BEVEZETÉS A BELGYÓGYÁSZATBA (PROPEDEUTIKA)...OFPBPR

PTE ÁOK Fogorvos szak – a Preklinikai modul tantárgyai – 2009/2010-es tanév

Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

FOGORVOS SZAK

TANREND 2009/2010 A Preklinikai modul tárgyai (kötelező tárgyak)

1


Tartalomjegyzék

Bevezetés a belgyógyászatba (propedeutika) ......................OFPBPR.................... 3 Fogpótlástani propedeutika ..........................................OFPFPP..................... 6 Fogszabályozási propedeutika .......................................OFPFSP................... 10 Fogpótlástan 1..........................................................OFPFL1................... 13 Kórélettan 1. ...........................................................OFPKO1 ................. 17 Kórélettan 2. ...........................................................OFPKO2 ................. 22 Klinikai radiológia ....................................................OFPKRA................. 26 Orvosi és orális mikrobiológia 1.....................................OFPMI1 .................. 30 Konzerváló fogászat - Operatív fogászati propedeutika .........OFPOFO ................. 34 Orális radiológia .......................................................OFPORR ................. 38 Pathológia fogorvostan hallgatóknak 1. ............................OFPPL1................... 41 Pathológia fogorvostan hallgatóknak 2. ............................OFPPA2 .................. 54 Sebészeti propedeutika ...............................................OFPSPR .................. 74 Szájsebészeti propedeutika ...........................................OFPSZP .................. 76

2


BEVEZETÉS A BELGYÓGYÁSZATBA (PROPEDEUTIKA)........OFPBPR Tantárgyfelelős:

DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL1 - teljesített OFANEA - teljesített Tematika Bevezetés a belgyógyászatba. A kórelőzmény felvételének és a fizikális betegvizsgálat módszereinek részletes megismertetése, begyakoroltatása. A leggyakoribb belgyógyászati betegségek tünettanának ismertetése. A belgyógyászati fizikális diagnosztika alapvető módszertanának, a vizsgálat szabályainak megismertetése, begyakoroltatása - a kórelőzmény felvétel alapvető szabályainak megismertetése, begyakoroltatása - a gyakoribb belgyógyászati betegségekre vonatkozó kórelőzményi adatok, fizikális eltérések és alapvető diagnosztikai módszerek ismertetése - az orvosi dokumentáció vezetés szabályainak megismertetése - az orvosbeteg kapcsolat hatékonyságát fokozó attitűd, viselkedésmód megismertetése és gyakorlása - más diszciplínák szakembereivel való együttműködő készség fejlesztése. A félév elfogadásának feltételei A TVSz szerint. 2 tanórát meg nem haladó hiányzás a gyakorlatokról. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vizsgaszabályzatban meghatározott lehetséges értéket meghaladó hiányzás pótlása szükséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Szarvas F., Csanády M.: A belgyógyászati fizikális diagnosztika alapjai, Semmelweis Kiadó, 2002. Beszerzendő műszer: fonendoszkóp Előadások 1. Bevezetés. A kórelőzmény felvétele. A fizikális vizsgálat alapjai. 2. A fizikális vizsgálat módszerei. A fej és nyak régió fizikális vizsgálata. 3. A légzőrendszer megbetegedésire utaló panaszok. 4. A mellkas és a tüdő fizikális vizsgálata. 5. A légzőrendszer leggyakoribb betegségei (pneumonia, asthma bronchiale, pleura betegségek, daganatok). 6. A keringési rendszer megbetegedéseire utaló panaszok. A keringési rendszer fizikális vizsgálata. 7. A leggyakoribb szívbetegségek (ischaemás szívbetegségek, gyulladásos szívbetegségek, billentyűbetegségek, szívelégtelenség). 3


8. 9. 10. 11.

12. 13.

14.

A leggyakoribb érbetegségek (hypertonia, a perifériás artériák és a vénás rendszer betegségei). A perifériás erek vizsgálata. A gyomor- bélrendszeri betegségek tünetei. A has fizikális vizsgálata. A leggyakoribb gastroenterologiai betegségek (a nyelőcső betegségei, fekélybetegség, gastrointestinalis daganatok, máj-, epe-, és hasnyálmirigy betegségek). Az endokrin betegségek, a cukorbetegség és az anyagcsere betegségek tünettana. A vese és a húgyúti rendszer fizikális vizsgálata. A gyakoribb vesebetegségek tünettana (glomerulonephritisek, nephrosis szindróma, húgyúti fertőzések, vesekövesség, veseelégtelenség). A leggyakoribb vérképzőrendszeri betegségek tünettana.

Gyakorlatok 1. ua. 2. A leggyakoribb vérképzőrendszeri betegségek tünettana. 3. ua. 4. A vese és a húgyúti rendszer fizikális vizsgálata. A gyakoribb vesebetegségek tünettana (glomerulonephritisek, nephrosis szindróma, húgyúti fertőzések, vesekövesség, veseelégtelenség). 5. ua. 6. Az endokrin betegségek, a cukorbetegség és az anyagcsere betegségek tünettana. 7. ua. 8. A leggyakoribb gastroenterologiai betegségek (a nyelőcső betegségei, fekélybetegség, gastrointestinalis daganatok, máj-, epe-, és hasnyálmirigy betegségek). 9. ua. 10. A has fizikális vizsgálata. 11. ua. 12. A gyomor- bélrendszeri betegségek tünetei. 13. ua. 14. A leggyakoribb érbetegségek (hypertonia, a perifériás artériák és a vénás rendszer betegségei). A perifériás erek vizsgálata. 15. Bevezetés. A kórelőzmény felvétele. A fizikális vizsgálat alapjai. 16. ua. 17. A fizikális vizsgálat módszerei. A fej és nyak régió fizikális vizsgálata. 18. ua. 19. A légzőrendszer megbetegedésire utaló panaszok. 20. ua. 21. A mellkas és a tüdő fizikális vizsgálata. 4


22. ua. 23. A légzőrendszer leggyakoribb betegségei (pneumonia, asthma bronchiale, pleura betegségek, daganatok). 24. ua. 25. A keringési rendszer megbetegedéseire utaló panaszok. A keringési rendszer fizikális vizsgálata. 26. ua. 27. A leggyakoribb szívbetegségek (ischaemás szívbetegségek, gyulladásos szívbetegségek, billentyűbetegségek, szívelégtelenség). 28. ua. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Bevezetés a belgyógyászati diagnosztikába. A betegvizsgálat általános szabályai. 2. Fizikális vizsgálómódszerek. A fej-nyak régió fizikális vizsgálata, elváltozásai. 3. A légzőszervek megbetegedésére utaló panaszok. 4. A mellkas fizikális vizsgálata. 5. Gyakori légúti megbetegedések tünettana és diagnosztikája. (Gyulladások, asthma bronchiale, pleuralis folyadékgyülem, daganatok.) 6. A keringési rendszer megbetegedésére utaló panaszok. A szív és keringési rendszer fizikális vizsgálata. I. 7. A szív és a keringési rendszer fizikális vizsgálata II. Eszközös vizsgálatok a kardiológiában. 8. Gyakori keringési betegségek tünettana és diagnosztikája. (Ischaemiás szívbetegség, billentyűbetegségek, szívelégtelenség.) 9. Az artériás és vénás rendszer betegségeinek tünettana és diagnosztikája. (Hypertonia, érbetegségek.) 10. Az emésztőrendszer megbetegedéseire utaló panaszok. 11. A has fizikális vizsgálata. Eszközös vizsgálatok a gasztroenterológiában. 12. Gyakori emésztőrendszer

5


FOGPÓTLÁSTANI PROPEDEUTIKA

OFPFPP

Tantárgyfelelős:

DR. SZABÓ GYULA, egyetemi tanár Fogászati és Szájsebészeti Klinika

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 28 + 14 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFANEA - teljesített OFAANY - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a fogpótlások készítésének menetével, és ezt begyakoroltassa tanlaboratóriumi körülmények között. A kurzus célja a fogorvosi munkaszakaszok gyakoroltatása mellett az is, hogy az odontológiai munkamenetet bemutassa és a hibaforrásokra, azok megoldására felhívja a figyelmet. A félév elfogadásának feltételei Előadások és gyakorlatok látogatása, a gyakorlati anyag elvégzése. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Fábián-Szabó-Kaán: Klinikai fogpótlástan, Semmelweis, 1990 Fábián T., Huszár Gy., Götz Gy.: Bevezetés a fogpótlástanba, Egyetemi tankönyv, Medicina, Budapest 1983. Robert G. Craig: Restorative Dental Materials, Mosby, 1993 Jegyzet: Fábián-Huszár-Götz: Bevezetés a fogpótlástanba I.,II. 1983 James C. Kessler, Robert T. Probst: Fundamentals of Tooth Preparations McGivney Castleberry: Removable Partial Prosthodontics (8th edition) Előadások 1. Részleges kivehető protézisek készítésének általános irányelvei 2. Minta készítés részleges foghiányos állapotban, protetikai ekvátor jelentősége 3. A fémlemezes fogpótlás tervezésének és technikai megvalósításának irányelvei 4. Harapási magasság, centrál reláció meghatározás 5. Az elhorgonyzás elemei és tervezésük 6. A kapcsok odontotechnológiája 7. Fogfelállítás módszerei 8. A próbafogsor klinikai követelményei 9. Részleges fogsor készrevitele 10. A részleges fogsor behelyezésének klinikai kérdései 11. Teljes kivehető fogpótlás készítésnek általános irányelvei 12. Anatómiai lenyomat, funkciós lenyomatok készítésének odontotechnológiája 6


13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.

Centrális reláció, próbafogsor készítés Fogsorjavítások lehetőségei A koronakészítés célja a keményszövet preparálás általános elvei Borítókoronák odontotechnológiája A precíziós mintakészítés célja és fajtái Öntési eljárások a korona készítéseknél Homlokzatos koronák készítésének célja, a csonkpreparáció követelményei A homlokzatos koronák leplezése Köpenykoronák fajtái. Modern fémmentes kerámiák. Csonkpreparálás fémmentes Köpenykoronák, műanyag koronák készítésének odontotechnológiája Devitalizált fogak esetén korona készítések lehetőségei Csapos fogak odontotechnológiája Hidak rendszertana, tervezésének irányelvei Egybeöntött hidak készítésének odontotechnológiája Konzultáció

Gyakorlatok 1. Lenyomatvétel részleges fogsorhoz, mintakészítés, minták berajzolása 2. Fóliázás, harapási sablon készítés 3. Harapási sablonbefaragása, artikulátorba gipszelés 4. Fogfelállítás 5. Fogfelállítás. kapocshajlítás 6. Teljes kivehető fogsor készítés bemutatása, egyéni kanálkészítés 7. Készrevitel 8. Fogsorjavítás 9. Homlokzatos korona és öntött borító koronák előkészítése alsó őrlőfogakon 10. Lenyomatvétel, szekciós minta készítés, artikulátorba gipszelés 11. Híd mintázás 12. Felső frontfog előkészítése akrilát borító koronához 13. Kihúzott fogak előkészítése csapos műcsonkhoz 14. Csapos műcsonk direkt mintázás Szemináriumok

7


Vizsgakérdések 1. Csonkelőkészítés öntött borítókoronához 2. Az öntött borítókorona odontotechnológiája, a koronák anyagai 3. Csonkpreparálás homlokzatos koronához, a homlokzatok anyagai 4. A homlokzatos koronák odontotechnológiája, a homlokzatok készítésének technikai módszerei 5. Az öntött eljárással készülő koronák rendelői munkafázisai, azok racionális sorrendje 6. Az öntött eljárással készülő koronák laboratóriumi fázisai, azok sorrendje 7. Csonkpreparálás köpenykoronához 8. Kerámia köpenykorona odontotechnológiája 9. Lenyomatkanalak típusai, jellemzői 10. Akrilát korona készítésének laboratóriumi lépései 11. Egybeöntött hidak készítésének rendelői lépései 12. Egybeöntött hidak készítésének laboratóriumi lépései, az öntvény illesztés 14. Csapos műcsonk indirekt készítése, anyag és eszköz szükséglete 15. Csonk és gyökércsatorna előkészítés csapos műcsonkhoz 16. Csapos műcsonk direkt mintázása, anyag és eszköz szükséglete 17. Lenyomatvételi eljárások rögzített pótlásnál 18. Csonkminta készítés módszerei, anyag és eszköz szükséglete 19. A csonkpreparálás eszközei, a forgácsolás meghajtása, a forgácsoló eszközök anyagai, és a munkafelület jelentősége 20. Mintázat készítés rögzített fogpótlásokhoz, anyag és eszköz szükséglet 21. A részleges kivehető protézis részei 22. A kapcsok típusai, a kapocsberajzolás gyakorlata 23. Lenyomatvétel, minta berajzolás részleges kivehető protézisnél 24. Részleges kivehető fogpótlások odontotechnológiája: mintakészítés, a fémlemez öntése 25. A megtámasztás és az elhorgonyzás általános elvei, eszközrendszere 26. A paralellométer használata, a minta előkészítés gyakorlati lépései 27. A harapási sablon jellemzői, anyagai és készítése 28. Az artikulátorok típusai, a minták begipszelése 29. A harapási magasság meghatározása részleges kivehető fogpótlás esetén 30. A fogfelállítás módszerei, statikus és dinamikus fogfelállítás irányelvei 31. Fogpróba ellenőrzésének szempontjai az artikulátorban 32. Részleges fogsor készrevitelének lépései, az akrilát feldolgozás lényeges szempontjai 33. Részleges kivehető fogsor készítésének rendelői lépései 34. Részleges kivehető fogsor készítésének laboratóriumi lépései 36. Fogsorjavítás önkötő akriláttal. Az autoplasztikus akrilát feldolgozás hibaforrásai 37. Alábélelés orvosi és technikai módszerei a funkciós mintán. 8


Vizsgafeladatok 1. Teljes borítókorona előkészítés felső moláris fogon 2. Borító homlokzatos koronához előkészítés felső premolaris fogon 3. Homlokzatos koronához előkészítés felső frontfogon 4. Lenyomatvétel, mintakészítés öntött borító koronához 5. Csonk előkészítés akrilát koronához 6. Csonk és gyökércsatorna előkészítés, csapos műcsonk direkt mintázás 7. Lenyomatvétel, mintakészítés egybeöntött hídhoz 8. Szekciós minta artikulátorba gipszelése, split-cast technika 9. Harapási sablon befaragása, artikulátorba gipszelése. 10. Szekciós mintán egybeöntött híd mintázása borító és homlokzatos koronákkal fémhídtestekkel 11. Alsó, felső lenyomatvétel részleges lemezes fogpótláshoz mintakészítés, fóliázás 12. Drótkapocs hajlítás (egyszerű drótkapocs) 13. Fóliázás teljes alsó, felső mintán + berajzolás harapási sablonkészítés 14. Fogsortörés javítása 15. Kapocstörés javítása 16. Fogbepótlás akrilát alaplemezes fogsorba 17. Protetikai ekvátor meghatározás maradék fogazaton

9


FOGSZABÁLYOZÁSI PROPEDEUTIKA Tantárgyfelelős:

OFPFSP

DR. SZABÓ GYULA TAMÁS, egyetemi tanársegéd Fogászati és Szájsebészeti Klinika

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFANEA - teljesített OFAEL2 - teljesített OFAANY - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a fogszabályozás alapkifejezéseivel. A szemeszter során megismerik az állcsontok fejlődését és annak rendellenességeiből kialakuló elváltozásokat A félév elfogadásának feltételei Előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, a gyakorlati anyag elvégzése. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tantárgyfelelőssel történt egyeztetés szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Dénes-Hidasi: Gyermekfogászat, fogszabályozás, Semmelweis, 1998 Rehák, Riskó: Hasund Orthodoncia, Savaria Dent, 2000 Előadások 1. Fogszabályozás tárgya, normális egyedfejlődés I (embriológia) 2. Normális egyedfejlődés II (perinatalis, postnatalis növekedés) 3. Normális egyedfejlődés III (arc növekedései fázisai és előrejelzése) 4. Orthodonciai terminológia 5. Fogak helyzeti, alaki, számbeli fejlődési rendellenességei 6. Orthodonciai anomáliák 7. Orthodonciában használatos anyagok 8. Fogszabályozás és fogmozgatás biológiai alapjai I. 9. Fogszabályozás és fogmozgatás biológiai alapjai II. 10. Orthodonciai készülékek I 11. Orthodonciai készülékek II 12. Orthodonciai diagnózis készítése I (klinikai vizsgálat) 13. Orthodonciai diagnózis készítése II (rtg. diagnosztika) 14. Orthodonciai diagnózis készítése III (modell, funkció, profil)

10


Gyakorlatok 1. Lenyomatvétel 2. Lenyomatvétel 3. Gipszmintakészítés 4. Gipszmintakészítés 5. Rögzítőelemek készítése I. (Adams kapocs) 6. Rögzítőelemek készítése I. (Adams kapocs) 7. Rögzítőelemek készítése II. 8. Rögzítőelemek készítése II. 9. Segédrugók hajlítása I. (egyszerű segédrugó) 10. Segédrugók hajlítása I. (egyszerű segédrugó) 11. Segédrugók hajlítása II. (hurokrugó) 12. Segédrugók hajlítása II. (hurokrugó) 13. Labiálív hajlítása 14. Labiálív hajlítása 15. Fogszabályozó készülékek készítése (demonstráció) 16. Fogszabályozó készülékek készítése (demonstráció) 17. Összefoglalás 18. Összefoglalás 19. Modellanalízis I. 20. Modellanalízis I. 21. Modellanalízis II. 22. Modellanalízis II. 23. Röntgen diagnosztika 24. Röntgen diagnosztika 25. Teleröntgen értékelés I. 26. Teleröntgen értékelés I. 27. Teleröntgen értékelés II. 28. Teleröntgen értékelés II. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Fogszabályzás tárgya 2. Odontogenesis 3. Arc és állcsontok fejlődése intrauterin életben 4. Perinatalis növekedés normális menete a tejfogazat kialakulásának végéig 5. Állcsontok fejlődése a tejfogazat kialakulásától a növekedés befejeztéig 6. Fogazat kialakulása és változásai az élet során 7. A növekedés fázisai és előrejelzése 11


8. Fogak helyzeti, alaki, számbeli fejlődési rendellenességei 9. Orthodonciai anomáliák 10. Fogmozgatás biológiai alapjai 11. Kivehető készülékek felépítése, készítése 12. Rögzített készülékek felépítése, készítése 13. Orthodonciai diagnózis készítésének menete 14. Orthodonciai rtg. diagnosztika 15. Cephalometria 16. Orthodonciában használt anyagok felhasználása, megmunkálása 17. Multiband készülékek fajtái

12


FOGPÓTLÁSTAN 1.

