 6.128 606.660 842.582 842.582 606.660 606.660 606.660 204.263 187.241 469.804 33.788 28.384 35.662 2.308 4.511 1.685 1.584 4.584 2.145
12
KODE
NAMA
REKENING
MERK
SATUAN
HARGA
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs botol pcs
26.555 5.022 194.050 194.050 110.302 6.332 204.263 204.263 26.470 26.470 73.024 73.024 7.976 7.976 7.976 7.976 7.976 7.976 7.976 7.976 1.932.322 1.932.322 39.321 17.363 197.164 177.708 197.164 197.164 197.164 25.839 29.235 6.026 3.779 4.280 3.708 97.024 97.024 97.024 11.030 11.030 15.746 17.413 17.413 17.976 17.976 18.537 2.553 3.064 766 12.256 9.090 8.579 285.354 10.213
- Bahan Bank Darah RSUD Ant Sera A Ant Sera B Ant Sera D Diluent-2 HIV Test Liss Comb Object Glass Strepocain Tabung Reaksi 12x75 mm Yellow Tips
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
148.090 148.090 194.049 2.553.280 35.746 95.748 28.086 1.685 995.779
- Bahan Habis Pakai Ortopedi - 1/3 Tubular Plate 6 Hole - 1/3 Tubular Plate 7 Hole - 1/3 Tubular Plate 8 Hole - Acrylic bubuk - Acrylic cair - Amnion Membran - Bone cemment - Bone Graft - Cancellous screw 4.0 x 14 - Cancellous screw 4.0 x 16 - Cancellous screw 4.0 x 18 - Cancellous screw 4.0 x 20 - Cancellous screw 4.0 x 22 - Cancellous screw 4.0 x 24
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
553.160 555.290 558.240 103.860 57.700 450.000 3.082.970 826.000 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330
-
Spuit AGD Spuit insulin 1cc Stab knive eagle Startvisc viscoelastiq 2-2,0 eagle Stick cutter Stick GDS Stifnack select anak Stifnack select dws Stopcock 3 way Blue Stopcock 3 way with tubing Stylet Anak Stylet Dewasa Suction Catheter no 10 Suction Catheter no 12 Suction Catheter no 14 Suction Catheter no 16 Suction Catheter no 18 Suction Catheter no 20 Suction Catheter no 6 Suction Catheter no 8 Therapy Electrode (zimmer) 32x40 Therapy Electrode (zimmer) 56x56 Thermal Paper 110 mm Thermal Paper 50 mm x 75 mm Thermometer badan Thermometer ruangan Torasic catheter no 20 Torasic catheter no 24 Torasic catheter no 26 Torasic catheter no 28 Torasic catheter no 32 Torniquet Transfusi set Transofix Under pacc Urin bag Urin bag pediatric Vagina spekulum L Vagina spekulum M Vagina spekulum S Vagion steril L dispossible Vagion steril M dispossible Ventilator Sircuit Venvlon 16 Venvlon 18 Venvlon 20 Venvlon 22 Venvlon 24 Venvlon 26 Verband roll 10 cm Verband roll 15 cm Verband roll 5 cm Wing needle 23 Wing needle 25 Wing needle 27 WSD set Xilocain Spray Yankaur Suction
KETERANGAN
13
KODE
NAMA
REKENING -
Cancellous screw 4.0 x 26 Cancellous screw 4.0 x 28 Cancellous screw 4.0 x 30 Cancellous screw 4.0 x 40 Cancellous screw 6.5 x 40 Cancellous screw 6.5 x 40 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 40 (1/3 thread) Cancellous screw 6.5 x 50 Cancellous screw 6.5 x 50 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 50 (1/3 thread) Cancellous screw 6.5 x 60 Cancellous screw 6.5 x 60 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 60 (1/3 thread) Cancellous screw 6.5 x 70 Cancellous screw 6.5 x 70 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 70 (1/3 thread) Cancellous screw 6.5 x 80 Cancellous screw 6.5 x 80 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 80 (1/3 thread) Cancellous screw 6.5 x 90 Cancellous screw 6.5 x 90 (1/2 thread) Cancellous screw 6.5 x 90 (1/3 thread) Cleverleaf plate 3 hole Cleverleaf plate 4 hole Cleverleaf plate 5 hole Condylar buttres plate 7 hole (kanan) Condylar buttres plate 7 hole (kiri) Cortical screw 3.5 x 14 Cortical screw 3.5 x 16 Cortical screw 3.5 x 18 Cortical screw 3.5 x 20 Cortical screw 3.5 x 22 Cortical screw 3.5 x 24 Cortical screw 3.5 x 26 Cortical screw 3.5 x 28 Cortical screw 3.5 x 30 Cortical screw 4.5 x 24 Cortical screw 4.5 