ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2013-03GC) Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és különös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) - ellenkezı megállapodás hiányában - az Európai Utazási Biztosító Zártkörően Mőködı Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplı, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Budapest, Váci út 36-38. a továbbiakban: Biztosító;.) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzıdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzıdés) hatályosak. Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak. I. Általános Feltételek 1. Általános rendelkezések 1.1.Fogalmak (1) Biztosítási esemény: az események azon köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító az adott fejezetben meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a biztosítási feltételekben meghatározott, a kockázatviselési kötelezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések esetei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzıdés területi és idıbeli hatályán belül következtek be. (2) A Biztosító teljesítésének feltételei: a szolgáltatási igény bejelentésekor a jelen általános feltételben és a különös feltételekben meghatározott iratok, dokumentumok benyújtása és információk szolgáltatása a jogalap elbírálásának feltétele, ezért ezek nélkül a Biztosító nem köteles a biztosítási szerzıdés szerinti szolgáltatás(oka)t nyújtani. (3) Biztosítási idıszak: A biztosítási szerzıdés hatályba lépésétıl számított egy év. Az egy éves biztosítási idıszak alatt a különös feltételek ”D) Poggyászbiztosítás” szolgáltatásokat legfeljebb két biztosítási eseményre vonatkozóan nyújtja a Biztosító. (4) Biztosítási összeg: az I. Általános Feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblázat részben és a II. Különös Feltételekben az adott szolgáltatás-típusra vonatkozóan meghatározott maximális összeg, amelyet a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén megfizetni vállal.. (5) Szolgáltatás-táblázat: az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza (lásd I. Általános Feltételek 4.(4)). (6) Európai Egészségbiztosítási Kártya (továbbiakban: EEK): az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formátumú – nyomtatvány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meghatározott további országokban történı átmeneti tartózkodás során szükségessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál. (7) Elemi kár: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minısül : villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kıomlás, földcsuszamlás, felhıszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált. Villámcsapás: az a kár, amely: a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztító ereje vagy hıhatása következtében keletkezik,valamint a biztosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezésekben a villámcsapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik. Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességő szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz ideértve a vihar által megbontott tetın történı egyidejő beázás miatti károkat. Jégverés: Jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyontárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint a jégverés által megbontott tetın történı egyidejő beázás. Sziklaomlás, kıomlás, földcsuszamlás: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kızetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban okoznak, kivéve ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye. Felhıszakadás: azok a károk, amelyeket a felhıszakadásból eredı, talajszinten áramló nagy mennyiségő vízrombolással, elöntéssel – ide értve az elvezetırendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is - a vagyon tárgyakban okoz. Árvíz: az állandó vagy idıszakos jellegő természetes vagy mesterséges vízfolyások, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett területet önt el, továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fellépı buzgárok és fakadóvizek vízhatása. Hullámtér: a folyók partélei és az árvízvédelmi töltések közötti terület. Nem mentett árterület: az árterületnek az a része, amely a folyómeder és a vele párhuzamosan épített közút, vasúti töltés vagy magaspart, illetve települések belterületének határa között fekszik. Belvíz és talajvíz, vagy elöntés nélküli átnedvesedés, vagy felázás miatt vagy a hullámtérben vagy a nem mentett árterületeken lévı lakóépületben keletkezett kár jelen feltételek értelmezésében nem minısül árvíznek. EUB2013-03GC
1/23
Utasbiztosítási Feltételek
Földrengés: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérı földrengés okoz. (8) Közeli hozzátartozó Jelen feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelıszülı, valamint a testvér. (9) Sürgısségi ellátás: az a hiteles orvosi dokumentációval igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy: (a) amennyiben az azonnali orvosi ellátás elmaradása elıreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, (b) amennyiben az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertızı megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul, (c) amennyiben az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul, (d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul. (10) Hiteles orvosi dokumentációnak minısül a biztosítási esemény bekövetkezésének helyén mőködési engedéllyel rendelkezı orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi irat. 1.2. A biztosítási szerzıdés alanyai (a Biztosító, a Szerzıdı, a Biztosított és a Kedvezményezett) (1) A Biztosító az Európai Utazási Biztosító Zrt. amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal. (2) Szerzıdı: a Generali-Providencia Biztosító Zrt., aki a biztosítási díjat a Biztosító részére megfizeti. (3) Biztosított személy lehet a Generali Providencia Biztosító Zrt.-vel 2013. június 1. idıponttól kezdıdıen a Optimál Prémium vagy Optimál Extra módozatú Komplett Casco biztosítási szerzıdésben (a továbbiakban: casco biztosítási szerzıdés) szerzıdıként meghatározott, természetes személy legfeljebb 70. életévének betöltéséig, feltéve, hogy: (a) az adott személy állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kötelezı egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül), (b) amennyiben az adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, akkor az állampolgárság országára vonatkozóan csak abban az esetben vállalja a Biztosító a kockázatviselést, amennyiben az az Európai Unió országai közé tartozik. Ebben az esetben az állampolgárság országára vonatkozóan a kockázatviselés legfeljebb 30 napos utazásra terjed ki. Ettıl eltérı esetekben a biztosítási szerzıdés területi hatálya a Biztosított állampolgársága szerinti ország(ok)ra nem terjed ki. (c) amennyiben az adott személy nem magyar állampolgár, és állandó lakóhelye nem Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna - állampolgára, és az állampolgársága szerinti országban érvényes kötelezı egészségbiztosítással és állandó lakóhellyel rendelkezik, akkor a Biztosító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás területi hatálya nem terjed ki Magyarország és a Biztosított állampolgársága szerinti ország területére, azonban a Biztosító a hazaszállítást a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja. (4) Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási szolgáltatásra jogosult. (5) A Biztosított életében esedékes szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított. A Biztosított halála esetén a Kedvezményezett a Biztosított örököse. 1.3. A biztosítási szerzıdés létrejötte (a biztosítási szerzıdés megkötése) (1) A biztosítási szerzıdés a Szerzıdı és a Biztosító között megkötött szerzıdéssel határozatlan idıre jön létre. 1.4. A biztosítási szerzıdés hatálya és a biztosító kockázatviselése A biztosítási szerzıdés hatálya az adott biztosított személyre legkorábban a Generali-Providencia Biztosító Zrt.-vel létrejött Optimál Prémium vagy Optimál Extra módozatú Komplett Casco biztosítási szerzıdés kockázatviselési kezdetét követı 16. napon terjed ki. A Biztosító kockázatviselése a biztosított vonatkozásában a biztosítási idıszakon belül egy adott külföldi utazás megkezdésének idıpontjában kezdıdik meg, és annak befejezıdéséig, de legfeljebb a kezdı idıponttól számított 30 napig tart. A kockázatviselés feltétele, hogy a szerzıdı a biztosított személyre vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyre vonatkozóan a biztosító kockázatviselése egyéb okból meg nem szőnt. 1.5. A biztosító kockázatviselésének megszőnése: A biztosító kockázatviselése a biztosított személy vonatkozásában megszőnik: (a) jelen biztosítási szerzıdés megszőnésével, EUB2013-03GC
2/23
Utasbiztosítási Feltételek
(b) a biztosítási díj meg nem fizetésével, a biztosítási díj esedékességétıl számított harmincadik nap elteltével, ha a szerzıdı halasztást sem kapott, illetıleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton sem érvényesítette. (c) az I. 1. 2. (3) pontban rögzített casco biztosítási szerzıdés megszőnésével, (d) a Biztosított halálával, (e) vagy a Különös Feltételekben szabályozott egyéb esetek bekövetkezésével. 1.6. A Biztosított életkorától függı korlátozások (1) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés elsı napján vagy ezt megelızıen a 70. életévét betölti, vagy betöltötte, a biztosítási szerzıdés nem jön létre. A kockázatviselés abban az esetben is megszőnik, ha a Biztosított a biztosítási tartam alatt tölti be a 70. életévét. 1.7. A biztosítás területi hatálya (1) A biztosítási szerzıdés hatálya külföldre (lásd 1.7.(2) bekezdés), vagyis Magyarország határain kívül Európára (lásd 1.7.(3) bekezdés) terjed ki. (2) Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában külföldnek minısül Magyarország területén kívül minden más ország területe, kivéve, ha a Biztosított az adott ország állampolgára. Olyan természetes személyek részére, akik nem magyar állampolgárok, hanem az Európai Unió valamely más államának állampolgárai, az állampolgárság szerinti ország is külföldnek minısül, feltéve, hogy az adott személy állandó lakhelye Magyarország területén van, és a magyar kötelezı egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik. (3) Jelen biztosítási feltételek alapján Európának minısül: Földrajzi Európa, kivéve Oroszország, Kazahsztán, Azerbajdzsán és Grúzia területe. (4) A biztosítási szerzıdés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés elsı napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történı beutazás napján Magyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek (lásd www.kulugyminiszterium.hu/www.kormany.hu). (5) A magyar külképviseletek területe a Biztosító a biztosítási szerzıdés vonatkozásában nem minısül Magyarország területének, hanem azon ország területének tekintendı, amelynek területén földrajzilag található. 2. A szerzıdés alanyainak jogai és kötelezettségei 2.1. Adatvédelem, titoktartási kötelezettség (1)A biztosító a feladatai ellátásához az ügyfelei azon biztosítási titkot képezı adatait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzıdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzıdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzıdésbıl származó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meghatározott egyéb cél lehet. A biztosító ügyfelének minısül a szerzıdı, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerzıdésre ajánlatot tesz. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggı adatokat a biztosító kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti. (2) Biztosítási titoknak minısül minden olyan – államtitoknak nem minısülı – a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítı, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítı, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására, vagy a biztosítóval, illetve viszontbiztosítóval kötött szerzıdéseire vonatkozik. Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok: – a biztosító ügyfelének személyi adatai; – a biztosított vagyontárgy és annak értéke; – a biztosítási összeg; – élet-, baleset-, betegség- és felelısségbiztosítási szerzıdés esetén az egészségi állapottal összefüggı adatok; – a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje; – a biztosítási szerzıdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggı összes lényeges tény és körülmény. (3) A biztosító a személyes adatokat, továbbá az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggı, általa kezelt adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idıtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetı. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzıdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzıdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetı. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzıdéssel kapcsolatos, az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggı adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszőnt vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap. EUB2013-03GC
