ALGEMENE VOORWAARDEN INDIVIDUELE VERZEKERING TEGEN LICHAMELIJKE ONGEVALLEN

ALGEMENE VOORWAARDEN INDIVIDUELE VERZEKERING TEGEN LICHAMELIJKE ONGEVALLEN

Individuele Verzekering tegen Lichamelijke Ongevallen

Inhoudstafel Blz.

Definities

4

Artikel 1 : Doel van de verzekering Artikel 2 : Vervoermiddelen Artikel 3 : Sport- en ontspanningsactiviteiten Artikel 4 : Uitsluitingen Artikel 5 : Ernstige aandoeningen Artikel 6 : Geografisch toepassingsgebied Artikel 7 : Door de verzekeringsnemer af te leggen verklaringen Artikel 8 : Verplichtingen van de verzekeringsnemer of de begunstigde bij een ongeval Artikel 9 : Verplichtingen van Ethias bij een ongeval Artikel 10 : Bijzondere bepalingen betreffende de vergoedingen bij overlijden, bestendige ongeschiktheid, tijdelijke ongeschiktheid en behandelingskosten Artikel 11 : Totstandkoming van de overeenkomst - Aanvang van de dekking Artikel 12 : Subrogatie Artikel 13 : Duur van de overeenkomst Artikel 14 : Premie Artikel 15 : Taksen en belastingen Artikel 16 : Tariefaanpassing Artikel 17 : Niet-betaling van de premie - Schorsing van de dekking Artikel 18 : Administratieve kosten Artikel 19 : Opzegging - Einde van de overeenkomst Artikel 20 : Woonplaats - Briefwisseling Artikel 21 : Aangetekende zendingen Artikel 22 : Rangorde van de voorwaarden Artikel 23 : Wetteksten en bevoegde rechtbanken

5 5 5 6 6 6 6 7 7 8 8 9 9 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11


Definities Voor de toepassing van dit contract verstaat men onder: 1. verzekeringsnemer de natuurlijke persoon of personen die de verzekering aangaan en zich verbinden de premies te betalen; 2. Ethias Ethias nv, rue des Croisiers 24, 4000 Luik Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654

Rekening Belfius Bank: BE72 0910 0078 4416

BIC: GKCCBEBB;

3. verzekerde de persoon op wie het risico rust; 4. begunstigde elke persoon die gerechtigd is de vergoedingen te ontvangen waarin deze verzekeringsovereenkomst voorziet. De verzekeringsnemer, de verzekerde en de begunstigde kunnen verschillende personen ofwel één en dezelfde persoon zijn; 5. ongeval de plotselinge gebeurtenis welke een verwonding teweegbrengt en waarvan de oorzaak of één der oorzaken vreemd is aan het organisme van het slachtoffer.

4


Artikel 1

Doel van de verzekering

Dit contract heeft tot doel de betaling der overeengekomen vergoedingen te waarborgen bij ongeval overkomen aan de verzekerde. Zijn verzekerd: 1. ongevallen veroorzaakt door bliksem of elektrische schokken; 2. vergiftiging veroorzaakt per vergissing of met misdadig opzet van een derde; 3. gevallen van razernij, tetanus, miltvuur of vergiftiging veroorzaakt door beten van dieren of steken van insecten; 4. breuken die rechtstreeks voortvloeien uit een ongeval zoals nader omschreven in artikel één, spierverrekking en -scheuring aan het licht gebracht door klinisch controleerbare symptomen, verstuikingen, ontwrichtingen; 5. verdrinking en alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling, gevolgen van schadelijke gas- en dampontwikkeling niet voortkomend van oorlogstuigen of het onvrijwillig innemen van giftige of bijtende bestanddelen; 6. ongevallen overkomen tijdens de redding van in gevaar verkerende personen of goederen; 7. dood of verwondingen opgelopen bij wettige zelfverdediging; 8. infecties voortvloeiend uit een ongeval, schade ingevolge het snijden van eksterogen of knippen van nagels; 9. verwikkelingen van vroegere verwondingen opgelopen bij een gewaarborgd ongeval; 10. bevriezing of zonnesteek voortvloeiend uit een gewaarborgd ongeval. Bovendien dekt Ethias, in het kader van de voormelde waarborgen, de schade veroorzaakt door een daad van terrorisme, zoals gedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In deze context is Ethias toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten m.b.t. de vergoeding van een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité dat losstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007. Voor het geheel van de verbintenissen ten aanzien van al onze verzekerden dekt Ethias overeenkomstig de bepalingen van deze wet, gezamenlijk met de andere leden van de vzw en de Belgische Staat, de gebeurtenissen voorgevallen in een kalenderjaar tot 1 miljard euro.

