BUPATI BANYUWANGI PROVISI JAWA TIMUR SALINAN KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI NOMOR 188/108 /KEP/429.011/2016 TENTANG PENUNJUKAN PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016 BUPATI BANYUWANGI Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemutakhiran data pagu nasional bagi Penerima Bantuan Iuran (PBI) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Pemerintah Kabupaten Banyuwangi melakukan verifikasi dan validasi data PBI program JKN berdasarkan ketentuan yang telah ditetapkan untuk memastikan ketetapan sasaran PBI program JKN secara benar dan transparan; b. bahwa untuk mendukung kelancaran pelaksanaan verifikasi dan validasi data PBI program JKN tersebut, perlu menunjuk Petugas Verifikasi dan Validasi Data Penerima Bantuan Iuran Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016 dengan menetapkannya dalam Keputusan Bupati. Mengingat
: 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional; 2. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial; 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan; 4. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2011 tentang Penanganan Fakir Miskin; 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dua kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015; 6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 7. Peraturan Presiden Nomor 15 Tahun 2010 tentang Percepatan Penanggulangan Kemiskinan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 96 Tahun 2015; 2. Peraturan. . . . . 1
2 8. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan sebagamana telah diubah dua kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 19 Tahun 2016; 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dua kali, terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011; 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah; 11. Keputusan Menteri Sosial Nomor 146 Tahun 2013 tentang Penetapan Kriteria dan Pendataan Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu; 12. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 7 Tahun 2007 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah tiga kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 5 Tahun 2014; 13. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 6 Tahun 2011 tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Banyuwangi; 14. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 10 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016; 15. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 48 Tahun 2015 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016; 16. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 49 Tahun 2015 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016. MEMUTUSKAN: Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI TENTANG PENUNJUKAN PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016. KESATU
: Menunjuk Petugas Verifikasi dan Validasi Data Penerima Bantuan Iuran Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016 dengan nama sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA
: Petugas verifikasi dan validasi data PBI program JKN sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu melaksanakan tugas sebagai berikut: a. Mempersiapkan bahan atau materi kegiatan yang terkait dengan verifikasi dan validasi data bagi PBI; b. Melakukan verifikasi dan validasi data PBI; c. Mengolah dan merekapitulasi data PBI; d. Melakukan koordinasi dengan Kepala Desa/Lurah untuk pengesahan hasil verifikasi dan validasi data PBI; e. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada bupati melalui Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Banyuwangi. KETIGA. . . . .
3
KETIGA
: Semua pengeluaran keuangan yang berhubungan dengan pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016, Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) pada Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Banyuwangi Nomor: 1.13.01.15.01.5.2. kegiatan peningkatan kemampuan (capacity building) petugas dan pendamping sosial pemberdayaan fakir miskin, KAT dan PMKS lainnya melalui sub kegiatan fasilitasi manajemen PSKS dalam penanganan PMKS dan verifikasi validasi data PBI.
KEEMPAT
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Banyuwangi Pada tanggal 8 Juni 2016 BUPATI BANYUWANGI TTD H. ABDULLAH AZWAR ANAS
LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI NOMOR :188/108/KEP/429.011/2016 TANGGAL : 8 JUNI 2016
NAMA PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016 NO 1
NAMA 2
KETERANGAN 3
1.
Sucipto
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Cluring
2.
Solikin
Staf pada Kantor Camat Cluring
3.
Moh. Rusli
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Sraten
4.
Endri Widodo
Kaur Kesejahteraan Sarimulyo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
5.
Misbahul Munir, S.Pd.
Kaur Kesejahteraan Benculuk
Rakyat
pada
Kantor
Desa
6.
Aziz Daroini
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Kaliploso
7.
Ir. Edy Rudiyanto
Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa pada Kantor Camat Tegalsari
8.
Wahyu Hidayat
Kasubag Umum dan Kepegawaian pada Kantor Camat Tegalsari
9.
Adi Ahmad Danan
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Tegalrejo
10.
