Algemene Voorwaarden (027) Inhoud Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 A Grondslag van de verzekeringsovereenkomst Artikel 2 B Onzeker voorval Artikel 3 Duur en einde van de verzekeringsovereenkomst Artikel 4 Premiebetaling en restitutie Artikel 5 Risicowijziging Artikel 6 Algemene uitsluitingen Artikel 7 Verplichtingen na een schadegeval Artikel 8 Regeling van eigen materiële schade Artikel 9 Verjaringstermijn bij afwijzing van schade Artikel 10 Algemene herziening van premie en/of voorwaarden Artikel 11 Herroepingsrecht Artikel 12 Adres Artikel 13 Persoonsgegevens Artikel 14 Geschillen Aanvullende Voorwaarden Terrorisme Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico Artikel 3 Uitkeringsprotocol NHT Samenvatting ‘Protocol afwikkeling claims’
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Verzekeringnemer: degene die de verzekeringsovereenkomst is aangegaan met Generali schadeverzekering maatschappij nv. Verzekerde: verzekeringnemer en/of degene wiens belang verzekerd is. Generali: Generali schadeverzekering maatschappij nv. Gebeurtenis: een binnen het verzekeringsgebied en de looptijd van de verzekering plaatsvindend schade veroorzakend voorval; direct met elkaar verband houdende voorvallen worden daarbij als één gebeurtenis beschouwd. Algemene Voorwaarden: de voorwaarden die op alle verzekeringen van Generali van toepassing zijn. Bijzondere Voorwaarden: De voorwaarden die uitsluitend op een bepaalde verzekering van Generali van toepassing zijn.
(027) 60.1684-04/12
Indien en voorzover de Bijzondere Voorwaarden afwijken van de Algemene Voorwaarden, geldt hetgeen in de Bijzondere Voorwaarden is vermeld.
Artikel 2 A Grondslag van de verzekeringsovereenkomst De met het aanvraagformulier, het wijzigingsformulier of door middel van andere documenten verstrekte gegevens gelden als grondslag van de overeenkomst en worden geacht een geheel te vormen met de polis. De op het polisblad vermelde omschrijving wordt te allen tijde aangemerkt van de verzekeringnemer afkomstig te zijn.
Artikel 2 B Onzeker voorval Deze overeenkomst beantwoordt - tenzij partijen uitdrukkelijk anders zijn overeengekomen - aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW, indien en voorzover de schade op vergoeding waarvan aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor partijen ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit voor verzekerde schade was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan. Schade welke niet aan voornoemd onzekerheidsvereiste voldoet is niet gedekt.
Artikel 3 Duur en einde van de verzekerings overeenkomst 1. De verzekering wordt aangegaan voor een termijn van 12 maanden en wordt na afloop van de contractstermijn automatisch verlengd met dezelfde contractstermijn. 2. De verzekering eindigt door schriftelijke opzegging door de verzekeringnemer: a. - tegen het einde van de eerste termijn van 12 maanden van de verzekering met inachtneming van een opzeggingstermijn van één maand; - na de eerste termijn van 12 maanden op elk gewenst moment met inachtneming van een opzeggingstermijn van één maand. b. binnen één maand nadat een gebeurtenis die voor Generali tot een uitkeringsverplichting kan leiden, door verzekerde aan Generali is gemeld of nadat Generali een uitkering krachtens de verzekering heeft gedaan dan wel heeft afgewezen. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan één maand na de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief; c. binnen één maand na ontvangst van de schriftelijke mededeling van Generali, houdende een wijziging van de premie en/of voorwaarden ten nadele van de verzekeringnemer en/of verzekerde. De verzekering eindigt op de dag waarop de wijziging volgens de schriftelijke mededeling van Generali ingaat (zij het niet eerder dan 30 dagen na de datum van dagtekening van bedoelde mededeling); d. tegen het begin van een nieuw verzekeringsjaar volgend op een vol verzekeringsjaar waarin geen risico is gelopen, mits de opzegging geschiedt binnen één maand na het verstrijken van laatstgenoemd verzekeringsjaar; e. binnen 2 maanden nadat Generali tegenover verzekeringnemer een beroep op de niet nakoming van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft gedaan. De verzekering eindigt op de datum die in de opzeggingsbrief is vermeld of bij gebreke daarvan op de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief.
1 van 6
3. De verzekering eindigt door een schriftelijke opzegging door Generali: a. tegen het einde van de op het polisblad vermelde verzekeringstermijn met inachtneming van een opzeggingstermijn van 2 maanden; b. binnen één maand nadat een gebeurtenis die voor Generali tot een uitkeringsverplichting kan leiden, door verzekerde aan Generali is gemeld of nadat Generali een uitkering krachtens de verzekering heeft gedaan dan wel heeft afgewezen. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan 2 maanden na de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief, behoudens in het geval dat de opzegging verband houdt met het opzet van een verzekerde Generali te misleiden; c. tegen het begin van een nieuw verzekeringsjaar volgend op een vol verzekeringsjaar waarin geen risico is gelopen, mits de opzegging geschiedt binnen één maand na het verstrijken van laatstgenoemd verzekeringsjaar; d. indien verzekeringnemer de premie verschuldigd op de eerste premie vervaldag niet tijdig betaalt of weigert te betalen alsmede indien verzekeringnemer de vervolgpremie niet tijdig betaalt of weigert te betalen, in het laatste geval echter uitsluitend indien Generali verzekeringnemer na het verstrijken van de premievervaldag vruchteloos tot betaling van de vervolgpremie heeft aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het in geval van niet-tijdige betaling niet eerder dan 2 maanden na de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief; e. binnen 2 maanden na de ontdekking dat verzekeringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en verzekeringnemer daarbij heeft gehandeld met het opzet Generali te misleiden dan wel Generali de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum. 4. De verzekering eindigt van rechtswege zodra Generali de schade aan het verzekerde object op basis van totaal verlies heeft vergoed.
Artikel 4 Premiebetaling en restitutie 1. De verzekeringnemer dient de premie, daaronder begrepen de kosten en de assurantiebelasting, vooruit te betalen op de premievervaldatum. 2. Indien de verzekeringnemer de aanvangspremie niet uiterlijk op de 30ste dag na ontvangst van het betalingsverzoek betaalt of weigert te betalen, wordt zonder dat een nadere ingebrekestelling door Generali is vereist geen dekking verleend met terugwerkende kracht tot de eerste dag van de onbetaald gebleven verzekeringsperiode. 3. Indien de verzekeringnemer de vervolgpremie niet uiterlijk op de 30ste dag na de premievervaldatum betaalt of weigert te betalen, wordt geen dekking verleend met terugwerkende kracht tot de eerste dag van de onbetaald gebleven verzekeringsperiode, als Generali de verzekeringnemer na de premievervaldatum schriftelijk heeft aangemaand tot betaling binnen een termijn van 14 dagen en betaling is uitgebleven. 4. De verzekeringnemer blijft gehouden de premie te voldoen. Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten, welke door Generali worden gemaakt ter incasso van achterstallige premietermijnen en de mogelijk verschuldigde wettelijke rente, komen voor rekening van de verzekeringnemer. 5. De dekking wordt weer van kracht voor gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden na de dag waarop hetgeen de verzekeringnemer 2 van 6
verschuldigd is, voor het geheel door Generali is ontvangen. In geval van overeengekomen termijnbetalingen geldt dat de dekking eerst in kracht wordt hersteld nadat alle onbetaald gebleven termijnen zijn voldaan. 6. Onder vervolgpremie wordt mede verstaan de premie die de verzekeringnemer bij verlenging van de verzekering verschuldigd is. 7. Onder aanvangspremie wordt mede verstaan de premie die de verzekeringnemer in verband met een tussentijdse wijziging van de verzekering verschuldigd is. 8. Behalve bij opzegging wegens opzet Generali te misleiden wordt bij tussentijdse opzegging de lopende premie naar billijkheid verminderd.
Artikel 5 Risicowijziging Verzekeringnemer is verplicht alle tussentijdse wijzigingen van omstandigheden, welke in redelijkheid voor Generali van belang kunnen zijn voor de beoordeling van het verzekerde risico, zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is aan Generali mede te delen. De verzekering geeft geen dekking indien verzekerde deze verplichting niet is nagekomen en daardoor de belangen van Generali heeft geschaad. Generali heeft het recht de premie en/of voorwaarden op grond van de risicowijziging te herzien dan wel de verzekering op te zeggen.
Artikel 6 Algemene uitsluitingen Generali is geen uitkering verschuldigd en niet tot het verrichten van diensten verplicht: a. ter zake van een gebeurtenis optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties: 1. De verzekering dekt, behoudens het hierna bepaalde, geen schade veroorzaakt door, optredende of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Onder atoomkernreactie is te verstaan iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit. 2. De uitsluiting onder sub 1 geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer moet zijn afgegeven. Voorzover krachtens de wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting onder sub 1 van kracht. Onder “wet” is te verstaan de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-255), zijnde de bijzondere wettelijke regeling van de aansprakelijkheid op het gebied van de kernenergie. Onder “Kerninstallatie” wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van bedoelde wet. b. ter zake van een gebeurtenis ontstaan uit of veroorzaakt door molest: 1. Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt doorof ontstaan uit molest: - een gewapend conflict: elk geval waarin staten of andere daarmee vergelijkbare partijen elkaar, of de één de ander, met militaire machtsmiddelen bestrijden; - het gewapend optreden van een militaire eenheden onder verantwoordelijkheid van internationale organisaties zoals de Verenigde Naties, Noord Atlantische Verdrags Organisatie of
Algemene Voorwaarden (027) de West-Europese Unie wordt ook hieronder verstaan; - burgeroorlog: een min of meer georganiseerde gewapende strijd tussen inwoners van dezelfde staat waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is; - opstand: georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag; - binnenlandse onlusten: min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, die zich op verschillende plaatsen binnen een staat voordoen; - oproer: een min of meer georganiseerde, plaatselijke gewelddadige beweging, die gericht is tegen het openbaar gezag; - muiterij: een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van een gewapende macht, gericht is tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn 2. Generali dient te bewijzen, dat de schade direct veroorzaakt is of ontstaan is uit een van de in het sub 1 genoemde oorzaken. De zes genoemde vormen van molest, alsmede de definities van deze vormen van molest, vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op 2 november 1981 ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te ’s-Gravenhage is gedeponeerd onder het nummer 136/1981.
Artikel 7 Verplichtingen na een schadegeval 1. Zodra een verzekerde op de hoogte is of behoort te zijn van een gebeurtenis die voor Generali tot een verplichting tot uitkering of tot het verrichten van een dienst kan leiden, is hij verplicht: a. zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is die gebeurtenis te melden aan Generali; b. binnen redelijke termijn alle inlichtingen en bescheiden te verstrekken die voor Generali van belang zijn om haar uitkeringsplicht te beoordelen; c. desverlangd een schriftelijke en door hemzelf ondertekende verklaring omtrent de oorzaak, toedracht en omvang van de schade over te leggen aan Generali; d. de door verzekerde verstrekte en/of te verstrekken opgaven, mondeling dan wel schriftelijk, zullen (mede) dienen tot de vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering. e. zijn volle medewerking aan de schaderegeling te verlenen en alles na te laten wat de belangen van Generali zou kunnen benadelen; f. zich te onthouden van het erkennen van aansprakelijkheid; g. in geval van een strafbaar feit hiervan terstond aangifte te doen bij de politie. 2. Aan deze verzekering kunnen geen rechten worden ontleend indien de verzekerde een of meer van bovenstaande polisverplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van Generali heeft benadeeld. 3. Elk recht op uitkering komt te vervallen, indien de verzekerde de hiervoor onder lid 1 genoemde verplichtingen niet is nagekomen met het opzet Generali te misleiden, tenzij de misleiding het verval van recht niet rechtvaardigt 4. In elk geval verjaart een vordering tot het doen van een uitkering of tot het verrichten van een dienst indien de aanmelding niet plaatsvindt binnen 3 jaar na het moment waarop de verzekerde kennis kreeg of had kunnen krijgen van de gebeurtenis die voor Generali tot een verplichting tot uitkering kan leiden.
Artikel 8 Regeling van eigen materiële schade 1. De verzekerde is gehouden om, alvorens met het herstel van schade wordt begonnen, Generali in de gelegenheid te stellen de omvang van de schade te doen vaststellen door een expert. 2. Indien geen overeenstemming kan worden bereikt, zal de schade worden getaxeerd door twee deskundigen, één benoemd door verzekerde en één benoemd door Generali. Beide deskundigen kunnen zonodig een arbiter benoemen die, in geval van verschil, binnen de grenzen der beide taxaties, het schadebedrag voor partijen bindend vaststelt. 3. Generali vergoedt boven de verzekerde som de expertisekosten; de salarissen en kosten van de door de verzekerde benoemde expert worden vergoed tot ten hoogste het bedrag dat de expert van Generali haar in rekening brengt. 4. In geval van verlies van verzekerde objecten door diefstal of verduistering kan het recht op uitkering eerst ingaan, indien 30 dagen na ontvangst door Generali van het schadeformulier en van het bewijs van aangifte bij de politie, verzekerde de verzekerde objecten nog niet heeft teruggekregen of heeft kunnen terugkrijgen; Generali kan van verzekerde verlangen zijn eigendomsrechten door middel van een akte van eigendomsoverdracht aan Generali over te dragen.
Artikel 9 Verjaringstermijn bij afwijzing van schade Wanneer vergoeding van een schade of verrichten van een dienst door Generali wordt afgewezen, verjaart de rechtsvordering van verzekerde op Generali door verloop van 1 jaar, te rekenen vanaf de dag volgende op de datum van afwijzing.
Artikel 10 Algemene herziening van premie en/of voorwaarden Generali heeft het recht de premie en/of de voorwaarden van bepaalde groepen verzekeringen en bloc te herzien. Behoort een verzekering tot die groep, dan is Generali gerechtigd de premie en/of voorwaarden van deze verzekering overeenkomstig die herziening aan te passen en wel op een door haar te bepalen datum. De verzekeringnemer wordt van de aanpassing in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd tenzij hij binnen de termijn in de mededeling genoemd schriftelijk het tegendeel heeft bericht. In dit laatste geval eindigt de verzekering op de datum die in de mededeling door Generali is genoemd. De mogelijkheid van opzegging van een verzekering door verzekeringnemer geldt niet indien: - de herziening van de premie en/of voorwaarden voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen; - de herziening een verlaging van de premie bij gelijkblijvende dekking inhoudt; - de herziening een uitbreiding van de dekking met een niet hogere premie inhoudt; - de herziening van de premie direct voortvloeit uit het bereiken van een leeftijdsgrens voor de verzekerde waaraan de premie is gekoppeld. 3 van 6
Artikel 11 Herroepingsrecht
Aanvullende Voorwaarden Terrorisme
De verzekeringnemer heeft gedurende een termijn van 14 dagen vanaf het moment dat de verzekering is gesloten, dan wel - wanneer dat later is - vanaf de dag waarop hij de polisvoorwaarden ontvangt het recht om de verzekering zonder opgave van redenen te ontbinden. Indien de verzekeringnemer gebruik maakt van deze bedenktijd en de verzekering binnen de hiervoor gestelde termijn ontbindt, zal Generali hem geen premie en/of kosten in rekening brengen.
In aanvulling op de Algemene Voorwaarden en Bijzondere Voorwaarden gelden de navolgende bepalingen met betrekking tot de terrorismedekking bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terro risme schaden N.V. (NHT). Daar waar Algemene Voorwaarden of Bijzondere Voorwaarden en Aanvullende Voorwaarden strijdig zijn, prevaleren de Aanvullende Voorwaarden
Artikel 12 Adres
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
Kennisgeving door Generali aan de verzekeringnemer geschiedt aan diens laatst bij Generali bekende adres of aan het adres van het intermediair door wiens bemiddeling deze verzekering loopt. De verzekeringnemer is verplicht Generali van iedere wijziging in zijn adres schriftelijk kennis te geven.
In deze Aanvullende Voorwaarden en de daarop berustende bepalingen wordt - voor zover niet anders blijkt - verstaan onder:
Artikel 13 Persoonsgegevens Bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst worden persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door Generali verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten; voor het uitvoeren van marketingactiviteiten; ten behoeve van het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector; voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan Generali uw gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. In dit kader kunnen deelnemers van de Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doelstelling hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. Op de verwerking van persoonsgegevens is de Gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen” van toepassing.De volledige tekst van de Gedragscode kunt u raadplegen via de website van het Verbond van Verzekeraars www.verzekeraars.nl. U kunt de Gedragscode ook opvragen bij het Verbond van Verzekeraars, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoon (070) 333 85 00.
Artikel 14 Geschillen Op deze verzekering is het Nederlands recht van toepassing. Heeft u suggesties voor onze dienstverlening of wilt u een klacht indienen? Laat u ons dit dan weten. Stuur een brief naar Generali verzekeringsgroep, Klachten en suggesties, Postbus 1888, 1110 CL Diemen. Of bel met 088-668 00 00. U kunt ook een e-mail sturen naar
[email protected]. Bent u niet tevreden over de oplossing van uw klacht? Dan kunt u de klacht vervolgens schriftelijk voorleggen aan Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid), Postbus 93257, 2509 AG Den Haag. U kunt ook bellen met (070) 333 89 90, mailen naar
[email protected] of kijken op www.kifid.nl. Het Kifid neemt klachten in behandeling van consumenten en van ondernemers waarbij de klacht het persoonlijke belang treft. Kunt of wilt u uw klacht niet voorleggen aan het Kifid? Dan kunt u naar de rechter gaan.
4 van 6
1.1 Terrorisme Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. 1.2 Kwaadwillige besmetting Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen)verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/ of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. 1.3 Preventieve maatregelen Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/ of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken. 1.4 Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorisme schaden N.V. (NHT) Een door het Verbond van Verzekeraars in Nederland opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico ’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht. 1.5 Verzekeringsovereenkomsten a. Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder "staat waar het risico is gelegen" van de Wet financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s.
Algemene Voorwaarden (027) b. Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft. c. Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft. 1.6 In Nederland toegelaten verzekeraars Levens-, Natura-uitvaart en Schadeverzekeraars die op grond van de Wet financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
Artikel 2 Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico 2.1 Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met: - terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen; - handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van Generali terzake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die Generali terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering. 2.2 De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen. 2.3 In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op: - schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan; - gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan, dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle
door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoadres is gelegen. Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
Artikel 3 Uitkeringsprotocol NHT 3.1 Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan Generali te doen. 3.2 De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens Generali, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden. 3.3 Eerst nadat de NHT aan Generali heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover Generali aanspraak maken. 3.4 De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 17 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van deze Aanvullende Voorwaarden wordt beschouwd.
Samenvatting ‘Protocol afwikkeling claims’ De Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (verder te noemen NHT) kent een maximaal uit te keren bedrag per jaar. Deze uitkeringscapaciteit is voor 2003 vastgesteld op 1 miljard euro. In het ‘Protocol afwikkeling claims’ van de NHT wordt bepaald hoe deze maximum uitkeringscapaciteit voor de gevolgen van terrorisme wordt verdeeld over de gedupeerden. De bepalingen in het Protocol zijn dus ook voor u van belang. Dit document is een samenvatting van het ‘Protocol afwikkeling claims’ van de NHT. Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.
5 van 6
De volledige tekst van het Protocol afwikkeling claims vindt u op de website www.terrorismeverzekerd.nl of kunt u opvragen bij Generali of uw intermediair.
Als een nieuwe begroting leidt tot een lager uitkeringspercentage, dan wordt van de gedane uitkeringen echter niets teruggevorderd. Het nieuwe percentage geldt dan alleen voor die claims die pas zijn aangemeld na het bekendmaken van het voorafgaande percentage.
Samenvatting procedure Onder schadegeval wordt verstaan iedere ‘verwezenlijking van het terrorismerisico’ waardoor recht op uitkering bij gedupeerden kan ontstaan. Wat onder terrorisme wordt verstaan, kunt u lezen in de Aanvullende Voorwaarden. Met schade door terrorisme wordt zowel daadwerkelijke schade aan personen en goederen bedoeld, als overig recht op uitkering, zoals bijvoorbeeld na overlijden. Als u een claim indient die is veroorzaakt door terrorisme, dan geldt de volgende procedure: - U meldt de claim - net als altijd - zo snel mogelijk bij Generali. - Generali zorgt ervoor dat alle binnenkomende meldingen bij de NHT worden ingediend. De NHT verzamelt alle claims en bepaalt zo spoedig mogelijk na de ontvangst of er inderdaad sprake is van een terroristische daad zoals gedefinieerd in de Aanvullende Voorwaarden. Terrorisme van welk jaar? Omdat de NHT per jaar een maximumbedrag beschikbaar heeft voor uitkeringen ten gevolge van terrorisme, is het belangrijk dat wordt vastgesteld in welk jaar de terroristische daad heeft plaatsgevonden. Als het zeker of waarschijnlijk is dat de terroristische daad in jaar X heeft plaatsgevonden dan wordt de terroristische daad aan jaar X toegerekend. Er kan sprake zijn van een reeks van terroristische daden die met elkaar samenhangen, maar in verschillende jaren zijn gepleegd. In dat geval wordt de terroristische daad toegerekend aan het jaar waarin de eerste daad van de reeks is gepleegd. Een reeks eindigt in ieder geval als er meer dan 6 maanden tussen de daden liggen. Vaststelling uitkeringspercentage en vergoeding Bij de NHT worden de bedragen van alle bekende en verwachte claims bij elkaar opgeteld. Op basis hiervan zal de NHT een begroting opstellen en bekend maken of het maximaal beschikbare bedrag voldoende is om de claims volledig uit te keren. Het kan zijn dat de NHT verwacht dat de omvang van het totaal aantal claims hoger zal uitvallen dan de maximum uitkeringscapaciteit. In dat geval stelt de NHT een (voorlopig) uitkeringspercentage vast. Dit percentage is gelijk voor alle gedupeerden. De NHT kan ook beslissen om alle claims meteen te vergoeden. NB: Betaling aan u als verzekerde geschiedt door uw eigen maatschappij. U heeft zelf géén contact met de NHT. Definitieve afwikkeling van claims Er bestaan enkele termijnen waar de NHT zich aan zal houden: - Zo spoedig mogelijk nadat is vastgesteld dat het om een terroristische daad gaat, stelt de NHT de eerste begroting vast. Op basis van deze begroting wordt een eerste uitkeringspercentage vastgesteld. - Daarna volgt telkens uiterlijk na 6 maanden een volgende begroting met eventueel een nieuw uitkeringspercentage. - Uiterlijk twee jaar na de eerste begroting bepaalt de NHT het definitieve uitkeringspercentage. Een nieuwe begroting kan leiden tot een hoger uitkeringspercentage. Dan zal nabetaling plaatsvinden voor alle op dat moment bekende claims.
Dit clausuleblad is gedeponeerd op 23 november 2006 bij de Rechtbank Amsterdam onder nummer 150/2006 en op 23 november 2006 onder nummer 27178761 bij de Kamer van Koophandel Amsterdam. 6 van 6
Bijzondere Voorwaarden Woonhuis Garant Plus-verzekering (216) Inhoud Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Omvang van de dekking Artikel 3 Dekking boven de verzekerde som Artikel 4 Dekking bij aan- en/of verbouw Artikel 5 Uitsluitingen Artikel 6 Vaststelling van de schade Artikel 7 Onderverzekering Artikel 8 Andere verzekeringen Artikel 9 Risicowijziging Artikel 10 Eigendomsovergang Artikel 11 Indexering Artikel 12 Bekendheid en belendingen Nadere Omschrijvingen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Gebouw: de op het polisblad omschreven onroerende zaak met al wat daartoe bestemd is en volgens verkeersopvatting daarvan deel uitmaakt, met inbegrip van de funderingen. Voorzover niet voor afzonderlijke sommen verzekerd, zijn in de omschrijving alle bouwsels begrepen, die naar hun aard en inrichting bestemd zijn om duurzaam ter plaatse te blijven. Opruimingskosten: de kosten voor het afbreken, wegruimen, afvoeren, storten en vernietigen van de verzekerde zaken, die niet reeds in de in artikel 6 van deze Bijzondere Voorwaarden bedoeldevaststelling zijn begrepen en het noodzakelijk gevolg zijn van een gevaar waartegen verzekerd is. Bereddingskosten: kosten verbonden aan maatregelen, die tijdens de looptijd van de verzekering door of vanwege verzekeringnemer of een verzekerde worden getroffen en redelijkerwijs geboden zijn om het onmiddellijk dreigend gevaar van schade af te wenden, waarvoor - indien gevallen - deze polis dekking biedt, of om die schade te beperken. Onder kosten van maatregelen wordt in dit verband mede verstaan schade aan zaken die bij het nemen van de hier bedoelde maatregelen worden ingezet.