OFPFL1

Tantárgyfelelős:

DR. SZABÓ GYULA, egyetemi tanár Fogászati és Szájsebészeti Klinika

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFPFPP - teljesített OFPOFO - egyidejű felvétel OFPSZP - egyidejű felvétel Tematika A hallgató ismerje meg a teljes kivehető fogpótlás készítésének orvosi és fogtechnikai lehetőségeit, munkamódszereit. A hallgató legyen képes önállóan elkészíteni egy teljes kivehető fogpótlást az aktuális beteganyagon. A kurzus célja ezen túlmenően a teljes foghiányos beteg esetén a kezelést befolyásoló tényezők értékelése. A félév elfogadásának feltételei Legalább egy teljes kivehető fogpótlás önálló elkészítése a klinika követelményeinek megfelelően Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Fábián-Szabó-Kaán: Klinikai fogpótlástan, Semmelweis, 1990 Fábián T., Huszár Gy., Götz Gy.: Bevezetés a fogpótlástanba, Egyetemi tankönyv, Medicina, Budapest, 1983. Robert G. Craig: Restorative Dental Materials, Mosby 1993 Jegyzet: Fábián-Huszár-Götz: Bevezetés a fogpótlástanba I.,II. 1983 George A. Zarb: Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients Előadások 1. Az anamnézis felvétele és annak jelentősége a kezelési tervre 2. A teljes alsó foghiány klinikai-anatómiai viszonyai 3. A teljes felső foghiány klinikai-anatómiai viszonyai 4. A teljes kivehető protézis rögzítését biztosító tényezők 5. Articulatio és occlusio helyreállítás teljes foghiányos állapotban 6. Funkciós lenyomatvétel az alsó és felső fogatlan állcsonton, szelektív terhelés lehetőségei 7. Tehermentesítés, akkrilát bázislemez módszer. Számon kérő teszt 8. Centrális reláció meghatározásának lehetőségei teljes fogatlanság esetén 9. A műfogak felállításának irányelvei, statikus és dinamikus fogfelállítás 10. A fogpróba, ellenőrzés a készrevitel előtt 11. A protézis készrevitele, remontage technika 12. A teljes fogsorviselők gondozása, időskori teljes fogatlanság kórképei 13


13. Fogsor alábélelés, fogsorjavítás. Számonkérő teszt 14. Konzultáció Gyakorlatok 1. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 2. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 3. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 4. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 5. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 6. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 7. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 8. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 9. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 10. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 11. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 12. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 13. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 14. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 15. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 16. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 17. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 18. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 19. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 14

fogtechnikai

odontotechnológiai

és felső akrilát lemezes kivehető fogtechnikai

odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


20. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 21. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 22. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 23. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 24. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 25. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 26. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. 27. Teljes fogatlan páciensek kezelése, gyakorlatok 28. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó fogpótlások elkészítése. Szemináriumok


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai


odontotechnológiai

és felső akrilát lemezes kivehető

Vizsgakérdések 1. A teljes fogatlanság következményei. 2. A teljes felső foghiány klinikai anatómiája. 3. A teljes alsó foghiány anatómiája. 4. A teljes felső protézis rögzítését biztosító tényezők. 5. A teljes alsó protézis rögzítését biztosító tényezők. 6. A fogatlan páciens vizsgálata, anatómiai lenyomatvétel és mintakészítés 7. Funkciós lenyomatok fajtái és technikái 8. Funkciós lenyomatvételi módszerek teljes felső fogsor esetében. 9. Funkciós lenyomatvételi módszerek teljes alsó fogsor esetében. 10. Tehermentesítés, akrilát bázislemez. 11. Centrális reláció vertikális dimenziójának meghatározása. 12. Centrális reláció horizontális dimenziójának meghatározása. 13. Okkludorok, artikulátorok használata teljes fogatlanságban 14. Symphysis, condylus pályák jelentősége teljes fogatlanságban 15. Christensen tünet és a teljes fogatlanság 16. Műfogak felállításának irányelvei. 17. Fogpróba, és a próbafogsorral szemben támasztott követelmények 18. A protézisek készrevitele, remontage technika. 19. Fogsorok átadása. 20. Fogsor másolás. 15


21. Fogsor alábélelés, fogsorjavítás. 22. Protetikai tér meghatározásának módszere. 23. A fogelvesztés, a fogatlanná válás okai

16


KÓRÉLETTAN 1. Tantárgyfelelős:

OFPKO1 DR. KOLLER ÁKOS, egyetemi tanár Kórélettani és Gerontológiai Intézet

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 0 + 28 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFABK2 - teljesített Tematika Az alapozó modul funkcionális tantárgyaira (élettan¸ biokémia¸ immunológia) épített kórélettan hidat kíván képezni a klinikumhoz. A kórélettan kapcsolódik a többi preklinikai tantárgyhoz is¸ amennyiben egy-egy kóros állapot funkcionális paramétereinek időbeli változásával foglalkozik és így a hallgatóknak segítséget ad a patomorfológiai¸ mikrobiológiai és gyógyszertani megközelítéshez is. Alapvető előfeltételként szükséges az élettani, biokémiai és immunológiai alapjelenségek és összefüggések ismerete; mindezekre a kórélettan oktatása extenzíven épít. A kurrikulum célja az a cardiovascularis, a respiratoricus, renalis rendszerek, a hematológia, a só-víz, sav-bázis egyensúly diszfunkcióinak megismertetése, ehhez kapcsolódóan az öröklött és szerzett etiológiai tényezők, a pathogenesis és pathomechanizmus, valamint a kompenzációs/adaptív mechanizmusok és más szervrendszerekkel való interakciók tárgyalásával preklinikai szinten. Az előadások anyaga, valamint a szemináriumokon tárgyalt témák képezik a vizsgakövetelmények alapját, mivel az új tankönyvek sem tartalmazzák a kurrikulumban szereplő összes témát a megkívánt részletességgel, ill. szemléletmóddal. A félév elfogadásának feltételei Részvétel az előadásokon és szemináriumokon, legfeljebb 3 heti hiányzás és minimum 50%-os eredmény a 2 félévközi teszten. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vonatkozó témában írt minimum 50%-os teszt. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Székely Miklós (szerk.:) Kórélettani alapok, PTE, ÁOK, egyetemi jegyzet Pécs, 2006 Előadások 1. Szívelégtelenség 2. Perifériás keringési elégtelenségek: collapsus¸ keringési shock (definíció¸ fajták és azok okai, fázisai) 3. A keringési shock következményei. A coronaria keringés kórélettana 4. Agyi és pulmonalis keringés kórélettana 5. Hypertonia 6. Légzés-szabályozás és mechanika kórélettana 7. Ventilatio/perfusio aránytalanság¸ az alveolo-capillaris diffusio zavarai 17


8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Restrictiv / obstructiv légzészavar¸ dyspnoe Glomerularis és tubularis funkciók kórélettana Chronicus veseelégtelenség¸ uraemia¸ uraemias coma A só-víz háztartás kórélettana A sav-bázis egyensúly zavarai A vörösvértest-rendszer kórélettana Az alvadási rendszer kórélettana

Gyakorlatok Szemináriumok 1. Szívelégtelenség 2. Az EKG alapjai 3. Collapsus¸ keringési shock (definíció¸ fajták és azok okai, fázisai) 4. Ingerképzési zavarok 5. A coronaria keringés kórélettana 6. Ingerületvezetési zavarok 7. pulmonalis keringés kórélettana 8. Repolarisatios zavarok¸ acut myocardialis infarctus 9. Hypertonia 10. EKG összefoglalás 11. Alveolaris hypoventilatio 12. Alveolaris Hyperventilatio 13. Légzési elégtelenség I. 14. Légzési elégtelenség II. 15. Cardio-respiratoricus alkalmazkodás izommunkához I. 16. Cardio-respiratoricus alkalmazkodás izommunkához II. 17. Glomerularis és tubularis funkciók kórélettana 18. Acut veseelégtelenségek 19. Uraemia¸ uraemias coma I. 20. Uraemia¸ uraemias coma II. 21. A volumen és az osmoregulatio zavarai I. 22. A volumen és az osmoregulatio zavarai II. 23. Metabolicus acidosis 24. Metabolicus alkalosis¸ respiratoricus acidosis¸ alkalosis 25. Anaemiák I. 26. Anaemiák II. Polycythaemiák 27. Az alvadási rendszer kórélettana. 28. Disseminált intravascularis coagulatio (DIC)

18


Vizsgakérdések Cardiovascularis adaptáció izommunkához egészséges és károsodott szívű emberben. Szívelégtelenség okai, formái. A szívelégtelenség (bal- és jobb-szívfél) előrefelé mutató jelei. A szívelégtelenség (bal- és jobb-szívfél) hátrafelé mutató jelei. Magas perctérfogattal járó szívelégtelenség. -

Collapsus¸ vasovagalis syncope és más eszméletvesztéssel járó keringési zavarok. A keringési shock fogalma, osztályozása. A kialakulás kórélettana, fázisai és a mikrocirkuláció jellegzetességei. Hypovolaemiás shock okai, haemodynamikája. Cardiogen shock okai, haemodynamikai jellemzői. Megoszlási shock okai, haemodynamikai jellemzői.

-

A shock szervi manifesztációi. Coronaria keringés és elégtelensége. Kockázati tényezők. Acut myocardialis infarctus pathomechanizmusa és következményei. Krónikus ischaemiás szívbetegség mechanizmusai, megjelenése és következményei. Az agyi keringés szabályozása és kóros eltérései. Agyi hypoxia, ischaemia, stroke.

-

A splanchnicus keringés jellegzetességei és kóros eltérései. Kisvérköri keringés jellegzetességei. Kisvérköri hypertonia. Hypertonia betegség fogalma, osztályozása, általános kórélettana. Életkor és vérnyomás. Hypertonia és a vese (kétoldalú kapcsolat). Hypertonia és a mellékvese.

-

Essentialis hypertonia etiológiai tényezői és jellemzői. A hypertonia betegség következményei. Az ingerképzés zavarai. Az ingerületvezetés zavarai. Kóros repolarisatio (primer és secunder¸ acut és chronicus).

-

Az acut myocardialis infarctus EKG jellegzetességei. Kóros légzésmechanika: jellegzetességei és paraméterei. A légzés szabályozásának zavarai. Alvási apnoe syndroma. A légzés munkája. A rugalmas ellenállás eltérései, restrictiv légzészavarok. A légúti ellenállás eltérései és ezek következményei. Chronicus obstructiv tüdőbetegség (COPD) okai, következményei. Emphysema. 19


-

Alveolaris hypoventilatio okai és következményei. Acut és chronicus alveolaris hyperventilatio. Eloszlási zavarok a tüdőben (V/Q): okok, következmények. Az alveolo-capillaris diffusio zavarai. Teljes és részleges légzési elégtelenség.

-

Oxygen-transport zavarai (Hb-pathiák, CO-mérgezés, met-Hb). Hypoxiák formái, mechanizmusa, kompenzálási lehetőségek. Cyanosis. Dyspnoe. Az anaemiák formái, általános kórélettana és következményei. Hiányanaemiák. Haemolyticus anaemiák.

-

Polycythaemiák. Thrombocyta és vascularis eredetű vérzékenységek. Congenitalis és szerzett coagulopathiák. Thrombosisok: okok, következmények. Disseminalt intravascularis coagulatio (DIC).

-

Granulocyták szerepe gyulladásos folyamatokban. A glomerularis filtratio pathophysiologiája. Tubularis funkciók kóros változásai. Proteinuriák. Hyposthenuria, asthenuria, osmoticus diuresis.

-

Chronicus veseelégtelenség okai, kórélettani jellemzői, progressziója. Uraemiás anyagcserezavar, szervi működések zavarai uraemiában. Uraemiás coma. Acut veseelégtelenségek. A pH-zavarok kompenzálása (plazma és intracellularis pufferek, légzés, vese) és zavarai.

-

Metabolicus acidosisok okai, kompenzálása és következményei. Metabolicus alkalosisok okai, kompenzálása és következményei. Respiratoricus acidosis és alkalosis: okok, kompenzálás, következmények. A volumen-reguláció mechanizmusai és zavarai. Az extracelluláris tér csökkenésével járó állapotok és következményeik. Az extracelluláris tér növekedésével járó állapotok okai, mechanizmusai és következményei. 20

-


-

Hyperosmolaritas, hypertonicitas. Formák, okok, következmények. Hypotonicitas: pathogenesis és következmények. A káliumanyagcsere zavarai. Hypokalaemia és hyperkalaemia.

-

A szóbeli vizsgán három tétel megbeszélésére kerül sor.

21


KÓRÉLETTAN 2.

OFPKO2

Tantárgyfelelős:

DR. KOLLER ÁKOS, egyetemi tanár Kórélettani és Gerontológiai Intézet

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 0 + 28 = 42 Előfeltétel: OFPKO1 - teljesített Tematika A kórélettan-2 célja gastrointestinalis rendszer, az energetika, az intermedier anyagcsere és az endokrin rendszerek diszfunkcióinak megismertetése, ehhez kapcsolódóan az öröklött és szerzett etiológiai tényezők, a pathogenesis és pathomechanizmus, valamint a kompenzációs/adaptív mechanizmusok és más szervrendszerekkel való interakciók tárgyalásával preklinikai szinten. A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és szemináriumokon való részvétel¸ legfeljebb 3 heti hiányzás és minimum 50%-os eredmény a 2 félévközi teszten. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vonatkozó témában írt minimum 50%-os teszt. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Székely Miklós (szerk.:) Kórélettani alapok, PTE, ÁOK, egyetemi jegyzet Pécs, 2006 Előadások 1. Gastroenterológia (a nyelőcső és gyomorműködés kórélettana) 2. Hasmenések 3. A májműködés kórélettana (anyagcsere-hatások, icterusok) 4. Energiabevitel, anyagcsere 5. Túltáplálás, elhízás 6. A hőszabályozás kórélettana 7. Diabetes mellitus syndromák: etiológia, pathogenesis 8. A diabetes mellitus syndromák chronicus szövődményei 9. Fehérje-anyagcsere rendellenességek, hypo- hyper- dys-proteinaemiák 10. A lipid-anyagcsere rendellenességei 11. Hypothalamus-hypophysis rendszer zavarai. HEL-elégtelenség 12. A pajzsmirigyműködés rendellenességei (hipofunkciók) 13. Glucocorticoid therapia 14. Complex témák: gerontológia

22


Gyakorlatok Szemináriumok 1. Gastroenterológia (hányás¸ ulcus) 2. Hasmenések 3. Maldigestio, malabsorptio. Ileus 4. Pancreatitisek 5. A májműködés kórélettana (portalis hypertensio, ascites, cirrhosis) 6. Máj coma. Hepatorenalis syndroma. 7. Teljes éhezés 8. Részleges éhezés 9. Az elhízás etiológiája és pathogenesise 10. Az elhízás következményei, metabolicus syndroma 11. Hideg/meleg elleni védekezés és zavarai 12. Láz és betegség-magatartás 13. Diabetes mellitus syndromák: pathomechanizmus. A diabetes mellitus syndromák acut szövődményei I. 14. A diabetes mellitus syndromák acut szövődményei II. 15. A diabetes mellitus syndromák chronicus szövődményei 16. Hypoglykaemiák 17. Az aminosav-anyagcsere zavarai I. 18. Az aminosav-anyagcsere zavarai II. A nucleinsav-anyagcsere rendellenességei, köszvény 19. A lipid-anyagcsere rendellenességei 20. Az atherosclerosis mechanizmusai 21. Hyperprolactinaemia okai és következményei. A növekedés zavarai 22. A pajzsmirigyműködés rendellenességei (hiperfunkciók) 23. Mellékvese-velő hipo- és hiperfunkciói 24. Mellékvese-kéreg hipo- és hiperfunkciói 25. Parathyreoidea, calcium és csont rendellenességek I. 26. Parathyreoidea, calcium és csont rendellenességek II. 27. Complex témák: szöveti sérülés, trauma, sepsis 28. MODS (multiple organ dysfunctions)

23


Vizsgakérdések Nyálelválasztás, szerepe a fogak és szájnyálkahártya védelemben. A gyomor telődésének és ürülésének zavarai. Gastro-oesophagealis reflux betegség. Hányás (acut, chronicus). A gyomornedv termelés zavarai. Peptikus fekély. Nutriensek hasznosítása és ennek rendellenességei. Maldigestiok. Specifikus malabsorptios syndromák (a zavar szintje, vagy szubsztrát szerint). -

Komplex malabsorptios syndromák. Diarrhoea: okok, kórélettani formák, következmények. Ileusok. Acut pancreatitis kórélettana és következményei. A chronicus pancreatitis kórélettana.

-

Az intermediaer anyagcsere zavarai általános májkárosodásban. Icterusok. Portalis hypertensio, ascites. Hepatorenalis syndroma. Coma hepaticum. Hypo- és hypervitaminosisok és nyomelemek.

-

Vízoldékony vitaminok. Zsíroldékony vitaminok. Teljes éhezés előfordulása, folyamata. Részleges éhezés, akcelerált energetikai elégtelenségek. Anorexia nervosa. Fehérjehiány. Protein-caloria malnutritio. Túlzott fehérjebevitel következményei.

-

Az elhízás etiológiája és pathogenesise. Az elhízás következményei. Terápiás lehetőségek. Metabolicus syndroma. Hideghatással szembeni védekezés és zavarai. Meleghatással szembeni védekezés és zavarai.

-

Hőguta és malignus hyperthermia. A láz kialakulásának kórélettana. Láz és betegség-magatartás. A láz biológiai értéke. Hyperglykaemia és glucose-tolerancia tesztek. A diabetes mellitus diagnosisa. A DM syndroma általános pathobiochemiája. A DM1 etiológiája és pathogenesise.

24


-

A DM2 etiológiája és pathogenesise. Diabeteses ketoacidosis (DKA) és ketoacidoticus coma. Diabeteses hyperosmolaris syndroma (HHS) és coma. A DM syndroma késői szövődményei. Hypoglykaemiák.

-

Hypo-, hyper- és dys-proteinaemiák. Az aminosav anyagcsere zavarai. A nucleinsav-anyagcsere zavarai. Köszvény. Az LDL-anyagcsere pathobiochemiája. Primér hyperlipoproteinaemiák. Secundaer hyperlipoproteinaemiák. Atherosclerosis.

