Alice csodaországban, a magyar egészségügyben Benkó Aliz kereskedelmi igazgató
Miről szeretnék beszélni ?
Miért fontos a kézhigiéne a gazdasági szakembernek? Kézhigiéne lépésről Lépésre Program Hol van erre a pénz?
A kihívás Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (EÖF) A megbetegedések* Európában évente 4,1 millió páciens fertőződik meg az egészségügyi ellátás során – Ez 80 000 pácienst jelent naponta. Az elhalálozások** 37 000 páciens halálozik el évente fertőzés következtében. Ebből 25000 fertőzés multirezisztens kórokozók által okozott. A költségek*** A közvetlen költségek páciensenként: becslések alapján $13 973 (~3,88 M HUF)
*ECDC (2013). Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011–2012 **http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/antimicrobial-resistance-healthcare-associated-infections-programme. Accessed on Nov. 2015 ***Source: Scott RD (2009) The Direct Medical costs of healthcare-Associated Infections in U.S. Hospitals and the Benefits of Prevention. Centers for Disease Control and Prevention.
A kockázat Médiabotrány
A stratégia Kézhigiéné fejlesztése •
Az EÖF során a kórokozók kb. 90 %*-a kézzel való érintés során terjed.
•
A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy körülbelül minden második kézfertőtlenítés kimarad.
•
Az EÖF kapcsán 40 %-os csökkenés érhető el a kézhigiénés compliance fejlesztésével. **
* Kramer A.(2006) Hand hygiene - patient and staff protection. GMS Krankenhaushyg Interdiszip 1(1):Doc14. ** Source: Kampf et al. (2009). Hand Hygiene for the Prevention of Nosocomial Infections. Dtsch Arztebl Int. 106(40):649-55
WHO kulcs elemei a sikeres kézhigiéné érdekében Rendszerszintű változtatások
Képzés/ oktatás
WHO Biztonságos intézményi környezet
Word Health Organization
Értékelés és visszajelzés
Emlékeztetők a betegellátási ponton
Forrás: World Health Organization (2009) Útmutató az Implementációhoz. Útmutató a WHO Multimoduláris Kézhigiéne Fejlesztési Stratégia Implementációjához.
Hand Hygiene Evolution Concept illeszkedik a WHO kulcs elemeihez
Értékelés és visszajelzés
Emlékeztetők a betegellátási ponton
Képzés/ Oktatás Rendszerszintű változtatások
Modul 6 Modul 5 Modul 4 Modul 3 Modul 2
Basis Alkohol alapú kézfertőtlenítés
Végrehajtja és támogatja az Fejlesztési Koncepciót
Modul 1 Miért a Sterillium®
Adagoló infrastruktúra
Tréning – Hogyan ?
E-Oktatás – Mikor?
Montioring / megfigyelés Observe App
Folyamat optimalizálás Observe plus App Clinical practice
Hand Hygiene Evolution Concept Multi-moduláris stratégia Lépésről lépésre Multi-moduláris Stratégia
Folyamat optimalizálás Observeplus App Montioring / megfigyelés Observe App
E-Oktatás – Mikor ?
Tréning – Hogyan ?
Az adagolók infrastruktúrája Alkohol alapú kézfertőtlenít és
Miért a Sterillium®
A haszon A „state-of-the-art" koncepció népszerűsítése • Felhívja a figyelmet az aktuális és legfontosabb minőségbiztosítási témákra. • Fókuszban a legfontosabb intézkedés az EÖF megelőzésére. • Biztosít egy multi-moduláris kézhigiéne fejlesztő stratégiát. • Hatékony, költség csökkentő, inspiráló, sikeres. • „Evidence-based" ajánlásokon és tudományos tanulmányokon alapszik. Átfogóan bizonyított hatékonyság vizsgálatok és tudományos alapú kutatásokfejlesztések által támogatott termékeink biztosítják a lehető legjobb minőséget. Infekció kontroll tanulmányok: www.bode-science-center.com
„Evidence-based" siker Alapok & Modul 1: Alkoholos alapú kézfertőtlenítés Hatékonyság: A kézfertőtlenítés hatékonyabb, mint a kézmosás Antimikrobiális hatékonyság tranziens baktériumokkal szemben
7
1. Az Önök intézményében az össz kézfertőtlenítőszerek közül az egyfázisú kézfertőtlenítőszerek aránya a következő: 1. 0%-25% 2. 25%-50% 3. 50%-75% 4. 75%-100% Kézmosás
6
log 10 reduction
5 4 3
Isopropanol 60 - 80 %
n-Propanol 60 - 80 %
2
Etanol 60 - 85 %
1
folyékony szappannal
0 ≤ 1 perc
≤ 1 perc
≤ 1 perc
≤ 1 perc
Forrás: Kampf G, Kramer A (2004). Epidemiologic Background of Hand Hygiene and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs. Clin Microbiol Rev.
