Az idegesség a háborúban

Az idegesség a háborúban. Kivonat ban

I-ECIINIÍII óvi

KÁKOI.V t a n á i ' i i a U

novembor

hó

ü8-án

a z K. M . E . o r v o s t u d o m á n y i tartott,

betog'lxunutalásokkal

szakosztályá­ kapcsolatos

ülöadásából.

Az i d e g - és e l m e g y ó g y á s z a i s z e r e p e a h á b o r ú b a n n a g y o n is e l t ö r p ü l a s e b é s z e l és a b e l g y ó g y á s z a t s z e r e p e m e l l e t t . Á m d e v a n n a k a h á b o r ú n a k lelki sebesültjei és v a n n a k lelkileg fertő­ zött á l d o z a t a i is. E s ez a t é n y s ú l y o s k ö v e t k e z m é n y e k k e l j á r a h a d v i s e l é s r e a n n á l i n k á b b , m e r t az i d e g - és e l m e b a j o s o k e l é g n a g y s z á m a b é k e idejében is sok bajt okoz a h a d s e r e g n e k , h á b o r ú b a n p e d i g é p p e n s é g g e l v e s z e d e l m e k e t h o z reája. A k u l t ú r a fejlődése erős r e a k c z i ó k a t követelő é s z b o n t ó ingereivel m á r m a g á b a n is e l é g g é m e g v i s e l i az e m b e r e k i d e g ­ r e n d s z e r é t . A t á r s a d a l o m m i n d e n nagj^obb h u l l á m z á s a t e t e m e s e n fokozza ezt a h a t á s t . V a l a m e n n y i n a g y o b b s z a b á s ú szocziális átalakulás a történelem tanúsága szerint mindenkor rendkívüli i d e g e s s é g e t okozott. I l y e n i d e g e s s é g e t n ö v e s z t ő befolyással v a n a h á b o r ú is. A h á b o r ú idegessé teszi á l t a l á n o s s á g b a n az e g é s z t á r s a d a l m a t . A n n a k testi f á r a d a l m a i és s z e n v e d é s e i , v a l a m i n t lelki i z g a l m a i és kinjai k ü l ö n ö s e n fokozott m é r t é k b e n c s e l e k s z i k ezt a k a t o n á k k a l s z e m b e n . S t a t i s z t i k a i a d a t a i n k é r t e l m é b e n á t l a g m i n d e n ezer otnberre esik ö e l m e b a j o s és 300 idegbtijos. A h a d s e r e g e k r e k e v e s e b b j u t b e l ő l ü k , m e r t ott a férfiak k i v á l o g a t o t t l e g f i a t a l a b b és l e g ­ e g é s z s é g e s e b b n e m z e d é k e van e g y ü t t . K a t o n á é k n á l e z é r t b é k é ­ b e n az e l m e b a j o s o k s z á m a 3-ra, az idegbajosok s z á m a lOO-ra pro mille s ü l y e d . Ez a s z á m h á b o r ú b a n l é n y e g e s e n m e g n ö ­ vekedik, m e r t a k k o r az e l m e b a j o s o k a r á n y s z á m a 5 0 - r e . az i d e g ­ bajosoké 400—öOO-ra pro mille e m e l k e d i k .

AZ IDEGESSÉG A HÁBORÚBAN.

301

L e h e t e t l e n , h o g y az ilyen n a g y s z á m ú m e g b e t e g e d é s m i l l i ó k b ó l álló t e s t ü l e t e k b e n j e l e n t ő s é g g e l n e birjon. V a l ó b a n n a g y v e s z e d e l e m rejlik e b b e n , mivel az i d e g - és e l m e b a j o s o k könnyen konliiktnsba jutnak a fegyelemmel, a függelemmel és az e g é s z k a t o n a i o r g a n i z á c z i ó v a l ; mivel k e z e l é s ü k l e h e t e t l e n s é g e a t á b o r b a n és e l t á v o l í t á s u k s ü r g ő s s é g e a l i a r e z v o n a l b ó l n a g y n e h é z s é g e k e t g ö r d í t a h a d i e g é s z s é g ü g y i s z o l g á l a t elé. A l t a l á n o s s á g b a n m o n d h a t ó , h o g y az e l m e b a j o s v a g y az idegbajos katona annál veszedelmesebb a háborúban, minél n a g y o b b n á l a az i n t e l l e k t u á l i s é r z é s és a r e a k c z i ó k é n t vissza­ h a t ó , főleg affeklusos c s e l e k v é s közötti d i s z h a r m ó n i a . E z e n disz­ h a r m ó n i a p e d i g a z o k n á l m u t a t k o z i k l e g i n k á b b , a k i k n é l az e r i e való h a j l a n d ó s á g m á r i d e g r e n d s z e r b e l i d e g e n e r á l t a l k a t u k b ó l folyik. A d e g e n e r á l t s á g fokától függ t e h á t első s o r b a n az é r z é s e k n e k és a v i s s z a h a t á s o k n a k m i n d e n f é l e a r á n y t a l a n s á g a . A z é r z é s e k n e k és a v i s s z a h a t á s o k n a k a r á n y t a l a n s á g a i b a n n é g y t i p u s t l e h e t m e g k ü l ö n b ö z t e t n i . A z első t í p u s b a azok t a r t ó z n a k , a k i k n é l t ö b b - k e v e s e b b é l e t m ű k ö d é s b e n ú g y az érzés, mint

a visszahatás

hiánijos

vaijy

hiányzik.

E z e k fogyatékosok,

ideg­

v a g y e l m e g y ö n g é k . A m á s o d i k t í p u s b a azok s o r o z a n d ó k , a k i k ­ n é l az érzés és a visszahatás

depressziós

egyaránt

fokozódást

mutat. Ezt

mániás-

túlizgatottságnak mondjuk. Harmadsorba kerülnek a

liysteriás-epilepsziás

mellé a visszahatások Végre az utolsó kiknél megfordítva

t i p u s b e l i e k , a k i k n é l az érzések

fogyatékossága

tálzóisa e x c z e n t r i c z i t á s o k a l a k j á b a n s o r a k o z i k . t í p u s c s o p o r t j á b a n azok foglalnak h e l y e t , a az

érzések

túlzásaihoz

a visszahatások

tékosságai t á r s u l n a k , h^zck a neurasfheniás-paranoiás verzitásokat képviselik.

típusú

fogya­

per­

A háborúval kapcsolatban a kolozsvári ideg- és elmegyó­ g y á s z a t i k l i n i k á n közel 2 0 0 k a t o n a esete észleltetelt. Az a d a ­ tok s z á m a r á n y a i ezekből k e r ü l t e k ki. 1. A z első t í p u s k e r e t é b e n t a l á l k o z u n k az elme fogyatékosok­ kal, illetve az é r z é s e i k b e n és r e a k c z i ó i k b a n g y ö n g é k k e l . É r z é k e ­ léseikben fogyatékosok a vakok, a süketek, a szaglásra kép­ t e l e n e k és m i n d a z o k , a kik az ízlés, t a p i n t á s , a h i d e g - m e l e g ­ érzés, s t b . t e r é n n e m jól t á j é k o z ó d n a k . K ö z é r z e t e i k b e n fogya­ t é k o s o k , a k i k n e k n i n c s e n fájdaloméi'zésük, h i á n y o s az é h s é g - ,

302

LECHNEK

KÁROLY

DR.