-

A hypothalamus-hypophysis rendszer zavarai. HEL-elégtelenség. Hyperprolactinaemiák. A növekedés kórélettana. A pajzsmirigy hyperfunkciói. A pajzsmirigy hypofunkciói.

-

Golyva. A mellékvese-velő és a sympathicus funkció zavarai. Phaeochromocytoma. Mellékvesekéreg-elégtelenség. Primaer és secundaer hyperaldosteronismusok. Glucocorticoid hyperfunkciós állapotok.

-

A glucocorticoid-kezelés kórélettani aspektusai. A mellékpajzsmirigy rendellenességei. Hypocalcaemia, hypercalcaemia. A csont-átépülés mechanizmusai és zavarai. Osteoporosis, osteomalacia. A gerontológia kórélettani alapjai.

-

Szöveti sérülés, trauma, sepsis, MODS (multiple organ dysfunctions).

-

A szóbeli vizsgán három tétel megbeszélésére kerül sor.

25


KLINIKAI RADIOLÓGIA

OFPKRA

Tantárgyfelelős:

DR. BATTYÁNI ISTVÁN, egyetemi docens Radiológiai Klinika

2 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 14 + 0 = 28 Előfeltétel: OFPPL1 - teljesített OFPSPR - egyidejű felvétel Tematika Megismertetni a hallgatókkal az egyes képalkotó eljárások módszereit, információtartalmát, radiológiai alapfogalmakat, a vizsgálatok javallatait, ellenjavallatait és betegre vonatkozó kockázatát. Megismertetni az intervenciós radiológiai módszerek főbb területeit és annak a különböző terápiás eljárások között elfoglalt helyét. Feladata, hogy a hallgató gyakorló orvosként a már ismert klinikai adatokra támaszkodva képes legyen megtervezni (szükség szerint a radiológus szakorvossal való személyes konzultáció alapján) az egyes betegségek kórismézéséhez szükséges képalkotó diagnosztikai módszerek alkalmazásának sorrendjét (a kivizsgálási taktikát), mindenkor szem előtt tartva a legkisebb kockázat, a legkisebb anyagi ráfordítás és a legnagyobb diagnosztikai haszon viszonyát. Az ionizáló sugárzás genetikai és szomatikus kockázatának, a sugárvédelem alapjainak megismertetésével, a vizsgálatok kockázatának mérlegelése révén, lehetővé tegye az ALARA elv érvényesülését. A radiológiában oktatott ismeretanyag és az addigi tanulmányok során megszerzett ismeretanyag szintetizálási képességének kialakítása, a gyakorlatban használható klinikai diagnosztikai gondolkodásmód szilárd alapjainak megteremtése. A félév elfogadásának feltételei a félév elismeréséhez legfeljebb 2 gyakorlatról való (2 óra) hiányzást tartunk megengedethetőnek. Amennyiben a hiányzás ennél több, az index aláírására nem kerülhet sor, akkor sem, ha a hallgató mások gyakorlatán részt vesz. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs pótlási lehetőség. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fráter, Palkó, Makó, Kollár, Battyáni: Radiológia. Egyetemi tankönyv. Medicina, 2005. Ajánlott irodalom: Berényi, Bognár, Horváth, Repa: Radiológia, Springer, 1997.

26


Előadások 1. Sugárfizikai alapfogalmak (röntgensugárzás keletkezése, tulajdonságai). Sugármennyiség, sugárminőség. A sugárelnyelődés mechanizmusa. Röntgenképalkotás szabályai. 2. Ultrahang, computertomograph. 3. MR működési elve. Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók és szövődmények). 4. Radioizotópok alkalmazásának elvei, klinikai felhasználásuk. 5. Mellkas röntgenvizsgálatának módjai. Normális tüdő. Kóros tüdő, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai és morphológiai megjelenése. Kóros hilus. A tüdő gyulladásos betegségeinek diagnosztikája (pneumonia, abscessus). Tüdőembolia. Jó- és rosszindulatú daganatok. 6. Pulmonalis tuberculosis. Degenerativ tüdőbetegségek, fibrosis, pneumoconiosis. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. A rekesz kóros elváltozásai. A mediastinum röntgenanatómiája, vizsgáló módszerei. A mediastinum leggyakoribb megbetegedései. 7. Az emésztőtractus vizsgálati módszerei. A nyelőcső betegségei. A nyelőcső másodlagos elváltozásai a szomszédos szervek megbetegedésének következtében. A gyomor és duodenum vizsgálatának módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik röntgenmorphológiája. Az endoscopos és radiológiai módszerek viszonya. Vékony és vastagbél vizsgálati módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik okozta röntgenelváltozások. 8. Máj, epeutak, lép, hasnyálmirigy vizsgáló módszerei, az egyes vizsgálatoknál talált elváltozások a leggyakoribb megbetegedésekben. A gastrointestinalis tractus, a máj és epeutak megbetegedéseiben az invasív radiológiai diagnosztika és az intervenciós beavatkozások lehetőségei. Heveny hasi megbetegedések képalkotó vizsgálatai. 9. Az urogenitalis rendszer képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika a vesék beteg-ségeiben, leggyakoribb betegségek tünettana a képalkotó diagnosztikában. Invasiv és intervenciós radiológia. Mellékvesék és retroperitoneum képalkotó diagnosztikája. 10. Csontok és ízületek vizsgáló módszerei. Kóros alapelváltozások. Csontok és ízületek gyulladásos megbetegedései. Az arckoponya csontjainak betegsége, diagnosztikája. Jó és rosszindulatú daganatok. 11. Intravascularis katheteres beavatkozások. Intervenciós oncoradiológia. Vérzéscsilla-pítás katéteren át. Thrombolysis. Athero-sclerosis katéteres kezelése. Stentek. Percutan szövet- és vérminta vétel UH és CT vezérléssel. 12. Sugárvédelem. 13. Sugárbiológia. Sugárérzékenység fogalma. Radiotherápiás terv. A kurativ és palliativ kezelés elvei. A sugár- és cytostaticus kezelés viszonya. 14. Ajak és szájüreg daganatok. Maxillaficialis terület radiológiája (sérülések, gyulladások, daganatok).

27


Gyakorlatok 1. Sugárfizikai alapfogalmak (röntgensugárzás keletkezése, tulajdonságai). Sugármennyiség, sugárminőség. A sugárelnyelődés mechanizmusa. Röntgenképalkotás szabályai. 2. Ultrahang, computertomograph. 3. MR működési elve. Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók és szövődmények). 4. Radioizotópok alkalmazásának elvei, klinikai felhasználásuk. 5. Mellkas röntgenvizsgálatának módjai. Normális tüdő. Kóros tüdő, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai és morphológiai megjelenése. Kóros hilus. A tüdő gyulladásos betegségeinek diagnosztikája (pneumonia, abscessus). Tüdőembolia. Jó- és rosszindulatú daganatok. 6. Pulmonalis tuberculosis. Degenerativ tüdőbetegségek, fibrosis, pneumoconiosis. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. A rekesz kóros elváltozásai. A mediastinum röntgenanatómiája, vizsgáló módszerei. A mediastinum leggyakoribb megbetegedései. 7. Az emésztőtractus vizsgálati módszerei. A nyelőcső betegségei. A nyelőcső másodlagos elváltozásai a szomszédos szervek megbetegedésének következtében. A gyomor és duodenum vizsgálatának módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik röntgenmorphológiája. Az endoscopos és radiológiai módszerek viszonya. Vékony és vastagbél vizsgálati módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik okozta röntgenelváltozások. 8. Máj, epeutak, lép, hasnyálmirigy vizsgáló módszerei, az egyes vizsgálatoknál talált elváltozások a leggyakoribb megbetegedésekben. A gastrointestinalis tractus, a máj és epeutak megbetegedéseiben az invasív radiológiai diagnosztika és az intervenciós beavatkozások lehetőségei. Heveny hasi megbetegedések képalkotó vizsgálatai 9. Az urogenitalis rendszer képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika a vesék betegségeiben, leggyakoribb betegségek tünettana a képalkotó diagnosztikában. Invasiv és intervenciós radiológia. Mellékvesék és retroperitoneum képalkotó diagnosztikája. 10. Csontok és ízületek vizsgáló módszerei. Kóros alapelváltozások. Csontok és ízületek gyulladásos megbetegedései. Az arckoponya csontjainak beteg-sége, diagnosztikája. Jó és rosszindulatú daganatok. 11. Intravascularis katheteres beavatkozások. Intervenciós oncoradiológia. Vérzéscsilla-pítás katéteren át. Thrombolysis. Athero-sclerosis katéteres kezelése. Stentek. Percutan szövet- és vérmintavétel UH és CT vezérléssel. 12. Sugárvédelem. 13. Sugárbiológia. Sugárérzékenység fogalma. Radiotherápiás terv. A kurativ és palliativ kezelés elvei. A sugár- és cytostaticus kezelés viszonya. 14. Ajak és szájüreg daganatok. Maxillaficialis terület radiológiája (sérülések, gyulladások, daganatok).

28


Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A röntgensugárzás keletkezése. Fékezési és karakterisztikus sugárzás. 2. A differenciális absorptió létrejöttének magyarázata, jelentősége a diagnosztikában és a terapiában. 3. Compton szóródás és párkeltés. 4. Sugármennyiség, sugárminőség. A röntgensugárzás tulajdonságai. 5. Diagnosztikai röntgenkészülékek főbb egységei. 6. MRI működésének alapelvei. 7. A röntgen képalkotás szabályai. 8. Kontrasztanyagok. 9. Ionizáló sugárzás szomatikus hatása. 10. Ionizáló sugárzás genetikus hatása. Sugárvédelem. 11. Csontok és ízületek röntgendiagnosztikája. Csontpatológiai alapelváltozások. 12. Csontok leggyakrabban előforduló betegségeinek radiológiai diagnosztikája. Az arckoponya csontjain előforduló gyakori megbetegedések és azok röntgen diagnosztikája. 13. A tüdő röntgenvizsgálata és javallatai. 14. A tüdők megbetegedésének röntgentünetei. 15. A mellhártyák röntgenvizsgálati módszerei, megbetegedésük tünetei. 16. A szív és nagyerek képalkotó diagnosztikája. 17. A mediastinum képalkotó diagnosztikája. 18. Az emésztőtraktus radiológiai vizsgálata. Alapelváltozások. 19. Máj és epeutak vizsgálatának módszerei. Alapelváltozások. A pancreas képalkotó diag-nosztikája. 20. A vese és húgyutak vizsgálati módszerei, alapelváltozások /kőbetegség, térfoglaló folyamat, stb./. 21. Angiographia alapelvei, főbb indikációs területek. 22. CT működésének alapelvei, főbb indikációs területei. 23. UH működésének alapelvei, főbb indikációs területei. 24. Sugárvédelem. A sugárérzékenység fogalma. A radioterapia sugárbiológiai és sugárfizikai alapjai. 25. Onkoterapiás terv. Curativ és palliativ kezelés. 26. Ajak és szájüregi daganatok sugárterapiája. Bőr és nyálkahártya sugárreakciója. 27. Izotópok diagnosztikus és terapiás alkalmazásának alapelvei. 28. Szelektiv intraarterialis cytostatikus kezelés. 29. Embolisatio katéteren keresztül. 30. Szelektiv intravascualris katéteres thrombolysis. Transluminalis angioplastica. Atherectomia. Stent. 29


ORVOSI ÉS ORÁLIS MIKROBIOLÓGIA 1. Tantárgyfelelős:

OFPMI1

DR. SZEKERES JÚLIA, egyetemi tanár Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet

5 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 42 + 28 + 0 = 70 Előfeltétel: OFAIMM - teljesített OFABK2 - teljesített OFPPL1 - egyidejű felvétel Tematika A tantárgy megismerteti a hallgatókkal a mikrobák morfológiáját, élettanát, a sterilezés és dezinficiálás módszereit, az antimikrobás kezelés alapelveit és az alkalmazott szereket. Tárgyalja a gazda-mikroba kölcsönhatásokat, a pathogenitásban fontos szerepet játszó virulencia faktorokat, a gazdaszervezet védekező mechanizmusait, a megelőzés lehetőségeit. A részletes rész a különböző kórokozó kategóriák képviselői által okozott fertőzések mikrobiológiai vonatkozásait tárgyalja. Hangsúlyozottan foglalkozunk a szájüreg és fogak megbetegedéseiben szerepet játszó mikroorganizmusokkal, ide értve a normál mikrobiota összetételét és részvételét a pathológiás folyamatokban. A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az oktatás célja az orvosi és orális mikrobiológia azon ismereteinek átadása a hallgatóknak, amelyek a stomatológiai és stomatológiai vonatkozással bíró más szervrendszeri megbetegedések kórfejlődésének és klinikumának megértéséhez szükségesek. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint. A mikrobiológia oktatása előadások és gyakorlatok keretében történik. Az intézet ragaszkodik a gyakorlatokon való aktív részvételhez, mivel a mikrobiológiai vizsgálati anyagok vételéhez és kezeléséhez szükséges gyakorlati ismeretek és készségek csak ott sajátíthatók el. Az Intézet fenntartja magának a jogot, hogy a hallgatók felkészültségéről a gyakorlati foglalkozásokon szóbeli kérdésekkel, vagy írott tesztek formájában tájékozódjon. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Mivel csak egy fogorvostan hallgató csoport van, a gyakorlatról való távolmaradás más csoport gyakorlatán való részvétellel nem pótolható. Igazolással indokolt esetben (pl. több hétig tartó betegség) pótlás egyéni egyeztetés alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Rozgonyi F és Kónya J: Fogorvosi mikrobiológia, immunitástan és diagnosztika, Medicina 2007 Ádám É.:Gyógyszerészi mikrobiológia, Semmelweis Kiadó, 2001, ISBN 963 921 414 0 Gergely L.: Orvosi mikrobiologia, Alliter Kiadó, Budapest, 2003, ISBN 963 202 766 3 Szabó B.: Mikrobiológia fogorvostan hallgatóknak, jegyzet, DTE ÁOK Általános és részletes mikrobiológia fogorvostan hallgatóknak, jegyzet, PTE ÁOK Falus A., Buzás E, Rajnavölgyi É.: Immunológia alapjai, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2007 ISBN: 978 963 965 089 30


Gergely J, Erdei A (szerk.): Immunbiológia, Medicina Kiadó, Budapest 2000, ISBN: 963 242 641 X Előadások 1. Bevezetés, a mikrobiológia tárgya, rendszertan 2. A mikrobák morfológiája és szerkezete 3. A mikrobák morfológiája és szerkezete 4. A mikrobák fiziológiája 5. Sterilezés, dezinficiálás 6. Sterilezés, dezinficiálás 7. Chemotherápia 8. Chemotherápia 9. Chemotherápia 10. Mikrobiológiai genetika 11. Pathogenitás, infekció 12. Vakcinológia 13. Fertőző betegségek immunológiája 14. Fertőző betegségek immunológiája 15. Fertőző betegségek immunológiája 16. Fertőző betegségek immunológiája 17. Virológia 18. Virológia 19. Virológia 20. Virológia 21. Virológia 22. Gennykeltők 23. Gennykeltők 24. Gennykeltők 25. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 26. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 27. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 28. Légúti kórokozók Mestyán Gyula Dr 29. Légúti kórokozók Mestyán Gyula Dr 30. Mycobacteriumok 31. Aerob és anaerob spórások 32. Aerob és anaerob spórások 33. Spirochaeták 34. Rickettsiák, Chlamydiák 35. Mycologia Mestyán Gyula Dr 36. Parazitológia 31


37. 38. 39. 40. 41. 42.

Orális mikrobiológia Orális mikrobiológia Orális mikrobiológia Orális mikrobiológia Orális mikrobiológia Orális mikrobiológia

Gyakorlatok 1. Mikroszkópos morfológia Tigyi Zoltán Dr 2. Mikroszkópos morfológia Tigyi Zoltán Dr 3. Táptalajok, tenyésztés, telepmorfológia Kerényi Monika Dr. 4. Táptalajok, tenyésztés, telepmorfológia Kerényi Monika Dr. 5. Biokémiai módszerek a baktériumok azonosításában Kovács Krisztina Dr. 6. Biokémiai módszerek a baktériumok azonosításában Kovács Krisztina Dr. 7. Antibiotikum érzékenységi vizsgálatok Mestyán Gyula Dr 8. Antibiotikum érzékenységi vizsgálatok Mestyán Gyula Dr 9. Szerológiai diagnosztika Polgár Beáta Dr. 10. Szerológiai diagnosztika Polgár Beáta Dr. 11. Molekuláris diagnosztika Szereday László Dr. 12. Molekuláris diagnosztika Szereday László Dr. 13. Sebváladék, haemocultura vizsgálatok Tigyi Zoltán Dr 14. Sebváladék, haemocultura vizsgálatok Tigyi Zoltán Dr 15. Húgyúti fertőzések diagnosztikája Kerényi Monika Dr. 16. Húgyúti fertőzések diagnosztikája Kerényi Monika Dr. 17. Enterális fertőzések diagnosztikája Benedek Orsolya Dr. 18. Enterális fertőzések diagnosztikája Benedek Orsolya Dr. 19. Légúti fertőzések és meningitis diagnosztikája Mestyán Gyula Dr 20. Légúti fertőzések és meningitis diagnosztikája Mestyán Gyula Dr 21. Anaerob diagnosztika Kocsis Béla Dr 22. Anaerob diagnosztika Kocsis Béla Dr 23. Virológiai diagnosztika Reuter Gábor Dr. 24. Virológiai diagnosztika Reuter Gábor Dr 25. Mikológiai és parazitológiai diagnosztika Mestyán Gyula Dr 26. Mikológiai és parazitológiai diagnosztika Mestyán Gyula Dr. 27. Orális mikrobiológiai diagnosztika Emődy Levente Dr. 28. Orális mikrobiológiai diagnosztika Emődy Levente Dr Szemináriumok

32


Vizsgakérdések A szemeszter végén a fogorvostan hallgatók írásbeli kollokviumot tesznek orális és orvosi mikrobiológiából. Az Intézet a vizsgára és utóvizsgákra összesen három időpontot biztosít. A vizsga tárgya a félév során az előadásokon és gyakorlatokon elhangzott ismeretek összessége. Fontos, hogy a szükséges ismeretek gyakran nem lelhetők fel tankönyvekben, illetve kézikönyvekben. Az írásbeli vizsga feleletválogatós kérdésekből áll.