„Evidence-based" siker Modul 2: Adagolók - Infrastruktúra Adagoló elhelyezés a betegellátási ponton: A compliance és a betegbiztonság növelése. Forrás: Birnbach et al. (2010) Patient safety begins with proper planning: a quantitative method to improve hospital design.
60%
Az adagolók kihelyezése az orvosok által jól látható helyen az ellátási ponton: a compliance a vizsgálat előtt 53,8 %
53,8%
50% 40% 30% 20% 10% 0%
11,5%
„Evidence-based" siker Modul 3: Képzés – Hogyan? Bedörzsölési technika alapjai: A felelősségteljes alkalmazás hozza a legjobb eredményt Bedörzsölési technika
Átlagos időtartama
Referencia eljárás EN 1500
75 másodperc
53 %
Hat lépés 5 alkalommal
37 másodperc
67 %
Hat lépés egyszer
17 másodperc
100 %
Felelősségteljes alkalmazás (BODE ajánlás szerint)
Hézagok a lefedettségben (relatív gyakoriság)
25 másodperc (nem egészségügyi dolgozók) 28 másodperc (egészségügyi dolgozók)
53 % 55 %
Source: Kampf G et al. (2008). Influence of rub-in technique on required application time and hand coverage in hygienic hand disinfection. BMC Infectious Diseases.
„Evidence-based" siker Modul 4: E-learning – Mikor? Az “5 Momentum E-Learning Program”: A kézhigiéne gyakorlati alkalmazásának támogatása. A válaszadók 93%-a (99/92) arról számol be, hogy az “5 Momentum e-learning program” tartalmát sikeresen átültette a gyakorlatba is. 83% (76)
Észrevettem a megfelelő pillanatot a kézfertőtlenítésre.
59% 59% (54) (54)
Megfelelő időközönként cseréltem kesztyűt.
53% (49)
Gyakrabban fertőtlenítem a kezem.
57% (52) (52) 57%
Sokkal magabiztosabb vagyok a lépéseimben.
29% (27)
Gyorsabban hajtom végre az eljárásokat.
27% (25)
Mára én és a kollegáim ugyanazt a technikát alkalmazzuk.
*Source: Reiners, J. (2014) Knowledge acquisition by educative software. Analysis on the basis of the 5 Moments E-Learning Tool developed by HARTMANN and the BODE SCIENCE CENTER.
„Evidence-based" siker Modul 5: Monitoring / Ellenőrzés – Observe App Observe App: A complience növelése az Observe Applikáció segítségével A direkt megfigyelés az etalon a compliance ellenőrzésében az optimális kézhigiénés gyakorlattal együtt (WHO)
Source: World Health Organization (2009) Guide to Implementation. A Guide to the Implementation of the WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy.
„Evidence-based„ siker Modul 6: Folyamat optimalizálás Observe plus App: A compliance növelése a beteg ellátó standardokon keresztül Source: Son C et al. (2011) Practically speaking: Rethinking hand hygiene improvement programs in healthcare settings
A betegellátás területén, ahol magas a fertőzési kockázat a munkafolyamatok biztosítása a compliance-t 65%-ról 97%ra növeli.
Kézhigiéne Lépésről-lépésre Program A siker paraméterei
Betegbiztonság Dolgozói elégedettség Jogi biztonság
Időmegta-karítás Az erőforrások megőrzése Költség optimalizálás
Prof Dr Kalmár Péter szívsebész Hamburg Eppendorfi Egyetem 1964-ben megalkotja a Bode és Bacillol család vegyészeivel a Sterilliumot , 100 évvel Semmelweis után…
A cél a magasabb minőség Kézhigiéne Lépésrőllépésre Program: Lépésről lépésre a legmagasabb szintig, egyéni igényekre szabott compliance modulokkal .
A kórházakkal együttműködve egy magasabb szint elérésében nyújtunk támogatást.
30 másodperc Ennyi ideig tart egy életmentő kézfertőtlenítés. Hisszük, hogy az ő élete megér ennyit.