s z o m j - , ivar-, i z o m - v a g y m á s szervi é r z é s ü k . A z é s z r e v e v é s e k e l é g t e l e n s é g e a tér-, idő-, s z á m - , é r t é k - , j e l e n t ő s é g - , s t b . t e k i n ­ t e t é b e n létesít Ifiányos é r z é s e k e t . A z igaz-, s z é p - , j ó - , n e m e s - , ei-kölcs-, j o g - s t b . érzések t ö k é l e t l e n s é g e p e d i g az é r z e l m e k f o g y a t é k o s s á g a i t szüli. A r e a k c z i ó k f o g j a t é k o s s á g a a r e í l e x e k , az ö s z t ö n ö k , az ö s s z e v á g ó koordinácziók és az a k a r a t o s m o z g á ­ sok e l é g t e l e n s é g e i b e n j e l e n t k e z i k . M i n d e z e k kiterjedésükhöz m e r t e n , karíiltve j á r n a k az é r t e l e m l ö b b - k e v e s e b b f o g y a t é k o s ­ s á g á v a l és a t á r s a d a l o m b a n elég s ü r ü s z á m b a n f o r d u l n a k elő. Kimutatható, hogy a csavargók, koldusok, prosztituáltak, m u n k a ­ k e r ü l ő k , f o g l a l k o z á s - n é l k ü l i e k , s z é l h á m o s o k , tolvajok és e g y é b b ű n t e v ő k majd kivétel n é l k ü l ezen k a t e g ó r i á b a t a r t o z n a k . A s ú l y o s a b b a l a k o k k a l s z e m b e n , a m e n n y i r e lehet, v é d e k e z i k a t á r s a d a l o m , az e n y h é b b e k e t legtöl)bnyire féh-eismeri. l \ ' d i g a legenyhébbek éppen a legveszedelmesebbek. A katonaság köte­ l é k é b e n ez a v e s z e d e l e m fokozódik. O t t ezek a f o g y a t é k o s e g y é n e k k e l l ő k é p e n ki n e m o k t a t h a t ó k , f e g y e l e m r e n e m s z o k ­ t a t h a t o k , a függelermriel folyton ö s s z e ü t k ö z é s b e j ö n n e k , h e l y telenkednek, ellenkeznek, megszöknek, iszákoskodnak, szimulál­ n a k és e g y á l t a l á b a n a k a t o n a i n e v e l é s r e a l k a l m a t l a n o k m a r a d ­ n a k . H á b o r ú b a n m i n d a n n y i a n sok bajt és z a v a r t o k o z n a k . O k a m e g b i z h a t a t l a n o k . Ok az e l é g e d e t l e n s é g terjesztői. P é l d á j u k ­ kal ők r o n t j á k el a t ö b b i e k e t . O k á s k á l ó d n a k , f o n d o r k o d n a k . O k terjesztik a félelmet, a p á n i k o t . A z ő soraikból k e r ü l n e k ki a g y ú j t o g a t o k , a r o m b o l ó k , a fosztogatók, a b e t ö r ő k , a h a l o t t rablók, stb. V a n n a k v e l e s z ü l e t e t t és v a n n a k s z e r z e t t ilyen f o g y a t é k o s ­ s á g o k . V a n n a k o l y a n o k , a m e l y e k az é r t e l e m g y í i n g e s é g e i b e n n y i l v á n u l n a k m e g i n k á b b és o l y a n o k , a m e l y e k k i z á r ó l a g e g y e s idegfunkcziókra szorítkoznak. A l e g g y a k o r i b b a v e l e s z ü l e t e t t h ü l y e s é g (idiotismus), az elmegijöngescg (imberiUUus), az elmekoiiáloltmg v a g y erkölcsi vak­ ság {dehilitus). E z e n b e t e g s é g e k s ú l y o s a b b alakjai m á r a s o r o ­ z á s a l k a l m á v a l k i r e k e s z t e t n e k a h a d s e r e g b ő l . Az e n y h é b b for­ m á k m i n d a z o n á l t a l ott m a r a d n a k , e g y r é s z t azért, m e r t felisme­ r é s ü k n e h é z és b e h a t ó s z a k s z e r ű viz.sgálatot i g é n y e l , m á s r é s z t a z é r t , m e r t s o k a n k ö z ű l ö k c s e n d e s időben a l k a l m a z k o d n i t u d -

kt

IDIÍOKSHÉO

A

HÁBORÚBAN.

B03

nak még valahogyan a katonai élethez. Rendkívüli k ö r ü l m é n y e k között a z o n b a n h a m a r elvesztik ezek is az a l k a l m a z k o d á s i k é p e s s é g ü k e t . I l y e n r e n d k í v ü l i k ö r ü l m é n y e k a lelki i z g a l m a k , a testi f á r a d a l m a k , a t r a u m á k , az a l k o h o l - m é r g e z é s , • a l u e s , a t u b e r k u l o s i s és m i n d e n n a g y o b b testi m e g b e t e g e d é s , v a l a m i n t n e v e z e t e s e n az epilepsia, a m e l y u t ó b b i t ü n e t k é n t g y a k r a n kiséri az a g y v e l ő b a j o s e l m e f o g y a t é k o s s á g o k a t . A^'alahányszor felmerül ezen a l k a l m i okok v a l a m e l y i k e , a f o g y a t é k o s e g y é n elveszti az eszét, a z erkölcsi erőit, v a g y l e g a l á b b is a h e l y t ­ álló k é p e s s é g e t . Ugyanilyen következményekkel j á r n a k a szerzett elme­ f o g y a t é k o s s á g o k is. L e g g y a k o r i b b k ö z ö t t ü k a „dementia jjraecox'', a „dementia paralytica''', a „lucs cerehralis''' és a „dementia ulcoholica'', ú g y s z i n t é n az i n k á b b testi f o g y a t é k o s s á g o k k a l j á r ó J,ahes dorscdis''. A „demenfÁa praecox" vagy „shizophrenia" nevű betegség a f a n o s o d á s s a l k a p c s o l a t b a n az ifjúkorban lép fel, ..autointoxic a t i ó n " a l a p s z i k és g y o r s e l b u l u l á s t e r e d m é n y e z . .Áldozatai a hadseregben még fonákabbúl viselkednek, mint a veleszületett olmefogyatékosságban sínylődök. M i n d e n n e m ű esztelen, impulziós t é n y k e d é s r e k é p e s e k , erősen e l l e n s z e g ü l n e k , a v a g y é p p e n nemleges magatartást mutatnak. Váratlanul, megokolatlanul, hirtelen, minden józan észnek ellentmondó cselekvésre képesek. B e t e g s é g ü k e t ezek n e m a h a i c z t é r e n szerzik. A h á b o r ú csak a r é g e b b e n l a p p a n g ó bajt g y o r s kifejlődésre k é s z t e t i . A ,,d('menf,ia paralytica progressiva'', a Jucá cerehruliH" és a J,ahes dorsalis'' szifilitikus fertőzésből e r e d n e k , s ú l y o s a g y v e l ő ­ v a g y g e i ' i n c z v e l ö - b á n t a l o m m a l j á r n a k és e n n é l f o g v a az e g y é n t s z i n t é n h a s z n a v e h e t e t l e n n é teszik. A z első k e t t ő n é l m á n i á s , d e p r e s s z i ó s , a p o p l e k t i f o r m , epileptiform r o h a m o k , n a g y z á s i és üldöztetési t é v e s e s z m é k , v a l a m i n t b é r m l á s o k , g ö r c s ö k , é r z é s t e l e n s é g e k s t b . j e l e n t k e z n e k . .\ „ t a b e s " - n é l az alsó v é g t a g o k m o z g á s n e h é z s é g e , f á j d a l m a k és g y a k r a n l á t á s b e i i z a v a r o k m u t a t ­ koznak. Egyikük sem alkalmas a harcztérre, ámde mind a Uárom b e t e g s é g kifejlődését l a p p a n g ó formájából a. h á b o r ú s e s é ­ lyek t e t e m e s e n gyor.sítják és s ú l y o s b í t j á k . M í g a p a r a l y s i s és a t a b e s r e n d s z e r i n t 15 - 2 0 évvel a t ö r t é n t fertőzés u t á n tör k i .

