Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
Versie 3.1 april 2015
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
Inhoudsopgave 1.
2.
3.
Introductie........................................................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. 1.1.
Achtergrond ......................................................................................................................................................2
1.2.
Algemene richtlijnen data-aanlevering .................................................................................................2
1.3.
Aanleverprocedure ........................................................................................................................................3
1.4.
Overzicht aan te leveren bestanden........................................................................................................3
1.5.
Vragen en opmerkingen...............................................................................................................................3
Productiegegevens ...................................................................................................................................................4 2.1.
Inhoud aanlevering ........................................................................................................................................4
2.2.
Selectie ................................................................................................................................................................4
2.3.
Selectiedatum ...................................................................................................................................................4
2.4.
Uitleg tabellenopbouw .................................................................................................................................4
2.5.
Aanleverspecificaties productiegegevens ............................................................................................4
2.5.1.
Subtrajecten ............................................................................................................................................4
2.5.2.
Zorgactiviteiten ......................................................................................................................................5
2.5.3.
Honoraria ...................................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
2.5.4.
Verkoopprijzen ......................................................................................................................................6
2.5.5.
Pakbon .......................................................................................................................................................7
FB-afspraken ................................................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. 3.1.
Naamgeving bestanden ..................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
4.
Schade- / omzetafspraken met verzekeraars ...............................................................................................7
5.
Omzetplafond honoraria vrijgevestigde medisch specialisten .............................................................8
6.
5.1.
Aanleverspecificatie honorariaplafond .................................................................................................8
5.2.
Naamgeving bestanden honorariaplafond ...........................................................................................8
Loondienststatus specialismen ..........................................................................................................................8 6.1.
7.
Naamgeving bestanden loondienststatus specialismen .................................................................8
Documentbeheer ......................................................................................................................................................9
v3.1/april 2015
1
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
1. Introductie 1.1.
Achtergrond
Dit document beschrijft de specificaties voor de data-uitvraag aan ziekenhuizen door DHD ten behoeve van de Omzetmonitor (voorheen ‘monitor macro-omzet ziekenhuizen’). De monitor is ontwikkeld om sneller en meer gedetailleerd inzicht te krijgen in de omvang en oorzaken van omzetstijgingen in de Nederlandse curatieve zorg. De voorliggende specificaties zullen als basis dienen voor deze toekomstige data-uitvragen. Wij raden sterk aan de query/extractie voor deze aanlevering zorgvuldig op te slaan en te documenteren. Bij onvolledigheid of afwijking van specificaties kunnen wij niet garanderen dat wij uw gegevens zonder meer kunnen verwerken. Indien u toch liever in een ander formaat wilt aanleveren, dan willen wij u vragen contact met ons op te nemen. De huidige specificatie komt grotendeels overeen met die van de uitvraag in 2014 (versie 3.0). Voor de ziekenhuizen die vorig jaar data aan DHD hebben aangeleverd zal de benodigde inspanning voor data-aanlevering daarom beperkt zijn. De ervaring leert dat de ziekenhuizen bij de eerste keer rekening moeten houden met een werkbelasting van één tot vijf werkdagen afhankelijk van de ervaring met eerdere vergelijkbare data-aanleveringen. NB: Neem bij vragen over de specificaties of specifieke datavelden direct contact op via mail met
[email protected]. Dit document beschrijft de specificaties voor de volgende onderdelen: 1. Productiegegevens en pakbon 2. (Schaduw) FB-afspraken en nacalculaties 3. Omzet- of schade-afspraken met verzekeraars 4. Honorariaplafonds vrijgevestigde medisch specialisten 5. Loondienststatus specialismen Bijgevoegd vindt u ook de specificaties van tabellen in Excelformaat. Daarnaast hebben wij standaard formaten ontwikkeld, om het invullen van de bestanden pakbon, honorariaplafond en loondienststatus te vergemakkelijken. Dit zorgt ervoor dat u hier zelf geen CSV-bestand voor hoeft te maken. De bestanden zijn in Excel te openen en in te vullen. Gelieve de bestanden conform naamgevingsconventie aan te leveren.
1.2.
