Nomor Sifat Lampiran Perihal
: 690 /SM.510/J.3.7/08/2014 : Segera : satu berkas : Panggilan Peserta
19 Agustus 2014
Yang terhormat,
(Terlampir) Dalam mendukung program Kementerian Pertanian dalam Pengembangan Usaha Agribisnis Perdesaan (PUAP), Balai Besar Pelatihan Pertanian (BBPP) Lembang akan menyelenggarakan Diklat Bagi Pengurus Gapoktan Program PUAP Tahun 2013 yang terdiri dari 30 orang peserta yang berasal dari Propinsi Jawa Barat dan Jawa Tengah. Kegiatan ini akan berlangsung selama 5 (Lima) hari efektif mulai dari Tanggal 25 sampai dengan 30 Agustus 2014. Untuk itu, kami mohon bantuan dan kerjasama Saudara, untuk dapat mengirimkan 1 orang Calon Peserta diutamakan Ketua GAPOKTAN dari wilayah masing-masing dengan komposisi dan persyaratan peserta (terlampir). Diharapkan peserta sudah hadir di Balai Besar Pelatihan Pertanian (BBPP) Lembang Jl. Kayuambon No. 82 Kayuambon Lembang pada Hari Senin Tanggal 25 Agustus 2014. Registrasi peserta pelatihan dimulai pukul 13.00 s.d 17.00 WIB. Untuk informasi lebih lanjut, dapat menghubungi sekretariat penyelenggaraan pelatihan Telp./Fax. (022) 2786234 atau (022) 2789783 ext : 101 (Bidang Penyelenggara Diklat) atau melalui email:
[email protected]. Perlu kami informasikan bahwa selama mengikuti kegiatan pelatihan, akomodasi dan konsumsi peserta ditanggung oleh penyelenggara, khusus untuk Hari Senin, Tanggal 25 Agustus 2014 hanya disediakan makan malam. Peserta akan diberikan penggantian transport sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Atas perhatian dan kerjasama Saudara disampaikan terima kasih.
Kepala Balai, TTD Ir. Bandel Hartopo, M.Sc. NIP. 19581224 198503 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Kepala Pusat Pelatihan Pertanian, di Jakarta.; 2. Kepala BP4K Kabupaten, di wilayah masing-masing peserta.
Yang Terhormat : 1. Kepala Badan Ketahanan Pangan dan Pelaksana Penyuluhan Kabupaten Bandung Prop. Jawa Barat; 2. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan Kabupaten Bogor Prop. Jawa Barat 3. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian Perikanan dan Kehutanan Kabupaten Garut Prop. Jawa Barat; 4. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan, Kehutanan dan Ketahanan Pangan Kabupaten Subang Prop. Jawa Barat 5. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BP4K) Kabupaten Cilacap Telp/Faximile (0282) 542202 6. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BP4K) Kabupaten Pemalang 7. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BP4K) Kabupaten Puworejo 8. Kepala Dinas Pertanian, Perikanan dan Peternakan Kab. Banjarnegara Telp (0286) 591023, Fax (0286) 592833
Lampiran :1 Nomor Surat : /SM.510/J.3.7/08/2014 Tanggal : 19 Agustus 2014
Persyaratan Peserta Diklat Bagi Pengurus Gapoktan Program PUAP 1. Peserta Diklat bagi Pengurus Gapoktan adalah Ketua dan bendahara di Wilayah Desa Penerima BLM PUAP sesuai dengan daftar gapoktan yang sesuai SK Mentan No 15, 16 dan 17 tentang Penetapan Gabungan Kelompok Tani (GAPOKTAN) Penerima Dana Bantuan Langsung Masyarakat (BLM) Pengembangan Usaha Agribisnis Perdesaan (PUAP) Tahun 2013 dengan komposisi yang telah ditentukan; 2. Peserta hanya 1 orang setiap Gapoktan diutamakan ketua; 3. Belum pernah mengikuti diklat sejenis; 4. Diusulkan oleh Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian/Dinas Pertanian dengan membawa surat tugas dari atasan langsung/pejabat yang berwenang; 5. Membawa pas photo terbaru berlatar belakang merah, ukuran 4 x 6 cm serta 3 x 4 cm masingmasing 1 lembar; 6. Sehat jasmani dan rohani (membawa surat keterangan sehat dari dokter), Panitia hanya menyediakan obat-obatan ringan; 7. Untuk peserta wanita tidak dalam keadaan hamil dan tidak memiliki bayi/anak kecil yang belum bisa ditinggalkan; 8. Sanggup mengikuti diklat dari awal sampai dengan akhir; 9. Mentaati seluruh ketentuan yang berlaku sesuai dengan tata tertib yang berlaku; 10. Selama diklat berlangsung peserta harus menggunakan pakaian rapid an membawa pakaian batik untuk acara pembukaan dan penutupan; 11. Peserta sudah hadir tepat pada waktunya, bagi yang datang terlambat dan tidak memnuhi persyaratan akan dikembalikan tanpa penggantian transport.
Lampiran :2 Nomor Surat : /SM.510/J.3.7/08/2014 Tanggal : 19 Agustus 2014
BIODATA PESERTA DIKLAT NON APARATUR BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SDM PERTANIAN UPT PENYELENGGARA LOKASI DIKLAT PROPINSI LOKASI DIKLAT NAMA DIKLAT JENIS DIKLAT SPESIFIKASI DIKLAT TANGGAL PELAKSANAAN JUMLAH JAM BERLATIH
: BBPP LEMBANG : LEMBANG : JAWA BARAT : DIKLAT BAGI PENGURUS GAPOKTAN PROGRAM PUAP : NON APARATUR : TEKNIS : 25 S.D 30 AGUSTUS 2014 : 40 JP
1. 2. 3. 4.
