Apres la Deluge….. Homo Sapiens Kwalitativus
Homo Sapiens Kwantitativus
Microbiologen/Immunologen
Klinisch Chemici/Bloedbanken
Positief/negatief – Casus
Getal – Getalachtigs
Hepatitis ABC Serologie HIV Serologie
HBsAg Screen HIV Screen
SKMM
SKZL
SKML Sectie Infectie Serologie
Apres la Deluge….. Homo Sapiens Kwalitativus
Homo Sapiens Kwantitativus
Microbiologen/Immunologen
Klinisch Chemici/Bloedbanken
Positief/negatief – Casus
Getal – Getalachtigs
Hepatitis ABC Serologie HIV Serologie
HBsAg Screen HIV Screen
SKMM
SKZL
SKML Sectie Infectie Serologie
Kwantitatieve Screeningstesten Positief of Negatief? HBsAg HIV HCV HTLV Treponema (Lues) Cas Weykamp, Streekziekenhuis Koningin Beatrix Harry Fleuren, Bernhoven, Veghel Deelnemersmiddag SKML, Sectie Infectieserologie Amsterdam. 27 mei 2010
Rondzending Virale merkers: Ontwerp 1.Welke Virale merkers? 2.Wat is belangrijk om te testen? 3.Welke monsters ga je rondsturen? 4.Hoe ga je data organiseren? 5.Wat is relevant in het rapport?
Ontwerp 1. Welke Merkers? Testen Donaties Bloedbanken - HBsAg - Anti-HIV - Anti HCV - Anti-HTLV1 - Anti Treponema
Ontwerp 2. Belangrijk? Categorieën Uitslagen -Echt positief en echt negatief -Vals positief en vals negatief -Gevoeligheid van Testen
-Getal of Getalachtig Uitslag Test A: 0.17 in eenheid U/ml Uitslag Test B: 3386 in eenheid AU/L Hoe maak je die vergelijkbaar?
Getal of Getalachtig Hoe maak je die vergelijkbaar?
Test
A B
Resultaat Monster
0.17 3386
Getal of Getalachtig Hoe maak je die vergelijkbaar?
Test
A B
Resultaat Monster
0.17 3386
Cut-Off +/-
Ratio Resultaat / Cut-Off
0.10 2011
1.7 1.3
Ontwerp 3. Monsters? Verdunningsreeks -Panel 6 monsters per kwartaal -1 echt positief monster (echt pos./vals neg.) -1 echt negatief monster (echt neg./ vals pos.) -4 verdunningen (gevoeligheid testen)
Gevriesdroogde Monsters
Ontwerp 4. Organisatie Data? Paper Out: -Inzenden via Website -Rapporten via website -Archief op website
PDF files voor wie wil printen
Ontwerp 5. Relevant Rapport? Inhoud van het Rapport - Mijn lab t.o.v. andere labs - Mijn methode t.o.v. andere methoden - Score
Aggregatie van het Rapport Verschillende mensen verschillende wensen: - Hoofd wil een kort en krachtig overview - Analist wil gedetailleerd plaatje - Kwaliteitsfunctionaris: beheersbaar archief
Aggregatie Rapport Verschillende Mensen Verschillende Wensen Dat kan met website: elk wat wils
Informatie Piramide 1
Samenvatting 1 merker/6 monsters op 1 blad Detail 1 merker/1 monster per blad Resultaten alle methoden in de rondzending Keuze menu naar methode en aggregatie 5
30
400
Review 5 merkers 1 blad
Aggregatie Niveau Rapport Review 5 merkers HBsAg
Anti-HIV Anti-HCV HTLV-1
Trepon
A B CDE F
Website: Kies wat je wilt weten
