Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
BAB II: STUDI PUSTAKA
2.1. Kerangka Studi Definisi Rumah Sakit
Rumah Sakit
Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Rumah Sakit
Klasifikasi
Umum Kelas B
Rumah Sakit
dengan Pendekatan
Kriteria
Arsitektur Hemat
Rumah Sakit Kelas B
Energi
Persyaratan Umum Bangunan Rumah Sakit
Perencanaan Bangunan Rumah Sakit Perancangan Arsitektur Hemat Energi / Green Architecture
Rumah Sakit Healing Garden /
Umum Kelas B
Taman Terapi
dengan Pendekatan
Psikologi Warna pada
Arsitektur Hemat
psikologi manusia
Energi
Gambar 1 : Skema Kerangka Studi
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 12
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2. Tinjauan Teori 2.2.1. Definisi Rumah Sakit Rumah
sakit
adalah
salah
satu
sarana
kesehatan
tempat
menyelenggarakan upaya kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personel terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medic untuk pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang baik. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan
yang
bertujuan
untuk
mewujudkan
derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat dan tempat yang digunakan untuk menyelenggarakannya
disebut
sarana
kesehatan.
Sarana
kesehatan
berfungsi melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan penunjang. Upaya kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan ( promotif ), pencegahan penyakit ( preventif ), penyembuhan penyakit ( kuratif ) dan pemulihan kesehatan ( rehabilitatif ) yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.1 Suatu lembaga tempat penampungan sementara bagi orang sakit. Kata “ Rumah Sakit “ berasal dari kata sifat rumah sakit. Kata bendanya adalah “ hospes ” ( genitive hospital ) yang berarti tuan rumah.2 Keputusan Men. Kes RI No. 031/birhub/1972, Bab II pasal 1, pengertian dan fungsi rumah sakit adalah sebagai berikut : a. Rumah sakit merupakan suatu komplek atau ruangan yang dipergunakan untuk menampung dan merawat orang sakit. b. Rumah sakit merupakan suatu tempat dimana orang-orang sakit mendapaatkan pengobatan yang dibutuhkan sehingga karena itu mereka membutuhkan tempat tidur yang sangat diperlukan selama atau sebagian dari waktu untuk proses penyembuhan. ( Dep. Kes RI, 1972: 17 ).
1 2
Sinegar, 2004. Universitas Sumatera Utara ( Ensiklopeia Everyman’s, h.587 )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 13
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Menurut J. Andean (1971) dijelaskan sebagai berikut : a. Rumah sakit adalah bagian dari masyarakat yang melayani pasien dalam perawatan
dan
pengobatan,
pemeriksaan
ataupun
penelitian,
penyelidikan, pelayanan itu secara keseluruhan untuk masyarakat. b. Rumah sakit merupakan suatu bangunan pusat kegiatan kedokteran dan kecakapan serta keahlian perawatan yang melayani masyarakat dalam bentuk pelayanan kesehatan.
2.2.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Tugas dan fungsi rumah sakit menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI no.134/Menkes/SK/IV/78 mengenai susunan organisasi dan tata cara kerja Rumah Sakit Umum adalah : a. Rumah
Sakit
Umum
mempunyai
tugas
melaksanakan
pelayanan
kesehatan dan penyembuhann penderita serta pemulihan cacat badan dan jiwa sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. b. Rumah Sakit mempunyai fungsi : Melaksanakan upaya pelayanan medis Melkasanakan upaya relatibilitas medis Melaksanakan pencegahan akibat penyakit dengan peningkatan pemulihan kesehatan. Melaksanakan usaha perawatan Melaksanakan system rujukan Sebagai tempat pendidikan Sebagai tempat penelitian 2.2.3. Klasifikasi Rumah Sakit a. Berdasarkan kepemilikan 1) Rumah Sakit Pemerintah, terdiri dari : rumah sakit yang langsung dikelola oleh Departemen Kesehatan, Rumah Sakit Pemerintah Daerah, Rumah Sakit Militer, Rumah Sakit BUMN.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 14
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2) Rumah Sakit Swasta yang dikelola oleh masyarakat. Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medic bersifat umum, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas D. Rumah Sakit Umum Swasta Madya, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medic bersifat umum dan spesialistik dalam 4 cabang, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas C. Rumah Sakit Umum Swasta Utama, yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialistik dan subspesialistik, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas B. b. Berdasarkan Jenis Pelayanan 1)
Rumah Sakit Umum Rumah sakit yang melayani semua bentuk pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuannya. Pelayanan kesehatan yang diberikan rumah sakit bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik. Rumah sakit umum memberi pelayanan kepada berbagai penderita dengan berbagai jenis penyakit, memberi pelayanan diagnosis dan terapi untuk berbagai kondisi medis, seperti penyakit dalam, bedah, pediatrik, psikiatrik, ibu hamil dan lain sebagainya.
2)
Rumah Sakit Khusus Rumah sakit khusus yang memberikan pelayanan kesehatan berdasakan jenis pelayanan tertentu seperti Rumah Sakit Kanker, Rumah Sakit Kusta, Rumah Sakit Paru, Rumah Sakit Ginjal dan lainlain.
c. Berdasarkan Pengelolaan 1)
Rumah Sakit Publik Rumah sakit publik adalah rumah sakit yang dikelola oleh pemerintah, pemerintah daerah dan badan hukum yang bersifat nirlaba. Rumah sakit publik yang dikelola pemerintah dan pemerintah daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan Badan Layanan Umum
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 15
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. 2)
Rumah Sakit Privat Rumah akit privat adalah rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan provit yang berbentuk Perseroan Terbatas atau Persero.
d. Berdasarkan Kemampuan dan Fasilitas 1)
Rumah Sakit Kelas A Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik yang bersifat spesialistik dan subspesialistik luas. Mempunyai kapasitas tempat tidur lebih dari 1000 buah dan merupakan rumah sakit rujukan tertinggi.
2)
Rumah Sakit Kelas B RumahSakit Kelas B I ( Non Pendidikan ) Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang-kuranganya 11 spesialistik dan subspesialistik terbatas. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 300 - 500 buah. Rumah Sakit Kelas B II ( Pendidikan ) Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang-kurangnya 11 spesialistik dan subspesialistik luas. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 500 – 1000 buah. Rumah sakit ini biasa terdapat di ibukota provinsi.
3)
Rumah Sakit Kelas C Merupakan rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis spesialistik sekurang-kurangnya 4 dasar lengkap. Mempunyai kapasitas tempat tidur antara 100 – 300 buah.