x 28 Cortical screw 4.5 x 34 Cortical screw 4.5 x 38 Cortical screw 4.5 x 40 Cortical screw 4.5 x 42 Cortical screw 4.5 x 44 Fleteher powder K wire 0.8 K wire 1.0 K wire 1.4 K wire 1.6 K wire 2.0 K wire 2.2 PHACO SLIT KNIVE Proximal humeral plate 4 hole (left) Proximal humeral plate 4 hole (right) Reconstruction Staight plate 6 hole Reconstruction Staight plate 7 hole Reconstruction Staight plate 8 hole Reconstruction Staight plate 9 hole S wire 1.0 (@50 cm) S wire 1.2 (@50 cm) Schan screw 4.0 x 130 Schan screw 4.0 x 150 Silk 6/0 scimitar Small DCP plate 6 hole Small DCP plate 7 hole Small DCP plate 8 hole Small T plate 3 hole Small T plate 4 hole Specialist Stockinet 3" Specialist Stockinet 4" Stylet 3,3 Stylet 4,3 T plate 4 hole T plate 5 hole T plate 6 hole TLSO Size M Washer 4.0 Washer 6.5 Wire
- Bahan Habis Pakai Gigi - Bur Diamond Edenta kode A - Bur Diamond Edenta kode B - Caviton - Champenol 15 ml denpro - Elite Cement mini pack - Endo gauge GC
MERK
SATUAN
HARGA
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 196.330 872.580 872.580 872.580 1.343.760 1.343.760 129.530 129.530 129.530 129.530 129.530 129.530 129.530 129.530 129.530 213.680 213.680 213.680 213.680 213.680 213.680 213.680 201.950 201.950 201.950 201.950 201.950 201.950 33.080 8.080.000 8.080.000 8.080.000 8.080.000 8.080.000 8.080.000 355.150 355.150 445.160 445.160 450.070 558.930 558.930 558.930 556.810 556.810 669.670 803.620 51.930 51.930 201.950 201.950 201.950 896.000 175.000 175.000 222.150
pcs pcs pcs pcs pcs pcs
29.618 29.618 51.066 102.131 306.394 306.394
KETERANGAN
14
KODE
NAMA
REKENING -
Endomethason Etching SDI Liq Eugenol 15 ml Extecpatie/Barbed Broach svenska Fuji 1xGP Fuji I 1-1 Hemospon Lampu siritus Stainless Needle Ayco Nylon 10/0 Unik 30 cm 0,2 Oco
5 . 2 . 2 . 03. 18
5 . 2 . 2 . 06 5 . 2 . 2 . 06 . 01
SATUAN
HARGA
pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs pcs
204.262 204.262 30.639 204.262 204.262 90.284 45.959 175.257 89.365 102.131
botol Pcs Pcs Pcs Pcs Pcs
929.394 11.132 12.869 14.298 22.214 22.214
Belanja bahan dokumentasi dan dekorasi - Belanja DVD R Disc Balnk GT Pro
unit
299.200
- Belanja Jasa Pembuatan Spanduk - Jasa Pembuatan Backdrop
buah
1.500.000
Blok
130.000
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
130.000
Blok
130.000
Blok
130.000
Blok
85.000
Blok
130.000
Blok
130.000
Blok
130.000
RM 3.0 Ringkasan Perawatan Pasien ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
RM 3.1 Ringkasan Pulang (Discharge Summary) ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
RM 3.1.1 Laporan Persalinan ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
-
RM 3.1.4 Catatan Pemakaian Infus ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
Blok
85.000
- Bahan Habis Pakai Radiologi - Develover Liq Fuji - Film dental - Film X Ray 15x30 Panoramic - Film X Ray 24x30 - Film X Ray 30x40 - Film X Ray 35x35 5 . 2 . 2 . 02 . 07
MERK
Belanja Cetak dan Penggandaan - Belanja Cetak - Cetak Blanko RSUD RM 0.1.2 Catatan Hasil Pemeriksaan Laboratorium ( Bahan - : Kertas NCR R3, uk. Folio, 1 Blok isi : 125 sheet, 1 sheet : 3 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 0.2.0 Pernyataan Persetujuan Perawatan ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 0.2.2 Persetujuan Tindakan Medis ( Bahan : Kertas HVS - A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 0.2.6 Pernyataan Persetujuan pulang atas permintaan - sendiri ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 0.5.0 Catatan Keperawatan Rawat Jalan ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) RM 0.5.2.3 Pengkajian Keperawatan Medikal Bedah ( Bahan - : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) -
RM 1.2 Hasil Pemeriksaan Dokter ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
