Lampiran I Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
BENTUK DAN ISI SKRD PEMERINTAH KABUPATEN
SURAT KETETAPAN RETRIBUSI DAERAH (SKRD)
NO. URUT : ......
GUNUNGKIDUL
NAMA ALAMAT NO. POKOK WAJIB RETRIBUSI TANGGAL JATUH TEMPO
No 1 2 3 4 5
MASA : TAHUN : : ..................................................... ........... : ................................................................. : ................................................................. : .................................................................
Kode Rekening
Uraian Retribusi
Jumlah (Rp)
Jumlah ketetapan pokok retribusi Jumlah sanksi
: a. bunga b. kenaikan
Jumlah keseluruhan Dengan huruf : .............................................................................................................................................. PERHATIAN : 1. 2.
Harap penyetoran dilakukan pada Bank/ Bendahara Penerimaan ................................................... Apabila SKR inni tidak atau kurag dibayar lewat waktu paing lama 30 hari setelah SKR diterima Atau (tanggal jatuh tempo) dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2 % per bulan.
3. Apabila kolom uraian retribusi tidak mencukupi, maka uraian retribusi dapat dilampirkan dan merupakan bagian tak terpisahkan dari Formulir SKRD ini dan dalam kolom Uraian Retribusi ditulis kata “terlampir”.
..................., tanggal ................................... Pengguna anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran (tanda tangan) ( Nama Lengkap ) NIP. ....................... .......................................................................potong di sini............................................................................. NO. URUT ................. TANDA TERIMA NAMA ALAMAT NPWR
..................., tanggal ............ ............ : ........................................... : ........................................... :...........................................
(tanda tangan) ( Nama Lengkap )
Catatan : 1. Penetapan jumlah SKRD didasarkan pada nota perhitungan sebagai dasar penetapan RETRIBUSI. Untuk retribusi seperti retribusi pasar, retribusi parkir, retribusi pelayanan kesehatan dan sejenis lainnya. 2. Format SKR dapat berupa karcis dan bentuk lainnya sebagai alat bukti pembayaran.
BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
Lampiran II Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
BENTUK, ISI, DAN WARNA KARCIS
a. Pelayanan langsung dalam bentuk pengumpulan dan pengangkutan sampah mulai dari tempat sumber sampah di pasar sampai ke TPS, TPSt dan atau TPA
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
KIOS UNTUK RUMAH MAKAN RP. 10.000,00 / bulan
KIOS UNTUK RUMAH MAKAN RP. 10.000,00 / bulan
(Sepuluh ribu rupiah per bulan)
(Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No. ...........................................
SERI.......... No. ...........................................
II
III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
KIOS UNTUK PERTOKOAN RP. 6.000,00 / bulan
KIOS UNTUK PERTOKOAN RP. 6.000,00 / bulan
(Enam ribu rupiah per bulan)
(Enam ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No. ...........................................
SERI.......... No. ...........................................
II
III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
KIOS UNTUK WARUNG MAKAN RP. 5.000,00 / bulan
KIOS UNTUK WARUNG MAKAN RP. 5.000,00 / bulan
(Lima ribu rupiah per bulan)
(Lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No. ...........................................
SERI.......... No. ...........................................
II
III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
KIOS UNTUK JASA PELAYANAN RP. 5.000,00 / bulan
KIOS UNTUK JAYA PELAYANAN RP. 5.000,00 / bulan
(Lima ribu rupiah per bulan)
(Lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No. ...........................................
SERI.......... No. ...........................................
I
II
III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V
VI VII VIII IX X XI XII
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 10 22 PEMERINTAH KABUPATEN 9 23 GUNUNGKIDUL 8 24 PERDA NO. 13 TAHUN 2012
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 10 22 PEMERINTAH KABUPATEN 9 23 GUNUNGKIDUL 8 24 PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI PASAR
7 6 5 4 3 2 1
I
25 26 27 28 29 30 31
LOS DAN PELATARAN RP. 100,00 / hari
7 6 5 4 3 2 1
25 26 27 28 29 30 31
LOS DAN PELATARAN RP. 100,00 / hari
(Seratus rupiah per hari)
(Seratus rupiah per hari)
SERI.......... No. ...........................................