(216) 60.0609-01/15
Artikel 2 Omvang van de dekking Verzekerd wordt tegen plotseling ontstane schade aan of verlies van de verzekerde zaken door de gevaren/gebeurtenis als hieronder omschreven in de artikelen 2 en 3, ongeacht of deze gevaren/gebeurtenissen zijn veroorzaakt door de aard of een eigen gebrek van de verzekerde zaken. a. brand en brandblussing, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; b. blikseminslag inclusief schade door inductie of overspanning tengevolge van bliksem, ongeacht of de blikseminslag zich in de nabijheid van de verzekerde zaken heeft voorgedaan; c. ontploffing, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; d. luchtvaartuigen, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; e. zengen, schroeien, en smelten als gevolg van hitte-uitstraling van een ander brandend, gloeiend of heet voorwerp of aanraking daarmede; f. inbraak of poging daartoe;
g. diefstal van aan het gebouw verwerkte materialen; h. vandalisme gepleegd door iemand die wederrechtelijk het gebouw is binnengedrongen; i. storm, waaronder wordt verstaan wind met een snelheid van tenminste 14 meter per seconde. In geval van stormschade geldt een eigen risico van 2‰ van de verzekerde som met een minimum van € 225,- en een maximum van € 450,- per gebouw per gebeurtenis; j. water, stoom of blusmiddel gestroomd of overgelopen uit binnen het gebouw gelegen leidingen of daarop aangesloten toestellen respectievelijk installaties van waterleiding, centrale verwarming en sprinklers en dergelijke als gevolg van het springen door vorst, breuk, verstopping of een ander plotseling optredend defect. Bij een dergelijke schade-oorzaak: - worden de kosten van het opsporen van de breuk of defect aan de leiding en het daarmee verband houdende herstelwerk aan muren, vloeren en andere onderdelen van het gebouw tevens vergoed; - wordt bij het springen door vorst bovendien het herstel van de beschadigde leidingen, installaties en toestellen vergoed; althans voorzover deze kosten voor rekening van verzekerde komen en die kosten niet op een andere polis gedekt zijn of gedekt zouden zijn als de dekking die dit artikel verleent niet zou bestaan; k. water, stoom of blusmiddel voorzover voor verzekerde onvoorzien de woning binnengedrongen en de schade-oorzaak buiten de op het polisblad omschreven woning is gelegen. Schade door grondwater is uitgesloten, tenzij binnengedrongen via aan- en afvoerleidingen en daarop aangesloten installaties sanitaire en andere toestellen of huishoudelijke apparatuur; l. directe neerslag. Schade als gevolg van op de locatie opgetreden regenval, sneeuwval, hagel of smeltwater onvoorzien het gebouw binnengekomen, mits niet binnengekomen door openstaande ramen, deuren of luiken. Van deze dekking is uitgesloten: - de reparatiekosten van daken, dakgoten en regenwaterafvoerpijpen; - schade door grondwater, tenzij binnengedrongen via aan- en afvoerleidingen en daarop aangesloten installaties, sanitaire en andere toestellen of huishoudelijke apparatuur; m. indirecte neerslag. Schade als gevolg van water, onvoorzien het gebouw binnengedrongen, indien dit water uitsluitend als gevolg van hevige plaatselijke regenval buiten zijn normale loop is getreden. Onder hevige plaatselijke regenval wordt verstaan neerslag van ten minste 40 mm in 24 uur, 53 mm in 48 uur of 67 mm in 72 uur, op en/of nabij de locatie waar de schade is ontstaan. Onder deze dekking valt niet: - schade door grondwater; - schade door water, vrijgekomen na dijkdoorbraak of via scheuren, gaten en andere beschadigingen van waterkeringen; - schade door neerslag of water, het gebouw binnengedrongen via openstaande ramen, deuren en dergelijke openingen; - schade ontstaan in verband met slecht onderhoud van het gebouw; n. onvoorzien uitstromen van water uit aquaria of waterbedden; o. rook en roet plotseling uitgestoten door, of olie onvoorzien gestroomd of gelekt uit, een op een afvoerkanaal aangesloten verwarmings- of kookinstallatie met de daarbij bijbehorende leidingen en tanks; p. het omvallen van kranen, hoogwerkers, heistellingen, windmolens, antennes, bomen en vlaggenmasten en/of het losraken van delen daarvan, alsmede aanrijding en aanvaring; 1 van 5
q. rellen, relletjes, opstootjes (waaronder wordt verstaan incidentele collectieve geweldsmanifestaties), ongeregeldheden zoals plundering en werkstaking; r. meteorieten; s. kappen en snoeien van bomen; t. paarden en vee; u. luchtdruk als gevolg van startende en/of proefdraaiende lucht- en ruimtevaartuigen of van het doorbreken van de geluidsbarrière; v. bijtende stoffen voorzover niet ontstaan als gevolg van reiniging, reparatie, vernieuwing of productiefouten; w. enig ander plotseling en onverwacht van buiten komend onheil, niet zijnde een gevaar/gebeurtenis als genoemd onder sub a t/m v. Voor elke schade die op grond van deze bepaling is gedekt, geldt een eigen risico van € 110,- per gebeurtenis.
Artikel 3 Dekking boven de verzekerde som De verzekering geeft, tenzij dit op een andere polis ten behoeve van verzekerde is gedekt of gedekt zou zijn als de dekking die dit artikel biedt niet zou hebben bestaan, bij een schade door een verzekerd(e) gevaar/ gebeurtenis en boven de verzekerde som recht op vergoeding van: a. bereddingskosten; b. tot ten hoogste 10% van de verzekerde som voor elk van de hierna onder 1 t/m 6 volgende onderdelen afzonderlijk: 1. schade aan tuinaanleg met alles wat daartoe behoort, alsmede de bestrating, als gevolg van alle verzekerde gevaren/gebeurtenissen omschreven in artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden, indien en voorzover deze schade ten laste komt van verzekerde. Uitgezonderd hiervan is schade door inbraak of poging daartoe (sub f), vandalisme (sub h), storm, tenzij de schade wordt veroorzaakt door het neerstorten van onderdelen van het gebouw door de storm (sub i), regen of smeltwater (sub l), hagel en sneeuw (sub m) en enig ander plotseling en onverwacht van buiten komend onheil (sub w); 2. opruimingskosten; 3. huurderving als gevolg van het geheel of gedeeltelijk niet beschikbaar zijn van het gebouw voor derden die het gebouw van verzekerde hebben gehuurd; onder aftrek van bespaarde kosten worden vergoed de huurpenningen gederfd over de termijn welke onder normale omstandigheden nodig zou zijn voor herstel in de oude toestand echter niet langer dan 52 weken. Indien niet binnen de in artikel 6 van deze Bijzondere Voorwaarden genoemde termijn tot herstel of herbouw (ter plaatse of elders) wordt overgegaan, dan gedurende maximaal 13 achtereenvolgende weken. Indien de verzekeringnemer het gebouw zelf gebruikt is de uitkering dezelfde als wanneer het voor gelijk gebruik was verhuurd; 4. kosten van noodvoorzieningen die noodzakelijk zijn in of aan het gebouw als gevolg van een verzekerd(e) gevaar/gebeurtenis voorzover verzekerde daartoe verplicht is op last van de overheid; 5. schade aan zaken van derden in het gebouw voorzover verzekerde als eigenaar van het gebouw voor deze schade aansprakelijk is en voorzover de aansprakelijkheid niet op een andere polis is gedekt, ongeacht de ingangsdatum van die polis; 6. extra kosten tot een maximum van € 1.500,- voorzover niet vallend onder een in dit artikel genoemde rubriek, mits deze kosten: - verband houden met een door deze verzekering gedekt evenement; - door verzekerde worden aangetoond. 2 van 5
Artikel 4 Dekking bij aan- en/of verbouw Verzekerde heeft de vrijheid om tot aanbouw, verbouwing, uitbreiding, afbraak, interne verplaatsing en andere wijzigingen van het gebouw over te gaan, indien hij blijft binnen de grenzen van de polisomschrijving en de verzekerde som. Gedurende de periode dat wijzigingen worden aangebracht, geschiedt deze verzekering voor de tijd dat het gebouw of een gedeelte daarvan nog niet glas- en waterdicht is en niet in gebruik is genomen uitsluitend tegen de risico’s van brand, brandblussing, blikseminslag, ontploffing, storm en schade door luchtvaartuigen.
Artikel 5 Uitsluitingen 1. Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluitingen is eveneens van de verzekering uitgesloten: a. schade ontstaan door aardbeving, vulkanische uitbarsting en overstroming, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; b. schade ontstaan aan zaken verzekerd op een speciale polis, zoals een glasverzekering, ongeacht de ingangsdatum van die polis, tenzij en dan voorzover deze speciale polis onvoldoende dekking biedt; c. schade ontstaan door storm, water, stoom, blusmiddel, regen of smeltwater, hagel en sneeuw, olie, rook en roet, voorzover veroorzaakt ten gevolge van achterstallig onderhoud, slecht onderhoud of constructiefouten aan het risico-adres. Ingeval van schade ontstaan door regen of smeltwater, hagel en sneeuw op het risico-adres, is uitgesloten schade tengevolge van vochtdoorlating van muren; d. schade ontstaan aan enig belang van een ander dan verzekeringnemer waarvoor door de betrokken eigenaar zelf een verzekering is gesloten; e. vergoeding van kosten voor onderzoek, reinigen, opruimen, opslaan, vernietigen en/of vervangen van grond, (grond)water en oppervlaktewater om de verontreiniging in grond, (grond)water en oppervlaktewater weg te nemen en vergoeding van kosten om de verontreiniging te isoleren; 2. Onverminderd de elders in deze voorwaarden vermelde uitsluitingen en dekkingsbeperkingen is van de dekking volgens artikel 2 sub w van deze Bijzondere Voorwaarden bovendien uitgesloten alle schade: - door eigen gebrek, instorting, (grond)verschuiving, slijtage en andere langzaam werkende invloeden; - aan onderdelen van het gebouw of voorwerpen die ten tijde van het veroorzaken van de schade worden bewerkt, behandeld, gebruikt, gehanteerd of gereinigd; - veroorzaakt door dieren die hetzij door de verzekeringnemer hetzij door zijn huisgenoten worden gehouden of werden toegelaten alsmede schade door ongedierte, insecten, schimmels, bacteriën, virussen en andere micro-organismen; - door vernieling of beschadiging door of op last van een overheidsinstantie; - veroorzaakt door het aanbrengen van leuzen, kreten, slogans, tekeningen en dergelijke op onderdelen van het gebouw.
Artikel 6 Vaststelling van de schade 1. De omvang van de schade aan het gebouw wordt vastgesteld: a. indien niet voldaan is aan het gestelde in artikel 7, lid 2 van deze Bijzondere Voorwaarden of geen voortaxatie overeenkomstig artikel 7:960 BW van toepassing is, op het verschil tussen de herbouwwaarde van het gebouw onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis en van het overgebleven deel onmiddellijk ná de schadegebeurtenis, of;
Bijzondere Voorwaarden Woonhuis Garant Plus-verzekering (216) b. indien wel voldaan is aan het gestelde in artikel 7, lid 2 van deze Bijzondere Voorwaarden of voortaxatie overeenkomstig artikel 7:960 BW wel van toepassing is, op het verschil tussen het bedrag van die taxatie en van de waarde van de restanten, te waarderen op dezelfde grondslag als de voortaxatie, en/of; c. op het verschil tussen de verkoopwaarde van het gebouw onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis en van het overgebleven deel onmiddellijk ná de schadegebeurtenis. 2. De herbouwwaarde is gelijk aan de kosten van herbouw onmiddellijk na de schadegebeurtenis op dezelfde plaats en met dezelfde bestemming. De verkoopwaarde is gelijk aan de prijs, die door de meest biedende gegadigde zou zijn betaald, bij aanbieding ten verkoop op de voor de onroerende zaak meest geschikte wijze na de beste voorbereiding. Bij de vaststelling zowel van de verkoopwaarde van het gebouw onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis als van het overgebleven deel onmiddellijk ná de schadegebeurtenis, zal de waarde van de grond buiten beschouwing blijven en zal worden rekening gehouden met het gebruik van het gebouw onmiddellijk voor de schadegebeurtenis. 3. Verzekerde dient Generali binnen 12 maanden na de schadegebeurtenis schriftelijk mede te delen of hij al dan niet zal herbouwen of herstellen. Heeft verzekerde zijn beslissing niet binnen de gestelde termijn kenbaar gemaakt, dan vindt de schade-afwikkeling plaats zoals hierna in lid 5 is aangegeven. 4. Bij daadwerkelijke herbouw of herstel door verzekeringnemer op dezelfde plaats en met dezelfde bestemming vindt de schadeafwikkeling plaats op basis van de herbouwwaarde als aangegeven in lid 1 sub a respectievelijk sub b met inachtneming van het gestelde in lid 7. 5. In alle andere gevallen wordt het laagste van de op basis van de herbouwwaarde (volgens lid 1 sub a respectievelijk sub b) en de op basis van de verkoopwaarde (lid 1 sub c) berekende schadebedragen uitgekeerd. Er zal geen rekening worden gehouden met een eventueel van toepassing zijnde vaste taxatieclausule. 6. Sloop, onteigening, onbewoonbaar, leegstand, kraken en buiten gebruik De schade zal echter altijd zoals hiervoor onder lid 5 is aangegeven worden afgewikkeld indien reeds voor de schadegebeurtenis: - de verzekerde het voornemen had het gebouw af te breken; - het gebouw bestemd was voor afbraak of onteigening; - het gebouw door de gemeente onbewoonbaar of onbruikbaar was verklaard; Bovendien indien: - (een als zelfstandig aan te merken deel van) het gebouw leegstond of al langer dan 3 maanden buiten gebruik was en het gebouw bovendien ten verkoop stond aangeboden; - het gebouw geheel of gedeeltelijk gekraakt was; tenzij verzekerde een herbouwplicht heeft en/of het gebouw uitsluitend een woonbestemming heeft.
bedrag lager is. De uitkering van het meerdere zal plaatsvinden onder overlegging van nota’s; de totale op de schade aan gebouwen betrekking hebbende uitkering zal nooit meer bedragen dan de werkelijke bestede kosten. In het geval dat de verzekerde recht heeft op schadevergoeding berekend op basis van de verkoopwaarde (lid 1 sub c), wordt het aldus berekende schadebedrag in één termijn uitgekeerd. 8. Bij schade aan zaken van derden kan Generali rechtstreeks aan deze derden uitkeren.
7. Uitkering Indien de verzekerde recht heeft op schadevergoeding berekend op basis van de herbouwwaarde (lid 1 sub a respectievelijk sub b) wordt eerst 40% van het op basis van de herbouwwaarde berekende schadebedrag uitgekeerd dan wel 100% van de op basis van de verkoopwaarde berekende schadevergoeding (lid 1 sub c) als dit
1. Meldingsverplichting van verzekerde Verzekerde is verplicht (op straffe van verval van rechten) Generali zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is schriftelijk op de hoogte te brengen van: - wijziging van bestemming, bouwaard, dakbedekking, constructie of gebruik van het omschreven gebouw (zoals bijvoorbeeld kamerverhuur);
Artikel 7 Onderverzekering 1. Indien de verzekerde som lager is dan de herbouwwaarde of verkoopwaarde (afhankelijk van de in de polis vermelde waarderingsgrondslag) van het gebouw onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis, vindt vergoeding van de vastgestelde schade en kosten plaats in de verhouding van de verzekerde som tot de waarde onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis en tot de toepasselijke maxima. De kosten verbonden aan het vaststellen van de schade worden, ook in het geval van onderverzekering ten volle vergoed, met inachtneming van artikel 8 lid 3 van de Algemene Voorwaarden. 2. Generali zal bij schade geen beroep doen op onderverzekering indien aan alle hieronder genoemde voorwaarden is voldaan: - het verzekerd woonhuis gebouwd is na 1900 van steen met harde dekking, niet zijnde een pand op de monumentenlijst; - de verzekerde som direct afgeleid is van de herbouwwaarde vermeld in een, door een beëdigd taxateur opgemaakt, taxatierapport of vastgesteld is door taxatie van een door Generali aangewezen persoon; - verhoging van de herbouwwaarde als gevolg van aan- en/of verbouw bij Generali gemeld is; - de verzekering afgesloten is op basis van indexering; - de verzekerde som direct afgeleid is van de stichtingskosten als het een nieuwbouwwoning betreft. Deze waardegarantie geldt voor een periode van 10 jaar. Na deze periode kan Generali een nieuwe herbouwwaardemeting of een nieuw taxatierapport verlangen.
Artikel 8 Andere verzekeringen Indien bij schade blijkt dat meerdere verzekeringen op het gebouw zijn afgesloten en de verzekerde sommen van de gezamenlijke polissen de waarde van het gebouw overtreffen, wordt de aansprakelijkheid van Generali naar evenredigheid verminderd.
Artikel 9 Risicowijziging
3 van 5
- leegstand van het gebouw of van een als zelfstandig aan te merken deel daarvan voor langer dan 3 maanden; - het buiten gebruik zijn van het gebouw of een als zelfstandig aan te merken deel daarvan gedurende een aaneengesloten periode, die (naar verwachting) langer dan 3 maanden zal duren; - het geheel of gedeeltelijk gekraakt worden of zijn van het gebouw. Bedoelde melding dient in ieder geval binnen 2 maanden nadat verzekerde van de bovengenoemde wijziging(en) op de hoogte is te worden gedaan, tenzij de verzekerde van het optreden van een der genoemde wijzigingen niet op de hoogte was en dat redelijkerwijs ook niet kon zijn. 2. - -
Dekking bij kraken, leegstand en buiten gebruik De verzekering geeft vanaf het moment dat: het gebouw geheel of gedeeltelijk is gekraakt; of (een als zelfstandig aan te merken deel van) het gebouw leeg komt te staan; - dan wel voor een aaneengesloten periode die naar verwachting langer dan 3 maanden zal duren, niet meer in gebruik zal zijn, alleen dekking voor schade als gevolg van: - brand; - ontploffing; - blikseminslag; - storm; - luchtvaartuigen. Voorzover op deze polis één of meer gebouwen zijn verzekerd waarin zich tezamen meer dan 10 (woon)eenheden bevinden, wordt leegstand c.q. buiten gebruik als gevolg van het normale verloop (zogenaamde frictieleegstand) niet beschouwd als een risicowijziging in de zin van het bepaalde in lid 1 en 2. Het gestelde onder artikel 6 lid 6 van deze Bijzondere Voorwaarden blijft echter van kracht. 3. Dekking bij overige risicowijzigingen Generali zal ten aanzien van de overige wijzigingen, als genoemd in lid 1 de dekking niet wijzigen, met uitzondering van hetgeen is gesteld in de hiernavolgende leden 4 en 5. 4. Beoordeling van premie/voorwaarden na melding Na ontvangst van een melding van verzekerde van risicowijzigingen als genoemd in lid 1 zal de dekking met inachtneming van de in lid 2 genoemde beperkingen worden voortgezet, tenzij Generali te kennen geeft de verzekering niet te willen voortzetten of met verzekerde ten aanzien van premie en/of voorwaarden tot nadere overeenstemming te willen komen. 5. Gevolgen van niet of niet tijdig melden Verzuimt de verzekerde tijdig kennis te geven van de risicowijzigingen als genoemd in lid 1, dan vervalt alle recht op schadevergoeding 2 maanden na de datum van de risicowijziging, tenzij de verzekering ook na de kennisgeving zou zijn gecontinueerd. Indien Generali de verzekering slechts tegen een hogere premie zou hebben voortgezet, wordt een eventuele schade vergoed in dezelfde verhouding als de voor het optreden van de risicowijziging geldende premie staat tot de nieuw te noteren premie. Het gestelde in lid 2 en lid 4 blijft van kracht.
4 van 5
Artikel 10 Eigendomsovergang 1. Na overgang van het verzekerd belang door overlijden kunnen zowel de nieuwe verzekerde als Generali de overeenkomst opzeggen binnen 3 maanden nadat zij daarvan kennis hebben gekregen, met inachtneming van een termijn van 30 dagen. 2. Na overgang van het verzekerd belang anders dan door overlijden vervalt de overeenkomst één maand nadat zij op de nieuwe verzekerde is overgegaan, tenzij deze binnen die termijn aan Generali verklaart de overeenkomst voort te zetten. In dat geval kan Generali binnen 2 maanden nadat de verklaring is afgelegd, de overeenkomst met inachtneming van een termijn van één maand opzeggen. 3. Het in dit artikel bepaalde kan niet leiden tot verlenging van de overeenkomst of tot beperking van het recht op opzegging uit andere hoofde.
Artikel 11 Indexering Jaarlijks worden per de premievervaldatum de verzekerde som en in evenredigheid daarmee de premie van het op indexbasis verzekerde gebouw, verhoogd of verlaagd overeenkomstig het door het Centraal Bureau voor de Statistiek laatst berekende indexcijfer voor bouwkosten. Is het indexcijfer op het moment van de schadegebeurtenis hoger dan het indexcijfer ten tijde van de laatste premievervaldatum, dan geldt voor de regeling van de schade als verzekerde som het bedrag overeenkomende met het indexcijfer op het moment van de schadegebeurtenis, echter met als maximum 125% van de op de laatste premievervaldatum vastgestelde verzekerde som.
Artikel 12 Bekendheid en belendingen De ligging, de bouwaard, de inrichting, het gebruik, de verwarming en de verlichting van het gebouw bij het begin van de verzekering zijn Generali bekend. Het is onverschillig welke de ligging, de bouwaard, de inrichting en het gebruik van de belendingen zijn of zullen worden.
Nadere Omschrijvingen I Brand Onder brand is te verstaan een door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten. Derhalve is onder andere geen brand: - zengen, schroeien, smelten, verkolen, broeien, - doorbranden van elektrische apparaten en motoren, - oververhitten, doorbranden, doorbreken van ovens en ketels. II Ontploffing Onder ontploffing wordt verstaan schade onmiddellijk veroorzaakt door een eensklaps verlopende hevige krachtsuiting van gassen of dampen, met inachtneming van het volgende: Als de ontploffing ontstaan is: - binnen een - al dan niet gesloten vat - dan moet:
Bijzondere Voorwaarden Woonhuis Garant Plus-verzekering (216) - een opening in de wand van het vat ontstaan zijn door de druk van de zich daarin bevindende gassen of dampen en - door die opening moet de druk van binnen en buiten het vat plotseling aan elkaar gelijk geworden zijn. Hoe de gassen of dampen ontstaan zijn respectievelijk of die al dan niet voor de ontploffing aanwezig waren, is niet relevant; - buiten een vat moet dan die krachtsuiting het onmiddellijke gevolg zijn van een scheikundige reactie.
Onder ontploffing wordt niet verstaan: implosie.
III Luchtvaartuigen Indien het risico van schade door luchtvaartuigen is meeverzekerd, is ook gedekt schade aan de verzekerde zaken tengevolge van het getroffen worden door een vertrekkend, vliegend, landend of vallend lucht- of ruimtevaartuig, dan wel een daaraan verbonden, daarvan losgeraakt, daaruit geworpen of daaruit gevallen projectiel, ontploffingsmiddel of ander voorwerp, alsmede enig ander voorwerp dat getroffen is door enig hier genoemd voorwerp. IV Overstroming Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt door overstroming tengevolge van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen, oevers of andere waterkeringen, ongeacht of de overstroming werd veroorzaakt door storm. Deze uitsluiting geldt niet voor brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. V Aardbeving en vulkanische uitbarsting Bij schaden die ontstaan hetzij gedurende de tijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij de verzekerde zaken de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient verzekerde te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven.
5 van 5
Bijzondere Voorwaarden Inboedel Garant Plus-verzekering (276) Inhoud Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Omvang van de dekking Artikel 3 Gedekte gevaren/gebeurtenissen in de woning Artikel 4 Gedekte gevaren/gebeurtenissen buiten de woning Artikel 5 Dekking boven de verzekerde som Artikel 6 Uitsluitingen Artikel 7 Vaststelling van de schade Artikel 8 Onderverzekering Artikel 9 Andere verzekeringen Artikel 10 Risicowijziging en verhuizing Artikel 11 Eigendomsovergang Artikel 12 Indexering Artikel 13 Bekendheid en belendingen Nadere Omschrijvingen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Inboedel: alle tot een particuliere huishouding behorende roerende zaken met inbegrip van brom- en snorfietsen, antennes en zonweringen, maar met uitzondering van: - de gereedschappen voor de uitoefening van een beroep in loondienst; - geld en geldswaardig papier; - andere motorrijtuigen dan brom- en snorfietsen, alsmede caravans, aanhangwagens en vaartuigen, alles met inbegrip van losse onderdelen en accessoires. In artikel 5 van deze Bijzondere Voorwaarden is voor deze zaken een afzonderlijke dekking opgenomen. Lijfsieraden: sieraden die zijn vervaardigd om op of aan het lichaam te worden gedragen en die geheel of ten dele bestaan uit (edel-)metaal, gesteente, mineraal, ivoor, (bloed-)koraal of andere dergelijke stoffen, alsmede parels en horloges. Huurdersbelang: het belang als huurder bij de woning waarin de inboedel zich bevindt, ter zake van de voor rekening van de huurder aangebrachte veran deringen, verbeteringen en uitbreidingen, zoals centrale verwarmings‑, keuken- en sanitaire installaties, betimmeringen, parketvloeren, terreinafscheidingenen schuurtjes. Nieuwwaarde: het bedrag benodigd voor het verkrijgen van nieuwe zaken van dezelfde soort en kwaliteit.
(276) 60.0608-01/15
Dagwaarde: de nieuwwaarde onder aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door veroudering of slijtage. Braak: zich wederrechtelijk toegang verschaffen door verbreking met zichtbare beschadiging van afsluitingen.
Bereddingskosten: kosten verbonden aan maatregelen, die tijdens de looptijd van de verzekering door of vanwege verzekeringnemer of een verzekerde worden getroffen en redelijkerwijs geboden zijn om het onmiddellijk dreigend gevaar van schade af te wenden, waarvoor - indien gevallen - deze polis dekking biedt, of om die schade te beperken. Onder kosten van maatregelen wordt in dit verband mede verstaan schade aan zaken die bij het nemen van de hier bedoelde maatregelen worden ingezet. Opruimingskosten: de kosten voor het afbreken, wegruimen, afvoeren, storten en vernietigen van de verzekerde zaken, die niet reeds in de in artikel 7 van deze Bijzondere Voorwaarden bedoeldevaststelling zijn begrepen en het noodzakelijk gevolg zijn van een gevaar waartegen verzekerd is.
Artikel 2 Omvang van de dekking 1. Verzekerd is het belang (bij de omschreven zaken en kosten) van verzekerde en degenen met wie hij in duurzaam gezinsverband samenwoont. 2. Het huurdersbelang en gehuurde/geleasde voorwerpen worden geacht onder deze verzekering en de verzekerde som voor de inboedel te zijn begrepen, tenzij het afzonderlijk is verzekerd. 3. Verzekerd wordt tegen plotseling ontstane schade aan of verlies van de verzekerde zaken die veroorzaakt is door de gevaren/gebeurtenis als hieronder omschreven in de artikelen 3, 4 en 5 van deze Bijzondere Voorwaarden, ongeacht of deze gevaren/gebeurtenissen zijn veroorzaakt door de aard of een gebrek van de verzekerde zaken. 4. In geval van diefstal van lijfsieraden wordt een maximum vergoeding verleend van € 6.000,- per gebeurtenis. Indien er meer inboedelverzekeringen van kracht zijn, wordt het bedrag van € 6.000,- naar verhouding van de verzekerde sommen verminderd. 5. De verzekering dekt tevens de in de woning aanwezige inboedel van derden, voorzover niet of onvoldoende verzekerd en voorzover de verzekerde som toereikend is. Bij schade aan zaken van derden kan Generali rechtstreeks aan deze derden betalen.