Algemene richtlijnen data-aanlevering
Bestanden Bestanden moeten aangeleverd worden in CSV-formaat, tenzij anders vermeld; Bestanden moeten gezamenlijk worden aangeleverd in een ZIP-bestand en niet als rarbestand; Bestanden dienen in één geheel en niet gesplitst aangeleverd te worden; Bestanden moeten volgens de naamgevingsconventie worden aangeleverd; De dataset bevat alle gegevens; incrementele aanleveringen zijn niet mogelijk; Regeleinde met CR/LF (carriage return/linefeed); Aan het einde van een file moet alle tekst (bijvoorbeeld een rowcount) weggehaald worden.
v3.1/april 2015
2
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
Kolommen Er mag géén text qualifier gebruikt worden (dus geen ‘’ of “” om velden heen); Kolomscheidingsteken is een ; (punt-komma); Bestanden moeten aangeleverd worden met kolomnamen. De kolomnamen moeten exact hetzelfde zijn als in deze aanleverspecificaties (niet hoofdlettergevoelig). Velden Datums moeten in het ISO 8601 formaat eejj-mm-dd aangeleverd worden (2009-01-24); Alle velden, dus ook optionele velden, moeten worden aangeleverd. Lege velden moeten ook als zodanig worden aangeleverd (dus twee puntkomma’s na elkaar ;;); Bij de assen zorgtype, zorgvraag, specialisme, diagnose en behandeling moeten voorloopnullen conform landelijke codelijsten worden gebruikt en dienen dus als tekst te worden aangeleverd; Aantallen mogen niet vermenigvuldigd worden met 100; Bedragen moeten in euro’s worden aangeleverd met , als decimaalteken.
1.3.
Aanleverprocedure
Aanlevering van de bestanden dient bij voorkeur via ftp te gebeuren. Een link naar de server, een gebruikersnaam en een wachtwoord is op te vragen via
[email protected]. Vermeld hierbij uw naam, functie en de instelling waarvoor het account aangemaakt dient te worden. De ftp-server is per instelling afgeschermd. Indien het niet mogelijk is om via ftp aan te leveren zal in overleg een alternatieve aanlevermethode gezocht worden. LET OP: Denk er aan dat de bestanden gezamenlijk in een ZIP-bestand dienen te worden aangeleverd! 1.3.1.1. Naamgeving zipbestand Het zipbestand dient conform de volgende naamgevingconventie te worden verstuurd:
__<eejjmmdd>.zip. Bijvoorbeeld: - 06123456_ZiekenhuisA_20140525.zip
1.4.
Overzicht aan te leveren bestanden
Onderstaande tabel geeft een overzicht van de aan te leveren bestanden in het ZIP-bestand. Tabel/bestand Periode Verplicht Formaat Hoofdstuk Subtrajecten 2012 tot heden Ja .csv 2.5.1 Zorgactiviteiten 2012 tot heden Ja .csv 2.5.2 Honoraria 2012 tot heden Ja .csv 2.5.3 Verkoopprijzen 2012 tot heden Ja .csv 2.5.4 Pakbon 2012 tot heden Ja .csv 2.5.5 FB-afspraken/ nacalculaties * 2012 tot heden Ja .xls 3 Omzetafspraken * 2013 tot heden Ja .xls(x) 4 Honorariaplafond * 2013 tot heden Ja .csv en .pdf 5 Loondienststatus specialismen * 2013 tot heden Ja .xls(x) 6 * Door de kleine omvang mogen deze bestanden ook apart aangeleverd worden via ftp of e-mail
1.5.
Vragen en opmerkingen
Voor vragen en opmerkingen over de aanleverspecificaties kunt u contact opnemen met DHD via [email protected].
v3.1/april 2015
3
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
2. Productiegegevens 2.1.
Inhoud aanlevering
De aanlevering van de productiegegevens bevat aparte bestanden voor 1. Subtrajecten 2. Zorgprofielen 3. Honoraria 4. Verkoopprijzen 5. Pakbon
2.2.
Selectie
De selectie van gegevens die aan DHD moeten worden aangeleverd bevat: Gegevens die relevant zijn voor het vaststellen van de declarabele producten geleverd voor patiënten die onder de DBC financiering vallen;
2.3.