Artikel 2

Vervoermiddelen

Is verzekerd: 1. het gebruik van alle openbare vervoermiddelen, te land, te water of in de lucht; 2. het gebruik als bestuurder of passagier van rijwielen, autovoertuigen en, behalve voor personen van minder dan achttien jaar, van tweewielige voertuigen met motor waarvan de cilinderinhoud de 50 cc niet overschrijdt; 3. het gebruik van bespannen voertuigen, met of zonder bestuurder; 4. het gebruik, als gewoon passagier, van alle vliegtuigen, water- en hefschroefvliegtuigen die dienen voor personenvervoer, militaire transportvliegtuigen inbegrepen, maar met uitsluiting van toestellen van particulieren en clubs en van prototypen. Deze waarborg wordt verleend voor zover de verzekerde geen deel uitmaakt van de bemanning of tijdens de vlucht geen enkele beroeps- of andere activiteit uitoefent die verband houdt met het toestel of de vlucht.

Artikel 3

Sport- en ontspanningsactiviteiten

Is verzekerd, enkel ter ontspanning en als amateur, het af en toe of geregeld beoefenen van de hiernagenoemde sporten en ontspanningsactiviteiten: jacht te voet op niet-wilde dieren, schieten met sportwapens, boogschieten, paardrijden, behalve steeple-chase, schermen, tennis en aanverwante sporten, wielrijden, turnoefeningen, yoga, atletiek, gewichtheffen, loopwedstrijden, ijs- of rolschaatsen, curling, zwemmen, surfing, golf, bowling, waterpolo, volleybal, kaatsbal, basketbal, korfbal, cricket, hockey op gras, onder(water)duiken zonder autonoom ademhalingstoestel, uitstappen in de bergen langs gebaande wegen, zeetochten met schepen die toebehoren aan gespecialiseerde exploitanten, het bouwen en oplaten van verkleinde luchtvaarttoestellen, karting, pétanque en, indien zij op de binnenwateren of op zee worden beoefend en dit op minder dan twee mijl van de kust, het zeil- of motorroeien, kayak, yachting, waterski, motorbootsport, visvangst en alle andere watersporten.

5


Is uitgesloten, behoudens tegenstrijdige overeenkomst en tegen inning van een bijpremie, hoe dikwijls deze activiteiten ook worden uitgeoefend, het beoefenen van volgende sporten en ontspannende bezigheden: jacht te paard of op wilde beesten, boksen, worstelen, voetbal, base-ball, handbal, ijshockey, rugby, ski, lobski, sleden, bobslee en alle andere wintersporten, acrobatische of evenwichtsoefeningen, bergbeklimmen, uitstappen in de bergen langs niet gebaande wegen, onder(water)duiken met autonoom ademhalingstoestel, polo, steeple-chase, speleologie, judo, jiu-jitsu, karate, aïkido, zeilkarjacht, motocross, skeleton en indien ze in zee op meer dan twee mijl van de kust gebeuren, zeil- en motorroeien, kayak, yachting, waterski, motorbootsport, visvangst en alle andere zeesporten. Zijn nochtans steeds van de verzekering uitgesloten het beoefenen door personen van minder dan achttien jaar, van de jacht in al haar vormen, schieten met vuurwapens, steeple-chase, speleologie, skeleton en motocross.