Khoirulan Anam
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Dasri
11.
M. Khdiq, S.Pdi.
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Karangdoro
12.
Nanang Khosim
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Tegalsari
13.
Sartono Yuniarso, BA.
Staf pada Kantor Camat Rogojampi
14.
Nuraeni Indarwati, S.AP.
Staf pada Kantor Camat Rogojampi
15.
Agus Sholehudin
Sekretaris Desa pada Kantor Desa Mangir
16.
Warsono
Sekretaris Desa pada Kantor Desa Gladag
17.
Bambang Riyanto
Pj. Sekretaris Desa pada Kantor Desa Kaotan
18. Nuhaini. . . . .
2 1
2
3
18.
Nuhaini
Sekretaris Desa pada Kantor Desa Patoman
19.
H. Hari Supriyanto
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Gambiran
20.
Widiyati
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Jajag
21.
Sri Yayuni
Kaur Kesejahteraan Wringinagung
Rakyat
pada
Kantor
Desa
22.
Lestiyorini
Kaur Kesejahteraan Gambiran
Rakyat
pada
Kantor
Desa
23.
Dwi Retno Diana Mawarsari
Kaur Kesejahteraan Yosomulyo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
24.
Farid Yahya
Kaur Kesejahteraan Wringinrejo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
25.
Suprapto
Staf pada Kantor Camat Srono
26.
Sugiyanto
Staf pada Kantor Camat Srono
27.
Muhamad Yazidai Ifthon
Kaur Kesejahteraan Sukonatar
Rakyat
pada
Kantor
Desa
28.
M. Irfan
Kaur Kesejahteraan Kebaman
Rakyat
pada
Kantor
Desa
29.
Nur Imamah
Kaur Kesejahteraan Kepundungan
Rakyat
pada
Kantor
Desa
30.
Purwati
Kaur Kesejahteraan Parijatahwetan
Rakyat
pada
Kantor
Desa
31.
Hilmiyah
Staf pada Kantor Lurah Penataban
32.
Abdul Majid Hamzah
Kasi Kesejateraan Rakyat pada Kantor Lurah Giri
33.
Arida
Staf pada Kantor Lurah Boyolangu
34.
Sutrisno
Staf pada Kantor Lurah Mojopanggung
35.
Hamka
Staf pada Kantor Desa Jambesari
36.
Abd. Ra’up
Staf pada Kantor Desa Grogol
37.
Drs. Katemun
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Siliragung
38.
Hendra Wijaya
Staf pada Kantor Desa Barurejo
39.
Sukaji
Staf pada Kantor Desa Siliragung 40. Priyono. . . . .
3 1
2
3
40.
Priyono
Staf pada Kantor Desa Kesilir
41.
Tutut Usfaniati
Staf pada Kantor Desa Buluagung
42.
Salman
Staf pada Kantor Desa Seneporejo
43.
Arif Eka Sulthany
Staf pada Kantor Camat Purwoharjo
44.
Galuh Rahmadani Purwoko
Staf pada Kantor Camat Purwoharjo
45.
Yuli Widodo
Kaur Kesejahteraan Grajagan
46.
Edy Sutrisno
Staf pada Kantor Desa Purwoharjo
47.
Novam Setiawan
Staf pada Kantor Desa Glagahagung
48.
Nur Fawaid
Staf pada Kantor Desa Kradenan
49.
Husaini
Staf pada Kantor Camat Licin
50.
Ansori
Staf pada Kantor Desa Jelun
51.
Ainur Rofik
Staf pada Kantor Desa Banjar
52.
Karimah
Staf pada Kantor Desa Licin
53.
Muhtarom
Staf pada Kantor Desa Segobang
54.
Muhammad Mumazaini
Staf pada Kantor Desa Gumuk
55.
Joko Suryono
Staf pada Kantor Camat Muncar
56.
Zaenal Arifin
Staf pada Kantor Desa Wringinputih
57.
