LAMPIRAN III PERATURAN BUPATI BANJARNEGARA NOMOR 42 TAHUN 2014 TENTANG PEMBENTUKAN PRODUK HUKUM DI LINGKUNGAN PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA DAERAH A. BENTUK RANCANGAN PERATURAN DAERAH
BUPATI BANJARNEGARA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR … TAHUN … TENTANG (nama Peraturan Daerah) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Peraturan Daerah tentang............................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan.
Dengan Persetujuan Bersama DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA dan BUPATI BANJARNEGARA MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN DAERAH TENTANG ... (Nama Peraturan Daerah). BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 BAB II ................ 1
Pasal..... BAB ...... (dan seterusnya) Pasal . . . Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Banjarnegara. Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal … BUPATI BANJARNEGARA, tanda tangan NAMA (Nama Tanpa Gelar, dan Pangkat) Diundangkan di Banjarnegara pada tanggal … ............. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA, tanda tangan NAMA
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN … NOMOR … Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, TTD NAMA NIP.......
NOREG PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA PROVINSI JAWA TENGAH (NOMOR URUT PERDA/TAHUN)
2
B. BENTUK PERATURAN BUPATI
BUPATI BANJARNEGARA PROVINSI JAWA TENGAH
PERATURAN BUPATI BANJARNEGARA NOMOR … TAHUN … TENTANG (Judul Peraturan Bupati) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Peraturan Bupati tentang............................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. MEMUTUSKAN :
Menetapkan: PERATURAN BUPATI TENTANG ... ( Judul Peraturan Bupati). BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bupati Banjarnegara ini yang dimaksud dengan : BAB II Bagian Kesatu ................................ Paragraf 1 Pasal............... BAB ...... (dan seterusnya) Pasal . . . BAB .............. KETENTUAN PERALIHAN (Jika diperlukan)
3
BAB ............. KETENTUAN PENUTUP Pasal............. Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara. Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal … BUPATI BANJARNEGARA, tanda tangan (Nama, tanpa gelar, dan pangkat) Diundangkan di Banjarnegara pada tanggal … ............. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA, tanda tangan NAMA
BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN … NOMOR … Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, TTD NAMA NIP.......
4
C. BENTUK PERATURAN BERSAMA BUPATI
PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BERSAMA BUPATI BANJARNEGARA DAN BUPATI/WALIKOTA.................. NOMOR … TAHUN … NOMOR...TAHUN... TENTANG (Judul Peraturan Bersama) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANJARNEGARA, BUPATI /WALIKOTA................,
Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Peraturan Bersama Bupati/Walikota tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. MEMUTUSKAN :
Menetapkan
:
PERATURAN BERSAMA BUPATI BANJARNEGARA DAN BUPATI/WALIKOTA .......TENTANG ... ( Judul Peraturan Bersama).
BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bersama ini yang dimaksud dengan : BAB II Bagian Kesatu ................................ Paragraf 1 Pasal............... 5
BAB ...... (dan seterusnya) Pasal . . . BAB .............. KETENTUAN PERALIHAN (Jika diperlukan) BAB ............. KETENTUAN PENUTUP Pasal............. Peraturan Bersama ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bersama ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara dan Berita Daerah Kabupaten/Kota.................... Ditetapkan di ...................... pada tanggal ….................... BUPATI/WALIKOTA.........,
BUPATI BANJARNEGARA,
tanda tangan
tanda tangan
NAMA (tanpa gelar, dan pangkat)
NAMA (tanpa pangkat
gelar,
dan
Diundangkan di........... pada tangal .................
Diundangkan di Banjarnegara pada tangal.................
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN/KOTA..................., tanda tangan
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA, tanda tangan
NAMA (tanpa pangkat)
NAMA (tanpa gelar, dan pangkat
gelar,
dan
BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN … NOMOR … BERITA DAERAH KABUPATEN/KOTA ................ TAHUN … NOMOR … Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, TTD NAMA NIP.......
6
D. BENTUK RANCANGAN PERATURAN DPRD
PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR...TAHUN... TENTANG (Nama Peraturan DPRD) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PIMPINAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Peraturan DPRD tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: PERATURAN DPRD TENTANG ... ( Judul Peraturan Bersama). BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 ................... BAB II Bagian Kesatu ................................ Pasal 2 ............................... BAB ...... (dan seterusnya) Pasal . . .
Peraturan DPRD ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan DPRD ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara.
7
Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal......................... KETUA DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, ATAU WAKIL KETUA DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, Tanda tangan Nama Diundangkan di Banjarnegara pada tanggal … ............. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA, tanda tangan NAMA
BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN … NOMOR … Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, TTD NAMA NIP.......
8
E. BENTUK KEPUTUSAN BUPATI
PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN BUPATI BANJARNEGARA NOMOR...TAHUN... TENTANG (Judul Keputusan Bupati) BUPATI BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
Memperhatikan : 1. 2. 3.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Keputusan Bupati tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. dan seterusnya..................................(jika diperlukan) MEMUTUSKAN :
Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA
: : : : : : Keputusan Bupati ditetapkan.
ini
mulai
berlaku
pada
tanggal
Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal............................ BUPATI BANJARNEGARA,
Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, TTD NIP.......
(Nama, tanpa gelar, dan pangkat)
NAMA 9
F. BENTUK KEPUTUSAN DPRD
PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR...TAHUN... TENTANG (Judul Keputusan DPRD) PIMPINAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
Memperhatikan : 1. 2. 3.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Keputusan DPRD tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. dan seterusnya..................................(jika diperlukan) MEMUTUSKAN :
Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA
: : : : : : Keputusan DPRD ditetapkan.
ini
mulai
berlaku
pada
tanggal
Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal............................ KETUA DPRD/WAKIL KETUA DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA,
Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA,
(Nama Tanpa Gelar, dan Pangkat)
TTD NIP.......
NAMA
10
G. BENTUK KEPUTUSAN PIMPINAN DPRD
PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN PIMPINAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR...TAHUN... TENTANG (Judul Keputusan pimpinan DPRD) PIMPINAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
Memperhatikan : 1. 2. 3. Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Keputusan Pimpinan DPRD tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan. dan seterusnya..................................(jika diperlukan) MEMUTUSKAN :
: : : : : : Keputusan Pimpinan DPRD ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal............................ KETUA DPRD/WAKIL KETUA DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA,
Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA,
NIP.......
TTD (Nama Tanpa Gelar, dan Pangkat)
TTD NAMA 11
H. BENTUK KEPUTUSAN BADAN KEHORMATAN DPRD
PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN BADAN KEHORMATA DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR...TAHUN... TENTANG (Judul Keputusan Badan Kehormatan DPRD) KETUA BADAN KEHORMATAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, Menimbang
: a. b. c.
Mengingat
: 1. 2. 3. 4.
Memperhatikan : 1. 2. 3.
bahwa …......................................; bahwa …......................................; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b perlu membentuk Keputusan Ketua Badan Kehormatan DPRD tentang..........................................; ......................................................; ......................................................; ......................................................; dan seterusnya..............................; dengan memperhatikan ketentuan hierarkhi peraturan perundang-undangan.
dan seterusnya..................................(jika diperlukan) MEMUTUSKAN :
Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA
: : : : : : Keputusan Ketua Badan Kehormatan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Banjarnegara pada tanggal............................ KETUA BADAN KEHORMATAN DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA, TTD (Nama Tanpa Gelar, dan Pangkat)
12
Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DPRD KABUPATEN BANJARNEGARA,
NIP.......
TTD NAMA BUPATI BANJARNEGARA, ttd SUTEDJO SLAMET UTOMO
13