RM 2.1.1 Permohonan Pemeriksaan Radiologi ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 2.1.2 Permohonan Pemeriksaan Laboratorium Klinik ( - Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) RM 2.1.3 Riwayat Pemeriksaan Gawat Darurat ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) RM 2.1.4 Catatan Observasi Klinis Gawat Darurat ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) -
RM 3.1.5 Surat Masuk RSU Sumbawa (SMRS) ( Bahan : - Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) -
RM 3.2 Surat Kontrol Pasien ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
RM 3.3 Riwayat Pemeriksaan Pasien ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
-
RM 3.5 Catatan Observasi Klinis ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
RM 3.6 Tindakan dan Catatan Perkembangan Keperawatan - ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
RM 3.7 Grafik/Kardeks ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
130.000
-
KETERANGAN
15
KODE
NAMA
REKENING
RM 4.2.6 Formulir Registrasi Pasien Gawat Darurat ( Bahan - : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) RM 4.3.0 Surat Perjanjian Kesediaan Mematuhi Peraturan - dan Membayar Biaya Perawatan ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik ) RM 4.3.1 Pernyataan Penyelesaian Administrasi - Pembayaran Pasien ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) Amplop Radiologi uk. 32cm x 47 cm ( Bahan : Kertas Thermal ) - Amplop Radiologi ( Bahan : Kertas Thermal )
MERK
SATUAN
HARGA
Blok
85.000
Blok
130.000
Blok
85.000
Buah
5.000
Buah
5.000
-
Blanko Permatologi ( Bahan : Kertas HVS A3 70 gr, jenis cetakan : bolak/balik )
Rim
375.000
-
Blanko Amprahan Barang ( Bahan : Kertas NCR R3, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
60.000
-
Blanko Kaca Mata ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
blok
40.000
-
Cheklist Obat Farmasi I (sirup) ( Bahan : Kertas Stiker, uk. 5x8 cm, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Buah
500
-
Cheklist Obat Farmasi II (Tablet) ( Bahan : Kertas Stiker, uk. 5x8 cm, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Buah
500
-
Cheklist Obat Farmasi III (Injeksi) ( Bahan : Kertas Folio warna Biru, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Lembar
350
-
Checklist BPJS ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Daftar tindakan medis pasien umum IGD ( Bahan : Kertas - HVS A4 70 gr, jenis cetakan : tidak bolak/balik, 1 blok isi : 250 lbr ) Formulir Pendaftaran Tindakan medis operasi terencana ( - Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, jenis cetakan : tidak bolak/balik, 1 blok isi : 250 lbr ) Hasil Pemeriksaan Laboratorium (NCR) ( Bahan : Kertas - NCR R3, Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) Kartu Obat Pasien Umum ( Bahan : Kertas Buffalow, uk. Folio, jenis cetakan : bolak/balik )
Blok
40.000
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
165.000
Lbr
2.100
-
Kartu Kontrol Pasien ( Bahan : Kertas Buffalow, uk. 5 x 8 cm, jenis cetakan : bolak/balik )
-
Kartu Obat Pasien BPJS ( Bahan : Kertas Buffalow, uk. Folio, jenis cetakan : bolak/balik )
Lbr
2.100
-
Kartu stock gudang ( Bahan : Kertas Buffalow, uk. 1/2 Folio, jenis cetakan : warna bolak/balik )
lbr
750
-
Karcis Keterangan Sehat ( Bahan : Kertas HVS Warna, 1 Blok isi : 200 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
4.500
-
Karcis Rawat Inap ( Bahan : Kertas HVS Warna, 1 Blok isi : 200 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
4.500
Karcis Rawat Jalan ( Bahan : Kertas HVS Warna, 1 Blok isi : 200 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
4.500
Keterangan Tindakan ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, uk. - 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak / balik )