3/23
Utasbiztosítási Feltételek
(4) A biztosítási titok tekintetében, idıbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetıit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha – a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselıje a kiszolgáltatható adatok körét pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, – a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrıl szóló 2003. évi LX. törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn. Azoknak a szerveknek a felsorolását, amelyekkel szemben a biztosító titoktartási kötelezettsége nem áll fenn, az Ügyféltájékoztató tartalmazza. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét: – az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyekbıl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, – fióktelep esetében a külföldi székhelyő vállalkozás székhelye (fıirodája szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak, – a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából minisztérium részére személyes adatnak nem minısülı adatok átadása, – az összevont alapú felügyeletre és a kiegészítı felügyeletre vonatkozó törvényi rendelkezések teljesítése érdekében történı adatátadás. Tagállami biztosítóhoz vagy tagállami adatfeldolgozó szervezethez (tagállami adatkezelı)) történı adattovábbítást úgy kell tekinteni, mintha Magyarország területén belüli adattovábbításra került volna sor. (5) Társaságunk köteles az érintett ügyfél kérésére tájékoztatást adni a Biztosító által vezetett nyilvántartásokban tárolt saját adatairól, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idıtartamáról, az adatfeldolgozó nevérıl, címérıl, székhelyérıl és az adatkezeléssel összefüggı tevékenységérıl, továbbá arról, hogy kik és milyen célból kapják vagy kapták meg az adatokat. Törvény az adattovábbításról való tájékoztatást kizárhatja. Társaságunk az érintett ügyfél által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartásaiban átvezetni köteles. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzıdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. 2.2. Adózással kapcsolatos kötelezettségek A Biztosító a biztosítási szerzıdésbıl eredı kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelızı állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadóköteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi adó összegének megfelelı összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét, vagy amelybıl annak összege kiszámítható. 2.3. A Biztosított kármegelızési és kárenyhítési kötelezettsége (1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható gondossággal eljárni. (2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésıbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmőködve kell eljárni. Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgısségi ellátást koordináló központtól. (3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elıírt egészségügyi megelızı intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védıoltásokat, megelızést szolgáló gyógyszereket a megfelelı idıpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként. (4) Kármegelızést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja. 3. A biztosítási díj A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzıdés tartalmazza. 4. A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító a biztosítási szerzıdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követıen, a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerzıdésben illetve a kötvényen meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgáltatástáblázatban megadott szolgáltatási összegek keretein belül teljesíti a különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat. EUB2013-03GC
4/23
Utasbiztosítási Feltételek
(2) A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idıszak tartama alatt összesen legfeljebb a 4.(4) Szolgáltatás-táblázatban megadott maximális szolgáltatási összeghatárokig nyújtja, a felsı összeghatár nélküli szolgáltatásokat pedig a Biztosított egy adott külföldi utazás teljes idıtartamán belül egyszer veheti igénybe. Az egy éves biztosítási idıszak alatt a különös feltételek ”D) Poggyászbiztosítás” szolgáltatásokat legfeljebb két biztosítási eseményre vonatkozóan nyújtja a Biztosító. (3) Amennyiben az alábbiakban felsorolt szolgáltatások között egy adott termékre vonatkozóan a különös feltételekben szereplı valamely szolgáltatás nem szerepel konkrét szolgáltatási összeggel, vagy „szolgáltatás” megjelöléssel, akkor a Biztosító az adott biztosítási termékre vonatkozóan ezt a szolgáltatást nem vállalja. (4) Szolgáltatás-táblázat: Szolgáltatások (Ft) - Biztosítási termék neve:
Generali Casco biztosításhoz kapcsolódó Utasbiztosítás
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás Orvosi és mentési költségek térítése: - baleset: - betegség Ezen belül: - mentıhelikopteres mentés - hegyimentés - mentıautóval történı szállítás - sürgısségi fogászati ellátás - kórházi napi térítés a biztosított részére, amennyiben a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: - egészségügyi ellátás megszervezése - szükség esetén orvoshoz, kórházba szállítás megszervezése - hozzátartozó tájékoztatása - folyamatos kapcsolattartás az ellátó egészségügyi intézménnyel Baleset vagy betegség miatt felmerülı egyéb költségek megtérítése Holttest hazaszállítása B) További utazási segítségnyújtás Hazautazás idıpontjának változása betegség vagy baleset miatt - Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) - hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) - hozzátartozónak a Biztosítottal egyidıben történı hazautazása Hozzátartozó szállásköltsége - a Biztosított kórházi ellátása alatt össz. (max. 7 éj) Beteglátogatás: - közlekedési költségek - szállásköltség összesen (max. 7 éj) Gyermek hazaszállítása Idı elıtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt Pénzsegély-közvetítés Információ útiokmány elvesztése esetén C) Gépjármő-segítségnyújtás alapszolgáltatások Információ autómentı-cégrıl Sofır küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén D) Poggyászbiztosítás Útipoggyász vagy útiokmányra vonatkozó térítés összesen Ezen belül - tárgyankénti limit - csomagonkénti limit - útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás a) óvadék és a felmerülı költségek megfizetése b) ügyvéd munkadíja
EUB2013-03GC
5/23
5.000.000 5.000.000 2.500.000 1.000.000 1.000.000 € 300 25.000 limit nélkül Szolgáltatás Szolgáltatás Szolgáltatás Szolgáltatás 50.000 limit nélkül € 300 € 300 150.000 € 300 300.000 € 300 300.000 150.000 300.000 Szolgáltatás Szolgáltatás 200.000 100.000 30.000 60.000 limit nélkül 500.000 500.000
Utasbiztosítási Feltételek
(5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító összes szerzıdéses kötelezettségének felsı határa 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzıdések és személyek számától, és az egyes szerzıdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektıl. (6) A kapcsolattartás nyelve A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történı kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak. 5. A Biztosító teljesítésének feltételei 5.1. Határidık, együttmőködési és tájékoztatási kötelezettség (1) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetı legrövidebb idın – de legfeljebb 12 órán - belül a Biztosító segítségnyújtó szolgálatánál, az EUB-Assistance-nál bejelentik (pl. telefonon vagy faxon keresztül), a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, kivéve az „D) Poggyászbiztosítás” fejezetben leírt szolgáltatásokat, melyeket legkésıbb a biztosítási esemény bekövetkezését követı 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé a feltételekben a teljesítés feltételeként elıírt dokumentumok benyújtásával. A fentieken kívül a Biztosító teljesítéséhez nem szükséges az elızetes bejelentés az I. Általános Feltételek 2.3. (2) pontban, továbbá a II. Különös feltételek A) 2.1 (4) pontban rögzített életveszély elhárítása esetén. (2) Abban az esetben, ha a fenti határidıt nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be. (3) A Biztosított illetve a Kedvezményezett köteles a szolgáltatási igény elbírálásához a Biztosítónak és az EUBAssistance-nak minden szükséges segítséget megadni és a szolgáltatás teljesítése során velük együttmőködni. Amennyiben a Biztosított illetve a Kedvezményezett az elbíráláshoz és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges segítséget nem adja meg, vagy a kért információk beszerzésében nem mőködik közre és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be. (4) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be abban az esetben sem, ha a bejelentés során a Biztosított vagy megbízottja által tett nyilatkozatok és a hivatalos dokumentumok illetve az egyébként a Biztosító rendelkezésére álló információk tartalma eltér egymástól, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, vagy a Biztosított illetve a Kedvezményezett a Biztosító felé valótlan adatokat közöl. Amennyiben a
Biztosított vagy megbízottja által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerő indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak. (5) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be a II. Különös feltételek D) Poggyászbiztosítás vonatkozásában, ha a káreseményre vonatkozó hivatalos vagy a személyszállító cég által kiállított jegyzıkönyv vagy a Biztosított által a hatóság felé tett feljelentés tartalma és a Biztosító felé közölt adatok eltérnek egymástól és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak. (6) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be továbbá – a biztosítási feltételek A) fejezetében meghatározott mértéken felül - bármely további szolgáltatás tekintetében olyan baleset vagy betegség bekövetkezése esetén, amelynek a bejelentése a II.) Különös Feltételek „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezet” 2.1.(2) pontjában leírtak szerint nem történt meg, és az EUB Assistance az egészségügyi ellátás igénybevételét elızetesen nem hagyta jóvá (kivéve az A)2.1.(4) részben ismertetett, közvetlen életveszély elhárításával kapcsolatos eseteket). 5.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektıl történı iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselıjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által elıírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. hatóság, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény elıterjesztésekor (a (9) alpont kivételével, amikor a hatósági eljárást befejezı határozatot annak kézbesítéstıl számított 2 napon belül kell benyújtani a Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) A Szerzıdı írásos nyilatkozatát a biztosítási esemény idıpontjában érvényes Optima Prémium vagy Optima Extra módozatú Komplett Casco biztosítás meglétérıl, EUB2013-03GC
6/23
Utasbiztosítási Feltételek
