Koolhydraten zijn een belangrijke energieleverancier. Daarnaast brengen ze ook vezels, vitaminen en mineralen aan.
Mineralen : Zink speelt een belangrijk rol in verschillende metabole processen, waaronder ook in wondgenezing
Vetten zijn een geconcentreerde bron van energie: 1 gram vet levert tweemaal zoveel energie als 1 gram koolhydraten. Daarnaast bevatten vetten ook nog verschillende vitamines en leveren ze ook de essentiële vetzuren die belangrijk zijn voor de ontwikkeling van uw kind. Vetten zijn noodzakelijk in de voeding, ook wanneer het kind niet erg actief is. Bij het weglaten van vetten uit een kind zijn voedingspatroon, worden de eiwitten gebruikt als energiebron, terwijl deze in eerste plaats bestemd zijn om te helpen bij het maken van nieuwe weefsels en wondgenezing.
Vitamine A is een belangrijk vitamine voor de huid. Het zorgt voor het behoud van een gezonde huid, ogen en membranen. Ook helpt vitamine A om het immuunsysteem te versterken. Vitamine A is een vetoplosbaar vitamine.
De vitamines van de B-groep. De verschillende B vitamines hebben elk hun specifieke functie. Ze spelen een rol in de omzetting van koolhydraten tot energie. Ook zorgen deze vitamines voor het onderhoud van gezond bloed en een gezonde huid. Vitamine C speelt een belangrijke rol in de wondgenezing en de ijzerabsorptie. Fruit is de voornaamste bron van vitamine C.
.
Vitamine D vindt men terug in voedingsmiddelen. Ook wordt vitamine D gevormd bij blootstelling van de huid aan de zon. Samen met calcium speelt vitamine D een belangrijke rol bij de sterkte van de botten en de tanden.
Vitamine E speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem en de bescherming van de celmembranen.
Elk kind wegen bij opname, groeicurve invullen Anamnese : allergie, nierinsufficiëntie, gluten intolerantie, … Hoe is zijn eetlust ? Is hij vegetariër ? Heeft hij pijn ?
Vitaminen zijn stoffen die in zeer kleine hoeveelheden nodig zijn voor het optimaal functioneren van het lichaam. Het lichaam kan deze stoffen niet zelf aanmaken en vitaminen dienen dus aangevoerd te worden door de voeding. Alle vitamines zijn terug te vinden in verschillende voedingsmiddelen, hierna volgt een kort overzicht.
Een ander woord voor eiwit is “proteïne”. Eiwit is een belangrijke voedingsstof Eiwit levert calorieën en aminozuren. Aminozuren zijn bouwstenen voor het eiwit in lichaamscellen. Vooral veel nodig bij kinderen om weefsel op te bouwen. Bijna alle levensmiddelen bevatten eiwit. Het komt voor in zowel plantaardige als dierlijke producten.
1
Baby’s hebben in verhouding tot hun lichaamsgewicht het meeste eten nodig van iedereen. Dat komt doordat ze heel snel groeien.
Baby’s die flesvoeding krijgen: 1,8 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht in de eerste maanden.
Tussen de 3 en 6 maanden: 1,4 gram per kilo lichaamsgewicht.
Tot 11 maanden: 1,2 gram per kilo lichaamsgewicht.
Borstvoeding bevat voldoende eiwit voor een optimale groei. Dat geldt ook voor flesvoeding.
Antropometrische gegevens: gewicht, lengte, cutane huidplooien, schedelomtrek + groeicurve
BMI ( gewicht / lengte ²)+ curve : ondervoeding < P10
% gewicht / lengte =
De maximale hoeveelheid eiwit ligt voor baby’s tot 5 maanden op maximaal 10 energieprocent ( niet meer dan 10% van alle calorieën mag uit eiwit komen). Hun nieren zijn nog niet helemaal ontwikkeld. Daarom kunnen ze meer eiwit niet goed verwerken. Om die reden is gewone koemelk niet geschikt voor baby’s tot de leeftijd van 1 jaar.