304

I.Rl'lINHR

KÁI!OI,Y

nl!.

a d d i g l i á b n r ú b a n (>z m á r a forlözés u t á n i ő - H - i l í é v b e n t ö r t é inl<. Béliében a lues s o k k a l r i t k á b b a n t á n n i d j a m e g az a g y v e l ő t és az i d e g r e n d s z e r t , m i n t h á b o r ú b a n . A.c oikoliol

felidézte

fogijatékosság

(denientia

alcoholica)

a szesz­

szel való v i s s z a é l é s g y a k o r i s á g a m e l l e t t is e l é g r i t k a k a t o n á é k nál, m e r t a fiatalkorú e g y é n e k m é g n e m l e h e t n e k régi a l k o ­ holisták. F o g y a t é k o s s á g o k n a k m i n ő s í t e n d ő k m é g azok a h á b o r ú b a n s z e r z e t t z a v a r o k is, a m e l y e k az agyvelőt és az idegrendszert sérü­ lések

alakjában

éi'ik. (Lacsiones

cerebri,

spinales

vei nervi

periphe-

rici.) B á r k ö r ü l í r t a b b h e l y r e s z o i í t k o z n a k ezek és b á r csak rész­ leges működésbeli kieséseket létesítenek, mégis sokszor érzést e l e n s é g g e l és r e a k c z í ó k é p t e l e n s é g g e l j á r n a k . A koponyaséi'iilések, a ficzamok, a c s o n t t ö r é s e k , a r á n d u l á s o k , a z ú z ó d á s o k m i n d a n n y i a n a g y v e l ő f e l ü l e t e k e t , g e r i n c z v e l ő t , a v a g y i d e g e k e t is s e b e z h e t v é n m e g , ez által a s e b e s ü l é s n e k megfelelő m ű k ö d é s ­ beli d e f e k t u s t o k o z h a t n a k . A z ilyenek s z i i d é n h a s z n a v e h e t e t ­ lenekké válnak a harcztéren. A f o g y a t é k o s o k h á b o r ú idejében az összes i d e g - é s e l m e ­ bajosok 36 s z á z a l é k á t teszik. B é k e idejében a t á r s a d a l o m b a n f)4 s z á z a l é k k a l v a n n a k k é p v i s e l v e . E l á t s z ó l a g o s c s ö k k e n é s az által a d ó d i k , h o g y ezen botegek j ó n a g y része m á r a s o r o z á s a l k a l m á v a l h a s z n a v e h e t e t l e n n e k b i z o n y u l és e m i a t t a h a d ­ s e r e g b e be se j u t . II. A m á s o d i k t í p u s h o z t a r t o z n a k a mániás-depressziós izgé­ kony alkotásvak. E z e k n é l fokozódíjttaknak m u t a t k o z n a k az é r z ő ­ k é p e s s é g és a v i s s z a h a t ó k é p o s s é g e g y a r á n t , d e l l e g z e t e s s a j á t s á ­ g u k az i d ő s z a k o s s á g és a fázisokban fellépő e l l e n t é t e s s é g . E g y ­ szer f e l h a n g o l t a k , m á s s z o r l e h a n g o l t a k . A z e g y i k f á z i s b a n m o z g é k o n y o k és é r t é k e s m u n k á t v é g e z n e k , a m á s i k b a n t e h e t e t l e n e k és ü g y e f o g y o t t a k . Hol t ú l i n g e r l é k e n y e k é s íitletcsek, h o l é r z é ­ k e t l e n e k és g o n d o l a t s z e g é n y e k . A t ú l z á s , k ö n n y e l m ű s é g , e l h i r t e l e n k e d é s , m e g f o n t o l a t l a n s á g és s o k t e v é k e n y s é g j e l l e m z i a z e g y i k fázist. ..'\ h a n y a g s á g , a k é s l e k e d é s , a k é t k e d é s és n e m ­ t ö r ő d ö m s é g a m á s i k a t . E g y i k i d ő s z a k b a n m a k a c s o k és h o z z á ­ f é r h e t e t l e n e k , a m á s i k b a n s u g a l l é k o n y a k és b e f o l y á s o l h a t ó k . A z o p t i m i s t a n a g y z o l á s t , k e d v e t és b á t o r s á g o t felváltja n á l u k a

AZ

inEfJESSliG

A

TlAlíORÚIiAN.

305

p e s s z i m i s t a k i c s i n y h i t í í s é g , a g g o d a l o m és félelem, l í g y i d ő b e n duhajkodnak, dicsekednek, indulatoskodnak, veszekednek, sér­ t e g e t n e k , a m á s i k időben s z e r é n y k e d n e k , a l á z a t o s a k , ö n m a g u k a t kicsinyítiÍK, ö n m a g u k a t v á d o l j á k . E g y s z e r p o c s é k o l n a k , m á s k o r zsugoriskodnak. Egyszer kéjelegnek a szerelemben, másszor u n d o r o d n a k tőle. A p o l g á r i é l e t b e n ez a k é t f é l e s é g g y a k r a n h a t a l m a s és é r t é k e s m u n k á r a s a r k a l j a , m á s k o r v a l ó s á g o s t é t l e n ­ s é g r e k á r h o z t a t j a őket. S z á m o s m ű v é s z , író, t u d ó s a m á n i á s fázisnak k ö s z ö n h e t i m i n d e n s i k e r é t . S z á m o s e g y é n t a d e p r e s z sziós fázis teszi h a s z n a v e h e t e t l e n n é . M i n d i g attól függ ez, vájjon m e l y i k fázis lép t ú l n y o m ó a n előtérbí!. Az a l k o h o l l a l való viszs z a é l é s m i n d a k é t i d ő s z a k b a n l e h e t s é g e s , m e r t hol a fékezetlen j ó k e d v , hol- a m é l y bú sodorja az e g y é n t az i s z á k o s s á g b a b e l é . A h á b o r ú b a n ezen m á n i á s - d e p j ' e s s z i ó s a l k a t i n k á b b az e g y é n r e v e s z e d e l m e s , s e m m i n t a h a d s e r e g r e . Az e s z e v e s z e t t v a k ­ m e r ő s é g , a h a t á r t a l a n l e l k e s e d é s , a t ú l m e r é s z k a l a n d v á g y , az ei'őket m e g h a l a d ó t e t t r e k é s z s é g k ö n n y e n v e s z e d e l m e k b e h a j t j a a m á n i á s e g y é n t . V i s z o n t a módfeletti b á t o r t a l a n s á g , a t ú l g y á v a t e h e t e t l e n s é g , a h a l á l o s félelem, a v a g y az e l h a t á r o z á s r a k é p t e l e n e r é l y t e l e n s é g sok m u l a s z t á s r a a d h a t a l k a l m a t a d e p r e s s z i ó b a n levők részéről. A t ú l s á g o s izgalom n e m r i t k á n ő r ü l e t e s 7 a v a r t s á g o t okoz. A v é g t e l e n n a g y b ú s u l á s ö n g y i l k o s s á g r a csábít. A z ilyen m á n i á s - d e p r e s s z i ó s a l k o t á s ú e g y é n , a k i b é k é s időben m i n ­ den n a g y o b b baj n é l k ü l ú s s z a át az életet, h á b o r ú b a n k ö n n y e n esik h a j l a m o s s á g á n a k á l d o z a t á u l . I l y e n k o r e g y r é s z t k i s e b b i n g e ­ rek is k i v á l t j á k m á r az e g y e s fázisokat, m á s r é s z t e z e k n e k t ú l ­ z á s a i m á s k o r n á l s o k k a l e r ő s e b b fokban j e l e n t k e z n e k , ú g y h o g y a m á t ú á s i z g a l o m egészen a d ü h ö n g é s i g fajulhat, a d e p r e s z szióból p e d i g m é l y s é g e s m e l a n k ó l i a l e s z e n . E l ő f o r d u l n a k h i r t e l e n múlólag támadó mániás örjöngések eszeveszett rombolással (movia irnnsiforia). L e h e t s é g e s e k a n x i o s u s félelmek s z o r o n g ó é r z é s e k k e l (melancholia anxiosa). É s z l e l h e t ő k d e l i r i u m o s z a v a r t ­ s á g o k (nmenlia) és t e h e t e t l e n b ú s g á t o l t s á g o k (apathia) egyaránt. R e n d e s v i s z o n y o k közíitt a m á n i á s - d e p r e s s z i ó s a l k a t az összes i d e g - e l m e b a j o s o k ISVo-ánál fordul elő. H á b o r ú s i d ő b e n k a t o n á k n á l ez a t i p u s csak 10"/o-bnn van k é p v i s e l v e . O k a e n n e k a m a k ö r ü l m é n y b e n rejlik, a m e l y s z e r i n t a baj a v é r e r e k n e k