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelıen kitöltött és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentıt, (3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselıjének jegyzıkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétıl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmő megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követıen haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetıségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejő megjelölésével, akkor az EUBAssistance vállalja az adott intézménytıl a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidın belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja errıl a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt - a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. (5) betegséggel összefüggı esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elızményi adatokat, (6) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzıkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggı esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzıkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendırségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejezı határozatot annak kézhez vételétıl számított 2 napon belül, büntetı-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzıkönyvet . (10) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülı-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (11) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetrıl, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzıdés másolata, (12) hazautazást követıen Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (13) mentési jegyzıkönyv (14) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a kedvezményezett kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (15) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítı nyomtatvány, (16) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (17) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletezı, (18) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült. (19) táppénzes igazolás és a magyar kórház igazolása a kórházi fekvıbeteg ellátásról, (20) kötelezı védıoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány. (21) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint elıírt dokumentumokat: (22) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás Holttest hazaszállítása szolgáltatás esetén: A hazaszállítás megszervezésének és a költségvállalásnak feltétele, hogy a Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közremőködjön: (a) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzıkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, (c) temetıi befogadó nyilatkozat, (d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) születési és házassági anyakönyvi kivonat, (23) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármő-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén továbbá: (a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelızıen - el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerzıdést, vagy – saját gépjármővel történı utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezetı jogosítványát, (b) a “Sofır küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelızıen el kell juttatni a Biztosított gépjármővezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított - írásos orvosi véleményt, és a gépjármő forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, EUB2013-03GC
7/23
Utasbiztosítási Feltételek
(c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének elıfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. (24) D) Poggyászbiztosítás (a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetı, az illetékes külföldi rendırség által kiállított jegyzıkönyvet, (b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendırségi jegyzıkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetıje által készített jegyzıkönyvet is, (c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzıkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzıkönyvet, (d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendırségi jegyzıkönyvet, (e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltőnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyászhiányról illetve sérülésrıl a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász-károk esetén az érkezési repülıtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplı poggyász eltőnéséért vagy sérüléséért vállalt - felelısség elismerésére vonatkozó jegyzıkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltőnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltőnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelısségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az errıl szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlıen igazoló,dokumentumot. (f) a vagyontárgy újkori beszerzésének idıpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll, (g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számlát, (h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát, (i) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtıl függıen pl. meteorológiai intézet, rendırség, tőzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezésérıl, valamint - amennyiben a kár kemping területén történt - a kemping üzemeltetıje által kiállított, a kár idıpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzıkönyvet, (j) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a javításra vonatkozó számlát, amennyiben a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértıi jegyzıkönyvet, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számlát. (25) E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás - a Biztosított ellen indított büntetı vagy szabálysértési eljárás teljes dokumentációját. 5.3. A kárbejelentés helye A Biztosító írásos és személyes kárbejelentéseket fogadó ügyfélszolgálati irodájának címe: 1132 Budapest, Váci út 36-38., (E-mail:
[email protected], tel.: (1) 452-35-80, fax: (1) 452-33-12, aktuális nyomtatványok letölthetık: www.eub.hu ). Amennyiben jelen feltételek valamely szolgáltatás teljesítését elızetes telefonos bejelentéshez kötik, a bejelentést az EUB 24 órás Segítségnyújtó szolgálata (a továbbiakban: EUB Assistance) felé kell megtenni. Az EUB-Assistance elérhetısége: tel.: (36 1) 465-3666, fax: (36 1) 452 3920. 5.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége (1) A Biztosító a biztosítási szerzıdés alapján kötelezettséget vállal a 4.(4) bekezdésben található Szolgáltatástáblázatban meghatározott szolgáltatások teljesítésére, amennyiben a biztosítási szerzıdésben definiált területi hatályon belül, a kockázatviselés idıtartama alatt biztosítási esemény következik be és a jogalap fennáll. (2) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követı 15 munkanapon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek. (3) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetıleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el. (4) A Biztosító nem vállal felelısséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgáltatásának késedelmes teljesítésével okozott, amennyiben a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetı vissza (vis major jellegő események). 6. A Biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól (1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt a Szerzıdı, illetve a Biztosított vagy közeli hozzátartozója (I.1.1.(8) pont) jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta. EUB2013-03GC
8/23
Utasbiztosítási Feltételek
(2) Mentesül a Biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben a Biztosított valamely kármegelızési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget. 7. A kockázatviselésbıl kizárt események (1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben: (a) kóros elmeállapot, (b) ionizáló sugárzás, (c) nukleáris energia, (d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés, (e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete, (f) szenvedélybetegségek, valamint gyógyszer-, alkohol-, drog elvonásával vagy túladagolásával összefüggésbe hozható események. (g) a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos állapota. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholos állapotnak tekintendı a 0,8 ‰-et meghaladó mértékő véralkoholkoncentráció, (h) a Biztosított kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelıorvos elıírására, az elıírásnak megfelelıen alkalmazták, (i) egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor legalább két, az adott országban a baleset idıpontjában hatályos közlekedésrendészeti jogszabálynak a Biztosított által történı megszegése. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minısül, különösen az olyan erıszakos, erıszakkal fenyegetı, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. Amennyiben a biztosítási szerzıdés területi hatályán belül elızmény nélkül bekövetkezı terrorcselekmény a Biztosított személynek baleseti sérülést okoz, a Biztosító vállalja az A) fejezet szolgáltatásai közül kizárólag a baleseti sérüléssel összefüggésben szükségessé váló egészségügyi hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig. (2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkezı eseményekre, valamint azokra az eseményekre, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása: (a) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezı gépjármő vezetése, vagy olyan gépjármő vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetıi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezett, (b) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Biztosított hivatásos vagy versenyzı sportolónak minısül, (c) fizikai munkavégzés (d) a következı - jelen biztosítási feltételek vonatkozásában veszélyes sportnak minısülı – tevékenységek gyakorlása: autó-motorsport, búvárkodás légzıkészülékkel vagy légzıkészülék nélkül, sziklamászás, hegymászás, mesterséges fal-mászás, bármilyen jellegő expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hórafting, tengeri kajak, hydrospeed, motorcsónakkal vontatott ”banán”, motorcsónakkal vontatott „air-chair” és gumitömlı, jetski, vízisí, wakeboard, kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, mountainbike, down-hill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, quad (három- vagy négykerekő motor) használata, bundgee jumping, canyoning, bármilyen jellegő ejtı- és siklóernyı használata, base-jumping, paplanernyızés, motoros szán használata, küzdısportok, motor nélküli légijármővel történı utazás (személyzet vagy utas minıségben egyaránt), motoros légijármővel történı utazás (személyzet vagy utas minıségben egyaránt) kivéve a személyszállításra vonatkozóan az elıírt hatósági engedéllyel üzemelı menetrendszerinti légijáratokon utasként történı utazás, és menetrendben szereplı charter légijáraton történı utazás, (e) bármely fegyver használata (3) Jelen feltételek alkalmazásában hegymászásnak minısül a hegyvidéken történı túrázás, amennyiben annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minısül továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú útvonalakon, valamint a 3.500 méter tengerszint feletti magasság fölött történı túrázás. (4) Jelen feltételek szempontjából autó-motorsportnak minısül: (a) bármely gépi erıvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármő) közúton kívül, vagy versenypályán történı használata, (b) bármely autó- vagy motorversenyen történı részvétel, vagy az arra történı felkészülés, edzés, (c) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármő használata, (d) cross- vagy triálmotor használata, EUB2013-03GC
9/23
Utasbiztosítási Feltételek