33


KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT - OPERATÍV FOGÁSZATI PROPEDEUTIKA OFPOFO Tantárgyfelelős:

DR. KRAJCZÁR KÁROLY,

egyetemi tanársegéd Fogászati és Szájsebészeti Klinika

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 28 + 14 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFAANY - teljesített OFPFPP - teljesített Tematika A hallgató ismerje meg az operatív fogászat alapkifejezéseit, alapvető módszereit. Gyakorlat keretében készüljön fel a beteganyagon történő operatív beavatkozásokra. A félév elfogadásának feltételei A TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fazekas Árpád (szerk.): Megtartó fogászat és endodoncia, 2006. Előadások 1. Szeminárium 2. Szeminárium 3. Gyökértömés guttapercha laterális kondenzációjával. 4. Polírozó eszközök, anyagok eljárások. Slice preparálás. 5. Gyökércsatorna előkészítés ”Step-back„ technikával. Point controll RTG felvétel. 6. Direkt inlay mintázások. Direkt mintázási eljárás lenyomatvétel inlayhez. 7. Gyökércsatorna előkészítés ”Step-back„ technikával 8. Üregalakítás II. oszt. fém inlayhez. Üregalakítás V. oszt. fém inlayhez, Inlay mintázó eljárások, anyagok, műszerek. 9. Trepanációs cavitas kialakítása egy gyökerű extrahált fogon. 10. Plasztikus tömések (szeminárium). Üregalakítás I. oszt. fém inlayhez. 11. Extrahált fogak anatómiájának tanulmányozása, viaszba ágyazás. 12. Kompozit tömés készítése. Üvegionomer tömés készítése. 13. Extrahált fog gyökérkezelése – demonstráció. 14. Amalgámtömés készítése. Kompozit tömés készítése. 15. Végleges gyökértömés guttapercha laterális kondenzációjával. 16. V. oszt. üregalakítás. V. oszt. plasztikus tömések készítésének menete. 34


17. Gyökércsatorna szárítása, ideiglenes gyökértömés. Végleges gyökértöméshez használt eszközök és anyagok. 18. Matricák, matricafeszítők, zsaluzás. Izolálás. 19. Munkahossz meghatározás. Step-back technika. Anticurvature filing. Point control radiológiai értékelése. 20. Kézi cavitas alakító műszerek. Gépi cavitas alakító műszerek. 21. Vitalexstirpatio. A gyökércsatorna-preparálás eszközei. Átöblítéshez használt eszközök és anyagok. 22. III. oszt. üregalakítás kompozit töméshez. III. oszt. üregalakítás üvegionomer töméshez. 23. A trepanálás során használatos eszközök. Trepanálás az egyes fogaknál 24. A fogorvosi rendelő gépei, a rendelő műszerei, A beteg elhelyezése és az orvos helyzete, a kezelőhelység. Nomenklatúra, az üregek osztályozása. 25. Az egyes fogak pulpakamra és gyökércsatorna morfológiája 26. I. oszt. üreg preparálása amalgám töméshez. II oszt. üregalakítás amalgám töméshez, a fogak szeparálása. 27. A gyökérkezelés célja. Klinikai diagnózis. Izolálás. Érzéstelenítés 28. Az üreg-előkészítés általános szabályai. A műszerek megragadása, kéztartás Gyakorlatok 1. Indirekt onlay mintázat készítése Palavit-G-ből 2. II. osztályú MO üregalakítás felső 7-es fogba kerámia onlay-hez. Onlay direkt mintázat kompozitból 3. MOD üreg preparálás kerámia inlay-hez kihúzott fogon 4. II. osztályú MOD felső 7-esbe, és V. osztályú üregalakítás felső 6-os fogba kompozit inlay-hez, direkt kompozit inlay készítése 5. II. osztályú MOD üregalakítás fém inlay-hez alsó 4-es fogba, direkt viasz mintázat készítés 6. Kofferdam izolálás felhelyezése 7. I. osztályú üregalakítás fém inlay-hez alsó 7-es fogba és direkt viasz mintázat készítés 8. III., IV. és V. osztályú tömés készítése 9. V. osztályú üregalakítás kompozit töméshez felső 3-as és alsó 6-os fogba 10. III. és IV. osztályú üregalakítás felső 1-es és 2-es fogba kompozit töméshez 11. I. és II. osztályú amalgám és kompozit tömés készítése 12. II. osztályú üregalakítás felső 6-os MOD, felső 4-es OD kompozit töméshez 13. a) vestibularisan b) occlusalisan II. osztályú üregalakítás alsó 5-ös fogba MO amalgám töméshez 14. I. osztályú üreg alakítása alsó 6-os fogba kompozit, majd amalgám töméshez Szemináriumok

35


Vizsgakérdések 1. A fogorvosi rendelő gépei, műszerei 2. A beteg elhelyezése, az orvos helyzete, kezelőegység 3. Nomenklatúra, az üreg osztályozása, az üreg előkészítés általános szabályai 4. Kézi kavitás alakító műszerek 5. Gépi kavitás alakító műszerek 6. Izolálás, zsaluzás 7. I. osztályú üreg preparálása plasztikus töméshez 8. II. osztályú üreg preparálása amalgám töméshez 9. II. osztályú üreg preparálása kompozit töméshez 10. III. osztályú ürge pureparálása esztétikus töméshez 11. IV. osztályú üreg preparálás kompozit töméshez 12. V. osztályú üreg alakítás 13. Amalgám tömés készítésének lépései 14. Kompozit tömés készítésének lépései 15. Üveg ionomer tömés készítésének lépései 16. Különleges üregalakítás, parapulpális csapok 17. Üregalakítás I. oszt. fém inlayhez 18. Üregalakítás II. oszt. fém inlayhez 19. Üregalakítás kompozit inlayhez 20. A gyökérkezelés célja, Step-back módszer, a gyökércsatorna morfológiája 21. Az endodonciai munkahossz meghatározása, point kontroll 22. A gyökércsatorna szárítása, ideiglenes és végleges gyökértömés készítése. Gyakorlati vizsgafeladatok 1. I. osztályú üreg alakítása moláris fogba occlusalisan és vestibularisan amalgám töméshez, és a tömés elkészítése 2. I. osztályú üreg alakítása moláris fogba occlusalisan és vestibularisan kompozit töméshez, és a tömés elkészítése 3. II. osztályú MO üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba amalgám töméshez, és a tömés elkészítése 4. II. osztályú OD üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba amalgám töméshez, és a tömés elkészítése 5. II. osztályú MOD üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba amalgám töméshez, és a tömés elkészítése 6. II. osztályú MO üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba kompozit töméshez, és a tömés elkészítése 7. II. osztályú OD üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba kompozit töméshez, és a tömés elkészítése 36


8. II. osztályú MOD üreg alakítása moláris vagy premoláris fogba kompozit töméshez, és a tömés elkészítése 9. III. osztályú üreg alakítása kompozit töméshez felső front fogba, és a tömés elkészítése 10. IV. osztályú üreg alakítása kompozit töméshez felső front fogba, és a tömés elkészítése 11. V. osztályú üreg alakítása kompozit és amalgám töméshez, és a tömés elkészítése 12. II. osztályú MO üreg alakítása fém inlay-hez, és viaszmintázat elkészítése 13. II. osztályú OD üreg alakítása fém inlay-hez, és viaszmintázat elkészítése 14. II. osztályú MOD üreg alakítása fém inlay-hez, és viaszmintázat elkészítése 15. I. és V. osztályú direkt kompozit inlay készítése 16. II. osztályú MO direkt kompozit inlay elkészítése moláris vagy premoláris fogba 17. II. osztályú OD direkt kompozit inlay elkészítése moláris vagy premoláris fogba 18. II. osztályú MOD direkt kompozit inlay elkészítése moláris vagy premoláris fogba 19. II. osztály MOD üreg alakítása kerámia inlay-hez, lenyomat alapján minta készítése és mintázat készítése Palavit-G-ből

37


ORÁLIS RADIOLÓGIA

OFPORR

Tantárgyfelelős:

DR. MARADA GYULA, egyetemi tanársegéd Fogászati és Szájsebészeti Klinika

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFPFPP - egyidejű felvétel OFANEA - teljesített OFAORB - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a radiológia fogászatban is alkalmazott formáival. Bemutatja az alkalmazott berendezéseket, felvételi eljárásokat. Megismerteti a hallgatókat a röntgenfelvételek értékelésének szempontjaival. A félév elfogadásának feltételei Előadások és gyakorlatok látogatása, a gyakorlati anyag elvégzése Távolmaradás pótlásának lehetőségei A TVSz szerint. A gyakorlatok pótlásának lehetősége nincs. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Ferenczy: Fogászati radiológia, Semmelweis, 1992 Guy Poyton, M. J. Pharoah: Oral Radiology (2nd edition) B.C. Decker, 1989 Előadások 1. Rtg. berendezések. Rtg. felvételi technika 2. A rtg. kép és a rtg. film. Expozíció. Előhívás és kiértékelés 3. A fogak rtg. képe. Periapikális felvételek. Koronafelvételek. Ráharapásos felvételek 4. Állcsontfelvételek. Felvételek hosszú tubussal. Gyermekek fogfelvételei. Rtg státus. 5. Távfelvétel. Panorámafelvételek. Kontaktfelvétel 6. Sugárvédelem 7. Rtg. terminológia, Rtg. diagnózis. A fog fejlődése. A tejfogak. Pathológiai rtg. diagnosztika 8. Fogszuvasodás. Fogak kopása. Másodlagos dentin. Fogbélgyulladás 9. A periapikális és marginális parodoncium betegségei. 10. Fogsérülések. Állcsontsérülések. Csontvelőgyulladás. Cysták. Daganatok. Nyálkő 11. Fogpótlások megjelenése a röntgen képalkotásban 12. Gócbetegségek. Arcüreggyulladás. Klinikai rtg. diagnosztika 13. Gyökérkezelés, fogeltávolítás rtg. vonatkozásai 14. Hibás rtg. Képek 38


Gyakorlatok 1-28. óra: Intraorális röntgenfelvételek készítése az aktuális betegforgalomnak megfelelően. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Fogászati rtg. készülék 2. A fogak rtg. felvételei, a beállítás szabályai 3. Alsó fogak periapicalis felvételei 4. Felső fogak periapicalis felvételei 5. Koronafelvételek 6. Ráharapásos felvételek 7. Gyermekek fogfelvételei. Rtg. status 8. Állcsont felvételekről általában 9. Felső állcsont felvételei 10. Az állkapocs felvételei 11. Kontakt felvétel. Távfelvétel 12. Panoráma felvételek 13. Expozíció 14. Rtg. filmek kidolgozása 15. Gyorshívás. Félautomata berendezések 16. Gyengítés 17. Rtg. képek vizsgálatának módja 18. Képkontraszt. Képélesség 19. Hibás rtg. képek. Hibaforrások a felvétel elkészítése előtt 20. A film kidolgozásának hibaforrásai 21. Sugárvédelem, sugárterhelés csökkentése 22. A betegek sugárvédelme 23. A röntgenezők sugárvédelme 24. A fog és fogmeder rtg. képe 25. A fogak részletes rtg. anatómiája 26. Más anatómiai képletek a fogak rtg. képein 27. Fogfejlődés, tejfogak rtg. vizsgálata 28. Gyökérkezelés rtg. vonatkozásai 29. A fogeltávolítás rtg. vonatkozásai 30. Helyzeti rendellenességek, áttörési rendellenességek 31. Fogszuvasodás 32. Az apikális parodoncium gyulladásai 33. A marginális parodoncium betegségei 39


34. Fogsérülések 35. Állcsontsérülések 36. Csontvelő gyulladás 37. Nyálkő 38. Tömések, betétek, koronák, hidak, protézisek. Gyakorlati vizsga Intraorális korona és periapicalis felvételek készítése és értékelése a betegforgalomnak megfelelően.

40


PATHOLÓGIA FOGORVOSTAN HALLGATÓKNAK 1. Tantárgyfelelős:

OFPPL1

DR. PAJOR LÁSZLÓ, egyetemi tanár Pathológiai Intézet

6 kredit ▪ Preklinikai ▪ ősszel ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 56 + 0 + 28 = 84 Előfeltétel: OFABK2 - teljesített OFANEA - teljesített OFAEL2 - teljesített Tematika A pathologia alapot biztosít a későbbi klinikai tanulmányokhoz, melynek során általános és szervpathologiai ismereteket tanít meg, magában foglalva a kórfolyamatok etiológiáját, pathomechanizmusát és a teljes pathologiai diagnosztikai vertikumot, a makroszkópiától a mikroszkópián keresztül speciális kiegészítő vizsgálatokig (ultrastruktúra, molekuláris pathologia). Általános követelmények:Az elméleti vizsgakövetelmények az előadásokon, illetve gyakorlatokon elhangzottakra, egyes fejezetek esetében az évközben kiadott jegyzetekre és a hallgató saját jegyzetein alapulnak. A tananyag elsajátításában a gyakorlatokon való aktív részvétel, a pathomechanizmusok ismerete, a makro- és mikroszkópos észlelési illetve értelmezési készség megkövetelt. A betegséggel, annak felismerésével kapcsolatos alapvető vizsgálómódszerek, a therapiás vonatkozások elvszintű ismerete szintén elvárt követelmény. A gyakorlatokon való aktív részvétel alapján elvárható, hogy a hallgató a gyakoribb betegségek részletesebb ismeretét megszerezze, s egyben a ritkábban előforduló betegségekről is általános, a tankönyvből elsajátítható ismeretek birtokában legyen. Az intézet részéről a félév aláírásának feltétele a kórszövettani szemináriumok látogatása. 3 szeminárium igazolatlan mulasztása a félév aláírásának megtagadását vonja maga után. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint. Az intézet részéről a félév aláírásának feltétele a kórszövettani gyakorlatok látogatása. 3 gyakorlat igazolatlan mulasztása a félév aláírásának megtagadását vonja maga után. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Pótgyakorlat elvégzése A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Robbins-Kumar: Pathologia Kelényi: Általános Pathologia Kopper, Schaff: Pathologia

41


Előadások I. BEVEZETÉS, HULLAJELENSÉGEK, NECROSISOK (5 ÓRA) 1. Bevezetés a pathologiába, történeti áttekintés, a pathologia helye a tudományok között. 2. A diagnosztikus pathologia helye a klinikai diszciplinák között, a pathologia módszertana. 3. A halál fogalma, kritériumai, hullajelenségek, a necrosis és az apoptosis fogalma, subcellularis mechanizmusai. 4. A necrosisok főbb típusai, macroscopiája, microscopiája. II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK, CALCIFICATIO (10 ÓRA) 1. A degeneratiok típusai, necrosishoz való viszonyuk, degeneratio parenchymatosa, adiposa. 2. Lipid accumulatio. Atherosclerosis. 3. Exogen pigmentek. 4. Endogen, haemoglobinogen pigmentek. 5. Endogen, nem haemoglobinogen pigmentek. 6. Fehérje accumulatio. Amyloidosis. 7. Calcificatio. Lithiasis. III. A NÖVEKEDÉS ZAVARAI (5 ÓRA) 1. Regresszív elváltozások, atrophia, szervi példák, 2. Progresszív elváltozások: hyperplasia. Hyperplasia prostatae. Hyperplasia glandularis cystica endometrii. 3. Progresszív elváltozások: hypertrophia. Bal- és jobbkamra hypertrophia formái és haemodinamikai jelentőségük. 4. Regeneratio, sebgyógyulás. IV. KERINGÉS PATHOLÓGIÁJA. (6 ÓRA) 1. Oedema, hyperaemia. Congestio. 2. Vérzések típusai, pathomechanizmusuk. 3. Haemorrhagia, szervi manifesztációk. 4. Véralvadás, thrombosis. 5. Embolisatio, DIC. 6. Shock, hypertonia V. GYULLADÁSOK PATHOLÓGIÁJA (10 ÓRA) 1. A gyulladás definíciója, történelmi áttekintés. 2. Az akut gyulladást kísérő vascularis reakciók, permeabilitás-exsudáció. 3. Az akut gyulladás klinikopathologiai klasszifikációja. I. Serosus és fibrines gyulladás, szervi példák. 4. Az akut gyulladás klinikopathologiai klasszifikációja. II. Purulens, haemorrhagiás és gangraenás gyulladás, szervi példák. 42


5.