4)
Rumah Sakit Kelas D Merupakan rumah sakit yang mempuyai fasilitas dan kemampuan sekurang-kurangnya pelayanan medis dasar. Kapasitas tempat tidur ± 100 buah.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 16
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
e. Berdasarkan Lama Tinggal di Rumah Sakit 1)
Rumah Sakit untuk Perawatan Jangka Pendek Rumah sakit perawatan jangka pendek adalah rumah sakit yang merawat penderita selama rata-rata kurang dari 30 hari. Misalnya penderita dengan penyakit akut dan kasus darurat. Rumah sakit umum pada umumnya adalah rumah sakit perwatan jangka pendek.
2)
Rumah Sakit untuk Perawatan Jangka Panjang Rumah sakit perawatan jangka panjang adalah rumah sakit yang merawat penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih. Penderita demikian mempunyai kesakitan jangka panjang, seperti kondisi psikiatri. Contoh rumh sakit ini adalah rumah sakit rehabilitasi dan rumah sakit jiwa.
f. Berdasarkan Afiliasi dengan Lembaga Pendidikan 1)
Rumah sakit Pendidikan, yaitu rumah sakit yang dipergunakan sebagai tempat pendidikan tenaga medis.
2)
Rumah sakit non pendidikan, yaitu rumah sakit yang tidak dipergunakan untuk tempat pendidikan medis.
2.2.4. Kriteria Rumah Sakit Umum Kelas B Kriteria, fasilitas dan kemampuan RSU Kelas B meliputi : a. Pelayanan medik umum terdiri dari Pelayanan Medik Dasar, Pelayanan Medik Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /Keluarga Berencana. b. Pelayanan gawat darurat Pelayanan gawat darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat 24 jam dan 7 hari seminggu dengan kemampuan melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar. c. Pelayanan Medik Spesialis dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit Dalam, Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 17
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
d. Pelayanan
Spesialis
Penunjang
Medik
terdiri
dari
Pelayanan
Anestesiologi, Radiologi, Rehabilitasi Medik dan Patologi Klinik. e. Pelayanan Medik Spesialis Lain Sekurang-kurangnya 8 (delapan) dari 13 (tiga belas) pelayanan meliputi : mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, pare, orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik dan kedokteran forensik. f. Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut terdiri dad pelayanan bedah mulut, konservasi/endodonsi, dan periodonti. g. Pelayanan medik subspesialis 2 (dua) dari 4 (empat) subspesialis dasar yang meliputi: bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, obstetri dan ginekologi. h. Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan intensif, Pelayanan Darah, Gizi, Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medik i. Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dad pelayanan Laundry/linen, Dapur Utama, Pemulasaraan Jenazah, Instalasi Pemeliharaan Fasilitas, Sistem Fasilitas Sanitasi (Pengadaan Air Bersih, Pengelolaan Limbah, Pengendalian Vektor, dll), Sistem Kelistrikan, Boiler, Sistem Penghawaan dan Pengkondisian Udara, Sistem Pencahayaan, Sistem Komunikasi, Sistem Proteksi Kebakaran, Sistem Instalasi Gas Medik, Sistem Pengendalian terhadap Kebisingan dan Getaran, Sistem Transportasi Vertikal dan Horizontal, Sarana Evakuasi, Aksesibilitas Penyandang Cacat, dan Sarana/ Prasarana Umum.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 18
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2.5. Pengelompokan Area Fasilitas Rumah Sakit Kelas B
Tabel 1. Pengelompokan Area Fasilitas Rumah Sakit Kelas B (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
Area Pelayanan Medik dan Perawatan
Area Fasilitas Rumah 1. 2. 3. 4.
Area Penunjang dan
Sakit Kelas B (IRJ) Instalasi Rawat Jalan Instalasi Gawat Darurat (IGD) Instalasi Rawat Inap (IRNA) Instalasi Perawatan Intensif (ICU/ICCU/PICU/N ICU)
Instalasi Bedah Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan 7. Instalasi Rehabilitasi Medik (IRM) 8. Unit Hemodialisa 9. Instalasi Radioterapi 10. Instalasi Kedokteran Nuklir
Operasional A. Penunjang Medik 1. 2. 3. 4.
5. 6.
Ruang Farmasi Ruang Radiodiagnostik Laboratorium Bank Darah / Unit Transfusi Darah (BDRS/UTDRS)
Area Administrasi dan Manajemen 1. Unsur pimpinan rumah sakit 2. Unsur pelayanan medik 3. Unsur pelayanan penunjang medik 4. Pelayanan keperawatan 5. Unsur pendidikan dan pelatihan 6. Administrasi umum dan keuangan 7. SDM 8. Komite medik 9. Komite etik dan hukum.
5. Ruang Diagnostik Terpadu 6. Pemulasaraan Jenazah dan Forensik B. Penunjang Non-Medik 7. 8. 9. 10. 11.
Ruang Sterilisasi Pusat (CSSD) Dapur Utama dan Gizi Klinik Laundri Ruang Sanitasi Ruang Pemeliharaan Sarana
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 19
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2.6. Alur Sirkulasi Pasien
Gambar 2 : Alur Sirkulasi Pasien dalam Rumah Sakit Umum (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 20
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Alur Sirkulasi Pasien dalam Rumah Sakit adalah sebagai berikut: 1. Pasien masuk rumah sakit melakukan pendaftaran/ admisi pada instalasi rawat jalan (poliklinik) atau pada instalasi gawat darurat apabila pasien dalam kondisi gawat darurat yang membutuhkan pertolongan medis segera/ cito. 2. Pasien yang mendaftar pada instalasi rawat jalan akan diberikan pelayanan medis pada klinik-klinik tertentu sesuai dengan penyakit/ kondisi pasien. - Pasien dengan diagnosa penyakit ringan setelah diberikan pelayanan medis selanjutnya dapat Iangsung pulang. - Pasien dengan kondisi harus didiagnosa Iebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Setelah mendapatkan hasil foto radiologi dan atau laboratorium, pasien mendaftar kembali ke instalasi rawat jalan sebagai pasien lama. - Selanjutnya apabila harus dirawat inap akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya akan didiagnosa Iebih mendetail ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Kemudian jika pasien harus ditindak bedah, maka pasien akan dijadwalkan ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Setelah pasien sehat dapat pulang - Pasien kebidanan dan penyakit kandungan tingkat lanjut akan dirujuk ke instalasi kebidanan dan penyakit kandungan. Apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap kebidanan. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Setelah pasien sehat dapat pulang.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 21
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
3. Pasien melalui instalasi gawat darurat akan diberikan pelayanan medis sesuai dengan kondisi kegawat daruratan pasien. - Pasien dengan tingkat kegawatdaruratan ringan setelah diberikan pelayanan medis dapat langsung pulang. - Pasien dengan kondisi harus didiagnosa Iebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Selanjutnya apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah, pasien sehat dapat pulang. 2.2.7.