80()

LECHNEtí

KAUOI.Y

DK.

'•

velcszülotell orős l a b i l i t á s á b ó l s z á r m a z i k . F i a t a l o k n á l a v é r e r e k ­ n e k e m e g y ö n g e s é g e r i t k á b b a n fordul elő, m e r t ezen k o r b a n a vérerek r u g é k o n y s á g a és a l k a l m a z k o d ó k é p e s s é g e i g e n n a g y és m e r t az e r ő s e b b e n labilis e g y é n e k m é g h a d b a v o n n l á s u k előtt, e s e t l e g m á r a m o z g ó s í t á s k o r az első e r ő s e b b i n g e r r e m e g b e t e g c s z n e k . A z i d ő s e b b k o r o s z t á l y b a t a r t o z ó k n á l , pl. a n é p f ö l k e l ő k ­ nél, g y a k r a b b a n t a l á l k o z u n k a h á b o r ú b a n is ilyen m á n i á s i z g a l ­ makkal vagy melankoliás, hipokondriás depressziókkal, neve­ z e t e s e n testi s é r ü l é s e k , n a p s ü t é s e k , k i m e r ü l é s e k és n a g y o b b alkohol-cxcessusok után, vagy valami lázas betegséggel kap­ csolatban. I I I . H a r m a d i k t i p u s k é n t a „hisztérids-epilepsdds-' alkat isme­ r e t e s . E z e n c s o p o r t idegesei az e x c z e n t r i k u s i n d u l a t o s o k a t fog­ lalják m a g u k b a n . A l k a t u k n á l fogva e z e k n é l az é r z ő k é p e s s é g c s ö k k e n é s e és a v i s s z a h a t ó k é p o s s é g f o k o z ó d o t t s á g a t ű n i k s z e m b e . Az é r z ő k é p e s s é g c s ö k k e n é s e a teljes é r z é s t e l e n s é g i g m e h e t . A z s z o r i t k o z h a t i k az é r z é k e l é s e k r e és a k ö z é r z e t e k r e e g y a r á n t , m e g ­ z a v a r h a t j a az é s z r e v e v é s e k e t és az é r z e l m e k e t , de k i t e r j e d h e t az é r t e l e m m i n d e n m u n k á j á r a , az e m l é k e z é s r e , az í t é l k e d é s r e , a t á j é k o z ó d á s r a , sőt az ö n t u d a t r a is. A z é r z é k e l é s h i á n y a lelki vakságot, süketséget vagy más érzéstelenséget okozhat. A k(")zérzetek kiesései é h s é g b e l i , i v a r é r z é s b e l i , f á j d a l o m é r z é s b e l i , f á r a d á s é r z é s b e l i e l é g t e l e n s é g e k e t , sőt v a l ó s á g o s i z o m b é n u l á s o k a t e r e d m é n y e z h e t n e k . A z é s z r e v e v é s e k d e f e k t u s a i b ó l a t é r b e n , idő­ b e n s t b . való t á j é k o z ó d á s h i á n y a i s z á r m a z n a k . A z é r z e l m e k t o m p a s á g a a b r u t á l i s e g o i z m u s t j u t t a t j a e l ő t é r b e . A h o l az e m l é ­ k e z é s b e n m u t a t k o z n a k k i e s é s e k , ott az ö n t u d a t l a n h a z u d o z á s , a b e s z é d z a v a r , a n é m a s á g , a s u g a l l é k o n y s á g , az a k a r a t h i á n y j e l e n s é g é v e l t a l á l k o z u n k . A hol az í t é l ő k ö v e t k e z t e t é s e k rosszul s i k e r ü l n e k , ott a b e l á t á s h o z z á f é r h e t e t l e n s é g e j e l e n t k e z i k . Az é r z é s t e l e n s é g n a g y o b b k i t e r j e d é s b e n az ö n t u d a t m e g s z ű k ü l é s é t , k ö d ö . s - h o m á l y o s , k á b u l a t o s , igézetes, e x s t a t i k u s , h i p n o t i k u s ö n t u d a t - á l l a p o t o k a t v a g y teljes e s z r n ó l e t l e n s é g e t t e r e m t h e t . E z e k ­ kel s z e m b e n a v i s s z a h a t ó k é p e s s é g fokozódásai különféle a k a r a t l a n reílexmozgásokat, minők a t i k k e k , hbrilláris rángások, úgyszintén ö s z t ö n s z e r ű r e a k c z i ó k a t , m i n ő k a c s u k l á s o k , á s í t á s o k , böfögések, g l ó b u s o k , feszülő és r á n g ó g ö r c s ö k s t b . h o z n a k létre. S z á m o s

AZ

IDEGESSIÍG

A

HÁBORÚBAN.