Fadholi
Staf pada Kantor Desa Kedungrejo
58.
Hosnan
Staf pada Kantor Desa Tembokrejo
59.
Atok Suprapto
Staf pada Kantor Desa Sumbersewu
60.
Samuri
Staf pada Kantor Desa Sumberberas
61.
Buhasan, S.Ag.
Staf pada Kantor Camat Wongsorejo
62.
Shinta Nurmala Sari
Staf pada Kantor Desa Alasbuluh
63.
Siti Maryam
Staf pada Kantor Desa Sidodadi
64.
Ahmad Zunaidi
Staf pada Kantor Desa Sumberkencono
65.
Suciati Andri S.
Staf pada Kantor Desa Bangsring
Rakyat
pada
Kantor
Desa
66. Wahyudi . . . . .
4 1
2
3
66.
Wahyudi
Staf pada Kantor Desa Bangsring
67.
Ir. Bambang Sungkono
Sekretaris pada Kantor Camat Kabat
68.
Drs. Nurhalim
Staf pada Kantor Camat Kabat
69.
Zakaria
Staf pada Kantor Desa Kedayunan
70.
Ma’ruf
Staf pada Kantor Desa Kabat
71.
Hudoiri
Staf pada Kantor Desa Pendarungan
72.
Sholihin
Staf pada Kantor Desa Bunder
73.
Abdul Wakhid
Staf pada Kantor Desa Kalibaruwetan
74.
Muhatif
Staf pada Kantor Desa Banyuanyar
75.
Samse
Kaur Kesejahteraan Kebonrejo
76.
Dwi Mada Prasetyo
Staf pada Kantor Desa Kajarharjo
77.
Kaprawi
Staf pada Kantor Desa Kalibarumanis
78.
Hanafi
Staf pada Kantor Desa Kalibakulon
79.
Miswanto
Staf pada Kantor Camat Glenmore
80.
Mohammad Nidom
Kaur Kesejahteraan Sumbergondo
Rakyat
81.
Ponimin
Kaur Kesejahteraan Tegalharjo
82.
Sibur Budi Prayogo
Kaur Kesejahteraan Sepanjang
83.
Eko Purwadi
Pj. Sekretaris Desa pada Kantor Desa Karangharjo
84.
Misrawi
Kaur Kesejahteraan Tulungharjo
85.
Sudarno
Staf pada Kantor Camat Glagah
86.
Hanifah
Staf pada Kantor Desa Rejosari
87.
Harorik
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Paspan
88.
Haniah
Pekerja Sosial Masyarakat (PSM) di Kecamatan Glagah
89.
Yeni
Unsur Masyarakat di Kelurahan Bakungan
Rakyat
Kantor
Desa
pada
Kantor
Desa
Rakyat
pada
Kantor
Desa
Rakyat
pada
Kantor
Desa
Rakyat
pada
pada
Kantor
Desa
90. Mastuki. . . . .
5 1
2
3
90.
Mastuki
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Kemiren
91.
Januar Pribadi, S.E.
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Kalipuro
92.
Susi Rahayuningsih
Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa pada Kantor Camat Kalipuro
93.
Wawan Hermanto
Staf pada Kantor Camat Kalipuro
94.
Hendro Baskoro
Staf pada Kantor Lurah Bulusan
95.
H. Saiful Hidayat
Staf pada Kantor Desa Telemung
96.
Siti Maulida
Staf pada Kantor Desa Bulusari
97.
Iswanto, S.Pd.
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Songgon
98.
Hesty A.
Staf pada Kantor Camat Songgon
99.
Rudi Hartono
Staf pada Kantor Desa Balak
100.
Sugiyono
Staf pada Kantor Desa Sumberarum
101.
Warso
Staf pada Kantor Desa Bangunsari
102.
Nurlaila
Staf pada Kantor Desa Sragi
103.
Drs. Moh. Galuh Qomari
Kasi Ketentraman dan Ketertiban Umum pada Kantor Camat Pesanggaran
104.