(e) bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen történı részvétel (autós kalandtúrának minısül minden olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezık által meghatározott földrajzi pont(ok) elérése). (5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá: (a) következményi károkra (b) nem vagyoni károkra, (c) azokra az eseményekre, amelyek azzal összefüggésben következtek be, hogy sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védıfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be, (d) azokra az eseményekre, amelyek azzal összefüggésben következtek be, hogy a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes - hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetıjének elıírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelızési elıírásokat. (6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelızést szolgáló intézkedések költségeinek megtérítésére. A biztosító nem vállal szolgáltatást olyan megbetegedésekkel összefüggésben, amelyek vonatkozásában a Biztosított az Országos Epidemiológiai Központ (www.oek.hu) ajánlása szerinti megelızı intézkedéseknek (pl. védıoltás, gyógyszer) nem tett eleget. (7) A Biztosító nem vállalja a kockázatot abban az esetben sem, ha a Biztosított a biztosítási szerzıdés létrejöttekor (megkötésekor) nem tartózkodott Magyarország területén, kivéve ha a biztosítás megkötéséhez a Biztosító - a fenti körülmény ismeretében - elızetesen írásban hozzájárult. (8) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá a különös feltételekben leírt szolgáltatás-típusok vonatkozásában az alább meghatározott következı esetekre: (8)/1. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás és B) További utazási segítségnyújtás, és C) Gépjármősegítségnyújtás alapszolgáltatások (1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre: (a) amelyek oka egészben vagy részben a biztosítás kezdete, illetve a külföldi utazás megkezdése elıtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet), (b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés vagy a külföldre történı kiutazás kezdetét megelızı egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna. (2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá: (a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre, (b) kontrollvizsgálatra, utókezelésre, (c) közeli hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra, (d) fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott kezelésre, gyógytornára, (e) védıoltásra, rutin, illetve szőrıvizsgálatokra, (f) szexuális úton terjedı betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggı betegségekre, (g) kontaktlencsével, szemüveggel kapcsolatos költségekre, (h) terhesgondozásra, terhességi rutinvizsgálatokra, (i) csecsemıgondozásra, gyermekgondozásra, (j) definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (baleset kivételével), fogszabályozásra, paradontológiai kezelésekre, fogkı-eltávolításra, fogpótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására, (k) a Magyarország területére történt hazaérkezés idıpontja után felmerült költségekre. (8)/2. D) Poggyászbiztosítás Nem téríti meg a Biztosító: (a) az útipoggyász vagy útiokmányok elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy ırizetlenül hagyása miatt bekövetkezı károkat, (b) annak az útipoggyásznak az értékét, amelyet nem a gépjármő csomagterébıl (D)1.1.(7) szerint) tulajdonítottak el, vagy ha az erıszakos behatolás egyértelmően nem dokumentált, (c) az útipoggyászban keletkezett kárt, ha azt helyi idı szerint este 20 és reggel 8 óra között a gépjármő csomagterében (D)1.1.(7) szerint) hagyott vagyontárgyak eltulajdonításával okozták, (d) sátorozás közben bekövetkezı lopás vagy rablás miatti kárt, ha a sátorozás nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik, (e) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait, (f) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekövetkezı károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitıl), (g) a hatóság által történı lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsemmisítésének kárait, (h) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggı következményi károkat és közvetett veszteségeket, (i) a vagyontárgyak sajátos természetébıl eredı károkat, (j) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira visszavezethetı károkat, EUB2013-03GC
10/23
Utasbiztosítási Feltételek
(k) vízum pótlásának költségeit, (l) valamely jármő vagy tartozékainak meghibásodásából eredı károkat, (m) a jármővön valamely külsı rögzítı szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár-tartó, tetıcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezı károkat, és tetıcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérülésébıl adódó károkat, kivéve a közlekedési baleset során bekövetkezı poggyász-sérülést vagy -megsemmisülést, amennyiben a szállítás a hatályos közlekedésrendészeti szabályoknak megfelelıen történt, valamint a lezárt tetıcsomagtartó doboz feltörésével (zárszerkezet erıszakos megrongálásával történı felnyitás) okozott lopáskárokat, (n) a szükséges csomagolás hiányából, vagy hiányosságából, valamint – amennyiben azt maga a Szerzıdı/Biztosított vagy hozzátartozója végezte - a szállított dolgok helytelen berakodásból vagy elhelyezésébıl adódó károkat, (o) lakóautóban vagy lakókocsiban tárolt poggyászra vonatkozó károkat, kivéve ha a kár akkor következett be, amikor a lakókocsit vagy a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ırzött kempingben igazoltan szállás céljára használták. (8)/3. E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (a) a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy a Biztosítottat terhelı egyéb költségekre, kiadásokra. (b) a Biztosító nem nyújt szolgáltatást, illetve az elızetes hozzájárulás megadását megtagadhatja, ha: - a Biztosított ellen gépjármő használójaként elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bőncselekmény miatt indult eljárás, és az adott gépjármő az elkövetés idıpontjában nem rendelkezett érvényes felelısségbiztosítással, - a Biztosított a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány illetve érvényes forgalmi engedély nélkül vezette a gépjármővet és a közlekedési baleset bekövetkezett, - a Biztosított ellen szándékosan elkövetett bőncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás, - a Biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása a jelen feltételben meghatározott biztosítási eseményre kiterjed. 8. Eljárás véleménykülönbség esetén Amennyiben a szolgáltatási igény elıterjesztıje a Biztosító által megállapított szolgáltatás mértékét nem fogadja el, kérheti a szolgáltatási összeg felülbírálását. Az erre vonatkozó igényét a szolgáltatási igény elıterjesztıje köteles a Biztosítótól kapott szolgáltatási összeg vagy a szolgáltatási igény elutasításáról tájékoztató levél kézhezvételétıl számított 60 napon belül írásban benyújtani a Biztosító felé. 9. A panaszok bejelentése, panaszfórum (1) A szerzıdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben), a Biztosítónál lehet bejelenteni. Az ügyfélszolgálat címe: 1132 Budapest, Váci út 36-38. (2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizsgálata eredményérıl a panaszosnak - a levél Biztosítóhoz való beérkezését követı - 30 napon belül írásban tájékoztatást adni. (3) Telefonon történı panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megırzi. Az ügyfél a hangfelvételt kérése esetén visszahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételrıl készített hitelesített jegyzıkönyvet. (4) A Biztosító a szóbeli panaszt - az (5) bekezdésben meghatározott eltéréssel - azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzıkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek a (2) bekezdés szerint megküldi. (5) Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a Biztosító a panaszról jegyzıkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek a (2) bekezdés szerint megküldi. (6) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ırzi meg. (7) A Biztosító felügyeleti szerve a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.). (8) A jogviták bíróságon kívüli elrendezésére a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete mellett mőködı
Pénzügyi Békéltetı Testület (levelezési cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) rendelkezik hatáskörrel. 10. Elévülési idı A szerzıdés alapján érvényesíthetı igények elévülési ideje a biztosítási esemény bekövetkeztének napjától számított 2 év. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése ezen idıtartamon belül megtörtént, akkor az elévülési idı a Biztosító és a Szerzıdı, vagy a Biztosított vagy egyéb jogosult között tett utolsó jognyilatkozat átvételi idıpontját (lásd 11.1. bekezdés) követı 2 év. EUB2013-03GC
11/23
Utasbiztosítási Feltételek
11. Egyéb rendelkezések 11.1. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) hatályosságának feltételei (1) A Biztosító a hozzá eljuttatott ajánlatokat, jognyilatkozatokat, bejelentéseket csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban juttatták el hozzá. A Biztosító nyilatkozatait szintén írásban juttatja el a szerzıdésben érdekelt személyeknek. (2) Amennyiben a Biztosító a jognyilatkozatot a Szerzıdınek, a Biztosítottnak vagy egyéb jogosultnak az általa ismert utolsó címére ajánlott levélben küldi, az abban az idıpontban tekintendı megérkezettnek, amikor azt a címzés helyén átvették. Amennyiben a Biztosító által küldött jognyilatkozatot a címzett nem veszi át, akkor a levél Biztosító által történt postára adásának idıpontját követı 8. nap tekintendı az átvétel idıpontjának. 11.2. Értelmezı rendelkezések 11.2.1. A baleset és a közlekedési baleset fogalma (1) Jelen általános feltételek szempontjából a baleset az a hirtelen fellépı, egyszeri, külsı fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvosilag igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol. (2) A különös feltételek D) fejezetében szereplı kockázatok és szolgáltatások vonatkozásában nem minısül balesetnek: (a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelıgyulladás, (b) a veszettség, (c) a tetanuszfertızés, (d) az ember vagy állat vagy egyéb élılény által terjesztett bármely fertızés még abban az esetben sem, ha balesetszerő fizikális ok váltja ki, (e) a fagyás, a napszúrás, a megemelés, és a hıguta, (f) a foglalkozási betegség (ártalom), (g) anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mőtéti beavatkozást nem igénylı úgynevezett rándulásos balesetek, (h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések, (i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg. (3) Jelen általános feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minısül a Biztosítottat ért, rendırségi jegyzıkönyvvel dokumentált baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármő vezetıjeként, vagy utasaként szenved balesetet. (4) Jelen általános feltételek alkalmazásában nem minısül közlekedési balesetnek: (a) a gyalogost érı olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármő nem hatott közre, (b) a jármő utasát ért olyan baleset, amely nem a jármő, vagy más jármő haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be. 11.2.2. Az orvos, orvosi ellátás és a kórház fogalma (1) Jelen általános feltételek szempontjából orvosnak minısül az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkezı és az ellátás helyének hatósági elıírásai szerint orvosnak minısülı személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított vagy a Kedvezményezett - vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élı személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minısül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elıbbi feltételeknek megfelel. (2) Orvosi ellátásnak minısül az orvos (lásd 11.2.2.(1)) által végzett egészségügyi ellátás. (3) Jelen általános feltételek szempontjából kórháznak minısül az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvıbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minısülnek kórháznak - még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvıbeteg ellátást végeznek - a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdık, gyógyüdülık, alkoholés kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegő szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelı szolgáltatásban részesült. 11.2.3. A Biztosított sporttevékenységének minısítése (1) Hivatásos sportoló az a Biztosított, aki sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik a sportági szakszövetség, illetıleg a sportszövetség feltételei szerint megszerzett hivatásos sportolói engedéllyel. EUB2013-03GC
12/23
Utasbiztosítási Feltételek