307

rendezett mozgású görcs ideszámítandó, minők a remegések, m e r e v s é g e k , feszülések, a k ó r e á s és a t f i e t o n i k u s m o z g á s o k , a s í r ó - n e v e t ő g ö r c s ö k , v a l a m i n t a m a sokfajta ö n t u d a t l a n c s e l e k v é s , a mely gépies ténykedés, váratlan impulzus, exczentrikus vágy, s o m n a m b u l v i s e l k e d é s , e x s t a t i k u s szoborszerfíség, v a g y afí'ektnsos i n d u l a t a l a k j á t ölti m a g á r a . S ú l y o s a b b f o r m á i k b a n és n a g y o b b k i t e r j e d é s e i k b e n e görcsök az e p i l e p s z i á s v a g y h i s z t é r i á s r o h a ­ m i g f a j u l h a t n a k el.. P e r s z e az é r z é s t e l e n s é g és a h e v e s reakczió e l l e n t é t e s t ú l ­ zásai j e l l e m b e l i e l l e n t é t e s s é g e k e t is k e l e t k e z t e t n e k . I l y e n a h i r ­ telen h a r a g , a m e l y e g y ü t t j á r a b é k ü l é k e n y s é g g e l . I l y e n a szentimentalizmus, a mely a legnagyobb gyűlöletre képes. Ilyen a b e f o l y á s a i h a t á s a m a k a c s s á g g a l k a p c s o l a t b a n . I l y e n az e r o t i ­ kus kéjelgés a nemi undorral egy személyben. Ilyen e g y m á s m e l l e i t az ö s s z e t a l á l k o z ó s z i m p á t i a és a n t i p á l i a , h i ú s á g és czinizmiis, az e x c z e n t r i c z i t á s és b r u t a l i t á s , a s z e n v e d é l y és h i d e g s é g , az a l t r u i s t a é r z e l g é s és a k é r l e l h e t e t l e n e g o i z m u s . A h i s z t é r i á s epilepsziás típusú egyének alkatuk miatt rendszerint kiszámít­ h a t a t l a n o k és változó e l l e n t é t e s m a g a t a r t á s u k b ó l sok v e s z e d e l e m háramlik a társadalomra. B é k é s időben ez a v e s z e d e l e m főleg az i n d u l a t n s s á g b a n , nevezetesen a bosszúvágyban, a szenvedélyességben, a mely m i n d e n p i l i a n a l n y i v á g y k i e l é g í t é s é t követeli és a b r u t á l i s , s e m m i t .sem k í m é l ő h a t á r t a l a n íinzésben rejlik. V a n n a k k ö z ö l t ü k , a kik ö t l e t e s s é g ü k , invenczióik, revelaczióik és i m p r e s s z i ó i k r é v é n , .sokszor ö n t u d a t l a n u l a t á r s a d a l o m r a n a g y h a s z n o t h o z n a k . A h á b o r ú b a n ezen idegesek k i s z á m í t h a t a t l a n s á g a , e x c z e n t r i k u s t ú l ­ zása és h e v e s r c a k c z i ó j a sok bajt o k o z h a t ú g y saját m a g u k n a k , m i n t m á s o k n a k . H o z z á j á r u l n a k m é g m i n d e z e k h e z az e s e t l e g e s s z ű k ü l t , ködíis, v a g y e s z m é l e t l e n á l l a p o t b a n v é g b e v i t t ö n t u d a t ­ lan c s e l e k v é s e k n e k v e s z e d e l m e i . M i n d a m e l l e t t e x c z e n t r i c z i t á s u k álhil s o k s z o r r e n d k í v ü l i s i k e r e k e t is é r n e k el. A hisztériás-epilepsziás tipus betegségei három főalakhan j e l e n t k e z n e k , f^gyik a l a k a ..hyszteriás neurosis"", a m á s i k a ..trmimás neurosis", a h a r m a d i k az „epilepsziás ncurosis". A hiszferi4si)l:rfi (iieiirosis hi/sterica) j e l l e g z e t e s az a l k a t u k b ó l folyó k(5ros t ü n e t e k n e k v á l t o z a t o s s á g a és e g y m á s t fölváltó s ű r ű Értesíts (orvosi szak) 1914.

22

308

LECHNEK KÁROLY DR.

j e l e n t k e z é s e , ú g y s z i n t é n azok a g g r a v á c z i o j a . t ' g y az é r z é s t e l e n ­ ség, m i n t a h e v e s v i s s z a h a t á s m i n d e n f é l e s é g e e g y m á s m e l l e t t és e g y m á s u t á n l e h e t s é g e s . A h a r c z t é r e n n a g y o b b i n g e r b e l i a l á s o k i a , m ú l ó l a g , l e g i n k á b b az ájiűások a h i s z t é r i á s és h i s z t e r o e p i l e p s z i á s r o h a m o k , a síró és nevető g ö r c s ö k , a fuldoklások, c s u k l á s o k , az i d e g e s h á n y á s o k , h a s m e n é s e k , s z í v d o b o g á s o k , r e m e g é s e k , v a l a m i n t a d e l i r i u m o s z a v a r t s á g o k és a v i g i l a m b u l c s e l e k v é s e k , az á l o m b ó l való felriadások az á l o m k é p e k r e való e m l é k e z é s n é l k ü l , s z o k t a k előfordulni. V a l a m e n n y i t p e r s z e elő­ szeretettel túlozzák a b e t e g e k . E z z e l e l l e n t é t b e n , de m é g i s h o z z á h a s o n l ó a n lép föl a b a l e s e t o k o z t a h i r t e l e n i n z u l t u s , a „neurosis Iraumatica". E i m é l s z i n t é n az e m l í t e t t összes h i s z t é r i á s t ü n e t e k m u t a t k o z l i a t n a k v a l a m e l y baleset vagy sérülés kapcsán, csakhogy kisebb számban egy­ s z e r r e , de r e n d k í v ü l naakacs, é v e k r e e l n y ú l ó t a r t ó s s á g g a l . O l y k o r egy-egy érzéstelenség, máskor egy-egy bénulás vagy görcs t á m a d árna n a g y affektus n y o m á n , a m e l y e t v a l a m e l y e s izgató i n g e r ­ b e h a t á s létesített. H i r t e l e n t á m a d ó h o s s z a n t a r t ó teljes v a g y fél­ oldali v a k s á g , s ü k e t s é g , konok s ü k e t n é m a s á g , t ö k é l e t e s n é m a s á g , a v é g t a g o k n a k t ö b b n y i r e féloldali p e t y h ü d t v a g y feszüléses b é n a ­ s á g a v a g y m e r e v g í i r c s e , az e g é s z t e s t n e k é r z é s t e l e n s é g e v a g y remegése, hipnolepsziás alvás, egyes izomrángásoknak tik-szerű á l l a n d ó s u l á s a , folytonos vizelési i n g e r v a g y v i z e l e t c s u r g á s s t b . ilyen a l a p o n a l e g g y a k o r i b b e s e m é n y a c s a t a t é r e n . A l i n d e z e k e t a b a j o k a t azonfölűl m é g t ú l o z n i is h a j l a n d ó k . . E g é s z e n m á s az ..epilepsziás nevra.ns" t e r m é s z e t e . E z a baj a s z e r v e z e t n e k ( i n m é r g e z é s é b ő l s z á r m a z i k és az izgató i n g e r c s u p á n k i v á l t ó m o m e n t u m k é n t szei'epel. R e n d s z e r i n t v e l e s z ü l e t(3tt a l k a t ú e g y é n e k e n m á r a g y e r m e k k o r b a n fejlődik ki, b á r k é s ő b b i é l e t k o r b a n és s z e r z e t t okokból is k e l e t k e z h e t i k . A b e t e g ­ s é g e g y e s e s z m é l e t l e n s é g g e l és h e v e s g ö r c s ö k k e l j á r ó ú g y n e v e ­ zett e p i l e p s z i á s r o h a m o k b a n j e l e n t k e z i k . A r o h a m o k n a k h á r o m i d ő s z a k u k v a n : az előérzet ( a u r a p r a e e p i l e p t i c a ) , a g ö r c s (s])asm u s et c l o n u s epilepticus) és az u t ó k á b u l a t ( c o m a p o s t e p i l e p l i c a ) . A z előérzet s o k s z o r el is m a r a d . H a m e g v a n , k ü l ö n b ö z ő , csak p i l l a n a t o k i g t a r t ó közérzeti vagy crzék(>iési é r z é s e k b e n n y i l v á n u l m e g . A g ö r c s ö s időszakot előbb feszülő g ö r c s ö k , majd r á n g a t ó

AZ IDEGESSÉG A MÁBOltÚliAN.