NAMA LENGKAP / GELAR TEMPAT/TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA
: : : :
5. 6.
STATUS PENDIDIKAN TERAKHIR
: :
7.
ALAMAT RUMAH
:
8. 9. 10. 11. 12. 13.
TELP. / HP. PEKERJAAN USAHA TANI NAMA KELOMPOK TANI JABATAN DALAM KELOMPOK ALAMAT KELOMPOK TANI
: : : : : :
14. E-Mail 15. DIKLAT YANG PERNAH DIIKUTI No. Nama Diklat
……………………………………………… / ........... ………………….. / Tgl ………………….................. Laki-Laki Perempuan Islam Katolik Protestan Hindu Budha Kepercayaan Menikah Belum Menikah SD SLTP SLTA D1 D2 D3 D4 S1 S2 S3 ……………………………………….………………. Kec. ………………… Kab. …………………............ Prop. …………………………………………………. ……………………………………….………………. ………………………………………………………... ………………………………………………………... ………………………………………………………... ………………………………………………………... ……………………………………….………………. Ds./Kel. ……….……… Kec. ………………….......... Kab. ……………………Prop. ……………………… Telp./Fax. ……………………………………………. ………………………………………………………...
: : Lama Diklat
Tahun Diklat
Pelaksana
Lembang, Agustus 2014 Tanda Tangan
( ….………………….…….) *) Coret yang tidak perlu.
Lampiran :3 Nomor Surat : /SM.510/J.3.7/08/2014 Tanggal : 19 Agustus 2014
KOMPOSISI DAN ASAL PESERTA DIKLAT BAGI PENGURUS GAPOKTAN TAHUN 2013 (SKPA)
.
JABATAN
DESA
NO
NAMA PESERTA
NAMA GAPOKTAN
KECAMATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NANANG NANA KARMANA H. MAMAN SUBASMAN JAMIAN H. SYAMSUDIN JAJA HIDAYAT TARDI DANDI DIANA SUPIAN ASEP DENI SUMARWAN H. AMAR ENCEP BADRU ZAMAN KOHRI JAYA SASMITA YONO DARYONO BARJAT SAMUDRA ABDUL GHONI HADI UTOMO WARJO RASIWAN
KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA
SILIH ASIH KARYA JAYA TUNAS HARAPAN BAROKAH BERSAMA CIPANGANTEN SUGIH MUKTI PUSAKA BARU LIO WALUYA PADALOMA SUBUR MUKTI SUBUR RAHARJA BANGKIT TANI SAUYUNAN TANI RASA SARI MEKAR SARI MUKTI MAKMUR CATUR KARYA TANI SRI BAROKAH NGUDI REJEKI
BANDASARI PANYOCOKAN MARGAHAYU SELATAN ARGAPURA SUKARAKSA SUKAHARJA WANAKERTA PAMALAYAN SAMIDA MEKARWANGI CARIU KARYA MEKAR TEGAL PANJANG SIRNARASA TANJUNGSARI BANTARSARI CIRANGKONG KARANGANYAR ADIREJA WETAN CITEPUS
CANGKUANG CIWIDEY MARGAHAYU CIGUDEG CIGUDEG CIJERUK CIBATU CIKELET SELAAWI SUKAWENING CARIU CARIU CARIU TANJUNGSARI TANJUNGSARI CIJAMBE CIJAMBE PUSAKAJAYA ADIPALA JERUK LEGI
21
NASIYO HS
KETUA
TANGGUH
CILOPADANG
MAJENANG
22
TASRO ALIAS SUKINO
KETUA
SURYA MEKAR
CIGINTUNG
WANAREJA
23
MARSID
KETUA
MARGO RAHAYU
CILONGKRANG
WANAREJA
24
ABDUL ROKIB
KETUA
TANI MAJU
PENAKIR
PULOSARI
25
WIYOTO
KETUA
PENUNGGALAN
WONOSUKO
KEMIRI
26
JUNADI
KETUA
KARYA TANI
WONOBOYO
NGOMBOL
27
TARDJAN
KETUA
WANA KARYA
WANADRI
BAWANG
28
WASESO
KETUA
NGUDI MULYA
MAJATENGAH
KALIBENING
29
AHMAD SUWARDI BAWON
KETUA
PUJI RAHAYU
PLUMBUNGAN
PAGETAN
30
SUGIONO AL SOLICHUN
KETUA
WANA KRIDA
SAMBONG
PUNGGELAN
KABUPATEN
SK
BANDUNG BANDUNG BANDUNG BOGOR BOGOR BOGOR GARUT GARUT GARUT GARUT BOGOR BOGOR BOGOR BOGOR BOGOR SUBANG SUBANG SUBANG CILACAP CILACAP CILACAP CILACAP CILACAP PEMALANG PURWOREJO PURWOREJO BANJARNEGARA BANJARNEGARA BANJARNEGARA BANJARNEGARA
SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 15 SK 17 SK 17 SK 17 SK 17 SK 17 SK 17 SK 17 SK 17 SK 15
PROP
JAWA BARAT
SK 15 SK 16 SK 16 SK 16 SK 15 SK 15 SK 15 SK 16 SK 16 SK 16 SK 16
JAWA TENGAH