Persyaratan Umum Bangunan Rumah Sakit
2.2.7.1.
Lokasi Rumah Sakit
2.2.7.2.1. Pemilihan Lokasi a. Aksesibilitas untuk jalur transportasi dan komunikasi, Lokasi harus mudah dijangkau oleh masyarakat atau dekat ke jalan raya dan tersedia infrastruktur dan fasilitas dengan mudah, misalnya tersedia pedestrian, Aksesibel untuk penyandang cacat b. Kontur Tanah Kontur tanah mempunyai pengaruh penting pada perencanaan struktur, dan harus dipilih sebelum perencanaan awal dapat dimulai. Selain itu kontur tanah juga berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase, kondisi jalan terhadap tapak bangunan dan lain-lain. c. Fasilitas parkir. Perancangan dan perencanaan prasarana parkir di RS sangat penting, karena prasarana parkir dan jalan masuk kendaraan akan menyita banyak lahan. Perhitungan kebutuhan lahan parkir Dada RS idealnya adalah 1,5 s/d 2 kendaraan/tempat tidur (37,5m2 s/d 50m2 per tempat tidur) atau menyesuaikan dengan kondisi sosial ekonomi daerah setempat. Tempat parkir harus dilengkapi dengan rambu parkir.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 22
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
d. Tersedianya utilitas publik. Rumah sakit membutuhkan air bersih, pembuangan air kotor/limbah, listrik, dan jalur telepon. Pengembang harus membuat utilitas tersebut selalu Matersedia. e. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan Setiap RS harus dilengkapi dengan persyaratan pengendalian dampak lingkungan antara lain : Studi Kelayakan Dampak Lingkungan yang ditimbulkan oleh RS terhadap lingkungan disekitarnya, hendaknya dibuat dalam bentuk implementasi
Upaya
Pengelolaan
Lingkungan
dan
Upaya
Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL), yang selanjutnya dilaporkan setiap 6 (enam) bulan (KepmenKLH/08/2006). Fasilitas pengelolaan limbah padat infeksius dan non-infeksius (sampah domestik). Fasilitas pengolahan limbah cair (Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL); Sewage Treatment Plan (STP); Hospital Waste Water Treatment Plant (HWWTP)). Untuk limbah cair yang mengandung logam berat dan radioaktif disimpan dalam kontainer khusus kemudian dikirim ke tempat pembuangan limbah khusus daerah setempat yang telah mendapatkan izin dad pemerintah. Fasilitas Pengelolaan Limbah Cair ataupun Padat dari Instalasi Radiologi. Fasilitas Pengolahan Air Bersih (;Water Treatment Plant) yang menjamin keamanan konsumsi air bersih rumah sakit, terutama pada daerah yang kesulitan dalam menyediakan air bersih f. Bebas dari kebisingan, asap, uap dan gangguan lain. Pasien dan petugas membutuhkan udara bersih dan lingkungan yang tenang. Pemilihan lokasi sebaiknya bebas dari kebisingan yang tidak semestinya dan polusi atmosfer yang datang dad berbagai sumber.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 23
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
g. Master Plan dan Pengembangannya. Setiap rumah sakit harus menyusun master plan pengembangan kedepan. Hal ini sebaiknya dipertimbangkan apabila ada rencana pembangunan bangunan baru. Review master plan dilaksanakan setiap 5 tahun. 2.2.7.2.2. Massa Bangunan a. Intensitas antar Bangunan Gedung di RS harus memperhitungkan jarak antara massa bangunan dalam RS dengan mempertimbangkan hal-hal berikut ini Keselamatan terhadap bahaya kebakaran Kesehatan termasuk sirkulasi udara dan pencahayaan Kenyamanan Keselarasan dan keseimbangan dengan lingkungan b. Perencanaan RS harus mengikuti Rencana Tata Bangunan & Lingkungan (RTBL), yaitu : Koefisien Dasar Bangunan (KDB) Ketentuan besarnya KDB mengikuti peraturan daerah setempat. Misalkan Ketentuan KDB suatu daerah adalah maksimum 60% maka area yang dapat didirikan bangunan adalah 60% dari luas total area/ tanah. Koefisien Lantai Bangunan (KLB) Ketentuan besarnya KLB mengikuti peraturan daerah setempat. KLB menentukan luas total lantai bangunan yang boleh dibangun. Misalkan Ketentuan KLB suatu daerah adalah maksimum 3 dengan KDB maksimum 60% maka luas total lantai yang dapat dibangun adalah 3 kali luas total area area/tanah dengan luas lantai dasar adalah 60%. Koersien Daerah Hijau (KDH) Perbandingan antara luas area hijau dengan luas persil bangunan gedung negara, sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 24
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
daerah setempat tentang bangunan gedung, harus diperhitungkan dengan mempertimbangkan: - daerah resapan air - ruang terbuka hijau kabupaten/kota Untuk bangunan gedung yang mempunyai KDB kurang dari 40%, harus mempunyai KDH minimum sebesar 15%. Garis Sempadan Bangunan (GSB) dan Garis Sepadan Pagar (GSP) Ketentuan besarnya GSB dan GSP harus mengikuti ketentuan yang diatur dalam RTBL atau peraturan daerah setempat. c. Memenuhi persyaratan Peraturan Daerah setempat (tata kota yang berlaku). d. Pengembangan RS pola vertikal dan horizontal Penentuan pola pembangunan RS baik secara vertical maupun horizontal disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan kesehatan RS (health needs), kebudayaan daerah setempat (;cultures), kondisi alam daerah setempat (;climate), lahan yang tersedia (;sites) dan kondisi keuangan manajemen RS (;budget}. 2.2.7.2.3. Zonasi Pengkategorian pembagian area atau zonasi rumah sakit adalah zonasi berdasarkan
tingkat
risiko
terjadinya
penularan
penyakit,
zonasi
berdasarkan privasi dan zonasi berdasarkan pelayanan. a. Zonasi berdasarkan tingkat risiko terjadinya penularan penyakit terdiri dari: area dengan risiko rendah, yaitu ruang kesekretariatan dan administrasi, ruang komputer, ruang pertemuan, ruang arsip/rekam medis. area dengan risiko sedang, yaitu ruang rawat inap non-penyakit menular, rawat jalan. area dengan risiko tinggi, yaitu ruang isolasi, ruang ICU/ICCU, laboratorium, pemulasaraan jenazah dan ruang bedah mayat, ruang
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 25
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
radiodiagnostik. area dengan risiko sangat tinggi, yaitu ruang bedah, IGD, ruang bersalin, ruang patolgi. b. Zonasi berdasarkan privasi kegiatan terdiri dari: area publik, yaitu area yang mempunyai akses langsung dengan lingkungan luar rumah sakit, misalkan ruang rawat jalan, gawat darurat apotek). area semi publik, yaitu area yang menerima tidak berhubungan langsung dengan lingkungan luar rumah sakit, umumnya merupakan area yang menerima beban kerja dari area publik, misalnya laboratorium, radiologi, rehabilitasi medik. area privat, yaitu area yang dibatasi bagi pengunjung rumah sakit, umumnya area tertutup, misalnya seperti ruang perawatan intensif, ruang operasi, ruang kebidanan, ruang rawat inap. c. Zonasi berdasarkan pelayanan terdiri dari : Zona Pelayanan Medik dan Perawatan yang terdiri dari : ruang rawat jalan, ruang gawat darurat, ruang rawat inap, ruang perawatan Intensif, ruang operasi, ruang rehabilitasi medik, ruang kebidanan, ruang hemodialisa, ruang radioterapi, ruang kedokteran nuklir, ruang transfusi darah/bank darah. Zona Penunjang dan Operasional yang terdiri dari : ruang farmasi, ruang radiodiagnostik, laboratorium, ruang diagnostik terpadu, ruang sterilisasi/CSSD), dapur utama, laundri, pemulasaraan jenazah dan forensik, ruang sanitasi, ruang pemeliharaan sarana. Zona Penunjang Umum dan Administrasi yang terdiri dari : Bagian Kesekretariatan dan Akuntansi, Bagian Rekam Medik, Bagian Logistik/ Gudang, Bagian Perencanaan, Sistem Pengawasan Internal (SPI), Bagian Pendidikan dan Penelitian, Bagian Personalia, Bagian Pengadaan, Bagian Informasi dan Teknologi (IT).