Gegevens die buiten de DBC declaratie vallen maar wel tot facturatie leiden, de zogenaamde Overige Zorgproducten (OZP).
Selectiedatum
Voor bovengenoemde geldt dat de begindatum DBC traject of de begindatum OZP op of na 1 januari 2012 moet liggen.
2.4.
Uitleg tabellenopbouw
In volgende paragrafen staan de dataspecificaties in tabelvorm beschreven. De specificatie bestaat telkens uit zes kolommen. Deze worden hieronder kort toegelicht - Veldnaam: De naam van het veld dat aangeleverd dient te worden - Toelichting: Toelichting bij het betreffende veld - Datatype: Veld dat gewenste datatype aangeeft (Numeriek = heel getal of Alfanumeriek= tekst), gevolgd door codestandaard (indien van toepassing) - Referentietabel: de interne of externe referentietabel waaraan de geldigheid van de gebruikte code moet voldoen. - Lengte: Aantal karakters dat veld maximaal lang mag zijn - Verplicht: Indicator of de vulling van het veld verplicht (=V) of optioneel (=O) is
2.5.
Aanleverspecificaties productiegegevens
Deze paragraaf beschrijft de aanleverspecificaties van de productiegegevens per aan te leveren tabel.
2.5.1. Subtrajecten De tabel subtrajecten dient informatie te bevatten over alle subtrajecten die zijn geopend sinds 1 januari 2012 tot en met de datum van extractie. Er dient geen beperking op einddatum te worden gelegd. Oftewel, ook subtrajecten die nog niet gesloten zijn, dienen te worden aangeleverd. Dit is onder andere nodig om de hoogte van het onderhandenwerk (OHW) te kunnen bepalen.
v3.1/april 2015
4
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
2.5.1.1.
Specificaties tabel subtrajecten
Veldnaam Instelling: Instellingcode Locatienaam Patiënt: Patient_id Postcode Landcode Geboortejaar Geslacht Zorgverzekeraarnummer Subtraject: Zorgtrajectnummer Subtrajectnummer Specialismecode Zorgtypecode Zorgvraagcode Diagnosecode Behandelcode Begindatum Einddatum Validatiedatum Verwijzende_instelling Code_zelfverwijzer Zorgproductcode Declaratiecode Declaratiedatum Verkoopprijs_ziekenhuis Verkoopprijs_honorarium
Toelichting
Datatype Referentietabel
Lengte Verplicht
AGB-code van de instelling Interne locatienaam van de instelling
AN AN
AGB / Vektis intern
8 255
V O
Unieke, maar betekenisloze identificatie van patiënt in instelling Eerste 4 cijfers van de postcode (alleen bij landcode = NL) ten tijde van behandeling Landcode van de patiënt Geboortejaar van de patiënt Geslacht van de patiënt UZOVI-code van verzekeraar van patiënt
AN N AN N AN AN
intern - unieke sleutel CBS ISO 3166-1 M/V/O UZOVI register
15 4 2 4 1 4
V V V V V V
Unieke identificatie vh hoofdtraject waarbij de DBC bij hoort Unieke identificatie vh subtraject waarbij de DBC bij hoort Specialismecode van behandelend specialisme Zorgtypecode Zorgvraagcode Diagnosecode Behandelcode (gevalideerde code bij DBC, code optioneel voor DOT) Begindatum van het traject Einddatum van het traject (leeg bij openstaand traject) Validatiedatum AGB-code van de verwijzende instelling Aanduiding van de aard van de (zelf)verwijzer Productcode zoals door grouper bepaald Declaratiecode van het gedeclareerde product Datum van declaratie DBC Gedeclareerde kosten voor DBC voor ziekenhuiskostendeel (in EURO's) Gedeclareerde kosten voor DBC voor totale honorarium (in EURO's)
N N AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN N N AN N N
intern - unieke sleutel intern - unieke sleutel Vektis codelijst COD016-VEKT DBC typeringslijst DBC typeringslijst DBC typeringslijst DBC typeringslijst ISO 8601 (eejj-mm-dd ) ISO 8601 (eejj-mm-dd ) ISO 8601 (eejj-mm-dd ) AGB / Vektis Vektis codelijst COD327-VEKT DBC zorgproducten tabel DBC (zorg)producten tabel ISO 8601 (eejj-mm-dd ) intern - prijsafsprakentabel intern - prijsafsprakentabel