Aggregatie Niveau Rapport Review 5 merkers HBsAg
Anti-HIV Anti-HCV HTLV-1
Trepon
A
Keuze: Review 5 merkers op 1 blad
Aggregatie Niveau Rapport Review 5 merkers HBsAg
Anti-HIV Anti-HCV HTLV-1
Trepon
A
Keuze: Anti-HCV 6 monsters op 1 blad
Aggregatie Niveau Rapport Review 5 merkers HBsAg
Anti-HIV Anti-HCV HTLV-1
Trepon
B
Keuze: Details Anti-HCV 2010.1B
Informatie Piramide Kies gewenste Aggregatie Niveau
Overzichts Rapport
Samenvatting Per Merker
Detail Per Merker Per Monster
Resultaten Willekeurige Methode
Archief
Gaat terug tot 2006
Resultaten
Individuele Labs: U zelf Methode Groepen
Aantallen Deelnemers* Merker
NL
Int
Totaal
HBsAg Anti HIV Anti HCV Anti HTLV Anti Trep
54 46 26 6 30
58 58 58 24 16
112 104 84 30 46
162
214
376
Totaal
* Aantallen zoals geregistreerd in 2010
Omslagpunt Positief/Negatief 100%
% Labs Positief
50%
Abbott Prism HIV O plus CHLIA
Abbott AxSYM HIV Ag/Ab Combo
50% + Abbott Architect HIV Ag/Ab Combo
Verdunning
0% 1:2
1:32
1:256 1:1024 1:4096 1:16384 neg
Anti HIV: Methoden* Manufacturer Abbott Architect Abbott PRISM Abbott AxSYM Bio-Rad Genscreen Ortho Vitros Roche Modular Beckman Access BioMerieux VIDAS Overigen Totaal
Aantal
Vals +
Vals -
28 19 18 14 7 6 6 6 4 109
50% + 1: 512 1: 16384 1: 512 1: 1024 1: 512 1: 4096 1: 2048 1: 2048 1: 2048
0
0
1: 2048
HBsAg: Methoden* Manufacturer
50% +
Abbott Architect Abbott PRISM Abbott AxSYM Roche Elecsys Ortho Vitros BioMerieux VIDAS Beckman Access BioRad Monolisa Overigen
Aantal Vals Vals + 26 5* 19 18 3* 7 1 7 6 5 3 9
Totaal
100
1: 128
8
1
1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1:
* S/CO?
128 256 128 256 64 64 64 128 128
Anti HCV: Methoden* Manufacturer
Aantal Vals Vals + Abbott Architect 26 Abbott PRISM 19 Abbott AxSYM 13 2* 2* Biokit Bio Elisa 9 Ortho Vitros 7 Ortho SAVe Enhanced 3 Roche Core-EIA 1 Overigen 9 1
1: 512 1: 256 1: 1024 1: 512 1: 512 1: 256 1:16384 1: 512
Totaal
1:
87
3
2
50% +
* Verwisseling
512
Anti HTLV: Methoden* Manufacturer Abbott Architect Abbott PRISM Murexs GE 80/81 Ortho Capture Elisa Murex anti HTLV I/II Overigen Totaal
Aantal Vals Vals + 9 8 6 5 3 1 3 34
1
50% + 1: 8192 1: 8192 1: 8192 1: 2048 1: 4096 1: 4096 1: 4096
Anti Treponema: Methoden* Manufacturer Abbott Architect Behring Enzygnost Overigen Kwalitatief
Totaal
Aantal Vals Vals + 9 7 2 1 9 1 22
46
3
1
50% + 1: 32 1: 64 1: 32 1: 32
1: 32
Samenvatting 1. Bloedgroepen SKML: Kwantitatief – Kwalitatief Voordeel Kwantitatief: goed beeld gevoeligheid 2. Ontwerp Rondzending - per kwartaal panel 6 monsters - website - vergelijk eigen lab met andere labs/methoden - keuze rapporten 3. Resultaten - anti-HIV: hoge gevoeligheid Abbott PRISM - anti-HCV: hoge gevoeligheid Roche Core-EIA
Bedankt voor Uw Aandacht