Artikel 3 Gedekte gevaren/gebeurtenissen in de woning De inboedel is in de op het polisblad omschreven woning verzekerd tegen schade veroorzaakt door: a. brand en brandblussing, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; b. blikseminslag inclusief schade door inductie of overspanning tengevolge van bliksem, ongeacht of de blikseminslag zich in de nabijheid van de verzekerde zaken heeft voorgedaan; c. ontploffing, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; d. luchtvaartuigen, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; e. zengen, schroeien en smelten als gevolg van hitte-uitstraling van een ander brandend, gloeiend of heet voorwerp of aanraking daarmede; f. diefstal of poging daartoe; g. gewelddadige beroving of afpersing van verzekerde;
1 van 5
h. vandalisme van iemand die wederrechtelijk de woning is binnengedrongen; i. storm, waaronder wordt verstaan wind met een snelheid van tenminste 14 meter per seconde; j. water, stoom of blusmiddel gestroomd of overgelopen uit binnen het gebouw gelegen leidingen of daarop aangesloten toestellen respectievelijk installaties van waterleiding, centrale verwarming en sprinklers en dergelijke als gevolg van het springen door vorst, breuk, verstopping of een ander plotseling optredend defect. Bij een dergelijke schade-oorzaak: - worden de kosten van het opsporen van de breuk of defect aan de leiding en het daarmee verband houdende herstelwerk aan muren, vloeren en andere onderdelen van het gebouw tevens vergoed; - wordt bij het springen door vorst bovendien het herstel van de beschadigde leidingen, installaties en toestellen vergoed; althans voorzover deze kosten voor rekening van verzekerde komen en die kosten niet op een andere polis gedekt zijn of gedekt zouden zijn als de dekking die dit artikel verleent niet zou bestaan; k. water, stoom of blusmiddel voorzover voor verzekerde onvoorzien de woning binnengedrongen en de schadeoorzaak buiten de op het polisblad omschreven woning is gelegen. Schade door grondwater is uitgesloten, tenzij binnengedrongen via aan- en afvoerleidingen en daarop aangesloten installaties, sanitaire en andere toestellen of huishoudelijke apparatuur; l. directe neerslag. Schade als gevolg van op de locatie opgetreden regenval, sneeuwval, hagel of smeltwater onvoorzien het gebouw binnengekomen, mits niet binnengekomen door openstaande ramen, deuren of luiken. Van deze dekking is uitgesloten: - de reparatiekosten van daken, dakgoten en regenwaterafvoer pijpen; - schade door grondwater, tenzij binnengedrongen via aan- en afvoerleidingen en daarop aangesloten installaties, sanitaire en andere toestellen of huishoudelijke apparatuur; m. indirecte neerslag. Schade als gevolg van water, onvoorzien het gebouw binnengedrongen, indien dit water uitsluitend als gevolg van hevige plaatselijke regenval buiten zijn normale loop is getreden. Onder hevige plaatselijke regenval wordt verstaan neerslag van ten minste 40 mm in 24 uur, 53 mm in 48 uur of 67 mm in 72 uur, op en/of nabij de locatie waar de schade is ontstaan. Onder deze dekking valt niet: - schade door grondwater; - schade door water, vrijgekomen na dijkdoorbraak of via scheuren, gaten en andere beschadigingen van waterkeringen; - schade door neerslag of water, het gebouw binnengedrongen via openstaande ramen, deuren en dergelijke openingen; - schade ontstaan in verband met slecht onderhoud van het gebouw; n. onvoorzien uitstromen van water uit aquaria of waterbedden alsmede schade aan deze zaken en de inhoud van aquaria als gevolg hiervan; o. rook en roet plotseling uitgestoten door, of olie onvoorzien gestroomd of gelekt uit, een op een afvoerkanaal aangesloten verwarmings- of kookinstallatie met de daarbij bijbehorende leidingen en tanks; p. het omvallen van kranen, hoogwerkers, heistellingen, windmolens, antennes, bomen en vlaggenmasten en/of het losraken van delen daarvan, alsmede aanrijding en aanvaring; q. breuk van glas van vaste spiegels, schilderijen en etsen, zowel wat betreft de schade aan het glas als de schade door het gebroken glas aan de inboedel toegebracht alsmede breuk van vensterruiten (niet de schade aan de ruiten zelf);
2 van 5
r. bederf van levensmiddelen in koelkasten en/of diepvriezers als gevolg van een onvoorzien defect aan de koel- of vriesinstallaties danwel stroomuitval als gevolg van een storing in de stroomtoelevering gedurende een periode van langer dan 6 uur achtereen; s. rellen, relletjes, en opstootjes (waaronder wordt verstaan incidentele collectieve geweldsmanifestaties), ongeregeldheden zoals plundering en werkstaking; t. meteorieten; u. kappen en snoeien van bomen; v. paarden en vee; w. luchtdruk als gevolg van startende en/of proefdraaiende lucht- en ruimtevaartuigen of van het doorbreken van de geluidsbarrière; x. bijtende stoffen voorzover niet ontstaan als gevolg van reiniging, reparatie, vernieuwing of productiefouten; y. enig ander plotseling en onverwacht van buiten komend onheil, niet zijnde een gevaar/gebeurtenis als genoemd onder sub a t/m x, dat beschadiging veroorzaakt. Voor iedere schade die op grond van deze bepaling is gedekt, geldt een eigen risico van € 110,-.
Artikel 4 Gedekte gevaren/gebeurtenissen buiten de woning De inboedel is buiten de op het polisblad omschreven woning verzekerd: a. in bijgebouwen en andere privé(berg)ruimten van de op het polisblad genoemde woning tegen alle onder artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden omschreven gevaren/gebeurtenissen; b. in binnenshuis aanwezige gemeenschappelijke ruimten behorende bij de op het polisblad omschreven woning, zoals trappenhuizen en kelders tegen alle onder artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden omschreven gevaren/gebeurtenissen, maar wat betreft diefstal of poging daartoe en vandalisme alleen indien men het gebouw, waarin de woning zich bevindt, van buiten af door braak is binnengedrongen; c. op balkons, galerijen, in de tuin of op het erf, onder afdaken en aan de buitenkant van de woning tegen alle onder artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden omschreven gevaren/gebeurtenissen, maar met uitzondering van storm, regen of smeltwater, hagel en sneeuw, diefstal of poging daartoe en vandalisme; - antennes en zonweringen zijn echter verzekerd tegen schade door alle onder artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden omschreven gevaren/gebeurtenissen; - tuinmeubelen, tuingereedschappen, tuinaccessoires, vlaggenstokken en wasgoed, zich bevindende in de tuin of op het balkon van de woning, zijn echter ook verzekerd tegen schade door diefstal of poging daartoe en vandalisme gepleegd door anderen dan verzekerde; - terreinafscheidingen (in geval van huurdersbelang) zijn verzekerd tegen schade door storm. Voor deze stormschade geldt een eigen risico van € 225,- per gebeurtenis; d. voor korte tijd elders binnen Nederland, doch telkens voor niet langer dan 3 achtereenvolgende maanden, tot ten hoogste 10% van de verzekerde som: 1. in permanent bewoonde woningen, tegen een gevaar/gebeurtenis als omschreven in artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden; 2. in overige panden (behalve strandhuisjes, zomerhuisjes en tuinhuisjes) tegen een gevaar/gebeurtenis als omschreven in artikel 3, maar wat betreft diefstal of poging daartoe en vandalisme alleen na braak aan die panden; 3. op andere plaatsen, zoals in de open lucht, in tenten, strandhuisjes, zomerhuisjes en tuinhuisjes, voer- en vaartuigen en
Bijzondere Voorwaarden Inboedel Garant Plus-verzekering (276) caravans, tegen brand, brandblussing, zengen, schroeien en smelten, blikseminslag, ontploffing, luchtvaartuigen, geweld dadige beroving en afpersing, - in auto’s (geen aanhangwagens), mits goed afgesloten, is ook verzekerd schade aan inboedel door diefstal na braak aan de auto met een maximum van € 250,- per gebeurtenis. Tijdens dagtrips van maximaal 24 uur vanuit Nederland naar België, Luxemburg en Duitsland is deze schade ook verzekerd indien deze plaatsvindt in één van de genoemde landen; - tijdens verhuizing of vervoer naar of van een herstel- of bewaarplaats is ook verzekerd schade door een ongeval het middel van vervoer overkomen, het uit de strop schieten, het onklaar raken van hijsgerei of van enig ander hulpmiddel gebruikt bij het laden en lossen; e. voor korte tijd elders binnen Europa, doch telkens voor niet langer dan 3 achtereenvolgende maanden, tot ten hoogste 10% van de verzekerde som tegen schade door brand, brandblussing, blikseminslag, ontploffing, luchtvaartuigen, zengen, schroeien en smelten.
Artikel 5 Dekking boven de verzekerde som De verzekering geeft, tenzij dit op een andere polis ten behoeve van verzekerde is gedekt of gedekt zou zijn als de dekking die dit artikel biedt niet zou hebben bestaan, bij een schade door een verzekerd(e) gevaar/ gebeurtenis en boven de verzekerde som recht op vergoeding van: a. bereddingskosten; b. tot ten hoogste 10% van de verzekerde som voor elk van de hierna onder 1 t/m 5 volgende onderdelen afzonderlijk: 1. schade aan tuinaanleg met alles wat daartoe behoort, alsmede de bestrating, als gevolg van alle gevaren/gebeurtenissen omschreven in artikel 3, indien en voorzover deze schade ten laste komt van verzekerde. Uitgezonderd hiervan is schade door diefstal of poging daartoe (sub f), vandalisme (sub h), storm, tenzij deze schade wordt veroorzaakt door het neerstorten van (onder)delen van het gebouw door de storm (sub i), regen of smeltwater (sub l), hagel en sneeuw (sub m)en enig ander van buiten komend onheil (sub y); 2. extra kosten voor voeding en huisvesting elders, die verzekerde als gevolg van een verzekerd(e) gevaar/gebeurtenis moet maken, indien zijn in het polisblad omschreven woning onbewoonbaar wordt; 3. opruimingskosten; 4. kosten van vervoer en opslag elders van verzekerde zaken, indien de in het polisblad omschreven woning als gevolg van een verzekerd(e) gevaar/gebeurtenis onbewoonbaar wordt; 5. kosten, voorzover deze voor rekening komen van de verzekerde als huurder van de op het polisblad omschreven woning, van: a. herstel of vervanging van behang, wit-, metsel- en schilderwerk en betimmeringen in de woning (voorzover niet vallend onder het begrip huurdersbelang), alsmede van apparaten en/of installaties daarin van openbare (nuts)bedrijven als gevolg van schade door een verzekerd(e) gevaar/gebeurtenis; b. herstel van schade aan de woning veroorzaakt door braak of een poging daartoe; c. herstel van de waterleiding-, de airconditioning- en/of de centrale verwarmingsinstallaties en daarop aangesloten leidingen en toestellen in geval van springen door vorst, alsmede van
opsporing van een plotseling opgetreden defect aan een leiding van deze installaties en van het daarmede verband houdende breek- en herstelwerk aan muren, vloeren en andere onderdelen van de woning; de kosten van opsporing, breek- en herstelwerk echter alleen, voorzover er schade aan de verzekerde inboedel is ontstaan door water en/of stoom, onvoorzien gestroomd uit de waterleiding-, de airconditioning- en/of de centrale verwarmingsinstallaties en uit daarop aangesloten leidingen en toestellen. c. tot een maximum van € 1.000,- voor elk van de hierna volgende onderdelen afzonderlijk per verzekerd(e) gevaar/gebeurtenis voor schade aan of verlies van: 1. geld, geldswaardig papier en saldo chipknip, waaronder begrepen geld, geldswaardig papier en saldo chipknip van derden dat verzekerde onder berusting heeft, indien dat zich in de woning van verzekerde bevindt tegen alle verzekerde gevaren/gebeurtenissen en daarbuiten tegen schade door gewelddadige beroving of afpersing; 2. vaartuigen, caravans en aanhangwagens alsmede losse onderdelen en accessoires van caravans, aanhangwagens, vaartuigen en slederadio’s, alles voorzover dienende tot privégebruik en mits zich bevindende in de in het polisblad omschreven woning of in de bijgebouwen of andere privé (berg-)ruimten, tegen alle verzekerde gevaren/gebeurtenissen; 3. gereedschappen voor de uitoefening van een beroep in loondienst, tegen alle verzekerde gevaren/gebeurtenissen, voor zover niet ten laste komend van de werkgever; d. kantoorinventaris bestemd voor de uitoefening van een eigen bedrijf, tegen alle verzekerde gevaren/gebeurtenissen tot een maximum van € 2.500,- voorzover deze kosten niet onder een andere verzekering gedekt zijn of gedekt zouden zijn als de dekking die dit artikel verleent niet zou bestaan; e. tot een maximum van € 250,- de kosten ter vervanging van sloten van de op het polisblad omschreven woning in geval van diefstal, afpersing of beroving van huissleutels, mits er sprake is van een verzekerde gebeurtenis, ook indien de sloten niet zijn beschadigd.
Artikel 6 Uitsluitingen 1. Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluitingen is eveneens van de verzekering uitgesloten: a. schade ontstaan door aardbeving, vulkanische uitbarsting en over stroming, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; b. schade ontstaan aan zaken verzekerd op een speciale polis, zoals een elektronica-, kostbaarheden-, reisbagage-, rijwiel-, bromfiets- of glasverzekering, ongeacht de ingangsdatum van die polis, tenzij en dan voorzover deze speciale polis onvoldoende dekking biedt; c. schade door een gevaar/gebeurtenis als omschreven in artikel 3 van deze Bijzondere Voorwaarden onder diefstal of poging daartoe (sub f), gewelddadige beroving en afpersing van verzekerde (sub g), vandalisme (sub h), water onvoorzien gestroomd uit aquaria (sub n), breuk van glas (sub q) en van buiten komende onheilen (sub y), indien de schade opzettelijk is veroorzaakt door een (onder)huurder, logé, inwonend personeelslid of een huisgenoot (in de breedste zin des woords) niet zijnde een gezinslid, ook als de inwoning kortelings is beëindigd; d. schade ontstaan door storm, water, stoom, blusmiddel, regen of smeltwater, hagel en sneeuw, olie, rook en roet, voorzover veroorzaakt
3 van 5
e.
2.
- - -
-
ten gevolge van aan verzekerde te verwijten achterstallig onderhoud, aan verzekerde te verwijten slecht onderhoud of aan verzekerde te verwijten constructiefouten aan het risico-adres. Ingeval van schade ontstaan door regen of smeltwater, hagel en sneeuw op het risicoadres, is uitgesloten schade tengevolge van vochtdoorlating van muren; schade ontstaan aan enig belang van een ander dan verzekeringnemer waarvoor door de betrokken eigenaar zelf een verzekering is gesloten. Onverminderd de elders in deze voorwaarden vermelde uitsluitingen en dekkingsbeperkingen is van de dekking volgens artikel 3 sub y van deze Bijzondere Voorwaarden bovendien uitgesloten alle schade: door eigen gebrek, slijtage en andere langzaam werkende invloeden; aan voorwerpen die ten tijde van het veroorzaken van de schade worden bewerkt, behandeld, gebruikt, gehanteerd of gereinigd; veroorzaakt door of aan dieren die hetzij door de verzekeringnemer hetzij door zijn huisgenoten worden gehouden of werden toegelaten, alsmede schade door ongedierte, insecten, schimmels, bacteriën, virussen en andere micro-organismen; door vernieling of beschadiging door of op last van een overheidsinstantie.
Artikel 7 Vaststelling van de schade 1. Nieuwwaarde: de omvang van de schade wordt vastgesteld op het verschil tussen de nieuwwaarde van de verzekerde zaken onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis en de restantwaarde daarvan onmiddellijk ná de schadegebeurtenis. 2. Dagwaarde: de schade wordt vastgesteld naar dagwaarde voor: - zaken waarvan de dagwaarde minder bedraagt dan 40% van de nieuwwaarde; - zaken onttrokken aan het gebruik waarvoor zij waren bestemd; - antennes en zonweringen; - brom- en snorfietsen, vaartuigen en aanhangwagens, alsmede losse onderdelen en accessoires van caravans, aanhangwagens, vaartuigen en slederadio’s. 3. Antiquarische of zeldzaamheidswaarde: ten aanzien van zaken met antiquarische of zeldzaamheidswaarde zal als waarde worden aangehouden hetgeen de zaken zouden hebben opgebracht bij verkoop op een veiling. 4. Reparatiekosten: zijn de beschadigde zaken te repareren, dan kan worden volstaan met betaling van de reparatiekosten eventueel vermeerderd met een vergoeding voor waardevermindering, indien deze door de schade is ontstaan en niet door de reparatie is opgeheven. 5. Inkoopwaarde: ten aanzien van gehuurde en/of geleasde voorwerpen geschiedt de vergoeding van totaal verlies op basis van inkoopwaarde minus afschrijving en exclusief btw. Generali heeft het recht de schade rechtstreeks met de leverancier af te wikkelen.
4 van 5
Artikel 8 Onderverzekering Indien de verzekerde som lager is dan de waarde van de verzekerde zaken onmiddellijk voor de schadegebeurtenis, vindt vergoeding van de vastgestelde schade en kosten plaats in de verhouding van de verzekerde som tot die waarde en tot de toepasselijke maxima. De kosten verbonden aan het vaststellen van de schade worden, ook in het geval van onderverzekering ten volle vergoed, met inachtneming van artikel 8 lid 3 van de Algemene Voorwaarden.
Artikel 9 Andere verzekeringen Indien bij schade blijkt dat meerdere verzekeringen op de verzekerde zaken zijn afgesloten en de verzekerde sommen der gezamenlijke polissen de waarde van de verzekerde zaken overtreffen, wordt de aansprakelijkheid van Generali naar evenredigheid verminderd.
Artikel 10 Risicowijziging en verhuizing Verzekerde is verplicht (op straffe van verval van rechten) Generali zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is schriftelijk op de hoogte te brengen van: - wijziging van bestemming, bouwaard, dakbedekking, constructie of gebruik van het gebouw waarin de inboedel zich bevindt (zoals bijvoorbeeld kamerverhuur); - het geheel of gedeeltelijk kraken van het gebouw waarin de inboedel zich bevindt; - het blijvend naar een ander adres in Nederland overbrengen van de inboedel. Indien de inboedel wordt overgebracht naar een adres in een regio waarvoor een andere premie geldt, heeft Generali het recht de premie per wijzigingsdatum te verhogen of te verlagen overeenkomstig het voor die regio geldend tarief; - alle tussentijdse wijzigingen van omstandigheden, welke in redelijkheid voor Generali van belang kunnen zijn voor de beoordeling van het verzekerde risico. Generali heeft het recht de premie en/of voorwaarden op grond van de risicowijziging te herzien dan wel de verzekering op te zeggen.
Artikel 11 Eigendomsovergang 1. Na overgang van het verzekerd belang door overlijden kunnen zowel de nieuwe verzekerde als Generali de overeenkomst opzeggen binnen 3 maanden nadat zij daarvan kennis hebben gekregen, met inachtneming van een termijn van 30 dagen. 2. Na overgang van het verzekerd belang anders dan door overlijden vervalt de overeenkomst één maand nadat zij op de nieuwe verzekerde is overgegaan, tenzij deze binnen die termijn aan Generali verklaart de overeenkomst voort te zetten. In dat geval kan Generali binnen 2 maanden nadat de verklaring is afgelegd, de overeenkomst met inachtneming van een termijn van één maand opzeggen. 3. Het in dit artikel bepaalde kan niet leiden tot verlenging van de overeenkomst of tot beperking van het recht op opzegging uit andere hoofde.
Bijzondere Voorwaarden Inboedel Garant Plus-verzekering (276) Artikel 12 Indexering Jaarlijks worden per de premievervaldatum de verzekerde som en in evenredigheid daarmede de premie verhoogd of verlaagd over eenkomstig het door het Centraal Bureau voor de Statistiek vast gestelde indexcijfer van woninginboedels. Indien bij schade blijkt, dat de waarde van de inboedel hoger is dan het op de laatste premie vervaldatum overeenkomstig het indexcijfer vastgestelde bedrag, dan wordt voor de regeling van de schade de verzekerde som verhoogd met maximaal 25%.
Artikel 13 Bekendheid en belendingen
IV Overstroming Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt door overstroming tengevolge van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen, oevers of andere waterkeringen, ongeacht of deze overstroming werd veroorzaakt door storm. Deze uitsluiting geldt niet voor brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. V Aardbeving en vulkanische uitbarsting Bij schaden die ontstaan hetzij gedurende de tijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij de verzekerde zaken de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient verzekerde te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven.
De ligging, de bouwaard, de inrichting, het gebruik, de verwarming en de verlichting van het gebouw bij het begin van de verzekering zijn Generali bekend. Het is onverschillig welke de ligging, de bouwaard, de inrichting en het gebruik van de belendingen zijn of zullen worden.
Nadere Omschrijvingen I Brand Onder brand is te verstaan een door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten. Derhalve is onder andere geen brand: - zengen, schroeien, smelten, verkolen, broeien, - doorbranden van elektrische apparaten en motoren, - oververhitten, doorbranden, doorbreken van ovens en ketels. II Ontploffing Onder ontploffing wordt verstaan schade onmiddellijk veroorzaakt door een eensklaps verlopende hevige krachtsuiting van gassen of dampen, met inachtneming van het volgende: Als de ontploffing ontstaan is: - binnen een - al dan niet gesloten vat - dan moet: - een opening in de wand van het vat ontstaan zijn door de druk van de zich daarin bevindende gassen of dampen en - door die opening moet de druk van binnen en buiten het vat plotseling aan elkaar gelijk geworden zijn. Hoe de gassen of dampen ontstaan zijn respectievelijk of die al dan niet voor de ontploffing aanwezig waren, is niet relevant; - buiten een vat moet dan die krachtsuiting het onmiddellijke gevolg zijn van een scheikundige reactie.
Onder ontploffing wordt niet verstaan: implosie.
III Luchtvaartuigen Indien het risico van schade door luchtvaartuigen is meeverzekerd, is ook gedekt schade aan de verzekerde zaken tengevolge van het getroffen worden door een vertrekkend, vliegend, landend of vallend lucht- of ruimtevaartuig, dan wel een daaraan verbonden, daarvan losgeraakt, daaruit geworpen of daaruit gevallen projectiel, ontploffingsmiddel of ander voorwerp, alsmede enig ander voorwerp dat getroffen is door enig hier genoemd voorwerp.
5 van 5
Bijzondere Voorwaarden Glasverzekering (705) Inhoud
Artikel 5 Onderverzekering
Artikel 1 Begripsomschrijving Artikel 2 Omvang van de dekking Artikel 3 Uitsluitingen Artikel 4 Vaststelling van de schade Artikel 5 Onderverzekering Nadere omschrijvingen
Bij het vaststellen van de schadevergoeding wordt geen onderverzekering toegepast.
Artikel 1 Begripsomschrijving Verzekerd glas: tot lichtdoorlating dienende ruiten deel uitmakend van het op het polisblad genoemde pand.
Artikel 2 Omvang van de dekking De glasverzekering dekt: a. schade aan het verzekerde glas door breuk als gevolg van enig van buiten komend onheil; b. de kosten van een getroffen noodvoorziening na glasbreuk door een tijdelijke afdichting met glas, hout, houtboard of vergelijkbaar materiaal tot een bedrag van maximaal € 300,‑ per gebeurtenis, mits de schade aan het glas voor vergoeding in aanmerking komt.
Artikel 3 Uitsluitingen Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluitingen is eveneens van de verzekering uitgesloten: a. schade door brand en ontploffing zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen alsmede blikseminslag; b. schade ontstaan door aardbeving, vulkanische uitbarsting en overstroming, zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; c. schade welke op een andere verzekering, al dan niet van oudere datum, verhaalbaar is; d. schade ontstaan tijdens leegstand van het pand of schade ontstaan terwijl het pand niet meer als woonhuis wordt gebruikt; e. schade ontstaan door of tijdens verbouwing van het pand, dan wel door verplaatsing, verandering of bewerking van het verzekerde glas; f. schade aan de op het glas aangebrachte versieringen, beschilderingen en opschriften, tenzij uitdrukkelijk medeverzekerd; g. schade aan glas in lood door slijtage of een ander gebrek van het lood.
Nadere Omschrijvingen I Brand Onder brand is te verstaan een door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten. Derhalve is onder andere geen brand: - zengen, schroeien, smelten, verkolen, broeien, - doorbranden van elektrische apparaten en motoren, - oververhitten, doorbranden, doorbreken van ovens en ketels. II Ontploffing Onder ontploffing wordt verstaan schade onmiddellijk veroorzaakt door een eensklaps verlopende hevige krachtsuiting van gassen of dampen, met inachtneming van het volgende: Als de ontploffing ontstaan is: - binnen een - al dan niet gesloten vat - dan moet: - een opening in de wand van het vat ontstaan zijn door de druk van de zich daarin bevindende gassen of dampen en - door die opening moet de druk van binnen en buiten het vat plotseling aan elkaar gelijk geworden zijn. Hoe de gassen of dampen ontstaan zijn respectievelijk of die al dan niet voor de ontploffing aanwezig waren, is niet relevant; - buiten een vat moet dan die krachtsuiting het onmiddellijke gevolg zijn van een scheikundige reactie.
Onder ontploffing wordt niet verstaan: implosie
III Overstroming Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt door over stroming tengevolge van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen, onverschillig of de overstroming oorzaak dan wel gevolg is van een door deze polis gedekt evenement. IV Aardbeving en vulkanische uitbarsting Van de verzekering is uitgesloten schade ontstaan, hetzij gedurende de tijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat in of nabij de plaats waar het verzekerde zich bevindt, de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting zich hebben geopenbaard, tenzij de verzekerde bewijst dat de schade niet aan een van de genoemde verschijnselen kan worden toegeschreven.