Artikel 4

Uitsluitingen

Zijn van de verzekering uitgesloten, evenals de gevolgen ervan: 1. ziekten, beroepsziekten, reumatiek, spit waarvan de oorzaak niet in het ongeval ligt, zenuwaanvallen, allergische aandoeningen, duizeligheid, vallende ziekte, verkoudheden, gevolgen van klimaatsinvloeden, heelkundige bewerkingen buiten die welke nodig zijn ingevolge een gewaarborgd ongeval en, behalve indien het een geval betreft vermeld in artikel 1, breuken, bevriezing, zonnesteek en infecties; 2. kwetsuren voortvloeiend uit een ongeval veroorzaakt door om het even welke ziekelijke toestand en verwikkelingen toe te schrijven aan medische of heelkundige behandelingen die niet wegens een gewaarborgd ongeval noodzakelijk zijn; 3. ongevallen gebeurd ingevolge daden van de verzekerde die beschouwd kunnen worden als roekeloos of veroorzaakt door een opzettelijke daad van de verzekeringsnemer, de verzekerde of een begunstigde, of overkomen terwijl de verzekerde zich in staat van dronkenschap, alcoholische intoxicatie of zinsverbijstering bevond of onder invloed van verdovende middelen of voortspruitend uit deelneming van misdaden of misdrijven, vrijwillige verminkingen, door de verzekerde op zichzelf toegepaste behandelingen of bewerkingen, esthetische schade, zelfmoord of poging tot zelfmoord; 4. ongevallen ingevolge tweegevecht, worsteling, twist, oorlogsgebeurtenissen, vliegtuigkaping en, behalve indien de verzekerde bewijst dat hij er niet actief aan heeft deelgenomen, oproer en stakingen; 5. schade voortvloeiend uit aardbevingen, vulkaanuitbarstingen, thermische, mechanische, radioactieve en andere werkingen voortkomend van een wijziging in de atoombouw van de stof of in de kunstmatige versnelling der atoomdeeltjes of uitstralingen van radio-isotopen; 6. ongevallen overkomen ten gevolge van deelname aan wedlopen, snelheidsproeven of wedstrijden, aan sportwedstrijden van om het even welke aard, aan rally’s (behalve toeristische rally’s) en aan wedstrijden of hun proeven evenals die welke voortspruiten uit weddenschappen; 7. behoudens tegenstrijdige overeenkomst en inning van een bijpremie, ongevallen overkomen bij het gebruik in hoedanigheid van bestuurder of passagier, van tweewielige voertuigen met motor waarvan de cilinderinhoud 50 cc te boven gaat en, wat de personen van minder dan achttien jaar betreft, van elk motorvoertuig op twee wielen, inbegrepen de bromfiets.

Artikel 5

Ernstige aandoeningen

Zijn van de verzekering uitgesloten, de personen met een zwaar gebrek of die lijden aan een ernstige ziekte of zij die aangetast geweest zijn door delirium tremens of beroerten, blinden, doven, stommen, verminkten, lammen, krankzinnigen of lijders aan vallende ziekte. Indien de verzekerde door één van deze gebreken of ziekten aangetast wordt tijdens de duur van dit contract is hij ertoe gehouden Ethias ervan in kennis te stellen. Deze behoudt zich in dat geval het recht voor de verzekering te verbreken.

Artikel 6

Geografisch toepassingsgebied

De verzekering is geldig in de gehele wereld, voor zover de verzekerde zijn gewone verblijfplaats in België heeft.

6


Artikel 7

Door de verzekeringsnemer af te leggen verklaringen

De verklaringen van de verzekeringsnemer omlijnen het risico, leggen de rechten en plichten vast en dienen tot grondslag voor het opstellen van het contract. Elke verzwijging of valse verklaring, die de omvang van het risico kunnen wijzigen, brengt van rechtswege vernietiging van de verzekering met zich mede. Ethias is in dat geval tot geen enkele vergoeding verplicht en mag de terugbetaling eisen van vergoedingen die Ethias eerder heeft uitgekeerd. De verzekeringsnemer is verantwoordelijk voor de verklaringen zelfs wanneer deze geschreven werden door een derde persoon. Elke wijziging in het beroep of de bezigheden van de verzekerde moet binnen de acht dagen per aangetekende brief aan ons ter kennis gebracht worden. Voor deze zal de mogelijkheid openstaan de voorgestelde wijzigingen te aanvaarden of te weigeren met, indien nodig, bepaling van een nieuwe premie. De verzekeringsnemer zal van zijn kant het recht hebben, indien de nieuwe premie een verhoging inhoudt, de verzekering op te zeggen binnen de acht dagen die volgen op het bericht waarin de premieverhoging bekend gemaakt wordt.