(2) Jelen általános feltételek szempontjából versenyzı sportoló az a Biztosított (továbbiakban: versenyzı sportoló), aki sporttevékenységet nem hivatásos sportolóként végez feltéve, hogy versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, függetlenül a verseny jellegétıl. (3) Jelen általános feltételek szempontjából hobbi sportoló az a Biztosított, aki sporttevékenységét nem hivatásos sportolóként és nem versenyzı sportolóként végzi. 11.2.4. Külföldi utazás Jelen feltételek értelmezésében külföldi utazásnak tekintjük azt az utazást, amely Magyarország területérıl indul, célállomása egyértelmően valamely külföldi ország(ok) területe, és az adott külföldi ország(ok)ból Magyarország területére történı hazautazással fejezıdik be. 11.2.5. Sorozatkár A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minısülnek. Jelen szerzıdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll. II. Különös Feltételek A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás 1. Biztosítási esemény (1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezı olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított orvosilag indokoltan külföldön sürgısségi ellátásban részesül (I. Általános Feltételek 1.1.(9) szerint), továbbá a Biztosított ezzel összefüggésben külföldön bekövetkezı halála. (2) A biztosítási esemény idıpontja a baleset bekövetkezésének idıpontja, megbetegedés esetén a tünetek jelentkezésének idıpontja, vagy az egészségkárosodás észlelésének idıpontja. 2. Az egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás szolgáltatásai 2.1. Orvosi költségek térítése (1) A Biztosító megtéríti a sürgısségi ellátás (lásd I.1.1.(9) bekezdés) keretein belül az alábbi egészségügyi ellátások során külföldön felmerült, számlával igazolt költségeket a (2)-(9) bekezdésben foglaltak figyelembevételével, összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig: (a) orvosi vizsgálat, orvosi gyógykezelés, (b) névre szóló orvosi rendelvényre történt - és eredeti számlával igazolt - gyógyszervásárlás, (c) orvoshoz vagy kórházba történı - mentıszolgálat által végzett – betegszállítás (beleértve az indokolt hegyi, vízi illetve helikopteres mentés költségeit is), (d) kórházi gyógykezelés ( fekvıbeteg-ellátás ), melyre vonatkozóan a Biztosító a biztosítási idıszak tartama alatt történt biztosítási események vonatkozásában összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan vállal szolgáltatást, függetlenül a biztosítási események számától. Amennyiben egy külföldi utazás idıtartamára a Biztosítóval több biztosítási szerzıdés jött létre, akkor a fenti korlátozás a külföldi utazás idıtartamára együttesen érvényes, függetlenül a biztosítási szerzıdések és biztosítási események számától, feltéve, hogy jelen korlátozás az érintett szerzıdéseknek is része. (e) laborvizsgálatok, (f) intenzív ellátás, (g) az általános orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan mőtét, (h) mankók, térd- és könyökrögzítı, kompressziós harisnya orvosi rendelvényre történı vásárlása, (i) sürgısségi terhességi vagy szülészeti ellátás legfeljebb terhesség 24. hetének végéig, (j) sürgısségi fogászati ellátás és nem baleseti eredető szájsebészeti ellátás költségeit (közvetlen fájdalomcsökkentı kezelés, beleértve az orvos által rendelt gyógyszerek költségét is) összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig, ezen belül foganként legfeljebb € 150 összeghatárig (foggyökérkezelés költségét kizárólag abban az esetben, ha az egy ideiglenes tömés elkészítéséhez szükséges), (k) baleseti eredető szájsebészeti ellátás, (l) kórházi napi térítés teljesítését a Biztosító a külföldön történt kórházi fekvıbeteg-ellátás azon idıszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozóan a Kedvezményezett írásban lemond a kórházi fekvıbeteg ellátás költségeire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, mőtét költségei) vonatkozó szolgáltatási igényérıl az alábbiak szerint: 1) a kórházi költségekre vonatkozóan a Biztosítóval szemben szolgáltatási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy
EUB2013-03GC
13/23
Utasbiztosítási Feltételek
2) az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendı önrészesedés összegét meghaladóan a Biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi). A Szolgáltatási összeg megállapítása: (l)/1) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeget meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházi fekvıbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szembeni szolgáltatási igényérıl fentiek szerint lemondott, (l)/2) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeg 80 %-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházi fekvıbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szembeni szolgáltatási igényérıl fentiek szerint lemondott (Fekvıbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.) A Biztosító a szolgáltatást a biztosítási idıszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A Biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendı összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a kedvezményezettet), valamint – együttesen a II. A)2.1. rész alapján vállalt egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvosi költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget. A Biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követıen vállalja, hogy a Kedvezményezett fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. (l)/2 esetben az ellátó egyértelmő nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan). (2) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a – biztosítási eseményenként – 150 EUR-t meghaladó összegő szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetı legrövidebb idın belül (de legfeljebb 12 órán belül) az EUB-Assistance-nál telefonon bejelentik, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jellege és az ellátás várható költsége) az EUBAssistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, a szolgáltató által meghatározott szolgáltatási díjat elızetesen jóváhagyja, arra írásban fizetési garanciát vállal. (3) A Biztosító által történı engedélyezés valamint az elızetes jóváhagyás megadásának feltétele, hogy a Biztosított az (5) és (6) pontban leírt feltételeknek megfelelı szolgáltatást vegye igénybe. (4) Amennyiben az EUB-Assistance elızetes értesítése a fentiek szerint nem történik meg, és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét elızetesen nem engedélyezi, vagy nem az adott szolgáltatónál engedélyezi, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vállalja (igazolt szakorvosi iratok és számlák alapján), kivéve abban az esetben, amennyiben a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, a helyi általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon történı bejelentés alapján központilag kirendelt mentıszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint a mentıszolgálat által kiválasztott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szolgáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Biztosított az életveszélyes állapot megszőnése után az EUB-Assistance elızetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe. (5) A Biztosító kizárólag az ellátás helye szerinti országban illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, a végzett tevékenység nyújtására vonatkozóan az elıírt hatósági és szakmai engedélyekkel rendelkezı szolgáltató(k) által nyújtott ellátások költségeit (valamint az ilyen szolgáltatók által rendelt gyógyszer illetve gyógyászati segédeszköz költségeit) téríti meg. (6) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos - orvosválasztás nélküli - általános ellátás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi szolgáltatói díjszabások figyelembevételével. (7) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás folytatását a Biztosító által megjelölt másik intézményben megszervezni, amennyiben a Biztosított egészségügyi állapotát ez nem veszélyezteti. (8) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az idıpontig vállalja, amíg a Biztosított egészségügyi állapota lehetıvé teszi a Magyarország területére történı szállítását vagy hazautazását. (9) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a megtérítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy - bár orvosilag megengedett lett volna - a Biztosított döntése vagy együttmőködésének hiánya miatt a Biztosító nem tudta a Biztosítottat további gyógykezelés céljából Magyarország területére hazaszállítani, illetve a Biztosított nem volt hajlandó a gyógykezelés folytatása érdekében Magyarország területére hazautazni, továbbá abban az esetben, ha a Biztosított nem volt hajlandó az (5) pontban leírtak szerint együttmőködni a Biztosítóval. 2.2. Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított Magyarország területére történı hazaszállításának vagy hazautazásának, és az emiatt felmerülı közlekedési és orvosi (orvosilag indokolt kísérıszemélyzet költsége) többletköltségek megtérítését: (a) amennyiben a Biztosított külföldön folyamatosan sürgısségi ellátás alatt áll, de állapota alapján orvosilag (az orvos írásos nyilatkozata alapján) megengedett a Magyarország területére történı szállítása, és a Biztosító a sürgısségi orvosi ellátás további külföldi folytatása helyett a beteg vagy sérült Biztosított hazaszállítása mellett dönt, EUB2013-03GC
14/23
Utasbiztosítási Feltételek
(b) amennyiben a Biztosított – bár sürgısségi ellátása már befejezıdött – a biztosítási esemény következtében a kezelıorvos állásfoglalása szerint nem képes az eredetileg tervezett hazautazási módot igénybe venni, és állapota alapján orvosilag megengedett a Magyarország területére történı szállítása illetve hazautazása. A Biztosító nem köteles a szolgáltatást a biztosítás tartamának utolsó napja elıtt nyújtani. (2) A hazaszállítás vagy hazautazás idıpontját és módját a Biztosító a kezelést végzı orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elızetes egyeztetést követıen határozza meg. (3) Magyarország területén a hazaszállítás a további egészségügyi ellátást végzı intézménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik. Amennyiben a biztosított a további egészségügyi ellátást végzı intézmény tekintetében speciális igénnyel él (pl. mert nem a hatályos jogszabályok illetve a szokásos orvosi gyakorlat alapján kiválasztott kórházba szeretne kerülni), akkor köteles a szállítás megkezdése elıtt egyeztetni a biztosító segítségnyújtó szolgálatával és eljuttatni az adott intézmény által kiállított befogadó nyilatkozatot. (4) Magyarország területére történı szállítás vagy hazautazás után felmerült költségek megtérítését a Biztosító nem vállalja. (5) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon nem a biztosítás tartama alatt történt volna, és a Biztosított hazautazása emiatt nem megoldott. (6) Amennyiben orvosi vagy ápolói kíséret nem indokolt, de a Biztosított 14 év alatti, a fentiek szerinti hazaszállításhoz szükség esetén a Biztosító felnıtt kísérıt biztosít. (7) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, amennyiben a hazaszállítás nem az EUBAssistance szervezésében történt. (8) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a baleset vagy betegség bejelentése az EUBAssistance felé a lehetı legrövidebb idın belül (de legfeljebb a bekövetkezéstıl számított 12 órán belül) nem történt meg 2.3. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások (1) Az elızetes telefonértesítést követıen a Biztosító a Biztosított kérése alapján mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehetı legrövidebb idın belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítsa a Biztosítottat, megszervezze a Biztosított további sürgısségi egészségügyi ellátását, és – amennyiben ezt a szolgáltató lehetıvé teszi - a felmerülı költségeket közvetlenül a szolgálató felé egyenlítse ki. A Biztosító az egészségügyi ellátás megszervezését csak a helyi adottságok függvényében tudja vállalni, és nem vállal felelısséget a helyi adottságokból, ellátási színvonalból adódó szolgáltatási hiányosságokért, illetve késedelmes teljesítésért. A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szervezést és az ellátó felé történı közvetlen költségtérítést nem vállal. (2) A Biztosító a sürgısségi ellátás idıtartama alatt folyamatos kapcsolatot tart az ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel. (3) A Biztosító vállalja, hogy az egészségügyi ellátás tartama alatt napi rendszerességgel telefonon tájékoztat egy a Biztosított által megjelölt személyt a Biztosított állapotáról. 2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülı egyéb költségek megtérítése A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön felmerült alábbi, számlával igazolt költségeket az alábbiak szerint összesen legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig: (a) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, amennyiben az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik, a Biztosított és egy kísérı személy részére, (b) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket – legfeljebb az alábbi összeghatárokig: - Európán belül bekövetkezett biztosítási esemény esetén: 10.000 Ft, - Európán kívül bekövetkezett biztosítási esemény esetén: 15.000 Ft. 2.5. Holttest hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése (1) A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben - külföldön bekövetkezı halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest Magyarország területére történı hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti. (2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek megtérítését, amennyiben a holttest-hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt. (3) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a halál okaként megjelölt betegség vagy baleset bejelentése az EUB-Assistance felé a lehetı legrövidebb idın belül nem történt meg. B) További utazási segítségnyújtás 1. Hazautazás idıpontjának változása betegség vagy baleset miatt 1.1. Biztosítási esemény EUB2013-03GC