15 15 4 2 3 4 4 10 10 10 8 2 9 6 10 9 9
V V V V V V O V O O O O V O O O O
2.5.1.2. Naamgeving outputbestand subtrajecten De volgende naamgevingsconventie dient te worden gehanteerd: _Subtrajecten_<eejjmmdd>.csv. Bijvoorbeeld: - 06123456_Subtrajecten_20140525.csv
2.5.2. Zorgactiviteiten De tabel zorgactiviteiten dient informatie te bevatten over alle zorgactiviteiten die zijn uitgevoerd sinds 1 januari 2012. Het betreft dus zowel zorgactiviteiten die vallen binnen een subtraject als los declarabele producten (alle OZP, d.w.z. add-ons, OP’s, OVP’s etc.). Bij voorkeur dient de tabel geen zorgactiviteiten te bevatten van subtrajecten die niet in de subtrajectentabel voorkomen. Er dient geen beperking op einddatum te worden gelegd. Oftewel, ook zorgactiviteiten die behoren tot trajecten die nog niet gesloten zijn, dienen te worden aangeleverd. Dit is onder andere nodig om de hoogte van het onderhandenwerk (OHW) te kunnen bepalen. LET OP: Ook zorgactiviteiten die niet zijn gekoppeld aan een traject moeten worden meegeleverd. Het subtrajectnummer kan in dit geval blanco gelaten worden. Indien een zorgactiviteit wel tot een subtraject behoort, moet het subtrajectnummer worden aangeleverd.
v3.1/april 2015
5
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
2.5.2.1.
Aanleverspecificatie zorgactiviteiten
Veldnaam Toelichting Datatype Instelling: Instellingcode AGB-code van de instelling AN Locatienaam Interne locatienaam van de instelling AN Patiënt: Patient_id Unieke, maar betekenisloze identificatie van patiënt in instelling AN Postcode Eerste 4 cijfers van postcode (alleen bij landcode = NL) ttv behandeling N Landcode Landcode van de patiënt AN Geboortejaar Geboortejaar van de patiënt N Geslacht Geslacht van de patiënt AN Zorgverzekeraarnummer UZOVI-code van verzekeraar van patiënt AN Zorgactiviteit: Zorgactiviteitnummer Unieke identificatie van de zorgactiviteit in het interne systeem N Subtrajectnummer¹ Unieke identificatie van het subtraject waarbij de DBC bij hoort N Zorgactiviteitcode_landelijk² DBC zorgactiviteitcode (ZA-code) uit landelijke ZA -tabel AN Begindatum Datum-tijd van het begin van de zorgactiviteit AN Einddatum Datum-tijd van het einde van de zorgactiviteit AN Aanvragende_instelling AGB-code van de aanvragende instelling AN Uitvoerend_specialismecode Specialismecode van uitvoerend specialisme AN Uitvoerend_specialistcode AGB-code van uitvoerend medisch specialist AN Aanvragend_specialismecode Specialismecode van aanvragend specialsime AN Aanvragend_specialistcode AGB-code van aanvragend medisch specialist AN Aantal Aantal van uitgevoerde zorgactiviteit N Declaratiedatum Datum van declaratie DBC AN Verkoopprijs_ziekenhuis Gedeclareerde kosten voor activiteit voor ziekenhuiskostendeel (in EURO's) N Verkoopprijs_honorarium Gedeclareerde kosten voor activiteit voor totale honorarium (in EURO's) N Interne kenmerken: Interne_verrichtingcode Intern gehanteerde zorgactiviteit/verrichtingcode (b.v. ZA-code of CBV) AN Interne_verrichtingomschrijving Intern gehanteerde zorgactiviteit/verrichtingomschrijving AN Interne_factuurstroom interne omschrijving factuurstroom (bv WDS, 1e lijn, IC-verrichtingen etc) AN
Referentietabel
Lengte Verplicht
AGB / Vektis intern
8 255
V O
intern - unieke sleutel CBS ISO 3166-1 M/V/O UZOVI register
15 4 2 4 1 4
V V V V V V
intern - unieke sleutel intern - unieke sleutel Zorgactiviteiten tabel ISO 8601 ISO 8601 AGB / Vektis Vektis codelijst COD016-VEKT AGB / Vektis Vektis codelijst COD016-VEKT AGB / Vektis n.v.t. ISO 8601 (eejj-mm-dd ) intern - prijsafsprakentabel intern - prijsafsprakentabel