Artikel 8

Verplichtingen van de verzekeringsnemer of de begunstigde bij een ongeval

Aangifte: bij ongeval moet de verzekeringsnemer of de begunstigde er ons binnen de acht dagen van in kennis stellen. Er wordt echter geen verval opgelopen indien de aangifte gedaan wordt binnen het jaar vanaf de dag van het ongeval en indien bewezen is dat het onmogelijk was dit vroeger te doen. De aangifte moet plaats, datum en uur van het ongeval en de oorzaken, omstandigheden en mogelijke gevolgen ervan vermelden, alsmede identiteit en adres van de getuigen. Bij overlijden, hetzij onmiddellijk bij het ongeval, hetzij tijdens de behandeling, moet dit, indien mogelijk, binnen de 24 uur per telegram of brief aan ons bekend gemaakt worden. Verzorging: de verzekeringsnemer of begunstigde moet de verzekerde, die het slachtoffer is van een ongeval, onmiddellijk laten verzorgen door een geneesheer en deze verzorging doen voortzetten zolang er kans op genezing bestaat. De verzwaring der gevolgen van een ongeval voortspruitend uit laattijdige geneeskundige hulp of uit weigering van de verzekerde een regelmatige geneeskundige behandeling te volgen, valt niet ten laste van ons. Getuigschriften en inlichtingen: 1. een eerste medisch getuigschrift moet binnen de acht dagen na het ongeval naar ons gestuurd worden; 2. alle andere inlichtingen of medische getuigschriften betreffende het ongeval, de behandelingswijze en de vroegere toestand van de verzekerde, moeten binnen de acht dagen na aanvraag aan ons verstrekt worden; 3. op straf van verval moeten onze geneesheren, inspecteurs en afgevaardigden vrije toegang hebben bij de verzekerde.

Artikel 9

Verplichtingen van ethias bij een ongeval

Ethias is slechts aansprakelijk voor de rechtstreekse en uitsluitende gevolgen van het ongeval. Bij een door de polis gedekt ongeval, zijn onze verplichtingen: A. Bij overlijden Indien het ongeval de dood van de verzekerde voor gevolg heeft, hetzij dadelijk, hetzij binnen het jaar vanaf de dag van het ongeval, betaalt Ethias aan de begunstigde het kapitaal verzekerd voor overlijden. B. Bij bestendige ongeschiktheid 1. Wanneer, nadat de geneeskundige behandeling geëindigd is, de toestand van de verzekerde als blijvend beschouwd kan worden en indien het ongeval een bestendige ongeschiktheid voor gevolg heeft, betaalt Ethias aan de begunstigde een kapitaal uit vastgesteld in verhouding tot de graad van ongeschiktheid en op basis van het kapitaal verzekerd voor de volledige bestendige ongeschiktheid zoals vermeld in de speciale voorwaarden. De in aanmerking komende graad van ongeschiktheid is die vermeld in de officiële Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit (besluit van de Regent van 12 februari 1946, verschenen in het Belgisch staatsblad van 15 juni 1947). 2. Na een termijn van drie jaar, die begint op de dag van het ongeval, zal de toestand van het slachtoffer als blijvend beschouwd en de uitkering geregeld worden.

7


3. Ethias zal nooit verplicht kunnen worden een kapitaal voor bestendige ongeschiktheid te betalen dat hoger is dan het kapitaal verzekerd voor het geval van volledige bestendige ongeschiktheid, ongeacht het aantal hetzij geheel, hetzij gedeeltelijk verloren ledematen of organen. C. Bij tijdelijke ongeschiktheid De vergoeding bepaald in de speciale voorwaarden voor het geval van tijdelijke ongeschiktheid is in haar geheel verschuldigd zolang de verzekerde volledig ongeschikt is om zijn beroepsbezigheden uit te oefenen en zijn toestand niet geconsolideerd is. Wanneer de verzekerde gedeeltelijk het in het contract vermelde beroep kan uitoefenen, wordt de dagelijkse vergoeding dienovereenkomstig verminderd. Indien de verzekerde geen beroep uitoefent en hij ten gevolge van het ongeval niet verplicht is binnen te blijven, zal de vergoeding verminderd worden in verhouding met de tijdelijke arbeidsongeschiktheid. Het tijdsverloop, gedurende hetwelk Ethias verplicht zou kunnen worden een vergoeding te betalen voor volledige of gedeeltelijke ongeschiktheid, begint daags na het ongeval en eindigt op de driehonderdvijfenzestigste dag die erop volgt. D.. Behandelingskosten De behandelingskosten zijn slechts ten laste van ons wanneer er uitdrukkelijk melding van gemaakt is in de speciale voorwaarden van het contract of in zijn bijvoegsels. Ethias neemt de medische, heelkundige, farmaceutische kosten ten laste evenals de kosten voor ziekenhuis, radiografie, prothese en orthopedie gedurende één jaar vanaf de dag van het ongeval en dit na tegemoetkoming van de ziekte- en invaliditeitsverzekering of van elke andere waarborg die geheel of gedeeltelijk toepasselijk is op hetzelfde risico en tot een bedrag van hoogstens het tarief der ziekenverzorging toegepast op grond van de ziekte- en invaliditeitsverzekering en geldig op de dag waarop deze polis afgesloten werd. Ethias waarborgt eveneens de kosten voor vervoer van het slachtoffer van de plaats van het ongeval tot op de plaats waar de eerste hulp wordt toegediend, met uitsluiting van alle andere vervoerkosten.