SERI.......... No. ...........................................
II
III IV V
VI VII VIII IX X
XI XII
I
II
III IV V
VI VII VIII IX X
XI XII
b. Pelayanan langsung dalam bentuk pengumpulan dan pengangkutan sampah mulai dari tempat sumber sampah di terminal sampai ke TPS, TPST dan/atau TPA besarnya tarif setiap bulannya sebagai berikut : PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
KIOS Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
KIOS Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI....... No...........................................
SERI....... No...........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
LOS Rp. 5.000,00 / bulan (Lima ribu rupiah per bulan)
LOS Rp. 5.000,00 / bulan (Lima ribu rupiah per bulan)
SERI....... No...........................................
SERI....... No...........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI TERMINAL
PELATARAN Rp. 3.000,00 / bulan (Tiga ribu rupiah per bulan)
PELATARAN Rp. 3.000,00 / bulan (Tiga ribu rupiah per bulan)
SERI....... No...........................................
SERI....... No...........................................
I
c.
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Pelayanan langsung dalam bentukpengumpulan dan pengakutan sampah mulai dari tempat sumber sampah di obyek wisata sampai ke TPS, TPST dan/atau TPA besarnya tarif setiap bulannya sebagai berikut : PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
KIOS RP. 5.000,00 / bulan (Lima ribu rupiah per bulan)
KIOS RP. 5.000,00 / bulan (Lima ribu rupiah per bulan)
SERI......... No.........................................
SERI......... No.........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
LOS RP. 3.000,00 / bulan (Tiga ribu rupiah per bulan)
LOS RP. 3.000,00 / bulan (Tiga ribu rupiah per bulan)
SERI......... No.........................................
SERI......... No.........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN DI OBYEK WISATA
PELATARAN RP. 1.000,00 / bulan (Seribu rupiah per bulan)
PELATARAN RP. 1.000,00 / bulan (Seribu rupiah per bulan)
SERI......... No.........................................
SERI......... No.........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
d. Pelayanan langsung dalam bentuk pengumpulan dan pengangkutan sampah mulai dari tempat sumber sampah di tempat sumber sampah sampai ke TPS, TPST dan/atau TPA besarnya tarif setiap bulannya sebagai berikut :
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH TANGGA KLS A (≥ 7 JIWA) Rp. 6.000,00 / bulan (Enam ribu rupiah per bulan)
RUMAH TANGGA KLS A (≥ 7 JIWA) Rp. 6.000,00 / bulan (Enam ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH TANGGA KLS B (4 < B < 6 JIWA) Rp. 4.000,00 / bulan (Empat ribu rupiah per bulan)
RUMAH TANGGA KLS B (4 < B < 6 JIWA) Rp. 4.000,00 / bulan (Empat ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH TANGGA KLS C (1 < C < 3 JIWA) Rp. 2.000,00 / bulan (Dua ribu rupiah per bulan)
RUMAH TANGGA KLS C (1 < C < 3 JIWA) Rp. 2.000,00 / bulan (Dua ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUKO/ TOKO KELAS A (> 7 JIWA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
RUKO/ TOKO KELAS A (> 7 JIWA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUKO / TOKO KLS B (4 < B < 6 JIWA) Rp. 8.000,00 / bulan (Delapan ribu rupiah per bulan)
RUKO / TOKO KLS B (4 < B < 6 JIWA) Rp. 8.000,00 / bulan (Delapan ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUKO / TOKO KLS C (1 < C < 3 JIWA) Rp. 7.000,00 / bulan (Tujuh ribu rupiah per bulan)
RUKO / TOKO KLS C (1 < C < 3 JIWA) Rp. 7.000,00 / bulan (Tujuh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KANTOR / PERUSAHAAN KLS A (> 101 KARYAWAN) Rp. 36.000,00 / bulan (Tiga puluh enam ribu rupiah per bulan)
KANTOR / PERUSAHAAN KLS A (> 101 KARYAWAN) Rp. 36.000,00 / bulan (Tiga puluh enam ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KANTOR / PERUSAHAAN KLS B (31 < B < 100 KARYAWAN) Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
KANTOR / PERUSAHAAN KLS B (31 < B < 100 KARYAWAN) Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KANTOR / PERUSAHAAN KLS C (1 < C < 30 KARYAWAN) Rp. 12.000,00 / bulan (Dua belas ribu rupiah per bulan)