A krónikus gyulladás definíciója, cellularis, humorális mechanizmusai és klasszifikációja. 6. Granulomatosus gyulladás (Boeck sarcoidosis, idegentest típusú reakció). Szervi példák. 7. A tuberculosis pathogenesise és pathomorphologiája. 8. A tuberculosis klinikopathologiai formái és ezek egymáshoz való viszonya. 9. Autoimmun chronicus gyulladás. Rheumatoid arthritis. VI. IMMUNPATHOLÓGIA (5 ÓRA) 1. I. és II. típusú hypersensitivitás és kapcsolt kórképek 2. III. és IV. hypersensitív reakciók és az általuk előidézett betegségek. 3. Transplantatios immunitás. 4. Autoimmun betegségek pathogenesise 5. Systemás lupus erythematodes (SLE). 6. Congenitalis immundeficienciák. 7. Szerzett immundeficiencia syndroma (AIDS). VII. GENETIKA (5 ÓRA) 1. Genetikai betegségek gyakorisága, a mutációk alaptípusai, genetikai betegségek 4 alaptípusa. 2. Mendeli-betegségek jellegzetességei: autosomalis dominánsan és recesszíven öröklődő betegségek. 3. X-kötött öröklődés menet, poligénes öröklődés menetet mutató betegségek és jellegzetességeik. 4. Nem klasszikus öröklődés menetet mutató egy génes betegségek. VIII. ONCOLOGIA (10 ÓRA) 1. Benignus és malignus tumorok általános jellemzése. 2. A tumorok osztályozása histogenezisük alapján. Az immunhisztokémiai differenciál diagnosztika alapjai. 3. Kémiai, irradiatios carcinogenezis. 4. Onkogének szerepe a tumorgenesisben. 5. A tumor supressor gének szerepe a tumorgenesisben. 6. A tumoros növekedés értelmezése a sejtciklus reguláció szintjén. 7. A tumorsejt növekedési sajátosságai, a metasztázisképződés mechanizmusa, terjedési sajátosságok. 8. A szervezet válasza a tumoros növekedésre 9. A daganatok pathologiai diagnosztikája. 10. A daganatok kiterjedtségének és differenciáltságának meghatározása (stádium és grádus; ”staging és grading”) Gyakorlatok

43


Szemináriumok I. HULLAJELENSÉGEK, NECROSISOK: 1. Postmortalis elváltozások: Adipocera (K), Emphysema postmortale hepatis (K), 2. Necrosis-apoptosis: Karyorrhexis helytelenül tárolt punctatumban /HE/(M), Necrosis és altípusai /oncosis, apoptosis/ (foto) 3-4. Coagulatios necrosis: Infarctus anaemicus cordis(K), Infarctus anaemicus lienis, Splenomegalia (K), Pylethrombosis (K), Enteritis mycotica (K), Phthisis renalis /caseatio/(K), Decubitus sacralis (K), Gangraena sicca digiti pedis (K), Infarctus anaemicus cordis /HE/(M), Infactus haemorrhagicus pulmonis /HE/ (M), Lymphadenitis caseosa (M) 3-4. Coagulatios necrosis: Infarctus anaemicus cordis(K), Infarctus anaemicus lienis, Splenomegalia (K), Pylethrombosis (K), Enteritis mycotica (K), Phthisis renalis /caseatio/(K), Decubitus sacralis (K), Gangraena sicca digiti pedis (K), Infarctus anaemicus cordis /HE/(M), Infactus haemorrhagicus pulmonis /HE/ (M), Lymphadenitis caseosa (M) 5. Colliquatios necrosis: Cysta post encephalomalaciam - chr. endocarditis (K), Abscessus cerebri (K), Pancreas zsírnecrosis - pancreatitis acuta (K), Encephalomalacia alba /HE/(M), Pancreatitis acuta - zsírnecrosis/HE/ (M) II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK: 6. Degeneratio: Degeneratio adiposa insularis myocardii (K), Steatosis hepatis (K), Hepar moschatum adiposum (K), Degeneratio adiposa insularis myocardii (zsírfestés)(M), Steatosis hepatis (HE és zsírfestés)(M), 7. Kóros accumulatio: Infiltratio adiposa myocardii (K), Atherosclerosis aortae komplikált plakkok hasi aortában (K), Atheromatosis aortae /zsírfestés/(M) 8. Pigment accumulatio - Endogén pigmentek: Haemochromatosis universalis (Berlini kék)(K), Induratio brunea pulmonis(K), Atrophia brunea cordis(K), Melanoma malignum(K), Ochronosis(K), Haemosiderosis hepatis /Berlini kék és HE/(M), Epepigment májban - cirrhosishoz társulva /HE/(M), Induratio brunea pulmonis /Berlini kék/(M), Melanoma malignum /HE/(M) 9. Pigment accumulatio - Exogen pigmentek:Silicosis miliaris et tumorosus pulmonis(K), Silicosis miliaris pulmonis /HE/(M), Anthracosis lymphoglandulae /HE/(M) Protein accumulatio:, Plasmasejtes dyscrasiahoz társuló amyloidosis(K), Amyloidosis renis /Congo/(M-bemutatás) 10. Calcificatio, lithiasis: Cholelithiasis – empyema(K), Kőtáblázat, Myoma petrificatum uteri(K), Stenosis nodularis calcificata seu petrificata aortae(K),

44


III. A NÖVEKEDÉS ZAVARAI: 11. Növekedés zavarai: Atrophia brunea cordis (K), Hypertrophia concentrica ventriculi sinistri cordis(K), Hypertrophia dilatativa ventriculi sinistri cordis(K), Cor pulmonale chronicum(K), Atrophia cerebri(K), Atrophia renis, nephrosclerosis(K), Újszülöttkori (diploid magokkal) és hypertrophias szívizomszövet (polyploid magokkal) /HE/(M), 12. Növekedés zavarai: Hyperplasia prostatae(K), Hyperplasia prostatae /HE/(M), Hyperplasia glandularis cystica endometrii /HE/(M), Follicularis hyperplasia /nycs. / /HE/(M), Paracorticalis hyperplasia /nycs. / /HE/(M) IV. A KERINGÉS PATHOLÓGIÁJA: 13. Keringés pathológiája I. Haemorrhagia: Haemorrhagia epidurale(K), Haemorrhagia subdurale chronicum(K), Haemorrhagia subarachnoideale(K), Apoplexia cerebri (K), Purpura cerebri (K) 14. Oedema, congestio: Oedema cerebri, incarceratio tonsillarum cerebelli (K), Hepar moschatum simplex(K), Induratio brunea pulmonis /ism. /(K), Oedema pulmonum /HE/(M), Hepar moschatum adiposum /HE/(M) 15. Thrombosis: Aneurysma aortae abdominalis - thrombosis parietalis(K), Bal pitvari golyóthrombus(K), Endocarditis septica(K), Infarctus pulmonis (K), Thrombosis arteriae femorales recanalisatioval /HE/(M), DIC fibrinthrombusok vesében /fibrinfestés/ (M) 16. Embolia: Embolia partialis pulmonis - infarctus pulmonis /HE/ism/(M), Zsírembolia vesében /zsírfestés/(M) V. GYULLADÁSOK PATHOLÓGIÁJA: 17. Fibrines-fibrinopurulens gyulladás: Pericarditis fibrinosa - cor villosum (K), Pneumonia lobaris (K), Bronchopneumonia(K), Páncélsziv (K) Pericarditis fibrinosa /HE/(M), Pneumonia lobaris /HE/(M), Bronchopneumonia /HE/(M), Purulens gyulladás:Meningitis purulenta(K), Abscessus pulmonis(K), Abscessus hepatis(K), Abscessus cerebri (K), 18. Ichorosus - gangraenás gyulladás:Corpus alienum bronchi (K), Appendicitis acuta /HE/(M), Chronikus nem specifikus gyulladás: Cholecystitis chronica(K), Pyelonephritis chronica(K), Endocarditis chronica et cysta post encephalomalaciam(K), Cholecystitis chronica /HE/(M), 19. Specifikus granulomatosus gyulladás: Tuberculosis miliaris pulmoum(K), Tuberculosis generalisata(K), Phthisis cavernosa (2 készitmény) Phthisis renalis(K), Tuberculosis miliaris pulmonum /HE/(M), Mycobakterium kimutatás /ZN/ (M) 20. Specifikus granulomatosus gyulladás: Sarcoidosis pulmonum - BHL (K), Sarcoidosis lymphoglandulae /HE/(M), Idegentest granuloma /HE/(M), Lipogranuloma mammae /HE/(M), Reparatio:Callus pleurae(K)

45


VI. IMMUNPATHOLÓGIA 21. Immunológia: Follicularis hyperplasia nycs. /HE/(M), Paracorticalis hyperplasia nycs. /HE/(M), Eosinophil sejtes reakció orrpolypban /HE/(M), Hashimoto thyreoiditis /HE/(M), Asthma bronchiale /PAS, HE/(M) 22. Immunológia: Acut rejectio vesében (K), Systemas sclerosis (lépesméztüdő)(K), Plasmasejtes dyscrasiahoz társuló amyloidosis (K), VI. GENETIKA: 23. Mendeli öröklésmenet: Mucoviscidosis (K), (M), Thesaurismosis / Gaucherkór /HE/(M) 24. Multifaktoriális öröklésmenet: Anencephalia (K), Spina bifida – meningomyelokele (K) VII. ONCOLOGIA: 25. Metaplasia – dysplasia:Lekoplakia portionis (K), Cervixcarcinoma miatt eltávolított terhes uterus(K), Cervicalis intraepithelialis neoplasia CIN III (PAS)(M), Morbiditás szerint leggyakoribb tumorok: Fibroadenoma mammae (K), Carcinoma mammae(K), Bronchialis laphám carcinoma(K), Polypus recti (K), Adenocarcinoma recti (K) 26. Egyéb tumorok: Leiomyoma uteri (K), Cysta dermoides(K), Meningeoma(K), Carcinoma planocellulare labii inferioris oris /HE/(M) 27. Ivazívitás, metastasis: Metastases ad pulmonum(K), Lymphangitis carcinomatosa(K), Linitis plastica és Krukenberg tumor(K), Carcinoma ventriculi nyirokcsomó metastasisa /HE/(M) 28. Clonalitas, prognosis, histogenesis pathomorphológiai vizsgálata:Myeloma multiplex /kappa, lambda IPO/(M), Emlő invazív cc. nyirokcsomó metastasisa /PR + HE/(M), Polypus adenomatosus coli /p53/(M) Vizsgakérdések I. - HULLAJELENSÉGEK - NECROSIS 1. A pathológia tárgya és helye az orvostudományok között. A biopsia és az autopsia jelentősége az orvosi gyakorlatban. A pathológia története (humoralpathológia, solidarpathológia, Morgagni és Virchow). 2. A pathológia módszertana (fénymikroszkópia, polarizaciós mikroszkópia, histo és cytokémia, elektronmikroszkópia, molekularis biológiai módszerek, áramlási cytometria; az előadásokon és a szemináriumokon demonstrált gyakorlati példák). 3. A halál fogalma és kritériumai. Supravitalis jelenségek. Korai és késői postmortalis jelenségek. Hirtelen csecsemőhalál (SIDS). 4. Sejtkárosodásra adott válasz. A sejtnecrosis okai, pathomechanizmusa, ultrastrukturális és fénymikroszkópos jellemzése. Apoptosis. 5. Coagulatios necrosis, szervi manifestatiok. 6. Acut myocardialis infarctus klinikopathológiája. 7. Colliquatios necrosis, szervi manifestatiok.

46


II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK, CALCIFICATIO 8. A degeneratiok definíciója és típusai. Degeneratio parenchymatosa et adiposa. Szervi pédák 9. Az atherosclerosis pathogenesise, pathomorphológiája, szövődményei. 10. Exogen és endogen pigmentek. A különböző pigmentek hisztokémiai jellegzetességei. 11. Anthracosis és silicosis. 12. Haemoglobinogen pigmentek I. Porphyrin és haematoidin. 13. Haemoglobinogen pigmentek II. Az icterus és a cholostasis különböző formái, morphologia, differenciáldiagnosis. 14. Haemoglobinogen pigmentek III. Kóros vastárolás 15. Endogen, nem haemoglobinogen pigmentek: lipofuscin, melanin, homogentisinsav. 16. Dystrophiás meszesedés, okok, pathomechanismus, szervi példák. 17. Metastaticus meszesedés, okok, pathomechanismus, szervi példák. 18. A kőképződés pathomechanismusa és klinikopathologiai formái. 19. Az amyloidosis definitioja, általános jellemzői. Az amyloid depozitumok fizikokémiai, ultrastrukturalis és hisztokémiai jellegzetességei, amyloid fibrillumok típusai. 20. Az amyloidosis klinikopathológiai kórformái, szervi manifestatiok (makro- és mikroszkópia). III. NÖVEKEDÉS ZAVARAI 21. Atrophiához vezető okok. Makro- és mikroszkopos jellegzetességek. Az atrophia pathomechanizmusa. 22. Atrophia, hypoplasia, aplasia, agenesia definíciója. Osteoporosis. 23. Agyi atrophia - Alzheimer-kór. 24. A hyperplasia fogalma, típusai és szervi példái. 25. Hyperplasia glandularis cystica endometrii. Csontvelő hyperplasia. 26. Hyperplasia prostatae. Nyirokszöveti hyperplasia (follicularis és paracorticalis). 27. A hypertrophia definíciója, okai, morphológiája és sejtciklus jellemzői. 28. Bal kamra hypertrophia, okok, szekvenciális kompenzatorikus válaszok és ezek funkcionális következményei. 29. Cor pulmonale chronicum. 30. Sanatio per primam et per secundam intentionem. IV. THROMBOSIS, EMBOLIA, OEDEMA, VÉRZÉSEK 31. Az oedema definitiója, kialakulási mechanizmusa (Starling törvény), klinikai formái. 32. Vérzések osztályotása patomechanizmus szerint. 33. Vérzések klinikai kórformák, 34. Haemorrhagiás diathesisek pathomechanismusa, klinikai kórformák. 35. A thrombosis fogalma, formái, a thrombosis kialakulását befolyásoló faktorok. 47


36. A thrombosis klinikai következményei, a thrombus sorsa. 37. Disseminalt intravascularis coagulatio (DIC): definíció, pathomechanismus. 38. Az embolia definitiója, formái. 39. Shock okai, pathomechanizmusa. 40. A hypertonia klinikopathologiai osztályozása és szövődményei V. GYULLADÁS 41. Az acut gyulladás vascularis és humoralis mechanizmusai. 42. Az acut gyulladás celluláris mechanismusai 43. Az acut gyulladások kliniko-pathológiai osztályozása.I. Inflammatio serosa et fibrinosa. Szervi példák. 44. Az acut gyulladások kliniko-pathológiai osztályozása.II. Inflammatio purulenta, haemorrhagica et gangraenosa.. Szervi példák. 45. A chr. gyulladások definitioja, okai, sejtes és humoralis mechanizmusai, osztályozása 46. A tuberculosis pathogenesise és pathomorphologiája. 47. A tuberculosis klinikopathologiai kórformái. 48. Az idegentest típusú gyulladásos reakció jellegzetességei és példái 49. Autoimmun chronicus gyulladás. Rheumatoid arthritis. VI. IMMUNPATHOLOGIA 50. A I. és II. típusú túlérzékenységi reakciók mechanizmusai, az általuk előidézett betegségek példái. 51. III. és IV. típusú hypersensivitivás, általuk előidézett kórképek. 52. Transplantációs immunitás. 53. Az autoimmun betegségek pathogenesise. 54. Systemás lupus erythematodes (SLE) 55. Congenitalis immundeficienciák. 56. Szerzett immundeficiencia syndroma (AIDS). VII. GENETIKA 57. A genetikai betegségek gyakorisága, a mutációk alaptípusai. 58. A genetikai betegségek 4 alaptípusa. Autosomális dominánsan öröklődő betegségek jellegzetességei és példái. 59. Az autosomális recesszív és X-kötött öröklődésmenet jellegzetességei és példái. 60. Multifactorialis öröklődés és betegség példák. 61. Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák. 62. Familiáris hypercholesterinaemia. 63. Cystás fibrosis. 64. Lysosomális tárolási betegségek 65. A nem-Mendeli monogénes öröklődés típusai és általuk előidézett betegségek.

48


VIII. ONCOLOGIA 66. A metaplasia definíciója, szervi példák a metaplasiára. A metaplasia és a dysplasia kapcsolata. 67. A dysplasia - anaplasia fogalma, morphologiai jellegzetességei. Szervi példák a dysplasiára. 68. A benignus és malignus tumorok általános jellemzése. A tumorok terminológiája és osztályozása histogenezisük alapján. 69. A tumorsejt növekedés jellegzetességei: tumor clonalitás és vizsgálatának lehetőségei. A tumoros növekedés kinetikája és vizsgálatának módszerei. 70. Localis és metastaticus tumor terjedés. 71. Hereditaer és szerzett precancerosus állapotok és pathomechanizmusok. 72. Általános daganat epidemiologia (leggyakoribb daganatok, földrajzi, életkor szerinti megoszlása). 73. Oncogének és tumor supressor gének szerepe a cancerogenesisben. 74. Kémiai és radiációs cancerogenesis. 75. Viralis cancerogenesis. 76. Oncopathológiai diagnosztikus alapelvek, stádium (staging), grádus (grading).

KÉSZÍTMÉNYEK I. POSTMORTALIS ELVÁLTOZÁSOK - NECROSIS 1. Adipocera 2. Emphysema postmortale hepatis 3. Necrosis és altípusai (oncosis, apoptosis) (fotó) 4. Infarctus anaemicus cordis 5. Infarctus anaemicus lienis, Splenomegalia 6. Pylethrombosis 7. Enteritis mycotica 8. Phthisis renalis (caseatio) 9. Decubitus sacralis 10. Gangraena sicca digiti pedis 11. Cysta post encephalomalaciam - chr. endocarditis 12. Abscessus cerebri 13. Pancreas zsírnecrosis - pancreatitis acuta II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK, CALCIFICATIO 14. Degeneratio adiposa insularis myocardii 15. Steatosis hepatis 16. Hepar moschatum adiposum 17. Infiltratio adiposa myocardii 49


18. Atherosclerosis aortae - komplikált plakkok hasi aortában 19. Haemochromatosis universalis (Berlini kék) 20. Induratio brunea pulmonis 21. Atrophia brunea cordis 22. Melanoma malignum 23. Ochronosis 24. Silicosis miliaris et tumorosus pulmonis 25. Plasmasejtes dyscrasiahoz társuló amyloidosis 26. Cholelithiasis – empyema 27. Kőtáblázat 28. Myoma petrificatum uteri 29. Emlő microkalzificatio (mammographiás felvétel) 30. Urolithiasis – Hydronephrosis 31. Stenosis nodularis calcificata seu petrificata aortae III. NÖVEKEDÉS ZAVARAI 32. Atrophia brunea cordis (ism.) 33. Atrophia cerebri 34. Atrophia renis, Nephrosclerosis 35. Hypertrophia concentrica ventriculi sinistri cordis 36. Hypertrophia dilatativa ventriculi sinistri cordis 37. Cor pulmonale chronicum 38. Hyperplasia prostatae IV. KERINGÉS PATHOLOGIÁJA 39. Haemorrhagia epidurale 40. Haemorrhagia subdurale chronicum 41. Haemorrhagia subarachnoideale 42. Apoplexia cerebri 43. Purpura cerebri 44. Oedema cerebri, incarceratio tonsillarum cerebelli 45. Induratio brunea pulmonis (ism.) 46. Aneurysma aortae abdominalis - thrombosis parietalis 47. Bal pitvari golyóthrombus 48. Infarctus pulmonis V. GYULLADÁSOK 49. Pericarditis fibrinosa - cor villosum 50. Páncélszív 51. Pneumonia lobaris 52. Bronchopneumonia 53. Meningitis purulenta 50