Artikel 10

Bijzondere bepalingen betreffende de vergoedingen bij overlijden, bestendige ongeschiktheid, tijdelijke ongeschiktheid en behandelingkosten

De volledige of gedeeltelijke ongeschiktheid door een ongeval veroorzaakt, kan uit hoofde van lichamelijke gebreken bestaande vóór het ongeval, niet geschat worden op een hogere graad dan indien het ongeval een persoon getroffen had die lichamelijk geheel ongeschonden was. Indien een ziekte of ziekelijke toestand, die reeds vóór het ongeval bestond of opgetreden is na het ongeval maar niet hiervan afhankelijk is, de gevolgen doet verergeren, zal Ethias slechts verplicht zijn tot vergoedingen die overeenstemmen met de gevolgen welke het ongeval waarschijnlijk gehad zou hebben zonder optreden van de ziekte. De betaling der vergoeding bij tijdelijke ongeschiktheid heeft geen invloed op die welke verschuldigd is voor overlijden of bestendige ongeschiktheid. Een zelfde ongeval kan geen aanleiding geven tot betaling van een vergoeding voor overlijden en van een andere voor bestendige ongeschiktheid. De vergoeding voor tijdelijke ongeschiktheid wordt maandelijks betaald op vervallen termijn. De andere vergoedingen zijn, zonder interest, betaalbaar binnen de vijftien dagen te rekenen, hetzij vanaf de aangifte van overlijden, hetzij vanaf het akkoord betreffende de graad van bestendige ongeschiktheid. In geval van betwisting zijn de vergoedingen zonder interesten betaalbaar, binnen de vijftien dagen volgend op het eindvonnis. In geen geval kan Ethias gedwongen worden tot voorlopige betalingen. Indien het betalen van een om het even welke vergoeding vertraagd wordt door gebrek aan voorlegging van voldoende bewijsstukken of om wettige redenen, is Ethias niet verplicht afstand te doen van de som noch de interesten ervan op te brengen totdat de oorzaak van de vertraging verdwenen is. Indien, na het betalen van een vergoeding voor bestendige ongeschiktheid de verzekerde sterft binnen het jaar dat volgt op de dag van het ongeval en indien de dood onweerlegbaar het rechtstreeks en uitsluitend gevolg ervan is, zal Ethias het kapitaal, verzekerd bij overlijden te betalen hebben, na aftrek van de vergoeding die reeds betaald werd voor de blijvende ongeschiktheid.

8


Artikel 11

Totstandkoming van de overeenkomst - aanvang van de dekking

De overeenkomst komt tot stand wanneer Ethias het voor haar bestemd en door de verzekeringsnemer ondertekend exemplaar van de bijzondere voorwaarden ontvangt. Na de totstandkoming gaat de dekking in op de in de bijzondere voorwaarden vermelde datum om nul uur en in alle gevallen ten vroegste de dag die volgt op de dag van de betaling van de eerste jaarpremie.

Artikel 12

Subrogatie

Ethias treedt in de rechten van de verzekerde voor de terugvordering van de bedragen die Ethias ten laste heeft genomen of waarvoor Ethias het voorschot heeft betaald.