15/23
Utasbiztosítási Feltételek
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezı olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történı sürgısségi kórházi ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a kórházi elbocsátását követıen egészségi állapota nem teszi lehetıvé, hogy az eredetileg tervezett idıpontban – de legkésıbb a biztosítás idıtartamának utolsó napján – utazzon haza Magyarország területére. A 1.2.(b) és (c) pontban meghatározott szolgáltatások szempontjából a Biztosított halála is biztosítási eseménynek minısül. 1.2. A Biztosító szolgáltatása A Biztosító vállalja, hogy: (a) megszervezi a Biztosított szállodai elhelyezését, és annak számlával igazolt költségeit megtéríti összesen legfeljebb 7 éjszakára, (b) a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére legfeljebb 7 éjszakára a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit megtéríti, (c) megszervezi a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó Biztosítottal egy napon történı hazautazását és ennek többletköltségeit átvállalja. 2. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt 2.1. Biztosítási esemény A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezı olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történı sürgısségi kórházi ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt. 2.2. A Biztosító szolgáltatása Biztosítási esemény bekövetkezése és az elıírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja, hogy – amennyiben az eredetileg lefoglalt szállása a kórházi ellátás helyszínétıl 20 km-nél távolabb van, vagy a Biztosított 14 éven aluli – a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére összesen legfeljebb 7 éjszakára megtéríti – a kórházi ellátás idıtartama alatt – a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit. 3. Beteglátogatás 3.1. Biztosítási esemény A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezı olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történı sürgısségi – kórházi – ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a kórházi ellátás várhatóan a 10 napot meghaladja, vagy a Biztosított állapota életveszélyes. 3.2. A Biztosító szolgáltatása A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított által megjelölt személy részére Magyarország területérıl a Biztosított tartózkodási helyére történı oda- és visszautazást (a Biztosító döntése szerint személygépjármő üzemanyagköltsége vagy vonat II. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülıjegy) , és a szállodai elhelyezés költségeit átvállalja összesen legfeljebb 7 éjszakára. 4. Gyermek hazaszállítása 4.1. Biztosítási esemény Biztosítási esemény a Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezı olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön sürgısségi kórházi ellátásban részesül (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint), vagy a Biztosított halála, amennyiben ennek következtében a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad. 4.2. A Biztosító szolgáltatása Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító gondoskodik a gyermek Magyarország területére történı hazaszállításáról, és ennek többletköltségeit átvállalja. A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a szolgáltatást egy Biztosítottra vonatkozóan legfeljebb 2 fı 14 éven aluli gyermek részére vállalja, amennyiben a gyermekek nem a Biztosított saját gyermekei vagy unokái. 5. Idı elıtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt 5.1. Biztosítási esemény Biztosítási esemény, amennyiben a Biztosított külföldi utazásának megkezdését követıen a Biztosított egy Magyarország területén élı közeli hozzátartozója (I.1.1.(8)) vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója Magyarország területén meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül. EUB2013-03GC
16/23
Utasbiztosítási Feltételek
5.2. A Biztosító szolgáltatása (1) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosított számára az idı elıtti hazautazást megszervezi és vállalja ennek többletköltségeit. Ennek feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a kockázatviselés hátralévı tartama még legalább 2 nap legyen. (2) A Biztosító a külföldre történı visszautazás költségeit nem téríti meg. 6. Pénzsegély-közvetítés 6.1. Biztosítási esemény Amennyiben a Biztosított külföldön önhibáján kívül sürgıs anyagi segítségre szorul. 6.2. A Biztosító szolgáltatása A Biztosító vállalja annak az összegnek az eljuttatását a Biztosítotthoz, amelyet a Biztosított magyarországi megbízottja a Biztosított számára a Biztosítónál befizet. A befizetett összeg igényelt valutanembe történı átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelı valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakciós költségei a Biztosítottat terhelik. 7. Információ útiokmány elvesztése esetén 7.1. Biztosítási esemény Amennyiben a Biztosított útlevelét, forgalmi engedélyét, jogosítványát, menetjegyét, bankkártyáját vagy más készpénzt helyettesítı fizetıeszközét külföldön elvesztette, vagy azt tıle eltulajdonították, vagy baleset során megsemmisült. 7.2. A Biztosító szolgáltatása A Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásával segítséget nyújt a Biztosítottnak az eltőnt iratok, fizetıeszközök pótlásában. 8. Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven (24 órában) 8.1. Biztosítási esemény Amennyiben a Biztosított külföldön egészségi állapotának hirtelen rosszabbodásával összefüggésben egészségügyi tájékoztatásra tart igényt. 8.2. A Biztosító szolgáltatása A Biztosító vállalja, hogy az EUB-Assistance felé tett telefonos bejelentés alapján lehetıség szerint azonnal, de legfeljebb a bejelentéstıl számított 2 órán belül magyar nyelvő telefonos orvosi elérhetıséget biztosít, ahol a Biztosított közvetlenül konzultálhat egy magyar orvosi diplomával rendelkezı, magyar nyelven beszélı orvossal. Figyelem ! Az orvosi tanácsadás nem helyettesíti a helyszíni orvosi ellátást, a telefonos orvosi tanácsadás alapján a konzultációt végzı orvos nem vállal felelısséget a beteg ellátásáért, az egészségi állapotában beállt változásokért ! C) Gépjármő-segítségnyújtás alapszolgáltatások 1. Információ autómentı-cégrıl 1.1. Biztosítási esemény Amennyiben a Biztosított utazása során külföldön személygépjármőve meghibásodik vagy közlekedési balesetben megrongálódik, és emiatt a Biztosítottnak külföldön autómentéssel foglalkozó cég igénybevételére van szüksége. 1.2. A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító vállalja, hogy a Biztosított kérésére tájékoztatja ıt a tartózkodási helyének megfelelı autómentéssel foglalkozó cég telefonszámáról, illetve elérhetıségérıl. A szolgáltatást a Biztosító kizárólag a földrajzi értelemben vett Európa területén (kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak területén) nyújtja. (2) A Biztosító az autómentés költségeit nem téríti meg. 2. Sofır-küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén 2.1. Biztosítási esemény A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt a földrajzi értelemben vett Európa területén, kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak területén, külföldön bekövetkezı olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított EUB2013-03GC
17/23
Utasbiztosítási Feltételek
külföldön történı sürgısségi – kórházi – ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdése szerint) orvosi szempontból indokolt, és ennek következtében orvosi szakvélemény alapján nem megengedett számára a gépjármővezetés az eredetileg tervezett hazautazási idıpontban, és emiatt üzemképes személygépjármőjével hazautazni nem tud, valamint a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó útitársak az üzemképes személygépjármővet hazavezetni nem tudják. 2.2. A Biztosító szolgáltatása (1) Amennyiben a Biztosított külföldi utazását személygépjármővel folytatta, és a biztosítási esemény bekövetkezése miatt az üzemképes személygépjármőjével hazautazni nem tud, valamint a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó útitársak az üzemképes személygépjármővet hazavezetni nem tudják, akkor a Biztosító vállalja egy a Biztosított által a személygépjármő vezetésére kijelölt személynek Magyarország területérıl a Biztosított tartózkodási helyére való kiutazásának megszervezését, és annak közlekedési többletköltségeit (a Biztosító döntése szerint személygépjármő üzemanyagköltsége, vagy vonat II. osztály, vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülıjegy) megtéríti. (2) A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi döntést követıen a lehetı legkorábban, de legkésıbb a kórházi tartózkodás utolsó napján – az írásos orvosi vélemény egyidejő eljuttatásával – az EUBAssistance felé bejelentsék. A Biztosító a szolgáltatást nem köteles a biztosítási idıtartam utolsó napja elıtt nyújtani. D) Poggyászbiztosítás 1. Biztosítási esemény, a Biztosító szolgáltatása 1.1. Biztosítási esemény (1) Biztosítási eseménynek minısül: (a) az a külföldön bekövetkezı baleset (I. Általános Feltételek 11.2.1. pontja szerint), melynek következtében elszenvedett fizikai sérülések miatt a Biztosított külföldi orvos által külföldön azonnali orvosi kezelésben részesül (amennyiben az orvosilag indokolt, és dokumentált), és amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai bizonyíthatóan megsérülnek, vagy megsemmisülnek, (b) az illetékes rendırség által jegyzıkönyvvel dokumentált közlekedési baleset, amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai igazoltan megsérülnek vagy megsemmisülnek (abban az esetben is, ha a balesettel összefüggésben személyi sérülés nem történt), (c) amennyiben a Biztosított útipoggyásza vagy útiokmánya szakhatóság által igazolt elemi kár következtében megsérül vagy megsemmisül, (d) a Biztosított útipoggyászának vagy útiokmányának lakóépület lezárt helyiségébıl, továbbá a Biztosított útipoggyászának az – általa jogszerően használt - gépjármő csomagterébıl (1.1.(7) szerint) történı ellopása, melyet az illetékes külföldi rendırség jegyzıkönyve igazol, (e) a Biztosított útipoggyászának vagy útiokmányának jogtalan eltulajdonítása vagy elrablása, melyet az illetékes külföldi rendırség jegyzıkönyve igazol (Jelen feltételek szempontjából elrablásnak minısül, ha az útiokmány vagy a vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása céljából a Biztosítottal szemben erıszakot, élet vagy testi épség elleni fenyegetést alkalmaznak.), (f) amennyiben a Biztosított az elıírt hatósági engedélyekkel rendelkezı személyszállító cég által üzemeltetett, menetrendszerően közlekedı légi, közúti, vasúti vagy vízi jármővön történı utazása során a személyszállító cég az általa a Biztosítottól – a Biztosított nevére szólóan szabályszerően feladott - fuvarozásra átvett útipoggyászt nem, vagy csak hiányosan szolgáltatja vissza a Biztosítottnak, és az erre vonatkozó felelısségét a személyszállító cég írásban elismeri, valamint a hatályos jogszabályok szerinti kártérítési összeget megtéríti. Biztosítási esemény továbbá, amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlıen igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelısségét és kártérítést emiatt nem vállal. A biztosítási esemény idıpontja a menetjegy vagy utazási szerzıdés szerinti érkezési idıpont. (2) Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minısülnek a Biztosított tulajdonát képezı dolgok. (3) Jelen feltételek alkalmazásában nem minısülnek útipoggyásznak (nem Biztosított dolgok): (a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak, (b) készpénz vagy készpénzt helyettesítı fizetıeszközök (pl. bank-, vagy hitelkártya, stb.), (c) szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltı kártya), (d) takarékbetétkönyv, értékpapírok, (e) menetjegy, okmányok (kivéve D)1.1.(4) bekezdésben szereplı útiokmányok), (f) nemes szırme, mővészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló győjtemények, mővészeti győjtemények, (g) bármely jármő, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autótetıcsomagtartó, tetıbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz), (h) sporteszközök (i) fegyver és lıszer, hangszerek, bútorok, (j) mőfog, mőfogsor, fogszabályzó, (k) napszemüveg és bármely nem dioptriás szemüveg, kontaktlencse, EUB2013-03GC