3Üil

görcsük ós t ö k é l e t e s e s z m é l e t l e n s é g j e l l e g e z i k . A g ö r c s ö k i n e g szűntévol a h a r m a d i k időszak k e z d ő d i k . Az ö n t u d a t l a n s á g e k k o r k á b á l o m s z e r ű a l a k b a n pei'czekig v a g y -órákig t a r t h a t . N a g y o n is i d e g e s a l k o t á s ú e g y é n e k n é l ezek a r o h a m o k s a j á t s á g o s á t a l a ­ k u l á s o k o n m e h e t n e k k e r e s z t ü l , a z a z az e g y e s i d ő s z a k o k j e l e n ­ ségei r e n d k í v ü l i a l a k o k a t ö l t h e t n e k . Az a u r a p i l l a n a t o s érzései i l y e n e k n é l h o s s z a n t a r t ó , v a l ó s á g o s érzíűú esalódásokl-á v a g y dcliriumol'ká n ő h e t n e k . A g ö r c s ö s t ü n e t e k h e l y é b e őrjöngő dühöngéseiv a g y zomnamhid összefüggő cselekrések (rigilamhidantia epileptica) l é p h e t n e k . A k á b á l m o t p e d i g ködös-borongós, h o m á l y o s féleszmélet (tenebrositas) v á l t h a t j a fel. M i n d e z e k m á r e l m e b e t e g s é g e k n e k m i n ő s ü l n e k és a b e t e g e t ö n m a g á r a és m á s o k r a r o p p a n t v e s z e ­ d e l m e s s é t e s z i k . A h á b o r ú s f á i ' a d a l m a k , i z g a l m a k és s e b e s ü l é s e k k i v á l ó k é p p e n a l k a l m a s a k a r r a , h o g y az epilepszia e m e s a j á t s á g o s s ú l y o s f o r m á i t k i v á l t s á k . I v ü l ü n ö s e n az a l k o h o l l a l való v i s s z a ­ élés, fejsérülések, g y o m o r r o n l á s o k , n a p s z ú r á s o k , l á z a s b e t e g s é g e k segítik ezt elő. E l é g sok a k a t o n a s á g n á l a b e s o r o z o t t e p i l e p s z i á s egyén. Ezek némelyike már a kiképzéskor kapja m e g a rohamát, m á s o k a z o n b a n csak a h a r c z t é r e n e s n e k bele. M i n é l t o v á b b t a r t a b e t e g s é g és m i n é l s ű r ű b b e k és m i n é l n a g y o b b a k a vele j á r ó r o h a m o k , a n n á l i n k á b b s z e n v e d a l a t t a az e g y é n é r t e l m e , ú g y h o g y v é g ű i , h a az a g y v e l ő e l v á l t o z á s a i kísérik a bajt, e g é s z e n el is b u t u l h a t . Békés időkben a hisztériás-epilepsziás típushoz tartozó i d e g - e l m e b a j o k az ö s s z e s ilyen b e t e g s é g e k n e k 18°/o-át t e s z i k . H á b o r ú b a n ez a s z á m t ö b b m i n t m é g e g y s z e r a k k o r á i ' a , 39Vo-i'
álÓ

LECHNEK KÁROLY DK.

sőt íi h e v e s e b b i n g e r e k fájnak is nekii<, az érzések i n a g n k p e d i g sokszor rendkívüli kiszíneztetésben részesülnek. Az érzékelések m i n d e n f é l e „ s j y i a e s t e s i á k " k e l e t k e z é s é r e a d n a k okot. Az illnziók, a h a l l n c z i n á c z i ó k , a p s e u d o l i a l l u c z i n á c z i ó k napirenden vannak náluk, m é g h a élettani határok közíitt maradnak is ezen é s z r e v e v é s b e l i c s a l ó d á s o k . A k ö z é r z e t u g y a n i l y e n c s a l ó ­ d á s o k révén k ü l ö n b ö z ő t e s t i s z e n z á c z i ó k a t idéz fel. Az é r z e l m e k h a s o n l ó lúl.színezései e l l e n b e n a s z e n v e l g é s , é r z e l g é s , lelki fáj­ d a l o m , a kéjelgés és lelki g y ö n y ö r s o k s z í n ű kedély i z g a l m a i t kíizvetitik. M é g a k é p z e t e k és e m l é k e k t ú l c s a p o n g á s a i is m e g ­ j e l e n n e k e z e k n é l , t é v e d é s e k e t , k é n y s z e r j e l e n s é g e k e t , tépeiődé.soket, l í i p r e n g é s e k e t , v a l ó s á g o s t é v e s e s z m é k e t , sőt d o g m á s r e v e l á c z i ó k a t o k o z v a . A reakcziók g y ö n g e s é g e i c m e l l e t t a t ú l o s érzés kíivetelte v é d e k e z é s t m e g n e h e z í t i k , a v a g y é p p e n s é g g e l l e h e t e t l e i n i é teszik. A r e í l e x i n g e r l é k e n y s é g e s ' ) k k e n é s e az erős ingerek f á j d a l m a s s á g á t okozza. \ r e n d e s osztöníis v i s s z a h a t á ­ sok e l é g t e l e n s é g e a p o r v e r z n s r e a k c z i ó k s z á m á r a nyitja, n u ' g az u t a t . Az e g y ü t t m o z g á s o k b i z o n y t a l a n s á g a félszeg k o o r d i n á czii'ikat szűl. f]s az a k a r a t o s m o z g á s o k e r é l y t t d e n s é g e az e l h a t á ­ rozás, a s z á n d é k , az ó h a j , a, r e m é n y h i á n y á t h o z z a létre. Az ilyen a l k o t á s ú (unbei-ek a z é r t a b é k é s i d ő k b e n is a tudatban élénk életet élnek, lettekben azonban iehel(ítlenek. ÍSoi'SÜldözíittek, v a g y s o r s k i v á l a s z t o l t a k a k é p z e l e t b o n , az életk ü z i l e l e m r e g y á i g é k , e s e t l e g ké[)telenek a valóságliaii. S a j á t s á g o s alkatid;li(')l folynak a pervfM'zus h a j l a m a i k is és ezek indítják fueg kény.-izerszerű c s e l e k v é s e i k e t , ( i y ö n g é b b f o r m á i k b a n (izek­ ből k e r ü l n e k ki a t á r s a d a l o m b o g a r a s , k ü l ö n c z , b a b o u i i s , d o g m a ­ telt, k é n y s z e r e k k e r g e t t e cgMíuiségei. S ú l y o s a b b alakjaikban e z e k s z o l g á l t a t j á k az élet hajótöríitteit. Szocziális s z e m p o n t b ó l a l e g n a g y o b b i'észük k e v é s s é v e s z e d e l m e s , inkái)b í a i m a g u k n a k á r t a n a k , UK^'t e>'öngék, b á g y a d l a k , l á r a d t a k , k i m e r ü l t e k . N a g y o b b testi n n n d i á r a v a g y lelki izgalonn-a ö s s z e e s n e k . A h a l á b a n ijedő­ s e k , féliu'k, r é m e s g o n d o l a t a i k v a g y á l m a i k v a n n a k . A sokféle > p h o l ) i á n a k " és ..j)hiliának" á l d o z a t a i . K ö n n y e n d e l i r á l n a k . F e l ­ állított d o g m á i k n a k v a l ó s á g o s r a b s z o l g á i . V e s z e d e l m e s e k k é é p p e r c s a k a t é v e s e s z m é i k és a k í a i y s z e r h a j l a u i a i k által v á l n a k . K ü l ö ­ n ö s e n gyakoi-íak a b a b o n á s t é v e s e s z m é k és a p e r v c r z u s n e m i

AZ

IDKOESSÉG

A

HÁBORÚBAN.

