Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten Urologie
Blaasoperatie (Bricker-operatie)
1
Blaasoperatie (Bricker-operatie) Binnenkort gaat u naar het ziekenhuis voor een blaasoperatie. Vanwege een kwaadaardige afwijking in uw blaas is het nodig om uw blaas te verwijderen en een urinestoma aan te leggen. Rond de operatie wordt gewerkt volgende de zgn. fast track-methode. Deze methode zorgt ervoor dat u na de operatie zo snel mogelijk herstelt. Tijdens uw gesprekken met de uroloog en de stomaverpleegkundige bent u uitgebreid voorgelicht over de gang van zaken rond de operatie en de periode daarna. In deze brochure kunt u de belangrijkste informatie nog eens nalezen. Hebt u nog vragen, dan kunt u op werkdagen tussen 8.30 en 16.30 uur contact opnemen met de polikliniek Urologie, nummer (0592) 32 52 65 of met de stomaverpleegkundige, nummer (0592) 32 55 49.
De dag vóór de operatie wordt u ’s middags om 14.00 uur verwacht op de chirurgische verpleegafdeling B2. Bij aankomst in het ziekenhuis wordt u verzocht zich eerst te melden bij de afdeling Opname.
2
Dag voor de operatie
Eten en De dag voor de operatie kunt u gewoon eten en drinken. drinken
Ook krijgt u vijf pakjes PreOP-drinkvoeding. PreOp is een helder drankje met citroensmaak. Als u een paar uur voor de operatie PreOp drinkt, heeft dat een positief effect op het herstel na de operatie. Plaats van de Als uw blaas is verwijderd, krijgt u voor het afvoeren van de stoma urine een kunstmatige uitgang op uw buik, een zgn. urine-
stoma. Het is belangrijk dat de urinestoma op een goede plaats zit, zodat u er zo min mogelijk last van hebt bij uw bewegingen en dagelijkse activiteiten. Op de dag voor de operatie wordt in overleg met u bepaald waar de stoma precies moet komen. Infuus Om uw vochthuishouding op peil te houden, krijgt u een
infuus. Via een slangetje wordt het vocht ingebracht in een ader van uw hand. Klysma Om de darm schoon te maken, wordt een klysma gegeven.
Met een slangetje wordt via de anus spoelvloeistof in de darm gebracht. Na enige tijd krijgt u ontlasting.
3
Dag van de operatie
Eten en Op de dag van de operatie (vanaf 24.00 uur de avond drinken ervoor) mag u niets meer eten.
Tot uiterlijk 6.00 uur mag u nog één pakje PreOp drinken. De operatie Om 7.30 uur gaat u naar de operatieafdeling. De operatie
duurt ongeveer vijf uur. Tijdens de operatie worden de blaas en de omringende lymfklieren weggehaald. Bij mannen worden ook de prostaat en de zaadblaasjes verwijderd. Bij vrouwen de baarmoeder en de beide eierstokken. Voor de urinestoma wordt een stukje dunne darm van ongeveer 15 cm gebruikt. Via een kleine opening in de buikwand wordt het stukje darm naar buiten gebracht. Hierna wordt het vastgehecht op de buikhuid. De urineleiders worden aangesloten op de ‘stomadarm’, zodat de urine vanaf de nieren via de urineleiders in de stoma kan lopen. Om de urine op te vangen, moet u rondom de stoma een opvangzakje op uw buik dragen.