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 26
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Gambar 3 : Zoning Rumah Sakit Berdasarkan Pelayanan pada RS Pola Pembangunan Horisontal (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
Gambar 4 : Zoning Rumah Sakit Berdasarkan Pelayanan pada RS Pola Pembangunan Vertikal (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 27
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2.7.2.4. Kebutuhan Luas Lantai a. Kebutuhan total luas lantai untuk rumah sakit umum ini disarankan + 80 m2/ tempat tidur. b. Sebagai contoh, rumah sakit umum dengan kapasitas 300 tempat tidur, kebutuhan luas lantainya adalah sebesar 80 m2 x 300 tempat tidur = + 24.000 m2 . c. Tabel 3.1.4 menunjukkan bagian-bagian dari rumah sakit umum dan ruangan yang dibutuhkannya. Tabel 2. Kebutuhan ruang minimal untuk rumah sakit umum (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI ) Daerah I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Administrasi Unit Gawat Darurat Poliklinik Petayanan social Pendaftaran Laboratorium Klinis, Pathologi Kebidanan dan kandungen Diagnostik dan Radiologi Dapur makanan Fasilitas petugas Ruang pertemuan. pelatihan Terapi Wicara dan pendengaran. Rumah tanggalkebersihan Manajemen material Gudang pusat Pembelian Laundri Rekam medis Fasildas staf medik Teknik dan pemeliharaan Pengobatan nuklir Ruang anak Petugas Farmasi Ruang public Ruang pengobatan kulit Therapi radiasi Therapi fisik Therapi okupasi Ruang bedah Sirkulasi Unit rawat inap
Luas (m2) per tempat tidur 3-3.5 1-1,5 1 - 1.5 0.1 0,2 2,5-3 1.2-1.5 3-4 2,5-3,0 0,5-0,8 0,5- 1 0,1 0,4-0.5 0.4-0.5 2,5-3.5 0,2 1 - 1,5 0.5-0.8 0.2-0.3 5-6 0,4-0,5 0.4-0.5 0,3-0.4 0,4-0.6 1-1.5 0,1 -0,2 0,8-.1 1 - 1,2 0,3-0.5 3,5 - 5 10 - 15 25 - 35
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 28
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2.7.2.
Perencanaan Bangunan Rumah Sakit
2.2.7.2.1. Prinsip Umum a. Perlindungan
terhadap
pasien
merupakan
hal
yang
harus
diprioritaskan. Terlalu banyak lalu lintas akan mengganggu pasien, mengurangi efisiensi pelayanan pasien dan meninggikan risiko infeksi, khususnya untukl pasien bedah dimana kondisi bersih sangat penting. Jaminan perlindungan terhadap infeksi merupakan persyaratan utama yang harus dipenuhi dalam kegiatan pelayanan terhadap pasien. b. Merencanakan sependek mungkin jalur lalu lintas. Kondisi ini membantu menjaga kebersihan dan mengamankan langkah setiap orang, perawat, pasien dan petugas rumah sakit lainnya. RS adalah tempat dimana sesuatunya berjalan cepat, mengingat jiwa pasien taruhannya, oleh karena itu jalur lalu lintas harus direncanakan seefisien mungkin baik dari segi waktu, biaya maupun tenaga. c. Pemisahan aktivitas yang berbeda, pemisahan antara pekerjaan bersih dan pekerjaan kotor, aktivitas tenang dan bising, perbedaan tipe layanan pasien, dan tipe berbeda dari lalu lintas di dalam dan di luar bangunan. d. Mengontrol aktifitas petugas terhadap pasien serta aktifitas pengunjung RS yang datang, agar aktifitas pasien dan petugas tidak terganggu. e. Tata letak Pos perawat harus mempertimbangkan kemudahan bagi perawat untuk memonitor dan membantu pasien yang sedang berlatih di koridor pasien, dan aktifitas pengunjung saat masuk dan ke luar unit. Bayi harus dilindungi dari kemungkinan pencurian dan dari kuman penyakit yang dibawa pengunjung dan petugas RS. Pasien di ruang ICU dan ruang bedah harus dijaga terhadap infeksi.
2.2.7.2.2. Prinsip Khusus a. Pencahayaan dan penghawaan yang nyaman untuk semua bagian bangunan merupakan faktor yang penting. Ini khususnya untuk RS yang tidak menggunakan AC.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 29
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
b. RS minimal mempunyai 3 akses/pintu masuk/gerbang masuk, terdiri dari pintu masuk utama, pintu masuk ke Unit Gawat Darurat dan Pintu Masuk ke area Iayanan Servis.