KANTOR / PERUSAHAAN KLS C (1 < C < 30 KARYAWAN) Rp. 12.000,00 / bulan (Dua belas ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS A (> 101 SISWA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS A (> 101 SISWA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS B (51 < B < 100 SISWA) Rp. 15.000,00 / bulan (Lima belas ribu rupiah per bulan)
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS B (51 < B < 100 SISWA) Rp. 15.000,00 / bulan (Lima belas ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS C (1 < C < 50 SISWA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
LEMBAGA PENDIDIKAN KLS C (1 < C < 50 SISWA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KANTOR PPAT/PENGACARA/NOTARIS /PROFESI LAINNYA Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
KANTOR PPAT/PENGACARA/NOTARIS /PROFESI LAINNYA Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS A (> 2 MESIN REGISTER) Rp. 36.000,00 / bulan (Tiga puluh enam ribu rupiah per bulan)
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS A (> 2 MESIN REGISTER) Rp. 36.000,00 / bulan (Tiga puluh enam ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS B (< 2 MESIN REGISTER) Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS B (< 2 MESIN REGISTER) Rp. 24.000,00 / bulan (Dua puluh empat ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS C ( NON SWALAYAN) Rp. 12.000,00 / bulan (Dua belas ribu rupiah per bulan)
PERTOKOAN/MINI MARKET/SUPERMARKET KLS C (NON SWALAYAN) Rp. 12.000,00 / bulan (Dua belas ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS A (> 50 TEMPAT DUDUK) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS A (> 50 TEMPAT DUDUK) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS A (< 50 TEMPAT DUDUK) Rp. 35.000,00 / bulan (Tiga puluh lima ribu rupiah per bulan)
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS A (< 50 TEMPAT DUDUK) Rp. 35.000,00 / bulan (Tiga puluh lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS C (SEMI PERMANEN) Rp. 21.000,00 / bulan (Dua puluh satu ribu rupiah per bulan)
RESTORAN / RUMAH MAKAN KLS C (SEMI PERMANEN) Rp. 21.000,00 / bulan (Dua puluh satu ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
HOTEL KELAS BINTANG Rp. 150.000,00 / bulan (Seratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
HOTEL KELAS BINTANG Rp. 150.000,00 / bulan (Seratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
HOTEL KELAS MELATI I Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
HOTEL KELAS MELATI I Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
HOTEL KELAS MELATI II Rp. 35.000,00 / bulan (Tiga puluh lima ribu rupiah per bulan)
HOTEL KELAS MELATI II Rp. 35.000,00 / bulan (Tiga puluh lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
HOTEL KELAS MELATI III Rp. 21.000,00 / bulan (Dua puluh satu ribu rupiah per bulan)
HOTEL KELAS MELATI III Rp. 21.000,00 / bulan (Dua puluh satu ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PENGINAPAN/MESS/TEMPAT KOS/SEJENISNYA Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
PENGINAPAN/MESS/TEMPAT KOS/SEJENISNYA Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
BIOSKOP/TAMAN HIBURAN/SEJENISNYA Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
BIOSKOP/TAMAN HIBURAN/SEJENISNYA Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
BIOSKOP/TAMAN HIBURAN/SEJENISNYA Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
BIOSKOP/TAMAN HIBURAN/SEJENISNYA Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
INDUSTRI BESAR (MODAL > 10 M) Rp. 100.000,00 / bulan (Seratus ribu rupiah per bulan)
INDUSTRI BESAR (MODAL > 10 M) Rp. 100.000,00 / bulan (Seratus ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
INDUSTRI MENENGAH (MODAL 500 JUTA < B < 10 M) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
INDUSTRI MENENGAH (MODAL 500 JUTA < B < 10 M) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
INDUSTRI KECIL (MODAL 50 JUTA < C < 500 JUTA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
INDUSTRI KECIL (MODAL 50 JUTA < C < 500 JUTA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
INDUSTRI MIKRO (MODAL < 50 JUTA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