(705) 60.0498-01/15
Artikel 4 Vaststelling van de schade 1. Vergoed wordt de prijs van het vervangende glas inclusief de plaatsingskosten door de erkende glashandel, eventueel vermeerderd met de kosten van een getroffen noodvoorziening als bedoeld in artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden. De eventuele opbrengst van de restanten van het gebroken glas of de noodvoorziening komt Generali ten goede. 2. Indien de schade, inclusief de plaatsingskosten, niet meer bedraagt dan € 300,‑ kan de verzekeringnemer zonder voorafgaande machtiging van Generali het gebroken verzekerde glas laten vervangen door glas van dezelfde soort en kwaliteit. 1 van 1
Bijzondere Voorwaarden Kostbaarhedenverzekering (784) Inhoud
Generali vergoedt aan verzekeringnemer schade aan of verlies van de verzekerde objecten door onverschillig welke gebeurtenis.
h. schade ontstaan, indien verzekerde niet de normale voorzichtigheid in acht heeft genomen ter voorkoming van verlies, diefstal of beschadiging van de verzekerde objecten. Van normale voorzichtigheid kan bijvoorbeeld niet worden gesproken in geval van: - achterlaten van de verzekerde objecten in een motorrijtuig, tenzij, van buitenaf niet zichtbaar, in een afgesloten kofferruimte; - zonder toezicht achterlaten van de verzekerde objecten, anders dan in deugdelijk afgesloten ruimten; i. schade veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit aardbeving, vulkanische uitbarsting of overstroming zoals vermeld in de Nadere Omschrijvingen; j. schade opzettelijk veroorzaakt door een (onder)huurder, logé, inwonend personeelslid of een huisgenoot (in de breedste zin des woords) niet zijnde een gezinslid, ook als de inwoning kortelings is beëindigd; k. schade aan objecten welke in pand of consignatie zijn gegeven; l. schade door verbeurdverklaring of inbeslagneming door douane of andere autoriteiten; m. schade uitsluitend bestaande uit krassen en schrammen anders dan op lenzen van kijkers, microscopen en andere optische instrumenten alsmede camera’s. 2. Bovendien is van deze verzekering uitgesloten: a. ten aanzien van elektrische apparatuur: schade als gevolg van elektrische stroom zoals overbelasting, kortsluiting en zelfverhitting tenzij hierdoor schade ontstaat die brand tot gevolg heeft; b. ten aanzien van muziekinstrumenten: schade die bestaat uit beschadiging of verlies van trommelvellen, balgen, snaren, haren, stokken, tassen en hoezen tenzij ook andere schade aan het verzekerde object is ontstaan. 3. De uitsluitingen genoemd onder lid 1 sub a t/m d gelden niet voor de verzekerde die aantoont dat de daarin bedoelde omstandigheden zich buiten zijn weten en tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem ter zake van deze omstandigheden redelijkerwijs geen verwijt treft. Zodra Generali tot vergoeding is overgegaan heeft zij het recht het door haar betaalde te verhalen op de verzekerde die aan deze verzekering geen dekking kan ontlenen. Dit verhaalsrecht omvat ook de door Generali ter zake van de schade gemaakte kosten.
Artikel 4 Uitsluitingen
Artikel 5 Regeling van schade
1. Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluitingen is eveneens van de verzekering uitgesloten: a. schade die met opzet, goedvinden of door grove schuld van een verzekerde is veroorzaakt; b. schade die wat betreft ontstaan, aard of omvang door een verzekerde met opzet onvolledig of onwaar aan Generali is opgegeven; c. schade terwijl een verzekerde een voor hem uit de verzekering voortvloeiende verplichting niet is nagekomen; d. schade veroorzaakt terwijl het verzekerde object is verhuurd of voor andere dan particuliere doeleinden wordt gebruikt, tenzij dit risico uitdrukkelijk is meeverzekerd; e. schade als gevolg van normaal gebruik, slijtage of van enig geleidelijk op de objecten werkende invloed, daaronder begrepen mot en ander ongedierte alsmede warmte, droogte en vorst; f. schade als gevolg van eigen gebrek, eigen bederf dan wel schade die voortspruit uit de aard en natuur van het verzekerde object zelf; g. schade die is ontstaan tijdens reparatie, bewerking of reiniging;
Voor zover onmiddellijk na de gebeurtenis tijdelijke voorzieningen noodzakelijk zijn teneinde verdere schade te voorkomen of te beperken en wanneer de reparatiekosten minder bedragen dan € 250,- hoeft verzekerde Generali niet in de gelegenheid te stellen de omvang van de schade te doen vaststellen door een expert. Verzekerde dient echter wel in dergelijke gevallen Generali hiervan zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk mededeling te doen onder toezending van een gespecificeerde reparatierekening.
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Verzekeringsgebied Artikel 3 Omschrijving van de dekking Artikel 4 Uitsluitingen Artikel 5 Regeling van schade Artikel 6 Vaststelling van de schade Artikel 7 Duur en einde van de verzekeringsovereenkomst Nadere Omschrijvingen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Verzekerde: de verzekeringnemer en degene die met uitdrukkelijke toestemming van de verzekeringnemer gebruik maakt van de verzekerde objecten. Nieuwwaarde: het bedrag benodigd, onmiddellijk voor de gebeurtenis, voor het verkrijgen van nieuwe zaken van dezelfde soort en kwaliteit. Dagwaarde: de nieuwwaarde onder aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door veroudering of slijtage.
Artikel 2 Verzekeringsgebied De verzekering is van kracht in de gehele wereld met uitzondering van schilderijen, die zijn alleen verzekerd op het op het polisblad vermelde risicoadres.
(784) 60.0926-01/15
Artikel 3 Omschrijving van de dekking
Artikel 6 Vaststelling van de schade 1. Generali vergoedt tot ten hoogste de verzekerde som: a. in geval van schade aan het verzekerde object de reparatiekosten; b. indien de reparatiekosten meer bedragen dan het verschil in de waarden van het verzekerde object onmiddellijk vóór en na de gebeurtenis het verschil tussen die waarden;
1 van 2
c. in geval van verlies de waarde van het verzekerde object onmiddellijk vóór de gebeurtenis. 2. Generali heeft het recht de vergoeding in natura te voldoen. 3. In de zin van lid 1 geldt als waarde vóór de gebeurtenis: a. voor foto-, film- en videocamera’s, kijkers, microscopen, projectoren, muziekinstrumenten, bont, semafoons, portofoons, autotelefoons en zend- en ontvangapparatuur voor 27 MC de dagwaarde; b. voor schilderijen, sieraden en juwelen het verzekerde bedrag dat met wederzijds goedvinden tussen de verzekeringnemer en Generali is vastgesteld waarbij Generali de eventuele bovenmatigheid van de taxatie mag aantonen. 4. Indien door een gebeurtenis een deel van stellen of bij elkaar behorende stukken beschadigd wordt of verloren gaat, zal bij de vaststelling van de waarde tevens rekening worden gehouden met de opgetreden waardevermindering doordat het oorspronkelijke stel geschonden of onvolledig is geworden.
Artikel 7 Duur en einde van de verzekerings overeenkomst Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde beëindigingsredenen eindigt de verzekering zonder enige opzegging: a. zodra de verzekeringnemer ophoudt zijn woonplaats in Nederland te hebben; b. zodra de verzekeringnemer is overleden en de erfgenamen ophouden belang te hebben bij de verzekerde objecten; c. zodra de verzekeringnemer ophoudt belang te hebben bij alle verzekerde objecten en tevens de feitelijke macht erover verliest; d. zodra Generali schade aan alle verzekerde objecten heeft vergoed op basis van artikel 6 lid 1 sub b en c van deze Bijzondere Voorwaarden. De verzekeringnemer respectievelijk diens erfgenamen hebben in de gevallen genoemd in sub a en b recht op terugbetaling van een evenredig deel van de premie, mits Generali binnen 14 dagen van de hier genoemde omstandigheden in kennis is gesteld.
Nadere Omschrijvingen I Overstroming Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt door overstroming tengevolge van het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen, oevers of andere waterkeringen, ongeacht of deze overstroming werd veroorzaakt door storm. Deze uitsluiting geldt niet voor brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. II Aardbeving en vulkanische uitbarsting Bij schaden die ontstaan hetzij gedurende de tijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij de verzekerde zaken de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient verzekerde te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven.
2 van 2
Bijzondere Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren (405) Inhoud
Artikel 3 Verzekeringsgebied
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Hoedanigheid Artikel 3 Verzekeringsgebied Artikel 4 Omvang van de dekking Artikel 5 Uitsluitingen Artikel 6 Regeling van schade
De verzekering is van kracht in de gehele wereld.
Artikel 1 Begripsomschrijvingen A. Verzekerden in gezinsverband: a. de verzekeringnemer; b. de bij hem inwonende echtgeno(o)t(e); c. de met hem in gezinsverband samenwonende personen; alsmede: d. hun minderjarige kinderen, waaronder pleeg- en stiefkinderen; e. hun meerderjarige, ongehuwde kinderen, waaronder pleeg- en stiefkinderen, die bij hen inwonen of voor studie uitwonend zijn; f. hun grootouders, ouders, schoonouders, ongehuwde bloed- en aanverwanten, die bij hen inwonen; g. hun minderjarige logé’s, voorzover hun aansprakelijkheid niet wordt gedekt door een andere verzekering; h. hun huispersoneel, voorzover hun aansprakelijkheid verband houdt met werkzaamheden ten behoeve van een verzekerde. B. Alleenstaande verzekeringnemer: Indien de verzekeringnemer is verzekerd als alleenstaande worden als verzekerden beschouwd: a. de verzekeringnemer; b. de minderjarige logé’s, voorzover hun aansprakelijkheid niet wordt gedekt door een andere verzekering; c. het huispersoneel, voorzover hun aansprakelijkheid verband houdt met werkzaamheden ten behoeve van een verzekerde.
Artikel 2 Hoedanigheid
(405) 60.0610-01/15
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerde als particulier. De aansprakelijkheid verband houdende met het uitoefenen van een (neven)bedrijf of (neven)beroep alsmede het verrichten van betaalde handenarbeid is niet gedekt. Deze beperkingen van de hoedanigheid gelden niet voor: a. het huispersoneel als bedoeld in artikel 1 van deze Bijzondere Voorwaarden; b. de onder artikel 1 sub Ad en Ae van deze Bijzondere Voorwaarden genoemde kinderen, indien zij tijdens vakantie of vrije tijd werkzaamheden voor anderen dan de verzekerden verrichten, al dan niet tegen betaling; c. de onder artikel 1 sub Ad en Ae van deze Bijzondere Voorwaarden genoemde kinderen, indien zij tijdens een bij een volledig dagonderwijs, voltijdse studierichting of opleiding behorende stageperiode werkzaamheden voor anderen dan verzekerden verrichten, al dan niet tegen betaling. De aansprakelijkheid van de kinderen is in deze gevallen slechts verzekerd, voorzover hun aansprakelijkheid niet wordt gedekt door een and ere verzekering. Aanspraken van de werkgever of diens rechtverkrijgenden of nagelaten betrekkingen zijn niet gedekt.
Artikel 4 Omvang van de dekking A. Aansprakelijkheid Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerden in hun bovenge noemde hoedanigheid voor schade veroorzaakt of ontstaan tijdens de duur van de verzekering, en wel voor alle verzekerden tezamen tot ten hoogste de in het polisblad vermelde verzekerde som per gebeurtenis. Overal waar in deze voorwaarden wordt gesproken over schade wordt hieronder verstaan schade aan personen en schade aan zaken. Onder schade aan personen wordt verstaan schade door letsel of aantasting van de gezondheid van personen, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade. Onder schade aan zaken wordt verstaan schade door beschadiging en/of vernietiging en/of verloren gaan van zaken van anderen dan de verzekerden, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade. B. Onderlinge aansprakelijkheid De aansprakelijkheid van de hiervoor genoemde verzekerden ten opzichte van elkaar is uitsluitend medeverzekerd voor de door de betrokken verzekerden geleden schade aan personen en voorzover deze verzekerden ter zake van het gebeurde geen aanspraken uit anderen hoofde hebben. Geen schadevergoeding zal worden verleend indien de vorderende partij een ander is dan een rechtstreeks bij de gebeurtenis betrokken benadeelde natuurlijke persoon of diens nagelaten betrekkingen. De aansprakelijkheid van een verzekerde jegens huispersoneel voor schade tengevolge van bedrijfsongevallen is ook ten aanzien van schade aan zaken meeverzekerd. C. Vriendendienst Indien de aansprakelijkheid van verzekerde ontbreekt (uitsluitend) omdat de schade verband houdt met het verrichten van een vriendendienst, beoordeelt Generali de aansprakelijkheid zonder met deze omstandigheden rekening te houden. Onder vriendendienst wordt verstaan: het belangeloos verrichten van werkzaamheden bij wijze van ‘vriendendienst’, waarbij een direct verband bestaat tussen die werkzaamheden en het toebrengen van schade zoals geleden door degene ten behoeve van wie de werkzaamheden werden verricht. Bij toekenning van een dergelijke schade: - worden alle aanspraken op uitkering, die de benadeelde uit andere hoofde heeft, in mindering gebracht; - wordt geen schade vergoed, indien de vorderende partij een ander is dan een rechtstreeks bij de gebeurtenis betrokken benadeelde, natuurlijk persoon of diens nagelaten betrekkingen; - wordt nimmer meer uitgekeerd dan € 12.000,- per gebeurtenis voor alle benadeelden tezamen. D. Proceskosten en wettelijke rente Boven de verzekerde som worden vergoed: a. de kosten van met goedvinden of op verlangen van Generali gevoerde procedures en in haar opdracht verleende rechtsbijstand; 1 van 3
b. de wettelijke rente over het door de verzekering gedekte gedeelte van de hoofdsom. E. Zekerheidstelling Indien een overheid wegens een onder de verzekering gedekte schade het stellen van geldelijk zekerheid verlangt ter waarborging van de rechten van benadeelden, zal Generali deze zekerheid verstrekken tot ten hoogste 10% van de verzekerde som. Verzekerden zijn verplicht Generali onherroepelijk te machtigen over de zekerheid te beschikken zodra deze wordt vrijgegeven en bovendien alle medewerking te verlenen om de terugbetaling te verkrijgen. F. Onroerende zaken Met betrekking tot onroerende zaken is verzekerd: a. de aansprakelijkheid van de verzekeringnemer of een van de bij hem inwonende verzekerden: - als bezitter van het door hem bewoonde pand met de daarbij behorende bebouwingen, ook indien een deel daarvan wordt verhuurd; - als bezitter van een woning, die hetzij door de bezitter niet meer wordt bewoond, doch die hij nog wel in bezit heeft, hetzij reeds in bezit werd verkregen, doch door hem nog niet wordt bewoond, zulks voor een periode van ten hoogste 12 maanden na het verlaten of de verkrijging van de woning; - als bezitter van een in Europa gelegen tweede woning, recreatiewoning, stacaravan of huisje op een volkstuincomplex, mits deze niet uitsluitend dienen tot verhuur aan derden; b. de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt door brand aan de door hem voor vakantiedoeleinden gehuurde, in het buitenland gelegen woning en de daartoe behorende inboedel; c. de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt door een antenne, ook voor schade veroorzaakt aan het door hem gehuurde en bewoonde pand.
Overige gevallen van aansprakelijkheid voor schade door onroerende zaken, waaronder aansprakelijkheid voor schade door onroerende zaken in aanbouw of exploitatie, zijn niet gedekt.
De uitsluiting genoemd in artikel 5 sub B van deze Bijzondere Voorwaarden vindt ten aanzien van het hierboven onder b en c bepaalde geen toepassing.
Artikel 5 Uitsluitingen A. Opzet 1. Niet gedekt is aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit zijn: a. opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten; b. gedragingen die onder a vallen, gepleegd in groepsverband, ook ingeval niet de verzekerde zelf zodanig heeft gehandeld of nagelaten. Aan het opzettelijk karakter van het wederrechtelijk handelen of nalaten in de situatie a en/of b doet niet af, dat verzekerde zodanig onder invloed van alcohol of andere stoffen verkeert, dat hij niet in staat is zijn wil te bepalen. 2. Niet gedekt is aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiend uit: a. seksuele of seksueel getinte gedragingen van welke aard dan ook; b. gedragingen die onder a vallen, gepleegd in groepsverband, ook in geval niet de verzekerde zelf zodanig heeft gehandeld of nagelaten.
2 van 3
B. Opzicht 1. Niet gedekt is de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade: a. aan zaken die een verzekerde of iemand namens hem onder zich heeft: - uit hoofde van een huur-, huurkoop-, lease-, pacht-, pandovereenkomst of vruchtgebruik (waaronder het recht van gebruik en bewoning); - uit hoofde van de uitoefening van een (neven)bedrijf of (neven) beroep, het verrichten van handenarbeid anders dan bij wijze van vriendendienst, alsmede het vervullen van burgerlijke dienstplicht; b. aan zaken, die een verzekerde onrechtmatig onder zich heeft; c. aan motorrijtuigen, (sta)caravans, vouwwagens, motor- en zeilvaartuigen (waaronder zeilplanken) en luchtvaartuigen, die een verzekerde of iemand namens hem onder zich heeft; d. bestaande uit en/of als gevolg van verlies, diefstal of vermissing van geld, geldswaardige papieren, bank-, giro-, betaalpassen of creditcards, die een verzekerde of iemand namens hem onder zich heeft. 2. Overige gevallen van aansprakelijkheid voor schade aan zaken die een verzekerde onder zich heeft anders dan in de gevallen bedoeld onder lid 1 zijn verzekerd tot een bedrag van € 12.000,- per gebeurtenis. 3. Ten aanzien van de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door een verzekerde die de leeftijd van 14 jaar nog niet heeft bereikt, zal Generali zich niet beroepen op de onder lid 1 vermelde uitsluitingen en beperkingen terzake van opzicht, tenzij een verzekerde van 14 jaar of ouder de zaak eveneens onder zich heeft.
Dekking van de aansprakelijkheid voor schade aan de gehuurde vakantiewoning, voor schade door een antenne aan het gehuurde pand en voor schade als passagier als vermeld in dit artikel bij de subs C, D en E blijft onverminderd van kracht.
C. Motorrijtuigen Niet gedekt is de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door een motorrijtuig dat een verzekerde in eigendom heeft, bezit, houdt, bestuurt of gebruikt. Deze uitsluiting geldt evenwel niet voor: a. de aansprakelijkheid van een verzekerde als passagier van een motorrijtuig. Het bepaalde in de artikelen 4 sub B en 5 sub B van deze Bijzondere Voorwaarden blijft echter onverkort van toepassing; b. de aansprakelijkheid van de verzekerden genoemd in artikel 1 sub Aa, Ab en Ac en sub Ba van deze Bijzondere Voorwaarden voor schade veroorzaakt door huispersoneel met of door een motorrijtuig, waarvan geen van de andere verzekerden dan het huispersoneel houder of bezitter is; c. de aansprakelijkheid van de verzekerde voor schade door motorisch voortbewogen maaimachines, kinderspeelgoed en dergelijke gebruiksvoorwerpen, mits zij een snelheid van 10 km per uur niet kunnen overschrijden, alsmede van op afstand bediende modelauto’s. De onder a, b en c omschreven dekking geldt niet voorzover de aansprakelijkheid wordt gedekt door een andere verzekering; d. de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt tijdens joyriding met een motorrijtuig, mits de veroorzaker jonger is dan 18 jaar. Onder joyriding wordt verstaan elk wederrechtelijk gebruik van een motorrijtuig, zonder de bedoeling te hebben zich dit motorrijtuig toe te eigenen. In afwijking van het bepaalde in artikel 5 sub B lid 1c van deze Bijzondere Voorwaarden omvat deze dekking tevens de aansprakelijkheid voor schade aan het motorrijtuig waarmee joyriding is gepleegd, tot ten hoogste een bedrag van € 5.000,- per gebeurtenis.
Bijzondere Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren (405)
Niet gedekt blijft de aansprakelijkheid in geval van diefstal of verduistering van het motorrijtuig. In geval van joyriding zonder geweldpleging geldt deze dekking niet indien voor het motorrijtuig een aansprakelijkheidsverzekering is gesloten.
Artikel 6 Regeling van schade Generali belast zich met de regeling en de vaststelling van de schade. Zij heeft het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen. Zij zal daarbij de belangen van verzekerde in het oog te houden.
D. Vaartuigen Niet gedekt is de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door een vaartuig. Deze uitsluiting geldt echter niet voor: a. de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door roeiboten, kano’s, zeilplanken en op afstand bediende modelboten; b. de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door zeilboten met een zeiloppervlakte van ten hoogste 16 m2; tenzij deze vaartuigen zijn uitgerust met een (buitenboord-)motor met een vermogen van meer dan 3 KW (ongeveer 4 PK); c. de aansprakelijkheid van een verzekerde als passagier van een vaartuig; het bepaalde in artikelen 4 sub B en 5 sub B van deze Bijzondere Voorwaarden blijft echter onverkort van toepassing.
De onder a, b en c omschreven dekking geldt niet voorzover de aansprakelijkheid wordt gedekt door een andere verzekering.
E. Luchtvaartuigen Niet gedekt is de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door een luchtvaartuig, een modelvliegtuig, een zeilvliegtuig, een doelvliegtuig, een valschermzweeftoestel, een kabelvlieger, een luchtschip en een modelraket alsmede een ballon met een diameter van meer dan 1 meter in geheel gevulde toestand. Deze uitsluiting geldt evenwel niet voor: - de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door modelvliegtuigen, waarvan het gewicht ten hoogste 25 kg bedraagt; - de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door een kabelvlieger met een oppervlakte van maximaal 1,5 m2; - de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door deltavliegen, parasailing en parachutespringen; - de aansprakelijkheid van een verzekerde als passagier van een luchtvaartuig, met inbegrip van schade aan het luchtvaartuig.
De in dit artikelonderdeel omschreven dekking geldt niet voor zover de aansprakelijkheid wordt gedekt door een andere verzekering.
F. Woonplaats niet (langer) in Nederland Niet gedekt is de aansprakelijkheid van een verzekerde, die zijn woonplaats niet (langer) in Nederland heeft, met dien verstande dat dan de verzekering voor hem eindigt 30 dagen na vertrek. G. Wapens Niet gedekt is de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt in verband met het bezit en/of het gebruik van wapens als bedoeld in de Wet Wapens en Munitie, waarvoor verzekerde geen vergunning heeft. De aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt in verband met het bezit en/of het gebruik van vuurwapens tijdens de jacht is uitsluitend gedekt voorzover nadrukkelijk meeverzekerd.
3 van 3
Bijzondere Voorwaarden Persoonlijke Ongevallen (304) Inhoud Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Ongeval Artikel 3 Begunstiging Artikel 4 Verzekeringsgebied Artikel 5 Uitsluitingen Artikel 6 Invloed van bestaande invaliditeit of ziekelijke toestand Artikel 7 Invloed van psychische reactie(s) Artikel 8 Verplichtingen na een ongeval Artikel 9 Risicowijziging Artikel 10 Duur en einde van de verzekeringsovereenkomst Voorwaarden Rubriek A Artikel 11 Omschrijving van de dekking Voorwaarden Rubriek B Artikel 12 Omschrijving van de dekking Voorwaarden Rubriek C Artikel 13 Omschrijving van de dekking Voorwaarden Rubriek D Artikel 14 Omschrijving van de dekking
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Verzekerde(n): de als zodanig in de polis vermelde persoon. Blijvende invaliditeit: het geheel of gedeeltelijk blijvend verlies of functieverlies van enig deel, orgaan of vermogen van het lichaam van verzekerde, als gevolg van het door een ongeval, in de zin van artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden, veroorzaakte letsel. Arbeidsongeschiktheid: de gehele of gedeeltelijke ongeschiktheid van verzekerde tot het verrichten van de werkzaamheden verbonden aan zijn beroep als gevolg van het door een ongeval, in de zin van artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden, veroorzaakte letsel.
(304) 60.1348-01/15
Eigen risicotermijn: de periode waarover geen recht op uitkering bestaat, die aanvangt op de dag dat verzekerde zich onder geneeskundige behandeling heeft gesteld. Kosten van geneeskundige behandeling: de kosten die als gevolg van het door een ongeval, in de zin van artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden, veroorzaakte letsel zijn gemaakt en bestaan uit: a. de honoraria van medici en paramedici die op grond van de bevoegde instanties bevoegd zijn tot het uitoefenen van de geneeskunst, waaronder tevens worden begrepen de honoraria voor door hen toegepaste alternatieve geneeswijzen; b. de kosten voor verbandmiddelen en door een arts voorgeschreven (alternatieve) medicijnen; c. behandeling en verpleging in een ziekenhuis of particuliere verpleeginrichting; d. ziekenvervoer; e. prothesen; f. de éénmalige aanschaf van een invalidenwagentje en/of een blindengeleidehond.
Rubriek A: uitkering bij overlijden. Rubriek B: uitkering bij blijvende invaliditeit. Rubriek C: uitkering bij tijdelijke arbeidsongeschiktheid. Rubriek D: vergoeding van kosten van geneeskundige behandeling.
Artikel 2 Ongeval Onder ongeval wordt verstaan een plotselinge, van buiten komende, onvrijwillige geweldsinwerking op het lichaam van verzekerde waaruit, rechtstreeks en zonder medewerking van andere oorzaken een objectief geneeskundig vast te stellen letsel is ontstaan of de dood tot gevolg heeft. Onder ongeval wordt tevens verstaan: a. ongevallen ontstaan als gevolg van een op dat moment bij verzekerde bestaande ziekte, kwaal of gebrek; b. bevriezing, verbranding behoudens verbranding door de zon, verdrinking, verstikking, zonnesteek, hitteberoerte, warmtebevanging en blikseminslag alsmede een andere elektrische ontlading; c. het van buitenaf ongewild binnenkrijgen van stoffen of vreemde voorwerpen waardoor acuut inwendig letsel wordt toegebracht; d. acute vergiftiging door het ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen, vaste of vloeibare stoffen, (niet zijnde virussen of bacteriële ziektekiemen), hetwelk rechtstreeks leidt tot geneeskundig vast te stellen lichamelijk letstel dat de dood of blijvende invaliditeit tot gevolg heeft, met uitzondering evenwel van vergiftiging door gebruik van bewustzijnsverruimende middelen zoals alcohol, drugs of medicijnen of door etenswaar; e. besmetting tengevolge van een onvrijwillige val in enige vaste of vloeibare stof, danwel tengevolge van het zich daarin begeven bij een poging tot redding van personen, dieren of zaken; f. wondinfectie en bloedvergiftiging als gevolg van een ongeval; g. zonnebrand, uitputting, verhongering en verdorsting als gevolg van het onvrijwillig geïsoleerd raken door schipbreuk, noodlanding, instorting, natuurramp, watersnood, insneeuwing, invriezing en aardbeving; h. verstuiking, ontwrichting, verrekking en scheuring van spieren, banden en pezen als gevolg van een eigen plotselinge krachtsinspanning; i. complicaties en verergeringen als gevolg van: - verleende eerste hulp bij een ongeval of; - (para)medische behandeling van door een ongeval veroorzaakt letsel door een deskundige die, op grond van de Nederlandse wet of indien het ongeval in het buitenland is overkomen op grond van de ter plaatse geldende regels, bevoegd is tot het uitoefenen van de geneeskunst; j. koepokken, miltvuur, mond- en klauwzeer, sarcoptesschurft, tetanus, ringworm (trichofytie) en de ziekte van Bang; k. cervicaal (of lumbaal) acceleratie-/deceleratieletsel (whiplash) van de wervelkolom (post whiplash syndroom) met eventuele neuropsychologische en/of vestibulaire afwijkingen, met inachtneming van het bepaalde in artikel 12 van deze Bijzondere Voorwaarden;
1 van 5
l. voor de Rubrieken C en D gelden tevens als ongeval: ingewandsbreuk (hernia), spit (lumbago), peesschedeontsteking (tendovaginitis crepitans), zweepslag (coup de fouet), uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposi), tennisarm en huidletsel veroorzaakt door druk of wrijving.