Gambar 5 : Contoh gambar akses pintu masuk RS (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
c. Pintu masuk untuk service sebaiknya berdekatan dengan dapur dan daerah penyimpanan persediaan (gudang) yang menerima barangbarang dalam bentuk curah, dan bila mungkin berdekatan dengan lif service. Bordes dan timbangan tersedia di daerah itu. Sampah padat dan sampah lainnya dibuang dari tempat ini, juga benda-benda yang tidak terpakai. Akses ke kamar mayat sebaiknya diproteksi terhadap pandangan pasien dan pengunjung untuk alasan psikologis. d. Pintu masuk dan lobi disarankan dibuat cukup menarik, sehingga pasien dan pengantar pasien mudah mengenali pintu masuk utama. e. Jendela sebaiknya dilengkapi dengan kawat kasa untuk mencegah serangga lainnya yang berada di sekitar RS, dan dilengkapi pengaman. f. Alur lalu lintas pasien dan petugas RS harus direncanakan seefisien mungkin. Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 30
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
g. Koridor publik dipisah dengan koridor untuk pasien dan petugas medik, dimaksudkan untuk mengurangi waktu kemacetan. Bahan-bahan, material dan pembuangan sampah sebaiknya tidak memotong pergerakan orang. Rumah sakit perlu dirancang agar petugas, pasien dan pengunjung mudah orientasinya jika berada di dalam bangunan. h. Lebar koridor 2,40 m dengan tinggi langit-langit minimal 2,40 m. Koridor sebaiknya lurus. Apabila ramp digunakan, kemiringannya sebaiknya tidak melebihi 1 : 10 ( membuat sudut maksimal 7°) i. Alur pasien rawat jalan yang ingin ke laboratorium, radiologi, farmasi, terapi khusus dan ke pelayanan medis lain, tidak melalui daerah pasien rawat inap. j. Alur pasien rawat inap jika ingin ke laboratorium, radiologi dan bagian lain, harus mengikuti prosedur yang telah ditentukan.
Gambar 6 : Contoh model arah lalu lintas dalam RS (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 31
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
k. Site Plan atau Tata letak instalasi-instalasi berdasarkan zoning dan peruntukan bangunan yang telah direncanakan. Contoh dapat dilihat pada gambar 6.
Gambar 7 : Contoh model perletakan instalasi-instalasi pada site Rumah Sakit ( Rencana Blok) (Sumber : Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan Kementrian Kesehatan RI )
2.2. Arsitektur Hemat Energi ( Green Architecture ) Green Architecture, mempunyai banyak istilah lain, seperti Ecoarchitecture,
Sustainable
architecture,
maupun
environmental
architecture. Apapun istilahnya, tiga objek utama yang pasti dan harus dititik-beratkan adalah makhluk hidup, planet, dan keuntungan (3P= People, Planet, Profit). Green menurut kamus Cambridge Advanced Learner adalah “of a colour between blue and yellow, of the colour of grass”, yang artinya warna di antara warna biru dan kuning; warna rumput. Sedangkan arti kata
architecture
menurut kamus Cambridge Advanced Learner
(Cambridge, 2003) adalah “the art and science of designing and making Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 32
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
buildings, the style in which buildings are made”, yang berarti seni dan ilmu dalam merancang dan membuat bangunan; sebuah gaya dalam bangunan. Green building
yang dikenal juga dengan istilah
green
construction atau sustainable building, adalah sebuah penerapan dimana menciptakan struktur dan menggunakan proses yang bertanggung jawab terhadap lingkungan dan menggunakan sumber daya secara efisien melalui siklus kehidupan bangunan mulai dari rancangan, konstruksi, operasi,
perawatan,
renovasi,
dan
dekonstruksi.
Praktisi
ini
memperpanjang dan mempertimbangkan juga aspek ekonomi, utilitas, dan kenyamanan. Sustainable
architecture
(arsitektur
berkelanjutan)
adalah
rancangan terhadap sebuah bangunan yang berkelanjutan. Sustainable architecture berusaha untuk mengurangi dampak terhadap lingkungan pada proses pembuatan komponen bangunan, proses konstruksi, dan selama siklus kehidupan bangunan itu sendiri (pemanasan, penggunaan energi, pembersihan karpet, dan lainnya). Penerapan rancangan yang dilakukan ditekankan pada efisiensi sistem pemanasan dan pendinginan, alternatif sumber energi pemanasan air dengan menggunakan panas matahari, orientasi bangunan yang benar, penggunaan kembali dan daur ulang material bangunan,penampungan air hujan untuk keperluan tanaman dan mencuci, pengaturan pembuangan. Ciri-ciri Green Architecture antara lain: Peka terhadap lingkungan Konservasi energi (mengkonsumsi energi seminim mungkin) Mengusahakan pencahayaan alami Harmonis dengan lingkungan alam di mana bangunan berdiri Mengusahakan penghawaan alami Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 33
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Memakai material daur ulang atau material yang ekologis Enam prinsip Green Architecture (Vale, 1992) adalah: 1. Konservasi Energi Bangunan seharusnya meminimalkan penggunaan kebutuhan energi Perlindungan sumber daya alam Pendaya gunaan alam sebagai sumber energi bagi keperluan studi dan rekreasi Memanfaatkan limbah sebaik-baiknya seperti dengan menjadikan limbah sebagai sumber energi biologis atau pupuk Penentuan lokasi yang paling tepat guna dengan pemilihan sumber daya alam yang sesuai dengan kebutuhan dari fungsi bangunan atau proyek 2. Bekerja sama dengan iklim Bangunan bekerja sama dengan iklim dan sumber energi alam Memanfaatkan energi yang tersedia di alam seperti matahari, angin, hujan dan air Pencahayaan alami pada siang hari Penghawaan alami 3. Meminimalisasi sumber-sumber daya baru Penggunaan material daur ulang Penggunaan material yang dapat diperbaharui Merancang bangunan dari sisa bangunan yang sebelumnya Penggunaan material yang ramah lingkungan 4. Menghargai pemakai Green Architecture menyadari bahwa pengguna atau pemakai dari bangunan harus diperhatikan kebutuhannya. Untuk itu dilakukan
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 34
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
pendekatan yang memperhatikan kenyamanan penggunanya namun selaras dengan prinsip green architekture yang lainnya. misalnya; daripada menggunakan AC untuk kenyamanan pengguna, sebaiknya menggunakan penghawaan alami untuk menyejukkan ruangan dengan ventilasi silang. Daripada menggunakan terlalu banyak energi untuk penerangan lampu pada siang hari agar pengguna tetap nyaman beraktifitas dalam bangunan prinsip Green Architeture menerapkan pencahayaan alami. 5. Menghargai Site Seminimal
mungkin
merubah
tapak.