54. Abscessus pulmonis 55. Abscessus hepatis 56. Abscessus cerebri 57. Cholelcystitis chronica 58. Pyelonephritis chronica 59. Endocarditis chronica et cysta post encephalomalaciam (ism.) 60. Tuberculosis miliaris pulmonum 61. Tuberculosis generalisata 62. Phthisis cavernosa 63. Phthisis renalis (ism.) 64. Sarcoidosis pulmonum - BHL 65. Callus pleurae 66. Corpus alienum bronchi VI. IMMUNOLOGIA 67. Acut rejectio vesében 68. Lépesméztüdő (Fibrosis pulmonis ex origine incerto) VII. GENETIKA 69. Anencephalia 70. Spina bifida (meningomyelokele) 71. Mucoviscidosis (meconium ileus) VIII. ONCOLOGIA 72. Leukoplakia portionis uteri 73. Cervixcarcinoma 74. Fibroadenoma mammae 75. Carcinoma mammae 76. Carcinoma bronchi 77. Polypus recti 78. Adenocarcinoma recti 79. Leiomyoma uteri 80. Cysta dermoides 81. Meningeoma 82. Metastases ad pulmonum 83. Lymphangitis carcinomatosa 84. Linitis plastica és Krukenberg tumor

51


METSZETEK I. POSTMORTALIS ELVÁLTOZÁSOK - NECROSIS 1. Ép és postmortalis pancreas (HE) 2. Karyorrhexis helytelenül tárolt punctatumban (HE) 3. Infarctus anaemicus cordis (HE) 4. Infarctus haemorrhagicus pulmonis (HE) 5. Lymphadenitis caseosa (HE) 6. Encephalomalacia alba (HE) 7. Pancreatitis acuta – zsírnecrosis (HE) II. DEGENERATIO, KÓROS ACCUMULATIO, PIGMENTEK, CALCIFICATIO 8. Degeneratio adiposa insularis myocardii (Oil Red) 9. Steatosis hepatis (HE és Oil Red) 10. Atheromatosis aortae (Oil Red) 11. Haemosiderosis hepatis (Berlini kék és HE) 12. Epepigment májban - cirrhosishoz társulva (HE) 13. Induratio brunea pulmonis (Berlini kék) 14. Melanoma malignum (HE) 15. Silicosis miliaris pulmonis (HE) 16. Anthracosis lymphoglandulae (HE) 17. Amyloidosis renis (Congo) (bemutatás) 18. Calcificatio emlő carcinoma mellett (Kossa reakció) (Mammographiás fotók mellékelve) 19. Psammom-testek (Carcinoma papillare) (HE) III. NÖVEKEDÉS ZAVARAI 20. Újszülöttkori (diploid magok) és hypertrophias (polyploid magok) szívizomszövet (HE) 21. Hyperplasia glandularis cystica endometrii (HE) 22. Hyperplasia prostatae (HE) IV. KERINGÉS PATHOLOGIÁJA 23. Hepar moschatum adiposum (HE) 24. Oedema pulmonum (HE) 25. Thrombosis arteriae femorales recanalisatioval (HE) 26. Embolia partialis pulmonis - infarctus pulmonis (HE) (ism.) 27. DIC (fibrinthrombusok vesében) (fibrinfestés) 28. Zsírembolia vesében (zsírfestés)

52


V. GYULLADÁSOK 29. Pericarditis fibrinosa - cor villosum (HE) 30. Pneumonia lobaris (HE) 31. Bronchopneumonia (HE) 32. Meningitis purulenta (HE) 33. Abscessus cerebri (HE) 34. Appendicitis acuta (HE) 35. Cholecystitis chronica (HE) 36. Idegentest granuloma (HE) 37. Tuberculosis miliaris pulmonum (HE, 38. Mycobaktérium kimutatás (ZN) 39. Sarcoidosis lymphoglandulae (HE) 40. Lipogranuloma mammae (HE) VI. IMMUNOPATHOLOGIA 41. Follicularis hyperplasia (nycs.) (HE) 42. Paracorticalis hyperplasia (nycs.) (HE) 43. Eosinophil sejtes reakció orrpolypban (HE) 44. Hashimoto thyreoiditis (HE) 45. Asthma bronchiale (HE és PAS) 46. Acut rejectio vesében (HE és PAS) 47. CMV tüdő (HE) VII. GENETIKA 48. Mucoviscidosis (HE) 49. Thesaurismosis: Gaucher-kór (HE) VIII. ONCOLOGIA 50. Cervicalis intraepithelialis neoplasia - CIN III (PAS) 51. Carcinoma planocellulare labii inferioris oris (HE) 52. Carcinoma coli nyirokcsomó metastasisa (HE) 53. Myeloma multiplex (kappa, lambda IPO) 54. Emlő invazív cc. nyirokcsomó metastasisa (PR, HE) 55. Polypus adenomatosus coli (p53)

53


PATHOLÓGIA FOGORVOSTAN HALLGATÓKNAK 2. Tantárgyfelelős:

OFPPA2

DR. PAJOR LÁSZLÓ, egyetemi tanár Pathológiai Intézet

7 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ szigorlat Foglalkozás/félév: 56 + 0 + 42 = 98 Előfeltétel: OFPPL1 - teljesített Tematika Általános követelmények: Az elméleti vizsgakövetelmények az előadásokon, illetve gyakorlatokon elhangzottakra, egyes fejezetek esetében az évközben kiadott jegyzetekre és a hallgató saját jegyzetein alapulnak. A tananyag elsajátításában a gyakorlatokon való aktív részvétel, a pathomechanizmusok ismerete, a makro- és mikroszkópos észlelési illetve értelmezési készség megkövetelt. A betegséggel, annak felismerésével kapcsolatos alapvető vizsgálómódszerek, a therapiás vonatkozások elvszintű ismerete szintén elvárt követelmény. A gyakorlatokon való aktív részvétel alapján elvárható, hogy a hallgató a gyakoribb betegségek részletesebb ismeretét megszerezze, s egyben a ritkábban előforduló betegségekről is általános, a tankönyvből elsajátítható ismeretek birtokában legyen. Az intézet részéről a félév aláírásának feltétele a kórszövettani gyakorlatok látogatása. 3 gyakorlat igazolatlan mulasztása a félév aláírásának megtagadását vonja maga után. A pathologia alapot biztosít a későbbi klinikai tanulmányokhoz, melynek során általános és szervpathologiai ismereteket tanít meg, magában foglalva a kórfolyamatok etiológiáját, pathomechanizmusát és a teljes pathologiai diagnosztikai vertikumot, a makroszkópiától a mikroszkópián keresztül speciális kiegészítő vizsgálatokig (ultrastruktúra, molekuláris pathologia). A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint. Az intézet részéről a félév aláírásának feltétele az oralis pathologiai és kórszövettani gyakorlatok látogatása. 3 gyakorlat igazolatlan mulasztása a félév aláírásának megtagadását vonja maga után. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Pótgyakorlat elvégzése A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Robbins-Kumar: Pathologia Kelényi: Általános Pathologia Kopper, Schaff: Pathologia Suba Zsuzsanna: A szájüreg klinikai pathologiája

54


Előadások I. BEVEZETÉS, HULLAJELENSÉGEK, NECROSISOK (5 ÓRA) 1. Ischaemias szívbetegségek, hirtelen szívhalál 2. Szívbillentyű betegségek, myocarditisek. 3. Cardiomyopathiák, a sziv tumoros elváltozásai, a pericardium betegségei 4. Congenitalis szívbetegségek 5. Vasculitisek, vascularis eredetű tumorok, vénák és nyirokerek betegségei II. HAEMATOLOGIA (5 ÓRA) 1. A lymphoid sejtek ontogenesise: prekurzor és perifériás sejtpopuláció phenotípusa, genotípusa. 2. Reaktív nyirokcsomó elváltozások: lymphadenitisek, lymphadenopathiak 3. A haemopoeticus és lymphoid szövet tumorainak WHO klasszifikációja: alapelvek, főbb csoportok. 4. Non-Hodgkin- és Hodgkin-lymphomák. 5. Chronicus myeloproliferatív betegségek (CMPB) 6. Myelodysplasiás syndromák (MDS) és acut myeloid leukaemiák (AML) III. PULMONOLÓGIA (6 ÓRA) 1. A légzőtractus anatómiája, védekező mechanizmusa. Felső légutak betegségei: gyulladások, necrotizáló gyulladások, orrüregi és pharyngealis tumorok. 2. Gégeoedema, gége tumorok. Alsó légutak betegségei: fejlődési rendellenességek, vasculáris eredetű betegségek (thromboembolia, infarctus, tüdőoedema, chronicus pangás, IRDS, ARDS, atelectasiák) 3. Chronicus obstructív tüdőbetegségek klinikai jellemzői, típusok, morphológiai elváltozások. Tüdő infectiosus betegségei 4. Chronicus restrictív tüdőbetegségek általános jellemzői, kórformák. 5. Tüdőtumorok. 6. A pleura és a mediastinum betegségei IV. GASTROENTEROLOGIA (6 ÓRA) 1. Az arc congenitalis malformációi, gyulladásai, tumorszerű elváltozásai és a szájüreg tumorai 2. Nyálmirigyek gyulladásos elváltozásai és tumorai. 3. Nyelőcső congenitalis és szerzett betegségei. 4. A gyomor pathológiája. 5. A vékonybél pathológiája. 6. Colon és a rectum pathológiája.

55


V. MÁJ EPEÚT PANCREAS (6 ÓRA) 1. A máj keringési rendellenességei. Nem viralis májgyulladások. Drog hepathopathiak. 2. Acut vírus hepatitis. 3. Chronicus vírus hepatitisek. 4. Cirrhosis és májelégtelenség. 5. A máj turmorszerű elváltozásai és valódi tumorai 6. Az extrahepaticus epeutak és az exocrin pancreas pathologiája. VI. FÉRFI GENITALIÁK PATHOLOGIÁJA ÉS UROPATHOLOGIA (3 ÓRA) 1. Vesetumorok. Az ureter és a húgyhólyag pathologiája. 2. A here és függelékeinek pathologiája. 3. Prostata pathologiája. 4. Penis pathologiája. VII. NŐI GENITALIÁK PATHOLOGIÁJA (7 ÓRA) 1. Vulva és hüvely pathologiája. A női genitaliak gyulladásos elváltozásai és a sexuálisan transmittált betegségek. 2. A méhnyak pathologiája. 3. A méhtest pathologiája. 4. Petefészkek pathologiája. 5. A terhesség pathologiája. (Beágyazódási zavarok. Gestosis, trophoblastos tumorok). 6. Az emlők pathologiája. VIII. NEUROPATHOLOGIA (6 ÓRA) 1. A KIR sejtjeinek általános jellemzői és a sérülésre adott válaszok. A KIR pathophysiológiás állapotai (agyoedema, herniációk, hydrocephalus). 2. Az agy fejlődési rendellenességei 3. Cerebrovascularis megbetegedések (focalis és globalis ischaemiás elváltozások, intrcranialis vérzések, hypertensiv vascularis laesiók) 4. Degeneratív betegségek, demencia (Alzheimer-kór, Pick betegség, Parkinsonkór). 5. Demyelinisatios betegségek: sclerosis multiplex. 6. A KIR gyulladásos betegségei (bacterialis infectiók, virális encephaltisek, opportunista infectiók, AIDS, parazitás és gombás fertőzések). 7. Prion betegség. 8. Neuroepithelialis daganatok. 9. Meningeomák. Primer idegrendszeri lymphoma, agyi metastasisok.

56


IX. ENDOCRINOLÓGIA ÉS LÁGYRÉSZEK (4 ÓRA) 1. A hypothalamo-hypophysealis rendszer betegségei. 2. A pajzsmirigyek pathológiája.(fejlődési rendellenességek, hyperplasiak, thyreoiditisek) 3. A pajzsmirigy pathológiája (daganatok). A mellékpajzsmirigyek pathologiája. 4. A mellékvesék pathológiája, MEN. 5. A lágyrész tumorok pathogenesise, fibrosus tumorok, fibrohistiocytaer tumorok. 6. A zsírszövet tumorai. A simaizom és harántcsíkolt izom tumorai. 7. A synovialis tumorok, a peripheriás idegek tumorai. X. NEPHROLOGIA (5 ÓRA) 1. Veseelégtelenség 2. Glomerulonephritisek pathogenesise. 3. Glomerulonephritisek osztályozása 4. Tubulointerstitialis és vascularis betegségek. 5. A vese cystás betegségei. Vesekövesség. XI. BŐR ÉS CSONT PATHOLOGIA (3 ÓRA) 1. Benignus és malignus bőrtumorok, praecancerosus állapotok. 2. Naevus - melanoma malignum. 3. Hereditaer, gyulladásos és metabolikus csontbetegségek. 4. Benignus és malignus csonttumorok. Gyakorlatok Szemináriumok CARDIOVASCULARIS RENDSZER 1. Cardiologia:Ischaemia, szívinfarctus: Aneurysma thrombotisatum ventriculi sinistri cordis (K), Endocardium betegségei: Endocarditis septica (K), Endocarditis chronica - mitralis stenosis (K), Löffler-féle endocarditis (K), Myocardium gyulladásos betegségei: Acut rheumás myocarditis (HE)(M), Cardiomyopathiak: Congestiv cardiomyopathia (K), Hypertrophias cardiomyopathia (K), Hypertrophias cardiomyopathia (HE) (M), A szívfejlődés rendellenességei: Foramen ovale apertum (K), Roger kór (K), Ductus Botalli persistens (K) 2. Angiopathológia: Degenerativ elváltozások: Aneurysma dissecans aortae (K), Vasculitis: Aortitis luetica (K), Arteritis temporalis (HE) Vascularis tumorok (benignus, malignus): Haemangioma cavernosum hepatis (K), Haemangioma cavernosum hepatis (HE) (M), Kaposi sarcoma (HE) (M)

57


HAEMATOLOGIA 3. Reactív elváltozások (nyirokcsomó): Kisgócú epitheloid sejtes lymphadenitis (HE) (M), Mononucleosis infectiosa (metszetbemutatás, HE) + Aspiratios cytológia (foto) + Flowcytometriai lelet, Lymphomak: Burkitt lymphoma (K), Polyposis lymphomatosa intestini tenui et crassi (K), CLL prolymphocytas transformatioval, kenet (MG) (M), CLL csontvelő (HE) (M) + Flowcytometriai lelet, CLL cristabiopsia (HE) demonstratio, CLL máj-infiltráció (HE) (M), Hodgkin-kór MC (HE) (M), Malignus lymphoma, diffúz B-sejtes /immunoblastos, plasmoblastos/, tömeges Russel-, és Dutcher- tstekkel (HE és PAS) (M), 4. Plasmasejtes dyscrasiák: Myeloma multiplex - koponyacsont osteolyticus gócok (K), Myeloma multiplex - vese (HE) (M), Myeloma multiplex kappa, lambda IPO ism. I. félév - demonstration, Myeloproliferatív betegségek:_CML - extrém fokú splenomegalia (K), CML-CP kenet (MG) (M), PULMONOLÓGIA 5. Felső respiratoricus tractus: Idegentest aspiration (K), Carcinoma laryngis - supra és subglotticus kiindulás /2 készítmény/, tracheobronchitis diphterica (K), Fibrosishoz vezető, restrictiv tüdőbetegségek: BOOP (HE) (M) 6. Respiratoricus distress: IRDS, corrosios készítmény, Hyalin membran betegség (PAS) (M), Gombás és vírusos betegségek: Aspergillosis pulmonis (HE és PAS) (M), Pneumocystis carinii (Grocott, ) (M) 7. Daganatok: Carcinoma bronchi (K), Carcinoma microcellulare pulmonum (HE) (M), Carcinoma planocellulare pulmonum (HE) (M), Bronchioloalveolaris carcinoma (HE) (M) 8. Vasculitis, granulomatosis: Wegener granulomatosis (HE) (M), Pleura betegségei: Mesothelioma (K) GASTROENTEROLOGIA 9. Szájüreg, nyálmirigy: Pleiomorph adenoma (HE) (M), Oesophagus: Diverticulum oesophagei (K), Achalasia (K), Carcinoma oesophagei (K) 10. Gyomor: Óriásredős - Menetrier gastritis (K), Ulcus chronicum penetrans ventriculi (pancreasba penetralo) (K), Exophyticusan nővekvő gyomorcarcinoma (K), Carcinoma pylori 11. Vékonybél: Crohn betegség (K), Coeliakia – totalis/subtotalis villus atrophia (Marsh 3c) (HE) (M), Morbus Crohn (HE) (M), 12. Vastagbél: Diverticulosis coli (K), Colitis ulcerosa (K), Nyeles rectum polyp (K).Adenocarcinoma recti (K), Appendix carcinoid (HE) (M), Adenocarcinoma recti (HE) (M), MÁJ EPEÚT PANCREAS 13. Máj: Fejlődési rendellenesség: Polycystás vese és máj (K), Fibropolycystás májlaesio (HE) (M), Keringési zavarok: Pylethrombosis (K), Centralis haemorrhagias májnecrózis /Mock-hepatitis/ (HE) (M), Nem hepatotrop infectív betegségek:, Echinococcus cysták májban (K) Infectív hepatotrop betegségek: Atrophia hepatis flava (K), Postnecroticus, macronodularis cirrhosis (K), HBs-antigen pozitivitás (HE és Shikata) (M) 58