Artikel 3 Begunstiging Als begunstigde(n) word(t)(en) aangemerkt: - voor de uitkering krachtens Rubriek A: de huwelijkspartner van de verzekerde en bij ontstentenis van deze de wettelijke erfgenamen; Als huwelijkspartner wordt ook beschouwd de met de verzekerde in gezinsverband samenlevende, geen familielid zijnde, partner met wie een samenlevingscontract is gesloten; - voor de uitkeringen krachtens de Rubrieken B, C en D: de verzekerde zelf; of een ander zoals door de verzekeringnemer met Generali is overeengekomen. De Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde worden aangemerkt.
Artikel 4 Verzekeringsgebied De verzekering is van kracht in de gehele wereld.
Artikel 5 Uitsluitingen Naast de in de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluitingen is eveneens geen recht op uitkering indien een ongeval is ontstaan: a. door opzet, grove schuld of grove roekeloosheid van de verzekerde of een begunstigde; b. bij het door verzekerde plegen van of deelnemen aan een misdrijf of een poging daartoe; c. tijdens vechtpartijen of tijdens het bewust op roekeloze wijze in gevaar brengen van leven of lichaam anders dan tot rechtmatige (zelf)verdediging of tot redding van personen, dieren en zaken of ter afwending van dreigend gevaar; d. terwijl verzekerde onder invloed was van bewustzijnsverruimende middelen zoals alcohol, drugs of medicijnen; e. tijdens het besturen van een motorrijwiel of een scooter met een cilinderinhoud van meer dan 50 cc. Indien de bestuurder 24 jaar of ouder is, is er wel recht op uitkering, met inachtneming van de overige artikelen, met een maximum van € 25.000,- voor Rubriek A en € 50.000,- voor Rubriek B, echter nooit meer dan de verzekerde som; f. tijdens de voorbereiding tot of deelneming aan snelheids- of behendigheidsritten en -wedstrijden of andere wedstrijden met motorrijtuigen of motorboten, tenzij het gaat om betrouwbaarheids‑, regelmatigheids-, kaartlees-, puzzel- of oriëntatieritten die geheel of nagenoeg geheel binnen de Benelux plaatsvinden en niet langer duren dan 24 uur, evenwel met dien verstande dat deelneming aan snelheidsproeven tijdens deze ritten is uitgesloten; g. tijdens het verblijf in een luchtvaartuig, tenzij: 1. als gast of als passagier, die rechtmatig verblijft in een voor passagiersvervoer ingericht vliegtuig, terwijl dat voor niet-militaire doeleinden wordt gebruikt;
2 van 5
2. als zweefvlieger of als passagier van een zweefvliegtuig, mits de piloot een voor die vlucht geldig vliegbrevet bezit en mits wordt deelgenomen aan burgerluchtvaart; h. tijdens het beoefenen van gevaarlijke sporten zoals elastiekspringen, parapente, parachutespringen en daaraan verwante sporten; i. tijdens gletscher- en bergtochten tenzij deze tochten plaatsvinden op gebaande wegen of paden, op gemakkelijk begaanbare terreinen of onder begeleiding van een professionele gids; j. tijdens het beroepsmatig werken met houtbewerkingsmachines.
Artikel 6 Invloed van bestaande invaliditeit of ziekelijke toestand Mochten de gevolgen van een ongeval vergroot zijn door ziekte, gebrekkigheid of een abnormale lichaams- of geestesgesteldheid van de verzekerde, dan wordt voor de vaststelling van de uitkeringen uitgegaan van de gevolgen, die het ongeval gehad zou hebben, indien de verzekerde geheel valide en gezond geweest zou zijn. Indien de genoemde omstandigheden van de verzekerde het gevolg zou zijn van een ander ongeval, waarvoor Generali krachtens deze verzekering een uitkering heeft moeten doen of nog zal moeten doen, dan blijven deze omstandigheden buiten beschouwing.
Artikel 7 Invloed van psychische reactie(s) Bij de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit wordt nimmer rekening gehouden met de psychische reactie op het ongeval c.q. op het daardoor veroorzaakte lichamelijke letsel c.q. blijvende invaliditeit, ook al zou bedoelde psychische reactie op zichzelf in enige mate blijvende invaliditeit tot gevolg kunnen hebben.
Artikel 8 Verplichtingen na een ongeval 1. In geval van overlijden van verzekerde is de verzekeringnemer of de begunstigde of ingeval van blijvende invaliditeit en/of recht op uitkering wegens geneeskundige kosten is verzekerde verplicht binnen 3 maanden na het ongeval bij Generali aangifte te doen. Indien de aangifte later geschiedt, bestaat alleen recht op uitkering indien de belangen van Generali niet zijn geschaad. 2. In geval van tijdelijke arbeidsongeschiktheid is verzekerde verplicht, op straffe van verlies van rechten uit de verzekering, binnen 72 uur na het ongeval bij Generali aangifte te doen. 3. Ieder recht op uitkering is vervallen indien de aangifte later geschiedt dan 3 jaar na het plaatsvinden van het ongeval. 4. De verzekerde is bovendien verplicht: a. alle gegevens te verstrekken die Generali voor de beoordeling van de aanspraken op uitkering verlangt; b. zich onder geneeskundige behandeling te stellen indien dit redelijkerwijs noodzakelijk is en al het mogelijke te doen om een spoedig herstel te bevorderen onder meer door de voorschriften van de behandelende arts op te volgen; c. zich door een door Generali op haar kosten toegewezen arts te laten onderzoeken; d. zich zonder toestemming van Generali niet naar het buitenland te begeven, indien hij lijdt aan de gevolgen van een ongeval; e. Generali onmiddellijk op de hoogte te stellen van zijn geheel of gedeeltelijke herstel.
Bijzondere Voorwaarden Persoonlijke Ongevallen (304) 5. De verzekeringnemer of de begunstigde is bovendien verplicht alle inlichtingen te verschaffen die Generali voor de beoordeling van de aanspraken op uitkering verlangt.
Artikel 9 Risicowijziging 1. Bij een verandering van het beroep van de verzekerde of de daaraan verbonden werkzaamheden is de verzekeringnemer en/of de verzekerde verplicht Generali hiervan binnen 30 dagen in kennis te stellen. 2. Indien de verandering naar het oordeel van Generali geen risicoverzwaring betekent, blijft de dekking onverminderd van kracht. Wordt het risico voor Generali verminderd, dan zal zij de premie en condities hiermee in overeenstemming brengen. Deze aanpassing gaat in met ingang van de datum waarop haar de mededeling van de verandering bereikte. 3. Indien de verandering naar het oordeel van Generali een risicoverzwaring betekent, heeft Generali het recht: a. de verzekering op gewijzigde premie en condities voort te zetten. Indien de verzekeringnemer hier niet mee akkoord gaat, kan hij binnen 30 dagen na ontvangst van de mededeling de verzekering schriftelijk opzeggen. De verzekering eindigt in dit geval na afloop van de 30e dag na ontvangst van de door Generali gedane mededeling; b. de verzekering te beëindigen zoals geregeld is in de Algemene Voorwaarden. 4. Indien geen mededeling, zoals in lid 1 is bedoeld, aan Generali is gedaan, gelden de navolgende bepalingen: a. is er naar het oordeel van Generali geen sprake van een risicoverzwaring, dan blijft de dekking onverminderd van kracht; b. is er naar het oordeel van Generali sprake van een risicoverzwaring die geleid zou hebben tot een wijziging in de premie en condities, dan zal de uitkering plaatsvinden in verhouding van de premie voor het oude beroep tot de premie die voor het nieuwe beroep verschuldigd is. Eventuele, voor het nieuwe beroep geldende, beperkende condities zullen eveneens worden toegepast. Deze vermindering zal niet worden toegepast indien verzekerde een ongeval buiten zijn beroep is overkomen; c. is er naar het oordeel van Generali sprake van een risicoverzwaring die van dien aard is dat bij bekendheid hiervan de verzekering zou zijn beëindigd, dan bestaat geen recht op uitkering tenzij het een ongeval betreft dat de verzekerde buiten zijn beroep is overkomen. De verzekering eindigt in dit geval met ingang van de datum waarop Generali kennis nam van de beroepswijziging. 5. In de gevallen dat er sprake is van beëindiging van de verzekering of verlaging van de premie overeenkomstig dit artikel heeft de verzekeringnemer recht op terugbetaling van een evenredig deel van de premie van het lopende verzekeringsjaar.
Artikel 10 Duur en einde van de verzekeringsovereenkomst 1. In aanvulling op het bepaalde in de Algemene Voorwaarden heeft de verzekeringnemer ook het recht door middel van schriftelijke opzegging de verzekering te beëindigen: a. indien de verzekerde lijdt aan een slepende ziekte of een ernstig geestelijk of lichamelijk gebrek;
b. indien de verzekerde de 65-jarige leeftijd heeft bereikt. 2. In tegenstelling tot het bepaalde in de Algemene Voorwaarden kan Generali deze verzekering niet beëindigen op grond van het schadeverloop. 3. De verzekering eindigt zonder enige opzegging: a. zodra de verzekerde ophoudt zijn woonplaats in Nederland te hebben; b. bij overlijden van de verzekerde; c. aan het einde van het verzekeringsjaar waarin de verzekerde de 70-jarige leeftijd heeft bereikt; d. zodra binnen één verzekeringsjaar overeenkomstig het bepaalde in Rubriek B 100% van de verzekerde som is uitgekeerd. De verzekeringnemer heeft in de gevallen genoemd in lid 1 en lid 3 sub a en b, recht op terugbetaling van een evenredig deel van de premie, mits Generali binnen 14 dagen van de hier genoemde omstandigheden in kennis is gesteld.
Voorwaarden Rubriek A (uitsluitend van kracht indien in de polis van toepassing verklaard)
Artikel 11 Omschrijving van de dekking Indien verzekerde binnen 3 jaar na een ongeval in de zin van artikel 2 van deze Bijzondere Voorwaarden en met inachtneming van de overige artikelen, als enig en rechtstreeks gevolg van het daarbij opgelopen letsel komt te overlijden, wordt de voor overlijden verzekerde som uitgekeerd, onder aftrek van het bedrag hetwelk eventueel reeds is uitgekeerd ter zake van blijvende invaliditeit ontstaan door hetzelfde ongeval. Indien laatstbedoelde uitkering hoger was dan de voor overlijden verzekerde som, zal het meerdere niet worden teruggevorderd. De uitkering zal geschieden aan de daartoe aangewezen begunstigde(n) uiterlijk 30 werkdagen nadat Generali in het bezit is gesteld van een uittreksel uit het overlijdensregister van de Burgerlijke Stand en van een notariële akte van erfrecht in het geval dat de wettige erfgenamen als begunstigden zijn aangewezen.
Voorwaarden Rubriek B (uitsluitend van kracht indien in de polis van toepassing verklaard)
Artikel 12 Omschrijving van de dekking 1. In geval van blijvende invaliditeit keert Generali, met inachtneming van de overige artikelen, een percentage van de verzekerde som uit dat gelijk is aan de mate van de blijvende invaliditeit, met dien verstande dat: a. bij geheel verlies of functieverlies van de navolgende lichaamsdelen, vermogens en organen deze percentages als volgt luiden: algehele ongeneeslijke geestesstoornis 100% algehele ongeneeslijke verlamming 100% verlies gezichtsvermogen beide ogen 100% verlies gezichtsvermogen één oog 35% andere oog indien op één oog reeds is uitgekeerd 65% verlies gehoorvermogen beide oren 100% verlies gehoorvermogen één oor 30%
3 van 5
andere oor indien op één oor reeds is uitgekeerd 70% spraak 100% reuk en smaak 10% arm tot in het schoudergewricht 75% arm tot in het ellebooggewricht of tussen elleboog- en schoudergewricht 75% hand tot in het polsgewricht of arm tussen pols- en ellebooggewricht 60% been tot in het heupgewricht 75% been tot in het kniegewricht of tussen knie- en heupgewricht 75% voet tot in het enkelgewricht of been tussen enkel- en kniegewricht 50% duim 25% wijsvinger 20% middelvinger 12,5% ringvinger 10% pink 10% grote teen 10% een andere teen 5% long 30% nier 20% milt 10% cervicaal (of lumbaal) acceleratie-/deceleratieletsel van de wervelkolom zonder objectief aantoonbare neurologische-/neuropsychologische uitvalsverschijnselen en/of objectief aantoonbare neurologische-/ neuropsychologische uitvalsverschijnselen en/of objectief aantoonbare vestibulaire afwijkingen 1-5% cervicaal acceleratie-/deceleratieletsel van de wervelkolom met neuropsychologische en/of vestibulaire afwijkingen 5-15%; b. bij gedeeltelijk verlies of gedeeltelijk functieverlies en indien sub a geen uitsluitsel biedt, het percentage wordt vastgesteld overeenkomstig de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (AMA); c. bij verlies van verscheidene vingers van één hand geen hogere invaliditeitsgraad kan worden vastgesteld dan de invaliditeitsgraad bij verlies van de gehele hand; d. indien de gedeeltelijke blijvende invaliditeit niet vastgesteld kan worden conform de invaliditeitsschaal vermeld in sub a, wordt de mate van blijvende invaliditeit, naast de vaststelling vermeld in sub b, tevens uitgedrukt in een percentage rekening houdende met de invloed van de invaliditeit op de werkzaamheden die voor de krachten en bekwaamheden van de verzekerde zijn berekend en die met het oog op zijn opleiding en vroegere werkzaamheden naar medisch oordeel van hem gevergd kunnen worden. De uitkering zal worden vastgesteld op basis van het hoogste percentage van de beide, vorenbedoelde, percentages; e. ter zake van één of meer ongevallen een verzekerde overkomen in één verzekeringsjaar, voor blijvende invaliditeit nooit meer uitgekeerd kan worden dan de voor deze rubriek op het polisblad vermelde verzekerde som, tenzij er sprake is van rentevergoeding overeenkomstig het bepaalde in lid 3; f. indien reeds vóór een ongeval een (functie)verlies van het betrokken lichaamsdeel, orgaan of vermogen bestond, de uitkering naar evenredigheid wordt verminderd. 2. De mate van blijvende invaliditeit zal worden vastgesteld op het moment dat er redelijkerwijs noch verbetering noch verslechtering zal optreden in de toestand van de verzekerde, doch uiterlijk 2 jaar na het ongeval. Deze termijn kan naar keuze van de verzekerde met
4 van 5
één jaar worden verlengd tot 3 jaar, hetgeen uiterlijk 30 dagen vóór het verstrijken van die 2 jaar schriftelijk aan Generali meegedeeld moet worden. De mate van blijvende invaliditeit zal vastgesteld worden in Nederland, naar Nederlandse maatstaven en begrippen, door een door Generali aangewezen arts. Mocht de verzekerde als gevolg van het ongeval overlijden voordat de mate van blijvende invaliditeit is vastgesteld, dan is Generali geen uitkering ter zake van deze rubriek verschuldigd. Indien verzekerde, voordat de mate van invaliditeit is vastgesteld, na het ongeval door een andere oorzaak komt te overlijden, wordt de mate van blijvende invaliditeit vastgesteld op een percentage dat zou zijn vastgesteld als verzekerde niet zou zijn overleden. 3. Indien één jaar na het ongeval de mate van blijvende invaliditeit nog niet kan worden vastgesteld, vergoedt Generali de wettelijke rente zoals die geldt ten tijde van het vaststellen van de blijvende invaliditeit over het uiteindelijke wegens blijvende invaliditeit uit te keren bedrag. Deze rente wordt berekend vanaf de 366e dag na het ongeval tot de dag waarop de uitkering wegens blijvende invaliditeit geschiedt.
Voorwaarden Rubriek C (uitsluitend van kracht indien in de polis van toepassing verklaard)
Artikel 13 Omschrijving van de dekking 1. Indien de verzekerde door een ongeval geheel of gedeeltelijk ongeschikt is om zijn beroep uit te oefenen, keert Generali, met inachtneming van de overige artikelen, zolang deze ongeschiktheid voortduurt, de voor deze rubriek verzekerde som per dag respectievelijk een evenredig deel daarvan uit. 2. Het recht op uitkering gaat in op de dag dat de verzekerde zich onder geneeskundige behandeling heeft gesteld, of, indien een eigenrisicotermijn is overeengekomen, op de dag dat de eigenrisicotermijn afloopt en hij tevens ongeschikt is om zijn beroep uit te oefenen. 3. De uitkering wordt per ongeval over ten hoogste 2 jaar verleend, doch eindigt indien: a. de geneeskundige behandeling is beëindigd; b. de verzekerde zijn beroep weer kan uitoefenen; c. de blijvende invaliditeit (Rubriek B) is vastgesteld; d. de verzekerde overlijdt. De uitkering voor de in artikel 2 sub l van deze Bijzondere Voorwaarden genoemde ongevallen wordt voor ten hoogste 45 dagen verleend terwijl voor ingewandsbreuk (hernia) en uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposi) de vergoeding slechts éénmaal wordt verleend. 4. De uitbetaling van de door Generali verschuldigde termijnen geschiedt na elke periode van een kalendermaand. 5. Indien de verzekerde ondanks het ongeval zijn beroep toch volledig blijft uitoefenen doch zich wegens het ongeval wel onder geneeskundige behandeling moet stellen, vergoedt Generali de kosten van deze geneeskundige behandeling (zoals omschreven in artikel 1 van deze Bijzondere Voorwaarden) voorzover daarin niet op ander wijze is voorzien en deze gemaakt zijn na de overeengekomen eigenrisicotermijn. Deze extra vergoeding bedraagt ten hoogste de onder deze rubriek verzekerde som per dag vermenigvuldigd met het aantal dagen dat de behandeling duurt, echter niet langer dan tot 2 jaar na het ongeval.
Bijzondere Voorwaarden Persoonlijke Ongevallen (304) Voorwaarden Rubriek D (uitsluitend van kracht indien in de polis van toepassing verklaard)
Artikel 14 Omschrijving van de dekking 1. In geval van geneeskundige behandeling worden, met inachtneming van de overige artikelen, de kosten hiervan vergoed voorzover: a. zij door het ongeval medisch noodzakelijk zijn geworden; b. zij zijn gemaakt binnen 2 jaar na het ongeval; c. zij niet krachtens wet of overeenkomst, al dan niet van oudere datum, voor vergoeding in aanmerking komen. 2. De vergoeding bedraagt ten hoogste de op het polisblad voor geneeskundige behandeling verzekerde som met dien verstande dat de kosten voor de éénmalige aanschaf van een invalidenwagentje of een blindengeleidehond zelfs boven de verzekerde som, tot ten hoogste € 2.500,-, worden vergoed.
5 van 5
Algemene voorwaarden WP2016.01 De voorwaarden die op de verzekerde rubriek betrekking hebben, zijn onderverdeeld in Algemene en Bijzondere voorwaarden. De Algemene voorwaarden bestaan uit de volgende hoofdstukken: 1.
Algemene uitsluitingen
2.
Uitsluitingen als gevolg van nationale en/of internationale sanctiewet- en regelgeving
3.
Bijzondere bepalingen terrorismedekking
4.
Uit & Thuis Noodhulp
5.
Verplichtingen in geval van schade
6.
Verjaring
7.
Andere verzekeringen
8.
Premie
9.
Wijzigingen
10. Duur en einde van de verzekering 11. Adres 12. Toepasselijk recht 13. Uw Privacy 14. Klachten
Definitie verzekeringsovereenkomst Deze overeenkomst beantwoordt, tenzij partijen uitdrukkelijk anders zijn overeengekomen, aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW, indien en voor zover de door verzekerde of een derde geleden schade op vergoeding waarvan jegens verzekeraar respectievelijk een verzekerde aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor partijen ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit voor de verzekerde, respectievelijk de derde schade was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden zou ontstaan. Voor Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand, geldt het gestelde in artikel 6.2 “Voorzienbaarheid” van de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand.
Mededelingsplicht Verzekeringnemer is verplicht om voor het sluiten van de overeenkomst aan H&L alle feiten mede te delen die hij kent of behoort te kennen en waarvan hij weet of behoort te begrijpen dat die van belang (kunnen) zijn voor de acceptatiebeslissing van H&L. Het betreft zowel hemzelf als andere belanghebbenden bij de gevraagde verzekering. Indien niet of niet volledig aan de mededelingsplicht is voldaan, kan zulks ertoe leiden dat het recht op uitkering of het recht op verlenen van rechtsbijstand wordt beperkt of zelfs vervalt. Indien met opzet tot misleiden van H&L is gehandeld of deze bij kennis omtrent de ware stand van zaken de verzekering nimmer zou hebben gesloten, heeft H&L tevens het recht de verzekering op te zeggen. 1
1.
Algemene uitsluitingen Deze verzekering geeft - naast het in de Bijzondere voorwaarden gestelde - geen dekking voor schade:
1.1
waarover een verzekerde opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt;
1.2
die een verzekerde met opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of al dan niet bewuste merkelijke schuld heeft veroorzaakt, ongeacht of die schade is veroorzaakt aan zijn eigen belang(en) of (ook) aan die van (een) andere verzekerde(n). Onder verzekerden wordt in dit verband mede verstaan de echtgenoot, geregistreerde partner, kinderen en huisgenoten, wiens/wier belang is meeverzekerd, ongeacht of zij in de polis als verzekerde worden aangemerkt. Deze uitsluiting geldt niet voor de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand;
1.3
aan een verzekerde zelfstandige zaak - anders dan door brand of ontploffing - indien die schade is veroorzaakt door de aard of een gebrek van die zelfstandige zaak.
1.4
of het verlenen van rechtsbijstand, die voortvloeit uit of verband houdt met gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer of muiterij. Voor de betekenis van deze begrippen gelden de begripsomschrijvingen die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank te ‘s Gravenhage zijn gedeponeerd onder nummer 136/1981.
1.5
of het verlenen van rechtsbijstand, die ontstaat door, optreedt bij of voortvloeit uit atoomkernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor schade veroorzaakt door radio-actieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor commerciële doeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radio-actieve stoffen. Onder “kerninstallatie” wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip. Voor zover krachtens enige wet of enig verdrag een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting onverkort van kracht.
1.6
die is veroorzaakt door overstroming, waaronder wordt verstaan het bezwijken of overlopen van dijken, kaden, sluizen of andere waterkeringen, onverschillig of de overstroming oorzaak dan wel gevolg is van een door deze verzekering gedekte gebeurtenis. Niet als overstroming wordt aangemerkt: het overlopen van bovengenoemde waterkeringen, indien dit overlopen wordt veroorzaakt door een extreme toevloed door hevige lokale regenval van ten minste 40mm in 24 uur, 50mm in 48 uur of 65mm in 72 uur in de nabijheid van de locatie waar de schade is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor Bijzondere voorwaarden Vakantie-Jaar.
1.7
die is veroorzaakt door aardbeving, waaronder eveneens wordt verstaan de schade die ontstaat gedurende 24 uur nadat de aardbeving zich heeft voorgedaan in of nabij de plaats waar de verzekerde zaken zijn gelegen, tenzij de verzekeringnemer bewijst dat de schade niet aan de aardbeving kan worden toegeschreven. Deze uitsluiting geldt niet voor stacaravans/chalet en de Bijzondere voorwaarden Vakantie-Jaar.
2
2.
Uitsluitingen als gevolg van nationale en/of internationale sanctiewet- en regelgeving
2.1
Uitsluiting inbreuk op handels- en/of economische sancties: 1 Uitgesloten is schade aan en/of verlies van zaken waarin op grond van nationale of internationale regelgeving niet mag worden gehandeld. 2 Uitgesloten zijn de (financiële) belangen van personen, ondernemingen, overheden en andere entiteiten ten aanzien waarvan het verzekeraars ingevolge nationale of internationale regelgeving niet is toegestaan die belangen te verzekeren.
3.
Bijzondere bepalingen terrorismedekking
3.1
Begripsomschrijvingen In deze bijzondere bepalingen en de daarop berustende bepalingen wordt – voor zover niet anders blijkt – verstaan onder:
3.1.1
Terrorisme: Gewelddadige handelingen en/of gedragingen – begaan buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest – in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks – al dan niet in enig organisatorisch verband – is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering.
3.1.2
Kwaadwillige besmetting: Het - buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest – (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden – al dan niet in enig organisatorisch verband – is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
3.1.3
Preventieve maatregelen: Van overheidswege en/of door verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of – indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt – de gevolgen daarvan te beperken.
3.1.4
Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT): Een door het Verbond van Verzekeraars in Nederland opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toege3
laten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 2.1, 2.2 en 2.3 omschreven risico’s, in herverzekering kunnen worden ondergebracht. 3.1.5
Verzekeringsovereenkomsten: a Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder "staat waar het risico is gelegen" van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s. b Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft. c Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft.
3.1.6
In Nederland toegelaten verzekeraars: Levens-, natura-, uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
3.2
Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico De volgende bepalingen zijn van toepassing naast en/of in afwijking van het in de Bijzondere Voorwaarden onder Schade bepaalde;
3.2.1
Indien en voor zover, met inachtneming van de in 2.1.1, 2.1.2 en 2.1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende polisvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met: • terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, • handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als “het terrorismerisico”, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar terzake van iedere bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogensopbouw.
3.2.2
De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in drie landelijk verschijnende dagbladen.
3.2.3
In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op: • schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan; • gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan, dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal wor4
den uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in ieder geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er ten minste een op het risicoadres is gelegen. Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaatschappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten. 3.3
Uitkeringsprotocol NHT
3.3.1
Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerde bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
3.3.2
De NHT is, met inachtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden.
3.3.3
Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in 2.3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken.
3.3.4
De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 17 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van deze Bijzondere bepalingen wordt beschouwd.
4.
Uit & Thuis Noodhulp Bij herstelbare schade van beperkte omvang aan inboedel en woonhuis, glasbreuk, noodhulp na schade of hulpverlening op reis, kunt u zich wenden tot onze 24-uurs Schade Service door het op het polisblad genoemde telefoonnummer te bellen: • voor inlichtingen en bemiddeling voor reparatie en onderhoud; Wij verstrekken u dan graag telefoonnummers van openbare diensten, storings- en reparatiediensten (zoals loodgieters, glaszetters, slotenmakers, elektriciens, timmerlieden en dergelijke) 5
• voor het laten verrichten van noodreparaties aan beschadigde verzekerde zaken.
5.