311

hajUunok. N a g y o n l e l l ü n ö k ó r s á g a i k az ohni^gyógyiló iulózolukbe vezetik őket. H á b o r ú b a n persze az ilyen a l k a t ú e g y é n k ö n n y e n fölraondja a s z o l g á l a t o t . E z e k azok, a kik m i n d u n t a l a n h a r c z k é p t e l e n ű l ö s s z e e s n e k . Ezek k e r ü l n e k g y ö n g e s é g ü k m i a t t e g y i k k ó r h á z b ó l a m á s i k b a . Ezek á j u l d o z n a k , fulladoznak, r é m ü l n e k , ijedeznek és félelemből b e t e g e s z n e k m e g m i n d e n f á r a d á s v a g y i z g a l o m u t á n . Ezek k a p n a k s z í v d o b o g á s t , s z é d ü l é s t , fejfájást, r e m e g é s t , h o g y h a k i s s é m e g e r ő l t e t i k m a g u k a t . Ezek p a n a s z o l j á k a l e g ­ k é p t e l e n e b b b a j a i k a t . p]zeket ébresztik fel á l m a i k n a k i s z o n y a t o s képei. E z e k e t t a r t j á k l e n y ű g ö z v e a b a b o n á k , a k é n y s z e r e k , a z előítéletek, a t é v e s e s z m é k d o g m á i . N a g y o b b s z a b á s ú ingei-ek beliatásái'a k ö n n y e n d e l i r i m n o s z a v a r t s á g b a v a g y érzéki esah')dások okozta tébolyodottságba esnek. Perverzitásaik a harcz­ téren r e n d s z e r i n t h á t t é r b e s z o r u l n a k , így a n e m i f a j t a l a n s á g r a való h a j l a m u k is r i t k á n n y i l v á n u l m e g a t á b o r b a n . A n e u r a s t h e n i á s - p a r a n o i á s t í p u s n a k is h á r o m főalakját l e h e t m e g k ü l ö n b ö z t e t n i a s z e r i n t , a m i n t az é r z é s e k t ú l s z í n e z ő d é s e által a testi k ö z é r z e t e k , a lelki h a n g u l a t o s é r z e l m e k , a v a g y a k é p z e t e k h a m i s u b u i k m e g . Az első a nenrastheniás. a m á s o d i k az aniioiieurolikus, a h a r m a d i k a paranuiás alak. A )i6urasthenia veleszületett konstituezión alapszik, vagy s z e r z e t t b e t e g s é g n e k f o l y o m á n y a . Az utóbbi e s e t b e n v é r t e l e n s é g , k i m e r í t ő b e t e g s é g , a l k o h o l o s és n i k o t i n e s m é r g e z é s , l u e t i k u s fer­ tőzés v a g y a r t e r i o s k l e r o z i s s z o l g á l t a t j a l e g t ö b b s z ö r a k i v á l t ó okot. A k ö z é r z e t e k m e g h a m i s u l á s a i ezen i d e g e s s é g n é l v a l ó s á g o s o r g i á k a t ü l n e k . N i n c s e n o l y a n f a n t á z i a s z ü l t e érzésféleség, a mely, főleg a h i p o k o n d r i á s f o r m á n á l , e b e t e g s é g g e l e g y ü t t é l e t r e ne k e l h e t n e . É s n e m k é p z e l h e t ő olyan testi l e l k i g y ö n g e s é g s e m , a mely e b e t e g s é g n é l elő n e m f o r d u l h a t n a . S z á m o s o l y a n esel é s z l e l h e t ő a m o s t a n i h á b o r ú b a n is, a m i n ő t A W T O K U A T O W az o r o s z - j a p á n h á b o r ú a l k a l m á v a l észlelt, a m i d ő n u g y a n i s a testi e r ő t l e n s é g és a lelki reakcziók g y ö n g e s é g e m e l l e t t l e h a n ­ g o l t s á g , félelem, közöny, á l m a t l a n s á g , t ú l é r z é k e n y s é g és s z í v ­ d o b o g á s j e l e n t k e z i k . A b e t e g s é g éjjel s ú l y o s b o d i k . A b e t e g átébreszti a hosszú éjszakát, nn alatt rémes csatajeleneték p s e u d o h a l l u c z i n á c z i ó i k í n o z z á k őt. J ó l tudja, h o g y v a l ó t l a n s á g

312

LECHXER

KÁROLY

DK.