INDUSTRI MIKRO (MODAL < 50 JUTA) Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
GELANGGANG OLAHRAGA DAN SEJENISNYA Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
GELANGGANG OLAHRAGA DAN SEJENISNYA Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
APOTEK, TOKO OBAT DAN SEJENISNYA Rp. 15.000,00 / bulan (Lima belas ribu rupiah per bulan)
APOTEK, TOKO OBAT DAN SEJENISNYA Rp. 15.000,00 / bulan (Lima belas ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PEDAGANG KENDARAAN BERMOTOR, SHOWROOM DAN SEJENISNYA KELAS A (PERMANEN 2 LANTAI) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
PEDAGANG KENDARAAN BERMOTOR, SHOWROOM DAN SEJENISNYA KELAS A (PERMANEN 2 LANTAI) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PEDAGANG KENDARAAN BERMOTOR, SHOWROOM DAN SEJENISNYA KELAS B ( NON LANTAI) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
PEDAGANG KENDARAAN BERMOTOR, SHOWROOM DAN SEJENISNYA KELAS B ( NON LANTAI) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH SAKIT TIPE B (< 200 TEMPAT TIDUR) Rp. 250.000,00 / bulan (Dua ratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
RUMAH SAKIT TIPE B (< 200 TEMPAT TIDUR) Rp. 250.000,00 / bulan (Dua ratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH SAKIT TIPE C (150 < C < 199 TEMPAT TIDUR) Rp. 200.000,00 / bulan (Dua ratus ribu rupiah per bulan)
RUMAH SAKIT TIPE C (150 < C < 199 TEMPAT TIDUR) Rp. 200.000,00 / bulan (Dua ratus ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RUMAH SAKIT TIPE D (50 < D < 149 TEMPAT TIDUR) Rp. 150.000,00 / bulan (Seratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
RUMAH SAKIT TIPE D (50 < D < 149 TEMPAT TIDUR) Rp. 150.000,00 / bulan (Seratus lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KLINIK RAWAT INAP MEDIK DASAR Rp. 75.000,00 / bulan (Tujuh puluh lima ribu rupiah per bulan)
KLINIK RAWAT INAP MEDIK DASAR Rp. 75.000,00 / bulan (Tujuh puluh lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KLINIK RAWAT INAP/RUMAH BERSALIN/PUSKESMAS RAWAT INAP Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
KLINIK RAWAT INAP/RUMAH BERSALIN/PUSKESMAS RAWAT INAP Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KLINIK RAWAT JALAN/PRAKTEK DOKTER SWASTA/BIDAN SWASTA/PUSKESMAS INDUK NON RAWAT INAP Rp. 25.000,00 / bulan (Dua puluh lima ribu rupiah per bulan)
KLINIK RAWAT JALAN/PRAKTEK DOKTER SWASTA/BIDAN SWASTA/PUSKESMAS INDUK NON RAWAT INAP Rp. 25.000,00 / bulan (Dua puluh lima ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PUSKESMAS PEMBANTU Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
PUSKESMAS PEMBANTU Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
LABORATORIUM DAN SEJENISNYA Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
LABORATORIUM DAN SEJENISNYA Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
WARTEL, WARNET, KIOS PHONE KELAS A (> 10 BILIK) Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
WARTEL, WARNET, KIOS PHONE KELAS A (> 10 BILIK) Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
I
I
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
WARTEL, WARNET, KIOS PHONE KELAS B (< 10 BILIK) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
WARTEL, WARNET, KIOS PHONE KELAS B (< 10 BILIK) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE A (> 4 POMPA) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE A (> 4 POMPA) Rp. 50.000,00 / bulan (Lima puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE B ( 2 < B < 4 POMPA) Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE B ( 2 < B < 4 POMPA) Rp. 30.000,00 / bulan (Tiga puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE C ( < 2 POMPA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SPBU DAN/ATAU SPBE TIPE C ( < 2 POMPA) Rp. 20.000,00 / bulan (Dua puluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
PEDAGANG KELONTONG, SAYUR, BUAH, MAKANAN/MINUMAN Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
PEDAGANG KELONTONG, SAYUR, BUAH, MAKANAN/MINUMAN Rp. 10.000,00 / bulan (Sepuluh ribu rupiah per bulan)
SERI.......... No........................................
SERI.......... No........................................