Verplichtingen in geval van schade (Geldt niet voor Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand. Voor Rechtsbijstand gelden de verplichtingen zoals vermeld in de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand.) Zodra een verzekerde kennis draagt of behoort te dragen van een gebeurtenis die voor ons tot schadevergoeding kan leiden, is hij verplicht:
5.1
die gebeurtenis zo spoedig mogelijk aan ons te melden;
5.2
alle maatregelen te nemen ter voorkoming van onmiddellijk dreigende schade en ter beperking van bestaande schade;
5.3
in geval van inbraak, diefstal, verduistering, verlies, beroving, afpersing of vandalisme terstond aangifte te doen bij de politie;
5.4
in geval van aansprakelijkheid: zich te onthouden van al hetgeen waaruit ten onrechte erkenning van schuld of;
5.5
aansprakelijkheid zou kunnen worden afgeleid;
5.6
zijn volle medewerking te verlenen bij de regeling van de schade en alles na te laten, wat onze belangen zou kunnen schaden;
5.7
alle gegevens die op een schade betrekking hebben aan ons te geven en de daarop betrekking hebbende brieven en stukken onmiddellijk aan ons door te zenden;
5.8
aan ons op te geven welke andere verzekeringen op de schade ten tijde van de gebeurtenis van toepassing (kunnen) zijn;
5.9
de aanwijzingen van ons of van door ons ingeschakelde deskundigen nauwkeurig te volgen en de terzake van de schade gestelde vragen volledig en naar waarheid te beantwoorden. De verzekering geeft geen dekkingen, indien de verzekerde een van deze verplichtingen niet is nagekomen en daardoor onze belangen heeft geschaad.
6.
Verjaring Een rechtsvordering tegen H&L tot het doen van een uitkering of een rechtsvordering tegen ARAG/ H&L tot het verlenen van rechtshulp verjaart door verloop van drie jaren na de aanvang van de dag, volgende op die waarop de tot uitkering gerechtigde met de opeisbaarheid daarvan bekend is geworden. Niettemin verjaart de rechtsvordering bij verzekering tegen aansprakelijkheid niet voordat zes maanden zijn verstreken nadat de vordering waartegen de verzekering dekking verleent, binnen de voor deze geldende verjarings- of vervaltermijn is ingesteld.
7.
Andere verzekeringen
7.1
Indien de schade - anders dan uit hoofde van de aansprakelijkheidsverzekering - tevens door een of meer andere verzekeringen is gedekt en het gezamenlijk bedrag van alle verzekeringen de waarde van het verzekerde overtreft, worden het voor deze rubriek verzekerde bedrag en de voor deze rubriek
6
geldende uitkeringsmaxima verminderd naar evenredigheid van het gezamenlijk bedrag van de verzekeringen en de waarde van het verzekerde. Vermindering of teruggave van premie vindt niet plaats. 7.2
Wij vergoeden geen schade voor zover een beschadigde zaak elders door een speciale verzekering is gedekt.
7.3
Aan deze verzekering kunnen geen rechten worden ontleend indien de verzekerde rechten kan ontlenen aan een andere verzekering, al dan niet van oudere datum, die voorziet in: • het vergoeden van de schade of daarin zou hebben voorzien indien deze verzekering niet bestond; • het verlenen van rechtsbijstand, het geven van juridische adviezen, het betalen van cautie of het vergoeden van kosten van rechtsbijstand en verzekerde die andere verzekering reeds heeft ingeschakeld.
7.4
Onverminderd het onder 6.1 t/m 6.3 bepaalde zullen wij, zolang deze verzekering eveneens betrekking heeft op zaken die tijdelijk nog elders verzekerd zijn, tot beëindiging waarvan u een opzegkaartje aan ons hebt gegeven, een eventuele schade volledig onder deze verzekering afwikkelen - met inachtneming van de voor de betreffende rubriek geldende voorwaarden -, mits de verzekerde zijn rechten uit die elders lopende verzekering alsdan onvoorwaardelijk aan ons overdraagt en zonodig de hiervoor benodigde acte van cessie op ons eerste verzoek ondertekent en aan ons ter beschikking stelt.
8.
Premie
8.1
Premiegrondslag De premie voor deze verzekering is (mede) gebaseerd op het totaal aantal verzekerde rubrieken. Indien gedurende de looptijd van deze verzekering één of meer rubrieken worden beëindigd - ongeacht de aanleiding daartoe - hebben wij het recht de premie voor de resterende rubrieken, alsook de totale premie voor deze verzekering aan te passen aan die gewijzigde situatie. Een dergelijke aanpassing geeft u niet het recht de verzekering voor de resterende rubrieken te beëindigen.
8.2
Premiebetaling
8.2.1
U dient de premie, de kosten en de eventuele assurantiebelasting uiterlijk op de 30ste dag nadat zij verschuldigd zijn te betalen.
8.2.2
Indien u het verschuldigde bedrag niet binnen de termijn betaalt of weigert te betalen, vindt schorsing van de dekking plaats met ingang van de eerste dag waarop het bedrag verschuldigd was. U dient het verschuldigde alsnog te betalen.
8.2.3
Tijdens de schorsing verlenen wij geen dekking. De dekking gaat pas weer in op de dag nadat wij het verschuldigde bedrag hebben ontvangen en aangenomen.
8.2.4
Gedurende de schorsing zijn wij bevoegd de verzekering zonder inachtneming van een opzegtermijn op een door ons te bepalen tijdstip te beëindigen.
7
8.3
Premierestitutie
8.3.1
Behalve bij opzegging wegens opzet om H&L te misleiden, verleent H&L bij tussentijdse beëindiging van deze verzekering overeenkomstig deze voorwaarden restitutie van de premie over de nog niet verstreken verzekeringstermijn.
9.
Wijzigingen
9.1
Wijziging van premie en voorwaarden
9.1.1
Indien wij onze tarieven of voorwaarden voor verzekeringen van dezelfde soort als deze verzekering, dan wel voor één of meer van de hierop verzekerde rubrieken herzien, kunnen wij deze verzekering of die rubriek aan de nieuwe tarieven of voorwaarden aanpassen op een door ons te bepalen datum.
9.1.2
Wij lichten u over zo’n wijziging in en gaan er dan van uit dat u daarmee akkoord gaat, tenzij u ons binnen de termijn, genoemd in onze mededeling, schriftelijk het tegendeel laat weten. In het laatste geval eindigt de verzekering geheel of gedeeltelijk - afhankelijk van de rubriek(en) waarop de wijziging betrekking heeft - op de datum, genoemd in onze mededeling.
9.1.3
U kunt deze verzekering niet opzeggen indien de aanpassing: • voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen; • een verlaging van de premie of een verruiming van de dekking inhoudt; • voortvloeit uit een toepassing van de indexbepalingen.
9.2
Wijziging van risico
9.2.1
De ligging, de bouwaard, het gebruik van het woonhuis en het eventuele 2e risicoadres ten tijde van het aangaan van deze verzekering zijn ons volledig bekend.
9.2.2
U bent verplicht ons zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen 2 maanden, in kennis te stellen van elke belangrijke verandering van het risico, waaronder in ieder geval wordt verstaan: • verandering in gebruik of bestemming van het woonhuis; • leegstand van het woonhuis; • het buiten gebruik zijn van het woonhuis, gedurende een aaneengesloten periode van 2 maanden of die naar verwachting langer dan 2 maanden zal duren; • het kraken van het woonhuis of van een van de bijgebouwen; • iedere uitbreiding of verandering van de verzekerde hoedanigheid; • het in het buitenland stallen van het verzekerd object voor een periode langer dan 6 maanden.
9.2.3
Na melding van een risicowijziging als hiervoor bedoeld hebben wij het recht de premie en voorwaarden te herzien, dan wel de verzekering of de betreffende verzekerde rubriek, met inachtneming van een opzegtermijn van 30 dagen, te beëindigen.
9.2.4
Indien melding van een risicowijziging als hiervoor bedoeld niet of niet tijdig geschiedt, vervalt het recht op schadevergoeding 2 maanden na de datum van risicowijziging. Het vorenstaande geldt niet als de verzekering na kennisgeving van de risicowijziging ongewijzigd zou zijn voortgezet. Indien wij de verzekering slechts tegen een hogere premie of op gewijzigde voorwaarden zouden hebben voortgezet, vindt vergoeding van een eventuele schade plaats in verhouding van de betaalde tot de te betalen premie respectievelijk met inachtneming van die gewijzigde voorwaarden. 8
10.
Duur en einde van de verzekering
10.1
Verzekeringsduur De verzekering is aangegaan tot de op het polisblad vermelde contractvervaldatum en wordt hierna stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden.
10.2
Einde van de verzekering
10.2.1 De verzekering kan zowel door u als door H&L schriftelijk worden opgezegd: • met ingang van de in de polis vermelde contractvervaldatum, of na stilzwijgende verlenging van het contract op elk gewenst moment tussentijds, mits deze opzegging ten minste één maand voor deze datum is verzonden. H&L zal daarentegen een opzegtermijn van ten minste twee maanden in acht nemen; • na een schademelding of nadat u een beroep hebt gedaan op de rechtsbijstandverzekering, doch uiterlijk 30 dagen nadat de schade is afgewikkeld of nadat rechtsbijstand is verleend door ARAG met een opzegtermijn van twee maanden. In geval van opzet van een verzekerde om H&L te misleiden, kan direct door H&L worden opgezegd; • zodra u, als verzekeringnemer, niet meer werkelijk in Nederland woont of gevestigd bent; • bij schuldsanering, voorzover deze door de rechter is uitgesproken, of zodra u in staat van faillissement bent komen te verkeren. 10.2.2 De verzekering kan door u, of ingeval van uw overlijden door uw erfgenamen, schriftelijk worden opgezegd binnen twee maanden nadat H&L tegenover u een beroep op de niet nakoming van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft gedaan. De verzekering eindigt op de datum die in de opzeggingsbrief is vermeld. 10.2.3 De verzekering kan door H&L schriftelijk worden opgezegd binnen twee maanden na de ontdekking door H&L dat u de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet bent nagekomen en u daarbij heeft gehandeld met opzet om H&L te misleiden dan wel H&L de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de datum die in de opzeggingsbrief is vermeld. 10.2.4 De Rechtsbijstandverzekering voor particulieren eindigt bovendien: Bij overlijden van u als verzekeringnemer: negen maanden na het tijdstip waarop de erfgenamen, behorend tot de kring van verzekerden krachtens deze polis, redelijkerwijs met het overlijden bekend kunnen zijn of – indien dit eerder is - negen maanden na het tijdstip waarop dit overlijden bij H&L bekend is geworden met in achtneming van een termijn van één maand opzeggen. 10.3
Eigendomsovergang
10.3.1 Bij overgang van het verzekerd belang eindigt de dekking voor dat belang 30 dagen na die overgang – tenzij H&L met de nieuwe belanghebbende overeenkomt de verzekering voor dat belang voort te zetten – of zoveel eerder als de nieuwe belanghebbende elders een verzekering sluit. 10.3.2 Bij overgang van het verzekerd belang tengevolge van uw overlijden blijft de verzekering van kracht, tenzij uw erfgenamen of wij de verzekering opzeggen binnen 9 maanden nadat dit overlijden bekend is geworden met inachtneming van een termijn van één maand. Het gestelde in 9.3.1 en 9.3.2 geldt niet voor de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand. 9
11.
Adres Kennisgevingen door H&L respectievelijk ARAG aan de verzekeringnemer geschieden rechtsgeldig aan diens laatste bij H&L bekende adres of aan het adres van de verzekeringsadviseur door wiens bemiddeling de verzekering loopt. Voor Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand geldt het gestelde in artikel 14 "Adres" van de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand.
12.
Toepasselijk recht Op deze verzekering zelf is Nederlands recht van toepassing.
13.
Uw Privacy Alle door u aan H&L Assuradeuren B.V. verstrekte persoonsgegevens worden in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegevens verwerkt. Deze gegevens worden verwerkt voor het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, voor het uitvoeren van marketingactiviteiten, voor fraudebestrijding en integriteitsbewaking binnen financiële instellingen, voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. Voor Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand, geldt het gestelde in artikel 18 “Verwerking Persoonsgegevens” van de Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand.
14.
Klachten Klachten naar aanleiding van deze verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan: • de directie van H&L Assuradeuren B.V., Postbus 2244, 3440 DE Woerden telefoon (0348) 495 115. Wanneer het oordeel van H&L voor u niet bevredigend is, kunt u zich wenden tot: • de Stichting Klachteninstituut Financiele Dienstverlening, Postbus 93257, 2509 AG Den Haag telefoon (0900) 355 22 48. Meer informatie vindt u op de website www.kifid.nl. Alle klachten over ARAG kunnen schriftelijk worden voorgelegd aan: De directie van ARAG, Postbus 230, 3830 AE Leusden.
10
Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstand De verzekeraar en uitvoerder van deze rechtsbijstanddekking is ARAG SE, statutair gevestigd te Düsseldorf, kantoor houdend in Leusden, verder in deze bijzondere verzekeringsvoorwaarden te noemen “ARAG”. H&L garandeert nakoming door ARAG van de in de voorwaarden genoemde verplichtingen. Hoe meldt u een zaak aan? Bent u betrokken geraakt bij een ongeval of juridisch geschil? U kunt uw zaak bij ons aanmelden. U kunt de afhandeling van uw schademelding bespoedigen door het schadeaangifteformulier zo volledig en nauwkeurig mogelijk in te vullen. Stuur bovendien alle noodzakelijke bijlagen (digitaal) mee. Nadat de melding door ARAG is ontvangen, gaan wij na of uw verzekering dekking biedt voor de aangemelde zaak. Hierover ontvangt u zo snel mogelijk bericht. In deze polisvoorwaarden kunt u lezen of uw schade/geschil wel of niet onder uw verzekeringsdekking valt. Kunt u het niet vinden of valt uw schade/geschil niet onder uw verzekeringsdekking, neem dan contact op met ons ServiceCenter via telefoonnummer 033 - 4 342 342. Wij helpen u graag verder. U wordt verzocht de melding slechts éénmaal in te zenden. Wij geven de voorkeur aan een online schademelding via onze website. Ga naar ARAG.nl en klik door naar ‘Klantenservice’. Eerstelijns hulp U kunt telefonisch of per e-mail (
[email protected]) contact opnemen met het ARAG ServiceCenter. Het ARAG ServiceCenter is dagelijks bereikbaar van 08.30 tot 17.30 uur. Een juridische medewerker adviseert u wat u het beste kunt doen. Zo nodig verzoekt deze jurist u de zaak bij ons aan te melden. Als uw schade/geschil onverhoopt niet onder de verzekeringsdekking valt, ook dan kunt u rekenen op juridische hulp van ARAG. Uw zaak aanmelden Online een zaak aanmelden heeft onze voorkeur. Bij het online aanmelden van uw zaak verzoeken wij u alle benodigde documenten in digitale vorm aan te leveren. Ga naar ARAG.nl voor meer informatie.
11
1.
Inleiding Elke dag loopt u het risico betrokken te raken in een juridisch conflict. Veel geschillen kunnen in onderling overleg worden opgelost. Maar soms komt u er niet uit zonder deskundige hulp. De kosten van (juridische) bijstand kunnen hoog oplopen en zijn voor velen simpelweg onbetaalbaar. Met een rechtsbijstandverzekering verzekert u zich van goede rechtshulp bij de meest voorkomende juridische geschillen. Bovendien hoeft u zich geen zorgen meer te maken over de kosten die u maakt bij deze geschillen. Deze verzekering is bedoeld voor de particuliere sfeer. Dat wil zeggen: alle activiteiten die u onderneemt en alles wat u kan overkomen buiten de uitoefening van een zelfstandig beroep of bedrijf (of een nog op te starten beroep of bedrijf).
2.
Algemene regels voor de verzekering
2.1
Welke personen kunnen aanspraak maken op rechtsbijstand? In de eerste plaats de verzekeringnemer: degene die met ARAG het verzekeringscontract heeft afgesloten. Ook medeverzekerden kunnen aanspraak maken op rechtsbijstand. Medeverzekerden zijn alle personen die tot het huishouden van de verzekeringnemer behoren. Hieronder vallen ook inwonende au pairs, uitwonende kinderen van verzekeringnemer die naar school gaan of een dagstudie volgen en kinderen die in een verpleeg- of verzorgingshuis verblijven. Module Motorrijtuigen kent nog meer medeverzekerden, te weten de inzittenden van een vervoermiddel van verzekerde en degenen die met zijn of haar toestemming diens vervoermiddel besturen. Deze medeverzekerden kunnen een beroep doen op de verzekering voor het verhalen van hun schade. Het kan gebeuren dat de verzekeringnemer of een medeverzekerde overlijdt als gevolg van een ongeval waarvoor aanspraak op rechtsbijstand bestaat. In dergelijke gevallen kunnen nabestaanden een beroep doen op de verzekering voor het instellen van een vordering tot vergoeding van hun schade. Alleenstaand Indien deze verzekering is gesloten als ‘alleenstaand’ kan alleen de verzekeringnemer een aanspraak op deze polis doen.
2.2
Wat gebeurt er bij onderlinge geschillen? De verzekering kan op meer dan één naam zijn gesteld. Mocht er een geschil tussen de twee verzekeringnemers ontstaan, dan kan geen beroep op deze rechtsbijstandverzekering worden gedaan. Een medeverzekerde kan alleen met toestemming van de verzekeringnemer een beroep doen op deze verzekering.
12
2.3
In welk gebied is de verzekering van kracht? In de voorwaarden van de afzonderlijke modules leest u in welk(e) land(en) de verzekering van kracht is en ARAG rechtshulp verleent. Steeds geldt dat alleen aanspraak op rechtsbijstand bestaat in het betreffende land als de zaak aan de rechter van dat land kan worden voorgelegd en het recht van een land uit het verzekeringsgebied van toepassing is.
2.4
Waarvoor kunt u een beroep doen op deze verzekering? Gebeurtenis en belangentegenstelling binnen de verzekeringsduur U heeft aanspraak op rechtsbijstand als zich tijdens de looptijd van de verzekering een onvoorziene gebeurtenis voordoet waardoor u zelf partij wordt in een juridisch geschil dat volgens de polisvoorwaarden is gedekt. Als u met een juridisch geschil wordt geconfronteerd, moet dus worden vastgesteld welke feitelijke gebeurtenis tot dat geschil heeft geleid. Bovendien moet de belangentegenstelling ook kenbaar zijn geworden tijdens de verzekeringsduur. Bijvoorbeeld: • De boom van uw buurman waait om en valt op uw huis; u wilt dat de schade vergoed wordt, maar uw buurman wil niets betalen. • U rijdt een voetganger aan en deze overlijdt; u wordt strafrechtelijk vervolgd voor ‘dood door schuld’ en u wilt zich hiertegen verdedigen. • U koopt een huis dat bij de eerste regenbui blijkt te lekken; u wilt vermindering van de koopprijs, maar de verkoper weigert. ARAG geeft u rechtsbijstand als het omwaaien, de aanrijding of het lekken (de gebeurtenissen) en de ontvangst van de dagvaarding of het weigeren te betalen (de belangentegenstelling) tijdens de verzekeringsduur plaatsvonden. Zijn er verschillende, met elkaar samenhangende gebeurtenissen, dan moet de eerste gebeurtenis uit de reeks binnen de looptijd van de verzekering vallen. Voorzienbaarheid Voor alle verzekeringen – dus ook voor rechtsbijstandverzekeringen – geldt dat alleen onzekere voorvallen verzekerd kunnen worden. U kunt dan ook geen aanspraak maken op rechtsbijstand als u bij het afsluiten van uw rechtsbijstandverzekering al wist of redelijkerwijs kon voorzien dat er iets zou gebeuren dat voor u tot een juridisch geschil kon leiden. U wist bijvoorbeeld dat de boom verrot was en elk moment kon omwaaien. Of u wist al dat het dak slecht was toen u de verzekering afsloot of een module meeverzekerde. ARAG moet in dit soort gevallen wel aantonen dat u het wist of kon voorzien. Wachttijd De modules en extra dekkingselementen (bijvoorbeeld eigen woning en motorrijtuigen) geven aan dat voor de meeste zaken een ‘wachttijd’ geldt. Dat is een periode na ingangsdatum van de verzekering. Uitgangspunt is dat er geen dekking bestaat voor gebeurtenissen die zich binnen de wachttijd voordoen. U kunt alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als u kunt aantonen dat u de gebeurtenis niet kon voorzien bij het aangaan of uitbreiden van de verzekering. Er geldt geen wachttijd als deze 13
verzekering direct aansluit op een andere rechtsbijstandverzekering, die voor de gemelde gebeurtenis ook dekking zou geven. Aantonen geschil Het kan twijfelachtig zijn of het verzoek om rechtsbijstand van u betrekking heeft op een geschil. Het is bijvoorbeeld onduidelijk wie moet worden aangesproken of wat de oorzaak van de schade is. In dit soort gevallen kan van u verlangd worden de aanwezigheid van een geschil aan te tonen door een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de feitelijke gevolgen van de gebeurtenis en over de oorzaak en veroorzaker van het geschil. Geeft het rapport voldoende grond voor het verlenen van rechtsbijstand, dan worden de kosten van het rapport vergoed. 2.5
Wat is gedekt bij strafzaken? Wordt u voor een strafbaar feit vervolgd, dan heeft u in principe geen aanspraak op rechtsbijstand. ARAG vergoedt achteraf wel de door u gemaakte kosten van rechtsbijstand als u onherroepelijk wordt vrijgesproken of ontslagen van rechtsvervolging of als de zaak wordt geseponeerd. In zo’n geval moet u de zaak bij ARAG melden binnen één maand na het bekend worden van de rechterlijke uitspraak of de kennisgeving van de officier van justitie. ARAG kan dan namelijk de kosten van rechtsbijstand terugvragen aan de Staat. In bepaalde strafzaken, als dood of letsel door schuld ten laste wordt gelegd, verleent ARAG wel direct rechtsbijstand; zie daarvoor de voorwaarden van de afzonderlijke verzekeringsmodules. Onder strafzaken worden ook verstaan strafbare feiten die (in eerste instantie) bestuursrechtelijk worden afgedaan.
2.6
Welke kosten zijn verzekerd? ARAG betaalt alle kosten die verbonden zijn aan de behandeling van uw zaak door haar medewerkers; de zogenaamde interne kosten. Daarnaast vergoedt ARAG de volgende externe kosten tot een limiet van € 15.000,- all in per gebeurtenis. Deze limiet geldt niet bij geschillen waarbij schade wordt verhaald op een wettelijk aansprakelijke derde binnen Nederland. Buiten Europa en de niet-Europese landen grenzend aan de Middellandse Zee geldt hiervoor een limiet van € 10.000,-. Als er sprake is van een gerechtelijke of administratieve procedure waarbij het volgens de wet- en regelgeving niet verplicht is om een advocaat in te schakelen maar op uw verzoek de zaak wel aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige in behandeling wordt gegeven, vergoedt ARAG de volgende externe kosten tot een maximum zoals op het polisblad is afgedrukt. Dit bedrag gaat gelden op de dag dat u voor deze juridisch specialist van buiten ARAG kiest. Bij de keuze voor deze advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige is een eigen bijdrage per gebeurtenis van toepassing. Ook dit bedrag staat op uw polisblad afgedrukt. Let op: we behandelen uw conflict pas nadat u deze eigen bijdrage heeft betaald. Zijn er verschillende, met elkaar samenhangende gebeurtenissen, dan gelden deze kosten voor de reeks van gebeurtenissen tezamen:
14
a De kosten van een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige, mits de kosten als normale en gebruikelijke kosten zijn te beschouwen. Het is bijvoorbeeld niet gebruikelijk meer kosten te maken dan het belang van de zaak; b De kosten van één externe deskundige die ARAG namens u inschakelt; c Uw deel van de kosten van mediation (een vorm van geschiloplossing door middel van een onafhankelijke en deskundige bemiddelaar), als in overleg met ARAG geprobeerd wordt een geschil door mediation op te lossen; d De noodzakelijke reis- en verblijfkosten als u persoonlijk voor een buitenlandse rechter moet verschijnen; e Griffierecht en kosten van namens u opgeroepen getuigen en deskundigen; f De gerechtelijke kosten van de tegenpartij, voor zover de rechter heeft bepaald dat u die dient te betalen. Indien de tegenpartij wordt veroordeeld tot betaling van de gerechtelijke kosten, komen die aan ARAG toe; g De kosten van het tenuitvoerleggen van een rechterlijke uitspraak, gedurende maximaal vijf jaar na de datum van de uitspraak. 2.7
Wat gebeurt er als er meer belanghebbenden zijn of als er gedeeltelijk dekking is? Het kan gebeuren dat verschillende belanghebbenden de mogelijkheid hebben om, al dan niet samen met u een juridische actie te voeren. Ook kan het voorkomen dat het door u gemelde geschil slechts gedeeltelijk verzekerd is. In dergelijke gevallen vergoedt ARAG de kosten van rechtsbijstand naar verhouding. Dit betekent dat alleen uw aandeel in de totale kosten respectievelijk het gedekte gedeelte daarvan vergoed wordt. Het maakt daarbij niet uit of de andere belanghebbenden concreet deelnemen aan de actie.
2.8
Welke kosten zijn niet verzekerd? De volgende kosten komen voor uw eigen rekening: a Kosten die uw tegenpartij heeft gemaakt voor de inning van een vordering op u (buitengerechtelijke kosten); b Kosten die u op een ander (bijvoorbeeld de overheid) kunt verhalen of op een andere wijze vergoed kunt krijgen. Hierbij blijft een mogelijk beroep op de Wet op de Rechtsbijstand buiten beschouwing; c BTW-bedragen, indien u deze kunt verrekenen met door u verschuldigde BTW-afdrachten; d Aan u opgelegde boetes, geldstraffen en dwangsommen; e Een door de externe deskundige in rekening gebrachte resultaat afhankelijke toeslag, bijvoorbeeld een succesfee of een verhoging achteraf.
2.9
Wat doet ARAG als een buitenlandse overheid een waarborgsom verlangt? Voor zaken waarbij een buitenlands staatsorgaan een waarborgsom verlangt, kunt u ARAG vragen de borgsom voor te schieten. ARAG zal onder individueel af te spreken voorwaarden deze borgsom, tot een maximum van € 50.000,- als renteloze lening aan u voorschieten.
15
3.
Hoe doet u een beroep op de polis?