18/23
Utasbiztosítási Feltételek
(l) útiokmány, bank- és hitelkártya, óra és bármely mőszaki cikk vagy mobiltelefon és tartozékaik, amelye(ke)t légi utazás alkalmával a Biztosított nem visz magával kézipoggyászként a repülı utasterébe, vagy gépjármővel történı utazás során a gépjármő csomagterében (1.1.(7) szerint) hagyja, (m) bármilyen jellegő és mérető számítógép (pl. laptop, notebook) és tartozékaik, (n) kulcs, elektromos távirányító, (o) élelmiszerek, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.), (p) munkavégzés céljára szolgáló eszközök, illetve bármilyen, nem magánjellegő használat céljával szállított dolog (pl. áruminták és kereskedelmi mennyiségben, vagyis a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok) (4) Jelen feltételek alkalmazásában útiokmánynak minısül a Biztosított útlevele vagy személyi igazolványa (lakcímkártyával együtt), a Biztosított jogosítványa, és annak a gépjármőnek a forgalmi engedélye, amelynek tulajdonosa vagy üzembentartója a Biztosított vagy egy vele egy háztartásban élı közeli hozzátartozója. Egy biztosítási esemény tekintetében vagy az útlevél vagy a személyi igazolvány (lakcímkártyával együtt) tekinthetı útiokmánynak, szolgáltatás csak az egyik okmányra vonatkozóan teljesíthetı. Jelen feltételek szempontjából az útiokmányban található vízum nem képezi az útiokmány részét. (5) Jelen feltételek alkalmazásában az adathordozók a lejátszó készülék tartozékának minısülnek. Amennyiben a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény, akkor az azonos funkciójú adathordozók - darabszámuktól függetlenül - a Biztosító térítése szempontjából egy tárgynak minısülnek. (6) Jelen feltételek alkalmazásában a kerékpár kivételével a közlekedési eszközök és a fegyverek nem minısülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevékenység keretében használják. (7) Jelen feltételek alkalmazásában csomagtérnek minısül a gépjármő lezárt, beláthatóság ellen védett, az utastértıl elkülönült, szilárd burkolatú csomagtartója, kesztyőtartója, továbbá a beláthatóság ellen védett, szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetıcsomagtartó doboza, valamint motorkerékpár esetén a motorkerékpár szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt, beláthatóság ellen védett csomagtartó doboza. (8) Jelen feltételek alkalmazásában sífelszerelésnek minısülnek a következı dolgok: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípı, snowboard cipı, sísisak, síbot, síszemüveg, sí napszemüveg (mely kifejezetten síeléshez használható), valamint síléc, snowboard, sícipı és snowboard cipı tárolásához használt tartózsák, illetve táska. (9) Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek minısülnek az alábbi dolgok is: kajak, kenu, kerékpár, horgászfelszerelés, görkorcsolya, roller, túrabot. 1.2. A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító megtéríti az D)1.1. pontban definiált biztosítási események következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idıpontjában érvényes avult értékét vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, kivéve amennyiben a sérült dolog javítható (lásd 1.2.(2) bekezdés szerint), illetve dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén (lásd 1.2.(10) bekezdésben foglaltak szerint). Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat. A Biztosító térítése egy biztosítási esemény vonatkozásában összesen a Szolgáltatás-táblázatban „Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén” megadott összeget nem haladhatja meg. (2) Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, de legfeljebb a tárgy biztosítási esemény idıpontjában érvényes avult értékének összegéig. Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat. (3) Amennyiben az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idıpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minıségő dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget (továbbiakban: használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni. (4) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévı vagyontárgyak egy dolognak minısülnek, és ezekre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed páronként, készletenként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen. Tartozéknak minısül az a – fıdologtól akár függetlenül is forgalmazható – dolog, amely ugyan nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerő használatához vagy épségben tartásához szükséges vagy azt elısegíti. (5) A személyszállító cég (pl. légitársaság, busztársaság) kezelésében eltőnt útipoggyászra vonatkozóan (lásd 1.1.(1)(f) pont szerint) a Biztosító legkorábban azt követıen nyújt szolgáltatást, hogy a szállítást végzı személyszállító cég (pl. légitársaság, busztársaság) a károkozásra vonatkozó felelısségét írásban elismerte, és a hatályos jogszabályok és az utazási szerzıdés/feltételek szerinti kártérítési összeget a Biztosított részére igazoltan megtérítette. Ebben az esetben a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személyszállító vállalat által meg nem térített útipoggyász-kárra terjed ki. Amennyiben a légitársaság a kezelésében eltőnt poggyászra vonatkozó kártérítés összegét nem a poggyász tételes tartalma és az adott tárgyak értéke szerint, hanem a poggyász tömege alapján állapítja meg, akkor a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal kifizetést (függetlenül az érintett csomagok számától). Amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlıen igazolja, de EUB2013-03GC
19/23
Utasbiztosítási Feltételek
kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelısségét és kártérítést emiatt nem vállal, akkor a Biztosítottat 50 % önrészesedés terheli (a biztosítási szerzıdés térítési feltételei alapján a Biztosító által megállapított teljes kárösszegre vonatkozóan), és a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig terjed. Személyszállító cég kezelésében megsérült útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító nem nyújt szolgáltatást. (6) Lakókocsiból és lakóautóból eltulajdonított útipoggyászra vonatkozóan a biztosító kockázatviselése kizárólag abban az esetben terjed ki, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésekor a lakókocsit illetve a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ırzött kempingben igazoltan szállás céljára használják. (7) A Biztosító megtéríti az D)1.1.(1) (a)-(e) pontban definiált biztosítási események következtében eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok - a biztosítási esemény bekövetkezését követı legfeljebb 30 napon belül történı - pótlásának jogszabály által elıírt költségeit biztosítási eseményenként a poggyászbiztosítás limitösszegén belül legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat D) részében „útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés”-ként megadott összeghatárig, bankkártyára vonatkozóan pedig a (8) pontban leírtak szerint. A Biztosító megtéríti továbbá az útiokmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétıl az adott országban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történı utazás közlekedési többletköltségeit, valamint a hazatérési engedély kiadásának konzulátusi költségeit összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat D) részében „útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek”-ként megadott összeghatárig. (8) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító megtéríti továbbá a Biztosított nevére szóló bankkártya pótlásának – a kibocsátó bank által meghatározott mértékő – költségeit legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat D) részében „bankkártya-pótlás költségének megtérítése”-ként megadott összeghatárig. (9) A Biztosító D)1.2. (1)-(8) bekezdésben leírt szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idıszak illetve egy adott külföldi utazás teljes idıtartama alatt összesen legfeljebb a D) részében ”az útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén” megadott összeghatárokig nyújtja, kivéve csomagtérbıl (1.1.(7) szerint) történı jogtalan eltulajdonítása esetén, amikor a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatár 50 %-ig terjed. (10) Dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító a szemüveg –orvos által rendelt és számlával igazolt – javítását vagy pótlását téríti meg a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeg 50 %-áig. A szolgáltatás feltétele, hogy a szemüveg javítása vagy pótlása legkésıbb a biztosítási esemény bekövetkezésétıl számított 30 napon belül megtörténjen. (11) Fényképezıgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, valamint bármely mőszaki cikk és ezek tartozékainak sérülése, megsemmisülése vagy eltulajdonítása esetén a szolgáltatás feltétele az újkori vásárlást igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számla benyújtása, melynek hiányában a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a tárgyankénti limit 50 %-a (a tárgyra és tartozékaira vonatkozóan összesen). (12) Mőszaki cikkekre vonatkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal szolgáltatást. (13) Piperecikkekre (pl. kozmetikumok, tisztálkodási szerek és eszközök) vonatkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást. Jelen biztosítási feltételek szempontjából piperecikknek minısülnek a kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célokra használt mőszaki cikkek, és ezek tartozékai is (pl. borotva, hajszárító, elektromos fogkefe stb.). (14) Egy csomagban található tárgyakra összesen a Biztosító legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban csomagonkénti limitként megadott összeghatárig vállal szolgáltatást. (15) Strandon vagy egyéb fürdıhelyen történı poggyász-eltulajdonítás esetén a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást. 1.3. A Biztosított kármegelızési kötelezettségei A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelızési kötelezettségeknek köteles eleget tenni: (a) amennyiben poggyászt tartalmaz, a jármővet ırzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt ki kell venni, és ırzött helyen kell tárolni, (b) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a jármőben tartani (zárt és nem belátható helyen és módon, különös tekintettel az utastértıl elkülönült csomagtartóval nem rendelkezı jármővekre), (c) okmányokat és mőszaki cikkeket, órát nem szabad a jármőben, valamint személyszállító cég kezelésébe adott útipoggyászban hagyni, (d) ha a jármő riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni, (e) a poggyászt a szálláshelyre történı megérkezés után a lehetı leggyorsabban el kell helyezni a szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegırzıben. 1.4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles: (a) a lehetı legrövidebb idın belül a bőncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit az elkövetés helye szerint illetékes külföldi rendırségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál valamint – ha menetrendszerő jármővön történt a biztosítási esemény - a közlekedési EUB2013-03GC
20/23
Utasbiztosítási Feltételek