15 15 6 10 10 8 4 8 4 8 10 10 9 9
O V¹ V² V O V V O V O V O O O
intern - stamtabel verrichtingen intern - stamtabel verrichtingen intern - stamtabel factuurstromen
10 255 255
V O O
¹ Niet verplicht indien het een OZP betreft waarvoor geen subtraject in het systeem is aangemaakt of bij een 'zwevende' verrichting ² Niet verplicht als interne code (bv CBV) niet 1 op 1 gekoppeld kan worden aan een zorgactiviteitcode. Zie hieronder. LET OP: Het is wenselijk dat crediteringen in de aanlevering worden voorkomen door deze te salderen met de eerste registratie waarvoor creditering nodig was. Mocht dit niet mogelijk zijn door opbouw van de registratie binnen het datawarehouse, dan crediteringen aanleveren als negatief aantal (dus -1 of -2 etc.).
De tabel Zorgactiviteiten bevat een kolom ‘Zorgactiviteitcode_landelijk’ en ‘interne_verrichtingcode’. Indien een instelling in haar bronsysteem alle verrichtingen registreert als DBC-zorgactiviteit conform de landelijke zorgactiviteitentabel, dan zijn deze twee codes gelijk aan elkaar (en mag ‘interne_verrichtingomschrijving’ leeg gelaten worden). Als het ziekenhuis gebruik maakt van andere codes dan landelijke zorgactiviteiten in haar bronregistratie dan dient in het veld ‘interne_verrichtingcode’ de interne code te worden ingevuld en in het veld ‘Zorgactiviteitcode_landelijk’ de zorgactiviteit waar deze interne code naartoe wordt vertaald en die ook aan de Grouper is of zal worden aangeboden. LET OP: het veld ‘Zorgactiviteitcode_landelijk’ mag alleen leeg zijn als de interne registratievoering specifieker is dan het niveau DBC-Zorgactiviteit (bv bij CBV) en daarmee niet voor elke interne code een 1 op 1 mapping te maken is. Zorg wel dat in dit geval het veld ‘interne _verrichtingomschrijving’ altijd gevuld is. 2.5.2.2. Naamgeving outputbestand zorgactiviteiten De volgende naamgevingsconventie dient te worden gehanteerd: _Zorgactiviteiten_<eejjmmdd>.csv. Bijvoorbeeld: - 06123456_Zorgactiviteiten_20140525.csv
2.5.3. Verkoopprijzen 2.5.3.1.
Inhoud aanlevering verkoopprijzen Deze tabel bevat de verkoopprijzen van alle declarabele producten die geldig zijn van 2012 t/m 2014.
v3.1/april 2015
6
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
2.5.3.2.
Specificaties tabel verkoopprijzen
Veldnaam Toelichting Datatype Referentietabel Lengte Verplicht Instelling: Instellingcode AGB-code van de instelling AN AGB / Vektis 8 V Verzekeraar: ZorgverzekeraarnummerUZOVI-code van verzekeraar van patiënt AN UZOVI register 4 V Verkoopprijs Declaratiecode Declaratiecode waarvoor verkoopprijs geldt N DBC (zorg)producten tabel 6 V Datum_ingang Datum van ingang geldigheid van de betreffende verkoopprijs N ISO 8601 (eejj-mm-dd ) 10 V Datum_eind Datum van einde geldigheid van betreffende verkoopprijs N ISO 8601 (eejj-mm-dd ) 10 V Verkoopprijs Afgesproken verkoopprijs voor product (in xx,yy EURO, bv 121,45, incl kapitaallasten) N intern - prijsafsprakentabel 9 V Specialisme Specialismecode van uitvoerend specialisme AN Vektis codelijst COD016-VEKT 4 V Tariefsoort Geeft aan of het ziekenhuiskostendeel (Z), honorarium poorter (P) of ondersteuner (O) betreft AN Z/P/O 1 V
N.B. De passantentarieven dienen te worden aangeleverd onder verzekeraarsnummer ‘-1’
2.5.3.3. Naamgeving outputbestand verkoopprijzen De volgende naamgevingsconventie dient te worden gehanteerd: _Verkoopprijzen_<eejjmmdd>.csv. Bijvoorbeeld: - 06123456_Verkoopprijzen_20140525.csv Indien u de verkoopprijzentabel aan ons aanlevert, dan zijn de kolommen “verkoopprijs_ziekenhuis” en “verkoopprijs_honorarium” facultatief.