Dian Setyawan
Staf pada Kantor Camat Pesanggaran
105.
Marsudi
Kaur Kesejahteraan Pesanggaran
Rakyat
pada
Kantor
Desa
106.
Supriyanto
Kaur Kesejahteraan Sumberagung
Rakyat
pada
Kantor
Desa
107.
Nursalam
Staf pada Kantor Desa Sarongan
108.
Imam Ahmadi
Kaur Kesejahteraan Sumbermulyo
pada
Kantor
Desa
109.
Diky Setyawan
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Gendoh
110.
Fathur
Kaur Kesejahteraan Temuguruh
111.
Agus S.
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Sempu
112.
Tejo Bejo Laksono
Kaur Kesejahteraan Temuasri
Rakyat
Rakyat
Rakyat
pada
pada
Kantor
Kantor
Desa
Desa
113. Jaman. . . . .
6 1
2
3
113.
Jaman
Kaur Kesejahteraan Karangsari
Rakyat
pada
Kantor
Desa
114.
Slamet Ansori
Kaur Kesejahteraan Tegalarum
Rakyat
pada
Kantor
Desa
115.
Drs. Mangkudoyo
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Genteng
116.
Anang Furqoni
Staf pada Kantor Desa Kembiritan
117.
Anas Rofiq
Staf pada Kantor Desa Gentengwetan
118.
Siti Qomariah
Staf pada Kantor Desa Gentengkulon
119.
Drs. Mohammad Azis
Staf pada Kantor Desa Setail
120.
Khoerul Anwar, S.Kom.
Staf pada Kantor Desa Kaligondo
121.
Drs. Irianto
Kasubag Keuangan pada Kantor Camat Tegaldlimo
122.
Siswanto, S.Sos.
Staf pada Kantor Camat Tegaldlimo
123.
Maryoto
Staf pada Kantor Desa Tegaldlimo
124.
Hadi Rozaki
Staf pada Kantor Desa Wringinpitu
125.
Dardiri
Staf pada Kantor Desa Kedungwungu
126.
Trimo
Staf pada Kantor Desa Kedungasri
127.
Indriyani
Staf pada Kantor Camat Bangorejo
128.
Suyanto Nur Kholis
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Sukorejo
129.
Moh. Kamdani
Kaur Kesejahteraan Ringintelu
Rakyat
pada
Kantor
Desa
130.
Bastomi
Kaur Kesejahteraan Sambimulyo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
131.
Suprapto
Kaur Kesejahteraan Temurejo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
132.
Ridwan
Kaur Kesejahteraan Bangorejo
Rakyat
pada
Kantor
Desa
133.
Goenawan Setyabudhi Iskandar, S.H., M.Si.
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Banyuwangi
134.
Restu Prayogi
Staf pada Kantor Camat Banyuwangi
135. Aju Retno Wulandari. . . . . .
7 1
2
3
135.
Rr. Aju Retno Wulandari
Staf pada Kantor Lurah Lateng
136.
Sanusi, S.E.
Kasi Kesejahteraan Kampungmandar
137.
Dra. Enny Sofiati
Kasi Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Lurah Sobo
138.
Kristiono
Staf pada Kantor Lurah Pakis
139.
Sutomo, S.Sos.
Kasi Kesejahteraan Rakyat dan Informasi pada Kantor Camat Singojuruh
140.
Hakim
Staf pada Kantor Camat Singojuruh
141.
Jayadi
Kaur Kesejahteraan Lemahbangkulon
Rakyat
pada
Kantor
Desa
142.
Sapuan
Kaur Kesejahteraan Alasmalang
Rakyat
pada
Kantor
Desa
143.
Yusuf Antono
Kaur Kesejahteraan Sumberbaru
Rakyat
pada
Kantor
Desa
144.
Nanang Z.
Kaur Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Desa Gumirih
Rakyat
pada
Kantor
Lurah
BUPATI BANYUWANGI TTD H. ABDULLAH AZWAR ANAS