Misalnya
dengan
mempertahankan kontur tanah. Tidak menubah jalan pintas dengan cara cut and fill site dalam pembangunan tapak. Memberi pori-pori bagi tanah agar tetap memiliki aliran udara. Menurut seorang arsitek Australia, Glenn Murcutt “ Seorang yang menyentuh bumi secara ringan” yang ia kutip dari kata-kata aborigin. Kata-kata ini meliputi interaksi bangunan dan sitenya merupakan suatu hal yang sangat penting dalam penerapan Green Architecture. Suatu bangunan yang menghabiskan banyak energi, menghasilkan sumber polusi dan menjadi asing bagi penggunanya tidak menyentuh bumi secara ringan. 6. Holistik (kesatuan) Seluruh prinsip-prinsip Green Architecture digabungkan dlaam suatu pendekatan holistik pada lingkungan yang dibangun 5 kriteria besar untuk mendukung sebuah bangunan mix used shopping mall dan hotel yang berhasil memenuhi tema GREEN Architecture menurut Leadership in Energy and Enviromental Design (www.leed.net), yaitu : a. Lokasi site yang sustainable Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 35
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Proses konstruksi dan pencegahan polusi dipertimbangkan, Penilaian potensi lingkungan site, pastikan lokasi site tidak terkontaminasi, Pemilihan lokasi, menghindari pengembangan lokasi site yang tidak tepat dan memberi dampak pada lingkungan, Pengembangan site pada tingkat kepadatan dan konektivitas pada komunitas Pengembangan site pada kawasan yang sebelumnya adalah kawasan bangunan mix used citraland Mempertimbangkan transportasi alternatif untuk mengurangi polusi dan mengurangi dampak penggunaan kendaraan pribadi, Pengembangan site melindungi habitat, Pengembangan site memaksimalkan ruang terbuka, Perencanaan dan pengaturan aliran hujan Mempertimbangkan suhu lingkungan sekitar Light Pollution Reduction, Shopping mall dan hotel penjadi fasilitas umum. b. Efisiensi Air Mengurangi penggunaan air sampai 50% untuk lanskap dengan cara menampung air hujan, menggunakan air yang telah didaur ulang, dan efisiensi energi. Tidak banyak menggunakan sumber air bersih, Menggunakan teknologi inovatif untuk mendaur ulang air Mengurangi penggunaan air sebanyak 20% c. Energi dan Atmosfer
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 36
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Membentuk komite yang khusus mengatur penggunaan energi bangunan Menggunakan energi seminimal mungkin Fundamental Refrigerant Management Mengoptimalkan penggunaan energi On-Site Renewable Energy d. Material dan sumber daya alam Menyediakan area yang mudah diakses yang melayani seluruh bangunan dan yang diperuntukkan untuk pengumpulan dan penyimpanan material tidak bersifat racun untuk didaur ulang, Pengaturan pembuangan konstruksi, mengurangi dan mendaur ulang pembuangan sisa konstruksi, Penggunaan kembali material, Penggunaan material lokal Penggunaan material dari tanaman Menggunakan kayu yang telah disertifikasi e. Kualitas ruang dalam Kualitas pengudaraan ruang dalam yang baik, Melarang perokok untuk merokok di dalam bangunan dan sediakan area merokok dengan jarak paling sedikit 7,5 meter dari pintu masuk ataupun jendela, Memperhatikan aspek akustik Pengaturan pengudaraan ruang luar Memperbanyak ventilasi Pengaturan pencahayaan
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 37
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
f. Inovasi dan proses desain Inovasi dan desain pada bangunan mix used shooping mall dan hotel ini membuat suatu bangunan yang ramah lingkungan dan menjadikan bangunan ini tempat yang nyaman untuk pengunjung yang datang ke tempat ini.
2.2.2. Healing Garden / Taman Terapi Lingkungan alami, cahaya matahari dan udara segar serta elemenelemen alam lain seperti tanaman merupakan komponen penyembuhan dalam setting ruang luar pada masa medieval monastic, pavilion-style pada abad 19, dan sanatorium pada awal abad 20. 3 Marcus dan Barnes mendifinisikan healing garden sebagai taman yang dengan cara yang berbeda dapat mempengaruhi pengunjung dalam hal yang positif. Roger Ulrich, seorang psikolog lingkungan juga menjelaskan bahwa sebuah taman seharusnya mengandung banyak elemen alami seperti vegetasi / tanaman, bunga dan air. 4 Healing garden atau taman terapi dirancang untuk mencapai dua tujuan yaitu proses penyembuhan dan mendesain suatu lingkungan luar yang dapat menunjang proses tersebut.5 Taman terapi sebagai lingkungan alami
dibagi dalam beberapa variasi, yaitu : a. Contemplative garden : taman yang dapat digunakan untuk menenangkan jiwa. b. Restorative garden : taman yang dapat digunakan dalam penyembuhan setelah sakit. 3 4 5
Marcus dan Barnes, dalam Hebert, 2003:17 Marcus dan Barnes, dalam Vappa, 2002:5 Hebert, 2003
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 38
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
c. Healing garden, menurut Roger S. Ulrich merupakan taman yang dapat merestorasi penggunanya dari stress dan mempunyai pengaruh yang positif baik bagi pasien, pengunjung maupun perawat. d. Therapeutic garden : taman berimplikasi pada penggunanya untuk melakukan suatu hal dengan tujuan tertentu. Sebagai contoh, pad ataman ini terdapat ramps, curbs atau berbagai variasi permukaan yang didesain bagi pasien untuk melatih keahlian motorik. Marcus
dan
Barnes
mengidentifikasi
tiga
asek
dari
proses
penyembuhan yang dapat diberikan oleh alam atau taman, yaitu memberikan pertolongan atau memperingan gejala fisik, mengurangi stress dan memperbaiki suasana secara keseluruhan. Menurut Marcus, criteria desain untuk taman terapi / healing garden yaitu sebagai berikut : a. Kesempatan untuk mencari ruang privasi Kesempatan yang diberikan dalam mencari ruang privasi bagi pengunjung dapat membantu dalam penurunan tingkat stress yang dideritanya karena ada peningkatan dalam rasa pengendalian dirinya selain itu, pencarian ruang privasi ini dapat menciptakan pengalaman dalam perbedaan susunan elemen taman. b. Kesempatan yang mendukung untuk bersosialisasi Kegiatan bersosialisasi dapat ditingkatkan dengan penyediaan sub-ruang dengan susunan tempat duduk bagi pengunjung yang mendukung terjadinya sosialisasi. c. Kesempatan untuk pergerakan fisik dan gerak tubuh Kesempatan
ini
dapat
dibuat
dengan
adanya
sistem
sirkulasi
loop/melingkar dengan beragam jalur, yang dilengkapi pemandangan alami sehingga menarik minat pengunjung untuk masuk kedalam taman. jalur pedestrian / jalur jogging dan jalur ruang rehabilitasi harus dilengkapi dengan standar keamanan yang baik, terutama bagi pengunjung anakanak, pengunjung berkebutuhan khusus, dan pengunjung lanjut usia.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 39
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
d. Bersentuhan dengan alam Taman memiliki beranekaragam tanaman yang dapat menarik satwa liar selain itu, taman juga memiliki unsur-unsur alam lain seperti angin sepoisepoi dan pemandangan alami seperti langit, dan pohon-pohon. Taman juga harus memiliki jalur padestrian yang dilengkapi dengan fasilitas bagi pengunjung dan menyediakan bermacam pemandangan yang dirancang dan dimanfaatkan dengan baik sesuai dengan standar, baik pada penggunaan warna, tekstur, ukuran, maupun daya dukungnya. e. Menyediakan jarak penglihatan taman yang jelas Adapun dua jenis visibilitas yang penting dalam taman adalah 1)
pergerakan pengunjung selama memasuki jalur/rute utama, baik pada ruang terbuka maupun tertutup sehingga dapat melihat taman, hamparan rumput/lapangan, atau area alami yang berpotensi untuk digunakan
2)
ruang pasien, ruang tunggu, dan perkantoran yang mempunyai visual akses ke taman atau area alami atau bagian dari lanskap pinjaman.