14. Alcoholos májbetegségek: Alcoholos hepatitis (HE) (M), Daganatos betegségek: Focalis nodularis hyperplasia (K), Cirrhosis hepatis és hepatocellularis carcinoma (K) Hepatocellularis carcinoma cirrhosis talaján (HE ) (M), Epehólyag: Adecocarcinoma cholecystae multiplex májmetasztázisokkal (K), Cholecystitis chronica, empyema cholecystae (K), Pancreas: Carcinoma pancreatic (K) FÉRFI GENITALIÁK PATHOLOGIÁJA 15.Prostata:Hyperplasia prostatae, Vesica trabeculata (K), Adenocarcinoma prostatae (K), Adenocarcinoma prostatae (HE) (M), 16.Here – mellékhere: Epididymitis chronica. Hydrokele. Atrophia testis. (K), Kevert csírasejtes tumor: Seminoma és teratoma (K), Seminoma (HE) (M), Teratocarcinoma (HE) (M)Penis: Carcinoma penis (K) NŐI GENITALIÁK PATHOLOGIÁJA 17.Vulva elváltozásai: Vulva carcinoma (K), Cervix, és az uterus betegségei: Uterus bicornis (K), Cervicitis acuta (K), Carcinoma cervicis uteri (K), Polypus endometrii (K), Leiomyoma corporis uteri (K), Carcinoma corporis uteri 18. A tuba uterina betegségei: Tuboovarialis abscessus (K), Adenocarcinoma papillare serosum tubae (K) 19.Ovarium pathológiája: Cystadenoma multiloculare mucinosum ovarii (K), Thecofibroma ovarii (K), Cysta dermoides (K), Dysgerminoma (K), Teratoma solidum ovarii (K), Cystadenocarcinoma papillare serosum ovarii (HE) (M), Terhesség pathológiája: Mola hydatidosa (K, M) 20.Emlő pathológiája: Fibroadenoma mammae (K), Carcinoma mammae (K), Mastitis carcinomatosa (K), Paget carcinoma (K), Intraductalis papilloma (HE) (M), Paget kór (HE) (M), Carcinoma ductale invasivum (HE) (M), Carcinoma mucinosum (HE) (M) NEUROPATHOLOGIA 21.Vasculáris károsodások: Hydrocephalus internus, Ependymoblastoma (K), Purpura cerebri (K), Secunder hídvérzés, Haematocephalus (K), Fertőzések: Otogen agytályog (K), Prion betegség, spongioform encephalopathia (M), Demyelinizatios kórképek:Sclerosis multiplex (K), 22. Daganatok: Meningeoma (K), Magas malignitású astrocytoma (K), Agytörzsi glioma (K), Glioblastoma (K), Medulloblastoma (K), Multiplex agyi metastasisok (K), Meningeoma meningoendotheliosum /HE/ (M), Ependymoma /HE/ (M), Glioblastoma /HE / (M), Degenerativ betegségek: Atrophia cerebri (K), Senilis plaque-ok és neurofibrillaris degeneratio hippocampusban (M) ENDOCRINOLÓGIA ÉS LÁGYRÉSZEK 23.Endokrinológia:Craniopharyngeoma (K), Mellékvesekéreg adenoma (2db. készítmény), Carcinoma papillare glandulae thyroideae (K), Subacut granulomatosus thyreoiditis /De Quervain/ /HE/ (M), Carcinoma papillare glandulae thyroideae /HE/ (M), Basedow-Graves betegség /HE/ (M), Mellékpajzsmirigy adenoma /HE/ (M), Phaeochromocytoma /HE/ (M) 24. Lágyrész pathológia: Leiomyosarcoma /HE/ (M), Myxoid liposarcoma /HE/ (M), GIST (HE) (M) 59


NEPHROLOGIA ÉS UROPATHOLOGIA 25. Nephropathológia: congenitalis veseanomaliák: Ren polycysticus (újszülöttkori szivacsvese) (K), Ren polycysticus (felnőttkori típus) (K), Ren arcuatus (2 készítmény)Tubulointerstitialis betegségek – vesegyulladások: Pyelonephritis abscedens. Papilla necrosis (K), Pyelonephritis chronica (K), Veseerek betegségei:Nephrosclerosis (K), Obstructív vesebetegségek: Hydronephrosis (K), Glomerularis betegségek: Rapid progressiv GN félholdakkal (HE) (M), Hyalinos glomerulusok (HE) (M), Kimmelstiel Wilson syndroma (PAS) (M), Vesedaganatok:Világossejtes veserák (K), Oncocytoma (K), Wilms tumor (K), Világossejtes vesecarcinoma (HE) (M), 26.Uropathológia: Carcinoma urotheliale vesicae urinariae (K), Carcinoma urotheliale pyeli (HE) (M) BŐR ÉS CSONT PATHOLOGIA 27. Bőr pathológiája: Szem melanoma (K), Melanoma malignum áttétekkel (K), Turbán tumor 28. Csontok pathológiája: Osteogenesis imperfecta (K), Osteogen sarcoma (K), Chondrosarcoma (K), Osteogen sarcoma – rtg felvétel, Osteoclastoma – rtg felvétel, Óriássejtes csonttumor (osteoclastoma) (HE) (M) 1.

2. 3.

4.

5. 6. 7.

A fogak, az állcsontok és lágyrészek fejlődési rendellenességei. A fogak számának, méretének, előretörésének, helyzetének és állományának rendellenességei. Az állcsontok fejlődési zavaraival járó öröklődő tünet együttes, az ajkak, a nyelv fejlődési rendellenességei, a szájnyálkahártya veleszületett rendellenességei. A fogszuvasodás kórtana. A fogszuvasodás osztályozása, klinikai leletei, histopathologiája, előfordulása. Az odontogen fertőzés, a dentális góc. Regressziós (congenitális és időskori) elváltozások. A fogbél fertőzése, periapicalis elváltozások, az odontogen fertőzés terjedése az állcsontokban, a lágyrészekben, a sinus maxilláris odontogen fertőzése, szövődmények a koponyaüregben. A fogkorona keményállományának megfogyatkozása, a dentinállomány regresszív folyamatai, a cementképzés zavarai. A fogbél regresszív elváltozásai, a fogak felszívódása, a fogak elszíneződése. A fogágybetegségek kialakulásának pathomechanismusa. Az állkapocsízület pathológiája. A fogágy klinikai vizsgálata, gingivitis, hyperplasia gingivae, parodontitis, atrophia parodontil. Az állkapocsízület fejlődési, növekedési zavarai, mechanikai sérülések, ízületi gyulladások, degeneratív ízületi elváltozások, ankylosis. Az állkapocsízület dysfunctioja. Daganatok az állkapocsízületben. Az orális mucosa gyulladásos megbetegedései. Stomatitis aphtosa, stomatitis herpetica, herpes labialis, mononucleosis infectiosa. Az orális mucosa non-infectiv gyulladásos megbetegedései, actinomycosis, candidiasis, Pemphigus vulgaris, Wegener granulomatosis, Crohn betegség. HPV subtípusok szerepe az orális daganatok pathogenezisében. 60


8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Precancerosus állapotok. Leukoplakia és differenciál diagnosztika. Benignus epithelialis szájüregi daganatok. Malignus epitheliális szájüregi daganatok. A szájüreg nem epithelialis daganatai. A nyálmirigyek gyulladásos megbetegedései, sialolithiasis, Mikulicz syndroma. A nyálmirigyek és az orális mucosa tumorszerű lesioi. Benignus nyálmirigy daganatok. Malignus nyálmirigy daganat. Mesenchymalis szájüregi tumorok és az állcsontok daganatos és nem daganatos betegségei. Odontogen és nem odontogen cystak. Odontogen tumorok.

Vizsgakérdések KÉSZÍTMÉNYEK I. CARDIOVASCULARIS RENDSZER 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Aneurysma thrombostisatum ventriculi sinistri cordis Endocarditis septica Endocarditis chronica – mitralis stenosis Löffler-féle endocarditis Congestiv cardiomyopathia Hypertrophias cardiomyopathia Foramen ovale late apertum Roger-kór Ductus Botalli persistens Aneurysma dissecans aortae Aortitis luetica Haemangioma cavernosum hepatis

1.

A fogak, az állcsontok és lágyrészek fejlődési rendellenességei. A fogak számának, méretének, előretörésének, helyzetének és állományának rendellenességei. Az állcsontok fejlődési zavaraival járó öröklődő tünetegyüttes, az ajkak, a nyelv fejlődési rendellenességei, a szájnyálkahártya veleszületett rendellenességei. A fogszuvasodás kórtana. A fogszuvasodás osztályozása, klinikai leletei, histopathologiája, előfordulása.

2.

61


3.

Az odontogen fertőzés, a dentális góc. Regressziós (congenitális és időskori) elváltozások. A fogbél fertőzése, periapicalis elváltozások, az odontogen fertőzés terjedése az állcsontokban, a lágyrészekben, a sinus maxilláris odontogen fertőzése, szövődmények a koponyaüregben. A fogkorona keményállományának megfogyatkozása, a dentinállomány regresszív folyamatai, a cementképzés zavarai. A fogbél regresszív elváltozásai, a fogak felszívódása, a fogak elszíneződése. 4. A fogágybetegségek kialakulásának pathomechanismusa. Az állkapocsízület pathológiája. A fogágy klinikai vizsgálata, gingivitis, hyperplasia gingivae, parodontitis, atrophia parodontil. Az állkapocsízület fejlődési, növekedési zavarai, mechanikai sérülések, ízületi gyulladások, degeneratív ízületi elváltozások, ankylosis. Az állkapocsízület dysfunctioja. Daganatok az állkapocsízületben. 5. Az orális mucosa gyulladásos megbetegedései. Stomatitis aphtosa, stomatitis herpetica, herpes labialis, mononucleosis infectiosa. 6. Az orális mucosa non-infectiv gyulladásos megbetegedései, actinomycosis, candidiasis, Pemphigus vulgaris, Wegener granulomatosis, Crohn betegség. 7. HPV subtípusok szerepe az orális daganatok pathogenezisében. 8. Precancerosus állapotok. Leukoplakia és differenciál diagnosztika. Benignus epithelialis szájüregi daganatok. 9. Malignus epitheliális szájüregi daganatok. A szájüreg nem epithelialis daganatai. 10. A nyálmirigyek gyulladásos megbetegedései, sialolithiasis, Mikulicz syndroma. 11. A nyálmirigyek és az orális mucosa tumorszerű lesioi. 12. Benignus nyálmirigy daganatok. 13. Malignus nyálmirigy daganat. 14. Odontogen tumorok. Malignus és benignus mesenchymalis szájüregi daganatok. 15. Az állcsontok daganatos és nem daganatos betegségei. 16. Odontogen és nem odontogen cystak. II. HAEMATOLOGIA 13. Burkitt lymphoma 14. Myeloma multiplex 15. CML - extrém fokú splenomegalia 16. Polyposis lymphomatosa intestini tenui et crassi III. PULMONOLOGIA 17. Corpus alienum bronchi (ism.) 18. Carcinoma laryngis – supra- és subglotticus kiindulás (2 készítmény) 19. Tracheobronchitis diphtherica 20. IRDS, corrosios készítmény 21. Carcinoma bronchi (ism.) 22. Mesothelioma 62


IV. GASTROENTEROLOGIA 23. Diverticulum oesophagi 24. Achalasia 25. Carcinoma oesophagi 26. Óriásredős - Menetrier gastritis 27. Ulcus chronicum penetrans ventriculi (pancreasba penetraló) 28. Exophyticusan növekvő gyomorcarcinoma 29. Carcinoma pylori 30. Crohn betegség 31. Diverticulosis coli 32. Colitis ulcerosa 33. Polypus recti (ism.) 34. Adenocarcinoma recti (ism.) V. MÁJ-EPEÚT-PANCREAS 35. Polycystás máj és vese 36. Echinococcus cysták májban 37. Atrophia hepatis flava 38. Macronodularis (postnecroticus) cirrhosis 39. Focalis nodularis hyperplasia 40. Hepatocellularis carcinoma cirrhosis talaján 41. Adenocarcinoma cholecystae multiplex májmetasztázisokkal 42. Carcinoma pancreatis VI. FÉRFI GENITÁLIÁK PATHOLOGIÁJA 43. Világossejtes veserák 44. Oncocytoma 45. Wilms tumor 46. Carcinoma urotheliale vesicae urinariae 47. Adenocarcinoma prostatae 48. Epididymitis chronica. Hydrokele. Atrophia testis. 49. Kevert csírasejtes tumor: seminoma és teratoma 50. Carcinoma penis VII. NŐI GENITÁLIÁK PATHOLOGIÁJA 51. Vulva carcinoma 52. Uterus bicornis 53. Cervicitis acuta 54. Carcinoma cervicis uteri 55. Polypus endometrii 56. Carcinoma corporis uteri 57. Tuboovarialis abscessus 63


58. Cystadenoma multiloculare mucinosum ovarii 59. Thecofibroma ovarii 60. Cysta dermoides (ism.) 61. Dysgerminoma 62. Mola hydatidosa 63. Fibroadenoma mammae (ism.) 64. Carcinoma mammae (ism.) 65. Mastitis carcinomatosa 66. Paget-kór 67. Adenocarcinoma papillare serosum tubae 68. Teratoma solidum ovarii VIII. NEUROPATHOLOGIA 69. Hydrocephalus internus, Ependymoblastoma 70. Purpura cerebri (ism.) 71. Secunder hidvérzés, Haematocephalus 72. Meningeoma 73. Magas malignitású astrocytoma 74. Agytörzsi glioma 75. Glioblastoma 76. Medulloblastoma 77. Mulpiplex agyi metastasisok 78. Atrophia cerebri (ism.) 79. Sclerosis multiplex IX. ENDOCRINOLOGIA ÉS LÁGYRÉSZEK 80. Craniopharyngeoma 81. Mellékvesekéreg adenoma 82. Cc. papillare glandulae thyroideae X. NEPHROPATHOLOGIA 83. Ren polycysticum (újszülöttkori szivacsvese) 84. Ren polycysticum (felnőttkori típus) 85. Ren arcuatus 86. Pyelonephritis abscedens. Papilla necrosis. 87. Pyelonephritis chronica (ism.) 88. Nephrosclerosis 89. Hydronephrosis

64


XI. BŐR ÉS CSONT PATHOLOGIÁJA 90. Szem melanoma 91. Melanoma malignum áttétekkel (ism) 92. Turbán tumor 93. Osteogenesis imperfecta 94. Osteogen sarcoma 95. Chondrosarcoma 96. Osteogen sarcoma – rtg felvétel 97. Osteoclastoma – rtg felvétel

METSZETEK I. CARDIOVASCULARIS RENDSZER 1. Acut rheumás myocarditis (HE) 2. Hypertrophias cardiomyopathia (HE) 3. Arteritis temporalis (HE) 4. Haemangioma cavernosum hepatis (HE) 5. Kaposi sarcoma (HE) II. HAEMATOLOGIA 6. Kisgócú epithelioid sejtes lymphadenitis/toxoplasma lymphadenitis (HE) 7. CLL, kenet (MG) 8. CLL, máj-infiltráció (HE) 9. CLL, csontvelő (HE) 10. CLL cirsta biopsia (bemutatás) 11. Hodgkin kór, MC (HE) 12. Myeloma multiplex – vese (HE) 13. CML, CP, kenet (MG) 14. Nagy B-sejtes lymphoma tömeges Russel és Dutcher testtel (HE és PAS) 15. Mononucleosis infectiosa aspiratios cytologia (fotó), flow cytometria III. PULMONOLOGIA 16. BOOP (HE) 17. Hyalin membran betegség (PAS) 18. Aspergillosis pulmonis (HE, PAS) 19. Pneumocystis carinii (Grocott) 20. Wegener granulomatosis (HE) 21. Carcinoma microcellulare pulmonum (HE) 22. Carcinoma planocellulare pulmonum (HE) 23. Bronchioloalveolaris carcinoma (HE) 65


IV. GASTROENTEROLOGIA 24. Pleiomorph adenoma (HE) 25. Helicobacter pylori infectio (Whartin-Starry) 26. Coeliakia – subtotalis/totalis villusatrophia (Marsh 3c) (HE) 27. Crohn betegség (HE) 28. Appendix carcinoid (HE) 29. Adenocarcinoma recti (HE) V. MÁJ-EPEÚT-PANCREAS 30. Fibropolycystás májlaesio (HE). 31. Centralis haemorrhagias májnecrosis (HE) 32. HBs-antigen pozitivitás (Shikata-orcein) 33. Alkoholos hepatitis (HE) 34. Hepatocellularis carcinoma cirrhosis talaján (HE) VI. FÉRFI GENITÁLIÁK PATHOLOGIÁJA ÉS UROPATHOLOGIA 35. Világossejtes vesecarcinoma (HE) 36. Carcinoma urotheliale pyeli (HE) 37. Adenocarcinoma prostatae (HE) 38. Seminoma (HE) 39. Kevert csírasejtes tumor: embryonalis carcinoma és teratoma (HE) VII. NŐI GENITÁLIÁK PATHOLOGIÁJA 40. Adenocarcinoma endometrii kaparék (HE) 41. Cystadenocarcinoma papillare serosum ovarii (HE) 42. Mola hydatidosa 43. Intraductalis papilloma (HE) 44. Paget-kór (HE) 45. Carcinoma ductale invasivum (HE) 46. Carcinoma mucinosum (HE) VIII. NEUROPATHOLOGIA 47. Prion betegség, spongioform encephalopathia (HE) 48. Meningeoma meningoendotheliosum (HE) 49. Ependymoma (HE) 50. Glioblastoma (HE ) 51. Senilis plaque-ok és neurofibrillaris degeneratio hippocampusban (ezüstözés)

66


IX. ENDOCRINOLOGIA ÉS LÁGYRÉSZEK 52. Subacut granulomatosus thyreoiditis (De Quervain) (HE) 53. Pajzsmirigy papillaris carcinoma (HE) 54. Basedow-Graves betegség (HE) 55. Mellékpajzsmirigy adenoma (HE) 56. Phaeochromocytoma (HE) 57. Leiomyosarcoma (HE) 58. Myxoid liposarcoma (HE) 59. GIST (HE) X. NEPHROPATHOLOGIA 60. Rapid progressiv GN félholdakkal (HE) 61. Hyalinos glomerulusok (HE) 62. Kimmelstiel Wilson syndroma (PAS) XI. BŐR ÉS CSONT PATHOLOGIÁJA 63. Óriássejtes csonttumor (osteoclastoma) (HE) 64. SSM Vizsgakérdések: Válogatott Pathologia 1. vizsgakérdések I. BEVEZETÉS - HULLAJELENSÉGEK - NECROSIS 1. A pathológia tárgya és helye az orvostudományok között. A biopsia és az autopsia jelentősége az orvosi gyakorlatban. A pathológia története (humoralpathológia, solidarpathológia, Morgagni és Virchow). 2. Acut myocardialis infarctus klinikopathológiája. II. DEGENERATIOK, KÓROS ACCUMULATIOK, PIGMENTEK 3. Az atherosclerosis pathogenesise, pathomorphológiája, szövődményei. 4. Haemoglobinogen pigmentek II. Az icterus és a cholostasis különböző formái, morphologia, differenciálodiagnosis. 5. Haemoglobinogen pigmentek III. Kóros vastárolás. 6. Az amyloidosis definitioja, általános jellemzői. Az amyloid depozitumok fizikokémiai, ultrastrukturalis és hisztokémiai jellegzetességei, amyloid fibrillumok típusai. 7. Az amyloidosis klinikopathológiai kórformái, szervi manifestatiok (makro- és mikroszkópia).