2.5.4. Pakbon De pakbon bevat samenvattende informatie uit de onderliggende aangeleverde bestanden. De pakbon is van groot belang voor een succesvolle aanlevering. Indien de samenvattende informatie in de pakbon niet overeenkomt met de gegevens in de onderliggende bestanden kunnen de gegevens niet ingelezen worden. 2.5.4.1.
Aanleverspecificatie pakbon
Veldnaam Toelichting Datatype Lengte Verplicht Aanlevergegevens Instellingcode AGB-codering instelling AN 8 Ja Instellingsnaam Naam van de instelling AN 25 Ja Versie Versie van gebruikte aanleverspecificatie; in dit geval 3.0 AN 3 Ja NaamContactpersoon Naam van de contactpersoon bij de instelling AN 25 Ja MailadresContactpersoon Mailadres van de contactpersoon bij de instelling AN 50 Ja TelefoonContactpersoon Telefoonnumer contactpersoon (10-cijferig) AN 10 Ja Extractiedatum Datum waarop export is gemaakt AN (ISO 8601) 8 Ja Informatiesysteem_Bron Systeem + leverancier waaruit productieinformatie wordt ge-extraheerd AN 255 Ja Informatiesysteem_Extractie Tool + leverancier gebruikt voor extractie data ("Geen" als export-query zelf is geschreven) AN 255 Ja Controlegegevens VroegsteDBCBegindatum Vroegste datum waarop (sub)traject is geopend AN (ISO 8601) 8 Ja LaatsteDBCBegindatum Laatste datum waarop (sub)traject is geopend AN (ISO 8601) 8 Ja VroegsteZorgactiviteitBegindatumVroegste datum waarop zorgactiviteit is geregistreerd AN (ISO 8601) 8 Ja LaatsteZorgactiviteitBegindatum Laatste datum waarop zorgactiviteit is geregistreerd AN (ISO 8601) 8 Ja AantalSubtrajecten Aantal aangeleverde subtraject records N 9 Ja AantalZorgactiviteiten Aantal aangeleverde zorgactiviteit records (dus niet de som van het veld 'aantal') N 9 Ja AantalHonorariaregels Aantal aangeleverde honoraria records N 9 Ja
2.5.4.2. Naamgeving outputbestand pakbon De volgende naamgevingconventie dient te worden gehanteerd: _Pakbon_<eejjmmdd>.csv. Bijvoorbeeld: - 06123456_Pakbon_20140525.csv
3. Schade- / omzetafspraken met verzekeraars Veel ziekenhuizen hebben met verzekeraars afspraken gemaakt over maximale schade/omzet of zijn aanneemsommen afgesproken.
v3.1/april 2015
7
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
Deze afspraken zijn erg bepalend voor de uiteindelijke omzet. Om deze reden is het voor een goede inschatting van de macro-omzet nodig om inzicht te hebben in het type en de inhoud van deze afspraken in de periode 2012-2015. De ervaring leert dat er uiteenlopende soorten afspraken (plafond of aanneemsom, totaal of per segment, etc.) zijn. Wij vragen u de gegevens (naam, telefoonnummer, e-mail adres) van de contactpersoon in uw ziekenhuis voor dit type informatie te sturen naar [email protected]. Wij nemen dan contact op om de informatie uit te vragen.