f. Menyediakan kenyamanan fisiologis Kenyamanan dalam pemanfaatan ruang yang disediakan yaitu dengan adanya beberapa pilihan berupa ruang taman dengan cahaya matahari penuh atau ruang taman dengan naungan/ shading. Ruang-ruang tersebut harus mampu memberikan perlindungan dari angin, dengan penataan tanaman dan struktur elemen taman, dan penyediaan ruang khusus bagi pengguna rokok. g. Menciptakan ketenangan dan keakraban Ketenangan pengunjung taman ditunjang dari keamanan fasilitas taman terhadap gangguan dimana rasa tenang ini secara umum disukai karena pengunjung dapat berekreasi pada focal point taman, melihat aktivitas sosial antar pengunjung tanpa adanya gangguan. h. Menyediakan kemudahan aksesibilitas Kemudahan ini yaitu kemudahan dalam mencapai taman dan ruang taman yang disukai oleh pengunjung. Kemudahan ini dilengkapi dengan kondisi
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 40
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
akses/ jalur pencapaian yang nyaman dengan lebar dan panjang jalur yang sesuai dengan kebutuhan pengujung, dan dapat dilalui oleh semua golonganumur dan fisik pengunjung. i. Menyediakan desain yang jelas dan tidak abstrak. Selain Prinsip design taman terapi yang dikemukakan oleh Marcus dan Barnes,
Stigsdotter
dan
Grahn
(dalam
Hidayah,
2010:7)
menyatakannbahwa terdapat beberapa kriteria desain yang dapat dijadikan sebagai
pedoman desain pada pembuatan taman terapeutik,
yaitu sebagai berikut: 1)
Mempertimbangkan siapa pengguna utama dan tingkat kekuatan mentalnya.
2)
Menstimulasi panca indera penciuman, penglihatan, peraba, perasa, dan pendengaran.
3)
Mengakomodasi kegiatan aktif dan pasif.
4)
Menciptakan komunikasi pengguna dengan elemen taman melalui cara yang suportif dan positif.
5)
Mengakomodasi akses yang mudah dicapai. Dalam merancang sebuah healing garden, sangat penting untuk
mengetahui siapa kelompok pengguna suatu ruang. Selain itu, minat dari kelompok pengguna sangat penting untuk diketahui dalam tujuan untuk memenuhi kebutuhan mereka. Sebagai contoh, anak-anak akan mencari aspek fungsional dalam suatu lingkungan sedangkan orang dewasa lebih kepada aspek keindahan. Dalam fasilitas kesehatan, ruang digunakan oleh lebih banyak orang dan perancangan taman juga harus memperhatikan kebutuhan ruang dari berbagai kelompok pengguna yaitu staff, perawat, pasien, dan pengunjung. Sehingga, taman lebih baik ditempatkan di dekat ruang pasien, ruang tunggu, dan pintu masuk rumah sakit. Sebuah studi di empat taman rumah sakit di California menemukan bahwa pengguna terbanyak dari ruang terbuka adalah staff.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 41
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.2.2. Psikologi Warna Warna yang dimiliki tanaman sangat bervariasi dan pengaruh warna terhadap kondisi psikologis dan kemampuan warna untuk menstimulasi indera penglihatan anak-anak juga menjadi pertimbangan dalam pemilihan jenis tanaman. Warna-warna yang berbeda memberikan efek yang spesifik pada jiwa dan raga. Sebagai contoh, warna merah,orange dan kuning memberikan kesan semangat sedangkan warna biru dan ungu menenangkan sistem saraf. Beberapa efek dari penggunaan warna terhadap kondisi psikologis dan fisik manusia yaitu: Tabel 3. Efek penggunaan warna terhadap kondisi psikologis dan fisik manusia ( Sumber : Gaines et al, 2011:50-51 dan S.Azeemi, 2007:40-55 )
Warna
Merah
Orange
Efek 1. Warna merah identik dengan semangat, antusiasme, cinta dan kasih sayang 2. Meningkatkan tekanan darah dan kecepatan pernafasan 3. Mengaktifkan kelenjar pituitary yang melepas hormon adrenalin yang mempertajam indra penciuman, penglihatan, pendengaran, perasa dan peraba 4. Dampak negatif warna merah adalah gangguan emosional, mempercepat detak jantung dan pernafasan serta hipertensi 1.
2. 3. 4.
5. 6. 7.
1.
Warna orange diasosiasikan dengan sistem saraf dan pernafasan sehingga sering digunakan untuk mengobati penyakit yang berhubungan dengan kedua sistem tersebut Warna orange membantu penyerapan kalsium dan membantu proses pencernaan Warna orange membantu meringankan flu dan pneumonia karena memperbesar kapasitas paru-paru Penyakit ashtma, batuk, bronkitis, epilepsy, tuberculosis, dysentry, serta rematik dan penyakit gangguan pernafasan lainnya dapat diredakan dengan menggunakan warna orange Warna orange digunakan untuk meningkatkan fokus/ konsenterasi Warna orange digunakan untuk menetralkan efek negatif warna biru tua Terpapar warna orange secara berlebihan mengakibatkan rasa gugup dan gelisah dan insomnia. Warna kuning diasosiasikan dengan organ-organ pencernaan dan
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 42
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Kuning
2. 3. 4. 5.
