Aktuality z Ministerstva zdravotnictví. Celostátní konference sester domácí péče Brno Mgr. Alena Šmídová

Aktuality z Ministerstva zdravotnictví

Celostátní konference sester domácí péče Brno 31. 10. -1. 11. 2014 Mgr. Alena Šmídová

Obsah

 Aktuální informace k návrhu nového zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb.  Informace o připravované novele zákona č. 372/2011 Sb. k postakutní péči - následné a dlouhodobé péči – legislativní návrhy  Sazebník výkonů pro rok 2015  Den Stop dekubitům – EPUAP  Projekt z ESF pro vzdělávání v komunitní péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče 2

Návrh zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb., o nelékařských povoláních

Současný stav v dubnu 2004 schváleny poradou vedení MZ zásadní teze zákona příprava a projednávání zákona – problém – poslanecká iniciativa - zpochybnění vzdělávání všeobecné sestry – zpět na střední školu, dualita vzdělávání, kulaté stoly, problém uplatnění zdravotnického asistenta  transpozice novely směrnice 2005/36/ES – nutná platnost od 18. 1. 2016 návrh zákona znovu zařazen do legislativního plánu na rok 2015 – listopad, účinnost od ledna 2017

4

Informace o připravované koncepci následné a dlouhodobé péče –

novela zákona č. 372/2011 Sb. legislativní návrhy

Potřeba dlouhodobé péče  Dlouhodobá péče není ve stávajících předpisech dostatečně vymezena.  Současná organizace této péče (včetně financování) je nesystémově rozdrobena mezi rezorty MPSV, MZ, kraje, obce, klienty péče a jejich rodiny.  Klienti dlouhodobé péče se stejnými potřebami mohou skončit v různých institucích (nemocnicích, LDN, zařízení sociálních služeb, ...)  Není jasné vymezení následné a dlouhodobé péče  Problém prolínání zdravotní a sociální péče  Zajištění možností pro to, aby klienti zůstali co nejdéle ve svém domácím prostředí – návaznost všech služeb a jejich větší dostupnost. 6

Potřeba dlouhodobé péče  Zajistit určitý standard kvality poskytovaných služeb  Nastavit jasný systém financování  Zájem o brzké navrácení klienta do domácího prostředí – snaha o soběstačnost klienta  Zapojení rodiny do péče – neformální pečovatelská a ošetřovatelská péče  Projekt – ověřování a zjišťování funkčního testování pacientů v dlouhodobé péči  Certifikovaný kurz pro sestru v dlouhodobé péči – aktivizační sestra – akreditován od 1.11.2014

7

Návrhy legislativy – novela zákona č. 372/2011 Sb. a prováděcí vyhlášky  Definice postakutní péče - následné a dlouhodobé péče, lázeňské péče  Stanovení indikačních kritérií pro přijetí a trvání hospitalizace na lůžko následné péče a lůžko dlouhodobé péče a kritéria pro přijetí do domácí péče a trvání DP (vyhláška)  Funkční vyšetření: jaká, jak často, jakým způsobem - Test ADL (Activities of Daily Living – test Bartelové) - Test MMSE (Mini-Mental State Examination)  Rozdělení pacientů do skupin podle testů k stanovení potřeby ošetřovatelské a léčebně rehabilitační péče 8

Sestra dlouhodobé péče -Má kompetence k provádění a hodnocení funkčního vyšetření -Koordinuje zdravotnické služby na lůžku dlouhodobé péče a péče ve vlastním sociálním prostředí -Navrhuje rozsah potřebné ošetřovatelské péče na základě plánu péče -Provádí aktivizaci pacientů

9

Problematika domácí péče a

oblasti k řešení Co se prozatím podařilo/ nepodařilo v DP

Fakta – stále není dořešeno

Neexistence centrálního registru domácí péče (nejsou známy přesně počty a velikost agentur) Různá kvalita poskytovaných služeb – není hodnoceno a sledováno Úprava koncepce domácí péče i v souvislosti s koncepcí dlouhodobé péče z hlediska připravované legislativy k dlouhodobé péči Existence více odborných společností (asociací) DP Není jednotná dokumentace – různá úroveň Problematické financování – nutná revize (úprava registračních listů, navýšení počtu výkonů, indikace sestrou Neexistence jednotných standardů .... 11

Co řešit ?

Organizační struktura a postavení domácí péče – legislativa, počty agentur, pokrytí DP v krajích Koncepce Úhrada pojišťoven – bodové ohodnocení, registrační listy, úhradová vyhláška Navýšení kompetencí pro sestru v domácí péči

Dokumentace Spolupráce s indikujícím lékařem Standardy poskytované péče, podávání léků v DP Vzdělávání v domácí a komunitní péči 12

Co se snad podaří?

Sazebník zdravotních výkonů– odbornost 925

Výkon č. 06325 Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti Materiál – nyní Materiál – navrhované

21 bodů 51 bodů

Navýšení o 30 bodů Bylo nutné sjednotit výkon s odborností 911, 913, 999

14

Sazebník zdravotních výkonů– odbornost 925

Výkon č. 06329 Lokální ošetření Materiál – nyní Materiál – navrhované

21 bodů 39 bodů

Navýšení o 18 bodů Bylo nutné sjednotit výkon s odborností 911, 913, 999

15

Sazebník zdravotních výkonů– odbornost 925

Dopady: Navýšení u výkonu 06325 – parenterální výživa O 30 bodů – činí při počtu výkonů za rok 35 262 nárůst o 1 057860 bodů Navýšení u výkonu 06329 – lokální ošetření O 18 bodů – činí při počtu výkonů za rok 2 084 272 Nárůst o 37 516 896 bodů 16

Den „STOP DEKUBITŮM“ 2O. 11. 2014 EPUAP

EPUAP (European Pressure Ulcers Advisory panel)

18

EPUAP (European Pressure Ulcers Advisory panel)

Evropský panel pro prevenci dekubitů - od roku 1996 Iniciativa „Den STOP dekubitům“

2. KULATÝ STŮL: 19. 11. 2014 Překlad a tisk letáku – web MZ Tisková konference, média, zapojení odborné veřejnosti, aktivity Překlad guidelines 2014 – bude uveřejněno v prosinci 2014 Nová metodika sledování a hlášení nežádoucích událostí – ÚZIS www.epuap.org 19

Projekt z ESF Systém vzdělávání v komunitní

péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče

NCO NZO 2014/2015

Děkuji za pozornost

Kontakty:

e-mail:

[email protected]

tel:

224 972 355

21