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I
II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
4 6 cm
9 cm 2
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 10 22 PEMERINTAH KABUPATEN 9 23 GUNUNGKIDUL 8 24 PERDA NO. 13 TAHUN 2012
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 10 22 PEMERINTAH KABUPATEN 9 23 GUNUNGKIDUL 8 24 PERDA NO. 13 TAHUN 2012
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
7 6 5 4 3 2 1
25 26 27 28 29 30 31
PENYELENGGARAAN EVENT Rp. 100.000,00 / bulan (Seratus ribu rupiah per bulan)
7 6 5 4 3 2 1
SERI.......... No........................................ I
II
III IV
1
V
VI VII VIII IX
X
25 26 27 28 29 30 31
PENYELENGGARAAN EVENT Rp. 100.000,00 / bulan (Seratus ribu rupiah per bulan) SERI.......... No........................................
XI XII
3
I
II
III IV
V
5
VI VII VIII IX
X
XI XII
5 c m
KETERANGAN : 1) Nomor dan seri karcis disusun berdasarkan urutan : a. Klasifikasi / kategorisasi wajib retribusi sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 tahun 2012 tentang Retribusi Pelayanan Persampahan / Kebersihan. b. Bulan pemungutan retribusi c. Tahun pemungutan retribusi 2) Ukuran karcis : Karcis terbagi atas 2 (dua) bagian. Bagian I (Pertama) untuk Arsip Pemungut : a. Panjang : 6 (enam) cm b. Lebar : 5 (lima) cm Bagian II (Kedua) untuk Wajib Retribusi : a. Panjang : 9 (sembilan) cm b. Lebar : 5 (lima) cm 3) Kolom berjumlah 12 (dua belas) menunjukkan bulan penarikan retribusi. 4) Jumlah nomimal pemungutan retribusi. 5) Kolom berjumlah 31 (tiga puluh satu) menunjukkan tanggal penarikan retribusi (hanya untuk retribusi yang ditarik secara harian). 6) Karcis berwarna biru untuk wilayah pemungutan mulai dari tempat sumber sampah di pasar sampai ke TPS, TPST, dan atau TPA. 7) Karcis berwarna kuning untuk wilayah pemungutan mulai dari tempat sumber sampah di terminal sampai ke TPS, TPST, dan / atau TPA. 8) Karcis berwarna merah untuk merah untuk wilayah pemungutan mulai dari tempat sumber sampah di obyek wisata sampai ke TPS, TPST, dan / atau TPA. 9) Karcis berwarna putih untuk untuk wilayah pemungutan mulai dari tempat sumber sampah di tempat sumber sampah sampai ke TPS, TPST, dan / atau TPA.
BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
Lampiran III Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
BENTUK DAN ISI SSRD
Kop SKPD
Lambang Daerah
No. SSRD
: ………………
No. SKRD
: ………………
Tahun
: ………………
SSRD (SURAT SETORAN RETRIBUSI DAERAH) RETRIBUSI PELAYANAN KEBERSIHAN/PERSAMPAHAN 1. Data Subjek dan Objek Retribusi: a. Nama Wajib Retribusi
:
b. Alamat
:
c. NPWRD
:
d. Masa Retribusi
:
2. Setoran Retribusi terutang
(**
Telepon :
Masa Retribusi Bulan :
Tahun :
SKRDKB STRD Besaran Setoran : No
Uraian
Besaran Setoran
JUMLAH SETORAN
Rp.
Terbilang : Untuk disetor ke rekening Kas Daerah Kabupaten Gunungkidul
qq
Tanggal Jatuh Tempo : Wonosari, ……………., ……… Penyetor Wajib Retribusi/yang diberi Kuasa,
(* / ** / *** coret salah satu
………………….. Nama Jelas
3.
Tanda Terima/Ruang Validasi : Petugas Bank
Tandatangan : Nama Terang:
BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
Lampiran IV Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
BENTUK SURAT TANDA SETORAN (STS)
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ALAMAT : JL. ......... NO. .......... WONOSARI, TELP........, Fax. .......... KODE POS 55813
SURAT TANDA SETORAN Nomor : ......................... Bank : .......................................... No. Rekening : .......................................... Harap diterima uang sebesar (dengan huruf ) N o
: Rp. ............................................... : (..................................................................)