Hijau
1. Warna hijau digunakan untuk menetralkan efek negatif warna merah 2. Warna hijau memberikan efek, menenangkan dan sejuk. 3. Warna hijau membantu mengurangi ketegangan serta rasa gugup, mengurangi tekanan darah serta membantu proses penyembuhan 4. Penyakit yang dapat diringankan oleh warna hijau diantaranya adalah insomnia 1. 2.
Biru
digunakan untuk mengobati berbagai gejala penyakit yang berhubungan dengan sistem pencernaan. Warna kuning digunakan untuk meredam efek negatif dari warna ungu Warna kuning memberikan efek ceria dan menstimulasi kreativitas dan membantu konsentrasi Warna kuning diminati oleh anak-anak dengan penyakit asthma dan gangguan pernafasan lainnya. Terpapar warna kuning secara berlebihan menyebabkan mudah tersinggung
3. 4. 5. 6.
Warna biru digunakan untuk menetralkan efek negative merah dan orange Warna biru banyak digunakan untuk ruang pasien gangguan mental dan pelaku kriminal karena memberikan efek sedative. Warna biru juga digunakan untuk menenangkan individu yang mudah marah Warna biru dapat menurunkan tekanan darah, meredakan sakit kepala dan mengatasi insomnia Warna biru memberikan efek menenangkan pada detak jantung dan sistem pernafasan Mereduksi stress, rasa cemas, tegang dan depresi. Terpapar warna biru secara berlebihan dapat mengakibatkan depresi dan kelelahan
1. 2. Ungu
Putih
Pink
Warna ungu digunakan untuk menetralkan efek negative warna kuning Warna ungu memberikan efek menenangkan pada pasien gangguan mental serta mengurangi rasa lapar 3. Warna ungu digunakan untuk meredakan berbagai penyakit seperti cramp. 4. Terpapar warna ungu secara berlebihan pada anak-anak dapat menyebabkan depresi dan terlalu banyak berpikir 1. Warna putih melambangkan kebersihan 2. Warna putih banyak digunakan untuk memberikan kesan disiplin khususnya untuk pengidap kleptomania dan ketergantungan obat 3. Warna putih memberikan kesan sejuk serta menurunkan tekanan darah 1. Identik dengan rasa takut pada anak laki-laki usia 9-10 tahun 2. Warna pink memberikan efek menenangkan dan mengurangi rasa takut dan cemas pada anak-anak karena memberikan kesan dicintai 3. Memberikan emosi negative pada perempuan dibandingkan laki-laki
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 43
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Penelitian
dari
Wong
yang
dipublikasikan
pada
tahun
1988
menunjukkan beberapa warna yang menurut anak-anak identik dengan rasa sakit. Penelitian tersebut melibatkan 150 anak-anak yang dirawat di rumah sakit dan berusia 3-18 tahun. dengan hasil pemilihan warna adalah sebagai berikut: Tabel 4. Hasil Pemilihan Warna ( Sumber : Wong, 1988 : 15 )
Warna
Sangat menyakitkan
Sedikit menyakitkan
Warna yang diminati
Hitam
19
108
17
Biru
25
15
56
Merah
20
58
49
Orange
86
7
3
Hijau
36
11
16
Ungu
32
24
38
Dari hasil penelitian tersebut, warna yang diminati anak-anak adalah Biru sedangkan warna yang paling identik dengan rasa sakit menurut anak adalah hitam dan orange. Pemilihan warna untuk tanaman dalam taman terapi harus mempertimbangkan minat, efek psikologis yang dihasilkan serta persepsi anak terhadap warna tertentu.
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 44
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
2.3. Studi Banding Khoo Teck Puat Hospital – Singapore Klien
:
Alexandra Hospital
Luas Lantai
:
105.000 m2
Luas Bangunan
:
3,4 Ha
Biaya Proyek
:
$ 490M
Pembangunan
:
2010
Jasa Arsitek dll
:
Architectural Design & Consultancy, Mechanical & Electrical Engineering, Civil & Structural Engineering, Quantity Surveying, Project Management (CPG Corportion)
Gambar 8 : Foto Khoo Teck Puat Hospital - Singapore ( Sumber : www.google.com )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 45
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Mencakup lebih dari 3,4 hektar, rumah sakit ini 550 tempat tidur ini akan menawarkan berbagai layanan yang komprehensif medis dan kesehatan dengan pendekatan terpadu untuk kelestarian lingkungan & kontrol iklim, perawatan pasien, dan penyakit & manajemen bencana. Desain acute general care hospital ini terletak di Yishun. Mendesain ulang pesona dan suasana alami masa setelah perang, Alexandra Hospital, dengan meningkatkan efisiensi staf kepada pasien dengan lingkungan perawatan yang terpusat. Untuk mencapai konsep "Hospital in a Garden", landsacape tanaman tropis, mengalir melalui bangsal rawat inap menuju taman luas sebagai pusat dari sirkulasi emergency, rawat jalan dan rawat inap.
Gambar 9 : Foto Khoo Teck Puat Hospital - Singapore ( Sumber : www.google.com )
Serangkaian ruang taman bertingkat terletak antar lantai bangsal rawat inap untuk melengkapi pengalaman "Hospital in a Garden".Desain hemat energi bertujuan untuk mengurangi biaya energi hingga sebesar 50%, serta memberikan 70% dari luas lantai kotor dengan menggunakan ventilasi alami. KTP.Hospital telah dibangun dengan pemikiran terhadap kenyamanan pasien.
Façade
dan
denah
internal
dirancang
untuk
meningkatkan
pencahayaan alami sekaligus mengurangi silau, untuk meningkatkan kenyamanan. Terdapat jembatan penghubung antara Tower B dan C. Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 46
Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Perancangan Rumah Sakit Kelas B di Jakarta Selatan Dengan Pendekatan Arsitektur Hemat Energi “Healing Garden”
Gambar 10 : Foto jembatan penghubung antara Tower B dan C - KTP Hospital Singapore ( Sumber : www.google.com )
Perletakan massa bangunan yang beradaptasi terhadap lingkungan sekitar, baik dari pencahayaan, bukaan, view ke arah waduk dan bentuk umum massa bangunan persegi panjang terlihat dr penyusunan layout Rumah Sakit ini.
Gambar 10 : Floor Plan KTP Hospital Singapore ( Sumber : www.google.com )
Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana
http://digilib.mercubuana.ac.id/
| 47