4. Omzetplafond honoraria vrijgevestigde medisch specialisten De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft voor 2012 t/m 2015 een omzetplafond vastgesteld waaronder de honoraria voor vrijgevestigd medisch specialisten gedeclareerd kunnen worden. Deze plafonds stelt de NZa vast in het kader van het beheersmodel honoraria vrijgevestigd medisch specialisten, vervat in de voorgenomen Beleidsregel beheersmodel vrijgevestigd medisch specialisten (BR/CU-2041) en de voorgenomen Regeling beheersmodel vrijgevestigd. Om de omzetontwikkeling voor in deze jaren te kunnen volgen is het noodzakelijk dat de omzetmonitor rekening houdt met deze plafonds. De aanlevering bestaat uit een CSV-bestand dat de hoogte van de honorariaplafond vrijgevestigde medisch specialisten bevat. Ook vragen wij u het van de NZa ontvangen schrijven in PDF te uploaden voor mogelijke controle.
4.1.
Aanleverspecificatie honorariaplafond
Veldnaam Jaar Honorariaplafond-VIA Honorariaplafond-AAN Honorariaplafond-Totaal
4.2.
Toelichting Jaar van plafond VIA-Omzetplafond honoraria vrijgevestigde medisch specialisten (in hele EURO's) AAN-Omzetplafond honoraria vrijgevestigde medisch specialisten (in hele EURO's) Totaal omzetplafond honoraria vrijgevestigde medisch specialisten (in hele EURO's)
Datatype N N N N
Lengte 4 9 9 9
Naamgeving bestanden honorariaplafond
De volgende naamgevingsconventies dienen te worden gehanteerd: - CSV: _Honorariaplafond_<eejjmmdd> voor de csv, bijvoorbeeld: o 06123456_Honorariaplafond_20140525.csv - PDF: _HP_<JAARPLAFOND>_<eejjmmdd>.pdf, bijvoorbeeld: o 06123456_Honorariaplafond_2012_20140425.pdf o 06123456_Honorariaplafond_2013_20140425.pdf
5. Loondienststatus specialismen Om ziekenhuisomzetten goed te kunnen berekenen en om het ‘vollopen’ van het honorariumplafond te kunnen monitoren is het noodzakelijk dat per ziekenhuis bekend is welke specialismen in loondienst en welke specialismen vrijgevestigd zijn. U kunt de loondienststatus voor 2012-2015 invullen in het bijgevoegde invulformulier.
5.1.
Naamgeving bestanden loondienststatus specialismen
De volgende naamgevingsconventie dient te worden gehanteerd: _Loondienststatus_<eejjmmdd>.xls(x), bijvoorbeeld: o 06123456_Loondienststatus_20140525.xls
v3.1/april 2015
8
Verplicht Ja Ja Ja Ja
Aanleverspecificaties Omzetmonitor ziekenhuizen
6. Documentbeheer Versie 0.9 1.0 1.1
Door RG RG RG
Datum 10-4-2012 17-4-2012 26-4-2012
2.0
RG
2-4-2012
2.1
RG
25-4-2013
2.2
RG
14-5-2013
3.0 3.1 3.2
EvL EvL GdK
25-4-2014 19-3-2015 21-4-2015
v3.1/april 2015
Wijziging Eerste versie specificaties Versie 1.0 vastgesteld - Zorgprofielentabel verkleind zodat kolom ‘verplicht’ zichtbaar wordt Nieuwe versie specificatie - Kleine aanpassingen aan bestaande tabellen - Samenvoeging tabellen ‘zorgprofielen’ en ‘overige verrichtingen’ tot ‘Zorgactiviteiten’ - Toevoeging honorariatabel - Toevoeging verkoopprijzentabel - Toevoegen afspraken omzet-/schadeplafond - Toevoeging loondienststatus specialismen Aanpassing lengte Zorgvraag in Subtrajecten tabel lengte 2 naar 3 Aanpassing verkoopprijzentabel door ervaren problemen bij ziekenhuizen met intellen honoraria Aanpassing naar 2014; geen wijzigingen in formaat bestanden. Aanpassing naar 2015; geen wijzigingen in formaat bestanden. Aanpassing naar 2015; geen wijzigingen in formaat bestanden. Honorarium-bestand vervalt FB gegevensuitvraag vervalt
9