Kode Rekening
Uraian Retribusi
Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 Jumlah (Rp.) Dengan huruf : ............................................................................................................................. ............... ............................................................................................................................. ............... ........................................................
Uang tersebut diterima pada tanggal : ........................................................... Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran (Tanda tangan) (Nama Terang)
Bendahara Penerimaan/ Bendahara Penerimaan Pembantu (Tanda tangan) (Nama Terang)
Catatan : SSRD dilampiri slip setoran Bank
BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
)
Lampiran V Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
Contoh Surat Keputusan Bupati Tentang Pemberian Pengurangan, Keringanan atau Pembebasan Retribusi
KOP SKPD (Alamat dan Nomor Telepon SKPD)
KEPUTUSAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR ...... TAHUN 2012 TENTANG PEMBERIAN PENGURANGAN, KERINGANAN ATAU PEMBEBASAN PEMBAYARAN RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN ATAS NAMA WAJIB RETRIBUSI ......................... BUPATI GUNUNGKIDUL, Membaca
: Surat
Permohonan
Pembayaran
Pengurangan,
Retribusi
yang
Keringanan diajukan
atau
atas
Pembebasan nama
Wajib
Retribusi.........................Nomor ................. tertanggal ................ atas Pembayaran Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan atas nama yang bersangkutan; Menimbang
: bahwa
berdasarkan
hasil penelitian
sebagaimana dituangkan dalam
Laporan Hasil Penelitian Permohonan Pengurangan, Keringanan atau Pembebasan
Pembayaran
Kebersihan
Nomor
:
menerbitkan
Keputusan
Keringanan
atau
Retribusi
Pelayanan
....................tertanggal Bupati
......................perlu
Pemberian
Pengurangan,
Pembebasan
Retribusi
Pelayanan
atas
nama
Wajib
Persampahan/Kebersihan
tentang
Persampahan/
Retribusi..............................................; Mengingat
: 1. Undang–Undang Daerah–daerah
Nomor
15
Kabupaten
Tahun dalam
1950
Tentang Pembentukan
Lingkungan
Yogyakarta (Berita Negara Tahun 1950 Nomor 44);
Daerah
Istimewa
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran
Negara
Republik
Indonesia
Nomor
4437)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor
12
Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Penetapan Mulai Berlakunya Undang-Undang Tahun 1950 Nomor 12, 13, 14, dan 15 dari hal Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat dan Daerah Istimewa Yogyakarta (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 59); 4. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 2 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2008 Nomor 01 Seri E) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 8 Tahun 2010
tentang
Perubahan
Atas
Peraturan
Daerah
Kabupaten
Gunungkidul Nomor 2 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010 Nomor 07 Seri E); 5. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 10 Tahun 2012 Tentang
Pengelolaan
Sampah
(Lembaran
Daerah
Kabupaten
Gunungkidul Tahun 2012 Nomor 6 Seri E); 6. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012 Nomor 5 Seri C); 7. Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor ... Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor
13
Tahun
2012
tentang
Retribusi
Pelayanan
Persampahan/Kebersihan; MEMUTUSKAN : Menetapkan:
KEPUTUSAN
BUPATI
KERINGANAN
ATAU
PELAYANAN
TENTANG
PEMBERIAN
PEMBEBASAN
PENGURANGAN,
PEMBAYARAN
PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
ATAS
RETRIBUSI
NAMA
RETRIBUSI................................................................................
WAJIB
KESATU :
Menerima seluruhnya/menerima sebagian/menolak atas Permohonan Pengurangan, Keringanan atau Pembebasan*) Pembayaran Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan: Wajib retribusi : Nama
: .....................................................................................
Alamat
: ..................................................................................... ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
KEDUA
:
Sesuai dengan diktum PERTAMA, jumlah retribusi yang harus dibayar dan jangka waktu penundaan sebagai berikut :
KETIGA
:
a. Jumlah retribusi
: Rp. ............................................
b. Jumlah pengurangan/keringanan
: Rp. ............................................
c. Jumlah retribusi yang dibayarkan
: Rp. ............................................