De groep van 6-11 maanden = 15 energieprocent
De 1-3 jaar = 20 energieprocent
3+ = 25 energieprocent
4 jarige jongen 11 kg 100 cm
huidig gewicht (kg) x 100 gewenst gewicht (kg) voor een huidige lengte op P50
% lengte / leeftijd huidige lengte ( cm) x 100 gemiddelde lengte (cm) verwacht voor de leeftijd
Acute ondervoeding
Formule:
Gewicht / Lengte(%)
huidig gewicht (kg) x 100 gewenst gewicht (kg) voor een huidige lengte op P50 100 cm = P50 of een jongen van 3.5 jaar
11 x100 = 69 % 16 Acute ondervoeding
16 kg = P50 of een jongen van 3.5 jaar
Grade Grade Grade Grade
0 (normaal) 1 (mild) 2 (gematigd) 3 (ernstig)
> 90 80-90 70 – 80 < 70
VB: Wat is de verhouding gewicht/ lengte bij een jongen van 100 cm – 11kg ?
2
Chronische ondervoeding Formule : huidige lengte ( cm) x 100 gemiddelde lengte (cm) verwacht voor de leeftijd 103 cm = P50 van een 4 jarige jongen
100x100 = 97 % 103
Grade Grade Grade Grade
Lengte/ leeftijd (%)
0 (normaal) 1 (mild) 2 (gematigd) 3 (ernstig)
> 95 90 - 95 85 - 90 < 85
Geen chronische ondervoeding VB: Wat is de lengte / leeftijd verhouding bij dezelfde 4 jarige jongen ( 100 cm-11 kg)
Ondervoeding
Grade Grade Grade Grade
0(normaal) 1 (mild) 2(gematigd) 3 (ernstig)
BMI curve van een 11 jarig meisje
Acute Gewicht / lengte (%)
Chronisch Lengte/leeftijd (%)
> 90 80-90 70 – 80 < 70
> 95 90 - 95 85 - 90 < 85
11 jarig meisje 28 kg 133 cm
Adding the values for the risk factors as follows :
1. Pathology Minor
Score 0
(minor infection)
Moderate (moderate infection, IBD, chronic disorders without decompensation, fracture …)
Severe
1
3
(polytrauma, severe infection, chronic disorders with decompensation, Proteincaloric malnutrition
Other factors 2. Pain 3. Food intake < 50 %
SCORE 0 : low risk 1 to 2 : moderate 3 to 5 : high risk
Score 1 1
3
Raming van de totale energetische behoefte gedurende zijn groeiperiode. Gew./Leng. 80-90% Of Lengt./Leeftijd 85-94 % Milde ondervoeding
Gew./Leng.> 90% Of Lengt./Leeftijd > 95% Geen ondervoeding
Gew./Leng.< 80% Of Lengt./Leeftijd < 85 % Ernstige ondervoeding
Jongens Leeftijd
Nutritional risk score High
Nutritional risk score
Low Moderate
Nutritional Intervention : None + Weight weekly
Leeftijd 1week 0-4 maand
Low
Moderate or high
Refer to a dietician Assess food intake + Weight daily Oral supplementation support
Water ml/kg/dag
Nutritional risk score Low or moderate or high
Refer to a nutrition team Assess food intake + Weight daily Consider artificial nutritional support
2.59 1.75
2.59 1.75
125 125
1.30 1.15
1.30 1.15
8-10 mnd 10-12 mnd
100-110 100-110
1.08 1.08
1.08 1.08
1-3 jaar 3-14 14+
75-100
0.95 0.90 0.80
0.95 0.90 0.80
4-6 mnd 6-8 mnd
Eet het kind goed / slecht ? Wat eet het kind ? (voldoende gevarieerd) Hoe kunnen we het eten aantrekkelijker maken ? Pijnbestrijding
Kcal/kg/dag
Gem.gewicht (kg)
Kcal/kg/dag
0-6 maand
6
95
5.5
92
6-12 maand
9
93
9
92
13
91
12.5
89
1-3 jaar
Isocalorisch ( 1kcal/ml)
Proteinen Jongens Meisjes (g/kg/dag) (g/kg/dag)
100-120 150
Gem.gewicht (kg)
Meisjes
Zonder vezels
Met vezels
Nutrini® Nutrini max® Sondalis Junior® Pediasure®
Nutrini Multifibre® Nutrini maxi Multifibre® Frebini fibre® Pediasure fibre® Pediasure fibre®
Frebini original® Hypercalorisch (1.5 kcal/ml) Zonder vezels
Met vezels
Nutrini energy ® Nutrini max energy® Frebini Energy ®
Nutrini Energy Multifibre® Nutrini max Energy Multifibre® Frebini Energy Fibre®
Pediasure plus®
Poeder
Drinkbare voeding.
4
5
