Bestelformulier Bestelformulier Meervoudige Meervoudige lijnen lijnen (NLS)
Bedrijfsgegevens Bedrijfsnaam volgens K.v.K.* : ____________________________ K.v.K.-nummer : ________________________ Adres
: ___________________________________________________________________
Postcode
: ____________________________ Woonplaats
: ________________________
Telefoonnummer
: ____________________________ Faxnummer
: ________________________
Naam contractant
: ___________________________________________________________________
E-mailadres contractant
: ___________________________________________________________________
* Als de bedrijfsnaam niet identiek is aan de inschrijving in het K.v.K.-register kan de opdracht helaas niet in behandeling worden genomen.
Aansluitadres : ________________________________________________________________________________ Postcode
: __________________________________ Woonplaats
: _______________________________
Contactpersoon klant Naam contactpersoon : _______________________________ Telefoonnummer : _______________________ E-mailadres
: _______________________________ Mobiel nummer :________________________
Ik ben al klant, mijn gnTel klantnummer is: _______________________________________________________ Ik ben nog geen klant.
Partnergegevens gnTel partner : ________________________________________________________________________________
Factuurgegevens Tenaamstelling : ___________________________
Factuuradres
E-mailadres
Postcode/Woonplaats : ____________________________
: ___________________________
: ____________________________
Bestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Gewenste contracttermijn Uw keuze
Vast
Mobiel
Internationaal
Starttik
Infrastructuur
€ 0,0215
€ 0,077
avb*
€ 0,06
10% korting²
Contractduur 1 jaar
1
Bij aanleg worden eenmalige kosten in rekening gebracht.kosten gelden per aansluiting en zijn: PSTN – € 13,40 • ISDN2 – € 26,79. Alle prijzen zijn exclusief BTW. 1. Gedurende de duur van de overeenkomst kunt u uw telefonieverkeer alleen afnemen bij gnTel. 2. De gnTel FlexISDN infrastructuur abonnementstarieven zijn gebaseerd op de geldende KPN Zakelijk Belbasis tarieven (zonder kortingen). Bron: http://www.kpn.com/zakelijk/vast-bellen/tarieven.htm. Voor meer informatie zie: http://www.gntel.nl/nl/diensten/telefoonlijnen/flexisdn/ . Wijzigingen voorbehouden. * Tarief afhankelijk van bestemming (avb). Voor alle internationale tarieven zie; http://www.gntel.nl/nl/diensten/telefoonlijnen/flexisdn/
Productkeuze en configuratie Productkeuze PSTN (analoge lijn) ISDN2 ²
Aantal
² Bij een ISDN2 lijn is het verplicht om één of meerdere nummerblokken te kiezen of een groepsnummer. Bij een PSTN lijn zijn beide opties niet mogelijk.
Opties Nummerblok 10 Nummerblok 100
Aantal
Nummerportering/Gidsvermelding Nee Kies links de gewenste lijn en het gewenste aantal telefoonnummers. Ja Vul hier de betreffende nummer nummersin: in:
Opties Nummerblok 1.000 Nummerblok 10.000
Ja
Gidsvermelding:
Aantal
Groepsnummer Ja Nee Aantal
Indien u kiest voor een ISDN, dan sturen wij een of meerdere NT1’s naar uw factuuradres. Wilt u een ander adres opgeven, dat kan in het opmerkingenveld.
nummerblokken/groepsnummer(s)
Blokkades
Ja
Blokkades
Ja
Wisselgesprek (alleen mogelijk bij PSTN)
Internationale bestemmingen normaal tarief
Nummerweergave
Internationale bestemmingen hoog tarief
Nummerweergave per oproep
Informatienummers (0900)
Nationaal vast
Servicenummers (090x)
Nationaal mobiel
Persoonlijke assistentie nummers (084/ 087)
Servicecontract U heeft automatisch en kosteloos een Basic Servicecontract. Wilt u een Premium Servicecontract? Ja
Nee
Basic Servicecontract
Premium Servicecontract
Storing melden bij gnTel BV
24 uur per dag
24 uur per dag
Meldingsmogelijkheid bij netwerkbeheerder
Ma t/m vrij van: 8.00 tot 18.00 uur
24 uur per dag
Oplostijd bovengrondse storing
80% binnen 10 kantooruren 95% binnen 20 kantooruren 100% binnen 40 kantooruren
90 % binnen 8 klokuren 95 % binnen 24 klokuren 100 % binnen 48 klokuren
Oplostijd ondergrondse storing
80 % binnen 1 werkdag 95 % binnen 2 werkdagen 100 % binnen 5 werkdagen
90 % binnen 8 klokuren 95 % binnen 24 klokuren 100 % binnen 48 klokuren
Kosten per maand
Gratis
€ 5,53 per vijf gelijksoortige kanalen
Bestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Opmerkingen
Bestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Automatische incasso Voor afname van meervoudige lijnen is een doorlopende SEPA incasso Algemeen verplicht.
Naam incassant
: gnTel BV
Adres incassant
: Barabara Strozzilaan 101
Postcode/woonplaats incassant : 1083 HN Amsterdam Land incassant
: Nederland
Incassant-id
: NL73ZZZ020842340000
Kenmerk machtiging
: ____________________________________________________
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan: gnTel BV om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te
schrijven en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van gnTel
BV. Als u het niet eens bent deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Bedrijfsnaam
: __________________________________________________________________
Naam en voorletters
: __________________________________________________________________
Adres
: __________________________________________________________________
Postcode/woonplaats
: __________________________________________________________________
Land
: __________________________________________________________________
IBAN (rekeningnummer) : __________________________________________________________________ Plaats en datum:
Handtekening:
_________________________________________
_________________________________________
Bestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Door ondertekening van dit formulier: a.) verklaart de Contractant de Algemene Voorwaarden van gnTel BV te hebben ontvangen en verklaart zich akkoord met de inhoud daarvan. b.) machtigt Contractant gnTel, in geval van aanvraag voor nummerbehoud, de in dit bestelformulier genoemde telefoonnummer(s) te porteren. gnTel kan niet garanderen dat alle achterliggende diensten automatisch worden beëindigd. Contractant dient te allen tijde zelf te controleren of zijn lopende overeenkomst(en) juist is beëindigd. c.) gaat Contractant akkoord met een doorlopende SEPA incasso Algemeen. Contractant geeft gnTel toestemming automatisch de kosten voor het gebruik van de Dienst(en) en de eventuele eenmalige overstap- en/of aansluitkosten af te schrijven van het rekeningnummer van de Contractant. Contractant ontvangt voor de eerste incasso van gnTel het kenmerk van de machtiging. d.) verklaart ondertekenaar tekenbevoegd te zijn voor bovengenoemd bedrijf. Naam in blokletters
Plaats + Datum
Handtekening voor akkoord
N.B.: Kopie Uittreksel K.v.K. niet ouder dan 6 maanden bijvoegen. Versie 1.2 – September 2014