Apabila di kemudian hari ternyata diketahui terdapat kekeliruan dalam Keputusan Bupati ini, kekeliruan tersebut akan dibetulkan sesuai ketentuan yang berlaku.
KEEMPAT :
Keputusan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkannya. Ditetapkan di
: Wonosari
Pada tanggal
: ......................................... A.n. BUPATI GUNUNGKIDUL KEPALA SKPD .............Nama Terang............. NIP...........................................
Salinan Keputusan Bupati ini disampaikan kepada : 1. Kepala SKPD yang memiliki tugas dan fungsi di bidang pengelolaan pendapatan di Kabupaten Gunungkidul; 2. Kepala SKPD yang memiliki tugas dan fungsi di bidang pengawasan di Kabupaten Gunungkidul; 3. Kepala
SKPD
yang
memiliki
tugas
dan
fungsi
di
bidang
pelayanan
persampahan/kebersihan di Kabupaten Gunungkidul; 4. Wajib Retribusi. BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
Lampiran VI Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 29 Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan
Contoh Keputusan Bupati Tentang Penghapusan Piutang Retribusi
BUPATI GUNUNGKIDUL KEPUTUSAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR ...... TAHUN 2012 TENTANG PENGHAPUSAN PIUTANG RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN BUPATI GUNUNGKIDUL, Menimbang
: a. bahwa
berdasarkan
Berita
Acara
Penetapan
Kedaluwarsa
Penagihan Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan Nomor ........
Tanggal.......................,
terdapat
Piutang
Retribusi
Pelayanan Persampahan/Kebersihan Tahun ............... sampai dengan Tahun ..............yang tidak dapat ditagih lagi karena telah kedaluwarsa; b. bahwa untuk menyelenggarakan tata usaha piutang retribusi yang baik, dipandang perlu menghapus Piutang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan Keputusan Bupati tentang Penghapusan
Piutang
Retribusi
Pelayanan
Persampahan/Kebersihan. Mengingat
: 1.
Undang–Undang Nomor 15 Tahun 1950 Tentang Pembentukan Daerah–daerah Kabupaten dalam Lingkungan Daerah Istimewa Yogyakarta (Berita Negara Tahun 1950 Nomor 44);
2.
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor
12
Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3.
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Penetapan Mulai Berlakunya Undang-Undang Tahun 1950 Nomor 12, 13, 14, dan 15 dari hal Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat dan Daerah Istimewa Yogyakarta (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 59);
4.
Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 2 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2008 Nomor 01 Seri
E)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 8 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 2 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010 Nomor 07 Seri E); 5.
Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 10 Tahun 2012
Tentang
Pengelolaan
Sampah
(Lembaran
Daerah
Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012 Nomor 6 Seri E); Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan (Lembaran Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012 Nomor 5 Seri C); 6.
Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor ........ Tahun .......... tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul
Nomor
13
Tahun
2012
tentang
Retribusi
Pelayanan Persampahan/Kebersihan.
MEMUTUSKAN : Menetapkan
: KEPUTUSAN BUPATI TENTANG PENGHAPUSAN PIUTANG RETRIBUSI PELAYANAN PERSAMPAHAN/KEBERSIHAN
KESATU :
Menghapus piutang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan tahun ........ sampai dengan tahun .......... sebesar Rp....................................... (................................................), sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Bupati ini.
KEDUA :
Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Gunungkidul atas nama Bupati menetapkan
rincian
atas
besarnya
penghapusan
piutang
retribusi
sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KESATU. KETIGA :
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Wonosari pada tanggal ................................ BUPATI GUNUNGKIDUL
...........Nama Terang….......
SALINAN Keputusan Bupati ini disampaikan kepada : 1. Sekretaris Daerah Kabupaten Gunungkidul; 2. Inspektur Daerah Kabupaten Gunungkidul; 3. Kepala SKPD yang mempunyai tugas dan fungsi di bidang pengelolaan pendapatan daerah Kabupaten Gunungkidul; 4. Kepala
SKPD
yang
mempunyai
tugas
dan
fungsi
di
bidang
pelayanan
persampahan/kebersihan Kabupaten Gunungkidul sesuai Peraturan Daerah Nomor 13 Tahun 2012 tentang Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan.
BUPATI GUNUNGKIDUL, ttd BADINGAH