4
Na de operatie
Pijnbestrijding Om na de operatie snel te kunnen herstellen, is goede pijn-
bestrijding van groot belang. Voor de operatie krijgt u een slangetje (katheter) onderin uw rug waardoor na afloop pijnstillende middelen kunnen worden ingebracht. Het voordeel van deze behandeling is dat de pijn heel gericht bestreden kan worden, precies in het gebied waar u geopereerd bent. De katheter wordt de tweede dag na de operatie weer verwijderd. Naast de pijnstillers die via de katheter worden toegediend, krijgt u vier maal per dag twee tabletten Paracetamol. Ook als u op dat moment geen pijn voelt, is het toch belangrijk om de tabletten Paracetamol in de voorgeschreven dosis in te nemen. U blijft Paracetamol gebruiken totdat u weer naar huis gaat. Zo nodig kunt u thuis nog een tijdje doorgaan met het innemen van Paracetamol. Tijdens uw opname wordt regelmatig gecontroleerd of u voldoende pijnstillers krijgt. Dit gebeurt aan de hand van een pijnscore van 0 tot 10. Zo nodig kunt u dan nog wat extra pijnstillers krijgen. Eten en Wanneer u na de operatie terugkomt op de verpleegafdedrinken ling, is het belangrijk dat u weer gaat drinken. Als u misse-
lijk bent, hoeft u niet te drinken. Uit voorzorg krijgt u aan het einde van de operatie een middel tegen misselijkheid. Desondanks kan misselijkheid niet altijd worden voorkomen. Als u zich fit genoeg voelt, kunt u de dag na de operatie beginnen met vloeibaar eten. Geleidelijk wordt dit uitgebreid, zodat u na verloop van tijd weer gewoon kunt eten.
5 Na de operatie
Laxeer- Om de darmwerking te bevorderen en verstopping te voormiddelen komen, krijgt u tijdens uw opname twee maal per dag een
laxeermiddel. Infuus, Ook na de operatie krijgt u via een infuus extra vocht toegemaagsonde, diend, totdat u weer genoeg eet en drinkt. Als u moeite hebt drains met eten en drinken, bijvoorbeeld doordat u misselijk bent,
krijgt u voeding via een infuus. De eerste dag na de operatie hebt u een maagsonde in. Dit is een slangetje dat via de neus naar de maag loopt. Naast de operatiewond zitten twee wonddrains om wondvocht af te voeren. Deze worden verwijderd als de hoeveelheid wondvocht dat toelaat. Bewegen Na de operatie moet u zo snel mogelijk weer gaan bewegen.
Om verschillende redenen is dit van belang. De kans op trombose is kleiner, het is beter voor uw conditie, uw spierkracht gaat minder achteruit, het bevordert de darmwerking en u ademt beter. Door een betere ademhaling hebt u ook minder kans op een luchtweginfectie en krijgt de operatiewond meer zuurstof, zodat de wond sneller geneest. Om zo snel mogelijk weer in beweging te komen, moet u de dag na de operatie proberen eventjes rechtop te zitten, in bed of in een stoel. Dit wordt geleidelijk uitgebreid, totdat u per dag ongeveer zes uur lang op bent. De eerste keren dat u uit bed gaat, krijgt u begeleiding van een verpleegkundige of een fysiotherapeut.
6 Na de operatie
Verzorging van Na de operatie leren verpleegkundigen u hoe u uw urineuw stoma stoma kunt verzorgen. Op het moment dat u vertrekt uit
het ziekenhuis, kunt u uw stoma meestal nog niet volledig zelf verzorgen. Hiervoor krijgt u eerst nog hulp van Thuiszorg. Voordat u met ontslag gaat, komt er een transferverpleegkundige bij u langs om een en ander te regelen. Voor uw vertrek uit het ziekenhuis hebt u nog een gesprek met de stomaverpleegkundige. Complicaties Na een Bricker-operatie doen zich zelden complicaties voor.
Eventuele complicaties die kunnen optreden, zijn: een urineweginfectie, een nabloeding, een wondinfectie of een wond die slecht geneest. Mocht een van deze problemen zich voordoen, neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie.
7
Naar huis
Met ontslag Als het herstel na de operatie normaal verloopt, kunt u on-
geveer tien dagen na de operatie weer naar huis. Weer thuis De eerste zes weken moet u het rustig aan doen. U hebt
deze tijd nodig om verder te herstellen van de operatie en weer conditie op te bouwen. U kunt in deze periode niet veel tillen en ook kunt geen zwaar fysiek werk doen. Controles In de periode na de operatie hebt u een controleafspraak
met de uroloog en de stomaverpleegkundige. Bij uw ontslag uit het ziekenhuis, krijgt u een afsprakenkaart mee.
Vragen of problemen? Bij vragen of problemen kunt u bellen met de stomaverpleegkundige, telefoonnummer (0592) 32 55 49. Buiten kantoortijden kunt u bellen met afdeling B2, telefoonnummer (0592) 32 55 32.
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
© 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
urolo22 0313
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