3.1
Aanmelding van een geschil Krijgt u een juridisch geschil, neem dan zo snel mogelijk contact op met ARAG. Online een zaak aanmelden heeft onze voorkeur. Bij het online aanmelden van uw zaak verzoeken wij u alle benodigde documenten in digitale vorm aan te leveren. Mocht dit niet mogelijk zijn dan kunt u deze documenten ook (onder vermelding van uw polisnummer) per post versturen naar: ARAG Rechtsbijstand T.a.v. Schade-Administratie Postbus 230 3830 AE Leusden In noodsituaties kunt u ARAG 24 uur per dag, 7 dagen per week, bellen: 033 - 4 342 342. Meer informatie kunt u ook vinden op onze website ARAG.nl. Het is belangrijk dat u bij aanmelding van een geschil alle feiten vermeldt die voor de beoordeling en behandeling van belang kunnen zijn. Alleen dan kan ARAG u optimaal van dienst zijn. ARAG kan u vragen om aanvullende gegevens of bewijsmateriaal. Originele stukken kunt u het beste zoveel mogelijk in uw bezit houden. Aan ARAG kunt u kopieën van uw stukken sturen. Als ARAG voor de behandeling originele documenten nodig heeft, ontvangt u die na gebruik direct terug.
3.2
Preventief optreden Ook als er nog geen concreet juridisch geschil is, maar dit wel op korte termijn dreigt te ontstaan, kan ARAG u bijstaan om het geschil te voorkómen.
3.3
Dekkingsbeoordeling en intake Als u een geschil bij ARAG meldt, wordt eerst nagegaan of uw verzekering hiervoor dekking biedt. Binnen twee werkdagen neemt ARAG over het dekkingsstandpunt contact met u op (behoudens bijzondere omstandigheden).
3.4
Behandeling van uw zaak De rechtshulp wordt verleend door een deskundige medewerker van ARAG. Deze treedt namens u op tegenover de betrokken personen en instanties en onderhandelt met de tegenpartij. Zo nodig voert hij of zij voor u een gerechtelijke procedure. Het is voor ARAG van belang om in een vroegtijdig stadium uw zaak zelf te kunnen beoordelen en behandelen. Dit is de kern van deze rechtsbijstandverzekering (zie artikel 4.a). In twee gevallen kunt u zelf een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige aanwijzen, zoals in artikel 4:67 Wet op het financieel toezicht is bepaald: 1 Wanneer aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige wordt verzocht uw belangen in een gerechtelijke of administratieve procedure te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen, heeft u het recht deze advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige zelf te kiezen. 2 Als zowel u als uw tegenpartij aanspraak heeft op rechtsbijstand van ARAG (belangenconflict). 16
De advocaat of andere deskundige wordt uitsluitend door ARAG, namens u, ingeschakeld. U mag dit niet zelf doen (zie artikel 4.a). Voor een zaak waarin een Nederlandse rechter bevoegd is, komen uitsluitend advocaten of andere rechtens bevoegde deskundigen in aanmerking die bevoegd zijn om de benodigde stappen te nemen en die in Nederland zijn ingeschreven en daar kantoor houden. ARAG zal per aangemelde gebeurtenis slechts aan één externe advocaat of deskundige opdracht voor het verlenen van rechtsbijstand verstrekken. Nadat de zaak in behandeling is gegeven aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige, kunt er u niet meer voor kiezen de zaak door een medewerker van ARAG te laten behandelen. Voor een zaak waarin een buitenlandse rechter bevoegd is, komen alleen advocaten of andere deskundigen in aanmerking die bij het betreffende buitenlandse gerecht staan ingeschreven. ARAG wil graag op de hoogte blijven van de zaak, om zicht te houden op de kosten en het verloop. Het gemakkelijkst is voor u de advocaat te machtigen om ARAG over de voortgang van de zaak te informeren. 3.5
Scenario en redelijke kans op succes De ARAG-medewerker of de advocaat overlegt met u over het plan van aanpak van de zaak. Dit plan van aanpak bevat een analyse van de zaak en zo mogelijk een scenario met de te nemen stappen. Het plan geeft ook aan of het door u gewenste resultaat met redelijke kans op succes te bereiken is. Als ontwikkelingen in de zaak dat noodzakelijk maken, zal een ander plan of bijgesteld plan van aanpak worden gemaakt. Ook daarover vindt overleg met u plaats.
3.6
Afkoop Bij de behandeling van bepaalde geschillen kan een wanverhouding ontstaan tussen de kosten van de behandeling van een geschil en het (financiële) belang daarvan. In zo’n geval kan ARAG besluiten de zaak af te doen door u schadeloos te stellen. Hierdoor vervalt dan voor ARAG de verplichting tot (verdere) rechtsbijstandverlening.
4.
In welke gevallen bestaat geen aanspraak op rechtsbijstand? In de volgende gevallen kunt u geen beroep doen op uw rechtsbijstandverzekering: a Als zonder toestemming van ARAG aan bijvoorbeeld een advocaat of een andere deskundige opdracht tot behandeling van de zaak is gegeven (zie artikel 3.4). b Als het geschil zo laat gemeld wordt, dat de behandeling van de zaak hierdoor voor ARAG aanmerkelijk moeilijker of kostbaarder is geworden. Hiervan is bijvoorbeeld sprake indien ARAG niet in staat is zelf rechtsbijstand te verlenen of geen regeling meer kan treffen in der minne, of dit alleen met extra kosten kan doen of wanneer ARAG proceskosten en/of andere kosten van rechtsbijstand moet vergoeden. In elk geval vervalt uw aanspraak op rechtsbijstand indien de aanmelding niet plaatsvindt binnen 1 maand na beëindiging van de verzekering.
17
c Als u onjuiste informatie verstrekt of niet de medewerking verleent die bij de beoordeling en behandeling van de zaak is vereist, of als u zich onbehoorlijk gedraagt tegenover ARAG en/of haar medewerkers. d Als het belang dat u heeft bij de zaak minder is dan € 175,-. Rente en incassokosten worden hierbij buiten beschouwing gelaten. Voor het verhalen van schade op de wettelijke aansprakelijke derde (module Verkeer) geldt geen minimum schadebedrag; e Als het geschil gaat over belastingrecht of daarmee verband houdt. Onder belastingrecht vallen in dit verband ook invoerrechten, accijnzen, leges, retributies, toeslagen en andere heffingen. Hieronder vallen ook toeslagen en waarderingen in het kader van de Wet waardering Onroerende Zaken (WOZ). f Als het geschil gaat over wetten of regels die de overheid heeft vastgesteld of wil vaststellen en die voor iedere burger gelden; g Als het geschil er mee te maken heeft dat u een schuld niet kunt betalen of als een geschil te maken heeft met (het aanvragen van) uw faillissement of surseance van betaling; h Als het geschil te maken heeft met natuurrampen of atoomkernreacties; i Als het geschil verband houdt met molest of een vorm daarvan. Onder molest wordt hier verstaan het begrip molest zoals dat in de verzekeringsbranche gewoonlijk wordt gehanteerd en is vastgelegd in een tekst die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1991 onder nummer 136/1981 bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank in Den Haag is gedeponeerd. In aanvulling op de polisvoorwaarden is het “Clausuleblad terrorismedekking bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.” (NHT) van toepassing. Dit Clausuleblad is gedeponeerd op 23 november 2007 onder nummer 27178761 bij de Kamer van Koophandel Amsterdam; j Als het gaat om een geschil waarbij u oorspronkelijk geen partij was, maar inmiddels wel, bijvoorbeeld als gevolg van overdracht van een vordering, borgstelling, regres of vererving; k Als het geschil samenhangt met industriële of intellectuele eigendom, zoals auteurs- en octrooirechten; l Als de behoefte aan rechtsbijstand het beoogde of voorspelbare gevolg is van uw handelen of nalaten; m Als het geschil betrekking heeft op de verzekeringsvoorwaarden zoals bijvoorbeeld de dekking of de premie, van deze verzekeringsovereenkomst. n Als het gaat om een geschil waarbij u bent betrokken als eigenaar van een plezier- of luchtvaartuig. Andere beperkingen De polisvoorwaarden beschrijven nauwkeurig voor welke geschillen u een beroep op ARAG kunt doen. Er is geen dekking voor geschillen die niet expliciet zijn vermeld en geschillen die zijn uitgesloten in de bepalingen waarin grenzen van deze verzekering zijn vastgelegd.
18
5.
Premiebetaling U moet het premiebedrag, dat bestaat uit de premie-, polis- en prolongatiekosten en assurantiebelasting, betalen binnen dertig dagen nadat de verzekering is ingegaan. Voor de volgende betalingstermijn ontvangt u vóór de vervaldatum een acceptgirokaart en/of nota met het nieuwe premiebedrag. Deze nota moet u uiterlijk betalen op de vervaldatum. Indien u uw assurantietussenpersoon heeft gemachtigd het premiebedrag automatisch van uw rekening af te schrijven, zal deze afschrijving plaatsvinden op of omstreeks de vervaldatum. Is het premiebedrag niet op tijd betaald, dan vervalt de dekking met ingang van de vijftiende dag nadat u na de vervaldag schriftelijk bent aangemaand en betaling is uitgebleven. De dekking wordt weer van kracht op de dag nadat het premiebedrag alsnog is ontvangen.
6.
Verschil van mening over de behandeling en klachten
6.1
Andere visie op de aanpak van de zaak ARAG staat in voor een kwalitatief goede behandeling van uw zaak. Het kan echter gebeuren dat u met ARAG van mening verschilt over de juridische stappen die genomen moeten worden. Ook kan verschil van mening ontstaan over de vraag of het door u beoogde resultaat een redelijke kans van slagen heeft. Blijkt het niet mogelijk dit meningsverschil te overbruggen, dan is het van belang dat dit op een goede en zorgvuldige wijze wordt opgelost, zonder dat u hiervan nadeel ondervindt. Daarom schakelt ARAG in dergelijke gevallen een erkende, onafhankelijke deskundige in die als scheidsrechter (juridisch geheten: bindend adviseur) oordeelt over het verschil van mening zoals dat is geformuleerd in een brief die in overleg met u wordt opgesteld. In de praktijk wordt aan de plaatselijke Deken van de Orde van Advocaten gevraagd een deskundige, onafhankelijke advocaat als scheidsrechter aan te wijzen. De beslissing van deze scheidsrechter is bindend zowel voor u als voor ARAG. De kosten van de scheidsrechter komen voor rekening van ARAG en tellen niet mee voor de dekkingslimiet zoals omschreven in artikel 2.6. Deelt de scheidsrechter geheel of in hoofdlijnen de mening van ARAG, dan zal de zaak door ARAG verder worden afgewikkeld zoals eerder was voorgesteld. Wilt u de zaak toch volgens uw visie voortzetten, dan stuurt ARAG u de stukken toe en kunt u de zaak voor eigen rekening verder (laten) behandelen. Bereikt u uiteindelijk en onherroepelijk het door u beoogde resultaat langs de door u voorgestelde stappen, dan vergoedt ARAG de verzekerde kosten van rechtsbijstand achteraf alsnog aan u. Als de scheidsrechter het met uw visie eens is, dan wordt de verlening van rechtsbijstand voortgezet door ARAG met inachtneming van het oordeel van de scheidsrechter. Als ARAG de behandeling overdraagt aan een externe advocaat, dan heeft u de vrije keuze wie de zaak verder volgens deze visie zal behandelen. De scheidsrechter of een kantoorgenoot van de scheidsrechter mag de zaak niet verder behandelen. 19
Wordt uw zaak behandeld door een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige, dan geldt de volgende regeling. Indien u met de advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige van mening verschilt over de juridische stappen die genomen moeten worden of er een verschil van mening ontstaat over de vraag of het door u beoogde resultaat redelijke kans van slagen heeft, kunt u de zaak voortzetten met behulp van een andere advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige. De hiermee gemoeide kosten komen voor uw eigen rekening. Bereikt u uiteindelijk het door u beoogde resultaat, dan vergoedt ARAG de verzekerde kosten van rechtsbijstand achteraf alsnog aan u. 6.2
Klachten en (andere) geschillen Klachten en geschillen die betrekking hebben op de bemiddeling en totstandkoming van deze verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan de directie van: H & L Assuradeuren B.V. Postbus 2244 3440 DE Woerden Tel. (0348) 495 115 www.hl-assuradeuren.nl Klachten en geschillen die betrekking hebben op de uitvoering van deze verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan de klachtenbehandelaar van de maatschappij: ARAG-klachtenbureau Postbus 230 3830 AE Leusden Tel. (033) 43 42 420 E-mail:
[email protected] Het ARAG-klachtenbureau heeft tot taak uw klacht te onderzoeken en af te handelen. U ontvangt in ieder geval binnen twee werkdagen een bevestiging dat de klacht in behandeling is genomen. Vervolgens krijgt u binnen vijf dagen een inhoudelijke reactie. Als deze klachtbehandeling niet leidt tot een voor u bevredigend resultaat, kunt u zich wenden tot: Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD) Postbus 93257 2509 AG Den Haag Tel. 0900 - 355 2248 (€ 0,10 per minuut) www.kifid.nl Onder dit instituut vallen de Ombudsman Financiële Dienstverlening en de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening.
20
Ook kunnen geschillen met ARAG, bijvoorbeeld over de dekking of premiebetaling, aan de burgerlijke rechter worden voorgelegd. Voor geschillen met ARAG kunt u geen beroep doen op uw verzekering. Zie hiervoor ook artikel 4.m van deze voorwaarden.
7.
Begin, (be)eindiging en tussentijdse wijziging van de verzekering
7.1
Begin van de verzekering De verzekering gaat in op de op de polis vermelde ingangsdatum.
7.2
Contractsduur van de verzekering De verzekering is een overeenkomst voor onbepaalde tijd.
7.3
Einde van de verzekering
7.3.1
Uw opzegmogelijkheden De verzekering eindigt door een schriftelijke opzegging door u, waarbij de polis op ieder moment kan worden opgezegd en een opzegtermijn van tenminste één maand in acht genomen wordt;
7.3.2
Opzegmogelijkheden voor ARAG De verzekering eindigt door een schriftelijke opzegging door ARAG: a Voor een polis van 12 of 60 maanden tegen het einde van de op het polisblad vermelde contractduur, met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste twee maanden. Een polis van onbepaalde tijd kan op ieder moment worden opgezegd en hierbij moet eveneens een opzegtermijn van tenminste twee maanden in acht genomen worden. b Binnen twee maanden nadat een gebeurtenis die voor ARAG tot verlening van rechtsbijstand kan leiden, door u is gemeld. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan twee maanden na de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief, behoudens in het geval dat de opzegging verband houdt met de opzet van u om ARAG te misleiden. c Als u de verschuldigde premie weigert te betalen of niet tijdig betaalt. In geval van niet tijdige betaling echter uitsluitend als ARAG u na de premievervaldag zonder resultaat tot betaling heeft aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het in geval van niet-tijdige betaling niet eerder dan twee weken na de dagtekening van de opzeggingsbrief. d Binnen twee maanden na de ontdekking dat u de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet bent nagekomen en u daarbij heeft gehandeld met de opzet ARAG te misleiden dan wel ARAG de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzegbrief genoemde datum. Behalve op de wijze zoals hiervoor is omschreven, eindigt de verzekering ook tussentijds als de verzekeringnemer: • niet meer in Nederland woont of verblijft; • komt te overlijden, tenzij de partner aangeeft de verzekering op zijn of haar naam te willen voortzetten; • failliet is verklaard.
21
7.4
Wijziging van premie of voorwaarden ARAG heeft het recht de premie en/of voorwaarden van bepaalde groepen verzekeringen ineens (en bloc) te wijzigen. ARAG zal de datum van zo’n wijziging tijdig aankondigen. Wanneer u niet instemt met de wijziging, kunt u dat aangeven en bent u bevoegd de verzekering overeenkomstig artikel 7.3.1 sub c op te zeggen. Als ARAG binnen de daar genoemde termijn van één maand geen opzegging heeft ontvangen, wordt u geacht in te stemmen met de voorgestelde wijziging.
7.5
Premie-indexering De premie kan door ARAG jaarlijks eenzijdig en op basis van deze verzekeringsovereenkomst worden aangepast aan de prijsontwikkelingen. Als grondslag hiervoor hanteert ARAG de consumentenprijsindex voor alle huishoudens van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Premie-indexering is geen reden voor beëindiging van de verzekering.
8.
Persoonsregistratie, statutaire vestiging en toepasselijk recht
8.1
Persoonsregistratie De persoonsgegevens en eventuele andere gegevens die u bij de aanvraag of wijziging van een verzekering of een financiële overeenkomst verstrekt, worden door de verzekeraar verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten en/of financiële diensten, het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties met inbegrip van het melden van claims, het voorkomen en bestrijden van verzekeringscriminaliteit/fraude en marketingactiviteiten. Daarnaast worden de gegevens verwerkt om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan de verzekeraar bovengenoemde gegevens en claimgegevens raadplegen en melden bij de Stichting CIS te Zeist. Doelstelling hiervan is risico’s te beheersen en verzekeringscriminaliteit/fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. Op deze website zijn ook de procedures betreffende inzage en correctie van uw gegevens nader toegelicht. Op deze verwerking van persoonsgegevens is de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen van toepassing. De volledige tekst van de gedragscode kunt u opvragen bij het informatiecentrum van het Verbond van Verzekeraars, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoon (070) 333 87 77. Door het aangaan van deze overeenkomst geeft u toestemming voor het verwerken, melden en raadplegen van uw persoonsgegevens ten behoeve van de hierboven genoemde activiteiten.
8.2
Statutaire vestiging De verzekeraar van deze rechtsbijstandverzekering is ARAG SE. Zij is statutair gevestigd te Düsseldorf (Duitsland) en houdt kantoor aan de Kastanjelaan 2, 3833 AN Leusden (Postbus 230, 3830 AE Leusden), aan de Prinsenkade 4A, 4811 VB Breda, aan het Koningin Wilhelminaplein 30, 1062 KR Amsterdam en aan de Lindanusstraat 5, 6041 EC Roermond, alle in Nederland.
8.3
Toepasselijk recht Op de verzekeringsovereenkomst is het Nederlands recht van toepassing. 22
8.4
Registratie AFM ARAG heeft een vergunning van De Nederlandsche Bank (DNB) voor het aanbieden van rechtsbijstandverzekeringen en staat ingeschreven in het register van de Autoriteit Financiële Markten (AFM) onder nummer 12041118.
23
De H & L Rechtsbijstandverzekering is opgebouwd uit 4 vaste dekkingsonderdelen (Verkeer / Consument & Wonen / Inkomen / Echtscheidingsmediation). Optioneel is de verzekeringsdekking Motorrijtuigen mee te verzekeren. Uw polis vermeldt welke verzekeringsdekking van toepassing is. De tekst van de dekkingsonderdelen beschrijft precies waar u recht op heeft.
Verkeer 1
Verzekerde hoedanigheid U heeft dekking in de hoedanigheid van verkeersdeelnemer, dat wil zeggen wanneer u deelneemt aan het verkeer, met of zonder vervoermiddel, op de openbare weg, op het spoor, op het water of in de lucht;
2
Dekking U heeft aanspraak op rechtsbijstand wanneer u deelneemt aan het verkeer en: a iemand maakt een verkeersfout waardoor u schade lijdt; b u maakt een verkeersfout (of dat wordt beweerd) waarvoor u strafrechtelijk wordt vervolgd; zie hiervoor ook artikel 2.5 van het algemene gedeelte van de verzekeringsvoorwaarden. Als u wordt verweten (ten laste wordt gelegd) dat u schuld zou hebben aan andermans dood of letsel, zal ARAG direct rechtsbijstand verlenen, ongeacht de uitkomst van de zaak; c uw rijbewijs wordt buiten een strafrechtelijke procedure (door het Ministerie van Verkeer & Waterstaat) ingevorderd.
3
Verzekeringsgebied Het verzekeringsgebied is de hele wereld.
4
Wachttijd Geen.
5
Specifieke uitsluiting Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt als u een vervoermiddel bestuurt zonder daartoe wettelijk bevoegd te zijn bijvoorbeeld omdat u een vervoermiddel bestuurt onder invloed van alcoholhoudende drank of enig ander bedwelmend of stimulerend middel of als u deelneemt aan snelheids- of behendigheidswedstrijden; Indien u heeft gekozen de verzekeringsdekking “Motorrijtuigen” niet mee te verzekeren, bestaat geen aanspraak op rechtsbijstand voor alle geschillen met betrekking tot gebruik en bezit van al uw motorrijtuigen. Hieronder valt ook het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde.
24
Consument & Wonen 1
Verzekerde hoedanigheid U heeft dekking in de hoedanigheid van particulier. Hieronder wordt verstaan alles wat u doet om de belangen van uzelf en uw gezinsleden te behartigen, buiten uitoefening van een beroep of bedrijf en buiten datgene wat u doet om inkomsten te verwerven.
2
Dekking U heeft aanspraak op rechtsbijstand wanneer u als particulier aan het maatschappelijk verkeer deelneemt en: a iemand brengt u schade toe (‘pleegt een onrechtmatige daad tegenover u’) of dreigt dat te doen; b u sluit een consumentenovereenkomst (bijvoorbeeld koop van meubilair, huur van een vakantiehuis, reparatie van een wasmachine) of een overeenkomst over dienstverlening (bijvoorbeeld een vakantie boeken) en de andere partij komt deze overeenkomst niet (goed) na; hieronder vallen zowel mondelinge als schriftelijke overeenkomsten en ook transacties die via internet worden afgesloten; c u sluit een overeenkomst met betrekking tot uw woning (koop, aanneming van werk, huur) en hieruit ontstaat een geschil; d u krijgt een geschil over het burenrecht, bijvoorbeeld over bomen die dicht bij uw grond staan; e u krijgt een geschil met de overheid, omdat deze een andere beslissing neemt dan u wenst; dekking bestaat voor de volgende beslissingen: • een bouwvergunning of een vergunning Wet Milieubeheer; • een besluit dat rechtstreeks het gebruik of de eigendom van uw woning aantast, zoals bijvoorbeeld een bestemmingsplan; • onteigening; • concrete beslissingen ten aanzien van uw persoon. f u krijgt een geschil dat voortkomt uit het personen- en familierecht, bijvoorbeeld over adoptie of curatele; g u wordt aangesproken op iets dat u als onbetaald bestuurder van een vereniging of stichting heeft gedaan of nagelaten; h u krijgt een geschil over een erfenis; i u wordt strafrechtelijk vervolgd; zie hiervoor ook artikel 2.5 van het algemene gedeelte van de verzekeringsvoorwaarden; j u wordt verweten dat u tegenover iemand anders onrechtmatig heeft gehandeld. In dit geval kunt u onder de volgende voorwaarden aanspraak maken op rechtshulp: • u heeft een aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren afgesloten; • de betreffende zaak valt niet onder de dekking van deze aansprakelijkheidsverzekering; • u stelt zich op het standpunt dat u geen verwijt te maken valt. Als aan deze voorwaarden is voldaan, verleent ARAG rechtsbijstand totdat er (eventueel) een procedure wordt gestart. De kosten van deze procedure worden alleen achteraf vergoed als de rechter uitspreekt dat u niet onrechtmatig heeft gehandeld. 25
3
Verzekeringsgebied Het verzekeringsgebied is de Europese Unie. Ten aanzien van onroerende zaken moet het gaan om een woning in Nederland.
4
Wachttijd Er geldt een wachttijd van drie maanden. Deze geldt echter niet voor geschillen uit overeenkomst, indien de overeenkomst na de ingangsdatum van deze verzekering is gesloten, en ook niet voor het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde en strafzaken.
5
Specifieke uitsluitingen Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt voor: a geschillen over een andere onroerende zaak dan die u zelf bewoont, heeft bewoond of heeft verworven om zelf te gaan bewonen. Bijvoorbeeld: een vakantiewoning of 2e woning voor eigen gebruik; b geschillen over verhuur van onroerende zaken; c geschillen over erfenissen, als de erflater vóór de ingangsdatum van de verzekering is overleden; d geschillen die te maken hebben met beleggingen, aandelen, obligaties, andere waardepapieren en vermogensbeheer in het algemeen met inbegrip van alle (contractuele) geschillen die hier betrekking op hebben of hier mee samenhangen, zoals verkeerde adviezen en gewekte verwachtingen door bemiddelaars en adviseurs; e geschillen die te maken hebben met kansspelen; f geschillen die betrekking hebben op of samenhangen met door u verstrekte geldleningen; g geschillen die direct of indirect te maken hebben met echtscheiding, scheiding van tafel en bed, beëindiging van een samenlevingsverband en de gevolgen daarvan. Wel kunt u gebruik maken van de dekking Echtscheidingsmediation op het moment dat u daar volgens de polisvoorwaarden (zie hieronder) aanspraak op kunt maken; h geschillen over motorrijtuigen.
26
Inkomen 1
Verzekerde hoedanigheid U heeft dekking in de hoedanigheid van (ex-)werknemer; hieronder wordt verstaan iemand die zijn inkomsten in loondienst of als ambtenaar verwerft of heeft verworven; u heeft eveneens dekking als u een sociale (verzekerings) uitkering of pensioen ontvangt.
2
Dekking U heeft aanspraak op rechtsbijstand als u: a een geschil in verband met een arbeidsovereenkomst krijgt met uw (ex-)werkgever; hieronder vallen ook geschillen met betrekking tot aandelen of opties die zijn gerelateerd aan het dienstverband; b een geschil krijgt dat te maken heeft met uw aanstelling als ambtenaar; c een geschil krijgt over een sociale verzekeringsuitkering of sociale voorziening; d een geschil krijgt over pensioenaanspraken of pensioenuitkering; e wordt verweten uw werkzaamheden in loondienst niet volgens de geldende beroepsregels te hebben uitgevoerd, u wordt geconfronteerd met een klacht, een tucht- of strafzaak en u zich daartegen wilt verweren. Ook als het gaat om een strafzaak zal ARAG in dit geval direct rechtsbijstand verlenen, ongeacht de uitkomst van de zaak.
3
Verzekeringsgebied Het verzekeringsgebied is de Europese Unie.
4
Wachttijd Er geldt een wachttijd van drie maanden. Deze geldt echter niet voor geschillen uit overeenkomst, indien de overeenkomst na de ingangsdatum van de verzekering is gesloten en voor klacht-, tucht- en strafzaken.
5
Specifieke uitsluitingen Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt: a voor geschillen die te maken hebben met het uitoefenen van een vrij beroep of bedrijf door verzekerde of met een andere wijze van het verwerven van inkomsten buiten loondienst; b voor geschillen waarbij sprake is van verzekerde in de hoedanigheid van statutair directeur; c voor zaken wanneer verzekerde als bestuurder van een rechtspersoon wordt aangesproken wegens onjuist bestuur.
27
Echtscheidingsmediation 1
Verzekerde hoedanigheid U en uw partner hebben dekking in de hoedanigheid van gehuwden.