67


III. NÖVEKEDÉS ZAVARAI 8. Bal kamra hypertrophia, okok, szekvenciális kompenzatorikus válaszok és ezek funkcionális következményei. 9. Cor pulmonale chronicum. 10. Sanatio per primam et per secundam intentionem. Szervi példák. IV. THROMBOSIS, EMBOLIA, OEDEMA, VÉRZÉSEK 11. Az oedema definitiója, kialakulási mechanizmusa (Starling törvény), klinikai formái. 12. Haemorrhagiás diathesisek pathomechanismusa, klinikai kórformák. 13. A thrombosis fogalma, formái, a thrombosis kialakulását befolyásoló faktorok. A thrombosis klinikai következményei, a thrombus sorsa. 14. Disseminalt intravascularis coagulatio (DIC) definíciója, pathomechanismusa. 15. Shock okai, pathomechanizmusa V. GYULLADÁS 16. Az acut gyulladás vascularis, humoralis és celluláris mechanismusai 17. A tuberculosis pathogenesise, pathomorphologiája és klinikopathologiai kórformái. 18. Autoimmun chronicus gyulladás. Rheumatoid arthritis. VI. IMMUNPATHOLOGIA 19. Systemás lupus erythematodes (SLE) 20. Szerzett immundeficiencia syndroma (AIDS). VII. GENETIKA 21. Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák. 22. Familiáris hypercholesterinaemia. 23. Cystás fibrosis. 24. Lysosomális tárolási betegségek VIII. ONCOLOGIA 25. A benignus és malignus tumorok általános jellemzése. A tumorok terminológiája és osztályozása histogenezisük alapján. 26. Oncopathológiai diagnosztikus alapelvek, stádium (staging), grádus (grading).

68


I. CARDIOVASCULARIS RENDSZER 1. Angina pectoris, chronicus ischemiás szivbetegség, hirtelen szivhalál. 2. A billentyű betegségek (gyulladásos és degenerativ) pathologiája. 3. Cardiomyopathiak, a sziv tumorszerű és tumoros elváltozásai. 4. Myocarditisek. A pericardium pathologiája 5. Congenitalis vitiumok. 6. Arteriolosclerosis. Az aneurysmák típusai, klinikopathologiája. 7. Vasculitisek pathogenesise, osztályozása és klinikopathologiai jellegzetességei.Vascularis tumorok. II. HAEMATOLOGIA 8. A haemopoeticus és lymphoid szövet tumorainak WHO klasszifikációja: alapelvek és főbb csoportok. 9. Non-Hodgkin B-sejtes lymphomák klinikopathologiája. 10. Hodgkin lymphomák: pathogenesis, morphologia, klinikopathologia. 11. T/NK-sejtes daganatok. 12. Myelodysplasiás syndromák (MDS) és az akut myeloid leukaemiák (AML) klasszifikációja, pheno- és genotípusok. 13. A chronicus myeloproliferatív betegségek és a CML klinikopathologiája és molekuláris pathogenesise. 14. Lymphadenitisek és lymphadenopathiák. III. PULMONOLOGIA 15. Felső légutak nem tumoros betegségei (Rhinitisek. Sinusitis. Rhinoscleroma. Necrotisáló gyulladások). 16. A felső légutak tumorosus elváltozásai . 17. Gégeoedema. Gégegyulladások. Gége daganatok. 18. A légutak fejlődési rendellenességei, atelectasiak 19. IRDS, ARDS. 20. Chronicus obstructív tüdőbetegségek: általános jellemzői, típusai. 21. Chronicus restriktív pulmonalis betegségek: általános jellemzők, etiológiai csoportosításuk. 22. Ismeretlen etiológiájú interstitialis tüdőbetegségek jellemzői, kórformák. 23. Pneumoniak, Abscessus pulmonis. 24. Tüdő granulomatosus betegségei. 25. Tüdőtumorok általános jellemzése, osztályozása 26. A pleura és mediastinum betegségei.

69


IV. GASTROENTEROLOGIA 27. A szájnyálkahártya infectiosus és tumoros betegségei. Zománcszerv eredetű tumorok 28. A nyálmirigyek pathologiája 29. Oesophagus betegségek pathologiája 30. A gyomor gyulladásos és ulcerative betegségei. 31. A gyomor jó és rosszindulatú daganatai 32. A vékonybél fejlődési rendellenességei. Malabsorptios kórképek. Vékonybél tumorok. 33. Diverticulosis coli. A vastagbél polypok pathologiája. 34. Crohn betegség és colitis ulcerosa. 35. A malignus colon-rectum daganatok és kapcsolata a polyposus lesiokkal. 36. Az appendix és a peritoneum betegségei (appendicitis, mucocele, peritonitis, retroperitonealis sclerosis, pseudomyxoma). V. MÁJ-EPEÚT-PANCREAS 37. Keringési zavarok okozta májelváltozások 38. A máj nem vírus indukálta gyulladásos megbetegedései és a drog hepatopathiak. 39. Acut vírus hepatitis (etiológia, pathomorphologia, szövődményes formák). 40. Chronicus hepatitisek (etiológia, típusok, pathomorphologia és differenciáldiagnosztika, vírus asszociált antigének szöveti kimutatása és ezek jelentősége). 41. Cirrhosis hepatis és májelégtelenség 42. A máj daganatos betegségei és tumorszerű elváltozásai 43. Cholelithiasis (etiológia, szövődmények) és az extrahepaticus epeutak pathologiája 44. Acut és chronicus pancreatitis. A pancreas tumoros betegségei. VI. FÉRFI GENITÁLIÁK PATHOLOGIÁJA ÉS UROPATHOLOGIA 45. Vesetumorok (corticalis adenoma, juxtaglomerularis tumor, oncocytoma, világos sejtes veserák, papilláris carcinoma, nephroblastoma). 46. Cystitisek, hólyag és ureter tumorok, a vesemedence urothelialis carcinómája. 47. Congenitalis és gyulladásos penis elváltozások, a penis daganatai. 48. Prostatitisek. Hyperplasia prostatae, szövődmények. 49. Prostata tumorok. 50. A here fejlődési rendellenességei, gyulladásai. 51. A here függelékeinek pathologiája (mellékhere, funiculus spermaticus) Gonad stroma tumorok és másodlagos daganatok. 52. Csírasejtes heretumorok, felosztás, tumor markerek.

70


VII. NŐI GENITALIÁK PATHOLOGIA 53. Vulvovaginitisek (Syphilis. Gonorrhoea. Lymphogranuloma venereum, HSV, HPV). PID. 54. A vulva benignus hámelváltozásai. A vulva és hüvely tumorai. 55. A méhnyak gyulladásai, daganatszerű elváltozásai és daganatai. A méhnyakrák (pathogenesis, pathomorphologia, szűrés). 56. Adenomyosis és endometriosis. Dysfunctionalis méhvérzések. Hyperplasia endometrii. Endometritisek. 57. A méhtest hám eredetű jó és rosszindulatú daganatai. 58. A méhtest mesenchymalis daganatai. A méhkürt betegségei. 59. A petefészkek cystái és tumorai (felszíni epitheliális, csírasejtes tumorok, sex cord-stromalis tumorok, metastasisok). 60. A terhesség pathologiája (A beágyazodás zavarai. Gestosis. Trophoblastos tumorok) 61. Mastitisek (lactatios, ductectasia, zsírnecrosis, galactokele), Mastopathiak (Fibrocystás elváltozások). Fibroepithelialis daganatok 62. Emlőcarcinoma. Pathogenezis, típusok, prognosis. VIII. NEUROPATHOLOGIA 63. A KIR sejtjeinek általános jellemzői, a sérülésre adott válaszok. A KIR pathophysiológiás állapotai (agyoedema, herniációk, hydrocephalus). 64. Az agy fejlődési rendellenességei 65. Cerebrovascularis megbetegedések I. (focalis és globalis hypoxiás laesiok). 66. Cerebrovascularis megbetegedések II. (vérzések, hypertensiv laesiók). 67. Degeneratív elváltozások és demenciák Alzheimer-kór, Pick- és Parkinson betegség). 68. Demyelinisatios betegségek: sclerosis multiplex. 69. A KIR gyulladásos betegségei I. (bacterialis infectiók, agytályog, subduralis empyema). 70. A KIR gyulladásos betegségei II. (virális és gombás fertőzések). 71. Prion betegség. 72. A KIR neuroepithelialis daganatai I. (glialis eredetű daganatok). 73. A KIR neuroepithelialis daganatai II. (neurogen, embrionális /medulloblastoma/ daganatok). 74. Meningeoma. Primer agyi lymphoma, metastasisok az agyban. IX. ENDOCRINOLOGIA ÉS LÁGYRÉSZEK 75. A hypophysis elülső lebenyének tumorai és következményei. Hátsó lebeny syndromák. 76. Hypopituitarismussal járó megbetegedések (Sheehan syndroma, chromophob adenoma, ”empty sella syndroma”, suprasellaris tumorok). 77. Hyperplasiaval járó pajzsmirigy betegségek (Basedow-Graves betegség, struma nodosa et diffusa colloides). 71


78.

Thyreoiditisek (aethiologia, pathogenesis, morphologia): Acut bacterialis thyreoiditis, Hashimoto thyreoiditis, De Quervain thyreoiditis, subacut lymphocytás thyreoiditis, postpartum thyreoiditis, Riedel struma 79. A pajzsmirigy malignus tumorai (jól és rosszul differenciált típusok, aethiologia, jellegzetességeik). 80. A parathyreoida pathologiája (hyperplasia, adenoma, a hypoparathyreoidismus okai). 81. A mellékvese kéreg hyperplasia, atrophia. Okok, klinikai következmények. A mellékvese kéreg tumorai (morphologia, klinikai syndromák). 82. A mellékvese kéreg elégtelenség okai. Multiplex endocrin neoplasiak. A mellékvese velő tumorai. 83. A lágyrész tumorok pathogenesise, gyakorisága. Fibrosus tumorok és tumorszerű lesiok (nodularis és proliferativ fasciitis, myositis ossificans, keloid, fibrosarcoma). Fibromatosisok. 84. Fibrohistiocytaer daganatok (dermatofibroma, dermatofibrosarcoma protuberans, MFH). 85. A zsírzsövet daganatai (lipoma, angiomyolipoma, liposarcoma, typusok) 86. A simaizom és a harántcsíkolt izom daganatai (leiomyoma, leiomyosarcoma, rhabdomyoma és rhabdomyosarcoma, typusok) 87. A synovia daganatai (synovialis sarcoma, benignus synovialis tumorok). A peripherias idegek tumorai (Schwannoma, neurofibroma, neurofibromatosis, MPNST). X. NEPHROLOGIA 88. Veseelégtelenség, uraemia. 89. Glomerulonephritisek osztályozása a klinikai tünetek alapján. Glomerulonephritiseket kísérő szövettani elváltozások. 90. Keringő immuncomplex glomerulonephritis. In situ immuncomplex glomerulonephritisek: Masugi nephritis és Heyman nephritis. 91. Nephritis syndroma (acut poststreptococcalis glomerulonephritis). Rapidan progrediáló glomerulonephritis. 92. Nephrosis syndroma I: Minimal change, membranosus glomerulonephritis. 93. Nephrosis syndroma II: focalis segmentalis glomerulosclerosis, membranoproliferatív glomerulonephritis. 94. IgA nephropathia, chronicus glomerulonephritis. Systemas betegségekhez kapcsolt glomerularis elváltozások (SLE, Henoch Schönlein-purpura, Wegener granulomatosis, amyloidosis). 95. Diabeteses nephropathia. 96. Acut tubularis necrosis (ischemias és toxikus). Drog indukálta (hypersensitív) interstitialis nephritis, analgeticum nephropathia, urat nephropathia. 97. Acut és chronicus pyelonephritis (pathogenesis, morphologia, következmények és klinikai lefolyás). 98. Benignus és malignus nephrosclerosis és diffus corticalis necrosis. 72


99. Urolithiasis és obstructív uropathia. 100. A vese congenitalis malformatioi és cystás vesebetegségek. XI. A CSONT ÉS A BŐR PATHOLOGIÁJA 101. Benignus és malignus bőrtumorok, praecancerosus állapotok. 102. Naevus - melanoma malignum. 103. Hereditaer, gyulladásos és metabolikus csontbetegségek. 104. Benignus és malignus csonttumorok.

73


SEBÉSZETI PROPEDEUTIKA Tantárgyfelelős:

OFPSPR DR. KOLLÁR LAJOS, egyetemi tanár Baranya Megyei Kórház Sebészeti Tanszék

3 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 28 + 14 + 0 = 42 Előfeltétel: OFANEA - teljesített OFAEL2 - teljesített Tematika A tantárgy betekintést nyújt az általános sebészet, érsebészet, anaesthesiologia és intensiv therapia és traumatológia alapjaiba. Az előadások során a fontosabb kórképeket (szervrendszerekre lebontva) részletesen taglaljuk. A gyakorlatokon mindezt a betegek vizsgálata során vesszük át. A félév elfogadásának feltételei Hiányzás: A tanrendnek megfelelően az óraszám arányában. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Gyakorlatvezetővel történt megbeszélés szerint. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott jegyzet: Schmidt, Tihanyi: Sebészet fogorvostan hallgatók számára Előadások 1. Sebészet fejlődése, aszepszis, antiszepszis, általános diagnosztikai, terápiás elvek. Műtéti indikáció, kontraindikáció, kockázat. Műtéttechnikai alapok. 2. Mentés, elsősegélynyújtás. Sebek fajtái, sebellátás, sebgyógyulási zavarok. Műtéti vérzéscsillapítás. 3. Anesztézia alapjai, típusai. Műtéti előkészítés, utókezelés 4. Traumatológiai alapismeretek I. 5. Traumatológiai alapismeretek II. 6. Onkológiai alapismeretek, diagnosztika, műtéti alapelvek, onkológiai utókezelés. Emlő sebészete 7. Sebészi fertőzések, antibiotikumok alkalmazásának alapelvei a sebészetben 8. Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nyak, mediasztinum, nyelőcső sebészete 9. Gyomor, nyombél, máj sebészete 10. Cholecysta, epeutak, pancreas sebészete 11. Vékony- és vastagbél, rectum sebészete 12. Akut hasi kórképek (perforatiók, ileus, kizárt sérvek, vérzést stb.) 13. Érsebészet: Artériák diagnosztikája, terápiája 14. Érsebészet: Vénák és nyirokrendszer

74


Gyakorlatok 1. Anaesthesiologia és intensiv therapia 2. Anaesthesiologia és intensiv therapia 3. Anaesthesiologia és intensiv therapia 4. Traumatológia 5. Traumatológia 6. Általános sebészet 7. Általános sebészet 8. Általános sebészet 9. Általános sebészet 10. Általános sebészet 11. Általános sebészet 12. Érsebészet 13. Érsebészet 14. Érsebészet Szemináriumok Vizsgakérdések Számonkérés: szóbeli kollokvium. Az oktatási füzet előadás tematikájának megfelelően.

75


SZÁJSEBÉSZETI PROPEDEUTIKA

OFPSZP

Tantárgyfelelős:

DR. OLASZ LAJOS, egyetemi tanár Fogászati és Szájsebészeti Klinika

2 kredit ▪ Preklinikai ▪ tavasszal ▪ vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 14 + 0 = 28 Előfeltétel: OFAANY - teljesített OFANEA - teljesített OFPFPP - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a szájsebészeti alapfogalmakkal. Elsajátítassa az érzéstelenítéseket és alapvető extrakciós ismereteket. A félév elfogadásának feltételei Gyakorlatok látogatása és betegellátás Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tantárgyfelelőssel történt egyeztetés szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fehér Erzsébet: Maxillofaciális anatomia, Medicina 2001 Szabó György: Szájsebészet, maxillofaciális sebészet (1997) Semmelweis 1999 Stanley F. Malamed: Local Anesthesia, Mosby, 1990 Larry J. Peterson, Edward Ellis III, James R. Hupp, Myron R. Tucker: Oral and Maxillofacial Surgery, 1998 Inovay J., Bartha M.: Fogászati és szájsebészeti érzéstelenítés, Medicina, Budapest, 1983., Előadások 1. A dentoalveolaris sebészet fogalma, jelentősége a fogorvosi gyakorlatban 2. Maxillofaciális tájék klinikai anatómiája. Spáciumok 3. Sterilezés, dezinfekció 4. Műszertani propedeutika 5. A helyi érzéstelenítés klinikai farmokológiája, a fájdalom érzés fiziológiai alapjai 6. A felső állcsont területének és az abban elhelyezkedő fogak érzéstelenítése 7. A alsó állcsont területének és az abban elhelyezkedő fogak érzéstelenítése 8. Az extraoralis törzsérzéstelenítés, a helyi érzéstelenítés szövődményei 9. Típusos fogeltávolítás (fogóval) 10. Instruálás, motiválás fogeltávolítás után 11. Gyakoribb szisztémás kórképek a fogorvosi gyakorlatban 12. Rosszullétek sürgősségi ellátása a fogorvosi gyakorlatban 13. Az antibiotikum kérdés, profilaxis és terápia 14. Diagnosztikus eljárások típusai a dentoalveoláris diagnózis felállításában 76


Gyakorlatok 1-14. óra: Fogászati lokális anesztézia kivitelezése, Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Dezinfekció a mindennapi praxisban 2. Helyi érzéstelenítők típusai és klinikai farmakológiája 3. Helyi érzéstelenítés eszközei 4. Fogsebészeti műszerek 5. Típusos fogeltávolítás 6. Az antibiotikumok hatásmechanizmusa 7. Az érzéstelenítés szövődményei 8. Fej-nyaki sebészi anatómia és műtéttani alapok 9. Antibiotikus profilaxis 10. Emelők típusai 11. Fájdalom fiziológia 12. A nervus maxillaris anatómiája 13. Extraoralis és törzsérzéstelenítés 14. A felső fogak érzéstelenítése 15. Gyökérfogók és használatuk 16. Az alsó fogak érzéstelenítése 17. Emelőhasználat feltételei 18. A fogak anatómiai sajátosságai sebészi szempontból 19. Gyakoribb szisztémás kórképek a fogorvosi gyakorlatban 20. Instruálás, motiválás fogeltávolítás után 21. Fogeltávolítás műszerei 22. Sterilezés a klinikai gyakorlatban, dezinfekció 23. A nervus mandibularis anatómiája 24. A felső és alsó állcsont anatómiája 25. Az arteria carotis int. és ext. ágrendszere 26. A felső fogak és a sinus maxillaris problematikája 27. Nyálmirigyek anatómiája 28. Rosszullétek ellátása a dentoalveolaris sebészet során 29. Diagnosztikus eljárások típusai a dentoalveolaris diagnózis felállításában 30. A fej-nyaki nyirokelvezetés 31. Az arc mozgató beidegzése, mimikai izomzat 32. A fej-nyak régió fasciai, spatiumok

77

BEVEZETÉS A BELGYÓGYÁSZATBA (PROPEDEUTIKA)...OFPBPR

Recommend Documents