blok
45.000
-
Laporan catatan pengobatan pasien ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
Nota Amprahan Barang ( Bahan : Kertas NCR R3, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
Blok
165.000
Blok
45.000
Rincian Biaya/Tindakan ( Bahan : Kertas NCR R3, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
45.000
Rincian Biaya Pemeriksaan dan Tindakan pada Unit Rawat - Jalan (IGD) ( Bahan : Kertas NCR R3, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
45.000
-
Resep BPJS ( Bahan : Kertas CD, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
25.000
-
Resep Umum ( Bahan : Kertas CD, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
25.000
-
Rincian Pelayanan/Tindakan ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
85.000
Blok
420.000
Permintaan Darah Untuk Transfusi ( Bahan : Kertas NCR - R3, uk. Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) Rincian Biaya Perawatan dan Pengobatan ( Bahan : Kertas - NCR R3, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) -
Rekapitulasi harian morbiditas Pasien Rawat Jalan ( Bahan : - Kertas HVS F4 60 gr, uk. Folio, 1 Blok Isi 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) Rekapitulasi harian morbiditas Pasien Rawat Inap ( Bahan : - Kertas HVS F4 60 gr, uk. Folio, 1 Blok Isi 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) -
Resume Medis ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, uk. 1/2 Folio, 1 Blok Isi 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Resume Medis (NCR) ( Bahan : Kertas NCR R3, uk. Folio, 1 - Blok isi : 50 sheet, 1 sheet : 6 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Buah
KETERANGAN
800
16
KODE
NAMA
REKENING
MERK
SATUAN
HARGA
Surat Rujukan/Surat Konsul Extern BPJS Kesehatan ( Bahan - : Kertas HVS F4 70 gr, 1 Blok Isi 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
Surat Rujukan Pasien BPJS ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, 1 Blok Isi 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
Surat Rujukan Pasien Umum ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
Blok
55.000
Surat Perintah Rawat Inap Pasien BPJS ( Bahan : Kertas - HVS F4 70 gr, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) -
Surat Keterangan Kematian ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
-
Surat Keterangan BPJS ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
85.000
Surat Keterangan Pulang Opname ( Bahan : Kertas - Thermal, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
blok
45.000
-
Surat Keterangan Dokter ( Bahan : Kertas HVS F4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
blok
85.000
-
Surat Keterangan Kelahiran ( Bahan : Kertas HVS A4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
blok
85.000
-
Surat pesanan Narkotika ( Bahan : Kertas NCR R5, uk. 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik )
Blok
65.000
Blok
45.000
Blok
75.000
Blok
130.000
- Tresser ( Bahan : plastik uk. Folio )
Buah
7.500
Pembatas status Pasien ( Bahan : Kertas jilid/Bufalow uk. A4 )
Buah
2.200
Surat Pesanan Psikotropika ( Bahan : Kertas NCR R2, uk. - 1/2 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) Surat Rekomendasi Pemeriksaan Laboratorium ( Bahan : - Kertas NCR R3, uk. 1/3 Folio, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : tidak bolak/balik ) -
Sensus Harian ( Bahan : Kertas CD F4 70 gr, 1 Blok isi : 250 lbr, jenis cetakan : bolak/balik )
- Belanja Cetak Kalender
Lembar
26.000
- Belanja Cetak Booklet
Examplar
15.000
- Belanja Cetak media KIE (lembar balik)
Examplar
50.000
- Belanja Cetak Profil
Examplar
50.000
- Belanja cetak daftar usulan angka kredit (DUPAK) PKB
Blok
50.000
- Belanja cetak penetapan angka kredit (PAK)
Blok
- Belanja Sepeda
Buah
KETERANGAN
50.000 2.500.000
17