m i n d a z , a m i t lát, h a l l ós érez, m é g i s telve b n j k á l a t a k a r ó a l á ezen látománya,i és l i a n g h a l l á s a i s t b . elől. A félelem á l l a n d ó r e m e g é s b e n t a r t j a az e g y é n t , a ki sír, j a j g a t , p a n a s z k o d i k , v a g y c s e n d e s t e h e t e t l e n s é g b e n t ö r i érzéki c s a l ó d á s a i t . N é m e l y e k el-els z e n d e r e d n e k a k i m e r ü l t s é g folytán, de r é m e s á l o m k é p e i k m i n d ­ u n t a l a n fölriasztják őket. N a g y o n h a s o n l ó e h h e z az erős i n d u l a t o k k a l k a p c s o l a t o s aiujüneurosis. E n n é l erős affektusok s z e r e p e l n e k , k ü l ö n ö s e n a v a k i n d u l a t és a h a l á l o s félelem. N é m e l y e k az AwTOKRAxow-féle b e t e g s é g e t m á r is az a n g o n e u r o s i s o k k ö z e i k t a t j á k . A s z o r o n g ó érzés, a félelem, a v a k i n d u l a t oly fokra h á g h a t , h o g y v a l ó s á g o s d ü h ö n g ő r a p t u s t v á l t ki. A z ilyen b e t e g r o m b o l n i , ölni, g y i l ­ kolni is k é p e s , c s a k h o g y m e g s z a b a d u l j o n k e d é l y b e l í a l f e k t u s á t ó l . E g é s z e n m á s k é p e t ad a k é p z e t v i l á g t ú l z á s a i b ó l f a k a d ó tébolyodoüság, paranoia. E z is v e l e s z ü l e t e t t k o n s t i t u c z i ó b ó l fej­ l ő d i k . E n n é l is az é r z é s e k t ú l s z í n e z ő d é s e i s z e r e p e l n e k . E n n é l is e l é g t e l e n e k az érzésbeli t ú l z á s o k n a k megfelelő r e a k c z i ó k . A b e t e g s é g kifejlődése a z o n b a n h o s s z ú időt k í v á n , m e r t az érzéki c s a l ó d á s o k b ó l l a s s a n k é n t kell a t é v e s e s z m é k n e k k i a l a k u l n i o k . F o k o z a t o s a n á t kell m ó d o s u l n i a az e g é s z e g y é n i s é g n e k az öszszes ö n t u d a t t a r t a l o m n a k m e g v á l t o z á s á v a l . N a g y z á s i , üldöztetésig m e g f i g y e l t e t é s i , perelési, állító és t a g a d ó t é v e s e s z m é k k e l e t ­ k e z n e k így, a m e l y e k m i n d e n n e m ű b e l á t á s s z á m á r a h o z z á f é r ­ hetetlenek maradnak. Betegségüket a paranoiások sokáig takar-, gatni, díszszimulálni képesek. Békés időben a neurászteniás-paranoiás típushoz tartozó b e t e g e k t ö b b n y i r e csak ö n m a g u k s z e n v e d n e k és a t á r s a d a l o m r a c s u p á n a k k o r h o z n a k v e s z e d e l m e t , a m i k o r erős affektusok u r a l m a alá j u t v a r a p t u s o s , v a g y t é v e s e s z m e k e r g e t t e c s e l e k ­ vésre ragadtatják m a g u k a t . E z utóbbiakon ilyenkor felismerhe­ tővé válik a b a j , ú g y h o g y e l m e g y ó g y í t ó i n t é z e t b e való e l h e ­ lyezésük h a m a r megtörténik. A harcztéren a legtöbb neuraszt é n i á s g y o r s a n k i m e r ü l és a k ó r h á z b a k e r ü l . A z a n g o n e u r o t i k u s r o h a m o k i r t ó z a t o s t é n y k e d é s e k r e k é s z t e t h e t i k az i n d u l a t b a j u t o t t b e t e g e t . CJselekvése a z o n b a n ekkoi' a n n y i r a m a g á n viseli az e l m e b a j jellegeit, h o g y e l t á v o l í t á s a a h a r c z t é r r ő l a z o n n a l s z ü k ­ s é g e s s é válik. í g y van az a p a r a n o i á s s a l is, a m i k o r i n d u l a t b a

AZ

IDEGESSÉG

A

HÁBORÚBAN.

313

esik. liidiilatineiieles időben legi'eJjebb k ü l ö n ö s niagaUirtásI árul el. M i n t l i o g y a p a r a n o i a b o s s z ú évek során át. Fejlődik ki, a lüidsei'egbe csak o l y a n o k j u t l i a t n a k , a kik b a j u k a t ügyesen dissziinulálni k é p e s e k . l i e n d e s k ö r ü l m é n y e k között a n e u r a s z t é n i á s - p a r a n o i á s m e g ­ b e t e g e d é s az ideges közíinség 10"/ü-át adja. Máboi'úban ez a s z á m a h a d s e r e g b e n ir)"/„-ra e m e l k e d i k , v a l ó s z i n ü l e g azért, m e r t a h á b o r ú s t r a p á i és aíí'ektusai n y i l v á n v a l ó b b á teszik a s o k s z o r l a p p a n g ó d i s s z i m u l á l t bajt. Ö s s z e v e t v e ezen t a p a s z t a l a t o k a t , azokból n é m i kíivetkeztetések v o n h a t ó k és p e d i g : 1. A h á b o r ú f á r a d a l m a i t és i z g a l m a i t k i k e r ü h u n e m l e h e t ­ vén és mivel az i d e g e s e k és e l m e b a j o s o k a h a r c z t é r e n z a v a r o ­ k a t . S ü t s z e r e n c s é t l e n s é g e k e t o k o z n a k , k í v á n a t o s , h o g y ezek m á r a sorozás alkalmával a hadsereg kötelékéből kiküszöböltessenek. A sorozó b i z o t t s á g e bajok felismerésére n e m a l k a l m a s . S z ü k ­ s é g e s volna t e h á t , h o g y az ilyen a l k a t ú a k b e t e g s é g e m á r a sorozó t ö r z s k ö n y v e k b e följegyezve l e g y e n . H a b á r m e l y faluban m i n d e n gyei'inek ludja, ki a falu epilepsziás, imbecilis v a g y h ó b o r t o s b e t e g e , m i é r t ne t u d h a t n á azt h a t ó s á g i , e l l e n ő r z ö t t é r t e s í t é s útján, a sorozó bizott.ság"? 2. Il^'en a l a p o n e l m e g y ö n g e v a g y b á r m e l y éi'telmi d e t e k t u s sal biró e g y é n e k , m é g h a b é k é s időben n é m i l e g b e v á l n a k is a társadalomban, a hadseregből kirekesztendők, mert háborúban elvesztik a l k a l m a z k o d á s i k é p e s s é g ü k e t . 3. Gryógyult e l m e b a j o s o k , n e v e z e t e s e n m á n i á s - d e p r e s s z i ó ­ sok v a g y epilepsziások s o h a s e v é t e s s e n e k be a h a d s e r e g k ö t e ­ l é k é b e , mivel b e t e g s é g ü k b e a h a r c z t é r e n v i s s z a e s n e k v a g y ott súlyosabb alakú rohamokat kapnak. 4. A kik az e l m e g y ö n g é k segítő iskoláiba j á i t a k , a kik felnőtt k o r ú k b a n folyton j ó t é k o n y s e g é l y r e s z o r u l n a k , a kik b ü n t e t v e voltak, a kik i s z á k o s s á g m i a t t g y ó g y k e z e l v e lettek, a kik i d e g g y ó g y i n t é z e t e k b e u s ű r ű n á p o l t a t t a k , a sorozási t ö r z s ­ k ö n y v e k b e n ilj'cnekűl e l ő j e g y e z t e s s e n e k és s z a k é r t ő k felülvizs­ g á l a t a alá b o c s á j t a s s a n a k . A legtöbben közühik v e s z e d e l m e s e k k é válnak a háborúban.

314

LBCHNER KÁROLY

DR.

5. A b e s o r o z o t t a k , h a k i k é p z é s közben n e h é z f e l f o g á s u a k n a k , ü g y e t l e n e k n e k , n e h e z e n l'egyelinezlictőknek, g y o r s a n fara­ d o k n a k m u t a t k o z n a k , v a l a m i n t azok, a kik erős a f f e k t u s o k r a hajlandók, szimulálnak, vagy sokat beteget jelentenek, szintén s z a k é r t ő k k ü l ö n f e l ü l v i z s g á l a t a alá v e e n d ő k , m e r t n a g y r é s z ü k a harcztérre alkalmatlan. 6. A h a r c z t é r e n m i n d a z o k , a kik a l k a t u k n á l fogva i d e g ­ bajokat vagy elmebajokat kaptak, a harczvonalból minél h a m a ­ r á b b e l t á v o l í t a n d ó k és m i n é l h á t r á b b s z á l l í t a n d ó k , illetőleg i d e g ­ vagy elmegyógyintézetekben elhelyezendők. Ezek csapataikhoz t ö b b é vissza n e m e n g e d e n d ő k m é g a k k o r s e m , h a m e g g y ó g y u l ­ t a k volna, m e r t b e t e g s é g ü k b e való v i s s z a e s é s ü k b i z o n y o s . H e l y ­ beli,* irodai v a g y s t r a p a - és i z g a l o m n é l k ü l i s z o l g á l a t r a e g y e s e k mindazonáltal alkalmasak nuu'adhatnak.