vállalatnál - ha a szálloda vagy kemping illetékességi körében történt a biztosítási esemény – a szállodánál vagy kempingnél bejelenteni, feljelentést tenni, és helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzıkönyvet kérni. (b) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (idıpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések), (c) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó kezelésében eltőnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elıírt - pl. a bejelentés idıpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó - elıírásokat betartani. E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás 1. Biztosítási esemény (1) Amennyiben a biztosítás hatálya alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minıségekben - elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bőncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás indul: (a) gépjármő, vagy kerékpár, vagy jármőnek nem minısülı közlekedési és szállítási eszközök használója, (b) közúti balesetet elıidézı gyalogos, (c) amatır sporttevékenységet folytató személy (kivéve az I. Általános Feltételek 7.(2)(d) pontjában feltüntetett veszélyes sportok). 2. A Biztosító szolgáltatása (1) A Biztosító a Biztosított helyett a Szolgáltatás-táblázatban az egyes kategóriákra vonatkozóan rögzített összeghatárokig megfizeti: a) az óvadékot és a felmerülı költségeket, az alábbiak szerint: - a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot, - illetéket, perköltséget, eljárási költséget, - a bíróság által a tanúk és a szakértık számára megítélt díjazást, - amennyiben a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérıl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüggésben felmerülı közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igénybevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idıpontját és költségeit a Biztosító elızetesen írásban jóváhagyja, - az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségeit, amennyiben a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elızetesen írásban jóváhagyta. b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figyelembevételével. (2) Jelen biztosítási feltételekre hivatkozással létrejött biztosítási szerzıdések alapján a Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrıl azzal a kikötéssel, hogy a Biztosított is tehet javaslatot az eljáró jogi képviselı személyére. Ebben az esetben a Biztosító hozzájárulását kell kérni, ennek hiányában a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg. (3) Amennyiben a Biztosító által befizetett óvadékot az illetékes hatóság visszatéríti, annak összegére a Biztosító jogosult. 3. A szolgáltatási igény rendezésének feltételei (1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezését követıen haladéktalanul az EUB-Assistance felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntetı vagy szabálysértési eljárás teljes dokumentációját. (2) A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elızetes hozzájárulása szükséges. (3) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak (az eredeti számla benyújtását követıen), illetve közvetlenül a Biztosítottnak, ha az a számlát elızetesen kifizette. (4) A Biztosított köteles a biztosítási szerzıdést illetve kötvényt, és a kárrendezéshez szükséges egyéb iratokat a Biztosítónak a biztosítási esemény bekövetkezését követıen haladéktalanul eljuttatni. (5) A biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított köteles együttmőködni a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval (kárenyhítési kötelezettség). ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ Az Európai Utazási Biztosító Zártkörően Mőködı Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mőködését a magyar biztosítási piacon. Székhelye: 1132 Budapest, Váci út 36–38. Telefon: (36-1) 452-3580, fax: (36-1) 452-3312. Cégjegyzékszám: 01-10-043228, Fıvárosi Bíróság mint Cégbíróság A társaság alaptıkéje: 400 000 000 Ft A társaság tulajdonosai: Generali-Providencia Biztosító Zrt. 61% EUB2013-03GC 21/23 Utasbiztosítási Feltételek
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13% Kérjük, hogy az Ön által választott biztosítási szolgáltatásokra vonatkozó általános és különös biztosítási feltételeket gondosan tanulmányozza át. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosítási feltételek az Ön biztosítási szerzıdésének szerves részét képezik, mivel ezek tartalmazzák a megkötendı biztosítási szerzıdés jellemzıit, a szerzıdı felek jogait és kötelezettségeit. A biztosítási szerzıdési feltételek fı jellemzıirıl kiadott terméktájékoztatónk a szerzıdési feltételeket nem helyettesíti. Amennyiben a megkötendı, vagy a már megkötött biztosítási szerzıdésével kapcsolatban bármilyen jellegő kérdése, problémája van, biztosításközvetítıje vagy – ennek hiányában, de ettıl függetlenül is – ügyfélszolgálatunk, amelynek címe: 1132 Budapest, Váci út 36–38. (bejárat a Csanády u. felıl) hétfıtıl-csütörtökig 8.00–17.00 óra között, pénteken 8.00–14.30 óra között személyesen, vagy az (1) 452-3580 telefonszámon a fenti idıpontokban – csütörtöki nap kivételével, amikor 8:00-20:00 óra között - készséggel áll az Ön rendelkezésére. További információhoz juthat a www.eub.hu címen is. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy Önnek lehetısége van a pénzügyi jogok biztosához fordulni, abban az esetben, ha a Biztosítónál közvetlenül megkísérelte a vitás ügye rendezését, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem a törvényekben elıírtak szerint történt, vagy a Biztosító válaszából egyéb fogyasztói jogot sértı körülményt vélelmez. A pénzügyi jogok biztosa eljárásának tárgya a Biztosító azon - szolgáltatási tevékenységével összefüggı - tevékenysége vagy mulasztása, amely a szolgáltatási tevékenységgel kapcsolatos fogyasztói jogokat és törvényes érdekeket sérti, vagy a sérelem közvetlen veszélyét idézi elı. A pénzügyi jogok biztosának eljárására vonatkozóan részletes tájékoztatást talál a www.penzbiztos.hu weboldalon. A biztosító felügyeleti szerve: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) (a továbbiakban: Felügyelet), központi levélcím: 1534 Budapest, BKKP Pf.. 777., központi telefon: (36-1) 4899-100, központi fax: (36-1) 4899-102, a Felügyelet ügyfélszolgálati telefonszáma: 06-40-203-776, e-mail címe:
[email protected]). Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (www.pszaf.hu/fogyasztoknak), az ott elérhetı tájékoztatókra és összehasonlítást segítı alkalmazásokra. A fogyasztói jogokkal, azok érvényesítésével, valamint a fogyasztóvédelem intézményrendszerével kapcsolatos legalapvetıbb szabályokat a fogyasztóvédelemrıl szóló 1997. évi CLV. törvény tartalmazza. Biztosító társaságunk tevékenységével összefüggésben, fogyasztóvédelmi hatóságként a Felügyelet ellenırzi, hogy betartjuk-e – a fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletérıl szóló 2010. évi CLVIII. törvényben meghatározott jogszabályokban elıirt fogyasztóvédelmi rendelkezéseket, – a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló 2008. évi XLVII. törvény rendelkezéseket, – a gazdasági reklámtevékenység alapvetı feltételeirıl és egyes korlátairól szóló 2008. évi XLVIII. törvény rendelkezéseket, – és az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggı szolgáltatások egyes kérdéseirıl szóló 2001. évi CVIII. törvény rendelkezéseket, – pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását és ezek megsértése esetén fogyasztóvédelmi eljárást folytathat le. A biztosítási szerzıdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszőnésével, továbbá a szerzıdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni. A biztosítási szerzıdés megkötésével és teljesítésével összefüggı esetleges fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében Ön írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elı a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete mellett mőködı Pénzügyi Békéltetı Testületnél (levelezési cím: 1525 Budapest BKKP Pf.: 172.) A testület eljárása megindításának feltétele, hogy a fogyasztó a Biztosító társasággal közvetlenül megkísérelje a panaszügy rendezését. Tájékoztatjuk továbbá, hogy a közvetítıi tevékenységrıl szóló 2002. évi LV. törvény alapján közvetítıi eljárást is kezdeményezhet. Ezen túlmenıen a fogyasztó a biztosítási szerzıdésbıl eredı igényét közvetlenül bírói úton is érvényesítheti. A bírósági eljárásra a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak. Tájékoztatjuk Önt arról is, hogy biztosítótársaságunknál biztosítási díj megfizetése ellenében van lehetıség arra, hogy jogvédelmi biztosítást kössön. Ennek feltételeit kérjük, hogy figyelmesen tanulmányozza át a hatályos utasbiztosítási feltételekben. Értesítjük arról, hogy Társaságunk a biztosított (szerzıdı, kedvezményezett, károsult) személyes és a szerzıdésével kapcsolatos adatait biztosítási titokként kezeli, és azokat csak az érintett írásbeli hozzájárulásával adhatja ki harmadik személynek. Egyben tájékoztatjuk, hogy a biztosítási titkot képezı adatok a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrıl szóló 2003. évi LX. törvényben tételesen felsorolt esetekben és meghatározott szerveknek hozzájárulás nélkül is kiszolgáltathatóak , amelyek a következık: a) a feladatkörében eljáró felügyelet, b) ügyészség és nyomozó hatóság, folyamatban lévı büntetıeljárás keretében eljárva, c) büntetı-, polgári-, felszámolási vagy csıdeljárásban részt vevı bíróság, ill. a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó, d) hagyatéki ügyben eljáró közjegyzı, e) törvényben meghatározott esetben az adóhatóság, f) feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat, g) biztosítóval, biztosításközvetítıvel, szaktanácsadóval, harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítı vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szerveivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítıi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal, h) feladatkörében eljáró gyámhatóság, i) az egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatóság, j) külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információk győjtésére felhatalmazott szerv,k) viszontbiztosító, valamint közös kockázatvállalás esetén a kockázatvállaló biztosító, l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítás során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetı kötvénynyilvántartó szerv, m) az állományátruházás keretében átadásra kerülı biztosítási szerzıdési állomány tekintetében az átvevı biztosító, n) EUB2013-03GC
22/23
Utasbiztosítási Feltételek
kárrendezéshez és megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát kezelı szervezet, a Nemzeti Iroda, a levelezı, az Információs Központ, a Kártalanítási Szervezet, kárrendezési megbízott és a kárképviselı, illetve a károkozó, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzıkönyvébıl a balesetben érintett másik jármő javítási adataihoz kíván hozzáférni, o) kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenység végzıje, p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosító, biztosításközvetítı, szaktanácsadó, q) a feladatkörében eljáró alapvetı jogok biztosa, valamint a pénzügyi jogok biztosa r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság, s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, ill. a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzıdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m), és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és jogalap igazolásának minısül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is. Biztosítási titkot képezı adatok kiszolgáltathatóak továbbá az alábbi esetekben is: a) nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet a Büntetı Törvénykönyvrıl szóló 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lıfegyverrel vagy lıszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bőnszövetségben vagy bőnszervezetben elkövetett bőncselekménnyel van összefüggésben, b) a magyar bőnüldözı szerv, illetıleg az Országos Rendır-fıkapitányság írásbeli megkeresésére, ha a pénzmosás megelızésérıl és megakadályozásáról szóló 2003. évi XV. törvényben meghatározott feladatkörében jár el, vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bőnüldözı szerv, illetıleg külföldi Pénzügyi Információs Egység írásbeli megkeresése esetén, amennyiben a megkeresés tartalmazza a külföldi adatkérı által aláírt titoktartási záradékot, c) harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelı), ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelınél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelı székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatvédelmi jogszabállyal, Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére, kiszervezés keretében az Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel összefüggésben társaságunk törvényi felhatalmazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át az Europ Assistance-nak. Az Europ Assistance Kft. rendelkezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosulatlan hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azokkal való bárminemő visszaélést kizárják. A biztosító adatkezelésére vonatkozó részletes rendelkezéseket az általános biztosítási feltételek tartalmazzák. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történı kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak. A biztosítási szerzıdésre, az azt megelızı együttmőködési és tájékoztatási kötelezettségre, valamint a biztosítási szerzıdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre - amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály másként nem rendelkezik - a magyar jogszabályok az irányadók. Budapest, 2013. május 27. Európai Utazási Biztosító Zrt.
EUB2013-03GC
23/23
Utasbiztosítási Feltételek