2
Dekking Verzekerd is het risico dat een verzekerde behoefte heeft aan echtscheidingsmediation in verband met de beëindiging van het huwelijk. Als verzekerden het huwelijk wensen te beëindigen, kunnen zij gezamenlijk aanspraak maken op éénmaal echtscheidingsmediation, mits het verzoek daartoe door hen beiden tegelijk wordt gedaan.
3
Verzekeringsgebied en -dekking In aanvulling en afwijking op artikel 2.6 geldt voor echtscheidingsmediation een limiet van € 3.000,-. Het huwelijk moet zijn gesloten volgens Nederlands recht.
4
Wachttijd Op de dekking echtscheidingsmediation kan alleen aanspraak worden gedaan als het huwelijk ten minste drie jaar heeft geduurd sinds het afsluiten van deze rechstbijstandverzekering.
5
Specifieke uitsluitingen Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt voor overige geschillen die direct of indirect te maken hebben met echtscheiding, scheiding van tafel en bed, beëindiging van een samenlevingsverband en de gevolgen daarvan.
28
Motorrijtuigen 1
Verzekerde hoedanigheid U heeft dekking in de hoedanigheid van eigenaar / bezitter van (een) motorrijtuig(en) en bent: • verkeersdeelnemer, dat wil zeggen wanneer u deelneemt aan het verkeer, met of zonder vervoermiddel, op de openbare weg, op het spoor, op het water of in de lucht; • eigenaar van een vervoermiddel; als een auto op naam van een BV staat en die BV eigendom is van verzekeringnemer en de auto wordt grotendeels privé gebruikt, is er eveneens dekking; • inzittende of gemachtigd bestuurder van een vervoermiddel van verzekerde.
2
Dekking U heeft aanspraak op rechtsbijstand wanneer u deelneemt aan het verkeer en: a iemand maakt een verkeersfout waardoor u schade lijdt; b iemand maakt een andere fout waardoor u letsel oploopt of uw vervoermiddel wordt beschadigd, zoals een ongeval door een verkeerd uitgevoerde reparatie of schade aan uw auto door een onjuist afgestelde wasstraat; c u maakt een verkeersfout (of dat wordt beweerd) waarvoor u strafrechtelijk wordt vervolgd; zie hiervoor ook artikel 2.5 van het algemene gedeelte van de verzekeringsvoorwaarden. Als u wordt verweten (ten laste wordt gelegd) dat u schuld zou hebben aan andermans dood of letsel, zal ARAG direct rechtsbijstand verlenen, ongeacht de uitkomst van de zaak; d uw rijbewijs wordt buiten een strafrechtelijke procedure (door het Ministerie van Verkeer & Waterstaat) ingevorderd. Tevens is er aanspraak op rechtsbijstand voor contractuele geschillen met betrekking tot de aankoop, verkoop, reparatie en verzekering van het verzekerde motorrijtuig.
3
Verzekeringsgebied Het verzekeringsgebied is de hele wereld. In aanvulling en afwijking op artikel 2.6 van het algemene gedeelte van de voorwwaarden geldt buiten Europa en de niet-Europese landen grenzend aan de Middellandse Zee geldt een limiet van € 10.000,- voor externe kosten. Voor contractuele geschillen is het verzekeringsgebied de Europese Unie.
4
Wachttijd Er geldt een wachttijd van drie maanden. Deze geldt echter niet voor geschillen uit overeenkomst, indien de overeenkomst na de ingangsdatum van deze verzekering is gesloten en ook niet voor het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde en strafzaken.
5
Specifieke uitsluitingen Naast de algemene beperkingen geldt dat geen aanspraak op rechtsbijstand kan worden gemaakt: a als u een vervoermiddel bestuurt zonder daartoe wettelijk bevoegd te zijn bijvoorbeeld omdat u een vervoermiddel bestuurt onder invloed van alcoholhoudende drank of enig ander bedwelmend of stimulerend middel of als u deelneemt aan snelheids- of behendigheidswedstrijden; b als een vervoermiddel bedrijfsmatig wordt gebruikt, bijvoorbeeld als taxi of lesvoertuig; c geschillen in verband met de aankoop van gebruikte motorrijtuigen, indien deze zijn gekocht zonder BOVAG-garantie of schriftelijke garantie van een erkende dealer. 29
Bijzondere voorwaarden Vakantie-Jaar Deze bijzondere voorwaarden maken één geheel uit met de Algemene Voorwaarden en hebben betrekking op de Vakantie-Jaarverzekering. Deze bijzondere voorwaarden bestaan uit de volgende hoofdstukken: 1. Begripsomschrijvingen 2. Dekking 3. Schade 4. Annuleringskosten
1.
Begripsomschrijvingen
1.1
Verzekerden “in gezinsverband” zijn: a u, de verzekeringnemer; b uw echtgeno(o)t(e) of partner met wie u duurzaam samenwoont; c de ongehuwde kinderen van u of uw echtgeno(o)t(e) of partner, die bij u inwonen, waaronder de pleeg- en stiefkinderen; d de onder c. genoemde kinderen die uitwonend zijn voor studie.
1.2
Verzekerden “eenoudergezin” zijn: a u, de verzekeringnemer; b de ongehuwde kinderen van u of uw echtgeno(o)t(e) of partner, die bij u inwonen, waaronder de pleeg- en stiefkinderen; c de onder b. genoemde kinderen die uitwonend zijn voor studie.
1.3
Verzekerden “samenwonenden” zijn: a de verzekeringnemer; b uw echtgeno(o)t(e) of partner met wie u duurzaam samenwoont.
1.4
Verzekerden “alleenstaand” zijn: u, de verzekeringnemer.
1.5
Bagage alle zaken van verzekerden die zijn meegenomen, vooruit gezonden of tijdens de reis aangeschaft, geleend of gehuurd, doch met uitzondering van gebitsprotheses, handelsgoederen, monstercollecties, kostbaarheden en goederen in logiesverblijven. Paspoorten, visa, identiteitsbewijzen, toeristenkaarten, rijbewijzen, kentekenbewijzen, kentekenplaten, reisbiljetten, carnets en groene kaarten zijn onder het begrip bagage begrepen.
1.6
Kostbaarheden sieraden, echte parels, edelgesteenten, horloges, voorwerpen van goud, platina of zilver, bont, fotoen filmapparatuur, geluids- en beeldapparatuur, (personal)computers - waaronder de randapparatuur, de software en geluids-, beeld- of informatiedragers -, schilderijen en andere kunstvoorwerpen. 30
1.7
Logiesverblijven het op een (vaste) standplaats aanwezige, niet aan (één van) de verzekerde(n) toebehorende en gedurende de vakantieperiode gehuurde of gebruikte vakantieverblijf.
1.8
Geneeskundige kosten honoraria van artsen, op medisch voorschrift gemaakte kosten van apotheker, ziekenhuisverpleging, operatie, röntgenfoto’s, bestraling en fysiotherapie en kosten van medisch noodzakelijk vervoer naar en van artsen en ziekenhuizen.
1.9
Onvoorziene kosten alle noodzakelijke extra kosten, die verzekerde voor zichzelf moet maken wegens een onvoorziene buitengewone omstandigheid, die is in- of opgetreden tijdens de geldigheidsduur, doch met uitzondering van geneeskundige kosten, en nader uitgewerkt onder 2.5.
1.10
Schade Onder schade wordt verstaan: de aantasting van het vermogen van een verzekerde door beschadiging of verlies van de verzekerde zaak.
2.
Dekking
2.1
Geldigheidsgebieden Deze rubriek geeft dekking voor verzekerde gebeurtenissen die zich tijdens een vakantiereis voordoen, in de gehele wereld. Reizen welke een zakelijk karakter hebben zijn derhalve niet verzekerd. Onverminderd het hiervoor bepaalde is de verzekering in Nederland slechts van kracht voor zover de schadeveroorzakende gebeurtenis plaats vindt: 1 terwijl de verzekerde vanaf zijn woonplaats rechtstreeks op weg was naar een bestemming buiten Nederland, of vanuit het buitenland rechtstreeks op weg was naar zijn woonplaats; 2 tijdens een vooraf geboekte vakantiereis van meer dan één aaneengesloten dagen. Het originele boekingsformulier moet op ons verzoek worden overgelegd; 3 tijdens een voorgenomen verblijf op een pleziervaartuig of in een (sta)caravan/vakantiewoning. Onder een voorgenomen verblijf wordt in dit verband tevens verstaan de reis vanaf de woonplaats naar het pleziervaartuig of de (sta)caravan/ vakantiewoning en terug.In Nederland verleent deze rubriek geen dekking voor kosten van geneeskundige of tandheelkundige behandeling.
2.2
Geldigheidsduur Verzekerd zijn alle reizen van de verzekerden voor zover deze niet langer duren dan de aaneengesloten periode zoals vermeld staat op uw polisblad.
2.3
Bagage en Kostbaarheden
2.3.1
Wij vergoeden de schade als gevolg van iedere oorzaak die niet krachtens de Algemene Voorwaarden of krachtens het onder 2.3.3. gestelde is uitgesloten, en wel met inachtneming van het volgende: a voor bagage en kostbaarheden wordt voor alle verzekerden tezamen per gebeurtenis ten hoogste 2 maal het op de polis genoemde verzekerde bedrag per verzekerde vergoed; b voor schade aan opvouwbare- en opblaasbare boten en zeilplanken wordt per gebeurtenis niet meer vergoed dan € 125,-; 31
c voor schade aan fietsen, invalide- en kinderwagens wordt per gebeurtenis niet meer vergoed dan € 250,-; d de kosten van vooruitbetaalde, maar nog niet of nog niet ten volle gebruikte ski-passen en ski-liftkaarten worden naar rato vergoed, indien de verzekerde door ziekte of ongeval op medische indicatie niet meer mag skiën. Indien de schade aan bagage of kostbaarheden tevens is gedekt op één of meer andere verzekerde rubrieken op deze polis, zal schadevergoeding plaatsvinden krachtens hetzij deze rubriek, hetzij die andere rubriek, waarbij als basis geldt de hoogste uitkomst van de toe te kennen schadevergoeding voor verzekerde. In geen geval zal de schadevergoeding krachtens meer dan één rubriek worden verleend. 2.3.2
(Goederen in) logiesverblijven Wij vergoeden de schade: • aan het logiesverblijf alsmede aan de daarin aanwezige zaken, waarover de verzekerde kan beschikken op grond van de door hem gehuurde of gebruikte logiesverblijven; • die een gevolg is van het verloren gaan van de sleutel van een tijdens de reis gehuurd kluisje; mits de verzekerde voor deze schade aansprakelijk is.
2.3.3
Uitsluitingen Wij vergoeden niet de schade: a door diefstal of vermissing van kostbaarheden, indien deze zonder direct toezicht zijn achtergelaten, tenzij deze zijn opgeborgen: • in een afgesloten bagageruimte van een vervoermiddel, zodanig dat zij volledig aan het oog zijn onttrokken; • in enige andere behoorlijk afgesloten ruimte, niet een vervoermiddel zijnde; b bestaande in geheel of gedeeltelijk verlies van waardepapieren, postzegels- en munten-verzamelingen; c aan dieren; d aan motorrijtuigen, waaronder brom- en snorfietsen, kampeerwagens en (lucht)vaartuigen - anders dan onder 1.7 en 2.3.1. sub b omschreven - en de hierbij behorende accessoires, onderdelen en toebehoren.Deze uitsluiting geldt niet voor gereedschappen, reserveonderdelen, sneeuwkettingen, dakkoffers/skiboxen en autogeluidsapparatuur met accu-aansluiting van motorrijtuigen, kampeerwagens en (lucht)vaartuigen die verzekerden gebruiken. Op dit dekkingsaspect is het bepaalde onder 2.1. lid 3 niet van toepassing; e aan ski’s, indien de schade is ontstaan tijdens deelneming aan of voorbereiding tot ski- en langlauf-wedstrijden; f die bestaat in beschadiging van lampen, video-/geluidskoppen van audio- en videoapparatuur; g die bestaat in ontsiering, krassen, deuken en dergelijke beschadigingen aan koffers, indien de koffer(s) nog is/zijn te gebruiken; h door slijtage, geleidelijk werkende invloeden of ongedierte.
32
2.4
Geneeskundige kosten Voor de kosten van geneeskundige behandeling wordt uitsluitend dekking verleend, indien in Nederland via een Zorgverzekeraar een doorlopende verzekering ter zake van kracht is.
2.4.1
Wij vergoeden: a de kosten van geneeskundige behandeling van een verzekerde, voor zover gemaakt buiten Nederland, gedurende ten hoogste 12 maanden te rekenen vanaf de aanvangsdatum van de behandeling, mits de behandeling is aangevangen binnen de geldigheidsduur; b de in het buitenland gemaakte kosten van spoedeisende tandheelkundige behandeling tot ten hoogste € 250,- per verzekeringsjaar; c de kosten van op voorschrift van een specialist aangeschafte of vervangende kunstledematen, kunstogen en beugels, die binnen 12 maanden na de schadeveroorzakende gebeurtenis zijn aangeschaft.
2.4.2
Uitsluitingen Wij vergoeden niet: a de kosten die verband houden met een geneeskundige behandeling die aanleiding vormde tot de reis; b de kosten van tandtechnische behandeling; c de kosten van geneeskundige behandeling op vergoeding waarvan aanspraak krachtens enige andere verzekering of wettelijke voorziening zou hebben bestaan, indien deze verzekering niet zou bestaan.
2.5
Hulpverlening Met deze dekking verzekert u hulp en kosten. Hieronder ziet u voor welke gebeurtenissen we de kosten vergoeden. De dekking geldt per verzekerde, tenzij het anders wordt vermeld. De vergoedingen gelden ook voor de gezinsleden en één reisgenoot van de verzekerde die ook bij ons een reisverzekering heeft, maar niet op dezelfde polis staat. Let op: In aanvulling op wat in de Algemene voorwaarden staat wat nooit is verzekerd, is voor deze dekking ook niet verzekerd: • Hulpverlening en kosten die gemaakt zijn zonder toestemming van de alarmcentrale. • Kosten die worden gemaakt door ziekte of een ongeval zonder dat er een medische noodzaak is. • Kosten die voortkomen uit de beoefening van een bedrijf of beroep, tijdens studie, stage of andere werkzaamheden.
2.5.1
Wat is verzekerd? a Bij ziekte of een ongeval in het buitenland verzekeren wij de extra kosten van: • verblijf tot een maximum van € 100,- per dag per persoon en € 200,- per dag per gezin voor maximaal 10 dagen; • een terugreis naar een verblijfplaats in Nederland per ambulance, taxi en/of openbaar vervoer. b Bent u door ziekte of een ongeval in levensgevaar? En onze medisch adviseur bevestigt dit? Dan vergoeden wij voor maximaal twee niet-meeverzekerde familieleden: • de noodzakelijke kosten van overkomst uit en terugkeer naar Nederland per openbaar vervoer; 33
• de verblijfskosten tot een maximum van € 100,- per dag per persoon en € 200,- per dag per gezin voor maximaal 10 dagen. c Bij opsporen en/of redden als u vermist bent, vergoeden we: • de kosten die volgens de plaatselijke, bevoegde autoriteiten gemaakt moeten worden tot een maximum van € 10.000,-. d Als u in het buitenland overlijdt, vergoeden we: • extra noodzakelijke kosten voor terugreis van verzekerden naar Nederland per openbaar vervoer; • vervoerskosten van het stoffelijk overschot naar Nederland tot een maximum van € 3.500,-; • of de kosten van de begrafenis of crematie in het buitenland tot maximaal de kosten van het vervoer van het stoffelijk overschot naar Nederland. Dit is dan inclusief de noodzakelijke kosten voor overkomst en verblijf van twee familieleden voor maximaal 10 dagen. e Bij ziekte, ongevallen of overlijden van niet-meereizende familie in eerste of tweede graad vergoeden wij de extra noodzakelijke kosten van: • terugreizen naar Nederland per openbaar vervoer; • terugkeer naar de vakantiebestemming. Maar alleen als zij drie dagen voor het geplande einde van de reis zijn teruggekomen voor maximaal twee personen. f Als u alleen reist, omdat uw reisgenoot in het buitenland overlijdt, vergoeden we voor één nietmeeverzekerd familielid: • de noodzakelijke kosten van overkomst uit en terugkeer naar Nederland per openbaar vervoer; • de verblijfkosten tot een maximum van € 100,- per dag per persoon en € 200,- per dag per gezin voor maximaal 10 dagen. g Als er sprake is van een verzekerd voorval, is ook verzekerd: • telecommunicatiekosten tot een maximum van € 125,- per gebeurtenis. 2.5.2
Uitsluitingen Wij vergoeden niet: a de kosten van onderdelen en de kosten van reparatie van motorrijtuigen en caravans; b de onvoorziene kosten, indien de noodzaak tot het maken van deze kosten voortvloeit uit of verband houdt met het door verzekerde plegen van een misdrijf of het deelnemen aan een kaping of andere terreurdaden, dan wel het willens en wetens bijwonen van ernstige verstoringen van de openbare orde; Onder “plegen van” wordt tevens verstaan de voorbereiding tot en deelneming aan zodanige activiteiten. c de onvoorziene kosten ter zake gebeurtenissen die op grond van de Algemene Voorwaarden zijn uitgesloten;
34
3.
Schade
3.1
Vaststelling van de schade a De schade zal in onderling overleg of door een door ons benoemde expert worden vastgesteld, tenzij wordt overeengekomen dat twee experts de schade zullen vaststellen. U en wij benoemen dan elk een expert. b Deze experts benoemen samen, voor de aanvang van hun werkzaamheden, een derde expert, die bij gebrek aan overeenstemming de grootte van de schade binnen de grenzen van de beide taxaties bindend vaststelt. c De schade bestaande in geneeskundige kosten of onvoorziene kosten dient door u te worden aangetoond door overlegging van originele nota’s.Door medewerking te verlenen aan de vaststelling van de schade worden wij niet tot uitkering verplicht.
3.2
Omvang van de schade / schade-uitkering Wij vergoeden als schade: a ter zake het onderdeel bagage: 1 de nieuwwaarde, waaronder wordt verstaan de waarde om een soortgelijke zaak als beschadigd of verloren is nieuw te kopen, indien de beschadigde of verloren zaak nog geen 12 maanden oud is en dit kan worden aangetoond door overlegging van de originele aanschafnota; 2 de nieuwwaarde als hierboven bedoeld onder aftrek van een veronderstelde verbetering nieuw voor oud, indien de beschadigde of verloren zaak ten minste 12 maanden oud is dan wel indien de ouderdom niet kan worden aangetoond door overlegging van de originele aanschafnota; 3 de herstelkosten vermeerderd met de eventuele waardevermindering, indien de schade kan worden hersteld. De uitkering zal echter niet meer bedragen dan wanneer de schade overeenkomstig het onder 1. of 2. bepaalde zou zijn geregeld. b ter zake het onderdeel geneeskundige kosten: • de kosten die buiten Nederland zijn gemaakt gedurende ten hoogste 12 maanden na aanvangsdatum van de behandeling, mits de behandeling is aangevangen binnen de geldigheidsduur; c ter zake het onderdeel onvoorziene kosten: • de kosten als nader omschreven onder 2.5.1. Binnen 14 dagen nadat de omvang van en de verplichting tot de uitkering door ons is vastgesteld zullen wij de schade vergoeden.
3.3
Eigen risico Geen
3.4
Bijzonderheden Moet u kosten maken door ziekte of een ongeval van een niet meeverzekerde reisgenoot? En zijn dit kosten die wij zouden vergoeden als het u overkomt? Dan vergoeden wij uw extra kosten ook. Deze reisgenoot moet wel zelf een geldige verzekering hebben die geen dekking biedt voor uw kosten. • Vervoer per ambulancevliegtuig naar Nederland vergoeden wij alleen als: • u niet per ambulance, taxi of openbaar vervoer kunt reizen; • dit uw leven kan redden en/of de kans op invaliditeit vermindert; 35
• wij u van tevoren toestemming hebben gegeven. • Wilt u medisch noodzakelijk vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis vergoed krijgen? Dan moet u de dekking ‘Medische kosten’ hebben meeverzekerd
4.
Annuleringskosten
4.1
Wat is verzekerd? Wij vergoeden per reis- of huurarrangement de annuleringskosten zoals hieronder is omschreven.
4.1.1
Wat betekenen de volgende begrippen in deze dekking? • Ernstige ziekte: door een arts vastgestelde ziekte met een forse belasting voor lichaam en geest. En medische behandeling moet direct noodzakelijk zijn. • Verhoudingsgewijze vergoeding: we baseren de vergoeding op het aantal vakantiedagen dat je niet hebt gehad. • Reisgenoot: een persoon die samen met u heen- en terugreist. • Openbaar vervoer: personenvervoer dat openbaar toegankelijk is, dat wil zeggen dat iedereen die dat wil van de vervoersdienst gebruik kan maken. Let op: In aanvulling op wat nooit is verzekerd, is voor deze dekking ook niet verzekerd: • Als u al kon verwachten dat u de reis moest annuleren, afbreken of onderbreken toen u boekte. • Als de kosten zijn gedekt door een andere voorziening of verzekering. • Als u de reis niet kunt aantonen met een boeking en/of reservering. • Als u alleen vervoer hebt geboekt zonder accommodatie, dan is er geen vergoeding voor vertraagd vertrek. • Als de vertraging ontstaat tijdens een rondreis, dan is er geen vergoeding voor vertraagd vertrek.
4.1.2
U krijgt een vergoeding als u de reis annuleert of afbreekt in de volgende gevallen: • Overlijden, ernstige ziekte of ongeval van jezelf of een medeverzekerde. • Overlijden, ernstige ziekte of levensbedreigend ongeval van een familielid in de eerste of tweede graad. • Ziekte of een ongeval van een familielid in de eerste graad. Maar alleen als alleen u het familielid kan verzorgen (zorgplicht). • Als een niet-meereizend gezinslid plotseling een medisch noodzakelijke operatie moet ondergaan. Stond dit gezinslid al op de wachtlijst voor deze operatie? Dan geldt de dekking niet. • Een operatie van een verzekerde in verband met transplantatie van een donororgaan. • Overlijden, ernstige ziekte of ongeval van de mensen bij wie u in het buitenland zou verblijven. • Uw eigendom of dat van uw werkgever is zodanig beschadigd dat uw aanwezigheid noodzakelijk is. Bijvoorbeeld schade aan: onroerend goed, inventaris, inboedel of handelswaar. • Het geboekte verblijf is door schade niet meer bewoonbaar. In de volgende situaties bent u wel verzekerd voor annulering, maar niet voor het afbreken van de reis: • Als u inentingen of medicijnen niet mag (mee)nemen die voor de reis verplicht zijn. Dit moet dan zijn om medische redenen. 36
• Overlijden, ernstige ziekte of ongeval van uw hond, kat of paard. Dit moet plaatsvinden binnen zeven dagen voor het begin van de reis. • Medisch vastgestelde noodzaak in verband met uw zwangerschap. • Onvrijwillige werkloosheid na een dienstverband voor onbepaalde tijd. • Het vervoermiddel waarmee de reis zou worden gemaakt, kan niet gerepareerd worden voor het begin van de reis. • U gaat weer voor minimaal twintig uur per week in loondienst, nadat u werkloos was en een uitkering kreeg. • U bent een schoolverlater en gaat in loondienst voor minimaal twintig uur per week. • Een herexamen van een meerjarige opleiding is verplicht en kan niet worden uitgesteld. • U krijgt dertig dagen voor de reis of tijdens de reis een huurwoning. • Als binnen vier weken na annulering een echtscheidingsprocedure of ontbinding van de notariële samenlevingsovereenkomst in gang wordt gezet. • U krijgt onverwacht niet het visum dat u nodig hebt voor de reis. Dit is niet verzekerd als u het visum te laat hebt aangevraagd. • Diefstal, verlies of vermissing van de reisdocumenten die nodig zijn voor de reis. U bent verzekerd voor vertraagd vertrek als: Het openbaar vervoer vertraagd waarmee je een reis van meer dan drie dagen maakt vertraagd is. En u daardoor veel later op de bestemming aankomt dan op uw vervoersdocument staat. Dan krijgt u een vergoeding van: • Eén dag bij een vertraging van 8 tot 20 uur; • Twee dagen bij een vertraging van 20 tot 32 uur; • Drie dagen bij een vertraging van 32 uur of meer. 4.2
Eigen risico Geen
4.3
Vergoeding a Bij het annuleren van reizen binnen de geldigheidsduur van de verzekering vergoeden we: • de annuleringskosten; • de kosten van het overboeken van de reis, waardoor totale annulering niet nodig is; • de extra kosten door verhoging van de oorspronkelijke reissom bij gedeeltelijke annulering. b Bij het afbreken van de reis vergoeden we: • Het aantal niet gebruikte vakantiedagen; • Per dag vergoeden wij het verzekerde bedrag gedeeld door het aantal geboekte vakantiedagen. c Bij ziekenhuisopname vergoeden we: • Per dag het verzekerde bedrag gedeeld door het aantal geboekte vakantiedagen. Dit geldt vanaf acht uur opname in het ziekenhuis.
37
4.4
Maximum per schade De dekking van de annuleringskosten, als hierna nader omschreven, is beperkt tot ten hoogste € 3.000,- per reis-/huurarrangement voor alle verzekerden tezamen, tenzij anders op het polisblad vermeld.
4.5
Bijzonderheden a U bent ook voor annulering verzekerd, als een reisgenoot de reis moet annuleren en de: • reisgenoot op uw boekings- of reserveringsformulier genoemd staat, en; • reisgenoot een eigen annuleringsverzekering voor deze reis heeft afgesloten, en; • de oorzaak van de annulering verzekerd is. b Deze dekking is per reis beperkt tot: • Drie meereizende gezinnen of zes reisgenoten. c Breekt u de reis af? Dan is deze dekking beperkt tot: • Eén reisgenoot.
4.6
Bij schade • Onmiddellijk, maar uiterlijk binnen drie dagen de annulering melden aan het kantoor waar de reis is geboekt. • We stellen voor u vast wat we vergoeden voor het afbreken van de reis of ziekenhuisopname. Alle meereizende verzekerden krijgen dezelfde vergoeding. • Van de vergoeding trekken wij alles af wat u al van anderen hebt ontvangen..
4.7
Wanneer bent u verzekerd? U bent alleen verzekerd voor gebeurtenissen tussen de datum waarop u uw reis- of huurarrangement boekt en het moment dat u weer thuiskomt. En tijdens de looptijd van de verzekering en er moet een onverwachte gebeurtenis zijn.
4.8
Uitsluitingen Wij vergoeden niet de schade die voortvloeit uit een faillissement van een luchtvaartmaatschappij/ touroperator/reisorganisatie.
38