Artikel 13

Duur van de overeenkomst

De overeenkomst is afgesloten voor de in de bijzondere voorwaarden aangegeven duur zonder een periode van één jaar te overschrijden. Behalve wanneer een van de partijen zich er tegen verzet door een aangetekend schrijven dat minstens drie maanden voor de jaarlijkse vervaldag van de overeenkomst ter post is afgegeven, wordt ze stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van één jaar. Het uur van beëindiging van de verzekering is bij overeenkomst op middernacht vastgesteld.

Artikel 14

Premie

Behoudens andersluidende bepaling is de premie een jaarpremie; in geval van opzegging na schadegeval, opheffing of vermindering van de verzekering, betaalt Ethias, binnen een termijn van vijftien dagen, de premie terug die betrekking heeft op de vernietigde waarborgen en de niet-gelopen verzekeringstermijn. De premie is vooraf betaalbaar op de in de overeenkomst bepaalde vervaldagen, bij aanbieding van de factuur of bij bericht van de vervaldag, en is haalschuld voor ons. In elk geval staat een verzoek om de premie en bijkomende kosten te betalen gelijk met het aan huis aanbieden van de kwitantie.

Artikel 15

Taksen en belastingen

Alle onder gelijk welke benaming en door ongeacht welke autoriteit ten laste van ons uit hoofde van geïnde premies of verzekerde sommen geheven of te heffen taksen, belastingen en bijdragen zijn en blijven uitsluitend voor rekening van de verzekeringsnemer en worden tegelijk met de premie geïnd.

Artikel 16

Tariefaanpassing

a) Indien Ethias haar tarief verhoogt, mag Ethias het nieuwe tarief toepassen vanaf de jaarlijkse vervaldag die volgt op de melding van deze aanpassing aan de verzekeringsnemer. Deze melding moet minstens vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag gebeuren. De verzekeringsnemer kan de verzekeringsovereenkomst opzeggen mits inachtname van een opzeggingstermijn van drie maanden. Wanneer hij van dit recht gebruik maakt, houdt de verzekeringsovereenkomst op uitwerking te hebben op de jaarlijkse vervaldag. b) Indien Ethias haar tarief vermindert, zal de verzekeringsnemer ervan genieten vanaf de eerstvolgende jaarlijkse vervaldag.

Artikel 17

Niet-betaling van de premie - Schorsing van de dekking

In geval van niet-betaling van een premie wordt de dekking geschorst of de overeenkomst opgezegd bij een ter post aangetekende brief, waarin de verzekeringsnemer wordt aangemaand de premie te betalen binnen een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf de dag die volgt op zijn afgifte ter post. De schorsing of de opzegging heeft slechts uitwerking na het verstrijken van deze termijn. Indien de dekking is geschorst: a) wordt als gevolg van de betaling van de achterstallige premies door de verzekeringsnemer een einde gemaakt aan de schorsing;

9


b) kan Ethias de overeenkomst opzeggen wegens niet-betaling. In dat geval heeft de opzegging uitwerking bij het verstrijken van een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf de eerste dag van schorsing van de waarborg. De onbetaalde premie en de premies die tijdens de schorsing vervallen, komen aan ons toe als forfaitaire vergoeding; dit recht is evenwel beperkt tot de premies voor twee opeenvolgende jaren. Tijdens de schorsing kan geen enkele gebeurtenis voor ons bindend zijn en de vervallenverklaring van de verzekering blijft bestaan, zelfs indien tijdens of na een eventueel schadegeval de verzekerde de premies betaalt.

Artikel 18

Administratieve kosten

Indien Ethias nalaat om de verzekeringsnemer te gepasten tijde een vaststaande, opeisbare en onbetwiste geldsom te betalen en indien deze Ethias daartoe aangetekend in gebreke heeft gesteld, dan vergoedt Ethias zijn algemene administratieve kost, forfaitair begroot op 10,00 euro. Indien de verzekeringsnemer nalaat om Ethias een gelijkaardige, zoals hierboven beschreven geldsom te betalen (bijvoorbeeld bij niet-betaling van de premie), zal deze Ethias dezelfde vergoeding verschuldigd zijn voor iedere aangetekende brief die Ethias hem zendt. Als Ethias genoodzaakt wordt om de invordering van een schuld toe te vertrouwen aan een derde, zal er van de verzekeringsnemer een schadevergoeding worden gevorderd, begroot op 10 % van het verschuldigde bedrag met een minimum van 10,00 euro en een maximum van 100,00 euro.

Artikel 19

Opzegging - Einde van de overeenkomst

1. De overeenkomst kan worden opgezegd bij een ter post aangetekende brief, bij deurwaardersexploot of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs. Behoudens andersluidende bepaling heeft de opzegging uitwerking na het verstrijken van de termijn vermeld in de opzeggingsakte. Deze termijn mag niet korter zijn dan één maand te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, ingeval van een aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag die volgt op zijn afgifte ter post. 2. Ethias kan de overeenkomst bij aangetekende brief opzeggen: a) bij niet-betaling van de premie; b) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste binnen de maand na de betaling van de schadeloosstelling of de weigering tot tussenkomst. In dit geval wordt de opzegging van kracht drie maanden na de betekening ervan. Wanneer de verzekerde één van zijn verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling de maatschappij te misleiden wordt de opzegging van kracht één maand na de betekening ervan; c) in geval van faillissement van de verzekeringsnemer, ten vroegste binnen drie maanden na de faillietverklaring. 3. De verzekeringsnemer kan de overeenkomst opzeggen onder één van de vormen vermeld onder punt 1. hiervoor: a) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste binnen de maand na de uitbetaling of de weigering tot tussenkomst. In dit geval wordt de opzegging van kracht drie maanden na de betekening ervan; b) in geval van faillissement. De curator kan de overeenkomst opzeggen binnen de drie maanden na de faillietverklaring. 4. In geval van opzegging bedoeld onder de punten 2. b) en c) en 3., betaalt Ethias de premie terug die betrekking heeft op de niet-gelopen verzekeringstermijn. 5. Zonder afbreuk te doen aan andersluidende bepalingen vermeld in de artikels 17 en 19, wordt de overeenkomst van rechtswege beëindigd bij afloop van het verzekeringsjaar waarin de verzekeringsnemer zeventig jaar geworden is.

Artikel 20

Woonplaats - Briefwisseling

De voor ons bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten aan onze zetel worden gedaan; de voor de verzekeringsnemer bestemde worden geldig gedaan op het adres dat hij in de overeenkomst heeft vermeld of op zijn laatst gekende adres. Ingeval er meerdere verzekeringsnemers zijn, is elke mededeling van ons, gericht aan een van hen, geldig ten opzichte van allen.

10


Artikel 21

Aangetekende zendingen

De verzekeringsnemer verbindt zich ertoe alle aangetekende of andere brieven en correspondentie, die Ethias of haar gemachtigde afgevaardigden hem zouden toezenden, in ontvangst te nemen; hij is verantwoordelijk voor elke inbreuk op deze verplichting. Bij weigering van deze brieven en correspondentie, worden zij beschouwd als bij hem aangekomen.

Artikel 22

Rangorde van de voorwaarden

De speciale en bijzondere voorwaarden vullen de algemene voorwaarden aan en herroepen ze in de mate dat ze er strijdig mee zijn.

Artikel 23

Wetteksten en bevoegde rechtbanken

Het Belgisch recht is van toepassing op de verzekeringsovereenkomst. Alle geschillen betreffende de totstandkoming, de geldigheid, de uitvoering, de interpretatie of de ontbinding van deze overeenkomst behoren tot de exclusieve bevoegdheid van de Belgische Hoven en Rechtbanken. De Nationale Bank van België houdt toezicht op de activiteiten van de verzekeringsondernemingen. NBB: Nationale Bank van België de Berlaimontlaan 14 - 1000 Brussel Tel. 02 221 21 11 - Fax 02 221 31 00 www.nbb.be Elke klacht over de verzekeringsovereenkomst of over het beheer van een schadegeval kan worden gericht aan: Ethias « Dienst 2000 » Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt Fax 011 85 61 10 [email protected] Ombudsdienst Verzekeringen de Meeûssquare 35 - 1000 Brussel Fax 02 547 59 75 [email protected] Het indienen van een klacht doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om een gerechtelijke procedure aan te spannen.

11

Voor meer informatie

2252-927 • 04/12

Ethias Zetel voor Vlaanderen Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt Tel. 011 28 21 11 Fax 011 28 20 20 www.ethias.be [email protected]

ALGEMENE VOORWAARDEN INDIVIDUELE VERZEKERING TEGEN LICHAMELIJKE ONGEVALLEN

Recommend Documents